ES3015111T3 - Ocular microcurrent stimulation therapy apparatus - Google Patents
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Abstract
Dispositivos y métodos para administrar terapia de estimulación con microcorriente al cuerpo humano, al conectarse a un aparato generador de corriente de microestimulación. El método consiste en aplicar terapia de estimulación con microcorriente en puntos clave alrededor del ojo para el tratamiento de problemas como la degeneración macular, la retinosis pigmentaria, el glaucoma, la neuritis óptica y otras afecciones oculares o nerviosas, así como otras enfermedades, como la parálisis de Bell, que requieren estimulación localizada en los ojos o en otras partes del cuerpo. Se proporciona un aparato, que comprende un dispositivo de terapia desechable que incluye una tira de material o sustrato que contiene una pluralidad de electrodos configurados para aplicar una terapia de estimulación de microcorriente a un paciente, en donde el sustrato está conformado para ser posicionado para colocar electrodos en al menos uno de un párpado superior y un párpado inferior de la piel del paciente para una sesión de tratamiento, y en donde cada uno de la pluralidad de electrodos está configurado para ser activable individualmente para la estimulación de microcorriente de modo que uno o más de la pluralidad de electrodos se activan selectivamente a la vez sin activación de ningún otro de la pluralidad de electrodos durante ese tiempo. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)Devices and methods for administering microcurrent stimulation therapy to the human body, by connecting to a microstimulation current generating apparatus. The method consists of applying microcurrent stimulation therapy to key points around the eye for the treatment of conditions such as macular degeneration, retinitis pigmentosa, glaucoma, optic neuritis, and other ocular or nerve conditions, as well as other diseases, such as Bell's palsy, that require localized stimulation in the eyes or other parts of the body. An apparatus is provided, comprising a disposable therapy device including a strip of material or substrate containing a plurality of electrodes configured to apply a microcurrent stimulation therapy to a patient, wherein the substrate is shaped to be positioned to place electrodes on at least one of an upper eyelid and a lower eyelid of the patient's skin for a treatment session, and wherein each of the plurality of electrodes is configured to be individually activatable for microcurrent stimulation such that one or more of the plurality of electrodes are selectively activated at a time without activation of any other of the plurality of electrodes during that time. (Automatic translation with Google Translate, without legal value)
Description
DESCRIPCIÓNDESCRIPTION
Aparato de terapia de estimulación por microcorrientes oculares Ocular microcurrent stimulation therapy device
Campo de la invenciónField of the invention
La presente invención se refiere a dispositivos para estimular eléctricamente tejido animal, y en particular a un aparato de electrodo de microestimulación que administra terapia de estimulación de microcorriente al cuerpo humano, cuando se conecta a un aparato generador de corriente de microestimulación. La presente invención se refiere además, a una forma de aplicar terapia de estimulación por microcorriente a puntos clave alrededor del ojo para el tratamiento de enfermedades tales como degeneración macular, retinitis pigmentosa, glaucoma, neuritis óptica, neuropatía óptica, retinopatía diabética, edema macular, papiledema y otras enfermedades relacionadas con los ojos o los nervios, así como otras enfermedades, tales como parálisis de Bell, que requieren estimulación localizada en otras partes del cuerpo. The present invention relates to devices for electrically stimulating animal tissue, and in particular to a microstimulation electrode apparatus that delivers microcurrent stimulation therapy to the human body, when connected to a microstimulation current generating apparatus. The present invention further relates to a way of applying microcurrent stimulation therapy to key points around the eye for the treatment of diseases such as macular degeneration, retinitis pigmentosa, glaucoma, optic neuritis, optic neuropathy, diabetic retinopathy, macular edema, papilledema and other eye or nerve related diseases, as well as other diseases, such as Bell's palsy, that require localized stimulation in other parts of the body.
Antecedentes de la invenciónBackground of the invention
El dolor crónico es un problema para millones de personas en todo el mundo. Un procedimiento para tratar dicho dolor es proporcionar estimulación por microcorriente alrededor o cerca de las áreas donde se produce el dolor. Microcorriente, que en general se define como una corriente por debajo de un (1) miliamperio, puede proporcionar un alivio del dolor rápido y duradero para una amplia variedad de síndromes de dolor. En general, la terapia de estimulación con microcorrientes consiste en aplicar una corriente de entre 20 y 300 microamperios (~20 a ~300 pA) a la zona afectada. La corriente bloquea la transmisión neuronal de las señales de dolor y estimula la liberación de endorfinas, lo que ayuda a aliviar el dolor en pacientes con dolor crónico y agudo, así como a suprimir la respuesta inflamatoria. Chronic pain is a problem for millions of people around the world. One procedure for treating such pain is to provide microcurrent stimulation around or near the areas where the pain occurs. Microcurrent, which is generally defined as a current below one (1) milliamp, can provide fast and long-lasting pain relief for a wide variety of pain syndromes. Generally, microcurrent stimulation therapy involves applying a current between 20 and 300 microamps (~20 to ~300 pA) to the affected area. The current blocks the neuronal transmission of pain signals and stimulates the release of endorphins, which helps relieve pain in patients with chronic and acute pain, as well as suppress the inflammatory response.
Además del alivio del dolor crónico, la terapia con microcorrientes se utiliza para tratar diversas enfermedades visuales, como la degeneración macular, la retinosis pigmentaria, el edema macular, el glaucoma, la neuritis óptica, la parálisis de Bell y otras. Se cree a través de la bibliografía secundaria que este tratamiento de microcorriente estimula el flujo sanguíneo, aumenta el ATP (trifosfato de adenosina) a nivel celular y mejora la permeabilidad celular. Además, se cree que dicha estimulación puede restablecer las vías neuronales funcionales para el músculo y el cerebro, así como para los vasos sanguíneos y el cerebro. In addition to chronic pain relief, microcurrent therapy is used to treat various eye conditions, including macular degeneration, retinitis pigmentosa, macular edema, glaucoma, optic neuritis, Bell's palsy, and others. Secondary literature suggests that this microcurrent treatment stimulates blood flow, increases ATP (adenosine triphosphate) at the cellular level, and improves cell permeability. Furthermore, such stimulation is believed to restore functional neural pathways to the muscles and brain, as well as to blood vessels and the brain.
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad ocular muy común, que afecta a más personas que el glaucoma. La degeneración macular es la causa más frecuente de ceguera en pacientes de 60 años o más en los Estados Unidos, y se estima que afecta a más de 10 millones de estadounidenses. (Fuente: Instituto Nacional de Salud). La degeneración macular provoca el deterioro de varios tejidos retinianos en la región de la mácula, el área central más sensible a la luz de la retina responsable de la visión central detallada. La alteración de la circulación sanguínea en la retina central, con la correspondiente pérdida de visión de parcial a total, es una consecuencia típica de la degeneración macular. Age-related macular degeneration (AMD) is a very common eye disease, affecting more people than glaucoma. Macular degeneration is the most common cause of blindness in patients 60 years of age and older in the United States and is estimated to affect more than 10 million Americans. (Source: National Institutes of Health.) Macular degeneration causes deterioration of various retinal tissues in the macula, the most light-sensitive central area of the retina responsible for detailed central vision. Impaired blood circulation in the central retina, with corresponding partial to complete vision loss, is a typical consequence of macular degeneration.
Debido a que actualmente no existe un tratamiento aprobado para la DMAE seca, se ha realizado poca investigación sobre el potencial del mercado. Sin embargo, existen datos significativos sobre el gran número de personas afectadas por la DMAE y se estima que causa alrededor del 8,7 % de la ceguera y la baja visión en todo el mundo. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, "la DMAE es la principal causa de ceguera en los países desarrollados y la tercera causa principal en todo el mundo". Se estima que la prevalencia de DMAE en Europa es: 16,3 millones de personas (excluyendo el sureste y el este de Europa), y en los Estados Unidos 10,2 millones de personas. Además, esto aumenta a un total combinado de 41 millones al sumar a Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Rusia y Japón. El noventa por ciento (90 %) de estos casos son DMAE seca para la que no existe ningún tratamiento aprobado actualmente para restaurar la visión. Because there is currently no approved treatment for dry AMD, little research has been conducted on the market potential. However, there is significant data on the large number of people affected by AMD, and it is estimated to cause approximately 8.7% of blindness and low vision worldwide. According to a World Health Organization report, "AMD is the leading cause of blindness in developed countries and the third leading cause worldwide." The prevalence of AMD in Europe is estimated to be 16.3 million people (excluding Southeastern and Eastern Europe), and 10.2 million in the United States. This increases to a combined total of 41 million when Canada, Australia, New Zealand, Russia, and Japan are added. Ninety percent (90%) of these cases are dry AMD for which there is no currently approved treatment to restore vision.
Aproximadamente el 25 % de la población (en los mercados diana, de 65 a 75 años) tiene DMAE, y esto aumenta al 35 % para las personas de 75 años o más. En los próximos 10 a 20 años, a medida que los baby boomers alcancen los sesenta años o más, se prevé que la prevalencia de la enfermedad aumente drásticamente. En un estudio financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., los investigadores informaron que hasta 9,1 millones de personas en EE. UU. tenían DMAE en 2010 y 17,8 millones la tendrían en 2050 (Rein et al., "Forecasting age-related macular degeneration through the year 2050: the potential impact of new treatments", Arch Ophthalmol. 2009 abril; 127(4):533-40. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.58). Approximately 25% of the population (in target markets, ages 65 to 75) has AMD, and this increases to 35% for people 75 and older. Over the next 10 to 20 years, as baby boomers reach their sixties and older, the prevalence of the disease is projected to increase dramatically. In a study funded by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, researchers reported that as many as 9.1 million people in the U.S. had AMD in 2010, and 17.8 million would have it by 2050 (Rein et al., "Forecasting age-related macular degeneration through the year 2050: the potential impact of new treatments," Arch Ophthalmol. 2009 Apr;127(4):533-40. doi:10.1001/archophthalmol.2009.58).
Estados Unidos gasta 2,7 billones de dólares en atención médica cada año, de los cuales el cuidado de la vista representa aproximadamente el tres por ciento o 60 - 70 mil millones de dólares del total. Según Eurostat, la Unión Europea (UE) gasta el 45,7 % de esa cantidad, o alrededor de 1,23 billones de dólares. Los gastos para el cuidado de los ojos están creciendo a un seis por ciento anual. Según el Instituto Nacional de Salud (NIH), se espera que continúe creciendo al menos un seis por ciento durante las próximas décadas, impulsado por el envejecimiento de la población. The United States spends $2.7 trillion on healthcare each year, with vision care accounting for approximately three percent, or $60–70 billion, of the total. According to Eurostat, the European Union (EU) spends 45.7 percent of that amount, or about $1.23 trillion. Eye care spending is growing at six percent annually. According to the National Institutes of Health (NIH), it is expected to continue growing by at least six percent over the next few decades, driven by an aging population.
La degeneración macular causa alrededor de 184 mil millones de dólares en pérdida de productividad cada año y aproximadamente 51 mil millones de dólares se gastan en el tratamiento de la degeneración macular cada año en los Estados Unidos. El noventa por ciento (90%) de los casos de degeneración macular son de forma “seca” o sin sangrado, denominada “DMAE atrófica” y aproximadamente el 10% de los casos son de forma “húmeda” o con sangrado, denominada “DMAE exudativa”. Macular degeneration causes an estimated $184 billion in lost productivity each year, and approximately $51 billion is spent on macular degeneration treatment each year in the United States. Ninety percent (90%) of macular degeneration cases are “dry,” or non-bleeding, called “atrophic AMD,” and approximately 10% of cases are “wet,” or bleeding, called “wet AMD.”
La patente de Estados Unidos 7,158,834 expedida a Paul, Jr. el 2 de enero de 2007 con el título "Procedimiento y aparato para realizar terapia de estimulación de microcorriente (MSC)", describe un procedimiento y aparato para proporcionar terapia de estimulación de microcorriente (MSC). La patente 7,158,834 establece: se ha determinado que la aplicación de señales de microcorriente a frecuencias particulares al ojo durante períodos de tiempo particulares estabiliza e incluso mejora las condiciones de degeneración macular y otras enfermedades oculares. U.S. Patent 7,158,834 issued to Paul, Jr. on January 2, 2007, entitled "Method and Apparatus for Performing Microcurrent Stimulation (MSC) Therapy," describes a method and apparatus for providing microcurrent stimulation (MSC) therapy. Patent 7,158,834 states: The application of microcurrent signals at particular frequencies to the eye for particular periods of time has been determined to stabilize and even improve conditions of macular degeneration and other ocular diseases.
La patente de Estados Unidos 8,731,657 expedida a Shambayati, et al. el 20 de mayo de 2014 con el título "Sistema de estímulo de microcorriente multimodo con circuitos de seguridad y procedimientos relacionados", describe un dispositivo de estimulación de microcorriente con una fuente de energía, dos o más electrodos acoplados electrónicamente a la fuente de energía, un microcontrolador configurado para generar una forma de onda electromagnética, un módulo de medición de impedancia configurado para medir la impedancia eléctrica de uno o más tejidos biológicos entre los dos o más electrodos. Un primer circuito de seguridad monitorea el flujo de corriente eléctrica a través de uno o más componentes del dispositivo de estimulación de microcorriente e interrumpe el flujo de corriente eléctrica si el flujo de corriente eléctrica a través del uno o más componentes está por encima de un nivel predeterminado. Un segundo circuito de seguridad interrumpe el flujo de corriente eléctrica a través del uno o más componentes si ocurre una falla de firmware. U.S. Patent 8,731,657 issued to Shambayati, et al. on May 20, 2014, titled "Multi-mode Microcurrent Stimulation System with Safety Circuitry and Related Methods," describes a microcurrent stimulation device with a power source, two or more electrodes electronically coupled to the power source, a microcontroller configured to generate an electromagnetic waveform, and an impedance measurement module configured to measure electrical impedance of one or more biological tissues between the two or more electrodes. A first safety circuit monitors the flow of electrical current through one or more components of the microcurrent stimulation device and interrupts the flow of electrical current if the flow of electrical current through the one or more components is above a predetermined level. A second safety circuit interrupts the flow of electrical current through the one or more components if a firmware failure occurs.
La Patente de Estados Unidos 8,116,841 expedida a Bly, et al. el 14 de febrero de 2012 con el título "Dispositivo adherente con múltiples sensores fisiológicos", describe un dispositivo adherente para monitorear a un paciente durante un período prolongado comprendiendo una cinta transpirable. La cinta transpirable comprende un material poroso con un recubrimiento adhesivo para adherir la cinta transpirable a la piel del paciente. Al menos un electrodo está fijado a la cinta transpirable y es capaz de acoplarse eléctricamente a una piel del paciente. Una placa de circuito impreso está conectada a la cinta transpirable para soportar la placa de circuito impreso con la cinta transpirable cuando la cinta se adhiere al paciente. Los componentes electrónicos están conectados eléctricamente a la placa de circuito impreso y acoplados a al menos un electrodo para medir las señales fisiológicas del paciente. Una cubierta transpirable y/o una carcasa electrónica están dispuestas sobre la placa de circuito y los componentes electrónicos y conectadas a al menos uno de los componentes electrónicos, la placa de circuito impreso o la cinta transpirable. U.S. Patent 8,116,841 issued to Bly, et al. on February 14, 2012, entitled "Adherent Device Having Multiple Physiological Sensors," describes an adherent device for monitoring a patient over an extended period comprising a breathable tape. The breathable tape comprises a porous material with an adhesive coating for adhering the breathable tape to the patient's skin. At least one electrode is affixed to the breathable tape and is electrically coupled to the patient's skin. A printed circuit board is connected to the breathable tape for supporting the printed circuit board with the breathable tape when the tape is adhered to the patient. Electronic components are electrically connected to the printed circuit board and coupled to at least one electrode for measuring physiological signals from the patient. A breathable cover and/or an electronic housing are disposed over the circuit board and the electronic components and connected to at least one of the electronic components, the printed circuit board, or the breathable tape.
La Patente de Estados Unidos 7,326,181 expedida a Katims el 5 de febrero de 2008 con el título "Dispositivo y procedimiento de estimulación de tejido nervioso", describe un procedimiento que utiliza un estímulo programable por computadora controlado con precisión para la estimulación de tejido neuroselectivo que no deja un voltaje suficiente o artefacto eléctrico en el tejido que se está estimulando que interferiría o evitaría que un sistema de monitoreo registre la respuesta fisiológica se utiliza para evaluar la conducción fisiológica del tejido que se está estudiando. Un ordenador controla tanto la forma de onda como la duración e intensidad del estímulo. Un disparador de salida al componente de registro de respuesta nerviosa controla la temporización de su funcionamiento. Se puede determinar una latencia y amplitud de respuesta del tejido nervioso neuroselectivo. El estímulo controlado por ordenador también puede administrarse con fines terapéuticos. U.S. Patent 7,326,181 issued to Katims on February 5, 2008, entitled "Nerve Tissue Stimulation Device and Method," describes a method using a precisely controlled, computer-programmable stimulus for neuroselective tissue stimulation that does not leave sufficient voltage or electrical artifact in the tissue being stimulated that would interfere with or prevent a monitoring system from recording the physiological response. A computer controls both the waveform and the duration and intensity of the stimulus. An output trigger to the nerve response recording component controls the timing of its operation. A neuroselective nerve tissue response latency and amplitude can be determined. The computer-controlled stimulus can also be delivered for therapeutic purposes.
La Patente de Estados Unidos 7,215,989 expedida a Burks el 8 de mayo de 2007 con el título "Conjunto de electrodos múltiples", describe conjuntos de electrodos múltiples que proporcionan una conexión eléctrica entre el cuerpo de un paciente y el equipo de monitoreo. Un conjunto de electrodos múltiples requiere solo la mitad de los conjuntos que un conjunto de un solo electrodo convencional para conectar a un paciente a múltiples equipos. Se requiere menos tiempo para conectar al paciente al equipo de monitoreo. Hay menos molestias para el paciente ya que se unen menos conjuntos al paciente. La colocación de menos montajes también conduce a un coste reducido. Los conjuntos pueden adoptar una serie de formas y configuraciones de fijación de cables diferentes para adaptarse a una amplia gama de funciones de supervisión. U.S. Patent 7,215,989 issued to Burks on May 8, 2007, entitled "Multiple Electrode Array," describes multiple electrode assemblies that provide an electrical connection between a patient's body and monitoring equipment. A multiple electrode array requires only half the number of assemblies as a conventional single electrode assembly to connect a patient to multiple pieces of equipment. Less time is required to connect the patient to the monitoring equipment. There is less discomfort for the patient since fewer assemblies are attached to the patient. The placement of fewer assemblies also leads to reduced cost. The assemblies can take a variety of different shapes and cable attachment configurations to accommodate a wide range of monitoring functions.
La Patente de Estados Unidos 7,062,319 expedida a Ihme, et al. el 13 de junio de 2006 con el título "Procedimiento y disposición para determinar la frecuencia y/o intensidad de tratamiento adecuada", describe un procedimiento y disposición para determinar una frecuencia y/o intensidad de tratamiento adecuada de una señal de tratamiento utilizada en el tratamiento eléctrico. En el procedimiento, una señal eléctrica estimulante se dirige a un objeto para producir diferentes tipos de reacción en el objeto a diferentes intensidades de la señal eléctrica estimulante. Para al menos tres tipos de reacción diferentes, se almacena la intensidad de la señal eléctrica estimulante a la que se produjo un tipo de reacción. Las intensidades de señal eléctrica almacenadas para los diferentes tipos de reacción al menos a tres frecuencias diferentes se comparan con valores de referencia y se determina la frecuencia y/o intensidad de señal a la que la intensidad de señal se desvía suficientemente de uno o más valores de referencia. El procedimiento utiliza la frecuencia y/o intensidad de señal encontrada en el proceso para determinar la frecuencia de tratamiento y/o intensidad de señal adecuadas. U.S. Patent 7,062,319 issued to Ihme, et al. on June 13, 2006, entitled "Method and arrangement for determining suitable treatment frequency and/or intensity," describes a method and arrangement for determining a suitable treatment frequency and/or intensity of a treatment signal used in electrical treatment. In the method, a stimulating electrical signal is directed at an object to produce different types of reaction in the object at different intensities of the stimulating electrical signal. For at least three different reaction types, the intensities of the stimulating electrical signal at which one type of reaction occurred are stored. The stored electrical signal intensities for the different reaction types at at least three different frequencies are compared to reference values, and the frequency and/or signal intensity at which the signal intensity sufficiently deviates from one or more reference values is determined. The method uses the frequency and/or signal intensity found in the process to determine the appropriate treatment frequency and/or signal intensity.
La Patente de Estados Unidos 6,636,754 expedida a Baura et al. el 21 de octubre de 2003 con el título "Aparato y procedimiento para determinar el gasto cardíaco en un sujeto vivo", describe un aparato y procedimiento mejorado para determinar el gasto cardíaco de un sujeto vivo. Su aparato mejorado en general comprende uno o más conjuntos de electrodos o parches fijados a la piel del sujeto en las proximidades de la cavidad torácica. Los terminales de cada parche de electrodo están en contacto con un gel electrolítico y están separados a una distancia predeterminada entre sí dentro del parche. Esta separación predeterminada permite mediciones más consistentes y también permite la detección de una pérdida de continuidad eléctrica entre los terminales del parche y sus conectores eléctricos asociados en el entorno clínico. El procedimiento en general comprende generar y pasar una corriente de estimulación a través de los terminales y la cavidad torácica del sujeto, y medir la impedancia según el tiempo. Esta impedancia se usa para determinar el volumen sistólico del músculo cardíaco, que a continuación se usa junto con la frecuencia cardíaca del sujeto (también detectada a través de los parches de electrodos) para determinar el gasto cardíaco. También se describe un procedimiento para detectar una pérdida de continuidad eléctrica en uno o más de los terminales del parche de electrodo. U.S. Patent 6,636,754 issued to Baura et al. on October 21, 2003, entitled "Apparatus and Method for Determining Cardiac Output in a Living Subject," describes an improved apparatus and method for determining the cardiac output of a living subject. The improved apparatus generally comprises one or more electrode arrays or patches affixed to the subject's skin in proximity to the thoracic cavity. The terminals of each electrode patch are in contact with an electrolyte gel and are separated a predetermined distance from each other within the patch. This predetermined separation allows for more consistent measurements and also allows for the detection of a loss of electrical continuity between the patch terminals and their associated electrical connectors in a clinical setting. The method generally comprises generating and passing a stimulating current through the terminals and the subject's thoracic cavity, and measuring the impedance over time. This impedance is used to determine the cardiac muscle's stroke volume, which is then used in conjunction with the subject's heart rate (also detected through the electrode patches) to determine cardiac output. A method for detecting a loss of electrical continuity at one or more of the electrode patch terminals is also described.
La patente de Estados Unidos 6,035,236, expedida a Jarding, et al. el 7 de marzo de 2000 con el título “Procedimientos y aparatos para terapia de estimulación de microcorriente eléctrica" describe un aparato para suministrar una señal eléctrica a una parte del cuerpo con el fin de proporcionar terapia de estimulación de microcorriente a la parte del cuerpo. El aparato comprende preferentemente un primer generador de señal de onda de barrido o de frecuencia de barrido configurado para generar una primera señal de onda de barrido, un circuito amplificador de regulación configurado para recibir la primera señal de onda de barrido del primer generador de señal de barrido y regular y amplificar la señal de onda de barrido creando una señal de onda de barrido regulada. Además, el aparato incluye preferentemente un circuito limitador de corriente configurado para recibir la señal de onda de barrido regulada del circuito amplificador de regulación y limitar la cantidad de corriente suministrada a la parte del cuerpo. Finalmente, el aparato comprende preferentemente una sonda para aplicar la señal de onda de barrido a la parte del cuerpo. El aparato puede comprender además un segundo generador de señal para generar una segunda señal que puede comprender una señal de onda de barrido o una señal de onda no de barrido. El aparato también incluirá un circuito de combinación de señales configurado para recibir las señales primera y segunda de los generadores de señales primero y segundo y combinar las señales primera y segunda en una señal de onda de barrido compuesta. U.S. Patent 6,035,236, issued to Jarding, et al. on March 7, 2000, entitled “Methods and Apparatus for Electrical Microcurrent Stimulation Therapy,” describes an apparatus for delivering an electrical signal to a body portion for the purpose of providing microcurrent stimulation therapy to the body portion. The apparatus preferably comprises a first swept wave or swept frequency signal generator configured to generate a first swept wave signal, a regulating amplifier circuit configured to receive the first swept wave signal from the first swept signal generator and regulate and amplify the swept wave signal into a regulated swept wave signal. In addition, the apparatus preferably includes a current limiting circuit configured to receive the regulated swept wave signal from the regulating amplifier circuit and limit the amount of current delivered to the body portion. Finally, the apparatus preferably comprises a probe for applying the swept wave signal to the body portion. The apparatus may further comprise a second signal generator for generating a second signal that may comprise a swept wave signal or a non-swept wave signal. The apparatus may also include a signal combining circuit configured to receive the first and second signals from the first and second signal generators and combine the first and second signals into a composite swept wave signal.
La Patente de Estados Unidos 6,275,735 expedida a Jarding et al. el 14 de agosto de 2001 con el título "Procedimientos y aparatos para terapia de estimulación de microcorriente eléctrica" describe un procedimiento y aparato para proporcionar terapia de estimulación de microcorriente a una parte del cuerpo. En una realización, un procedimiento permite el control digital de la frecuencia de modulación de la señal de microcorriente. El procedimiento incluye recibir una primera palabra de datos digitales que se utiliza para producir una primera frecuencia relacionada con la primera palabra de datos digitales, después de lo cual, se aplica una primera señal de microcorriente en la primera frecuencia a la parte del cuerpo. Se recibe una segunda palabra de datos digitales y se utiliza para producir una segunda frecuencia relacionada con la segunda palabra de datos digitales. Se aplica una segunda señal de microcorriente a la segunda frecuencia a la parte del cuerpo. En otra realización, un procedimiento permite la síntesis digital directa de la señal de estimulación de microcorriente. Se utiliza una primera palabra de datos digitales para producir un primer voltaje analógico que se aplica a la parte del cuerpo. Una segunda palabra de datos digitales se utiliza para producir un segundo voltaje analógico que también se aplica a la parte del cuerpo, donde el primer voltaje analógico es diferente del segundo voltaje analógico. En aún otra realización, un aparato para proporcionar terapia de estimulación de microcorriente incluye un convertidor digital a analógico, un controlador y una pluralidad de palabras de datos. El controlador está acoplado al convertidor digital-analógico y suministra al convertidor digital-analógico palabras de datos digitales para generar una señal eléctrica para la terapia de estimulación de microcorriente. U.S. Patent 6,275,735 issued to Jarding et al. on August 14, 2001, entitled "Methods and Apparatus for Electrical Microcurrent Stimulation Therapy," describes a method and apparatus for providing microcurrent stimulation therapy to a body part. In one embodiment, a method allows for digital control of the modulation frequency of the microcurrent signal. The method includes receiving a first digital data word that is used to produce a first frequency related to the first digital data word, after which a first microcurrent signal at the first frequency is applied to the body part. A second digital data word is received and used to produce a second frequency related to the second digital data word. A second microcurrent signal at the second frequency is applied to the body part. In another embodiment, a method allows for direct digital synthesis of the microcurrent stimulation signal. A first digital data word is used to produce a first analog voltage that is applied to the body part. A second digital data word is used to produce a second analog voltage that is also applied to the body part, where the first analog voltage is different from the second analog voltage. In yet another embodiment, an apparatus for providing microcurrent stimulation therapy includes a digital-to-analog converter, a controller, and a plurality of data words. The controller is coupled to the digital-to-analog converter and supplies the digital-to-analog converter with digital data words to generate an electrical signal for microcurrent stimulation therapy.
La Publicación de la Patente de Estados Unidos 2005/0137649 de Paul, Jr. publicada el 23 de junio de 2005 con el título "Procedimiento y aparato para realizar terapia de estimulación de microcorriente (MSC)", describe un procedimiento y aparato para proporcionar terapia de estimulación de microcorriente (MSC), y afirmó: se ha determinado que la aplicación de señales de microcorriente a frecuencias particulares al ojo durante períodos de tiempo particulares estabiliza e incluso mejora las condiciones de degeneración macular y otras enfermedades oculares y que los datos experimentales de ensayos clínicos muestran que los resultados de las personas que se sometieron a terapia son al menos mejores que el placebo, y que la terapia es segura y eficaz. La Publicación de la Patente 2005/0137649 continuó: los datos experimentales de los ensayos clínicos mostraron que aproximadamente el 98% de los pacientes que se sometieron a la terapia MCS de la invención experimentaron estabilización o mejora de la degeneración macular dentro de un año de comenzar la terapia. De este porcentaje, aproximadamente el 65% de los pacientes sometidos a la terapia MCS experimentaron una mejora de la visión, mientras que aproximadamente el 32% experimentó una estabilización de la degeneración macular (es decir, sin pérdida adicional de la visión). U.S. Patent Publication 2005/0137649 to Paul, Jr. published on June 23, 2005, titled "Method and Apparatus for Performing Microcurrent Stimulation (MCS) Therapy," describes a method and apparatus for providing microcurrent stimulation (MCS) therapy, and stated: "It has been determined that applying microcurrent signals at particular frequencies to the eye for particular periods of time stabilizes and even improves the conditions of macular degeneration and other ocular diseases and that experimental data from clinical trials show that the results of individuals who underwent therapy are at least better than placebo, and that the therapy is safe and effective. Patent Publication 2005/0137649 continued: Experimental data from clinical trials showed that approximately 98% of patients who underwent the MCS therapy of the invention experienced stabilization or improvement of macular degeneration within one year of beginning the therapy. Of this percentage, approximately 65% of patients undergoing MCS therapy experienced improved vision, while approximately 32% experienced stabilization of macular degeneration (i.e., no further vision loss).
La publicación de la Patente de Estados Unidos 2008/0171929 de Katims publicada el 17 de julio de 2008 con el título "Procedimiento para estandarizar el espaciado entre electrodos y electrodos de cinta médica", describe que la estandarización entre electrodos emparejados se mantiene en un dispositivo médico sin necesidad de un esparcidor Mylar, tal como formando los electrodos emparejados integralmente con una parte de cinta. U.S. Patent Publication 2008/0171929 to Katims published July 17, 2008, titled "Method for Standardizing Spacing Between Electrodes and Medical Tape Electrodes," discloses that standardization between paired electrodes is maintained in a medical device without the need for a Mylar spreader, such as by forming the paired electrodes integrally with a portion of the tape.
La Patente de Estados Unidos 4,018,218 de Carlson et al. expedida el 19 de abril de 1977 con el título "Procedimiento y aparato para la inducción del sueño", describe un aparato y procedimiento para inducir el sueño en un paciente que utiliza un oscilador para controlar la frecuencia de los impulsos eléctricos recibidos por el paciente. El primer y segundo multivibradores generan las señales necesarias para estimular el sistema nervioso central por conducción a través del tracto del nervio óptico, y también para generar un aura visual causada por la estimulación de la retina del ojo. Un amplificador amplifica las señales generadas por los multivibradores y los electrodos transmiten la señal amplificada al paciente. Los diversos componentes del aparato pueden almacenarse en una estructura de marco ocular en donde las almohadillas de electrodo de párpado se mantienen en su lugar contiguas a los ojos del paciente, y en donde las almohadillas de electrodo mastoideo se mantienen en su lugar por medio de los ganchos de oreja de marco. U.S. Patent 4,018,218 to Carlson et al. issued April 19, 1977, entitled "Method and Apparatus for Inducing Sleep," describes an apparatus and method for inducing sleep in a patient using an oscillator to control the frequency of electrical impulses received by the patient. The first and second multivibrators generate the signals necessary to stimulate the central nervous system by conduction through the optic nerve tract, and also to generate a visual aura caused by stimulation of the retina of the eye. An amplifier amplifies the signals generated by the multivibrators, and electrodes transmit the amplified signal to the patient. The various components of the apparatus may be stored in an ocular frame structure wherein the eyelid electrode pads are held in place adjacent to the patient's eyes, and wherein the mastoid electrode pads are held in place by frame ear hooks.
La Patente de Estados Unidos 5,522,864 de Wallace et al. expedida el 4 de junio de 1996 con el título "Aparato y procedimiento para el tratamiento ocular", describe que la degeneración macular y otra patología ocular en un sujeto se tratan mediante las etapas de: colocar un electrodo positivo de una fuente de corriente continua en contacto eléctrico con un párpado cerrado de un sujeto; colocar un electrodo negativo de la fuente en contacto eléctrico con el cuello posterior del sujeto; y hacer que una corriente continua constante de 200 pA fluya entre los electrodos a través del sujeto durante aproximadamente 10 minutos. La fuente puede ser un generador de corriente continua constante portátil alimentado por batería que se fija al sujeto. El sujeto puede deambular durante el tratamiento. U.S. Patent 5,522,864 to Wallace et al. issued June 4, 1996, entitled "Apparatus and Method for Ocular Treatment," discloses that macular degeneration and other ocular pathology in a subject are treated by the steps of: placing a positive electrode of a direct current source in electrical contact with a closed eyelid of a subject; placing a negative electrode of the source in electrical contact with the subject's posterior neck; and causing a constant direct current of 200 pA to flow between the electrodes through the subject for approximately 10 minutes. The source may be a portable, battery-powered constant direct current generator that is attached to the subject. The subject may ambulate during treatment.
La Patente de Estados Unidos 6,445,955 de Michelson et al. expedida el 3 de septiembre de 2002 con el título "Unidad de neuroestimulación o estimulación muscular eléctrica transcutánea inalámbrica en miniatura", describe una unidad de neuroestimulación o estimulación muscular eléctrica transcutánea inalámbrica en miniatura. La unidad tiene una carcasa unida a una pluralidad de electrodos. Un módulo electrónico que contiene un circuito eléctrico está contenido dentro de la carcasa y proporciona una secuencia de pulsos monofásicos o bifásicos al sitio de dolor de un paciente a través de los electrodos. Los electrodos pueden ser desechables y vienen en una variedad de formas y tamaños. El paciente puede seleccionar y controlar la intensidad y la frecuencia de los pulsos eligiendo una de varias DECENAS y formas de onda de microcorriente, así como la orientación y la cantidad de los electrodos. Los medios para suministrar energía al módulo de electrónica pueden integrarse con los electrodos en un conjunto desmontable y desechable. Un controlador remoto desgastado puede enviar señales de transmisión a un receptor dentro del módulo electrónico, lo que permite al paciente programar unidades específicas colocadas en el cuerpo del paciente para realizar operaciones en una serie específica de formas de onda. Los electrodos pueden estar incrustados en una férula, vendaje, corsé o yeso, donde los cables o el material del circuito flexible conectan los electrodos a la unidad. Los electrodos pueden disponerse de una manera similar a una rejilla para permitir la programación de un orden de disparo específico que proporcione un mayor efecto terapéutico en un sitio de dolor, y también pueden incrustarse en tiras adhesivas, similar a una curita convencional. U.S. Patent 6,445,955 to Michelson et al. issued September 3, 2002, entitled "Miniature Wireless Transcutaneous Electrical Muscle Stimulation or Neurostimulation Unit," describes a miniature wireless transcutaneous electrical muscle stimulation or neurostimulation unit. The unit has a housing attached to a plurality of electrodes. An electronic module containing an electrical circuit is contained within the housing and delivers a sequence of monophasic or biphasic pulses to a patient's pain site via the electrodes. The electrodes may be disposable and come in a variety of shapes and sizes. The patient may select and control the intensity and frequency of the pulses by choosing one of several TENS and microcurrent waveforms, as well as the orientation and quantity of the electrodes. Means for supplying power to the electronics module may be integrated with the electrodes in a detachable, disposable assembly. A worn remote controller can send transmission signals to a receiver within the electronic module, allowing the patient to program specific units placed on the patient's body to perform operations in a specific series of waveforms. The electrodes may be embedded in a splint, bandage, brace, or cast, where wires or flexible circuit material connect the electrodes to the unit. The electrodes may be arranged in a grid-like manner to allow programming of a specific firing order that provides a greater therapeutic effect at a painful site, and they may also be embedded in adhesive strips, similar to a conventional Band-Aid.
La Patente de Estados Unidos 5843147 muestra un aparato de electrodo para implantar en un párpado. El documento US2006/069420 A1 muestra un remedio magnético y/o eléctrico no invasivo colocado cerca del ojo para reducir los problemas de visión causados por las moscas volantes (una condición del humor vítreo en el ojo humano). El documento La Patente de Estados Unidos 2013/184782 A1 muestra un dispositivo para la electroestimulación del ojo, comprendiendo una estructura de soporte similar a unas gafas que tiene una parte de nariz y una disposición, conectada a la parte de nariz, para sostener la estructura de soporte en la cabeza del paciente, en donde al menos un electrodo de estimulación está dispuesto en la parte de nariz. El documento WO2014/110575 muestra un sistema para estimular las expresiones y los movimientos faciales, como los parpadeos de los ojos, en donde una estructura de soporte de electrodo se fija a la cara del usuario mediante un adhesivo eléctricamente conductor. US Patent 5,843,147 shows an electrode apparatus for implantation in an eyelid. US2006/069420 A1 shows a non-invasive magnetic and/or electrical remedy placed near the eye to reduce vision problems caused by floaters (a condition of the vitreous humor in the human eye). US Patent 2013/184782 A1 shows a device for electrostimulation of the eye, comprising a glasses-like support structure having a nose portion and an arrangement, connected to the nose portion, for holding the support structure on the patient's head, wherein at least one stimulation electrode is arranged in the nose portion. WO2014/110575 shows a system for stimulating facial expressions and movements, such as eye blinks, wherein an electrode support structure is fixed to the user's face by means of an electrically conductive adhesive.
Lo que todavía se necesita es un aparato mejorado para tratar ciertos problemas oculares. What is still needed is an improved device to treat certain eye problems.
Compendio de la invenciónSummary of the invention
La presente invención proporciona un aparato según la reivindicación 1. Las reivindicaciones dependientes definen características y realizaciones adicionales. The present invention provides an apparatus according to claim 1. The dependent claims define further features and embodiments.
En algunas realizaciones, la presente invención aplica terapia de estimulación por microcorriente a puntos clave alrededor del ojo (y/u otras partes del cuerpo) para el tratamiento de enfermedades como degeneración macular, retinitis pigmentosa, glaucoma, neuritis óptica, neuropatía óptica, retinopatía diabética, edema macular, papiledema y otras enfermedades relacionadas con el ojo o los nervios, así como otras enfermedades, como parálisis de Bell, que requieren estimulación localizada en otras partes del cuerpo. In some embodiments, the present invention applies microcurrent stimulation therapy to key points around the eye (and/or other parts of the body) for the treatment of diseases such as macular degeneration, retinitis pigmentosa, glaucoma, optic neuritis, optic neuropathy, diabetic retinopathy, macular edema, papilledema, and other eye- or nerve-related diseases, as well as other diseases, such as Bell's palsy, that require localized stimulation in other parts of the body.
La presente invención se puede usar en un procedimiento no reivindicado que incluye: aplicar la tira desechable de material a la piel del paciente; generar pulsos de microcorriente prescritos por el controlador de estimulación de microcorriente; y administrar los pulsos de microcorriente a cada electrodo respectivo de la pluralidad de electrodos en una secuencia temporal. The present invention may be used in an unclaimed method including: applying the disposable strip of material to the patient's skin; generating microcurrent pulses prescribed by the microcurrent stimulation controller; and delivering the microcurrent pulses to each respective one of the plurality of electrodes in a time sequence.
Breve descripción de las figurasBrief description of the figures
La Fig. 1A es un diagrama esquemático de vista frontal de un sistema 101 de tira de aparato de terapia ocular desechable que tiene cuatro tiras 115 de terapia adhesiva lineales curvadas desechables colocadas en los párpados superior e inferior de una persona 99, que muestra posiciones ejemplares de electrodos y conexiones al aparato de tratamiento. Fig. 1A is a front view schematic diagram of a disposable ocular therapy apparatus strip system 101 having four disposable curved linear adhesive therapy strips 115 placed on the upper and lower eyelids of a person 99, showing exemplary electrode positions and connections to the treatment apparatus.
La Fig. 1B es una vista frontal de un sistema 102 que muestra un ojo que tiene dos tiras 115 de terapia adhesiva desechables, cada una colocada en el párpado superior e inferior del ojo 98 de una persona, que muestra la posición ejemplar de los electrodos y las conexiones a un aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente. Fig. 1B is a front view of a system 102 showing an eye having two disposable adhesive therapy strips 115 each placed on the upper and lower eyelid of a person's eye 98, showing exemplary electrode positioning and connections to a microcurrent stimulation controller apparatus 161.
La Fig. 1C es una vista en sección transversal lateral de una tira 115 de terapia adhesiva desechable. Fig. 1C is a side cross-sectional view of a disposable adhesive therapy strip 115.
La Fig. 1D es una vista esquemática en sección transversal ampliada de un subsistema 140 de tira de terapia adhesiva desechable que incluye una cubierta 116 desprendible. Fig. 1D is an enlarged schematic cross-sectional view of a disposable adhesive therapy strip subsystem 140 including a removable cover 116.
La Fig. 1E es una vista esquemática en sección transversal ampliada de una tira 145 de terapia adhesiva desechable sin cubierta 116 desprendible. Fig. 1E is an enlarged schematic cross-sectional view of a disposable adhesive therapy strip 145 without a removable cover 116.
La Fig. 1F es una vista esquemática frontal ampliada de un subsistema 140 de tira de terapia adhesiva desechable. La Fig. 1G es una vista esquemática en sección transversal ampliada de un subsistema 160 de tira de terapia adhesiva desechable. Fig. 1F is an enlarged front schematic view of a disposable adhesive therapy strip subsystem 140. Fig. 1G is an enlarged cross-sectional schematic view of a disposable adhesive therapy strip subsystem 160.
La Fig. 2A es un diagrama esquemático de vista frontal de un sistema 201 de tiras de aparato de terapia ocular que rodea parcialmente el ojo, que utiliza dos tiras 215 de terapia adhesiva individuales con electrodos para el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos y el cable al aparato controlador de estimulación por microcorriente. Fig. 2A is a front view schematic diagram of an ocular therapy apparatus strip system 201 partially surrounding the eye, utilizing two individual adhesive therapy strips 215 with electrodes for the upper and lower eyelid showing the position of the electrodes and the cable to the microcurrent stimulation controller apparatus.
La Fig. 2B es una vista detallada mejorada de un sistema 202 en el párpado superior e inferior alrededor del ojo 98 de un paciente de la tira 215 de aparato de terapia ocular parcialmente circundante desechable colocada en el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos y las conexiones al aparato controlador de estimulación de microcorriente. Fig. 2B is an enhanced detailed view of a system 202 on the upper and lower eyelid around eye 98 of a patient of the disposable partially surrounding ocular therapy apparatus strip 215 placed on the upper and lower eyelid showing the position of the electrodes and the connections to the microcurrent stimulation controller apparatus.
La Fig. 2C es una vista en sección transversal lateral de una tira 265 de aparato de terapia parcialmente circundante desechable. Fig. 2C is a side cross-sectional view of a disposable partially surrounding therapy apparatus strip 265.
La Fig. 3A es un diagrama esquemático de vista frontal de dos tiras 310 de terapia desechables de una sola tira circundante que forman un sistema 301. Fig. 3A is a front view schematic diagram of two surrounding single-strip disposable therapy strips 310 forming a system 301.
La Fig. 3B es una vista detallada mejorada de un sistema 302 en el párpado superior e inferior alrededor del ojo 98 de un paciente de la tira 310 de terapia que rodea el ojo desechable colocada en el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos y las conexiones al aparato controlador de estimulación de microcorriente. La Fig. 3C es una vista transversal lateral de una tira 365 de terapia desechable. Fig. 3B is an enhanced detail view of a system 302 on the upper and lower eyelid around eye 98 of a patient of the disposable around-the-eye therapy strip 310 placed on the upper and lower eyelid showing the position of the electrodes and the connections to the microcurrent stimulation controller apparatus. Fig. 3C is a side cross-sectional view of a disposable therapy strip 365.
La Fig. 4A es un diagrama esquemático de la vista posterior de un marco 401 de gafas que tiene dos tiras 410 circundantes. Fig. 4A is a schematic diagram of the rear view of an eyeglass frame 401 having two surrounding strips 410.
La Fig. 4B es un diagrama esquemático de vista posterior de un marco 402 de gafas que tiene dos tiras 412 circundantes que se ajustan a la cara. Fig. 4B is a rear view schematic diagram of an eyeglass frame 402 having two surrounding straps 412 that fit the face.
La Fig. 4C es un diagrama esquemático de la vista lateral superior de la marco 402 de gafas que tiene dos tiras 412 circundantes que se ajustan a la cara. Fig. 4C is a schematic diagram of the top side view of the eyeglass frame 402 having two surrounding strips 412 that fit the face.
La Fig. 5A es un diagrama 560 esquemático de una vista lateral superior en despiece ordenado de un marco 560 de gafas que tiene dos tiras 511 adhesivas desechables que rodean los ojos que aún no se han unido. Fig. 5A is a schematic diagram 560 of an exploded top side view of an eyeglass frame 560 having two disposable adhesive strips 511 surrounding the eyes that have not yet been joined together.
La Fig. 5B es un diagrama esquemático de una vista lateral superior ensamblada del marco 561 de gafas que tiene dos tiras 515 adhesivas desechables unidas que rodean el ojo. Fig. 5B is a schematic diagram of an assembled top side view of the eyeglass frame 561 having two disposable adhesive strips 515 attached surrounding the eye.
La Fig. 6A es un diagrama esquemático de vista frontal de dos tiras 615 de terapia desechables de una sola tira semicírculo que forman un sistema 601. Fig. 6A is a front view schematic diagram of two semi-circle single-strip disposable therapy strips 615 forming a system 601.
La Fig. 6B es un diagrama de vista en planta de un conjunto 660 desechable de electrodos que incluye una única tira 615 de terapia desechable de tira semi-circundante y un único electrodo 641 de "tierra". Fig. 6B is a plan view diagram of a disposable electrode assembly 660 including a single semi-surround disposable therapy strip 615 and a single "ground" electrode 641.
La Fig. 7 es un diagrama esquemático de bloques de un sistema 700 de terapia que incluye un controlador 701 y electrodos 715. Fig. 7 is a schematic block diagram of a therapy system 700 including a controller 701 and electrodes 715.
La Fig. 8 es un diagrama esquemático de bloques de un sistema 800 de terapia que incluye un controlador 161 y sensores 811 de luz. Fig. 8 is a schematic block diagram of a therapy system 800 including a controller 161 and light sensors 811.
Descripción detallada de la invenciónDetailed description of the invention
Aunque la siguiente descripción detallada contiene muchos detalles específicos con fines ilustrativos, una persona con conocimientos ordinarios en la materia apreciará que muchas variaciones y alteraciones de los siguientes detalles están dentro del alcance de la invención que se define mediante las reivindicaciones adjuntas. Although the following detailed description contains many specific details for illustrative purposes, one of ordinary skill in the art will appreciate that many variations and alterations of the following details are within the scope of the invention as defined by the appended claims.
Además, en la siguiente descripción detallada de las realizaciones preferidas de la invención, se hace referencia a los dibujos adjuntos que forman parte de esta invención, y donde se muestran a modo de ilustración realizaciones específicas donde se puede poner en práctica la invención. Se entiende que se pueden utilizar otras realizaciones y se pueden realizar cambios estructurales sin apartarse del alcance de la presente tal como se define en las reivindicaciones adjuntas. Furthermore, in the following detailed description of the preferred embodiments of the invention, reference is made to the accompanying drawings, which form a part of this invention, and which show by way of illustration specific embodiments in which the invention may be practiced. It is understood that other embodiments may be utilized and structural changes may be made without departing from the scope of the present invention as defined in the appended claims.
Los dígitos iniciales de los números de referencia que aparecen en las Figuras en general corresponden al número de Figura donde se introduce por primera vez ese componente, de modo que se utiliza el mismo número de referencia para referirse a un componente idéntico que aparece en múltiples Figuras. Las señales y conexiones pueden ser referidas por el mismo número de referencia o etiqueta, y el significado real será claro a partir de su uso en el contexto de la descripción. The initial digits of reference numbers appearing in Figures generally correspond to the Figure number where that component is first introduced, so the same reference number is used to refer to an identical component appearing in multiple Figures. Signals and connections may be referred to by the same reference number or label, and the actual meaning will be clear from its use in the context of the description.
Causas de la DMAE y Tratamiento Potencial Causes of AMD and Potential Treatment
La función normal de las células de la retina es una reacción fotoquímica que convierte la energía de la luz en un impulso eléctrico que viaja al cerebro y se produce la visión. Con la DMAE y otras enfermedades del sistema visual, las células retinianas enfermas e inflamadas eventualmente pierden la función celular. Los niveles de trifosfato de adenosina (ATP) disminuyen, la síntesis de proteínas disminuye, la resistencia eléctrica aumenta y el potencial eléctrico de la membrana celular disminuye, lo que limita la capacidad de una célula para mover sustratos dentro y fuera de una célula. Las células, sin actividad metabólica normal, permanecen temporalmente inactivas durante un tiempo antes de la apoptosis. The normal function of retinal cells is a photochemical reaction that converts light energy into an electrical impulse that travels to the brain, producing vision. With AMD and other visual system diseases, diseased and inflamed retinal cells eventually lose cellular function. Adenosine triphosphate (ATP) levels decrease, protein synthesis decreases, electrical resistance increases, and the electrical potential of the cell membrane decreases, limiting a cell's ability to move substrates in and out of a cell. Cells, without normal metabolic activity, remain temporarily inactive for a period of time before apoptosis.
Se cree que, cuando se proporciona estimulación eléctrica a las células antes de que mueran, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, se restablece o alcanza el potencial eléctrico celular normal, aumentan los niveles de ATP, se produce nuevamente la síntesis de proteínas, se activa la regeneración de células inmaduras y se restaura el metabolismo celular normal, mejorando o restaurando así la función de la visión. Además, los estudios in vitro han demostrado que la estimulación eléctrica parece tener un efecto curativo en los pequeños vasos sanguíneos de la retina, promoviendo un suministro más eficiente de nutrientes a las células de la retina y una eliminación más eficiente de los subproductos metabólicos. It is believed that when electrical stimulation is delivered to cells before they die, blood vessel permeability increases, normal cellular electrical potential is restored or reached, ATP levels increase, protein synthesis resumes, regeneration of immature cells is activated, and normal cellular metabolism is restored, thereby improving or restoring visual function. Furthermore, in vitro studies have shown that electrical stimulation appears to have a healing effect on the small blood vessels of the retina, promoting a more efficient delivery of nutrients to retinal cells and more efficient removal of metabolic byproducts.
El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es el complejo de células de soporte de las células cono y bastón fotosensibles que conforman la estructura sensible a la luz de la retina. El EPR es el primero en verse afectado por el deterioro de la circulación. Una vez afectado por una mala circulación, el EPR no puede ayudar eficazmente a los bastones y conos a eliminar los subproductos de la respuesta metabólica y fotoquímica, que son esenciales para la función celular. Depósitos subretinianos de color amarillento llamados "drusas" se forman cuando los subproductos extracelulares no son transportados por la sangre que circula a través del ojo. Como resultado, las células fotorreceptoras de la mácula pierden el acceso a un buen flujo sanguíneo y entran en un estado latente y tóxico y no responden a la luz. Si no se restablece el metabolismo celular normal de la retina, las células mueren y la agudeza visual se pierde permanentemente. Por tanto, se cree que la estimulación con microcorriente ayudará a rejuvenecer las células de la retina para retardar o detener la degeneración y, en muchos casos, desencadenar la regeneración de las células de la retina del ojo debido a la DMAE. The retinal pigment epithelium (RPE) is the complex of supporting cells for the photosensitive rod and cone cells that make up the light-sensitive structure of the retina. The RPE is the first to be affected by impaired circulation. Once affected by poor circulation, the RPE cannot effectively assist the rods and cones in removing the byproducts of metabolic and photochemical responses, which are essential for cellular function. Yellowish subretinal deposits called "drusen" form when extracellular byproducts are not transported by the blood circulating through the eye. As a result, the photoreceptor cells of the macula lose access to adequate blood flow and enter a dormant, toxic state and become unresponsive to light. If normal retinal cellular metabolism is not restored, the cells die, and visual acuity is permanently lost. Therefore, it is believed that microcurrent stimulation will help rejuvenate retinal cells to slow or stop degeneration and, in many cases, trigger regeneration of retinal cells in the eye due to AMD.
Si bien la terapia de estimulación con microcorriente se ha utilizado para tratar la DMAE y otras enfermedades del sistema visual, los procedimientos y aparatos utilizados en la técnica anterior no parecen maximizar el efecto terapéutico. Los estudios clínicos han demostrado que con una forma de onda de estimulación con microcorriente y un procedimiento terapéutico adecuados, se puede ralentizar o detener la DMAE en un gran número de personas que padecen la enfermedad y, en algunos grupos de pacientes, se puede recuperar la visión. Sin embargo, la eficacia de estas terapias puede verse afectada por las técnicas manuales que los profesionales médicos usan para administrar la terapia, o por el diseño y la función ineficientes del dispositivo médico. Cuando los pacientes tienen una impedancia cutánea significativa o una mala conductividad eléctrica, la captación del nivel de estimulación es limitada y esto puede limitar la eficacia del tratamiento. While microcurrent stimulation therapy has been used to treat AMD and other visual system diseases, the procedures and devices used in the prior art do not appear to maximize the therapeutic effect. Clinical studies have shown that with an appropriate microcurrent stimulation waveform and therapeutic procedure, AMD can be slowed or stopped in a large number of people suffering from the disease, and in some groups of patients, vision can be restored. However, the effectiveness of these therapies can be compromised by the manual techniques medical professionals use to deliver the therapy, or by the inefficient design and function of the medical device. When patients have significant skin impedance or poor electrical conductivity, stimulation level uptake is limited, and this can limit treatment effectiveness.
La presente invención incluye un aparato de terapia adhesiva desechable que reemplaza la necesidad de aplicaciones manuales largas de la terapia de electroestimulación de microcorriente utilizada actualmente o que se prevé que sea utilizada por un profesional clínico. Además, la presente invención también permite al clínico o médico administrar estimulación a un punto particular designado en el cuerpo, en lugar de una cobertura más amplia o un área cubierta del cuerpo. Las tecnologías convencionales tienen dos inconvenientes principales. En primer lugar, cuando la estimulación se administra con una sonda o puntero convencional, la sonda o puntero se aplica manualmente a la piel del paciente y esto requiere una gran cantidad de tiempo del médico para administrar la estimulación y entregarla adecuadamente. En segundo lugar, cuando se utiliza una tira de gel o semicírculo o círculos convencionales en cualquier tipo de electroestimulación o terapia de microcorriente, la tira de gel o semicírculo o círculos convencionales cubren y administran estimulación que afecta a una amplia parte del cuerpo humano, en general más de 20 milímetros de ancho. Estas tiras de gel, semicírculos o círculos convencionales no permiten la administración de estimulación a un área "precisa" de dos a quince (2-15) milímetros de diámetro. Por el contrario, la presente invención permite la estimulación de una secuencia de tales áreas "precisas", y la presente invención puede, en ciertas terapias de tratamiento, ser más eficaz debido a un mayor nivel de estimulación administrado en un área de superficie más pequeña, que penetra más profundamente y mejora el rendimiento del tratamiento. The present invention includes a disposable adhesive therapy apparatus that replaces the need for lengthy manual applications of microcurrent electrostimulation therapy currently used or envisioned for use by clinicians. Furthermore, the present invention also enables the clinician or physician to administer stimulation to a designated spot on the body, rather than a broader or more comprehensive area of the body. Conventional technologies have two major drawbacks. First, when stimulation is administered with a conventional probe or pointer, the probe or pointer is manually applied to the patient's skin, requiring a significant amount of time from the physician to administer the stimulation and deliver it properly. Second, when a conventional gel strip or semicircle or circles are used in any type of electrostimulation or microcurrent therapy, the gel strip or semicircle or circles cover and administer stimulation affecting a broad portion of the human body, generally more than 20 millimeters in width. These conventional gel strips, semicircles, or circles do not allow for the delivery of stimulation to a "precise" area of two to fifteen (2-15) millimeters in diameter. Rather, the present invention allows for the stimulation of a sequence of such "precise" areas, and the present invention may, in certain treatment therapies, be more effective due to a higher level of stimulation delivered over a smaller surface area, which penetrates more deeply and improves treatment performance.
La Figura 1A es un diagrama esquemático de vista frontal de un sistema 101 de tiras de aparato de terapia desechable que tiene cuatro tiras 115 de terapia lineal curvadas adhesivas desechables colocadas en los párpados superior e inferior de los ojos izquierdo y derecho de una persona 99, que muestra posiciones ejemplares de los electrodos 111 y conexiones al aparato 190 de control del tratamiento. Figure 1A is a front view schematic diagram of a disposable therapy apparatus strip system 101 having four disposable adhesive curved linear therapy strips 115 placed on the upper and lower eyelids of the left and right eyes of a person 99, showing exemplary positions of the electrodes 111 and connections to the treatment control apparatus 190.
En algunas realizaciones, para cada tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable, cada electrodo 111 de una pluralidad de electrodos 111 individualmente activables está recubierto con un gel eléctricamente conductor y rodeado por un adhesivo eléctricamente aislante, para que cuando se aplique una señal eléctrica a un primer electrodo 111 seleccionado, la corriente entre en el tejido del paciente 99 solo debajo de ese primer electrodo (y, en algunas realizaciones, uno o más electrodos 111) cuando la señal del aparato 190 de control de tratamiento esté activa en el primer electrodo (y el uno o más electrodos 111 si esos electrodos también se accionan en ese momento). En algunas realizaciones, el área de tejido debajo de cada uno de una pluralidad de electrodos está entre aproximadamente 1 mm2 y aproximadamente 50 mm2 (por ejemplo, cada electrodo tiene contacto eléctrico con la piel en un cuadrado de aproximadamente 1 mm por 1 mm a un cuadrado de aproximadamente 7 mm por 7 mm, o un círculo que tiene un diámetro de aproximadamente 1,125 mm a aproximadamente 8 mm). En algunas realizaciones, cada uno de una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable tiene un área de contacto con la piel de aproximadamente 1 mm2 (por ejemplo, un cuadrado de 1 mm por 1 mm u otra forma adecuada con esa área). En algunas realizaciones, cada uno de una pluralidad de electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable tiene un área de contacto con la piel de aproximadamente 0,75 mm2 (por ejemplo, un cuadrado de 0,866 mm por 0,866 mm, o un círculo que tiene un diámetro de aproximadamente 1 mm, u otra forma adecuada con esa área). Algunas otras realizaciones incluyen una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de entre aproximadamente 1 mm2 y aproximadamente 4 mm2, una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de aproximadamente 4 mm2, una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de entre aproximadamente 4 mm2 y aproximadamente 9 mm2, una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de aproximadamente 9 mm2, una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de entre aproximadamente 9 mm2 y aproximadamente 16 mm2, una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de aproximadamente 16 mm2, y/o una pluralidad de los electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable en donde cada electrodo tiene un área de contacto con la piel de entre aproximadamente 16 mm2 y aproximadamente 25 mm2 (por ejemplo, un cuadrado de 5 mm por 5 mm u otra forma adecuada con esa área). En algunas otras realizaciones, cada uno de una pluralidad de electrodos 111 en la tira 115 de terapia lineal curvada adhesiva desechable es sustancialmente circular con un diámetro de aproximadamente 1 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 0,8 mm2), mientras que algunas otras realizaciones incluyen una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares, cada uno con un diámetro de aproximadamente 1,28 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 1 mm2), una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares, cada uno con un diámetro de aproximadamente 2 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 3 mm2), una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares que tienen cada uno un diámetro de aproximadamente 3 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 7 mm2), una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares que tienen cada uno un diámetro de aproximadamente 4 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 13 mm2), una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares que tienen cada uno un diámetro de aproximadamente 5 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 20 mm2), y/o una pluralidad de electrodos 111 sustancialmente circulares que tienen cada uno un diámetro de aproximadamente 6 mm (un área de contacto con la piel de aproximadamente 28 mm2). En algunas realizaciones, cada electrodo no es mayor que 50 mm2 (por ejemplo, cada electrodo tiene un tamaño de un cuadrado de aproximadamente 7 mm por 7 mm, o un círculo que tiene un diámetro de aproximadamente 8 mm) y en donde la tira está conformada para posicionarse para colocar electrodos en un párpado superior y un párpado inferior de la piel del paciente, y en donde cada uno de la pluralidad de electrodos está configurado para activarse individualmente a la vez para la estimulación de microcorriente sin la activación de ningún otro de la pluralidad de electrodos durante ese tiempo. En algunas realizaciones, cada electrodo está entre aproximadamente 36 mm2 y aproximadamente 50 mm2. En otras realizaciones, cada electrodo no es mayor de 36 mm2 (por ejemplo, cada electrodo tiene un tamaño como un cuadrado no mayor de aproximadamente 6 mm por 6 mm, o un círculo que tiene un diámetro no mayor de aproximadamente 6,75 mm). En algunas realizaciones, cada electrodo está entre aproximadamente 25 mm2 y aproximadamente 36 mm2. En otras realizaciones, cada electrodo no es mayor de 25 mm2 (por ejemplo, cada electrodo tiene un tamaño como un cuadrado no mayor de aproximadamente 5 mm por 5 mm, o un círculo que tiene un diámetro no mayor de aproximadamente 5,6 mm). In some embodiments, for each disposable adhesive curved linear therapy strip 115, each electrode 111 of a plurality of individually activatable electrodes 111 is coated with an electrically conductive gel and surrounded by an electrically insulating adhesive, so that when an electrical signal is applied to a selected first electrode 111, current enters the tissue of the patient 99 only beneath that first electrode (and, in some embodiments, one or more other electrodes 111) when the signal from the treatment control apparatus 190 is active at the first electrode (and the one or more other electrodes 111 if those electrodes are also actuated at the time). In some embodiments, the tissue area beneath each of a plurality of electrodes is between about 1 mm2 and about 50 mm2 (e.g., each electrode has electrical contact with the skin in a square of about 1 mm by 1 mm to a square of about 7 mm by 7 mm, or a circle having a diameter of about 1.125 mm to about 8 mm). In some embodiments, each of a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 has a skin contact area of about 1 mm2 (e.g., a 1 mm by 1 mm square or other suitable shape with that area). In some embodiments, each of a plurality of electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 has a skin contact area of about 0.75 mm2 (e.g., a 0.866 mm by 0.866 mm square, or a circle having a diameter of about 1 mm, or other suitable shape with that area). Some other embodiments include a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of between about 1 mm 2 and about 4 mm 2 , a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of about 4 mm 2 , a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of between about 4 mm 2 and about 9 mm 2 , a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of about 9 mm 2 , a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of between about 9 mm 2 and about 16 mm2, a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of about 16 mm2, and/or a plurality of the electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 wherein each electrode has a skin contact area of between about 16 mm2 and about 25 mm2 (e.g., a 5 mm by 5 mm square or other suitable shape with that area). In some other embodiments, each of a plurality of electrodes 111 on the disposable adhesive curved linear therapy strip 115 is substantially circular with a diameter of about 1 mm (a skin contact area of about 0.8 mm2), while some other embodiments include a plurality of substantially circular electrodes 111 each with a diameter of about 1.28 mm (a skin contact area of about 1 mm2), a plurality of substantially circular electrodes 111 each with a diameter of about 2 mm (a skin contact area of about 3 mm2), a plurality of substantially circular electrodes 111 each having a diameter of about 3 mm (a skin contact area of about 7 mm2), a plurality of substantially circular electrodes 111 each having a diameter of about 4 mm (a skin contact area of about 13 mm2), a plurality of substantially circular electrodes 111 each having each a diameter of about 5 mm (a skin contact area of about 20 mm2), and/or a plurality of substantially circular electrodes 111 each having a diameter of about 6 mm (a skin contact area of about 28 mm2). In some embodiments, each electrode is no larger than 50 mm2 (e.g., each electrode has a size of a square of about 7 mm by 7 mm, or a circle having a diameter of about 8 mm) and wherein the strip is shaped to be positioned to place electrodes on an upper eyelid and a lower eyelid of the patient's skin, and wherein each of the plurality of electrodes is configured to be individually activated at a time for microcurrent stimulation without activation of any other of the plurality of electrodes during that time. In some embodiments, each electrode is between about 36 mm2 and about 50 mm2. In other embodiments, each electrode is no larger than 36 mm2 (e.g., each electrode is sized as a square no larger than about 6 mm by 6 mm, or a circle having a diameter no larger than about 6.75 mm). In some embodiments, each electrode is between about 25 mm2 and about 36 mm2. In other embodiments, each electrode is no larger than 25 mm2 (e.g., each electrode is sized as a square no larger than about 5 mm by 5 mm, or a circle having a diameter no larger than about 5.6 mm).
En algunas realizaciones, cada tira 115 desechable de aparato de terapia incluye conductores 114 eléctricos acoplados eléctricamente al aparato 190 de control de tratamiento. En algunas realizaciones, el aparato 190 de control de tratamiento está ubicado localmente (por ejemplo, en una unidad que funciona con batería que es transportada por una persona 99, tal como en un bolsillo de camisa o banda elástica montada en la cabeza), mientras que en otras realizaciones, el aparato 190 de control de tratamiento está unido a o es parte de un aparato controlado por ordenador tal como un ordenador personal portátil, una tableta, un ordenador de escritorio o similares. Las señales de terapia de la fuente 190 de señal son transportadas por el haz 114 de cables de conexión a los electrodos 111, que administran la carga de corriente al tejido del paciente. In some embodiments, each disposable therapy apparatus strip 115 includes electrical conductors 114 electrically coupled to the treatment control apparatus 190. In some embodiments, the treatment control apparatus 190 is located locally (e.g., in a battery-operated unit that is carried by a person 99, such as in a shirt pocket or head-mounted elastic band), while in other embodiments, the treatment control apparatus 190 is attached to or is part of a computer-controlled apparatus such as a portable personal computer, a tablet computer, a desktop computer, or the like. Therapy signals from the signal source 190 are carried by the connecting wire bundle 114 to the electrodes 111, which deliver the current charge to the patient's tissue.
La Figura 1B es una vista frontal de un sistema 102 que muestra un ojo que tiene dos tiras 115 desechables de aparatos de terapia, cada una colocada en el párpado superior e inferior del ojo 98 de una persona, que muestra la posición ejemplar de los electrodos y las conexiones a un aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente. Figure 1B is a front view of a system 102 showing an eye having two disposable therapy device strips 115, each placed on the upper and lower eyelid of a person's eye 98, showing exemplary electrode positioning and connections to a microcurrent stimulation controller device 161.
En algunas realizaciones, el aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente incluye un microprocesador (gP) operado por una batería, y opcionalmente se controla y/o programa por un ordenador personal portátil cercano, una tableta, un ordenador de escritorio o similares. En algunas realizaciones, cada tira 115 de aparato de terapia desechable incluye conductores 114 eléctricos acoplados eléctricamente a un conector 117 eléctrico que se enchufa o de otro modo se conecta eléctricamente a un conector 162 correspondiente en el aparato 161 controlador. In some embodiments, the microcurrent stimulation controller apparatus 161 includes a battery-operated microprocessor (gP), and is optionally controlled and/or programmed by a nearby portable personal computer, tablet computer, desktop computer, or the like. In some embodiments, each disposable therapy apparatus strip 115 includes electrical leads 114 electrically coupled to an electrical connector 117 that plugs into or otherwise electrically connects to a corresponding connector 162 on the controller apparatus 161.
La Figura 1C es una vista en sección transversal lateral de una tira de aparato de terapia desechable 115. Como se señaló anteriormente, en algunas realizaciones, cada uno de una pluralidad de electrodos 111 activables individualmente está recubierto con un gel eléctricamente conductor y rodeado por un adhesivo eléctricamente aislante, para que cuando se aplique una señal eléctrica solo a un primer electrodo 111 seleccionado, la corriente entre en el tejido del paciente 99 solo debajo de ese primer electrodo. En algunas realizaciones, solo un electrodo 111 seleccionado se activa (accionado por una señal eléctrica pulsada) en cualquier momento, y cada uno de una pluralidad de los electrodos 111 se acciona secuencialmente por pulsos separados temporalmente. En algunas realizaciones, dos o más de una pluralidad de electrodos 111 son accionados por pulsos simultáneos o por pulsos que se superponen al menos parcialmente en el tiempo. En algunas realizaciones, cada uno o una pluralidad de subconjuntos de los electrodos se prueba para determinar cuáles son los más efectivos para aliviar los síntomas y/o cuáles, cuando son impulsados por señales pulsadas, pueden causar un empeoramiento de los síntomas. Con base en los resultados empíricos de dichas pruebas de subconjuntos de los electrodos, el sistema (por ejemplo, el sistema 102 de la Figura 1B) activa selectivamente los conjuntos de electrodos 111 y las secuencias de pulsos que se ha determinado empíricamente que son efectivos y evita la activación de los conjuntos de electrodos 111 y las secuencias de pulsos que se ha determinado empíricamente que empeoran los síntomas. El haz 114 de cables de conexión (por ejemplo, un cable que tiene una pluralidad de conductores eléctricos) se muestra conduciendo al sustrato 112 de tira que contiene los electrodos 111. Figure 1C is a side cross-sectional view of a disposable therapy apparatus strip 115. As noted above, in some embodiments, each of a plurality of individually activatable electrodes 111 is coated with an electrically conductive gel and surrounded by an electrically insulating adhesive, so that when an electrical signal is applied to only a selected first electrode 111, current enters the patient's tissue 99 only beneath that first electrode. In some embodiments, only one selected electrode 111 is activated (actuated by a pulsed electrical signal) at any time, and each of a plurality of the electrodes 111 is sequentially actuated by temporally separated pulses. In some embodiments, two or more of a plurality of electrodes 111 are actuated by simultaneous pulses or by pulses that at least partially overlap in time. In some embodiments, each or a plurality of electrode subsets are tested to determine which are most effective at alleviating symptoms and/or which, when driven by pulsed signals, may cause worsening of symptoms. Based on the empirical results of such electrode subset testing, the system (e.g., system 102 of Figure 1B) selectively activates electrode assemblies 111 and pulse sequences that have been empirically determined to be effective and prevents activation of electrode assemblies 111 and pulse sequences that have been empirically determined to worsen symptoms. The connecting wire bundle 114 (e.g., a wire having a plurality of electrical conductors) is shown leading to the strip substrate 112 containing the electrodes 111.
La Figura 1D es una vista esquemática en sección transversal ampliada de un subsistema 140 de tira de aparato de terapia desechable que incluye la tira 145 de aparato de terapia y la cubierta desprendible 116. En algunas realizaciones, la tira 145 de aparato de terapia desechable incluye electrodos 111 que son equivalentes a los de la tira 115 de aparato de terapia desechable descrita anteriormente, sin embargo, el subsistema 140 de tira de aparato de terapia desechable incluye, además una o más características 122 de emisión de luz (tales como diodos emisores de luz (LED) montados en o sobre la tira 145 de aparato de terapia desechable, o fibras ópticas conductoras de luz conectadas a los LED en el aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente o el aparato 190 de control de tratamiento descrito anteriormente) y/o una o más unidades 121 de vibración. En algunas realizaciones, las características 122 de emisión de luz se activan para emitir pulsos de luz al mismo tiempo que se aplican señales de tratamiento eléctrico a uno o más electrodos 111 para proporcionar retroalimentación al paciente 99 y/o al profesional de la salud que está monitoreando el procedimiento, con el fin de proporcionarles retroalimentación para indicar que el procedimiento está en proceso. En algunas realizaciones, las unidades 121 de vibración se activan para hacer vibrar suavemente los párpados del paciente 99 al mismo tiempo que se aplican señales de tratamiento eléctrico a uno o más electrodos 111 para proporcionar retroalimentación al paciente 99, con el fin de proporcionarles retroalimentación para indicar que el procedimiento está en proceso. En algunas realizaciones, el subsistema 140 de tira de aparato de terapia incluye la adición opcional de uno o más motores 121 y/o uno o más LEDs 122 para retroalimentación. En algunas realizaciones, los LEDs proporcionan una indicación visualmente perceptible del funcionamiento de la tira 145 de terapia como retroalimentación al paciente 99 y/o al profesional médico que supervisa el tratamiento de que el dispositivo está funcionando y/o una indicación de qué protocolo de terapia (por ejemplo, uno de una pluralidad de protocolos seleccionables) se está aplicando y/o una indicación de cuánto tiempo queda en la presente sesión (o cuánto tiempo ha transcurrido desde el inicio de la presente sesión). En algunas realizaciones, los uno o más motores 121 accionan un eje desequilibrado que proporciona una vibración táctil al párpado del paciente). En algunas realizaciones, el o los emisores 122 de luz en la tira indican, a través de una sola luz o múltiples luces, cuál es el estado del aparato: apagado, durante el tratamiento, conexiones intermitentes, impedancia eléctrica inapropiada y/o estimulación insuficiente, y/o estado de progreso de la terapia (por ejemplo, si la sesión ha terminado 1/4, 1/2, 3/4 o 7/8). En algunas realizaciones, la luz de los LEDs 122 se hace visible a través de los ojos cerrados del paciente para indicar que la sesión de terapia está "en tratamiento y funcionando", o si la sesión ha terminado. En algunas realizaciones, la emisión de luz de los LEDs 122 también es visible externamente, de modo que el médico puede evaluar el estado de la terapia de tratamiento en sesión paciente por paciente sin hacer referencia a una pantalla de visualización en la estación 790 base. En algunas realizaciones, la aplicación de una cantidad de microcorriente en uno de los electrodos (por ejemplo, en algunas realizaciones, aproximadamente 200 microamperios o más pueden hacer que algunos pacientes perciban un destello de luz causado por microcorriente y/o una sensación de vibración) de la microcorriente aplicada en y alrededor del ojo, incluso en ausencia de emisión de luz LED de los LEDs 122, y por lo tanto la emisión de luz de los LEDs 122, y/o la vibración de los motores 121, puede usarse para enmascarar al paciente si se aplicaron o no pulsos de microcorriente a través de uno de los electrodos 111. Con el fin de probar la eficacia (en donde la eficacia puede definirse como el rendimiento de una terapia en circunstancias ideales y controladas) y/o la eficacia (en donde la eficacia se refiere al rendimiento de la terapia en condiciones "reales") de la terapia de microcorriente pulsada, puede ser útil suministrar a un subconjunto de pacientes una terapiarealjunto con la luz de los LEDs 122, y/o la vibración de los motores 121 mientras se presenta un subconjunto diferente de pacientes con terapiasimulada o placebocon la diferencia (entre las sesiones real y simulada) enmascarada, del paciente, así como del profesional médico que supervisa el tratamiento mediante la luz de los LEDs 122, y/o la vibración de los motores 121 (es decir, utilizando experimentos de doble ciego). En algunas realizaciones, el gel 118 conductor en cada electrodo 111 se mantiene húmedo y separado del gel 118 en otros electrodos 111 mediante la cubierta 116 hasta que la tira 140 de aparato de terapia se prepara para su uso retirando la cubierta 116, exponiendo así el gel 118. Figure 1D is an enlarged schematic cross-sectional view of a disposable therapy apparatus strip subsystem 140 including the therapy apparatus strip 145 and the peel-off cover 116. In some embodiments, the disposable therapy apparatus strip 145 includes electrodes 111 that are equivalent to those of the disposable therapy apparatus strip 115 described above, however, the disposable therapy apparatus strip subsystem 140 further includes one or more light-emitting features 122 (such as light-emitting diodes (LEDs) mounted in or on the disposable therapy apparatus strip 145, or light-conducting optical fibers connected to the LEDs on the microcurrent stimulation controller apparatus 161 or the treatment control apparatus 190 described above) and/or one or more vibration units 121. In some embodiments, the light emitting features 122 are activated to emit pulses of light concurrently with applying electrical treatment signals to one or more electrodes 111 to provide feedback to the patient 99 and/or the healthcare professional monitoring the procedure, in order to provide them with feedback to indicate that the procedure is in progress. In some embodiments, the vibration units 121 are activated to gently vibrate the eyelids of the patient 99 concurrently with applying electrical treatment signals to one or more electrodes 111 to provide feedback to the patient 99, in order to provide them with feedback to indicate that the procedure is in progress. In some embodiments, the therapy apparatus strip subsystem 140 includes the optional addition of one or more motors 121 and/or one or more LEDs 122 for feedback. In some embodiments, the LEDs provide a visually perceptible indication of the operation of the therapy strip 145 as feedback to the patient 99 and/or the medical professional supervising the treatment that the device is operating and/or an indication of which therapy protocol (e.g., one of a plurality of selectable protocols) is being applied and/or an indication of how much time remains in the current session (or how much time has elapsed since the start of the current session). In some embodiments, the one or more motors 121 drive an unbalanced shaft that provides a tactile vibration to the patient's eyelid. In some embodiments, the one or more light emitters 122 on the strip indicate, via a single light or multiple lights, what the status of the apparatus is: off, during treatment, intermittent connections, inappropriate electrical impedance and/or insufficient stimulation, and/or therapy progress status (e.g., whether the session is 1/4, 1/2, 3/4, or 7/8 complete). In some embodiments, the light from the LEDs 122 is visible through the patient's closed eyes to indicate that the therapy session is "in treatment and working," or if the session is over. In some embodiments, the light output from the LEDs 122 is also externally visible, so that the physician can assess the status of the treatment therapy session on a patient-by-patient basis without reference to a display screen on the base station 790. In some embodiments, applying an amount of microcurrent at one of the electrodes (e.g., in some embodiments, about 200 microamps or more may cause some patients to perceive a microcurrent-caused flash of light and/or a vibration sensation) of the applied microcurrent in and around the eye, even in the absence of LED light emission from the LEDs 122, and thus light emission from the LEDs 122, and/or vibration from the motors 121, may be used to mask to the patient whether or not microcurrent pulses were applied across one of the electrodes 111. In order to test the efficacy (where efficacy may be defined as the performance of a therapy under ideal, controlled circumstances) and/or the effectiveness (where efficacy refers to the performance of the therapy under "real-life" conditions) of the pulsed microcurrent therapy, it may be useful to deliver to a subset of patients an actual therapy in conjunction with the light from the LEDs 122, and/or the vibration of the motors 121 while a different subset of patients are receiving sham or placebo therapy with the difference (between the actual and sham sessions) masked from the patient as well as from the medical professional monitoring the treatment via the light from the LEDs 122, and/or the vibration of the motors 121 (i.e., using double-blind experiments). In some embodiments, the conductive gel 118 on each electrode 111 is kept moist and separate from the gel 118 on other electrodes 111 by the cover 116 until the therapy apparatus strip 140 is prepared for use by removing the cover 116, thereby exposing the gel 118.
La Figura 1E es una vista esquemática en sección transversal ampliada de una tira 145 de terapia desechable, (es decir, un subsistema 140 de tira de aparato de terapia desechable con la cubierta 116 desprendible que se ha retirado) conectada a un aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente para formar el sistema 146 de terapia. Este sistema 146 de terapia, en contraste con solo la tira 145 de aparato de terapia del subsistema 140 de tira de aparato de terapia, incluye la adición del aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente conectado por el cable 114 de señal, en donde el controlador 161 impulsa la señal 131 de luz, que va hacia el operador, y la señal 132 de luz, que va hacia el paciente 99 (por ejemplo, en algunas realizaciones, a través del párpado del paciente). Figure 1E is an enlarged schematic cross-sectional view of a disposable therapy strip 145, (i.e., a disposable therapy apparatus strip subsystem 140 with the peel-off cover 116 removed) connected to a microcurrent stimulation controller apparatus 161 to form the therapy system 146. This therapy system 146, in contrast to just the therapy apparatus strip 145 of the therapy apparatus strip subsystem 140, includes the addition of the microcurrent stimulation controller apparatus 161 connected by the signal cable 114, wherein the controller 161 drives the light signal 131, which goes to the operator, and the light signal 132, which goes to the patient 99 (e.g., in some embodiments, through the patient's eyelid).
La Figura 1F es una vista esquemática frontal ampliada de un sistema 146 de terapia desechable. Como se señaló anteriormente, una o más características 122 de emisión de luz y/o una o más unidades 121 de vibración se proporcionan en cada tira 145 de aparato de terapia desechable. En algunas realizaciones, se proporciona un LED 122 para cada electrodo 111 y cada LED 122 se activa al mismo tiempo que el electrodo 111 correspondiente. En algunas realizaciones, cada LED 122 está ubicado adyacente a, o directamente por encima o por debajo, del electrodo 111 correspondiente. Esta vista del dispositivo 140 también muestra el conector 117 para el haz 114 de cables. Figure 1F is an enlarged front schematic view of a disposable therapy system 146. As noted above, one or more light emitting features 122 and/or one or more vibration units 121 are provided on each disposable therapy apparatus strip 145. In some embodiments, an LED 122 is provided for each electrode 111 and each LED 122 is activated at the same time as the corresponding electrode 111. In some embodiments, each LED 122 is located adjacent to, or directly above or below, the corresponding electrode 111. This view of the device 140 also shows the connector 117 for the wire bundle 114.
La Figura 1G es una vista esquemática en sección transversal ampliada de un subsistema 160 de tira de aparato de terapia desechable que incluye la tira 165 de aparato de terapia. Figure 1G is an enlarged cross-sectional schematic view of a disposable therapy apparatus strip subsystem 160 including therapy apparatus strip 165.
En algunas realizaciones, el subsistema 160 de tira de aparato de terapia desechable es un producto de un solo uso que incluye una unidad 161 de microprocesador y batería incorporada en el subsistema 160 de tira de aparato de terapia desechable. En algunas realizaciones, la batería en la unidad 161 se activa por aire a través de la ventilación 163 y la extracción de la cubierta 116 protectora desprendible de la barrera de aire activa la batería dejando que el aire entre en la ventilación 163. En algunas realizaciones, una tira 145 de aparato de terapia desechable auxiliar (es decir, una tira sin la unidad 161 de microprocesador y batería incorporada que se aplica a un párpado) puede conectarse a una tira 160 de aparato de terapia desechable activada unida al otro párpado de modo que la única unidad 161 de microprocesador y batería controla el funcionamiento (envía señales de tratamiento a, y recibe señales de retroalimentación de, los electrodos 111, los LEDs 122 y/o las unidades 121 de vibración) tanto en la tira 165 de aparato de terapia desechable como en la tira 145 de aparato de terapia desechable conectada. En algunas realizaciones, el aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente está unido a (y forma parte de) la tira 112, con una ventilación 163 de aire que pasa a través del sustrato 112 para permitir que el aire entre en contacto y active la batería en el aparato 161 controlador. En algunas realizaciones, el aparato 161 controlador se controla activamente de forma inalámbrica, durante el funcionamiento (por ejemplo, usando protocolo y circuitos tales como Bluetooth®, comunicaciones de campo cercano (NFC) o similares) desde un ordenador cercano (tal como una tableta, ordenador de sobremesa o portátil), mientras que en otras realizaciones, el aparato 161 controlador se programa de forma inalámbrica de manera similar antes del funcionamiento y, a continuación, funciona de forma autónoma según el programa. En algunas de tales realizaciones, el aparato 161 controlador transmite, de vuelta al ordenador cercano, señales detectadas que a continuación se utilizan para determinar la eficacia de la terapia y/o para controlar las señales de estimulación de la terapia. En algunas realizaciones, las señales detectadas transmitidas al ordenador cercano incluyen mediciones de impedancia eléctrica detectadas para el monitoreo y el control de seguridad, y/o señales eléctricas nerviosas detectadas, detectadas desde la piel del paciente, que podrían indicar incomodidad o dolor del paciente y que luego se utilizan para limitar las señales de estimulación que causarían dicha reacción en el paciente. En algunas realizaciones, uno o más de los electrodos 111 que no se usan en ese momento para administrar señales de estimulación de terapia se usan en su lugar para detectar señales eléctricas nerviosas del párpado del paciente y para administrar las señales detectadas a un aparato controlador conectado. In some embodiments, the disposable therapy device strip subsystem 160 is a single-use product that includes a microprocessor and battery unit 161 incorporated into the disposable therapy device strip subsystem 160. In some embodiments, the battery in the unit 161 is air activated through the vent 163 and removal of the removable protective cover 116 from the air barrier activates the battery by allowing air to enter the vent 163. In some embodiments, an auxiliary disposable therapy apparatus strip 145 (i.e., a strip without the built-in microprocessor and battery unit 161 that is applied to one eyelid) may be connected to an activated disposable therapy apparatus strip 160 attached to the other eyelid such that the single microprocessor and battery unit 161 controls operation (sends treatment signals to, and receives feedback signals from, the electrodes 111, the LEDs 122, and/or the vibration units 121) in both the disposable therapy apparatus strip 165 and the connected disposable therapy apparatus strip 145. In some embodiments, the microcurrent stimulation controller apparatus 161 is attached to (and forms part of) the strip 112, with an air vent 163 passing through the substrate 112 to allow air to contact and activate the battery in the controller apparatus 161. In some embodiments, the controller apparatus 161 is actively controlled wirelessly, during operation (e.g., using protocol and circuitry such as Bluetooth®, near field communications (NFC), or the like) from a nearby computer (such as a tablet, desktop, or laptop computer), while in other embodiments, the controller apparatus 161 is similarly wirelessly programmed prior to operation and then operates autonomously in accordance with the program. In some such embodiments, the controller apparatus 161 transmits, back to the nearby computer, sensed signals that are then used to determine therapy efficacy and/or to control the therapy stimulation signals. In some embodiments, the sensed signals transmitted to the nearby computer include sensed electrical impedance measurements for safety monitoring and control, and/or sensed nerve electrical signals, sensed from the patient's skin, that might indicate discomfort or pain of the patient and are then used to limit stimulation signals that would cause such a reaction in the patient. In some embodiments, one or more of the electrodes 111 not currently being used to deliver therapy stimulation signals are instead used to sense nerve electrical signals from the patient's eyelid and to deliver the sensed signals to a connected controller apparatus.
A continuación, se describen la Figura 2C y la Figura 3C. Figure 2C and Figure 3C are described below.
La Figura 2A es un diagrama esquemático de vista frontal de un aparato desechable que rodea parcialmente el sistema 201 de tiras para los ojos, utilizando, en cada ojo, una sola tira 215 para los ojos que rodea parcialmente con electrodos para el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos 111 y el cable 114 a un aparato controlador de estimulación de microcorriente (no se muestra aquí, véase la Figura 1A para un ejemplo). En algunas realizaciones, una sola tira 215 para los ojos que rodea parcialmente es funcionalmente la misma que un par de tiras 115 de terapia lineal curvada como se describe para la Figura 1A, sin embargo, una sola tira 215 para los ojos que rodea parcialmente proporciona la ventaja de que la parte del párpado superior y la parte del párpado inferior se alinean automáticamente entre sí, y las conexiones al aparato controlador de estimulación actual son más simples. Los diversos números de referencia en la Figura 2A son como se describió anteriormente para la Figura 1A. Figure 2A is a front view schematic diagram of a disposable partially surrounding eyestrip system 201 utilizing, on each eye, a single partially surrounding eyestrip 215 with upper and lower eyelid electrodes showing the position of the electrodes 111 and the lead 114 to a microcurrent stimulation controller apparatus (not shown here, see Figure 1A for an example). In some embodiments, a single partially surrounding eyestrip 215 is functionally the same as a pair of curved linear therapy strips 115 as described for Figure 1A, however, a single partially surrounding eyestrip 215 provides the advantage that the upper eyelid portion and the lower eyelid portion automatically align with each other, and the connections to the current stimulation controller apparatus are simpler. The various reference numerals in Figure 2A are as described above for Figure 1A.
La Figura 2B es una vista de detalle mejorada en el ojo del aparato desechable que rodea parcialmente la tira 215 ocular colocada en el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos y las conexiones al aparato controlador de estimulación de microcorriente. Figure 2B is an enhanced detail view of the eye of the disposable apparatus partially surrounding the ocular strip 215 placed on the upper and lower eyelid showing the position of the electrodes and the connections to the microcurrent stimulation controller apparatus.
En algunas realizaciones, el conector 217 único que se muestra aquí reemplaza los dos conectores 117 de la Figura 1B. Los otros varios números de referencia en la Figura 2B son como se describió anteriormente para la Figura 1B. In some embodiments, the single connector 217 shown here replaces the two connectors 117 of Figure 1B. The other various reference numerals in Figure 2B are as described above for Figure 1B.
La Figura 2C es una vista en sección transversal lateral de una tira 265 de aparato de terapia parcialmente circundante desechable, que incluye un aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente en la tira 265. Los otros varios números de referencia en la Figura 2C son como se describió anteriormente para la Figura 1G. Figure 2C is a side cross-sectional view of a disposable partially surrounding therapy apparatus strip 265, including a microcurrent stimulation controller apparatus 161 on the strip 265. The other various reference numerals in Figure 2C are as described above for Figure 1G.
La Figura 3A es un diagrama esquemático de vista frontal de dos tiras 315 terapéuticas desechables de una sola tira circundante que forman un sistema 301. Figure 3A is a front view schematic diagram of two single-strip surrounding disposable therapeutic strips 315 forming a system 301.
En algunas realizaciones, cada una de las tiras 315 de terapia desechables es funcionalmente la misma que un par de tiras 115 de terapia lineales curvas como se describe para la Figura 1A, o una sola tira 215 para los ojos que rodea parcialmente, pero cada una de las tiras 315 de terapia desechables proporciona la ventaja de que la parte del párpado superior y la parte del párpado inferior se alinean automáticamente entre sí en ambos extremos. Los diversos números de referencia en la Figura 3A son como se describió anteriormente para la Figura 2A. In some embodiments, each of the disposable therapy strips 315 is functionally the same as a pair of curved linear therapy strips 115 as described for Figure 1A, or a single partially encircling eye strip 215, but each of the disposable therapy strips 315 provides the advantage that the upper eyelid portion and the lower eyelid portion automatically align with each other at both ends. The various reference numerals in Figure 3A are as described above for Figure 2A.
La Figura 3B es una vista de detalle mejorada en el ojo de la tira 315 de terapia que rodea el ojo desechable colocada en el párpado superior e inferior que muestra la posición de los electrodos y las conexiones al aparato controlador de estimulación de microcorriente. Figure 3B is an enhanced detail view of the disposable eye-circling therapy strip 315 placed on the upper and lower eyelid showing the position of the electrodes and the connections to the microcurrent stimulation controller apparatus.
En algunas realizaciones, el conector 317 único que se muestra aquí reemplaza los dos conectores 117 de la Figura 1B. Los otros varios números de referencia en la Figura 3B son como se describió anteriormente para la Figura 1B. In some embodiments, the single connector 317 shown here replaces the two connectors 117 of Figure 1B. The other various reference numerals in Figure 3B are as described above for Figure 1B.
La Figura 3C es una vista en sección transversal lateral de una tira 365 de terapia desechable, que incluye un aparato 161 controlador de estimulación por microcorriente incluido en la tira 365. Los otros varios números de referencia en la Figura 3C son como se describió anteriormente para la Figura 1G. Figure 3C is a side cross-sectional view of a disposable therapy strip 365, including a microcurrent stimulation controller apparatus 161 included in the strip 365. The other various reference numerals in Figure 3C are as described above for Figure 1G.
La Figura 4A es un diagrama esquemático de vista posterior de un marco 401 de gafas que contiene electrodos que tiene dos miembros 410 de marco circundantes, cada uno de los cuales tiene una pluralidad de electrodos 111 colocados en tiras en la periferia de cada miembro 410 de marco. En algunas realizaciones, el marco 401 de gafas incluye conectores 421 y 422 mecánicos en las puntas de las sienes de los miembros 420 laterales elásticos que proporcionan un mecanismo de sujeción de longitud ajustable para sujetar cómodamente los miembros 410 de marco contra el hueso orbital y/o los párpados del paciente, y un puente 414 elástico (elástico) que proporciona una distancia interocular ajustable entre el ojo izquierdo y derecho del paciente. En algunas realizaciones, cada uno de una pluralidad de conductores en el cable 114 está conectado eléctricamente a uno correspondiente de la pluralidad de electrodos 111. En algunas realizaciones, cada miembro 410 de marco circundante difiere de las tiras 315 de terapia desechables de una sola tira circundante en que no se utiliza adhesivo para mantener los electrodos contra los párpados del paciente; más bien, los miembros 420 laterales elásticos se envuelven alrededor de la cabeza del paciente para mantener cómodamente los electrodos 111 contra la piel del paciente alrededor de los ojos del paciente. La ausencia de adhesivo es una ventaja en la eliminación de los electrodos del paciente en comparación con, por ejemplo, la eliminación de dos tiras 315 de terapia desechables de una sola tira circundante de un sistema 301. La ausencia de adhesivo también es una ventaja para los pacientes que pueden ser alérgicos o sensibles al adhesivo. Figure 4A is a rear view schematic diagram of an electrode-containing eyeglass frame 401 having two surrounding frame members 410, each of which has a plurality of electrodes 111 positioned in strips on the periphery of each frame member 410. In some embodiments, the eyeglass frame 401 includes mechanical connectors 421 and 422 at the temple tips of the elastic side members 420 that provide an adjustable length fastening mechanism for comfortably holding the frame members 410 against the orbital bone and/or eyelids of the patient, and an elastic (elastic) bridge 414 that provides an adjustable interocular distance between the left and right eyes of the patient. In some embodiments, each of a plurality of conductors in the cable 114 is electrically connected to a corresponding one of the plurality of electrodes 111. In some embodiments, each surrounding frame member 410 differs from the single surrounding strip disposable therapy strips 315 in that no adhesive is used to hold the electrodes against the patient's eyelids; rather, the elastic side members 420 wrap around the patient's head to snugly hold the electrodes 111 against the patient's skin around the patient's eyes. The absence of adhesive is an advantage in removing the electrodes from the patient compared to, for example, removing two surrounding single strip disposable therapy strips 315 from a system 301. The absence of adhesive is also an advantage for patients who may be allergic or sensitive to adhesive.
Los otros varios números de referencia en la Figura 4A son como se describió anteriormente para la Figura 3A. The other various reference numerals in Figure 4A are as described above for Figure 3A.
La Figura 4B es un diagrama esquemático de vista posterior de un marco 402 de gafas que contiene electrodos que tiene dos tiras 412 que rodean el ojo que se ajustan a la cara. Figure 4B is a rear view schematic diagram of an eyeglass frame 402 containing electrodes having two strips 412 surrounding the eye that conform to the face.
La Figura 4C es un diagrama esquemático de vista lateral superior del marco 402 de gafas que tiene dos tiras 410 circundantes que se ajustan a la cara. Figure 4C is a top side view schematic diagram of the eyeglass frame 402 having two surrounding straps 410 that conform to the face.
En algunas realizaciones, el marco 402 de gafas incluye un miembro 433 de marco rígido de dos partes que tiene un conector 414 de puente elástico que mantiene las dos partes entre sí de manera flexible y elástica, al tiempo que proporciona la capacidad de estiramiento para variar la distancia para que coincida con los ojos del paciente. En algunas realizaciones, cada tira 412 que rodea el ojo que se ajusta a la cara se coloca en una extensión 431 elástica compresible flexible que se extiende hacia atrás (hacia la cara del paciente) desde una base 432 correspondiente que está unida al miembro 433 de marco de dos partes. La extensión 431 elástica compresible flexible permite que cada tira 412 que rodea el ojo se adapte mejor a la cara del paciente. En algunas realizaciones, un cable 114 (que se conecta a, o se extiende como, cableado eléctrico dentro del marco 402 de gafas que contiene electrodos para conectarse a los electrodos 111) se extiende desde un lado o ambos lados del miembro 433 de marco de dos partes, y conduce la estimulación eléctrica y/o las señales de detección entre un controlador externo (no mostrado aquí) y los electrodos 111. En algunas realizaciones, cada tira 412 que rodea el ojo es más flexible que el miembro 410 de marco que rodea, y de nuevo difiere de las tiras 315 de terapia desechables de una sola tira que rodea en que no se usa adhesivo para mantener los electrodos contra los párpados del paciente; más bien, los miembros 420 laterales elásticos se envuelven alrededor de la cabeza del paciente para mantener cómodamente los electrodos 111 contra la piel del paciente alrededor de los ojos del paciente. Los otros varios números de referencia en la Figura 4B y 4C son como se describió anteriormente para la Figura 4A. In some embodiments, the eyeglass frame 402 includes a two-part rigid frame member 433 having a resilient bridge connector 414 that flexibly and resiliently holds the two parts together while providing the stretchability to vary the distance to match the patient's eyes. In some embodiments, each face-conforming eye-encircling strip 412 is positioned on a flexible, compressible elastic extension 431 that extends rearwardly (toward the patient's face) from a corresponding base 432 that is attached to the two-part frame member 433. The flexible, compressible elastic extension 431 allows each eye-encircling strip 412 to better conform to the patient's face. In some embodiments, a wire 114 (which connects to, or extends as, electrical wiring within the eyewear frame 402 containing electrodes for connecting to the electrodes 111) extends from one or both sides of the two-part frame member 433, and conducts electrical stimulation and/or sensing signals between an external controller (not shown here) and the electrodes 111. In some embodiments, each eye-surrounding strip 412 is more flexible than the surrounding frame member 410, and again differs from the single-strip surrounding disposable therapy strips 315 in that no adhesive is used to hold the electrodes against the patient's eyelids; rather, elastic side members 420 wrap around the patient's head to snugly hold the electrodes 111 against the patient's skin around the patient's eyes. The other various reference numerals in Figure 4B and 4C are as described above for Figure 4A.
La Figura 5A es un diagrama esquemático de vista lateral superior en despiece ordenado de un marco 560 de gafas que tiene dos tiras 511 adhesivas desechables que rodean los ojos que aún no se han unido. Figure 5A is an exploded top side view schematic diagram of an eyeglass frame 560 having two disposable adhesive strips 511 surrounding the eyes that have not yet been joined together.
En algunas realizaciones, el adhesivo en las tiras 511 que rodean los ojos extraíbles y reemplazables está en el lado del marco (no en el lado que toca la cara del paciente) y adhiere las tiras 511 que rodean los ojos a la superficie 512 en las copas 531 elásticas. En algunas realizaciones, los conectores 541 eléctricos en las tiras 511 se conectan eléctricamente a los conectores 542 de lado de copa coincidentes en la superficie 512 de la extensión 531 elástica compresible flexible. Al igual que con el dispositivo de las Figuras 4B y 4C, en algunas realizaciones, el marco 561 de gafas incluye un miembro 533 de marco rígido de dos partes que tiene un conector 534 de puente elástico que sujeta de manera flexible y elástica las dos partes del miembro 533 de marco entre sí, al tiempo que proporciona la capacidad de estiramiento para variar la distancia ojo a ojo entre las dos partes para que coincida con los ojos del paciente. En otras realizaciones, el marco 533 es una sola pieza rígida (omitiendo el conector 534 de puente elástico) y las extensiones 531 elásticas compresibles flexibles proporcionan la compensación de distancia lateral ojo a ojo. En algunas realizaciones, cada superficie 512 de recepción de tira que rodea el ojo que se adapta a la cara está colocada en una extensión 531 elástica compresible flexible que se extiende hacia atrás (hacia la cara del paciente) desde una base 532 correspondiente que está unida al miembro 533 de marco. La extensión 531 elástica compresible flexible permite que cada tira 511 que rodea el ojo (que se adhiere a la superficie 512 flexible) se adapte mejor a la cara del paciente. En algunas realizaciones, cada tira 511 que rodea el ojo incluye una capa 518 de espuma recubierta de adhesivo sensible a la presión de doble cara, adherida en una de sus caras a un sustrato 517 hipoalergénico sobre el que se depositan una pluralidad de electrodos 111, cada uno conectado eléctricamente de forma individual por un conductor (también depositado en el sustrato 517) a un contacto correspondiente separado en el conector 541 eléctrico. En algunas realizaciones, una primera capa protectora desprendible en el lado del marco de la capa 518 de espuma recubierta de adhesivo sensible a la presión de doble cara se retira de modo que la tira 511 que rodea el ojo pueda pegarse (adherirse) a la superficie 512 receptora de la tira. En algunas realizaciones, se deposita un pequeño globo de gel eléctricamente conductor en cada electrodo 111, y se proporciona una segunda capa protectora recubierta de adhesivo desprendible en el lado de la piel del paciente de la tira 511 que rodea el ojo que cubre los electrodos 111 y el gel, en donde la segunda capa protectora desprendible mantiene cada globo de gel en su electrodo correspondiente 111 y separado de los electrodos vecinos hasta que la segunda capa protectora desprendible se retira inmediatamente antes de su uso. En algunas realizaciones, un motor de vibración tal como el vibrador 121 de la Figura 1D se incorpora en la tira 511 desechable. En algunas realizaciones, uno o más LEDs 122 (tales como los de la Figura 1D) están incorporados en la tira 511 desechable. En algunas realizaciones, un motor de vibración tal como el vibrador 121 de la Figura 1D se incorpora en cambio en el marco 560 de gafas en lugar de ser parte de la tira 511 desechable. En algunas realizaciones, uno o más LEDs 122 (tales como los de la Figura 1D) se incorporan en cambio en el marco 560 de gafas en lugar de ser parte de la tira 511 desechable. In some embodiments, the adhesive on the removable and replaceable eye-encircling strips 511 is on the frame side (not the side touching the patient's face) and adheres the eye-encircling strips 511 to the surface 512 on the elastic cups 531. In some embodiments, the electrical connectors 541 on the strips 511 electrically connect to mating cup-side connectors 542 on the surface 512 of the flexible compressible elastic extension 531. As with the device of Figures 4B and 4C, in some embodiments, the eyeglass frame 561 includes a two-part rigid frame member 533 having an elastic bridge connector 534 that flexibly and resiliently secures the two parts of the frame member 533 to each other, while providing stretchability to vary the eye-to-eye distance between the two parts to match the patient's eyes. In other embodiments, the frame 533 is a single rigid piece (omitting the elastic bridge connector 534) and flexible compressible elastic extensions 531 provide lateral eye-to-eye distance compensation. In some embodiments, each face-conforming eye-surrounding strip receiving surface 512 is positioned on a flexible compressible elastic extension 531 that extends rearwardly (toward the patient's face) from a corresponding base 532 that is attached to the frame member 533. The flexible compressible elastic extension 531 allows each eye-surrounding strip 511 (which is adhered to the flexible surface 512) to better conform to the patient's face. In some embodiments, each eye-surrounding strip 511 includes a double-sided pressure-sensitive adhesive coated foam layer 518 adhered on one side to a hypoallergenic substrate 517 upon which are deposited a plurality of electrodes 111, each individually electrically connected by a conductor (also deposited on the substrate 517) to a separate corresponding contact on the electrical connector 541. In some embodiments, a first release protective layer on the frame side of the double-sided pressure-sensitive adhesive coated foam layer 518 is removed so that the eye-surrounding strip 511 can be stuck (adhered) to the strip-receiving surface 512. In some embodiments, a small globe of electrically conductive gel is deposited on each electrode 111, and a second peelable adhesive coated protective layer is provided on the patient's skin side of the strip 511 surrounding the eye covering the electrodes 111 and the gel, wherein the second peelable protective layer keeps each gel globe on its corresponding electrode 111 and separated from neighboring electrodes until the second peelable protective layer is removed immediately prior to use. In some embodiments, a vibration motor such as the vibrator 121 of Figure 1D is incorporated into the disposable strip 511. In some embodiments, one or more LEDs 122 (such as those in Figure 1D) are incorporated into the disposable strip 511. In some embodiments, a vibration motor such as the vibrator 121 of Figure 1D is instead incorporated into the eyeglass frame 560 rather than being part of the disposable strip 511. In some embodiments, one or more LEDs 122 (such as those in Figure 1D) are instead incorporated into the eyeglass frame 560 instead of being part of the disposable strip 511.
En algunas realizaciones, un controlador 161 (por ejemplo, un microprocesador (que incluye opcionalmente un transceptor de RF (radiofrecuencia) que se comunica con un PC remoto (ordenador personal), tableta, portátil o similar) y una batería) está montado en, o está incorporado y es parte de, un lado o ambos lados del miembro 533 de marco de dos partes, y conduce señales de estimulación y/o detección eléctrica entre un controlador externo (no mostrado aquí) y los electrodos 111. En algunas realizaciones, cada tira 511 que rodea el ojo y su superficie 512 de montaje es más flexible que el miembro 410 de marco que rodea de la Figura 4A, y de nuevo difiere de las tiras 315 de terapia desechables de una sola tira que rodea en que no se utiliza adhesivo para mantener los electrodos contra los párpados del paciente; más bien, en algunas realizaciones, una banda elástica (no mostrada aquí, pero similar a la banda 662 de la Figura 6A) se envuelve alrededor de la cabeza del paciente para mantener firmemente los electrodos 111 contra la piel del paciente alrededor de los ojos del paciente (por ejemplo, en los párpados superior e inferior, y/o en el hueso supraorbital (el agujero supraorbital del hueso frontal del cráneo) y/o el hueso infraorbital (la parte frontal del hueso cigomático y/o el maxilar)). In some embodiments, a controller 161 (e.g., a microprocessor (optionally including an RF (radio frequency) transceiver that communicates with a remote PC (personal computer), tablet, laptop, or the like) and a battery) is mounted on, or is incorporated into and part of, one side or both sides of the two-part frame member 533, and conducts electrical stimulation and/or sensing signals between an external controller (not shown here) and the electrodes 111. In some embodiments, each eye-surrounding strip 511 and its mounting surface 512 is more flexible than the eye-surrounding frame member 410 of Figure 4A, and again differs from the single-strip surrounding disposable therapy strips 315 in that no adhesive is used to hold the electrodes against the patient's eyelids; Rather, in some embodiments, an elastic band (not shown here, but similar to band 662 of Figure 6A) is wrapped around the patient's head to firmly hold the electrodes 111 against the patient's skin around the patient's eyes (e.g., on the upper and lower eyelids, and/or on the supraorbital bone (the supraorbital foramen of the frontal bone of the skull) and/or the infraorbital bone (the front of the zygomatic bone and/or the maxilla)).
La Figura 5B es un diagrama esquemático de vista lateral superior ensamblado de un marco 562 de gafas ensamblado que tiene dos tiras 515 adhesivas desechables que rodean los ojos. Figure 5B is an assembled top side view schematic diagram of an assembled eyeglass frame 562 having two disposable adhesive strips 515 surrounding the eyes.
En algunas realizaciones, las dos tiras 515 adhesivas desechables que rodean el ojo están adheridas de forma extraíble a las superficies 512 de montaje del marco 561 de gafas y los contactos 541 y 542 eléctricos están conectados entre sí. Tenga en cuenta que el número 515 de referencia se refiere a cada tira 511 que rodea los ojos después de que se adhiere y se conecta eléctricamente al marco 561 de gafas, y el número 562 de referencia se refiere a la combinación del marco 561 de gafas después de que las dos tiras 511 que rodean los ojos se adhieren y se conectan eléctricamente al marco 561 de gafas. En algunas realizaciones, se deposita una pequeña cantidad de gel eléctricamente conductor en cada electrodo 111. En algunas realizaciones, una abertura de orificio pasante a través de todo el marco 561 de gafas se deja delante de cada uno de los ojos del paciente (en donde una de las tiras 515 adhesivas que rodean el ojo rodea cada una de estas aberturas de orificio pasante) de manera que el paciente puede ver el entorno circundante durante la sesión de terapia, para reducir la claustrofobia, el miedo u otras condiciones de estrés para el paciente. En otras realizaciones, se proporciona una cubierta translúcida u opaca para alentar al paciente a minimizar el movimiento ocular de modo que la secuencia de pulsos de estimulación de la terapia continúe estimulando los volúmenes de tejido deseados a lo largo de la sesión de terapia. En algunas realizaciones, una o ambas tiras 515 adhesivas que rodean el ojo incluyen además uno o más LEDs (como, por ejemplo, los LEDs 122 de la Figura 1D) que proporcionan la función de indicador óptico descrita anteriormente, y/o una o más unidades de vibración (como, por ejemplo, las unidades 121 de vibración de la Figura 1D) que proporcionan la función de retroalimentación táctil descrita anteriormente. Los otros varios números de referencia en la Figura 5A y 5B son como se describió anteriormente para la Figura 4A. In some embodiments, the two disposable adhesive eye-surrounding strips 515 are removably adhered to the mounting surfaces 512 of the eyeglass frame 561, and the electrical contacts 541 and 542 are connected to each other. Note that the reference numeral 515 refers to each eye-surrounding strip 511 after it is adhered and electrically connected to the eyeglass frame 561, and the reference numeral 562 refers to the combination of the eyeglass frame 561 after the two eye-surrounding strips 511 are adhered and electrically connected to the eyeglass frame 561. In some embodiments, a small amount of electrically conductive gel is deposited on each electrode 111. In some embodiments, a through-hole opening through the entire eyeglass frame 561 is left in front of each of the patient's eyes (wherein one of the adhesive strips 515 surrounding the eye surrounds each of these through-hole openings) so that the patient can see the surrounding environment during the therapy session, to reduce claustrophobia, fear, or other stressful conditions for the patient. In other embodiments, a translucent or opaque cover is provided to encourage the patient to minimize eye movement so that the therapy stimulation pulse sequence continues to stimulate the desired tissue volumes throughout the therapy session. In some embodiments, one or both of the adhesive strips 515 surrounding the eye further include one or more LEDs (such as, for example, LEDs 122 of Figure 1D) that provide the optical indicator function described above, and/or one or more vibration units (such as, for example, vibration units 121 of Figure 1D) that provide the tactile feedback function described above. The other various reference numerals in Figure 5A and 5B are as described above for Figure 4A.
La Figura 6A es un diagrama esquemático de vista frontal de un sistema 601 que incluye dos tiras 615 de terapia desechables semicírculo individuales que junto con el controlador 661 y su banda 662 de cabeza elástica forman un sistema 601. Figure 6A is a front view schematic diagram of a system 601 that includes two individual semi-circle disposable therapy strips 615 that together with the controller 661 and its elastic headband 662 form a system 601.
En algunas realizaciones, el sistema 601 incluye uno o más electrodos 641, que se colocan en contacto con la piel en el cuello del paciente 99, y se unen al dispositivo principal (controlador 661) mediante un conductor (por ejemplo, en algunas realizaciones, un cable) 642. En algunas realizaciones, se proporciona una unidad 651 de almohadilla nasal y almohadilla-brazo para soportar el controlador 661 en la frente del paciente 99 sobre los ojos 98 del paciente. En algunas realizaciones, los pulsos de estimulación eléctrica terapéuticos se aplican en una secuencia (uno a la vez) a los electrodos 111 en las tiras 615 de terapia que rodean cada ojo, en donde la trayectoria de retorno (es decir, la señal de tierra) se proporciona a través de los electrodos 641 (en algunas realizaciones, uno o más electrodos 641 están acoplados adhesivamente al cuello del paciente 99; por ejemplo, uno a cada lado del cuello como se muestra). En algunas realizaciones, se aplican señales unifásicas a los electrodos oculares (ya sea todos los voltajes positivos con respecto a los electrodos 614 de tierra, o todos los negativos con respecto a los electrodos 614 de tierra) para acumular las moléculas iónicas deseadas en o cerca de las retinas del paciente). En otras realizaciones, se aplican señales bifásicas equilibradas a los electrodos oculares (alternando con algunos voltajes positivos y algunos voltajes negativos con respecto a los electrodos 614 de tierra, o aplicando señales diferenciales a pares seleccionados de electrodos 111 sin usar una señal de tierra a los electrodos 614 de tierra, y en algunas de tales realizaciones, se omiten los electrodos 614 de tierra) para evitar la acumulación de moléculas iónicas no deseadas en o cerca de las retinas del paciente). En otras realizaciones, se aplican señales unifásicas o bifásicas entre pares de electrodos 111, en donde la corriente se aplica entre un electrodo 111 cerca de un ojo (en, por ejemplo, la tira 615 de terapia desechable izquierda) y un electrodo 111 cerca del otro ojo (en, por ejemplo, la tira 615 de terapia desechable derecha). En otras realizaciones, se aplican señales unifásicas o bifásicas entre pares de electrodos 111, en donde la corriente se aplica entre un electrodo 111 y otro electrodo 111 en la misma tira 615 de terapia desechable. In some embodiments, the system 601 includes one or more electrodes 641, which are placed in contact with the skin on the patient's neck 99, and are attached to the main device (controller 661) by a conductor (e.g., in some embodiments, a cable) 642. In some embodiments, a nose pad and pad-arm assembly 651 is provided for supporting the controller 661 on the patient's forehead 99 over the patient's eyes 98. In some embodiments, therapeutic electrical stimulation pulses are applied in a sequence (one at a time) to the electrodes 111 on the therapy strips 615 surrounding each eye, wherein the return path (i.e., signal ground) is provided via the electrodes 641 (in some embodiments, one or more electrodes 641 are adhesively coupled to the patient's neck 99; e.g., one on each side of the neck as shown). In some embodiments, uniphasic signals are applied to the ocular electrodes (either all positive voltages with respect to the ground electrodes 614, or all negative with respect to the ground electrodes 614) to accumulate the desired ionic molecules on or near the patient's retinas). In other embodiments, balanced biphasic signals are applied to the ocular electrodes (alternating with some positive voltages and some negative voltages with respect to the ground electrodes 614, or applying differential signals to selected pairs of electrodes 111 without using a ground signal to the ground electrodes 614, and in some such embodiments, the ground electrodes 614 are omitted) to prevent accumulation of unwanted ionic molecules on or near the patient's retinas). In other embodiments, uniphasic or biphasic signals are applied between pairs of electrodes 111, wherein the current is applied between an electrode 111 near one eye (on, for example, the left disposable therapy strip 615) and an electrode 111 near the other eye (on, for example, the right disposable therapy strip 615). In other embodiments, uniphasic or biphasic signals are applied between pairs of electrodes 111, wherein the current is applied between one electrode 111 and another electrode 111 on the same disposable therapy strip 615.
La Figura 6B es un diagrama de vista en planta de un conjunto 660 desechable de electrodos que incluye una única tira 615 de terapia desechable de tira semicircular y un único electrodo 641 de "tierra". En algunas realizaciones, dos de dichos conjuntos 660 de electrodos se adhieren al paciente 99 en las posiciones deseadas; a continuación, una unidad 661 controladora (por ejemplo, montada en una diadema como se muestra en la Figura 6A, o montada en gafas (como en la Figura 4A, o montada en un controlador montado en el cuello u otro colocado adecuadamente)) usada por el paciente 99 se conecta eléctricamente (y/u ópticamente, en el caso de que las fibras ópticas acoplen la luz de los LEDs en la unidad controladora a los puntos de emisión en la tira 615 de terapia) a cada unidad de los conjuntos 660 de electrodos. En algunas realizaciones, el electrodo 641 está conectado al dispositivo por el cable 642 conductor. Algunas realizaciones incluyen una lengüeta o unidad de conector ubicada entre partes del controlador 661 para permitir el ensamblaje modular y el reemplazo de partes del dispositivo. Figure 6B is a plan view diagram of a disposable electrode assembly 660 including a single semi-circular strip disposable therapy strip 615 and a single "ground" electrode 641. In some embodiments, two such electrode assemblies 660 are adhered to the patient 99 at the desired positions; then, a controller unit 661 (e.g., mounted on a headband as shown in Figure 6A, or mounted on eyeglasses (as in Figure 4A, or mounted on a neck-mounted or other suitably positioned controller)) worn by the patient 99 is electrically (and/or optically, in the case where optical fibers couple light from LEDs in the controller unit to emitting points on the therapy strip 615) connected to each unit of the electrode assemblies 660. In some embodiments, the electrode 641 is connected to the device by the lead wire 642. Some embodiments include a connector tab or assembly located between parts of the controller 661 to allow for modular assembly and replacement of parts of the device.
La Figura 7 es un diagrama esquemático de bloques de un sistema 700 de terapia que incluye un controlador 701 y electrodos 715. En algunas realizaciones, el sistema 700 de terapia incluye la estación 790 base, el controlador 701, la unidad 796 FLASH, los electrodos 715 desechables y (según sea necesario) parches de tierra desechables, gel conductor y toallitas de limpieza. En algunas realizaciones, la estación 790 base es un dispositivo, tal como un ordenador personal portátil (PC), tableta, ordenador de escritorio o similares, para seleccionar parámetros, supervisar el rendimiento, la recopilación y el almacenamiento de datos y la comunicación con la unidad de control (controlador 701). En algunas realizaciones, el controlador 701 es una unidad de control que contiene la electrónica que suministra corriente a los contactos de electrodo en el ojo. En algunas realizaciones, los contactos de electrodo son parte de una tira desechable, gafas o una sonda individual o similares. En algunas realizaciones, la unidad 796 FLASH es una "unidad USB" que incluye datos cifrados y código de programa para proporcionar una cantidad fija de terapias de prepago para pacientes, en donde cada vez que se completa una terapia exitosa se deduce una unidad de terapia de la unidad flash. En algunas realizaciones, la unidad 796 FLASH es una "memoria USB" que incluye datos cifrados y código de programa para proporcionar recetas para terapias específicas del paciente, en donde cada vez que se completa una terapia exitosa se deduce una unidad de terapia de la unidad flash. En algunas realizaciones, una vez que se completan todas las sesiones de la unidad de terapia disponibles, la unidad 796 FLASH se puede desechar y se utiliza una nueva unidad flash de prepago. En otras realizaciones, la unidad 796 FLASH también se usa para recopilar y registrar datos de sesión y parámetros que pueden analizarse posteriormente para determinar la efectividad a largo plazo de varias variaciones de terapia diferentes, por lo que una vez que se completan todas las sesiones de la unidad de terapia disponibles, la unidad 796 FLASH se devuelve a la instalación de análisis y a cambio de los datos y una tarifa por sesión de terapia, se envía una nueva unidad flash de prepago a la instalación de tratamiento. En algunas realizaciones, los datos de identificación del paciente se anonimizan y encriptan para la privacidad del paciente y/o los requisitos legales, mientras se mantiene cada sesión con suficiente información para analizar qué funciona y qué no funciona. En algunas realizaciones, los electrodos 715 desechables incluyen una pluralidad de contactos de electrodo en forma de una tira adhesiva, una punta de sonda portátil desechable o una máscara, que incluye, por ejemplo, de seis a doce contactos (u otro número adecuado), divididos con algunos en la parte superior del párpado y otros en la parte inferior del párpado. En algunas realizaciones, se proporciona un kit en donde, además de los electrodos 715 desechables mencionados anteriormente (tiras de contacto), una o más puntas de sonda de mano y/o gafas y la unidad flash, el kit también incluye artículos tales como parches de tierra desechables, gel conductor y toallitas limpiadoras. Figure 7 is a schematic block diagram of a therapy system 700 including a controller 701 and electrodes 715. In some embodiments, the therapy system 700 includes the base station 790, the controller 701, the FLASH unit 796, the disposable electrodes 715, and (as needed) disposable ground patches, conductive gel, and cleaning wipes. In some embodiments, the base station 790 is a device, such as a laptop personal computer (PC), tablet, desktop computer, or the like, for selecting parameters, monitoring performance, collecting and storing data, and communicating with the control unit (controller 701). In some embodiments, the controller 701 is a control unit containing the electronics that supplies power to the electrode contacts on the eye. In some embodiments, the electrode contacts are part of a disposable strip, goggles, or an individual probe, or the like. In some embodiments, the 796 FLASH drive is a "USB drive" that includes encrypted data and program code to provide a fixed amount of prepaid therapies for patients, wherein each time a successful therapy is completed, one therapy unit is deducted from the flash drive. In some embodiments, the 796 FLASH drive is a "USB memory stick" that includes encrypted data and program code to provide prescriptions for specific therapies to the patient, wherein each time a successful therapy is completed, one therapy unit is deducted from the flash drive. In some embodiments, once all available therapy unit sessions are completed, the 796 FLASH drive may be discarded and a new prepaid flash drive used. In other embodiments, the FLASH unit 796 is also used to collect and record session data and parameters that can later be analyzed to determine the long-term effectiveness of several different therapy variations, whereby once all available therapy unit sessions are completed, the FLASH unit 796 is returned to the analysis facility and in exchange for the data and a fee per therapy session, a new prepaid flash drive is sent to the treatment facility. In some embodiments, patient identification data is anonymized and encrypted for patient privacy and/or legal requirements, while still maintaining each session with sufficient information to analyze what is working and what is not. In some embodiments, the disposable electrodes 715 include a plurality of electrode contacts in the form of an adhesive strip, a disposable handheld probe tip, or a mask, including, for example, six to twelve contacts (or other suitable number), divided with some on the upper portion of the eyelid and others on the lower portion of the eyelid. In some embodiments, a kit is provided where, in addition to the aforementioned disposable electrodes 715 (contact strips), one or more handheld probe tips and/or goggles and the flash unit, the kit also includes items such as disposable ground patches, conductive gel and cleaning wipes.
En algunas realizaciones, el controlador 701 incluye un microprocesador 711, un sistema de energía (tal como una batería, un ultracondensador o similar) 712 que suministra energía eléctrica al resto del controlador 701, una fuente 713 de corriente que está controlada por el microprocesador 711 según las señales del sensor 719 de corriente e impedancia, un secuenciador 714 de electrodos que selecciona, por ejemplo, cuál de los seis posibles electrodos a los que enviar la señal de pulso eléctrico en cualquier momento, según lo controlado por el microprocesador 711, y estos pulsos se envían a través del conector 716 de electrodos al conjunto de electrodos 715. En algunas realizaciones, el conjunto de electrodos 715 desechables también incluye uno o más LEDs (por ejemplo, tal como 122 de la Figura 1D) incrustados en o sobre la tira, en donde estos LEDs son accionados por señales eléctricas enviadas a través del conector 716 y proporcionan un estado y una función de retroalimentación del paciente para decirle a la persona profesional médica y/o al paciente que el sistema está funcionando y activo. En otras realizaciones, uno o más LEDs 717 de estado están ubicados en el controlador 701 y emiten luz para indicar el estado directamente desde el controlador 701, y/o a través de fibras 726 ópticas o similares incrustadas en o sobre la tira a puntos de emisión en la tira de electrodos, en donde estos LEDs 717 son accionados por señales eléctricas del microprocesador 711 y, como se describió anteriormente, proporcionan una función de estado y de retroalimentación del paciente para decirle a la persona médica profesional y/o al paciente que el sistema está funcionando y activo. En algunas realizaciones, un dispositivo 718 de comunicaciones inalámbricas (tal como Bluetooth®, NFC, comunicaciones ópticas infrarrojas o similares) proporciona comunicaciones unidireccionales o bidireccionales a una estación 790 base. En algunas realizaciones, la estación 790 base, según una autorización de terapia de prepago de, por ejemplo, la unidad 796 FLASH, transmite 791 información de programación específica para el paciente particular, en donde la autorización incluye opcionalmente autorización según una tarifa que se ha pagado, así como información de control de terapia específica del paciente que se ha personalizado para el paciente identificado particular que se tratará esta sesión según un régimen de tratamiento prescrito por un oculista o similar. En algunas realizaciones, los parámetros de sesión se comunican 792 de vuelta a la estación base (con parámetros tales como el número real, la polaridad, la secuencia y la intensidad de los pulsos, la impedancia y/o la corriente medidas, la incomodidad indicada del paciente y similares). En algunas realizaciones, el sistema 701 incluye un interruptor activable por el paciente (por ejemplo, en el sistema 701 o a través de un interruptor de mano separado que está en comunicación inalámbrica o por cable con el sistema 701) que se indica al paciente que presione si y cuando el paciente siente incomodidad o preocupación, y tras la activación de ese interruptor, la salida eléctrica del sistema 701 o incluso todo el sistema 701 se apaga inmediatamente, y/o el momento de la activación del interruptor por parte del paciente se registra y transmite en la comunicación 792 de parámetros de la sesión. Por lo tanto, esta retroalimentación del propio paciente, en algunas realizaciones, se utiliza para apagar completamente el dispositivo (para la comodidad y la tranquilidad del paciente, así como para una mejora adicional de la seguridad del paciente en caso de que la fuente 713 de corriente tenga una falla y esté enviando demasiada corriente), y luego se correlaciona con un momento particular u otro aspecto del tratamiento para permitir el diseño de mejores sesiones de terapia en el futuro, y/o se puede utilizar para terminar inmediatamente la sesión (en donde el microcontrolador 711 cambiará inmediatamente todas las conexiones a "apagado" (o alta impedancia) para bloquear cualquier corriente adicional para el paciente, y/o todo el sistema 701 se apaga y desconecta entonces (es decir, después de almacenar la marca de tiempo de la presión del interruptor por parte del paciente) de la fuente de energía (por ejemplo, la batería) 712. En algunas realizaciones, el sistema 701 y/o la estación 790 base incluyen una unidad 720 de salida de audio que proporciona un sonido (pitido, timbre, ding o similar) asociado con el estado de la sesión de terapia, para indicar, por ejemplo, "inicio de sesión/ENCENDIDO", en terapia, una alerta sobre un tratamiento insuficiente o inapropiado, y "finalización de sesión/APAGADO". In some embodiments, the controller 701 includes a microprocessor 711, a power system (such as a battery, ultracapacitor, or the like) 712 that supplies electrical power to the rest of the controller 701, a current source 713 that is controlled by the microprocessor 711 according to signals from the current and impedance sensor 719, an electrode sequencer 714 that selects, for example, which of six possible electrodes to send the electrical pulse signal to at any given time, as controlled by the microprocessor 711, and these pulses are sent through the electrode connector 716 to the electrode array 715. In some embodiments, the disposable electrode array 715 also includes one or more LEDs (e.g., such as 122 of Figure 1D) embedded in or on the strip, wherein these LEDs are driven by electrical signals sent through the connector 716 and provide a status and patient feedback function to tell the medical professional and/or the patient that the system is operational and active. In other embodiments, one or more status LEDs 717 are located on the controller 701 and emit light to indicate status directly from the controller 701, and/or through optical fibers 726 or the like embedded in or on the strip to emission points on the electrode strip, wherein these LEDs 717 are driven by electrical signals from the microprocessor 711 and, as described above, provide a status and patient feedback function to tell the medical professional and/or the patient that the system is operational and active. In some embodiments, a wireless communications device 718 (such as Bluetooth®, NFC, infrared optical communications, or the like) provides one-way or two-way communications to a base station 790. In some embodiments, the base station 790, in accordance with a prepaid therapy authorization from, for example, the FLASH unit 796, transmits 791 programming information specific to the particular patient, wherein the authorization optionally includes authorization according to a fee that has been paid, as well as patient-specific therapy control information that has been customized for the particular identified patient to be treated this session according to a treatment regimen prescribed by an eye care professional or the like. In some embodiments, session parameters are communicated 792 back to the base station (with parameters such as the actual number, polarity, sequence and intensity of pulses, measured impedance and/or current, indicated discomfort of the patient, and the like). In some embodiments, the system 701 includes a patient-activatable switch (e.g., on the system 701 or via a separate hand switch that is in wireless or wired communication with the system 701) that the patient is instructed to press if and when the patient experiences discomfort or concern, and upon activation of that switch, the electrical output of the system 701 or even the entire system 701 is immediately turned off, and/or the time of the patient's activation of the switch is recorded and transmitted in the session parameters communication 792. Thus, this feedback from the patient themselves is, in some embodiments, used to completely shut down the device (for the patient's comfort and peace of mind, as well as for further enhancement of patient safety in case the current source 713 has a fault and is sending too much current), and is then correlated to a particular time or other aspect of the treatment to allow for the design of better therapy sessions in the future, and/or can be used to immediately terminate the session (wherein the microcontroller 711 will immediately switch all connections to "off" (or high impedance) to block any further current to the patient, and/or the entire system 701 is then powered down and disconnected (i.e., after storing the timestamp of the patient's switch press) from the power source (e.g., battery) 712. In some embodiments, the system 701 and/or base station 790 includes an audio output unit 720 that provides a sound (beep, chime, ding, or the like) associated with the status of the therapy session, to indicate, for example, "session start/ON" in therapy, an alert about insufficient or inappropriate treatment, and "session end/OFF".
En algunas realizaciones, el sistema 700 es un sistema impulsado por software que proporciona la programabilidad de todos los parámetros, incluida la frecuencia, la forma de onda, el nivel de corriente, la duración de la terapia y el número de "ciclos" alrededor del ojo (en donde, en algunas realizaciones, un ciclo es la activación independiente de cada uno de los seis a doce contactos de electrodo). En algunas realizaciones, estos parámetros se programan durante la fabricación, mientras que, en otras realizaciones, los parámetros son programados en el campo por el médico o un representante de la compañía. En algunas realizaciones, las modificaciones a los parámetros de programación y/o software (por ejemplo, según lo personalizado por la receta para el protocolo de tratamiento proporcionado por un profesional médico con licencia para un paciente identificado específico) se almacenan en un dispositivo 796 de almacenamiento enchufable (tal como un dispositivo de almacenamiento FLASH USB o similar) y los parámetros y/o programa y se cargan (mediante el dispositivo 796 enchufable) en la estación 790 base (y luego se transmiten 791 (por ejemplo, de forma inalámbrica o por conexión por cable) al sistema 701 para almacenarse en la memoria del microprocesador 711). En otras realizaciones, el dispositivo 796 de almacenamiento enchufable se conecta directamente al sistema 701 para cargar y almacenar los parámetros y/o el programa en la memoria del microprocesador 711 (en algunas de tales realizaciones, la estación 790 base se omite, mientras que en otras realizaciones, la estación 790 base se retiene para proporcionar al técnico/profesional médico el estado de cada sesión en tiempo real). En algunas realizaciones, la estación 790 base se utiliza para proporcionar al técnico/profesional médico el estado de cada sesión de una pluralidad de sesiones simultáneas de pacientes en tiempo real (por ejemplo, en algunas realizaciones, una computadora portátil utilizada como estación 790 base está programada para proporcionar un monitor de progreso de pantalla dividida (por ejemplo, en donde la pantalla de visualización se divide en, por ejemplo, cuadrantes si hasta cuatro pacientes fueron tratados simultáneamente) para una pluralidad de sesiones de tratamiento para cada uno de una pluralidad de pacientes). En algunas realizaciones, el software también puede modificarse de forma remota utilizando la conexión inalámbrica a la estación 790 base. En algunas realizaciones, un profesional con licencia prepara y verifica una prescripción para una sesión de tratamiento (el protocolo, los parámetros y similares para controlar la cantidad de corriente, la duración del pulso, el espaciado entre pulsos y cuántos pulsos se enviarán y similares) para cada paciente individual, y esta prescripción se descarga y/o almacena en la estación 790 base, o en el dispositivo 796 USB junto con el código de activación de prepago para permitir solo tratamientos autorizados para pacientes específicos. En algunas realizaciones, el software en la estación 790 base y/o el software en el sistema 701 verifica la coincidencia entre laprescripciónde un paciente específico, asociada con un paciente identificado específico y lainformación de identificación del pacientedel paciente identificado específico con el fin de verificar que se usa la prescripción correcta para ese paciente. In some embodiments, the system 700 is a software-driven system that provides programmability of all parameters, including frequency, waveform, current level, therapy duration, and the number of "cycles" around the eye (where, in some embodiments, a cycle is the independent activation of each of the six to twelve electrode contacts). In some embodiments, these parameters are programmed during manufacturing, while in other embodiments, the parameters are field-programmed by the physician or a company representative. In some embodiments, modifications to the programming parameters and/or software (e.g., as customized by a prescription for a treatment protocol provided by a licensed medical professional for a specific identified patient) are stored on a plug-in storage device 796 (such as a USB FLASH storage device or the like) and the parameters and/or program are uploaded (via the plug-in device 796) to the base station 790 (and then transmitted 791 (e.g., wirelessly or via a wired connection) to the system 701 to be stored in the memory of the microprocessor 711). In other embodiments, the pluggable storage device 796 is directly connected to the system 701 to load and store the parameters and/or the program in the memory of the microprocessor 711 (in some such embodiments, the base station 790 is omitted, while in other embodiments, the base station 790 is retained to provide the medical technician/professional with the status of each session in real time). In some embodiments, the base station 790 is used to provide the medical technician/professional with the status of each session of a plurality of simultaneous patient sessions in real time (e.g., in some embodiments, a laptop computer used as the base station 790 is programmed to provide a split-screen progress monitor (e.g., wherein the display screen is divided into, e.g., quadrants if up to four patients were treated simultaneously) for a plurality of treatment sessions for each of a plurality of patients). In some embodiments, the software may also be modified remotely using the wireless connection to the base station 790. In some embodiments, a licensed practitioner prepares and verifies a prescription for a treatment session (the protocol, parameters, and the like to control the amount of current, pulse duration, spacing between pulses, and how many pulses to be sent, and the like) for each individual patient, and this prescription is downloaded and/or stored on the base station 790, or on the USB device 796 along with the prepaid activation code to allow only authorized treatments for specific patients. In some embodiments, the software on the base station 790 and/or the software on the system 701 checks the match between a specific patient's prescription associated with a specific identified patient and the patient identification information of the specific identified patient in order to verify that the correct prescription is used for that patient.
Algunas realizaciones incluyen una gran memoria en el sistema 701 y/o en la estación base para capturar y registrar todos los datos pertinentes del paciente y de la clínica, incluido el protocolo de tratamiento, como el número de pulsos aplicados a cada electrodo, la cantidad de corriente y todos los demás parámetros relevantes de lo que implica la sesión de tratamiento (que incluye, por ejemplo, si se proporcionó una sesión de tratamiento real o simulada al paciente en particular). En algunas realizaciones, los datos grabados se almacenan en una parte de memoria permanente del dispositivo 796 de almacenamiento USB (por ejemplo, usando una parte de memoria que permite solo una única operación de escritura que puede ir seguida de muchas operaciones de lectura, para que los datos se almacenen permanentemente y estén disponibles posteriormente). En algunas realizaciones, estos datos se recopilan de forma remota y son resumidos por el personal de la empresa y/o la clínica. En algunas realizaciones, los datos se resumen para proporcionar comparaciones entre pacientes y clínicas y se pueden usar en investigación. Con el tiempo, estos datos permitirán a la empresa o centro de análisis optimizar el diseño y el protocolo clínico, mejorando así los resultados. Some embodiments include a large memory in the system 701 and/or the base station to capture and record all pertinent patient and clinic data, including the treatment protocol, such as the number of pulses applied to each electrode, the amount of current, and all other relevant parameters of what the treatment session entails (including, for example, whether an actual or simulated treatment session was provided to the particular patient). In some embodiments, the recorded data is stored in a permanent memory portion of the USB storage device 796 (e.g., using a memory portion that allows only a single write operation that may be followed by many read operations, so that the data is permanently stored and available at a later time). In some embodiments, this data is collected remotely and summarized by company and/or clinic personnel. In some embodiments, the data is summarized to provide comparisons between patients and clinics and may be used in research. Over time, this data will allow the company or testing center to optimize clinical design and protocol, thereby improving outcomes.
Algunas realizaciones proporcionan una mayor capacidad de accionamiento de corriente a través de la fuente 713 de corriente, así como mejores mediciones de corriente e impedancia a través de la unidad 719 de sensor. Esto permite que el sistema 701 suministre niveles de corriente mayores y más cuidadosamente controlados que superen cualquier nivel de impedancia más alto inesperado. En algunas realizaciones, el aparato 700 tiene un regulador (por ejemplo, controlador de corriente) para evitar la administración de más de 350 microamperios (pA) al paciente durante la terapia. En algunas realizaciones, la estación 790 base y/o el sistema 701 pueden activarse solo a través de un mensaje codificado adecuadamente de la unidad 796 flash, o a través de un código cifrado auténtico (por ejemplo, en algunas realizaciones, recibido de un sitio web de la compañía en Internet) que permite que la computadora portátil señale, a través de WI-FI en algunas realizaciones, el controlador 711 de microestimulación para llevar a cabo la sesión de terapia para un paciente identificado particular. En algunas realizaciones, el controlador 711 de microestimulación y el sistema 701 se implementan en las gafas (por ejemplo, la unidad 161 en la Figura 5A), y el aparato 701 puede activarse a través de una unidad 796 flash conectada al sistema 701 o mediante cualquier otro tipo adecuado de conexión (tal como un cable USB a la estación 790 base). Some embodiments provide increased current drive capability via current source 713, as well as improved current and impedance measurements via sensor unit 719. This allows system 701 to deliver higher, more carefully controlled current levels that overcome any unexpected higher impedance levels. In some embodiments, apparatus 700 has a regulator (e.g., current controller) to prevent delivery of more than 350 microamps (pA) to the patient during therapy. In some embodiments, base station 790 and/or system 701 may be triggered only via an appropriately encoded message from flash drive 796, or via an authentic encrypted code (e.g., in some embodiments, received from a company website on the Internet) that allows the laptop to signal, via Wi-Fi in some embodiments, microstimulation controller 711 to conduct the therapy session for a particular identified patient. In some embodiments, the microstimulation controller 711 and system 701 are implemented in the glasses (e.g., unit 161 in Figure 5A), and the apparatus 701 may be activated through a flash drive 796 connected to the system 701 or through any other suitable type of connection (such as a USB cable to the base station 790).
Algunas realizaciones proporcionan un ajuste automático a los cambios en la impedancia. A medida que la impedancia cambia durante el tratamiento, de un contacto a otro y de un ojo a otro, la unidad 701 de control se ajustará automáticamente para mantener un nivel de corriente constante. Esto mejora el rendimiento y los resultados. El tratamiento se ha automatizado para minimizar la participación del médico. El sistema 700 gestiona automáticamente la terapia para garantizar resultados uniformes y repetibles. Some embodiments provide automatic adjustment to changes in impedance. As the impedance changes during treatment, from contact to contact and eye to eye, the control unit 701 will automatically adjust to maintain a constant current level. This improves performance and results. Treatment has been automated to minimize physician involvement. The system 700 automatically manages the therapy to ensure consistent and repeatable results.
En algunas realizaciones, la unidad 701 de control está diseñada para ajustarse y conectarse bien en los parches de tierra izquierdo y derecho (por ejemplo, 641 de la Figura 6A). Esto elimina la posibilidad de perder la señal al conjunto de contactos izquierdo y derecho debido al movimiento del paciente durante la terapia. El pequeño tamaño de la unidad de control reduce el desorden, mejora la comodidad del paciente y mejora la consistencia y el cumplimiento del dispositivo. In some embodiments, the control unit 701 is designed to fit snugly against and connect to the left and right ground pads (e.g., 641 of Figure 6A). This eliminates the possibility of signal loss to the left and right contact set due to patient movement during therapy. The small size of the control unit reduces clutter, improves patient comfort, and enhances device consistency and compliance.
En algunas realizaciones, la unidad de control está diseñada para ser a prueba de manipulaciones (tanto física como electrónicamente), y para proporcionar cifrado en la programación y los parámetros detectados para evitar la piratería. In some embodiments, the control unit is designed to be tamper-proof (both physically and electronically), and to provide encryption on the programming and detected parameters to prevent hacking.
En algunas realizaciones, la estación 790 base se comunica con la unidad 701 de control a través de una conexión inalámbrica eliminando la necesidad de atar al paciente a la estación base. Esto mejora el cumplimiento y hace que la configuración y la sesión de terapia sean más fáciles de gestionar. In some embodiments, the base station 790 communicates with the control unit 701 via a wireless connection, eliminating the need to tether the patient to the base station. This improves compliance and makes setup and therapy sessions easier to manage.
En algunas realizaciones, la estación base puede comunicarse con múltiples unidades de control a la vez reduciendo el número de estaciones base requeridas, reduciendo por lo tanto el tiempo de configuración y el tiempo del médico para gestionar múltiples pacientes. In some embodiments, the base station may communicate with multiple control units at once, reducing the number of base stations required, thereby reducing setup time and the physician's time to manage multiple patients.
En algunas realizaciones, múltiples niveles de protección ayudan a garantizar que la corriente eléctrica suministrada a los contactos no pueda exceder la corriente programada. El diseño garantiza que no se pueda lograr un nivel inseguro de corriente incluso si la salida estaba en cortocircuito (impedancia cero). En algunas realizaciones, la unidad 701 de control está alimentada por una pequeña celda de botón de corriente continua (CC) y no está conectada a la estación base durante la terapia, reduciendo o eliminando la posibilidad de lesión al paciente. In some embodiments, multiple levels of protection help ensure that the electrical current delivered to the contacts cannot exceed the programmed current. The design ensures that an unsafe level of current cannot be reached even if the output were shorted (zero impedance). In some embodiments, the control unit 701 is powered by a small direct current (DC) coin cell and is not connected to the base station during therapy, reducing or eliminating the possibility of patient injury.
En algunas realizaciones, el bajo coste del diseño permite que la mayor parte o la totalidad del sistema sea de un solo uso y desechable. In some embodiments, the low cost of the design allows most or all of the system to be single-use and disposable.
En algunas realizaciones, la estación base puede comunicarse con un dispositivo tal como un dispositivo de gafas y/o tiras que rodean parcial o completamente los párpados superiores e inferiores, así como otras partes del cuerpo. In some embodiments, the base station may communicate with a device such as an eyeglass device and/or strips that partially or completely surround the upper and lower eyelids, as well as other parts of the body.
La Figura 8 es un diagrama esquemático de bloques de un sistema 800 de terapia que incluye un controlador 161 y una pluralidad de sensores 811 de luz montados en un marco de gafas o accesorio de tipo gafas. Los otros números de referencia diversos en la Figura 8 son como se describió anteriormente para la Figura 4A. En algunas realizaciones, la pluralidad de sensores 811 de luz se utiliza para detectar la cantidad y/o dirección de la luz ambiental en la habitación donde se proporciona la terapia, y estos datos se registran durante algunas o todas las sesiones, para determinar si la luz ambiental durante la sesión hace o no alguna diferencia en la eficacia o efectividad del tratamiento (es decir, esto proporciona un parámetro adicional que se registra, solo en caso de que la luz ambiental durante la sesión de terapia afecte el resultado y/o si el paciente siente menos ansiedad o aburrimiento durante la terapia en diferentes condiciones de luz ambiental). Figure 8 is a block schematic diagram of a therapy system 800 including a controller 161 and a plurality of light sensors 811 mounted on an eyeglass frame or eyeglass-type accessory. The other miscellaneous reference numerals in Figure 8 are as described above for Figure 4A. In some embodiments, the plurality of light sensors 811 are used to detect the amount and/or direction of ambient light in the room where therapy is provided, and this data is recorded during some or all sessions, to determine whether or not the ambient light during the session makes any difference in the efficacy or effectiveness of the treatment (i.e., this provides an additional parameter that is recorded, just in case the ambient light during the therapy session affects the outcome and/or if the patient feels less anxiety or boredom during therapy under different ambient light conditions).
En algunos ejemplos, la presente descripción incluye combinaciones de dos o más características que se muestran y describen individual y/o colectivamente anteriormente en la Figura 1A a la Figura 8. Un ejemplo no limitativo de dicha combinación es incluir uno o más vibradores, y/o uno o más LEDs y/o uno o más puntos de contacto de electrodo en el accesorio de tipo gafas de la Figura 8. En algunos otros ejemplos, la presente descripción proporciona subcombinaciones que incluyen la mayoría de las características de las diversas realizaciones, pero omiten una o más características que se muestran y describen individualmente anteriormente en la Figura 1A a la Figura 8. In some examples, the present disclosure includes combinations of two or more features individually and/or collectively shown and described above in Figure 1A through Figure 8. A non-limiting example of such a combination is including one or more vibrators, and/or one or more LEDs, and/or one or more electrode contact points in the eyeglass-like accessory of Figure 8. In some other examples, the present disclosure provides sub-combinations that include most of the features of the various embodiments, but omit one or more features individually shown and described above in Figure 1A through Figure 8.
Algunos ejemplos de la presente descripción incluyen un aparato de terapia desechable que preferiblemente incluye una tira lineal curvada, tira semicircular o tira circundante de material que contiene una pluralidad de electrodos para aplicar la terapia de microcorriente, y opcionalmente uno o más sensores y/u otros transductores. En algunas realizaciones, la tira lineal, semicircular o circundante de material se posiciona para colocar electrodos en el párpado superior y el párpado inferior. En algunas realizaciones, la tira de material curvada, lineal, semicircular o circundante incluye un adhesivo suave para hacer que la tira se adhiera a la piel, y/o incluye un gel conductor en los puntos de contacto del electrodo. Dentro o sobre la tira lineal, semicircular o circundante hay electrodos separados en puntos específicos que están conectados individualmente y por separado a un aparato controlador que genera la microcorriente prescrita en una secuencia a la pluralidad de puntos de electrodo en el material. En algunas realizaciones, el aparato controlador de estimulación de microcorriente al que está conectado el aparato de terapia desechable también contiene un sistema de software que está programado para secuenciar la terapia en los diversos puntos de electrodo en el material, y también para detectar la inminencia eléctrica del paciente y, por lo tanto, proporcionar retroalimentación al aparato controlador para ajustar automáticamente el nivel de simulación de microcorriente, con el fin de administrar la cantidad de estimulación originalmente preseleccionada para esa sesión de tratamiento por el médico para lograr una terapia mejorada/óptima. Some examples of the present disclosure include a disposable therapy apparatus that preferably includes a curved linear strip, semicircular strip, or surrounding strip of material containing a plurality of electrodes for applying microcurrent therapy, and optionally one or more sensors and/or other transducers. In some embodiments, the linear, semicircular, or surrounding strip of material is positioned to place electrodes on the upper eyelid and the lower eyelid. In some embodiments, the curved, linear, semicircular, or surrounding strip of material includes a mild adhesive to make the strip adherent to the skin, and/or includes a conductive gel at the electrode contact points. Within or on the linear, semicircular, or surrounding strip are spaced-apart electrodes at specific points that are individually and separately connected to a controller apparatus that generates the prescribed microcurrent in a sequence to the plurality of electrode points on the material. In some embodiments, the microcurrent stimulation controller apparatus to which the disposable therapy apparatus is connected also contains a software system that is programmed to sequence therapy at the various electrode points on the material, and also to detect the patient's electrical impending shock and thereby provide feedback to the controller apparatus to automatically adjust the microcurrent simulation level, in order to deliver the amount of stimulation originally preselected for that treatment session by the physician to achieve enhanced/optimal therapy.
En algunas realizaciones, el aparato de terapia desechable incluye uno o más filamentos de "suministro de luz" enhebrados o LEDs incrustados en o sobre el material de la tira para transmitir un bajo nivel de señal de luz, lo que indica al paciente que el aparato/tira está funcionando según lo previsto. Este bajo nivel de señal luminosa tiene una intensidad y un espectro seleccionados, elegidos para penetrar el párpado cerrado del paciente y ser recibido por las células fotorreceptoras que funcionan en la parte posterior de la retina. En algunas realizaciones, la señal de luz se parecerá a un destello apagado o luz pulsante, y puede ser una luz blanca o una luz de color especial (como roja o verde). In some embodiments, the disposable therapy device includes one or more threaded "light delivery" filaments or LEDs embedded in or on the strip material to transmit a low-level light signal, indicating to the patient that the device/strip is functioning as intended. This low-level light signal has a selected intensity and spectrum, chosen to penetrate the patient's closed eyelid and be received by the photoreceptor cells operating at the back of the retina. In some embodiments, the light signal will resemble a dull flash or pulse, and may be white light or a special colored light (such as red or green).
En algunas realizaciones, el aparato de terapia desechable incluye un filamento vibratorio roscado a través de la tira o vibrador incrustado en o sobre el material de la tira o simplemente conectado a la tira, para transmitir un nivel suave de vibración a medida que se aplica la terapia de estimulación con microcorriente. Nuevamente, en algunas realizaciones, esto proporciona la función de transmitir al paciente que la estimulación se está suministrando para aquellos casos en los que la electroestimulación de la microcorriente en sí simplemente no es sentida por el paciente. El beneficio de esto es que el paciente puede sentir que el sistema está funcionando y estará más dispuesto a quedarse quieto y completar la sesión de tratamiento completa, en comparación con una sesión en la que el paciente no tiene ningún marcador que indique que está sucediendo algo. In some embodiments, the disposable therapy apparatus includes a vibrating filament threaded through the strip, or a vibrator embedded in or on the strip material or simply connected to the strip, to transmit a gentle level of vibration as the microcurrent stimulation therapy is applied. Again, in some embodiments, this provides the function of conveying to the patient that stimulation is being delivered for those instances where the microcurrent electrostimulation itself is simply not felt by the patient. The benefit of this is that the patient can sense that the system is working and will be more willing to stay still and complete the full treatment session, compared to a session where the patient has no marker to indicate that anything is happening.
En algunas realizaciones, el aparato de terapia desechable se coloca y se fija al paciente por el médico tratante o clínico en la clínica. Se limpia el párpado del paciente con una solución estéril contenida en una toallita o material similar. El médico, utilizando guantes quirúrgicos estériles, a continuación, abre el paquete que contiene el (los) aparato(s) de terapia desechable (s). En algunas realizaciones, las tiras de terapia desechables tienen un respaldo despegable y abierto que se retira justo antes del usuario. En algunas realizaciones, el médico aplica entonces la o las tiras de la siguiente manera: In some embodiments, the disposable therapy device is placed and secured to the patient by the attending physician or clinician in the clinic. The patient's eyelid is cleaned with a sterile solution contained in a wipe or similar material. The physician, wearing sterile surgical gloves, then opens the package containing the disposable therapy device(s). In some embodiments, the disposable therapy strips have a peel-to-open backing that is removed just before the user. In some embodiments, the physician then applies the strip(s) as follows:
A) Para las realizaciones implementadas como tiras lineales curvas individuales: se coloca una primera tira en el párpado superior cerrado, debajo de la ceja, a través o debajo del hueso de la cavidad de la órbita superior del ojo. Con el ojo cerrado, se aplica una segunda tira debajo del ojo, a lo largo del hueso de la órbita inferior. Si se va a estimular el otro ojo del paciente, entonces las tiras individuales para el segundo ojo se preparan de la misma manera. A continuación, las tiras se conectan al aparato controlador de estimulación de microcorriente para iniciar la terapia. A) For embodiments implemented as individual curved linear strips: A first strip is placed on the closed upper eyelid, below the eyebrow, across or below the bone of the upper orbital cavity. With the eye closed, a second strip is applied below the eye, along the bone of the lower orbital cavity. If the patient's other eye is to be stimulated, then the individual strips for the second eye are prepared in the same manner. The strips are then connected to the microcurrent stimulation controller to initiate therapy.
B) Para las realizaciones implementadas como tira semicircular: la parte superior de la tira se coloca en el párpado cerrado, debajo de la ceja, a través del hueso de la cavidad de la órbita superior del ojo. Con el ojo cerrado, la parte inferior del semicírculo de tira se aplica debajo del ojo, a lo largo del hueso de la órbita inferior. Si se va a estimular un segundo ojo, a continuación el segundo ojo se prepara de la misma manera con una segunda tira semicircular. A continuación, la (s) tira(s) se conecta (n) al aparato controlador de estimulación de microcorriente para iniciar la terapia. B) For embodiments implemented as a semicircular strip: The upper portion of the strip is placed on the closed eyelid, below the eyebrow, across the bone of the upper orbital cavity. With the eye closed, the lower portion of the semicircular strip is applied below the eye, along the bone of the lower orbital cavity. If a second eye is to be stimulated, the second eye is then prepared in the same manner with a second semicircular strip. The strip(s) are then connected to the microcurrent stimulation controller device to initiate therapy.
C) Para las realizaciones implementadas como tira circular: la parte superior de la tira circular se coloca en el párpado cerrado, debajo de la ceja, a través del hueso de la cavidad de la órbita superior del ojo. Con el ojo cerrado, la parte inferior de la tira circular se aplica debajo del ojo, a lo largo del hueso de la órbita inferior. Si se va a estimular el otro ojo del paciente, a continuación el segundo ojo se prepara de la misma manera con una segunda tira circular. A continuación, la tira o tiras se conectan al aparato controlador de estimulación de microcorriente para iniciar la terapia. C) For embodiments implemented as a circular strip: The upper portion of the circular strip is placed on the closed eyelid, below the eyebrow, across the bone of the upper orbital cavity. With the eye closed, the lower portion of the circular strip is applied below the eye, along the bone of the lower orbital cavity. If the patient's other eye is to be stimulated, the second eye is then prepared in the same manner with a second circular strip. The strip(s) are then connected to the microcurrent stimulation controller to initiate therapy.
En algunas realizaciones, cuando se termina la terapia, se proporciona un pitido, una luz se enciende o parpadea, y/u otra indicación de finalización. A continuación, el médico desconecta las tiras del aparato controlador de estimulación por microcorriente que genera la estimulación por microcorriente. A continuación, el médico retira suavemente las tiras (de cualquier configuración que se utilice). Las tiras se eliminarán según las instrucciones de la compañía según lo guíen las directivas gubernamentales. Se vuelve a limpiar el ojo del paciente con una toallita o gasa estéril. In some embodiments, when the therapy is complete, a beep, a light illuminates or flashes, and/or another completion indication is provided. The physician then disconnects the strips from the microcurrent stimulation controller generating the microcurrent stimulation. The physician then gently removes the strips (in whatever configuration is used). The strips will be disposed of according to the company's instructions as guided by government directives. The patient's eye is again cleansed with a sterile wipe or gauze.
Las ventajas de la nueva tecnología de la tira lineal curva de estimulación de microcorriente, tira semi-circundante o tira circundante de la presente invención incluyen: The advantages of the new technology of the curved linear microcurrent stimulation strip, semi-surrounding strip or surrounding strip of the present invention include:
a. proporcionar un nuevo aparato de electrodos para proporcionar terapia de estimulación de microcorriente a una parte del cuerpo para combatir el dolor, lesión o enfermedad crónica en esa parte del cuerpo; a. provide a novel electrode apparatus for providing microcurrent stimulation therapy to a body part to combat pain, injury, or chronic disease in that body part;
b. proporcionar un nuevo aparato de electrodos para tratar diversas enfermedades, que incluyen degeneración macular y retinitis pigmentosa; b. provide a new electrode apparatus to treat various diseases, including macular degeneration and retinitis pigmentosa;
c. proporcionar un aparato de electrodos que administre terapia de estimulación de microcorriente a través de una tira, semicírculo o círculo de material que contenga una pluralidad de electrodos que estén cableados individualmente por separado al aparato controlador de estimulación de microcorriente y estén colocados en ubicaciones separadas predeterminadas en el párpado superior y/o inferior con un material adhesivo; c. providing an electrode apparatus that delivers microcurrent stimulation therapy via a strip, semicircle, or circle of material containing a plurality of electrodes that are individually wired separately to the microcurrent stimulation controller apparatus and are positioned at predetermined, separate locations on the upper and/or lower eyelid with an adhesive material;
d. proporcionar sensores para monitorear la corriente suministrada a los diversos puntos en el material y ajustar la corriente según el grado de impedancia del tejido del paciente; d. provide sensors to monitor the current delivered to the various points on the material and adjust the current according to the degree of impedance of the patient's tissue;
e. proporcionar tiras lineales curvas, tiras semicirculares o tiras circundantes u otras tiras, semicírculos o círculos de material que contengan varios números de electrodos que sean desechables después de cada sesión de tratamiento. En algunas realizaciones, la invención se envasa en un envase limpio o estéril, dependiendo de los requisitos, en un envase de barrera o a prueba de contaminación. La desechabilidad reduce el riesgo de contaminación cruzada entre pacientes y elimina la necesidad de esterilizar o limpiar una sonda de mano utilizada convencionalmente por los profesionales clínicos para tratar a los pacientes. e. provide curved linear strips, semicircular strips, or encircling strips, or other strips, semicircles, or circles of material containing various numbers of electrodes that are disposable after each treatment session. In some embodiments, the invention is packaged in a clean or sterile package, depending on requirements, in a barrier or contamination-proof package. Disposability reduces the risk of cross-contamination between patients and eliminates the need to sterilize or clean a handheld probe conventionally used by clinicians to treat patients.
f. incluir opcionalmente uno o más filamentos de luz que puedan indicar al paciente durante la sesión de terapia que se está administrando el nivel adecuado de terapia al paciente y que no están experimentando una impedancia indebida. f. optionally include one or more light filaments that can indicate to the patient during the therapy session that the appropriate level of therapy is being delivered to the patient and that they are not experiencing undue impedance.
g. incorporar una característica de seguridad al cablear por separado cada electrodo o sensor al dispositivo de tratamiento que proporciona la estimulación eléctrica. Este diseño evita que más de un electrodo administre la terapia simultánea y potencialmente lesione al paciente; g. Incorporate a safety feature by separately wiring each electrode or sensor to the treatment device that delivers the electrical stimulation. This design prevents more than one electrode from delivering therapy simultaneously and potentially injuring the patient;
h. que la estimulación no se lleva a cabo simultáneamente sobre toda la superficie de la tira de tratamiento o semicírculo o círculo, sino que se concentra en sitios separados individuales específicos; h. that the stimulation is not carried out simultaneously over the entire surface of the treatment strip or semicircle or circle, but is concentrated on specific individual separate sites;
i. determinar áreas específicas de estimulación mediante el programa de software del aparato conectado a la tira, círculo o semicírculo de microcorriente. La tira, círculo o semicírculo de microcorriente tiene puntos ubicados específicamente dentro del material que pueden brindar una estimulación específica cronometrada o secuenciada a diferentes puntos a lo largo del material, en una secuencia preestablecida, durante un tiempo variado o preestablecido, en un punto de contacto individual, o en dos o más puntos de contacto individuales, con niveles de estimulación preestablecidos, a diferencia de una almohadilla grande que ofrece una estimulación generalizada sobre toda la superficie de la almohadilla. i. determining specific areas of stimulation using the software program of the device connected to the microcurrent strip, circle, or semicircle. The microcurrent strip, circle, or semicircle has specifically located points within the material that can deliver specific timed or sequenced stimulation to different points along the material, in a preset sequence, for a varied or preset amount of time, at a single contact point, or at two or more individual contact points, with preset stimulation levels, unlike a large pad that delivers generalized stimulation over the entire surface of the pad.
j) permitir al médico, mediante el dispositivo de terapia y su metodología de tratamiento, dirigir la estimulación a un punto de tratamiento particular (en algunas realizaciones, tan pequeño como 1 -2 milímetros, o tan grande como 5 10 milímetros), lo que mejora la eficacia del tratamiento ya que el cuerpo no puede tolerar una dosis de corriente más alta en un pequeño punto de administración, o no puede ser efectiva si se administra sobre un área de superficie más grande, como por ejemplo mediante una almohadilla de gel estándar. Además, esta estimulación se puede administrar a un punto de tratamiento específicamente diseñado y tolerado dentro de una secuencia cronometrada y a continuación a otro en un patrón preestablecido diseñado para optimizar los resultados del tratamiento para los pacientes. j) allowing the physician, via the therapy device and its treatment methodology, to direct stimulation to a particular treatment point (in some embodiments, as small as 1-2 millimeters, or as large as 5-10 millimeters), which improves treatment efficacy as the body may not tolerate a higher current dose at a small delivery point, or it may not be effective if delivered over a larger surface area, such as via a standard gel pad. Furthermore, this stimulation may be delivered to a specifically designed and tolerated treatment point within a timed sequence and then to another in a pre-set pattern designed to optimize treatment outcomes for patients.
Los detalles en algunas realizaciones de los aparatos adhesivos desechables incluyen uno o más de los siguientes: Details in some embodiments of the disposable adhesive appliances include one or more of the following:
a) Aplicación en la parte superior y/o inferior del ojo, así como en otras partes del cuerpo. a) Application to the upper and/or lower part of the eye, as well as other parts of the body.
b) Las tiras lineales curvas de microestimulación, las tiras semicirculares o las tiras envolventes son tiras desechables envasadas estériles o limpias b) Curved linear microstimulation strips, semicircular strips or wrap-around strips are sterile or clean packaged disposable strips
c) Las tiras lineales curvas de microestimulación, las tiras semicirculares o las tiras circundantes están recubiertas de gel y con adhesivo perimetral c) Curved linear microstimulation strips, semicircular strips or surrounding strips are gel-coated and have a perimeter adhesive
d) Las tiras lineales curvas de microestimulación, las tiras semicirculares o las tiras circundantes contienen puntos de contacto únicos que: d) Curved linear microstimulation strips, semicircular strips, or surrounding strips contain unique contact points that:
i. tienen entre 2-10 puntos de contacto en cada tira lineal curva; i. have between 2-10 contact points on each curved linear strip;
ii. tienen entre 2-20 puntos de contacto en tiras semicirculares o tiras circundantes; ii. have between 2-20 contact points in semicircular strips or surrounding strips;
iii. no estimula todo el conjunto de electrodos en un par de tiras lineales curvas, tiras semicirculares o tiras circundantes; solo puntos específicos seleccionados dentro del programa de estimulación determinado por el médico y programado en el aparato; iii. does not stimulate the entire electrode array on a pair of curved linear strips, semicircular strips, or surrounding strips; only specific points selected within the stimulation program determined by the physician and programmed into the device;
iv. Los puntos de contacto se pueden activar individualmente (uno a la vez) o múltiples puntos a la vez; lo que significa que en algunas realizaciones, solo un punto de contacto puede estimular a la vez por ojo o parte del cuerpo; O en otras realizaciones, dos o más puntos de contacto pueden estimular simultáneamente, determinado por el modo de programa seleccionado en el aparato. Sin embargo, la totalidad de la tira, el semicírculo o el círculo no está activa con estimulación en ningún momento dado; v. Los puntos de contacto pueden secuenciarse, en un patrón preestablecido y determinado por el programa del aparato que administra la estimulación; iv. The contact points may be activated individually (one at a time) or multiple points at once; meaning that in some embodiments, only one contact point may stimulate at a time per eye or body part; or in other embodiments, two or more contact points may stimulate simultaneously, determined by the program mode selected on the apparatus. However, the entire strip, semicircle, or circle is not active with stimulation at any given time; v. The contact points may be sequenced, in a preset pattern determined by the program of the apparatus delivering the stimulation;
vi. Los puntos de contacto son capaces de recibir diversos niveles de estimulación según lo determinado por el aparato, lo que significa que el nivel de estimulación administrado a través de los diversos puntos de contacto puede variar y aumentar o disminuir a lo largo del transcurso del programa de tratamiento seleccionado según lo determinado por el aparato o por el médico. vi. The contact points are capable of receiving various levels of stimulation as determined by the device, meaning that the level of stimulation delivered through the various contact points may vary and increase or decrease over the course of the selected treatment program as determined by the device or the physician.
e) Elemento de Seguridad: Las tiras se basan en un regulador de seguridad integrado en el dispositivo (aparato), por lo que un punto no puede entregar más de 350 mA de corriente. Las tiras tienen un sensor incorporado para controlar el nivel de estimulación administrado para mejorar el rendimiento del tratamiento. En algunas realizaciones, el sensor también mide la impedancia en el sitio de estimulación y ajusta la corriente a través de un bucle de retroalimentación. e) Safety Element: The strips rely on a safety regulator integrated into the device (apparatus), so that a single point cannot deliver more than 350 mA of current. The strips have a built-in sensor to monitor the level of stimulation delivered to improve treatment performance. In some embodiments, the sensor also measures the impedance at the stimulation site and adjusts the current through a feedback loop.
f) Las tiras contienen un filamento de luz incorporado para indicar la administración de estimulación. f) The strips contain a built-in light filament to indicate stimulation delivery.
g) Las tiras contienen un elemento de vibración diseñado para indicar la administración de estimulación. g) The strips contain a vibration element designed to indicate the delivery of stimulation.
h) Las tiras contienen un elemento de conexión al dispositivo principal. h) The strips contain a connection element to the main device.
Debe entenderse que la descripción anterior pretende ser ilustrativa y no restrictiva. Aunque en la descripción anterior se exponen numerosas características y ventajas de varias realizaciones como se describe en la presente memoria, junto con detalles de la estructura y función de varias realizaciones, muchas otras realizaciones y cambios en los detalles serán evidentes para los expertos en la técnica al revisar la descripción anterior. El alcance de la invención debe determinarse, por tanto, con referencia a las reivindicaciones adjuntas. It should be understood that the foregoing description is intended to be illustrative and not restrictive. Although numerous features and advantages of various embodiments as described herein are set forth in the foregoing description, along with details of the structure and function of various embodiments, many other embodiments and changes in details will be apparent to those skilled in the art upon review of the foregoing description. The scope of the invention should therefore be determined with reference to the appended claims.
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