ES3055904T3

ES3055904T3 - Electrical connector and cover for simultaneously connecting epicardial wires, bedside monitor, and temporary pacemaker

Info

Publication number: ES3055904T3
Application number: ES21753470T
Authority: ES
Inventors: Bergen Nicholas Von; Matthew Knoespel; Philip Terrien
Original assignee: Wisconsin Alumni Research Foundation
Current assignee: Wisconsin Alumni Research Foundation
Priority date: 2020-02-10
Filing date: 2021-02-09
Publication date: 2026-02-16
Anticipated expiration: 2041-02-09
Also published as: US12109422B2; JP7696352B2; JP2023512842A; EP4103272B1; EP4103272C0; CA3170122A1; WO2021163016A1; EP4103272A1; US20210244953A1; EP4103272A4

Abstract

Una unidad de interfaz para marcapasos epicárdicos y monitorización telemétrica conecta un marcapasos y un monitor de cabecera para la estimulación simultánea durante la visualización del electrograma mediante electrodos de estimulación epicárdica. La unidad de interfaz cuenta con una carcasa aislante eléctrica que permite la conexión manual de los electrodos epicárdicos con una sola mano y una cubierta protectora retráctil que los cubre. Además, cuenta con conectores eléctricos para la conexión selectiva al marcapasos y al monitor de cabecera. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

[0001] DESCRIPCIÓN

[0002] Conector eléctrico y tapa para la conexión simultáneamente de cables epicárdicos, monitor de cabecera y marcapasos temporal

[0003] Antecedentes

[0004] La presente tecnología se refiere a una unidad de conexión para el control de un marcapasos epicárdico y la telemetría, y de manera más particular, a un conector eléctrico para un marcapasos y un monitor de cabecera que permite la electroestimulación simultánea durante la visualización de electrogramas utilizando derivaciones de electroestimulación epicárdica.

[0005] El control por telemetría permite a los profesionales médicos controlar la actividad eléctrica del corazón en tiempo real y durante largos periodos de tiempo. El control por telemetría se utiliza a menudo tras una cirugía cardíaca, cuando los pacientes tienen más riesgo de arritmias. Los electrodos electrocardiográficos (ECG) de superficie se colocan tradicionalmente en la piel del paciente para detectar y controlar los ritmos cardíacos.

[0006] Debido al riesgo de arritmias postoperatorias, a muchos pacientes se les colocan cables de electroestimulación temporales en el exterior del epicardio del corazón para permitir la electroestimulación del corazón mediante un marcapasos temporal externo.

[0007] Tradicionalmente, los ritmos cardíacos se obtienen a partir de electrodos de ECG de superficie colocados en el tórax del paciente y se visualizan en monitores de cabecera. Sin embargo, las señales auriculares no se visualizan fácilmente con electrodos de ECG de superficie. Por lo tanto, cuando el profesional médico detecta una irregularidad, la solución tradicional consiste en que un técnico de ECG conecte los cables de electroestimulación epicárdica a un monitor de ECG para que un profesional médico pueda interpretar las señales de ECG con mayor precisión. Dicho de otra manera, los cables de electroestimulación epicárdica se colocan más cerca de los impulsos auriculares que cualquier electrodo de ECG de superficie y, por lo tanto, proporcionan información de alta calidad en la forma de onda auricular. Si se detecta una arritmia y el profesional médico desea electroestimular el corazón, los cables de electroestimulación epicárdica deben entonces desconectarse del monitor de ECG y volver a conectarse a un marcapasos temporal para la electroestimulación.

[0008] El proceso de conexión y desconexión de los cables de electroestimulación epicárdica requiere mucho tiempo y puede ser necesario repetirlo para rondas sucesivas de visualización y electroestimulación. Esto también conlleva un riesgo de conexión incorrecta de los tres juegos de conectores del monitor de ECG, el marcapasos y las conexiones epicárdicas. El documento US 2018/036542 A1 divulga un adaptador para permitir la visualización de electrogramas y la electroestimulación a partir de derivaciones epicárdicas temporales.

[0009] Sumario

[0010] La presente divulgación proporciona una unidad de conexión para el control de un marcapasos epicárdico y la telemetría que conecta simultáneamente un marcapasos y un monitor de cabecera para la electroestimulación simultánea durante la visualización de electrogramas utilizando derivaciones de electroestimulación epicárdica. La unidad de conexión proporciona una carcasa eléctricamente aislante que permite la fijación manual de las derivaciones epicárdicas con una sola mano y una cubierta protectora retráctil que se extiende sobre las derivaciones epicárdicas. La unidad de conexión proporciona además conectores eléctricos para la conexión selectiva a un marcapasos y a un monitor de cabecera.

[0011] La presente divulgación proporciona, en un aspecto, una unidad de conexión para el control de un marcapasos epicárdico y la telemetría que incluye una carcasa eléctricamente aislante; un primer y un segundo terminal eléctrico accesibles a través de las correspondientes aberturas de la carcasa y adaptados para recibir de forma segura un primer y un segundo cables de derivación epicárdica en el interior de la carcasa en paralelo a un eje de inserción; un primer conector eléctrico conectado a la carcasa aislante para recibir de forma segura un conector de marcapasos en los terminales eléctricos tercero y cuarto; un segundo conector eléctrico unido a la carcasa aislante para recibir una conexión del monitor de telemetría en un quinto terminal; un circuito colocado dentro de la carcasa, proporcionando el circuito comunicación eléctrica entre el segundo y tercer terminal eléctrico y entre el primer y el cuarto terminal y el quinto terminal; y una cubierta eléctricamente aislante que proporciona una primera y una segunda abertura para recibir el primer y el cables epicárdicos a través de ellas antes de que el primer y el segundo cables epicárdicos sean recibidos por el primer y el segundo terminal eléctrico, y que está unida de forma móvil a la carcasa para moverse entre una primera posición próxima al primer y al segundo terminal y una segunda posición alejada del primer y del segundo terminal, proporcionando una tapa aislante sobre el primer y el segundo cable epicárdico que se extiende hacia fuera desde el primer y el segundo terminales.

[0012] Es una característica de al menos una realización de la invención proporcionar una unidad de conexión con la protección de derivaciones epicárdicas del medio ambiente al tiempo que permite al usuario conectar fácilmente las derivaciones epicárdicas a los terminales de la unidad mediante la colocación de los terminales próximos a las aberturas de inserción.

[0013] La cubierta puede ser móvil con respecto a la carcasa a lo largo del eje de inserción.

[0014] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación permitir la inserción de los cables epicárdicos en la unidad y el movimiento de la cubierta protectora sin perturbar los cables.

[0015] La carcasa puede proporcionar una superficie frontal y trasera opuestas, y en donde las aberturas del primer y segundo terminales se encuentran en una superficie frontal y el primer conector eléctrico se encuentra en una superficie trasera opuesta, de modo que el primer y segundo cables epicárdicos y el primer conector del conector del marcapasos pueden extenderse paralelos a un eje común.

[0016] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación proporcionar una conexión más intuitiva de las derivaciones/conectores a la unidad de conexión con menos flexión de los cables.

[0017] La carcasa puede tener además superficies superior e inferior opuestas en donde el segundo conector eléctrico se encuentra en la superficie superior

[0018] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la invención aislar visualmente cada conector eléctrico en la unidad y permitir que el conector del monitor de ECG sea accesible cuando la unidad está descansando sobre el pecho del paciente.

[0019] Se pueden utilizar botones para capturar el primer y el segundo cable de derivación epicárdica.

[0020] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la invención es que no requiera fuerza de inserción para la inserción de los cables porque los orificios del conector están ampliamente sobredimensionados, y la fuerza de sujeción sobre los cables se aplica mediante botones accionados por resorte. Los orificios del conector también permiten alojar cables epicárdicos de distintos tamaños y diámetros.

[0021] Los botones pueden estar en las superficies opuestas izquierda y derecha de la carcasa.

[0022] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación permitir que los cables epicárdicos se retiren espacialmente de los otros conectores y se conecten sin presionar hacia abajo al paciente. También, esta característica permite la liberación rápida de los cables epicárdicos pulsando simultáneamente ambos botones. Los botones pueden accionarse por un resorte para capturar el primer y segundo cable de derivación epicárdica. Los botones pueden estar opuestos, estando el primero y el segundo botones separados entre sí por un resorte compartido.

[0023] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación permitir la captura y la liberación de los cables epicárdicos con una sola mano. También, la fuerza del resorte puede permitir que los cables se retiren con una fuerza elevada que es menor que la fuerza para retirar los cables del corazón.

[0024] El eje de accionamiento puede ser ortogonal al eje de inserción.

[0025] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación utilizar un ángulo de agarre natural para el accionamiento de los botones laterales. También, la característica permite que el movimiento involuntario de la carcasa provocado por la pulsación de un botón no desplace los cables.

[0026] Los botones pueden proporcionar un brazo de bloqueo que se extiende dentro de la carcasa y se coloca entre el primer y segundo terminal eléctrico y la primera y segunda abertura en una primera posición y proporcionar un camino entre el primer y segundo terminal eléctrico y la primera y segunda abertura en una segunda posición. El brazo de bloqueo puede incluir una ventana que se alinea a lo largo del eje de inserción cuando el botón está en la segunda posición Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación bloquear los terminales de la exposición ambiental cuando los cables no están conectados.

[0027] El circuito puede proporcionar una resistencia de al menos 50 kilo-ohmios.

[0028] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación permitir que la unidad funcione con una variedad de monitores de telemetría con diferentes grados de protección eléctrica (por ejemplo, clasificación del tipo FC (flujo cardíaco).

[0029] Una tapa anclada puede cubrir al menos uno de los conectores primero y segundo.

[0030] Es una característica de al menos una realización de la invención evitar cortocircuitos accidentales cuando no se utiliza el marcapasos.

[0031] Los marcadores de referencia de los signos más y menos pueden colocarse cerca de las aberturas primera y segunda, respectivamente.

[0032] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación proporcionar una conexión intuitiva de los cables positivos y negativos de las derivaciones epicárdicas para evitar confusiones.

[0033] Puede colocarse un retén entre la carcasa y la cubierta en al menos una de las posiciones primera y segunda. Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación mantener la cubierta en posición de protección extendida cuando los cables de derivación epicárdica están conectados a la unidad.

[0034] El segundo conector eléctrico es un conector de perno definido por un saliente metálico que se extiende hacia fuera de la carcasa y se acopla eléctricamente al conjunto de circuitos, en donde el conector de perno está situado en el exterior de la carcasa.

[0035] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación conectar con una variedad de conectores de monitor de ECG convencionales.

[0036] La presente divulgación proporciona, en otro aspecto, un generador de impulsos que proporciona impulsos eléctricos configurado para proporcionar electroestimulación al corazón de un paciente a través de derivaciones de electroestimulación epicárdica conectadas al corazón; un monitor de telemetría configurado para recibir señales cardíacas eléctricas de las derivaciones de electroestimulación epicárdica para proporcionar una visualización de las señales cardíacas eléctricas; y una unidad de conexión que incluye: una carcasa eléctricamente aislante; un primer y un segundo terminal eléctrico accesibles a través de las correspondientes aberturas de la carcasa y adaptados para recibir de forma segura un primer y un segundo cables de derivación epicárdica en el interior de la carcasa en paralelo a un eje de inserción; un primer conector eléctrico conectado a la carcasa aislante para recibir de forma segura un conector de marcapasos en los terminales eléctricos tercero y cuarto; un segundo conector eléctrico unido a la carcasa aislante para recibir una conexión del monitor de telemetría en un quinto terminal; un circuito colocado dentro de la carcasa, proporcionando el circuito comunicación eléctrica entre el segundo y tercer terminal eléctrico y entre el primer y el cuarto terminal y el quinto terminal; y una cubierta eléctricamente aislante que proporciona una primera y una segunda abertura para recibir el primer y el cable epicárdico a través de ellas antes de que el primer y el segundo cable epicárdicos sean recibidos por el primer y el segundo terminal eléctrico, y que está unida de forma móvil a la carcasa para moverse entre una primera posición próxima al primer y al segundo terminal y una segunda posición alejada del primer y del segundo terminal, proporcionando una tapa aislante sobre el primer y el segundo cable epicárdico que se extiende hacia fuera desde el primer y el segundo terminal.

[0037] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación permitir que el marcapasos se conecte opcionalmente a la unidad de conexión durante la visualización del electrograma.

[0038] La primera abertura y el primer terminal pueden estar alineados a lo largo de un primer eje de inserción y la segunda abertura y el segundo terminal pueden estar alineados a lo largo de un segundo eje de inserción, y los ejes de inserción primero y segundo pueden estar separados en paralelo.

[0039] Por tanto, es una característica de al menos una realización de la divulgación aislar cada uno de la abertura positiva y negativa y terminal para evitar cortocircuitos y mala conexión.

[0040] La presente divulgación proporciona, en otro aspecto, un conector que incluye una carcasa con una abertura, y un conjunto de circuitos colocado dentro de la carcasa. El conjunto de circuitos incluye una placa de circuitos con un terminal. El conector incluye además una cubierta móvil con respecto a la carcasa entre una primera posición y una segunda posición. La carcasa está colocada, al menos parcialmente, dentro de la cubierta. El conector incluye además un botón con un brazo de bloqueo colocado entre el terminal y la abertura. El botón se desplaza a lo largo de un eje de accionamiento entre una posición de bloqueo y una posición de no bloqueo. El conector incluye además un miembro de empuje que empuja el botón hacia la posición de bloqueo.

[0041] La presente divulgación proporciona, en otro aspecto, un conector que incluye una carcasa con una primera abertura y una segunda abertura, y un conjunto de circuitos colocado dentro de la carcasa. El conjunto de circuitos incluye una placa de circuitos con un primer terminal y un segundo terminal. El conector incluye además una cubierta que encierra, al menos parcialmente, la carcasa, incluyendo la cubierta una primera abertura exterior y una segunda abertura exterior. La primera apertura, el primer terminal y la primera abertura exterior están alineados a lo largo de un primer eje de inserción y la segunda abertura, el segundo terminal y la segunda abertura exterior están alineados a lo largo de un segundo eje de inserción. La carcasa está colocada, al menos parcialmente, dentro de la cubierta.

[0042] La presente divulgación proporciona, en otro aspecto, un conector que incluye una carcasa con una abertura, y un conjunto de circuitos colocado dentro de la carcasa. El conjunto de circuitos incluye una placa de circuitos con un terminal que define un eje de inserción. El conector incluye además un botón acoplado a la carcasa. El botón define una parte de bloqueo y una ventana, en donde el botón se desplaza a lo largo de un eje de accionamiento entre una posición de bloqueo y una posición de no bloqueo. El eje de accionamiento es ortogonal al eje de inserción. El conector incluye además un miembro de empuje que empuja el botón hacia la posición de bloqueo. La parte de bloqueo del botón está colocada entre la abertura y el terminal cuando el botón está en posición de bloqueo, y en donde la ventana del botón está colocada entre la abertura y el terminal cuando el botón está en posición de no bloqueo.

[0044] La invención se define por las reivindicaciones adjuntas.

[0046] Otras características y aspectos de la invención y la divulgación se harán evidentes mediante la consideración de la siguiente descripción detallada y los dibujos adjuntos.

[0048] Breve descripción de los dibujos

[0050] La figura 1 es una vista esquemática de un sistema médico con un conector de acuerdo con una realización de la invención que muestra la conexión del conector a un monitor de ECG, un marcapasos y un paciente;

[0051] La figura 2 es una vista superior en perspectiva del conector de la figura 1;

[0052] La figura 3 es una vista superior en perspectiva del conector de la figura 1 con una parte de una cubierta del conector retirada de la carcasa interna del conector;

[0053] La figura 4 es una vista despiezada del conector de la figura 1;

[0054] La figura 5 es una vista en perspectiva de uno de los botones opuestos del conector de la figura 1;

[0055] La figura 6 es una vista en sección transversal del conector de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 6-6 de la figura 2 que expone los botones opuestos presionados hacia fuera por un resorte;

[0056] La figura 7 es una vista inferior en perspectiva del conector de la figura 1 con partes eliminadas para mayor claridad; La figura 8A es una vista en sección transversal del conector de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 8-8 de la figura 2, con botones liberados en una posición de bloqueo de orificios y una cubierta en una primera posición retraída;

[0057] La figura 8B es una vista en sección transversal del conector de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 8-8 de la figura 2, con los botones presionados en posición de no bloqueo de orificios y la cubierta en la primera posición retraída;

[0058] La figura 8C es una vista en sección transversal del conector de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 8-8 de la figura 2, con los botones liberados con cables en los orificios y la cubierta en la primera posición retraída;

[0059] La figura 8D es una vista en sección transversal del conector de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 8-8 mostrada en la figura 2, con los botones liberados con cables en los orificios y la cubierta en una segunda posición extendida;

[0060] La figura 9 es una vista en perspectiva de un cable de marcapasos utilizado para conectar un marcapasos al conector; y

[0061] La figura 10 es un esquema del conjunto de circuitos del conector utilizado para acondicionar las señales eléctricas.

[0063] Descripción detallada de la realización preferida

[0065] Con referencia a la figura 1, un sistema médico 10 para el cuidado de un paciente 14 incluye un monitor de electrocardiograma (ECG) 18, un marcapasos 24, una pluralidad de cables de electroestimulación 28, y un conector 100. El conector 100 (es decir, adaptador, acoplamiento, etc.) está configurado para interactuar con los múltiples dispositivos médicos del sistema médico 10. Por ejemplo, el conector 100 puede configurarse para interactuar con (es decir, proporciona conexiones para, interconecta, etc.) la pluralidad de cables de electroestimulación 28, el marcapasos 24 y el monitor de ECG 18. Más específicamente, el marcapasos 24 está acoplado eléctricamente al conector 100 mediante un cable de marcapasos 32 (mostrado en la figura 9), el monitor de ECG 18 se acopla eléctricamente al conector 100 mediante un cable de derivación de ECG 36 y el paciente 14 se acopla eléctricamente al conector 100 mediante la pluralidad de cables de electroestimulación 28, como se describe con más detalle a continuación. En la solicitud de patente de EE. UU. n.º 15/229.371 se divulgan aspectos de dicho sistema médico integrado.

[0067] En referencia a las figuras 2 a 4, el conector 100 incluye una cubierta exterior 104, una carcasa interior 108 colocada de forma deslizante al menos parcialmente dentro de la cubierta 104, y un primer botón 112 y un segundo botón 116 que se extienden hacia fuera desde la cubierta exterior 104 y la carcasa interior 108. En la realización ilustrada, la cubierta 104 es una carcasa generalmente rectangular formada mediante la unión, por ejemplo, mediante adhesión o soldadura, de los miembros superior e inferior 104A y 104B, y la carcasa interior 108 es una caja generalmente rectangular igualmente formada mediante la unión, por ejemplo, mediante adhesión o soldadura, de los miembros superior e inferior 108A y 108B (Figura 3). La cubierta exterior 104 y la carcasa interior 108 pueden estar hechas de materiales biocompatibles y gamma compatibles. En una realización, la cubierta exterior 104 puede ser un plástico eléctricamente aislante, tal como policarbonato-ABS (PC-ABS), y la carcasa interior puede ser un plástico eléctricamente aislante, tal como tereftalato de polibutileno (PBT). La cubierta exterior 104 y la carcasa interior 108 pueden estar coloreadas en un color que no sea blanco para designar el conector para electroestimulación auricular y no para electroestimulación ventricular (designado blanco), por ejemplo, la cubierta exterior 104 puede ser azul y la carcasa interior 108 puede ser gris. Se entiende que pueden utilizarse otros colores y materiales compatibles.

[0068] Con referencia específica a las figuras 3 y 4, la cubierta 104 incluye una pared superior 120 que se extiende a lo largo de un plano paralelo a un plano 121 del tórax del paciente 14 y generalmente separado del tórax del paciente 14, una pared inferior 124 que se extiende a lo largo de un plano paralelo al plano 121 del tórax del paciente 14 y que generalmente se apoya en el tórax del paciente 14, y una pared frontal 128 que se extiende perpendicularmente al plano 121 del tórax del paciente 14 y que generalmente se coloca inferiormente en el paciente 14. De manera adicional, la cubierta 104 incluye paredes laterales 140 que unen la pared superior 122 y la pared inferior 124 en los bordes izquierdo y derecho, respectivamente, llevando las paredes laterales 140 una abertura rectangular que define una guía 144 que recibe los correspondientes botones 112, 116 que se tratan con más detalle a continuación.

[0070] La pared frontal 128 proporciona una primera abertura exterior 132 y una segunda abertura exterior 136, donde la primera abertura exterior 132 y la segunda abertura exterior 136 son orificios redondos separados entre sí y que reciben los extremos próximos 48 de los cables de electroestimulación 28. Los orificios pueden tener un diámetro de al menos 0,9 mm y al menos 1 mm y pueden ser de aproximadamente 1,5 mm. Los orificios pueden tener un diámetro generalmente mayor que el diámetro mayor de las varillas terminales 52 de los cables de electroestimulación 28 para permitir la inserción de cables de diferentes tamaños.

[0072] En la realización ilustrada, un extremo posterior 138 de la cubierta 104 está generalmente abierto (es decir, no cerrado) para permitir que la carcasa 108 se deslice dentro del extremo posterior 138 de la cubierta 104. En realizaciones alternativas, sin embargo, la carcasa interior 108 puede estar completamente encerrada por la cubierta 104. Como se explica con mayor detalle a continuación, la cubierta 104 es móvil con respecto a la carcasa 108 entre una primera posición retraída (Figura 8A) y una segunda posición extendida (Figura 8D) para bloquear los extremos próximos 48 de los cables de electroestimulación 28.

[0074] La carcasa 108 incluye una pared superior 145 que se extiende paralela al plano 121 del tórax del paciente 14 y generalmente separada del tórax del paciente 14, una pared inferior 146 que se extiende paralela al plano 121 del tórax del paciente 14 y que generalmente se apoya en el tórax del paciente 14, una pared delantera 147 que se extiende perpendicularmente al plano 121 del tórax del paciente 14 y se sitúa generalmente en posición inferior en el paciente 14, y una pared trasera 149 que se extiende perpendicularmente al plano 121 del tórax del paciente y se sitúa generalmente en posición superior en el paciente 14. De manera adicional, la carcasa 108 incluye paredes laterales 150 que unen la pared superior 145 y la pared inferior 146 en los bordes izquierdo y derecho, respectivamente.

[0076] La pared frontal 147 incluye una primera abertura 184 y una segunda abertura 188 donde la primera abertura 184 y la segunda abertura 188 son orificios redondos separados entre sí y que reciben los extremos próximos 48 de los cables de electroestimulación 28. Los orificios pueden tener un diámetro de al menos 0,9 mm y al menos 1 mm y pueden ser de aproximadamente 1,5 mm. Los orificios pueden tener un diámetro generalmente mayor que el diámetro mayor de las varillas terminales 52 de los cables de electroestimulación 28 para permitir la inserción de cables de diferentes tamaños. La primera abertura 184 y la segunda abertura 188 pueden tener un diámetro mayor que la primera abertura exterior 132 y una segunda abertura exterior 136.

[0078] La primera abertura 184 y la segunda abertura 188 pueden corresponderse con la posición de la primera abertura exterior 132 y la segunda abertura exterior 136 de la cubierta 104 y están configuradas para recibir los extremos próximos 48 de los cables de electroestimulación 28. La primera abertura 184 y la primera abertura exterior 132 están alineadas a lo largo de un primer eje de inserción 192. Del mismo modo, la segunda abertura 188 y la segunda abertura exterior 136 están alineadas a lo largo de un segundo eje de inserción 196. Dicho de otra manera, la primera abertura 184 está alineada coaxialmente con el primer terminal 156, y la primera abertura exterior 132 está alineada coaxialmente con la primera abertura 184. Del mismo modo, la segunda abertura 188 está alineada coaxialmente con el segundo terminal 160, y la segunda abertura exterior 136 está alineada coaxialmente con la segunda abertura 188. De esta manera, el primer eje de inserción 192 está definido por cada uno de los primeros terminales 156, la primera abertura 184 y la primera abertura exterior 132 de forma independiente y colectiva. Del mismo modo, el segundo eje de inserción 196 está definido por cada uno de los segundos terminales 160, la segunda abertura 188 y la segunda abertura exterior 136 de forma independiente y colectiva. El primer y segundo eje de inserción 192, 196 se extienden sustancialmente paralelos al plano 121 del tórax del paciente.

[0080] En la realización ilustrada, el primer eje de inserción 192 está deseablemente separado y paralelo al segundo eje de inserción 196. En una realización, el primer eje de inserción 192 está separado del segundo eje de inserción 196 por al menos 20 mm o al menos 25 mm o al menos 30 mm. En una realización, el primer eje de inserción 192 está separado del segundo eje de inserción 196 por una distancia de al menos tres a seis veces la distancia entre la pared frontal 128 de la cubierta 104 y los terminales 156, 160 cuando la cubierta 104 está en la segunda posición (Figura 8D). En realizaciones alternativas, el primer eje de inserción 192 y el segundo eje de inserción 196 se cruzan pero no permiten que los cables de electroestimulación 28 se toquen.

[0082] Con referencia a las figuras 8A a 8D, y como se explica en mayor detalle a continuación, un usuario es capaz de mover y colocar selectivamente la cubierta 104 en la primera posición retraída (Figura 8A), en la segunda posición extendida (Figura 8D) o en cualquier posición intermedia entre ambas. Dicho de otra manera, la cubierta 104 es móvil (por ejemplo, deslizable) con respecto a la carcasa 108 a lo largo del primer eje de inserción 192 y del segundo eje de inserción 196. Cuando la cubierta 104 está en la segunda posición (Figura 8D), la pared frontal 128, y la primera y segunda aberturas exteriores 132 y 136 sostenidas por la pared frontal 128, se encuentran más alejados de los terminales 156 y 160 que cuando la cubierta 104 está en la primera posición (Figura 8A). En una realización, cuando la cubierta 104 está en la segunda posición (Figura 8D), la pared frontal 128 se encuentra a una distancia de al menos 4 mm o de al menos 5 mm o de al menos 6 mm de los terminales 156 y 160.

[0084] Con referencia a las figuras 4 y 7, una superficie interior de la pared inferior 124 de la cubierta 104 incluye un retén 200 que se aloja dentro de un primer rebaje 204 (es decir, una primera guía) formado en una superficie exterior de la pared inferior 146 de la carcasa 108 cuando la cubierta 104 está en la primera posición retraída (Figura 8A) y se aloja dentro de un segundo rebaje 208 (es decir, una segunda guía) formado en la carcasa 108 cuando la cubierta 104 está en la segunda posición extendida (Figura 8D). En realizaciones alternativas, el retén 200 está formado en la carcasa 108 y los huecos correspondientes 204, 208 están formados en la cubierta 104.

[0086] En la realización ilustrada, el retén 200 es un brazo de resorte en voladizo 212 formado en la cubierta 104 y que tiene una protuberancia 216 inclinada hacia adentro formada en él en un extremo del brazo de resorte en voladizo 212 (Figura 4). El primer rebaje 204 está situado junto al segundo rebaje 208 en la superficie exterior de la pared inferior 146 de la carcasa 108, con el segundo rebaje 208 situado más cerca de las aberturas 184 y 188 que el primer rebaje 204. Una pluralidad de superficies de leva 220 se forman en la carcasa 108 y se sitúan entre el primer rebaje 204 y el segundo rebaje 208. En la realización ilustrada, tres superficies de leva 220 están situadas entre el primer rebaje 204 y el segundo rebaje 208, la primera superficie de leva 220a que se extiende entre el primer rebaje 204 y el segundo rebaje 208, la segunda superficie de leva 220b que se extiende hacia arriba desde el primer rebaje 204 hasta la primera superficie de leva 220a, y la tercera superficie de leva 220c que se extiende hacia abajo desde la primera superficie de leva 220a hasta el segundo rebaje 208.

[0088] Cuando la cubierta 104 está en posición retraída (Figura 8A), la protuberancia 216 del retén 200 se aloja dentro del primer rebaje 204 formado en la carcasa 108. Se aplica una cantidad predeterminada de fuerza a la cubierta 104 a lo largo de los ejes de inserción 192 y 196 para mover la protuberancia 216 hacia arriba a lo largo de la leva 220b y fuera del primer rebaje 204. El impulso de la fuerza hace que la protuberancia se mueva a la posición extendida (Figura 8D). La cubierta 104 permanece en la posición retraída (Figura 8A) durante la inserción de las varillas terminales 52 de los cables de electroestimulación 28 en la cubierta 104 hasta que se aplica la cantidad predeterminada de fuerza, lo que evita el movimiento involuntario de la cubierta 104 durante la instalación.

[0090] Mientras la cubierta 104 se mueve a la posición extendida (Figura 8D) a lo largo de los ejes de inserción 192 y 196, la cubierta 104 se aleja de la carcasa 108, y el brazo de resorte 212 se desvía alejándose de la carcasa 108 a medida que la protuberancia 216 se desplaza a lo largo de las superficies de leva en rampa 220b, 220a, 220c, respectivamente, y finalmente es recibida desde la superficie de leva 220a a lo largo de la superficie de leva 220c que se extiende hacia abajo en el segundo rebaje 208. El segundo rebaje 208 está dimensionado para recibir firmemente la protuberancia 216 inclinada hacia adentro. Una pared del segundo rebaje 208 opuesta a la superficie de leva 220c es sustancialmente perpendicular a la superficie inferior del segundo rebaje 208 para restringir el movimiento adicional de la protuberancia 216 a lo largo de los ejes de inserción 192 y 196. De esta manera, la protuberancia 216 se fija selectivamente dentro del segundo rebaje 208, manteniendo así la cubierta 104 en la posición extendida (Figura 8D).

[0091] La cubierta 104 se mantiene en la posición extendida (Figura 8D) hasta que un usuario aplica un nivel liminar de fuerza a la cubierta 104. En particular, el usuario aplica un nivel liminar de fuerza a lo largo de los ejes de inserción 192 y 196, forzando la carcasa 108 y la cubierta 104 una hacia la otra, para mover la cubierta 104 hacia la posición retraída (Figura 8A). Más específicamente, se aplica un nivel liminar de fuerza a la cubierta 104 para hacer que el brazo de resorte 212 se desvíe y la protuberancia 216 retroceda deslizándose a través de la superficie de leva 220 de vuelta al primer rebaje 204.

[0093] En una realización, el nivel liminar de fuerza necesario para hacer que el brazo de resorte quiera desviarse y la protuberancia 216 retroceda deslizándose a través de la superficie de leva 220 de vuelta al primer rebaje 204 es mayor que el nivel liminar de fuerza necesario para desviar el brazo de resorte 212 lejos de la carcasa 108 a medida que la protuberancia 216 retrocede a lo largo de las superficies de leva 220 para alojarse dentro del segundo rebaje 208. Dicho de otra manera, el nivel de fuerza necesario para mover la cubierta 104 a la posición extendida (Figura 8D) es menor que el nivel de fuerza necesario para mover la cubierta 104 a la posición retraída (Figura 8A)

[0095] Con referencia a las figuras 3 y 4, el conector 100 incluye además un miembro de empuje 224 (por ejemplo, un muelle helicoidal) que se coloca dentro de la carcasa 108 y se sitúa entre el primer botón 112 y el segundo botón 116 opuestos. El primer botón 112 y el segundo botón 116 se reciben parcialmente dentro de la carcasa 108 y se mantienen dentro de una cavidad rectangular 226 dentro de la carcasa 108. El primer botón 112 y el segundo botón 116 se extienden fuera de la carcasa 108 y se colocan dentro de la guía 144 de la cubierta 104 para deslizarse a lo largo de la misma cuando la cubierta 104 se mueve entre la posición extendida (Figura 8D) y la posición retraída (Figura 8A). En la realización ilustrada, el primer botón 112 es funcionalmente idéntico al segundo botón 116, pero es un reflejo especular del primer botón 112 y, por lo tanto, cualquier descripción del primer botón 112 es igualmente aplicable al segundo botón 116 excepto por tener una geometría especular. Sin embargo, en realizaciones alternativas, pueden existir variaciones entre el primer botón 112 y el segundo botón 116.

[0097] Con referencia a la figura 5, el primer botón 112 se muestra aislado para mayor claridad. El botón 112 incluye una parte accionada por el usuario 228, un vástago 232, un brazo de bloqueo 236 y una base 240 (es decir, una base del resorte). Con referencia a la figura 3, el brazo de bloqueo 236 y la base 240 están acoplados y colocados dentro de la carcasa 108, el vástago 232 se extiende fuera de la carcasa 108 y la parte accionada por el usuario 228 se sitúa fuera de la carcasa 108 y fuera de la cubierta 104. En particular, el vástago 232 se extiende a través de una ranura 244 formada en la carcasa 108, y la parte accionada por el usuario 228 se aloja dentro de la guía 144 formada en la cubierta 104. En la realización ilustrada, la parte accionada por el usuario 228 es redondeada y está configurada para ser accionada a lo largo de un eje de accionamiento 248 por un usuario (es decir, presionando la parte accionada por el usuario 228). El vástago 232 conecta la parte accionada por el usuario 228 con la base 240 y el brazo de bloqueo 236. La base 240 está configurada para alojar o soportar de otro modo el miembro de empuje 224. En la realización ilustrada, la base 240 está formada como un rebaje. En realizaciones alternativas, la base 240 puede ser, por ejemplo, un poste alrededor del cual se asienta el miembro de empuje 224.

[0099] Como se explica con mayor detalle a continuación, en respuesta al accionamiento de la parte accionada por el usuario 228, el botón 112 se mueve a lo largo del eje de accionamiento 248 entre una posición de bloqueo (Figura 8A) y una posición de no bloqueo (Figura 8B). Dicho de otra manera, en respuesta a la actuación del usuario, es decir, al presionar el botón 112, el botón 112 se mueve aún más dentro de la carcasa 108 a lo largo del eje de accionamiento 248. El miembro de empuje 224 empuja el botón 112 hacia la posición de bloqueo (Figura 8A), de tal manera que el botón 112 se mueve automáticamente hacia la posición de bloqueo (Figura 8A) una vez que el usuario suelta la parte accionada por el usuario 228. En la realización ilustrada, el eje de accionamiento 248 es ortogonal al primer eje de inserción 192 y al segundo eje de inserción 196. En realizaciones alternativas, el eje de accionamiento 248 es no ortogonal al primer eje de inserción 192 y/o al segundo eje de inserción 196.

[0101] Con referencia a las figuras 6 y 8A a 8C, el miembro de empuje 224 (por ejemplo, un muelle helicoidal) se sitúa entre el primer botón 112 y el segundo botón 116, empujando tanto el primer botón 112 como el segundo botón 116 hacia la posición de bloqueo (Figura 8A). En particular, un primer extremo 252 del miembro de empuje 224 se aloja dentro de la base 240 del primer botón 112, y un segundo extremo opuesto 256 del miembro de empuje 224 se aloja dentro de la base 240 en el segundo botón 116. El muelle helicoidal puede tener extremos rectificados para estabilizar el miembro de empuje 224 entre los asientos opuestos 240 del primer botón 112 y el segundo botón 116 y para evitar la rotación del muelle helicoidal.

[0103] Como el primer botón 112, el segundo botón 116 se mueve a lo largo del eje de accionamiento 248 entre una posición de bloqueo (Figura 8A) y una posición de no bloqueo (Figura 8B). En la realización ilustrada, el primer botón 112 es móvil con respecto a la carcasa 108 independientemente del segundo botón 116. Dicho de otra manera, el primer botón 112 puede moverse a lo largo del eje de accionamiento 248 sin mover necesariamente el segundo botón 116, y viceversa. Como se explica con mayor detalle a continuación, los botones 112 y 116 también se pueden mover a cualquier posición intermedia entre la posición de bloqueo (Figura 8A) y la posición de no bloqueo (Figura 8B). Como un ejemplo de una posición intermedia, los botones 112 y 116 se mueven a una posición de captura (Figura 8C). Como se explica con mayor detalle a continuación, los botones 112 y 116 aseguran las varillas terminales 52 de los cables de electroestimulación 26 dentro del conector 100 cuando los botones 112 y 116 están en posición de captura (Figura 8C).

[0105] Con referencia continuada a la figura 5, un brazo de bloqueo 236 del botón 112 está separado de la base 240 del botón 112 y se extiende a lo largo de la pared frontal 147 de la carcasa 108 e incluye una parte de bloqueo 260 y una ventana 264. La ventana 264 incluye una abertura 268 formada a través del brazo de bloqueo 236 y una pluralidad de superficies biseladas 272 adyacentes a la abertura 268. Un espacio 266 formado entre la base 240 y el brazo de bloqueo 236 del botón 112 soporta el conjunto de circuitos 148 como se describe más adelante.

[0107] Con referencia a la figura 8A, el conjunto de circuitos 148 se sitúa entre el brazo de bloqueo 236 y la carcasa 108. Más específicamente, el brazo de bloqueo 236 del primer botón 112 se sitúa entre el primer terminal 156 y la primera abertura 184. Del mismo modo, el brazo de bloqueo 236 del segundo botón 116 se sitúa entre el segundo terminal 160 y la segunda abertura 188. Cuando el botón 112 está en posición de bloqueo (Figura 8A), la parte de bloqueo 260 del brazo de bloqueo 236 se sitúa entre la primera abertura 184 y el primer terminal 156 y se alinea con ellos. Del mismo modo, cuando el botón 112 está en la posición de no bloqueo (Figura 8B), la ventana 265 del brazo de bloqueo 236 se sitúa entre la primera abertura 184 y el primer terminal 156 y se alinea con ellos.

[0109] El conjunto de circuitos 148 se sitúa dentro de la carcasa 108 y se mantiene dentro del espacio 266 del primer botón 112 y el segundo botón 116. El conjunto de circuitos 148 incluye una placa de circuito rectangular 152 que se extiende paralelamente a la pared frontal 128 y sostiene un primer terminal 156 y un segundo terminal 160. Un sustrato de la placa de circuito rectangular 152 puede tener un grosor aproximado de 3 mm a 4 mm, que es aproximadamente el doble del grosor promedio de una placa de circuito típica, proporcionando así resistencia y profundidad de contacto de inserción adicionales. El sustrato de la placa de circuito rectangular 152 puede ser una resina epoxi reforzada con fibra de vidrio con una unión de lámina de cobre en uno o ambos lados. El sustrato de la placa de circuito rectangular 152 también puede incluir más de una capa, por ejemplo, hasta treinta capas de resina epoxi reforzada con fibra de vidrio con una lámina de cobre en una o ambas caras unidas por preimpregnados (láminas de unión).

[0110] Con referencia a las figuras 4 y 10, el conjunto de circuitos 148 puede incluir un circuito de acondicionamiento de señal de protección. En la realización ilustrada, el conjunto de circuitos 148 incluye resistencias 164 para acondicionar pasivamente las señales eléctricas que pasan a través del conjunto de circuitos 148. Dicho de otra manera, las resistencias 164 evitan que una corriente grande no deseada fluya a través del conector 100. Más específicamente, las resistencias 164 evitan que fluya una gran corriente a través del conector 100 hacia el monitor de ECG 18. En la realización ilustrada, el conjunto de circuitos 148 no incluye ningún programa informático o circuito de decisión activo, lo que simplifica el diseño general y reduce los costes globales. Los circuitos impresos pueden ser de cobre chapado o grabado en la superficie del sustrato. Los circuitos de cobre pueden recubrirse con una capa de estaño y plomo para evitar la oxidación. Los dedos de contacto pueden estar chapados con estaño y plomo, níquel y oro para la conductividad.

[0111] Con referencia específicamente a la figura 10, los cables positivo 350 y negativo 352 del cable 32 del marcapasos que conectan el marcapasos 24 pueden recibirse en el conector generador de impulsos 172 que tiene receptáculos de tipo hembra 313 expuestos a través de la carcasa 108 y que se conectan respectivamente a los puntos de unión 354 y 356 del conjunto de circuito 148 mantenido dentro de la carcasa 108. Los mismos puntos de unión 354 y 356 también pueden conectarse a los terminales epicárdicos 156 y 160 expuestos a través de la carcasa 108 y que se comunican con los cables positivo 358 y negativo 360 de los cables de electroestimulación epicárdica 28. Los puntos de unión 354 y 356 pueden conectarse a la resistencia 362 de tamaño, por ejemplo, para estar entre 1 kilo-ohmio y 50 kiloohmios o 50 kilo-ohmios o mayor para prevenir una carga indebida en las señales del marcapasos por parte del conjunto de circuito 148. La resistencia 362 puede ser un potenciómetro con un divisor de tensión ajustable para variar la resistencia. A continuación de la resistencia 362, la salida de señal 364 proporciona una derivación 366 accesible a través de un conector de perno 168 al monitor de ECG 18. De manera específica, la derivación 366 se conecta al terminal (V) del monitor de ECG 18. Un juego de conectores de ECG 368, por ejemplo, cuatro cables, pueden estar conectados a los correspondientes electrodos de superficie 370 colocados en el tórax del paciente 14 y además acoplados eléctricamente en un extremo opuesto al monitor de ECG 18. Las señales de salida del conjunto de conectores de ECG 368 pueden combinarse (por ejemplo, promediarse) para sintetizar un punto de referencia (masa virtual) para la salida de señal 364 de la derivación 366.

[0112] En referencia a la figura 4, el primer terminal 156 y el segundo terminal 160 son conexiones eléctricas conductoras de orificio pasante formadas en la placa de circuito 152, extendiéndose los orificios paralelos a la primera abertura exterior 132 y a la segunda abertura exterior 136 y perpendiculares a la placa de circuito 152. Los conectores eléctricos de orificio pasante pueden ser ojales que tienen un borde interior afilado que permite que el primer terminal 156 y el segundo terminal 162 corten en las varillas terminales 52 para un mejor contacto eléctrico con los cables de electroestimulación 28. En una realización, los ojales pueden ser de latón y recubiertos de estaño para evitar la oxidación o la corrosión.

[0113] En algunas realizaciones, el conjunto de circuito 148 puede mantenerse en su lugar mediante un sobremolde de baja presión (no mostrado) encapsulado dentro de la carcasa 108 y alrededor del conjunto de circuitos 148. El sobremolde proporciona, entre otras cosas, aislamiento eléctrico, protección contra la entrada de suciedad y residuos, y soporte estructural adicional.

[0114] Durante la cirugía, un extremo distal 40 de los cables de electroestimulación 28 se coloca en una capa externa del corazón 44 del paciente (es decir, el epicardio), mientras que un extremo proximal 48 de los cables de electroestimulación 28 permanece accesible fuera del paciente 14. Los extremos proximales 48 expuestos de los cables de electroestimulación 28 proporcionan una forma de detectar y controlar el ritmo cardíaco (es decir, a través del monitor de ECG 18) y una forma de enviar señales eléctricas para electroestimular el corazón (es decir, con el marcapasos externo 24).

[0115] Con referencia a la figura 8C, más específicamente, el extremo proximal 48 de los cables de electroestimulación 28 incluye una varilla terminal 52 rígida expuesta, y la varilla terminal 52 está acoplada eléctricamente al extremo distal 40 de los cables de electroestimulación 28 mediante una parte de cable aislado 56 que se extiende entre ellos. Se entiende que la varilla terminal 52 puede tener diámetros y longitudes variables. Por ejemplo, el diámetro de la varilla terminal 52 puede variar entre 0,8 mm y 2,2 mm, mientras que una longitud de la varilla terminal 52 puede variar entre 15 mm y 25 mm y puede ser de aproximadamente 23 mm.

[0116] Como se explica con mayor detalle a continuación, el primer terminal 156 y el segundo terminal 160 están configurados para recibir los extremos proximales 48 expuestos de los cables de electroestimulación 28. Más específicamente, los terminales 156 y 160 están configurados para recibir y conectarse eléctricamente a las varillas terminales 52 de los cables de electroestimulación 28.

[0117] Con referencia continuada a la figura 4, el conector 100 incluye además un conector de perno 168 y un conector generador de impulsos 172 situados en un exterior de la carcasa 108. El conector de perno 168 está acoplado eléctricamente al conjunto de circuitos 148 por al menos un cable 176, y el conector generador de impulsos 172 está acoplado eléctricamente al conjunto de circuitos 148 por cables 180.

[0118] Más específicamente, la pared superior 145 de la carcasa 108 puede soportar el conector de perno 168, que es un saliente metálico que se extiende hacia fuera de la carcasa 108 y está configurado para conectarse al cable de derivación de ECG 36, que puede utilizar una conexión de tipo "chasquido" o de tipo "pinza". El cable de derivación de ECG 36 está acoplado eléctricamente al conector 168 para controlar y mostrar el ritmo cardíaco detectado por los cables de electroestimulación epicárdica 28. El monitor de ECG 18 está acoplado eléctricamente al conector 100 mediante el cable de derivación de ECG 36, que proporciona una conexión eléctrica entre el conector de perno 168 y el conjunto de circuitos 148.

[0119] La pared trasera 149 de la carcasa 108 puede soportar el conector generador de impulsos 172 que puede ser, por ejemplo, un conector de la serie Hypertronic (serie D) de Smiths Interconnect que puede ser compatible con el cable 32 del marcapasos asociado con, por ejemplo, un marcapasos Medtronic. Dicho de otra manera, el conector generador de impulsos 172 conecta los cables de electroestimulación epicárdica 28 con el marcapasos externo 24.

[0120] El conector generador de impulsos 172 puede incluir un receptáculo en forma de D con una cavidad interior 312 que recibe un conector del cable 32 del marcapasos en el mismo a lo largo de un tercer eje de inserción 314 que se extiende generalmente paralelo al plano 121 del tórax del paciente y generalmente paralelo al primer eje de inserción 192 y al segundo eje de inserción 196 de la primera abertura 184 y de la segunda abertura 188 respectivamente. La cavidad interior 312 puede incluir dos terminales 313 de tipo hembra dispuestos en una configuración lateral lado a lado y configurados para recibir contactos 315 de tipo macho del cable 32 del marcapasos. El tercer eje de inserción 314 puede encontrarse generalmente a lo largo del mismo plano que los ejes primero y segundo 192 y 196.

[0121] En algunas realizaciones, el conector generador de impulsos 172 puede mantenerse en su lugar mediante un sobremolde de baja presión (no mostrado) encapsulado dentro de la carcasa 108. El sobremolde proporciona, entre otras cosas, aislamiento eléctrico, protección contra la entrada de suciedad y residuos, y soporte estructural adicional. En referencia a la figura 9, en una realización, el cable 32 del marcapasos puede incluir un conector de desconexión rápida 330 que proporciona una pestaña 332 en forma de "D" que se acopla con un receptáculo en forma de "D" correspondiente del conector generador de impulsos 172 correspondiente y que soporta las clavijas 334 primera y segunda, es decir, clavijas positiva y negativa, dispuestas en una configuración lateral de lado a lado recibidas dentro de los correspondientes terminales 313 de tipo hembra del conector generador de impulsos. La pestaña 332 en forma de "D" hace que la orientación de acoplamiento del conector de desconexión rápida 330 del cable 32 del marcapasos sea fácil de hacer coincidir con el conector generador de impulsos 172. El conector de desconexión rápida 330 puede incluir además un botón pulsador 336 asociado a un retén deslizable que se acopla y desacopla con un orificio o rebaje correspondiente del conector generador de impulsos 172.

[0122] El conector de desconexión rápida 330 se acopla además a un conector en Y 338 que incluye un primer cable 340 acoplado al conector de desconexión rápida 330 y que se ramifica en dos cables 342 y 344 con extremos de conector de cable 346 en los extremos distales de los dos cables 342 y 344 acoplados y compatibles con el marcapasos externo 24. El conector de desconexión rápida 330 y los extremos del conector de cable 346 pueden incluir además casquillos de alivio de tensión (no mostrados) en forma de una serie de crestas donde el conector de desconexión rápida 330 y los extremos del conector de cable 346 se unen a los cables 340, 342 y 344. Por lo tanto, el marcapasos externo 24 está acoplado eléctricamente al conector 100 mediante el cable 32 del marcapasos, que proporciona una conexión eléctrica entre el conector generador de impulsos 172 y el conjunto de circuitos 148.

[0123] Con referencia a las figuras 2 y 4, el conector 100 incluye además una cubierta anclada 276 configurada para cubrir o proteger de otro modo una o más de las conexiones eléctricas del conector de perno 168 y/o del conector generador de impulsos 172. La tapa 276 incluye un soporte 280 (Figura 4), un primer extremo 284 acoplado al soporte 280 mediante una primera parte de brazo flexible 288 y un segundo extremo 292 acoplado al soporte 280 mediante una segunda parte de brazo flexible 296. Dicho de otra manera, la tapa 276 es una tapa de doble extremo con el primer extremo 284 opuesto al segundo extremo 292. El soporte 280 se asienta dentro de un canal 300 formado en la carcasa 108, y el soporte 280 incluye una abertura 304 (Figura 4) a través de la cual se recibe una parte del conector de perno 168. Dicho de otra manera, la tapa 276 se fija dentro del canal 300 de la carcasa 108 mediante el conector de perno 168 que se fija a la carcasa 108.

[0124] El primer extremo 284 de la tapa 276 incluye un saliente 308 que está configurado para alojarse dentro del conector generador de impulsos 172 (es decir, un conector de tipo hembra). Más específicamente, el saliente 308 se aloja dentro de una cavidad interior 312 definida por el conector generador de impulsos 172. El segundo extremo 292 de la tapa 276 incluye un tapón 316 con una abertura 320 formada en el mismo. El tapón 316 está configurado para cubrir el conector de perno 168 (es decir, un conector de tipo macho). Más específicamente, el conector de perno 168 se aloja parcialmente dentro de la abertura 320 formada en el tapón 316. En la realización ilustrada, la tapa 276 está hecha de un material flexible (por ejemplo, material elastomérico) que permite que la primera parte de brazo flexible 288 y la segunda parte de brazo flexible 296 se muevan (es decir, flexionen) con respecto al soporte 280. De esta manera, el primer extremo 284 y el segundo extremo 292 son móviles con respecto al soporte 280.

[0125] Con referencia a las figuras 2 y 3, el conector 100 incluye además partes de fijación 222 formadas en la carcasa 108.

[0126] En la realización ilustrada, las partes de fijación 22 están curvadas (es decir, en forma de arco). El usuario puede colocar una pinza (por ejemplo, una pinza para tarjetas de identificación) u otro dispositivo de sujeción adecuado a las partes de sujeción 222, de forma que el conector 100 pueda sujetarse a, por ejemplo, una bata del paciente, sábana u otro material al lado del paciente. Dicho de otra manera, el conector 100 no tiene que colocarse directamente sobre la piel del paciente 14. En una realización, el conector generador de impulsos 172 puede estar orientado en un extremo posterior del conector hacia la cabeza del paciente, mientras que los cables de electroestimulación 28 son recibidos por el conector 100 frente al conector generador de impulsos 172 en un extremo anterior del conector 100 hacia los pies del paciente. El conector de perno 168 se coloca en una pared superior paralela al tórax del paciente, que es el plano natural para las derivaciones de ECG colocadas en el tórax del paciente. Los botones opuestos 112 y 116 están orientados a izquierda y derecha del conector 100 en superficies opuestas de la carcasa 108 para proporcionar un agarre fácil a las manos de los usuarios entre el pulgar y los dedos índice y corazón.

[0128] En funcionamiento, el conector 100 está interconectado a varios dispositivos médicos 18, 24 y 28 del sistema médico 10. De manera específica, el conector 100 permite la interconexión simultánea y continua de los cables de electroestimulación 28, el marcapasos 24 y el monitor de ECG 18. En particular, el cable de derivación de ECG 36 se acopla al conector de perno 168, y el cable 32 del marcapasos se acopla eléctricamente al conector generador de impulsos 170. Además de acoplar el monitor de ECG 18 y el marcapasos 24 al conector 100, el usuario puede acoplar eléctricamente los cables de electroestimulación epicárdica 26 al conector 100 de acuerdo con la siguiente descripción.

[0129] Al principio, el conector 100 está en un estado neutro como se muestra en la figura 8A. En estado neutro, la cubierta 104 está en la primera posición retraída y el miembro de empuje 224 empuja los botones primero y segundo 112 y 116 hacia sus respectivas posiciones de bloqueo. Con los botones 112 y 116 en posición de bloqueo, la parte de bloqueo 260 de los brazos de bloqueo 236 se sitúan entre los terminales 156 y 160 y las aberturas 184 y 188. En posición de bloqueo, la parte de bloqueo 260 impide que un cable de electroestimulación 26 se inserte en el conjunto de circuitos 148 y se acople eléctricamente a él. De esta manera, la parte de bloqueo 260 de los botones 112 y 116 protege los terminales 156 y 160. También, con la cubierta 104 en posición retraída, se reduce el tamaño total del conector 100.

[0131] Con referencia a la figura 8B, para acoplar eléctricamente los cables de electroestimulación 28 al conector 100, el primer botón 112 y/o el segundo botón 116 pueden accionarse. En la realización ilustrada, el primer botón 112 se puede accionar independientemente del segundo botón 116. De manera específica, el primer botón 112 se presiona a lo largo del eje de accionamiento 248 por la fuerza 324 de un usuario, por ejemplo, con el dedo índice y el dedo corazón sujetando las paredes laterales derechas 140 y el pulgar presionando el botón 112, y el segundo botón 116 se presiona a lo largo del eje de actuación 248 por una fuerza 328 del usuario, por ejemplo, con el dedo índice y el dedo corazón sujetando la pared lateral izquierda 140 y el pulgar presionando el botón 116. Con los botones primero y segundo 112 y 116 totalmente presionados, los botones 112 y 116 están en posición de no bloqueo. En posición de no bloqueo, las ventanas 264 formadas en las partes de bloqueo 260 están alineadas con las correspondientes aberturas 184 y 188 de la carcasa 108 y las aberturas exteriores 132 y 136 de la cubierta 104. Dicho de otra manera, cuando los botones 112 y 116 están en posición de no bloqueo, el conector 100 está configurado para recibir la varilla terminal 52 del cable de electroestimulación 28 en uno de los terminales 156 y 160.

[0133] Con referencia a la figura 8C, una vez que la varilla terminal 52 del cable de electroestimulación 26 se inserta en el terminal 156 y 160, el botón 112 y 116 puede ser liberado por el usuario. Después de soltar los botones 112 y 116, el miembro de empuje 224 empuja el botón 112 y 116 hacia la posición de bloqueo de la figura 8A. Sin embargo, con la varilla terminal 52 introducida en el terminal 156 y 160 se impide que el botón 112 y 116 vuelva completamente a la posición de bloqueo. En su lugar, el botón 112 y 116 se desplaza a la posición de captura en la que la varilla terminal 52 del cable de electroestimulación 28 está pinzada (es decir, asegurada) entre el conjunto de circuitos 148, la ventana 264 del botón 112 y 116, y la abertura 184 y 188 de la carcasa 108. Dicho de otra manera, el miembro de empuje 224 empuja el botón 112 y 116 hacia la posición de captura en la que la varilla terminal 52 está asegurada dentro del conector 100. De esta manera, los cables de electroestimulación 28 se aseguran automáticamente dentro del conector 100 después de que el usuario suelte los botones 112 y 116. En la posición de bloqueo, la varilla terminal 52 establece una conexión eléctrica segura con el primer terminal 156 y el segundo terminal 160.

[0135] Con referencia a la figura 8D, la cubierta 104 puede moverse a la posición extendida mientras o después de que los cables de electroestimulación 28 estén asegurados al conector 100. En la realización ilustrada, la cubierta 104 encierra completamente la varilla terminal 52 que se extiende hacia fuera de la carcasa 108 cuando la cubierta 104 está en posición extendida. En una realización, al menos una parte de la parte de cable aislado 56 del cable de electroestimulación 28 se aloja dentro de la cubierta 104 cuando la cubierta 104 está en la posición extendida. Los cables de electroestimulación epicárdica 28 son frágiles y no es deseable que los cables de electroestimulación 28 (especialmente la varilla terminal 52) estén expuestos al entorno circundante. Por ejemplo, los cables de electroestimulación 28 son susceptibles de romperse o sufrir otros daños físicos cuando se exponen al entorno que rodea al paciente 14. Así mismo, si la varilla terminal 52 del cable de electroestimulación 28 queda expuesta, la varilla terminal 52 es susceptible a descargas electrostáticas que afectan a la electroestimulación adecuada del corazón y al control correcto del ritmo cardíaco.

[0137] Para desconectar el cable de electroestimulación 28 del conector 100, el botón 112 y 116 correspondiente se presiona para mover el botón 112 y 116 de vuelta a la posición de no bloqueo (Figura 8B). Mientras el botón 112 y 116 está en la posición de no bloqueo, la varilla terminal 52 del cable de electroestimulación 28 está libre para ser retirada del terminal 156, 160 y del conector 100. Los cables de electroestimulación 28 pueden retirarse del conector 100 con la cubierta 104 en posición extendida, posición replegada o cualquier posición intermedia.

[0138] Se entiende que un nivel liminar de fuerza puede permitir que el extremo proximal 48 de los cables de electroestimulación 28 se retire del conector 100 sin que los correspondientes botones 112 y 116 sean movidos de nuevo a la posición de no bloqueo (Figura 8B) en situaciones de emergencia, por ejemplo, si el paciente tira de los cables de electroestimulación 28 del conector 100. El nivel liminar de fuerza puede ser inferior al nivel liminar de fuerza necesario para extraer el extremo distal 40 de los cables de electroestimulación 28 del corazón 44 del paciente. Se entiende que la cubierta 104 puede marcarse con marcadores de referencia que indiquen la conexión correcta de los cables de electroestimulación 28 positivos y negativos, por ejemplo, las aberturas para los terminales epicárdicos 156 y 160 pueden marcarse con un signo más (+) y un signo menos (-), respectivamente, para indicar dónde deben insertarse los cables positivo 358 o negativo 360 de los cables de electroestimulación epicárdica 28. Otros indicios, como las flechas, también puede indicar la dirección, es decir, a lo largo del primer y segundo eje de inserción 192, 196, para tirar o empujar la cubierta 104 con respecto a la carcasa interior 108 para bloquear o desbloquear la cubierta 104 entre la primera posición retraída (Figura 8A) y una segunda posición extendida (Figura 8D). También se pueden utilizar flechas para indicar la ubicación de los botones 112 y 116 en las paredes laterales del conector 100 que se accionan para insertar los cables de electroestimulación 28.

[0139] El conector 100 evita la lenta necesidad de cambiar las conexiones a los cables de electroestimulación epicárdica 28 y reduce el riesgo de una conexión incorrecta.

[0140] Determinada terminología se utiliza en el presente documento sólo como referencia y, por tanto, no pretende ser limitativa. Por ejemplo, términos tal como "superior", "inferior", "arriba" y "abajo" se refieren a las direcciones de los dibujos a los que se hace referencia. Términos como "frente", "trasero", "posterior", "inferior" y "lateral", describen la orientación de partes del componente dentro de un marco de referencia coherente, pero arbitrario, que queda claro por referencia al texto y a los dibujos asociados que describen el componente en cuestión. Dicha terminología puede incluir las palabras específicamente mencionadas anteriormente, derivados de las mismas y palabras de significado similar. De manera similar, los términos "primero", "segundo" y otros términos numéricos similares referidos a estructuras no implican una secuencia u orden a menos que el contexto lo indique claramente. Cuando se indica que los elementos están conectados eléctricamente, esa conexión puede ser directa o a través de un elemento conductor intermedio.

[0141] Cuando se introducen elementos o características de la presente divulgación y de las realizaciones ilustrativas, los artículos "un", "uno/a", "el/la" y "dicho/a" pretenden significar que hay uno o más de dichos elementos o características. Las expresiones "que comprende", "que incluye" y "que tiene" pretenden ser inclusivas y significan que puede haber elementos o características adicionales además de los que se mencionan específicamente. Además, debe entenderse que las etapas del método, procesos y operaciones descritos en el presente documento no deben interpretarse en el sentido de que deban realizarse necesariamente en el orden en que se describen o ilustran, a menos que se identifique específicamente como una orden de realización. También debe entenderse que pueden emplearse etapas adicionales o alternativas.

[0142] La invención se define por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

1. REIVINDICACIONES

1. Una unidad de conexión para el control de un marcapasos epicárdico y la telemetría que comprende:

una carcasa eléctricamente aislante (108);

un primer y un segundo terminal eléctrico (156, 160) accesibles a través de las correspondientes aberturas (184, 188) de la carcasa (108) y adaptados para recibir de forma desmontable un primer y un segundo cables de derivación epicárdica (28) hacia un interior de la carcasa (108) paralelos a un eje de inserción (192, 196); un primer conector eléctrico unido a la carcasa aislante (108) y adaptado para recibir de forma desmontable un conector de marcapasos (24) en los terminales eléctricos tercero y cuarto;

un segundo conector eléctrico unido a la carcasa aislante (108) y adaptado para recibir una conexión de monitor de telemetría en un quinto terminal;

un circuito situado dentro de la carcasa (108), proporcionando el circuito comunicación eléctrica entre el segundo y tercer terminal eléctrico y entre el primer y el cuarto terminal y el quinto terminal;

caracterizada por quela unidad de conexión comprende además:

una cubierta eléctricamente aislante (104) que proporciona una primera y una segunda abertura (132, 136) para recibir el primer y el segundo cable epicárdico (28) a través de ellas antes de que el primer y el segundo cable epicárdico (28) sean recibidos por el primer y el segundo terminal eléctrico (156, 160) y que está unida de forma móvil a la carcasa (108) para moverse entre una primera posición próxima al primer y segundo terminal (156, 160) y una segunda posición alejada del primer y segundo terminal (156, 160) proporcionando una tapa aislante sobre el primer y segundo cables epicárdicos (28) que se extiende hacia fuera desde el primer y segundo terminales (156, 160).

2. La unidad de conexión de la reivindicación 1, en donde la cubierta (104) es móvil con respecto a la carcasa (108) a lo largo del eje de inserción (192, 196).

3. La unidad de conexión de la reivindicación 1, en donde la carcasa (108) proporciona una superficie frontal y otra trasera opuestas y en donde las aberturas de los terminales primero y segundo (156, 160) están en una superficie frontal, y el primer conector eléctrico está en una superficie trasera opuesta, de modo que los cables epicárdicos primero y segundo (28) y el primer conector eléctrico del conector del marcapasos (24) pueden extenderse paralelos a un eje común.

4. La unidad de conexión de la reivindicación 1, en donde la carcasa (108) proporciona además superficies superior e inferior opuestas y en donde el segundo conector eléctrico se encuentra en la superficie superior.

5. La unidad de conexión de la reivindicación 1, que incluye además botones (112, 116) adaptados para capturar los cables de derivación epicárdica primero y segundo (28).

6. La unidad de conexión de la reivindicación 5, en donde los botones (112, 116) se encuentran en superficies opuestas izquierda y derecha de la carcasa (108).

7. La unidad de conexión de la reivindicación 6, en donde los botones (112, 116) son empujados por un resorte a lo largo de un eje de accionamiento (248) para capturar los cables de derivación epicárdica primer y segundo (28); opcionalmente, en donde los botones (112, 116) son botones opuestos (112, 116), primero y segundo, empujados en direcciones opuestas a lo largo del eje de accionamiento (248) por un resorte común;

opcionalmente, en donde el eje de accionamiento (248) es ortogonal al eje de inserción (192, 196).

8. La unidad de conexión de la reivindicación 6, en donde los botones (112, 116) proporcionan un brazo de bloqueo (236) que se extiende dentro de la carcasa (108) y se sitúa entre el primer y segundo terminal eléctrico (156, 160) y la primera y segunda abertura (184, 188) en una primera posición y proporciona un camino entre el primer y segundo terminal eléctrico (156, 160) y la primera y segunda abertura (184, 188) en una segunda posición; opcionalmente, en donde el brazo de bloqueo (236) incluye una ventana (264) que se alinea a lo largo del eje de inserción (192, 196) cuando el botón (112) está en la segunda posición.

9. La unidad de conexión de la reivindicación 1, en donde el circuito proporciona una resistencia de al menos 1 kiloohmio.

10. La unidad de conexión de la reivindicación 1, que comprende además una tapa anclada (276) que cubre al menos uno de los conectores primero y segundo.

11. La unidad de conexión de la reivindicación 1, que comprende además marcadores de referencia de signos menos y más colocados cerca de las aberturas primera y segunda (184, 188) respectivamente.

12. La unidad de conexión de la reivindicación 1, que incluye además un retén (200) situado entre la carcasa (108) y la cubierta (104) en al menos una de las posiciones primera y segunda.

13. La unidad de conexión de la reivindicación 1, en donde el segundo conector eléctrico es un conector de perno (168) definido por un saliente metálico que se extiende hacia el exterior de la carcasa (108) y se acopla eléctricamente al conjunto de circuitos (148), en donde el conector de perno (168) está situado en el exterior de la carcasa (108).

14. Un conjunto conector para el control de un marcapasos epicárdico y la telemetría que comprende:

un generador de impulsos (24) que proporciona impulsos eléctricos configurados para proporcionar electroestimulación al corazón de un paciente a través de derivaciones de electroestimulación epicárdica (28) conectadas al corazón;

un monitor de telemetría (18) configurado para recibir señales cardíacas eléctricas de las derivaciones de electroestimulación epicárdica (28) para proporcionar una visualización de las señales cardíacas eléctricas; y una unidad de conexión de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores.

15. El conjunto de la reivindicación 14, en donde la primera abertura (184) y el primer terminal (156) están alineados a lo largo de un primer eje de inserción (192), y la segunda abertura (188) y el segundo terminal (160) están alineados a lo largo de un segundo eje de inserción (196), y los ejes de inserción primero y segundo (192, 196) están separados en paralelo.