ES3062590T3

ES3062590T3 - System for improved assisted ventilation

Info

Publication number: ES3062590T3
Application number: ES20860702T
Authority: ES
Inventors: Clay Nolan
Original assignee: Colabs Medical Inc
Current assignee: Colabs Medical Inc
Priority date: 2019-09-05
Filing date: 2020-09-08
Publication date: 2026-04-13
Anticipated expiration: 2040-09-08
Also published as: AU2020341845B2; JP7586897B2; EP4025282A4; JP2022546558A; US20210093814A1; AU2020341845A1; US20250381354A1; US12318539B2; EP4025282B1; WO2021046537A1; CA3149961A1; EP4025282A1

Abstract

Dispositivos y métodos para mejorar la ventilación asistida del paciente. Estos métodos y dispositivos ofrecen diversas ventajas sobre los enfoques convencionales de ventilación asistida. Por ejemplo, permiten la inserción a ciegas de un dispositivo que posibilita la ventilación independientemente de si se encuentra en la tráquea o el esófago. Además, permiten la administración programada de ventilaciones según el estado de la cavidad torácica para aumentar el flujo sanguíneo y su eficacia durante la reanimación. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

[0001] DESCRIPCIÓN

[0002] Sistema para ventilación asistida mejorada

[0003] Referencia cruzada a solicitudes relacionadas

[0004] La presente solicitud está relacionada con una solicitud provisional no provisional del número de solicitud provisional de EE. UU.62/896.355 presentada el 5 de septiembre de 2019.

[0005] Antecedentes de la invención

[0006] La intubación es la colocación de un tubo de un dispositivo de intubación en la luz de la vía aérea del cuerpo de un paciente para proporcionar ventilación asistida de los pulmones para mantener un suministro de oxígeno a la sangre en los casos en que el paciente no puede respirar solo. La intubación en casos de dificultad respiratoria implica la colocación de un tubo en la tráquea del paciente. La intubación traqueal también implica la colocación de un tubo endotraqueal en la tráquea del paciente a través de las cuerdas vocales, por lo que el cuidador también debe tener cuidado para evitar dañar las cuerdas vocales. En muchos casos, se debe tener cuidado al intubar a un paciente, ya que la colocación inadecuada del tubo puede causar daños adicionales al paciente. Por ejemplo, muchos dispositivos de intubación convencionales se basan en un manguito inflable que forma un sello contra la pared de luz para mantener una posición del tubo dentro de la luz. El inflado excesivo del manguito puede provocar hemorragia interna en el paciente. Otro problema importante es que se debe tener sumo cuidado para evitar colocar el tubo de intubación dentro del esófago en lugar de la tráquea. En tales casos, con dispositivos convencionales, el profesional de primeros auxilios o médico no puede ventilar adecuadamente al paciente y el paciente puede sufrir más lesiones.

[0007] Incluso los cuidadores médicos y los profesionales de primeros auxilios debidamente capacitados deben proceder con precaución durante la intubación para evitar la colocación incorrecta del dispositivo de intubación o para evitar errores de inserción no deseados y riesgo de lesiones. El retraso y/o desplazamiento del tubo endotraqueal, tal como la colocación incorrecta del tubo endotraqueal en el esófago, puede ocasionar potencialmente daños neurológicos o la muerte. La colocación inadecuada del tubo endotraqueal también puede comprometer la protección de las vías aéreas u ocasionar una ventilación inadecuada. Por lo tanto, es imprescindible intubar a un paciente rápidamente y colocar el tubo endotraqueal correctamente cuando surge una afección médica.

[0008] Para reducir el riesgo de complicaciones durante la intubación, el cuidador, ya sea un profesional de primeros auxilios, tal como un técnico de emergencias médicas, un paramédico o un enfermero o médico, debe proceder lo más rápidamente posible pero con cautela para evitar posibles complicaciones. Además, un profesional de primeros auxilios a menudo debe intentar intubar al paciente en un lugar muy poco conveniente tal como un baño, un restaurante u otra área no propicia para proporcionar tratamiento y cuidado médico adecuados.

[0009] La ventilación asistida en casos de paro cardíaco también requiere la colocación rápida y precisa de un dispositivo de intubación dentro de la tráquea para que puedan producirse compresiones torácicas. En tales casos, la intubación permite la ventilación de los pulmones y el suministro de oxígeno a la sangre, mientras que las compresiones torácicas proporcionan circulación de la sangre.

[0010] Los protocolos de la Asociación estadounidense del Corazón (American Heart Association) para la reanimación cardiopulmonar (RCP) requerían antes una pausa cada quince compresiones torácicas para permitir dos ventilaciones. Los protocolos de la Asociación estadounidense del Corazón de 2010 disminuyeron la frecuencia de las ventilaciones para que las compresiones torácicas se pausen después de cada treinta compresiones para permitir dos ventilaciones. Se cree que las principales razones que justifican el cambio de protocolo son: 1) reducir la cantidad de presión intratorácica asociada con ventilaciones de presión positiva ya que las ventilaciones de presión positiva disminuyen la eficiencia del corazón; y 2) minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas para mantener una presión arterial constante. En consecuencia, en la actualidad la mayoría de los cuidadores solo ventilan simultáneamente al paciente y proporcionan compresiones si el paciente está intubado adecuadamente.

[0011] La Figura 1 proporciona una vista parcial de la cavidad oral10, la lengua12y la faringe14de un paciente, donde la faringe14es la cavidad revestida de membrana en la parte posterior de la cavidad oral10.La faringe14incluye aberturas del esófago16y la tráquea18. Como se muestra, las aberturas al esófago16y la tráquea18son adyacentes entre sí. Cuando un cuidador médico intenta intubar a un paciente, el cuidador intentará colocar el dispositivo de intubación dentro de la tráquea18para proporcionar oxígeno a los pulmones2.Como se ha indicado anteriormente, el cuidador debe intentar evitar colocar el dispositivo de intubación dentro del esófago16y, al hacerlo, a menudo se debe proceder lentamente y con precaución para evitar provocar traumatismos no deseados en las cuerdas vocales u otras estructuras dentro del cuerpo.

[0012] La pared del esófago16está compuesta por un músculo estriado y liso. Ya que el esófago16se basa en el peristaltismo para mover alimentos hacia el estómago, las paredes del esófago16son naturalmente compatibles y no tienen ningún refuerzo estructural. La tráquea18,por otro lado, es relativamente más fuerte y está diseñada de forma natural para no colapsar dada su función de transportar aire a los bronquios y los pulmones2. La pared de la tráquea18incluye una serie de anillos semicirculares cartilaginosos20que evitan que la tráquea18colapse. La tráquea20se encuentra anteriormente al esófago16,donde las aberturas del esófago16y la tráquea están separadas por una pequeña solapa, la epiglotis22.La epiglotis22protege la tráquea cuando la persona ingiere alimentos u otras sustancias.

[0014] La Figura 2 ilustra un dispositivo convencional50usado para intubar a un paciente. Como se muestra, el dispositivo50se inserta a través de la boca y la cavidad oral en la tráquea18.El cuidador debe dirigir el dispositivo50al interior de la tráquea18en lugar del esófago mientras atraviesa la epiglotis22y las cuerdas vocales24.El cuidador debe tener especial cuidado para evitar causar daños a las cuerdas vocales.24.Una vez colocado correctamente, el cuidador puede inflar opcionalmente52un globo en el dispositivo50para anclar el dispositivo dentro de la tráquea18.Después de que el cuidador confirme la colocación del dispositivo50,puede tener lugar la ventilación del paciente.

[0015] En la actualidad, el Combitube, suministrado por Nellcor, se usa habitualmente para el manejo de las vías aéreas. El Combitube, también conocido como vía aérea de doble luz, es un dispositivo de vía aérea de inserción ciega (BIAD) usado por profesionales de primeros auxilios, así como en una sala de emergencias. El Combitube está concebido para permitir la intubación traqueal de un paciente con dificultad respiratoria mediante el uso de un tubo de doble luz con manguitos. El tubo de doble luz se inserta en las vías aéreas del paciente para permitir la ventilación de los pulmones del paciente. El inflado del manguito permite que el dispositivo funcione de manera similar a un tubo endotraqueal y generalmente cierra el esófago, permitiendo la ventilación y evitando la aspiración pulmonar de contenido gástrico.

[0017] Sin embargo, la colocación de dispositivos de intubación tradicionales es muy difícil debido al riesgo de colocación incorrecta del dispositivo. El riesgo de que un dispositivo se coloque incorrectamente puede ser mortal si no se reconoce. Los dispositivos convencionales descritos anteriormente requieren la colocación por parte de una persona que esté bien capacitada en la colocación de dichos dispositivos. Adicionalmente, incluso personas bien capacitadas deben proceder con precaución al colocar dispositivos convencionales.

[0019] Además, sigue habiendo una necesidad de mejorar la temporización de la administración de aire durante las ventilaciones artificiales de un paciente. Esta necesidad permanece especialmente cuando el paciente está experimentando angustia y requiere tanto ventilación para el oxígeno como compresión torácica para restablecer la circulación sanguínea. En la actualidad, si el acto de ventilar artificialmente a la persona (por ejemplo, mediante ventilación asistida o boca a boca) y proporcionar compresiones torácicas no se temporiza, tal como durante una RCP normal, la ventilación artificial normal de la persona puede actuar en contra de la eficacia de la compresión. Por ejemplo, la ventilación asistida mediante la administración repetida de un gran bolo de aire puede aumentar la presión dentro de la cavidad torácica e incrementar la resistencia al aumentar la presión sobre el corazón. Esta contrapresión puede evitar que el corazón y los pulmones se llenen de sangre. Como resultado, al impedir la capacidad del corazón y los pulmones de llenarse de sangre, la compresión torácica es menos efectiva, ya que circula un menor volumen de sangre después de la compresión.

[0021] Los dispositivos conocidos se divulgan, por ejemplo, en los documentos WO2015/1434452A1 y US2015/297847A1. Sigue habiendo una necesidad de un dispositivo y/o sistema de ventilación que pueda ventilar eficazmente a las personas y pueda colocarse de manera eficaz con una mínima capacitación requerida por el cuidador. Además, sigue habiendo una necesidad de tales dispositivos y métodos de ventilación para optimizar el efecto de proporcionar ventilación asistida con compresiones torácicas para hacer circular sangre oxigenada dentro de una persona.

[0023] Sumario de la invención

[0025] La invención se define en la reivindicación 1 independiente adjunta. Las realizaciones preferidas son la materia de las reivindicaciones dependientes. La presente divulgación incluye métodos (no se reivindican métodos por separado) y sistemas para tratar a un individuo usando una abertura respiratoria natural. En un ejemplo, la presente divulgación incluye sistemas para ventilar a un individuo y aumentar la eficiencia de una compresión torácica. Una variación del sistema incluye un dispositivo de ventilación configurado para la inserción dentro de una abertura respiratoria de la persona y que tiene una parte operativa para colocarse dentro de un pasaje corporal de la persona; teniendo el dispositivo de ventilación una luz de presión expuesta en la parte operativa, la luz de presión en comunicación fluida con un sensor configurado para detectar un cambio de presión dentro del conducto corporal usando la luz de presión; teniendo el dispositivo de ventilación un sistema de control configurado para suministrar un bolo de aire a través de la parte operativa para ventilar al individuo; donde el sistema de control está configurado para alterar el tiempo de suministro del bolo de aire al detectar el cambio de presión en el pasaje corporal resultante de la compresión del pecho y para suministrar el bolo de aire después de la compresión del pecho a un volumen suficiente para ayudar a reexpandir la cavidad torácica del individuo.

[0027] La presente divulgación también incluye un sistema para ventilar artificialmente a una persona, comprendiendo el sistema: un dispositivo de ventilación configurado para la inserción dentro de una abertura respiratoria de la persona y que tiene un extremo operativo para colocarse dentro de un pasaje corporal de la persona, teniendo el dispositivo de ventilación un sensor de presión configurado para detectar cambios de presión dentro del conducto corporal; y teniendo el dispositivo de ventilación un sistema de control configurado para administrar un bolo de aire en una vía aérea de la persona a una frecuencia predeterminada hasta la detección del cambio de presión dentro del pasaje corporal, donde después el sistema de control está configurado para alterar la frecuencia predeterminada retrasando la administración del bolo de aire hasta que el sensor detecta el cambio de presión en el aire dentro del conducto corporal, donde el cambio de presión dentro del conducto corporal es consecuencia de una compresión torácica. De acuerdo con la invención, el sistema está configurado para suministrar un bolo de aire que tiene un volumen aumentado para ayudar a expandir la cavidad torácica después de la compresión. El momento de administración del bolo de aire aumenta la efectividad de la compresión torácica al aumentar la resistencia pulmonar y ayudar a la retracción del tórax mediante la administración del bolo de aire. Como resultado, el pecho se contraerá a un volumen mayor, lo que aumenta la eficacia de la siguiente compresión torácica y también aumenta la circulación de la sangre.

[0028] Los sistemas descritos en el presente documento también pueden incluir un sistema de control que está configurado además para proporcionar una retroalimentación del cambio de presión en el pasaje del cuerpo.

[0030] Los sistemas descritos en el presente documento también pueden incluir sistemas de control configurados para proporcionar la retroalimentación basada en la calidad de la compresión torácica determinando un cambio en el volumen de aire en la cavidad torácica. En un ejemplo, la retroalimentación incluye una señal indicadora que indica cómo identificar los momentos deseados de compresión torácica. Otra variación incluye un sistema donde la parte operativa comprende una abertura distal acoplada fluidamente a una primera luz y una abertura medial acoplada fluidamente a una segunda luz; en donde el sistema de control está configurado para extraer succión a través de la abertura distal dentro del conducto corporal y mantener la succión durante un período de tiempo; el sistema de control está configurado además para determinar si el pasaje corporal es atraído contra la abertura distal por la succión y para ventilar al individuo a través de la primera luz después de no poder determinar que el conducto corporal es atraído contra la abertura distal; y ventilar al individuo a través de la segunda luz después de determinar que el pasaje corporal se dirige contra la abertura distal y mantener la succión mientras se ventila a través de la segunda luz.

[0032] En otra variación, el sistema puede incluir un ancla inflable en la parte operativa. El ancla inflable puede comprender un globo acoplado a la parte operativa del dispositivo de ventilación. Por otro lado, una parte proximal del dispositivo de ventilación comprende además una máscara facial. En un ejemplo, una parte proximal del dispositivo de ventilación comprende además una sección reforzada para evitar el colapso del dispositivo de ventilación en la boca del individuo. Una parte proximal del dispositivo de ventilación también puede comprender además una válvula de alivio de presión para ajustar los parámetros de ventilación del individuo.

[0034] Las presentes divulgaciones también incluyen métodos para ventilar a un individuo y aumentar la eficiencia de una compresión torácica. Por ejemplo, un método tal puede incluir la inserción de un dispositivo dentro de una abertura respiratoria del individuo, teniendo el dispositivo una parte operativa para posicionarse dentro de un pasaje corporal del individuo, teniendo el dispositivo una luz de presión expuesta en la parte operativa; detectar un cambio de presión dentro del pasaje corporal usando la luz de presión; suministrar un bolo de aire a través de la parte operativa para ventilar al individuo; alterar el momento de suministro del bolo de aire al detectar el cambio de presión en el pasaje corporal resultante de la compresión del pecho para suministrar un bolo de aire retardado después de la compresión torácica; y administrar el bolo de aire retardado en un volumen suficiente para ayudar a reexpandir la cavidad torácica del individuo, lo que aumenta la eficacia de una compresión torácica posterior y aumenta la circulación de la sangre.

[0035] En otra variante del método, la parte operativa incluye una abertura distal acoplada fluidamente a una primera luz y una abertura medial acoplada fluidamente a una segunda luz, comprendiendo el método además: extraer una fuerza de succión a través de una abertura distal del dispositivo y mantener la fuerza de succión durante un período de tiempo; ventilar al individuo a través de la primera luz si el tejido del pasaje corporal no sella la abertura distal; y ventilar al individuo a través de la segunda luz y mantener la fuerza de succión a través de la abertura distal si el tejido del pasaje corporal sella la abertura distal.

[0037] El método también puede incluir la ventilación inicial a través de la segunda luz durante la aplicación de succión a través de la primera luz.

[0039] Otra variación de un método divulgado en el presente documento incluye un método para lubricar automáticamente un dispositivo antes de su inserción en una abertura respiratoria de un individuo, comprendiendo el método: proporcionar un dispositivo que incluye una parte operativa en una parte distal de un eje, donde la parte operativa y el eje están configurados para posicionarse dentro de un pasaje corporal del individuo, donde una parte proximal del eje comprende una carcasa de lubricación; hacer avanzar una carcasa de lubricación distalmente a lo largo del eje, en donde el movimiento de la carcasa de lubricación lubrica automáticamente el eje; retirar la carcasa de lubricación del eje y la parte operativa de tal manera que el eje y la parte operativa queden lubricados; e insertar la parte operativa y el eje dentro de una abertura respiratoria natural del individuo haciendo avanzar una parte operativa del dispositivo dentro de un pasaje corporal del individuo.

[0041] En una variación del método, hacer avanzar la carcasa de lubricación provoca que al menos un elemento de perforación dentro de la carcasa de lubricación perfore un suministro de lubricación. En una variación adicional, la parte operativa del dispositivo comprende además una abertura distal acoplada fluidamente a una primera luz y una abertura medial acoplada fluidamente a una segunda luz; haciendo succión a través de la abertura distal mientras se mueve la parte operativa dentro del pasaje del cuerpo y manteniendo la succión durante un período de tiempo; determinar si el pasaje del cuerpo se arrastra contra la abertura distal por la succión; ventilar al individuo a través de la primera luz después de no poder determinar que el pasaje corporal está dirigido contra la abertura distal; y ventilar al individuo a través de la segunda luz después de determinar que el pasaje corporal se dirige contra la abertura distal y mantener la succión mientras se ventila a través de la segunda luz.

[0043] La presente divulgación también incluye dispositivos para ventilar a un individuo a través de un pasaje corporal. Por ejemplo, el dispositivo puede incluir un miembro tubular que tiene una parte proximal y una parte distal configuradas para inserción en el pasaje corporal; una carcasa de lubricación colocada de forma deslizable en la parte proximal del miembro tubular, en donde el movimiento de la carcasa de lubricación a lo largo del miembro tubular provoca la aplicación de lubricación desde la carcasa de lubricación al miembro tubular; y en donde la carcasa de lubricación es extraíble del miembro tubular.

[0045] En otra variación, el dispositivo puede configurarse de tal manera que el movimiento de la carcasa de lubricación haga que al menos un miembro de perforación dentro de la carcasa de lubricación perfore un suministro de lubricación que contiene la lubricación. Las variaciones del dispositivo incluyen una carcasa de lubricación que tiene un brazo de palanca acoplado de manera pivotante a un interior de la carcasa de lubricación, donde el al menos un elemento de perforación está ubicado en el brazo de palanca.

[0047] La presente divulgación también incluye métodos para determinar una contracción de un corazón en un individuo. Por ejemplo, estos métodos pueden incluir la determinación de la contracción del corazón mediante el uso de la tráquea o el esófago del individuo. Por ejemplo, estos métodos pueden incluir la inserción de una parte funcional de un dispositivo de ventilación dentro de una abertura respiratoria natural del individuo, donde el dispositivo de ventilación comprende una luz de detección de presión en comunicación fluida con un sensor de presión, donde la luz de detección de presión se coloca a lo largo de la parte operativa; posicionar la luz de detección de presión dentro de un conducto corporal; monitorizar un cambio en la presión del pasaje corporal usando la luz de detección de presión y el sensor de presión; seguir una actividad eléctrica del corazón para determinar una señal cardíaca eléctrica del corazón usando un dispositivo de monitorización cardíaca; y determinar la contracción del corazón al encontrar una asociación en el cambio de la presión del pasaje corporal con la señal eléctrica cardiaca del corazón.

[0049] El método puede incluir además proporcionar una señal al determinar un cambio en la presión del pasaje del cuerpo. La señal puede comprender una señal electrónica que se transmite electrónicamente al dispositivo de monitorización cardíaca. Como alternativa, o además, la señal puede comprender una señal de audio o una señal visual para permitir que un cuidador correlacione la señal con la actividad eléctrica para determinar la contracción del corazón.

[0051] La presente divulgación también incluye dispositivos para ventilar a un individuo a través de uno o más pasajes corporales usando una fuente de succión y un suministro de gas. Por ejemplo, los dispositivos pueden incluir un miembro tubular que tiene al menos una primera luz y una segunda luz, donde la primera luz está acoplada de forma fluida a una primera abertura ubicada hacia una parte distal del miembro tubular, la segunda luz está acoplada de forma fluida a una abertura medial que está ubicada proximalmente a la primera abertura a lo largo de una pared del miembro tubular, donde la primera abertura y la abertura medial están aisladas fluidamente dentro del miembro tubular; una máscara acoplada de forma deslizable sobre el elemento tubular; una parte de extensión ubicada proximal a la máscara, teniendo la parte de extensión una forma de bucle de tal manera que la longitud de la parte distal que se extiende distalmente desde la máscara puede ajustarse ajustando el tamaño de la forma del bucle; un sistema de control que tiene una válvula configurada para dirigir fluidamente la luz de suministro de gas a través de la primera luz o a la segunda luz; estando configurado el sistema de control para dirigir una succión desde una fuente de succión a través de la primera abertura y la primera luz y para identificar una formación de un sello en la primera abertura resultante de la succión; donde el sistema de control ventila al individuo a través de la primera luz si no se identifica el sello en la primera abertura y ventila al individuo a través de la segunda luz mientras mantiene la succión a través de la primera abertura si se identifica el sello en la primera abertura.

[0053] El sistema y los métodos descritos en el presente documento pueden ser compatibles con dispositivos que supervisan la concentración o presión parcial de dióxido de carbono (CO<2>) en los gases respiratorios (capnografía). Principalmente, dichos dispositivos son herramientas de monitorización para su uso durante la anestesia y los cuidados intensivos que supervisan el CO<2>espiratorio que son de interés cuando se usan sistemas de reinhalación. La capacidad de integrar los sistemas de ventilación descritos en el presente documento con dichos sistemas de capnografía permite una mejor atención al paciente. Adicionalmente, los sistemas y métodos descritos en el presente documento pueden ser compatibles con equipos encontrados en vehículos de emergencias tales como suministros de oxígeno y/o fuentes de alimentación. En algunas variaciones, el sistema de la presente divulgación también puede proporcionar instrucciones por audio o incluso vídeo (mediante el uso de una pantalla) para garantizar un correcto funcionamiento en aquellas situaciones en que el sistema puede ser usado por profesionales de primeros auxilios que no sean personal de emergencias capacitado.

[0054] Breve descripción de los dibujos

[0056] La invención se entiende mejor a partir de la siguiente descripción detallada al leerse junto con los dibujos adjuntos. Hay que insistir en que, de acuerdo con la práctica habitual, las diversas características de los dibujos no son a escala. Por el contrario, las dimensiones de las diversas características están ampliadas o reducidas arbitrariamente por motivos de claridad. También, a efectos de claridad, determinadas características de la invención pueden no estar representadas en algunos de los dibujos. En los dibujos se incluyen las siguientes figuras:

[0058] La Figura 1 proporciona una vista parcial de la cavidad oral, la lengua, la faringe, así como el esófago y la tráquea de un paciente.

[0059] La Figura 2 ilustra un ejemplo de un dispositivo convencional usado para intubar a un paciente.

[0060] La Figura 3A ilustra diversos componentes de un ejemplo de un sistema de ventilación mejorado.

[0061] Las Figuras 3B y 3C ilustran una variación adicional de un dispositivo donde una máscara es ajustable a lo largo de la longitud del tubo.

[0062] La Figura 3D muestra una variación de un dispositivo que realiza succión mientras se inserta para dimensionar automáticamente el dispositivo para los pacientes.

[0063] La Figura 3E ilustra el uso de las características descritas anteriormente para ayudar en la colocación de un tubo de ventilación convencional 172.

[0064] Las Figuras 4A a 4D ilustran vistas parciales de un extremo operativo de un dispositivo de ventilación mejorado. Las Figuras 5A a 5E muestran una representación del proceso de ventilación de un paciente usando un dispositivo de ventilación mejorado.

[0065] Las Figuras 6A a 6C muestran variaciones adicionales de un extremo operativo de un dispositivo de ventilación. La Figura 7 ilustra un esquema de un sistema alimentado eléctricamente.

[0066] La Figura 8A muestra un ejemplo de un esquema de componentes para un sistema accionado neumáticamente como se describe en el presente documento.

[0067] La Figura 8B proporciona una lista de componentes para el esquema de la Figura 8A.

[0068] La Figura 8C muestra una lista de varios modos para el sistema.

[0069] Las Figuras 8D a 8M ilustran varias rutas de flujo para los diversos modos de operación.

[0070] La Figura 9A ilustra otra variación de un dispositivo útil para proporcionar ventilación asistida con resultados mejorados mediante la supervisión de una condición de la cavidad torácica.

[0071] Las Figuras 9B a 9C muestran una vista isométrica parcial y vistas en sección transversal parciales de la máscara y el accionador usados para cerrar el sistema e iniciar la ventilación manual.

[0072] La Figura 9D ilustra una condición en que un disparador en el sistema se cierra fluidamente cerrando el puerto de escape.

[0073] Las Figuras 9E y 9F ilustran otro ejemplo de un tubo multiluz para uso en variaciones adicionales de los dispositivos descritos en el presente documento.

[0074] Las Figuras 10A y 10B ilustran ejemplos del extremo operativo del dispositivo cuando se inserta en un pasaje corporal de una persona y supervisa una condición de la cavidad torácica.

[0075] Las Figuras 11A y 11B ilustran una variación de un sistema para ventilar artificialmente a una persona usando una fuente de oxígeno, tales como las descritas en el presente documento.

[0076] La Figura 11C muestra un dispositivo externo que se usa para controlar el ventilador descrito en el presente documento.

[0077] La Figura 12 proporciona un esquema de un sistema de control que se basa en el suministro de gas para proporcionar una fuente tanto de ventilación como de succión.

[0078] Las Figuras 13-22 ilustran un ejemplo de la circuitería para detectar la fase, la frecuencia, la profundidad y la eficacia de una compresión torácica con una resistencia situada sobre el tubo de una vía aérea situado en la boca, la tráquea o el esófago del paciente.

[0079] Las Figura 23A a 23C ilustran una carcasa de lubricación/esterilización que esteriliza y/o lubrica el dispositivo antes de su uso.

[0081] Descripción detallada de la invención

[0083] Antes de describir el sistema de la presente invención, se entenderá que esta invención no se limita a aplicaciones terapéuticas particulares y que los sitios de implantes descritos, como tales pueden variar. También debe entenderse que la terminología usada en el presente documento solo tiene el fin de describir realizaciones particulares y no pretende ser limitante, ya que el alcance de la presente invención estará limitado únicamente por las reivindicaciones adjuntas.

[0085] A menos que se defina lo contrario, todos los términos técnicos y/o científicos usados en el presente documento tienen el mismo significado que el que entiende habitualmente un experto habitual en la materia a la que pertenece la presente invención. Los términos "proximal", "distal", "cerca" y "lejos" cuando se usan indican posiciones o ubicaciones relativas al usuario, donde proximal se refiere a una posición o ubicación más cercana al usuario, y distal se refiere a una posición o ubicación más alejada del usuario.

[0087] La Figura 3A ilustra diversos componentes de un ejemplo de un sistema mejorado de acuerdo con la presente divulgación. Como se muestra, el dispositivo de ventilación100incluye un extremo operativo102que se inserta en un paciente. El extremo operativo puede incluir un tubo distal104que contiene una primera luz (no mostrada), que se extiende a través de una abertura distal106del dispositivo de ventilación100y está en comunicación fluida con una unidad de control (también llamada ventilador)150y/o fuente de suministro160a través de uno o más tubos proximales118.La unidad de control150también puede incluir un aparato diseñado para proporcionar succión, así como un recipiente de recogida. En funcionamiento, la unidad de control150dirige la succión o aplica un vacío a través de una primera ruta de fluido122,que a su vez provoca una succión o presión negativa en la abertura distal106.La fuente160puede comprender oxígeno, aire o cualquier otro gas que se desee para la ventilación de suministro dentro de los pulmones. La fuente160puede anidarse dentro de la construcción física del controlador150.Sin embargo, la fuente160puede ser opcional para que el controlador ventile al paciente usando solo aire ambiente.

[0088] La unidad de control150mantiene el dispositivo100en este estado durante un período de tiempo establecido y supervisa los parámetros de la presión o los parámetros de flujo dentro de la primera luz para determinar si ventilar a través de la primera o la segunda. El ejemplo ilustrado en la Figura 3A también incluye un conector108con una o más características que ayudan al funcionamiento correcto del dispositivo. Dichas características se describen con detalle a continuación. Adicionalmente, la abertura distal106puede incluir cualquier número de orificios en el extremo distal del dispositivo siempre que los orificios estén en una ruta de fluido con la primera luz. Del mismo modo, la abertura medial112puede comprender cualquier número de aberturas siempre que dichas aberturas estén en comunicación fluida con la segunda luz. Además, también pueden insertarse variaciones del dispositivo a través de una abertura nasal en lugar de una boca.

[0090] El dispositivo de ventilación100incluye además un tubo proximal110que alberga una segunda luz (no mostrada) que sale del dispositivo100en una abertura medial112.Como se analiza a continuación, la abertura distal y la primera luz están aisladas fluidamente de la abertura medial y la segunda luz a través del extremo operativo del dispositivo102a la unidad de control150.Este aislamiento de fluido permite que la unidad de control150determine qué luz usar para ventilar al paciente. La unidad de control dirige flujo a través de una segunda ruta de fluido124que está acoplada fluidamente a la segunda luz y la abertura medial112cuando el dispositivo está colocado en el esófago16en lugar de la tráquea18.

[0092] El sistema de ventilación100ilustrado en la Figura 3A también muestra una máscara opcional114con puertos de ventilación opcionales116.Las variaciones del sistema pueden incluir configuraciones alternativas sin una máscara o con otros dispositivos tales como un protector bucal o cualquier otro aparato de montaje de uso común. Como se analiza a continuación, la máscara114u otro aparato de montaje pueden usarse para ayudar al cuidador a orientar correctamente el dispositivo100según se inserta en el paciente. Las variaciones del dispositivo pueden incluir un globo, una esponja o cualquier otra estructura que asegure la región proximal del dispositivo al paciente para garantizar que el gas se dirige a los pulmones durante la inhalación. La máscara (u otra estructura descrita en el presente documento) puede incluir una banda de seguridad, una tira de cinta o un adhesivo temporal para asegurar la máscara en su lugar sobre el paciente. La máscara o característica similar puede usarse para determinar a qué distancia hacer avanzar el extremo operativo102dentro del paciente. Como alternativa o en combinación, el dispositivo100puede incluir marcas graduadas134para ayudar al cuidador a hacer avanzar correctamente el dispositivo dentro del paciente. La máscara puede ser deslizable para ajustar la longitud desde la máscara hasta la abertura distal o proximal.

[0093] La Figura 3A también muestra una figura representativa de un sistema de control150con un número de controles152que permiten diversas secuencias operativas del dispositivo, controles manuales o sobremandos del dispositivo. Por ejemplo, el sistema150puede incluir controles de ventilación manual para que el cuidador pueda ajustar manualmente la inspiración y la espiración del paciente. Los controles152puede incluir un modo de reinicio o ventilación rápida para efectuar reanimación cardiopulmonar. Los controles150incluyen un flujo de aire continuo o un modo de vacío continuo que puede ayudar a eliminar desechos o fluidos corporales de los conductos corporales. Los controles también permiten a los cuidadores conectar el dispositivo100directamente a un tubo endotraqueal si el cuidador decide intubar. En una variación adicional, el sistema puede permitir una ventilación activa que consiste en soplar durante un período y luego aspirar durante un período a través de la luz activa con el fin de aumentar la eficiencia de la ventilación. En algunas variaciones, el sistema está configurado para que las aberturas de ventilación, así como otras aberturas en el tubo, no gire con respecto a la máscara para que el cuidador pueda alinear las aberturas con la tráquea.

[0095] El dispositivo mostrado en la Figura 3A también puede incluir uno o más electrodos situados en el extremo operativo. Por ejemplo, el conector108puede actuar como un electrodo y aplicar electricidad al corazón con el fin de desfibrilar a un paciente fuera de un ritmo irregular o aumentar la frecuencia o contractilidad cardíaca. Adicionalmente, uno o más electrodos pueden insertarse o integrarse en un tubo diseñado para colocarse en la boca, el esófago o la tráquea del paciente. Dicha colocación será beneficiosa porque permitiría al manipulador una ruta de estimulación eléctrica del corazón más directa en comparación con el uso actual de almohadillas colocadas en el pecho del paciente. Un tubo colocado en el esófago podría detectar un pulso más fácilmente debido a que las principales arterias avanzan paralelas al esófago. Esto permitiría a los rescatistas determinar un pulso sin tener que tocar al paciente. También permitiría que una persona no capacitada administre RCP cuando no esté capacitada para verificar el pulso de los pacientes. Además, los sensores de presión, como se describe más adelante, pueden colocarse en el tubo que se había hecho avanzar dentro de la boca del paciente que puede estar presionando arterias principales y podrían detectar si hubo un cambio de presión.

[0097] En variaciones adicionales, el sistema de control150puede integrarse en una o más piezas del cuerpo del dispositivo 102 en lugar de ser una configuración de tipo caja independiente. Además, el sistema de ventilación100puede configurarse opcionalmente para que funcione con un desfibrilador. Las variaciones alternativas del sistema100pueden configurarse para proporcionar una sensación audible, visual o táctil que indica cuándo el cuidador debe administrar compresiones torácicas. En una variación alternativa, el sistema de control 150 puede incluir una bolsa de ventilación, tal como aquellas que se usan en las mascarillas con bolsa-válvula (BVM). Esta configuración permite un sistema completamente desechable que usa la compresión y el retroceso de la bolsa para impulsar tanto las ventilaciones como los vacíos. Esta bolsa puede colocarse sobre el pecho del paciente durante la RCP para sincronizar las ventilaciones con las compresiones torácicas. El tubo distal del dispositivo seguiría funcionando tanto en la tráquea como en el esófago usando un sistema de control para determinar automáticamente sus ubicaciones y aislar eficazmente los pulmones del estómago en cualquier posición.

[0099] La Figura 3A también muestra la variación representada del dispositivo100teniendo un globo opcional132u otro miembro expandible situado en un extremo operativo. Cuando se usa, el globo puede colocarse en cualquier lugar del dispositivo adyacente a la abertura distal106.Como alternativa o en combinación, un globo adyacente puede situarse adyacente a la abertura medial.

[0101] Los diversos tubos que forman el dispositivo100deben ser suficientemente flexibles para poder hacer navegar el dispositivo a través del sistema respiratorio superior. Como alternativa, o además, las partes del tubo pueden construirse para soportar ser colapsados por la boca o los dientes del paciente. En variaciones adicionales, el sistema100puede diseñarse de tal manera que la distancia entre la abertura distal106sea ajustable respecto a la abertura medial112y/o la máscara114(o incluso móvil con respecto a las gradaciones134). Una variación similar incluye una abertura medial112que puede colocarse de forma ajustable respecto a la abertura distal106, la máscara114y/o las gradaciones134.

[0103] Las Figuras 3B y 3C ilustran una variación adicional de un dispositivo100donde una máscara114es ajustable a lo largo de una longitud del tubo110.Esto permite una longitud ajustable del tubo distal110para adaptarse a una diversidad de tamaños de pacientes. La variación ilustrada también muestra tubos para vías respiratorias110y tubo de extensión118proximal a la máscara formando un bucle ajustable. En algunos casos, tener una longitud de tubo ajustable con una máscara deslizable114crea un brazo de palanca cuando el tubo de la vía aérea se extiende proximalmente desde la máscara para pacientes más pequeños. El material del tubo de la vía aérea110a menudo no es tan flexible como el material del tubo de extensión118.En tal caso, si se aplica una presión lateral al tubo de la vía aérea que se extiende fuera de la máscara, la vía aérea podría moverse o torcerse drásticamente. El bucle ajustable incluye tanto el tubo de la vía aérea como el tubo de extensión. Este bucle envuelve el tubo hacia la máscara para reducir cualquier palanca mecánica que de otro modo se aplicaría a la máscara/tubo distal. La Figura 3B ilustra una configuración usada para individuos más pequeños donde una longitud acortada del tubo de la vía aérea110se extiende desde la máscara114(por ejemplo, la máscara114se hace avanzar hacia el extremo distal del tubo). Esto aumenta el tamaño del bucle proximal a la máscara114,lo que reduce el apalancamiento mecánico que de otro modo aplicaría el tubo proximal a la máscara. La Figura 3C ilustra el tubo de la vía aérea110extendido desde la máscara114,lo que reduce el tamaño del bucle proximal a la máscara114.

[0105] Las Figuras 3B y 3C también ilustran una variación del dispositivo que tiene una pluralidad de aberturas mediales112con una abertura distal106que se extiende hasta el final del tubo. Adicionalmente, el tubo de extensión/tubo proximal118comprende un único tubo multiluz que, como se analiza a continuación, incluye una configuración de múltiples luces para acomodar la primera y la segunda luces que están acopladas a las aberturas distal y medial.

[0107] El uso del dispositivo de ventilación requiere dimensionar adecuadamente la longitud del tubo110que se extiende desde la máscara de tal manera que las aberturas anteriores/aberturas mediales112alineen la abertura de la tráquea con la laringe. Normalmente, esto se realiza ajustando la longitud del tubo deslizando la máscara a lo largo del tubo para determinar la profundidad de inserción. Como se muestra en la Figura 3D las variaciones del dispositivo pueden incluir múltiples aberturas distales106que se extienden sobre una circunferencia del extremo distal del dispositivo100.Durante la inserción, el tubo 110 avanza a través de la faringe oral mientras se realiza succión a través de las aberturas106.A medida que el extremo distal entra en el esófago, el esófago colapsa para sellar las aberturas distales106.Esto garantiza que el tubo110se coloca en la misma posición anatómica en todos los pacientes. Las aberturas mediales adicionales112(como se muestra en las figuras 3B y 3C) puede añadirse al tubo110para garantizar que el extremo distal llegue a la profundidad adecuada en el esófago antes de que pueda producirse un sellado completo. Una vez que el extremo distal esté correctamente posicionado dentro del esófago colapsado, la máscara puede deslizarse para colocarla sobre la cara del paciente o pueden inflarse globos para sellar las vías respiratorias superiores.

[0109] La Figura 3E ilustra el uso de las características descritas anteriormente para ayudar en la colocación de un tubo de ventilación convencional 172. En esta variación, un dispositivo guía 166 incluye una pluralidad de aberturas de succión 168 en un extremo distal. Como se ha indicado anteriormente, el dispositivo guía 166 se puede hacer avanzar dentro del esófago mientras se aplica succión de manera tal que el esófago se colapse alrededor de las aberturas 168. Esto permite la determinación positiva de la ubicación del dispositivo guía 166. El dispositivo guía 166 puede incluir el tubo de ventilación 172, o el tubo de ventilación 172 puede avanzar a lo largo de una pista 170 del dispositivo guía 166 cuando está posicionado correctamente. En algunas variaciones, la creación de un sello en las aberturas distales 168 también puede provocar la liberación del tubo endotraqueal. Si el dispositivo 166 se inserta en una tráquea, la ubicación del dispositivo puede determinarse por la falta de formación del sello, así como por la profundidad de inserción (a través de marcas u otras mediciones).

[0111] Las Figuras 4A a 4D ilustran vistas parciales de una unidad de vía aérea o extremo operativo102de un dispositivo de ventilación100como se describe en el presente documento.

[0113] La Figura 4A ilustra una primera luz128que está acoplada fluidamente a una abertura distal106y una segunda luz130que está acoplada fluidamente a la abertura medial112donde las luces primera y segunda128y130están aisladas fluidamente entre sí como se ha descrito anteriormente. La Figura 4A también ilustra que el espacio126entre la abertura distal106y la abertura medial112se puede seleccionar en función del paciente destinado. Por ejemplo, ya que la abertura medial112está concebida para colocarse dentro o alrededor de la faringe cuando la abertura distal106se coloca en el esófago o la tráquea, se puede seleccionar el espacio126para una persona de constitución media. En la mayoría de los casos, el extremo operativo102del dispositivo de ventilación100comprenderá un componente desechable de un solo uso. En consecuencia, el dispositivo de ventilación100puede incluir una serie de componentes desechables con diferente espacio126entre las aberturas medial112y distal106. Por ejemplo, el espacio variable puede alojar bebés, niños, menores, así como varios tamaños de cuerpo.

[0115] La Figura 4B ilustra una vista en sección transversal parcial del extremo operativo102del dispositivo de ventilación de la Figura 4A. Una vez que el dispositivo se coloca correctamente dentro del paciente, la unidad de control150aplica una succión o un vacío a través de una primera ruta de fluido122,luego a través de la primera luz128y, por último, provoca un vacío en la abertura distal106como indican las flechas30.En variaciones adicionales, el manipulador o cuidador puede optar por eliminar alimentos u otros desechos del paciente administrando aire a través de la primera luz128o intentando usar la succión en la abertura distal para eliminar partículas u otros fluidos corporales. El sistema150continuará ejerciendo un vacío a través de la primera luz130durante un periodo de tiempo. Si el dispositivo100se coloca correctamente dentro de la tráquea (como se analiza a continuación), el sistema150comenzará a ventilar a través de la primera luz128.En otras palabras, el sistema100comenzará a administrar cíclicamente oxígeno u otro gas desde la fuente160y eliminará el dióxido de carbono del paciente para ventilar correctamente los pulmones del paciente. En esta situación, no se requiere flujo a través de la segunda luz130y la abertura medial112.Aunque la Figura 4B muestra que la primera luz128se ubica dentro de la segunda luz130, se puede usar cualquier número de variaciones. Por ejemplo, las luces pueden ser concéntricas o paralelas. Las variaciones adicionales permiten incluso que las luces estén en comunicación fluida donde una o más válvulas determinan si la ventilación se produce a través de la abertura distal o a través de la abertura medial. El dispositivo puede incluir cualquier número de controles de seguridad para confirmar que la ubicación del dispositivo no cambia. Por ejemplo, una vez que el dispositivo confirma la colocación en la tráquea, puede volver a realizar una verificación para garantizar que se coloca en la tráquea durante un intervalo predeterminado. Como alternativa, puede realizar esta verificación en una escala móvil (por ejemplo, 1<a>verificación a los 30 segundos, 2<a>verificación a los 2 minutos, 3<a>verificación a los 10 minutos, etc.). En una variación adicional, el sistema está diseñado para proporcionar una verificación de seguridad para garantizar que el filtro de succión no esté obstruido, provocando una lectura incorrecta de la posición. En tal caso, el dispositivo proporciona ventilación fuera del orificio distal una vez que se detecta un vacío. Este bolo de ventilación puede ser pequeño o grande. Al supervisar el vacío y determinar si se pierde durante el bolo de aire distal, el dispositivo sabe que el sello estaba en el esófago y reanuda la succión distal y la ventilación a través de los orificios proximales. Si el vacío no se pierde durante el bolo de aire distal, el dispositivo puede asumir que el filtro está obstruido y una señal de error indicará al operador que debe reemplazar el extremo operativo del dispositivo o verificar si hay obstrucciones.

[0117] El sistema150puede comprender el mecanismo que ventila y produce succión o vacío. Generalmente, el sistema150es reutilizable (opuestamente al extremo operativo que generalmente es desechable). El sistema150puede ser portátil, estar fijado a una ambulancia u otro vehículo de emergencia o estar construido dentro de un carrito o sala. Las variaciones incluyen dispositivos alimentados por batería, dispositivos alimentados neumáticamente o dispositivos que requieren una fuente de alimentación (como una toma de corriente alterna).

[0119] La Figura 4C ilustra la condición donde la abertura distal106está ubicada dentro del esófago. En esta situación, la unidad de control150dirige la ventilación a través de la segunda luz130.Como se muestra por las flechas32,debido a que la luz medial112está acoplada fluidamente a la segunda luz130,la ventilación32tiene lugar en la abertura medial112.

[0121] La Figura 4D ilustra otra variación de un extremo operativo 102 donde el dispositivo incluye una pluralidad de aberturas mediales 232, 234, 236 y 238. El dimensionamiento adecuado de la profundidad supraglótica garantiza que las luces que suministran la ventilación (por ejemplo, la luz 128 que se muestra anteriormente) estén alineadas con la abertura de la laringe. La variación ilustrada muestra una luz de ventilación supraglótica que aumenta el margen de error relacionado con el tamaño de la profundidad para ventilar adecuadamente dentro de una gran tolerancia de tamaño.

[0122] La capacidad de dirigir el aire ventilado hacia la laringe y, por lo tanto los pulmones mientras la abertura de las luces de ventilación está cubierta por tejido es importante. En la Figura 4D, la mayor parte de la ventilación se dirige al puerto 232 más trasero. Si este puerto 2332 está cubierto o bloqueado, la ventilación se dirige a continuación a la siguiente abertura 234. Esto continúa por las 4 aberturas asegurando que el orificio más cercano a la laringe reciba la ventilación. Durante su uso, el sistema aplica presión negativa a la abertura distal 106, que está separada fluidamente de los puertos de ventilación proximales 232-238 descritos anteriormente. Si todos los puertos 232-238 se colocan inadvertidamente distalmente de la laringe, el sistema detecta una presión negativa en la luz de ventilación proximal (por ejemplo, 128) y activa una advertencia al proveedor de atención médica de que el dispositivo de vía aérea se ha insertado demasiado profundo (distal). A continuación, el sistema puede indicarle al cuidador que cambie el tamaño del dispositivo de vía aérea.

[0124] Las Figuras 5A a 5E muestran una representación del proceso de ventilación de un paciente usando un dispositivo de ventilación100como se describe en el presente documento.

[0126] La Figura 5A ilustra el dispositivo de ventilación100a medida que un cuidador hace avanzar el dispositivo100dentro de la cavidad oral10sobre la lengua12y al interior de la faringe14.En cualquier momento durante el procedimiento, el cuidador puede manipular el dispositivo manualmente para succionar fluidos, partículas de alimentos u otros elementos del cuerpo. Como se describe en el presente documento, el cuidador puede hacer avanzar "ciegamente" el extremo operativo102dentro del paciente. Como resultado, el extremo operativo102terminará en el esófago16o la tráquea18del paciente.

[0128] La Figura 5B ilustra la condición en la que el cuidador hace avanzar el extremo operativo 102 dentro de una tráquea18de una persona. Una vez que el cuidador coloca el dispositivo100,el cuidador puede iniciar la unidad de control150para empezar el proceso para determinar la colocación del dispositivo100.Como alternativa, uno o más sensores en el dispositivo pueden accionar automáticamente la activación de la unidad de control. En cualquier caso, la unidad de control realiza un vacío a través de la abertura distal106durante un período de tiempo predeterminado. El vacío reduce la presión y extrae aire dentro de la abertura distal106.La unidad de control150evalúa a continuación un estado del dispositivo monitorizando el vacío, el flujo de aire o cualquier otro parámetro de fluido que indicaría si las paredes del conducto corporal, en este caso, la tráquea18, ha colapsado, provocando la formación de un sello de vacío. En estos casos, como la Figura 5B, donde el dispositivo está situado dentro de la tráquea, la succión30tendrá poco efecto en las paredes de la tráquea18.Como se ha indicado anteriormente, las paredes de la tráquea18están reforzadas con anillos de cartílago20que proporcionan rigidez estructural de la vía aérea. Debido a que el controlador150no detectará la formación de un sello de vacío en la abertura distal106(o dentro de la primera luz), el sistema registra la apertura distal106como correctamente posicionada en la tráquea18(en lugar del esófago16)y, después de un período de tiempo predeterminado (por ejemplo, 10-15 segundos), el controlador150deja de realizar un vacío y comienza a ventilar los pulmones del paciente alternando entre la administración del gas desde el suministro de gas160y eliminando dióxido de carbono. Como resultado, la primera luz se usa como luz de ventilación. Será importante para el controlador150diferenciar cambios en el vacío o el flujo que sean consecuencia de la succión de fluidos o desechos. En algunas variaciones del dispositivo, el controlador150está configurado para identificar la formación de un sello cuando se crea el vacío o el flujo cae hasta un grado suficiente como para que el dispositivo haya formado un sello de vacío en lugar de fluidos succionados o una sustancia.

[0130] La unidad de control150puede determinar si se forma un sello o no midiendo la tensión en un motor de succión (o aparato similar tal como un dispositivo Venturi que produce un vacío) que provoca la presión negativa dentro de la luz principal para la succión. Si la unidad de control150observa tensión cero o mínima en el motor de succión después de un tiempo predeterminado, entonces la unidad de control150usará la primera luz como luz de ventilación.

[0132] La Figura 5D ilustra un estado donde el cuidador hace avanzar un extremo operativo102del dispositivo de ventilación100dentro de un esófago16en lugar de la tráquea18.De manera similar al estado representado por la Figura 5B anterior, una vez que el cuidador posiciona el dispositivo100,el cuidador puede iniciar la unidad de control150para empezar el proceso para determinar la colocación del dispositivo100.Como se ha indicado anteriormente, las variaciones adicionales del dispositivo y el sistema pueden incluir uno o más sensores que pueden accionar automáticamente la activación de la unidad de control.

[0134] La Figura 5D representa el estado donde la unidad de control150ejerce vacío a través de la abertura distal106durante un período de tiempo predeterminado. El vacío reduce la presión y extrae aire dentro de la abertura distal106.

[0135] La unidad de control150evalúa a continuación un estado del dispositivo supervisando el vacío, el flujo de aire o cualquier otro parámetro de fluido que indicaría si las paredes del conducto corporal, en este caso el esófago16, colapsaron. Como se muestra, las paredes colapsan parcial o totalmente, dando como resultado la formación de un sello de vacío en la abertura distal16.Como se ha indicado anteriormente, los músculos forman las paredes del esófago16.No hay una estructura de refuerzo en el esófago opuestamente a los anillos de cartílago en la tráquea18.

[0136] La unidad de control puede configurarse para monitorizar la formación de un sello de vacío y si el sello permanece durante un período de tiempo predeterminado, la unidad de control 150 dirige ventilación40dentro y fuera de la abertura medial112como se representa en la Figura 5E. Como se ha mostrado y analizado anteriormente, el espacio entre la abertura distal106y abertura medial112puede seleccionarse para que la abertura medial permanezca dentro o cerca de la faringe14. Sin embargo, las variaciones del dispositivo permiten que la abertura medial entre en el esófago16siempre que la abertura112pueda continuar ventilando al paciente.

[0138] Dado que la unidad de control150no detectará la formación de un sello de vacío en la abertura distal106(o dentro de la primera luz) el sistema registra la abertura distal106como correctamente situada en la tráquea18(en lugar del esófago16)y, tras un período predeterminado de tiempo, la unidad de control150deja de realizar un vacío y comienza a ventilar los pulmones del paciente alternando entre la administración del gas desde el suministro de gas160y eliminando dióxido de carbono. En esta situación, el dispositivo usa la segunda luz como luz de ventilación. Un beneficio adicional de ubicar el extremo operativo102del dispositivo100dentro del esófago16es que el sello de vacío produce un efecto de anclaje que mantiene el dispositivo en posición. Esta característica elimina la necesidad de asegurar la máscara u otra característica alrededor de la cabeza, el cuello o la cara del paciente. Además, si un cuidador tira accidentalmente del dispositivo100mientras se forma un sello, el sello de vacío simplemente se rompe y el dispositivo se libera del esófago16.Esto proporciona una mejora de seguridad respecto a los dispositivos de ventilación convencionales que se basan en un globo expansible, que, si se tira, puede provocar trauma en las vías respiratorias, cuerdas vocales u otras estructuras del paciente.

[0140] En determinadas variaciones, el dispositivo100deberá dejar de ventilar después de un período de tiempo y producir succión a través de la abertura distal. Dicha etapa se considera una característica de seguridad en caso de que el extremo operativo se mueva, se reubique, etc.

[0142] En otra variación, cualquiera de los dispositivos de ventilación 100 descritos en el presente documento se puede hacer avanzar hacia el interior de la boca mientras se proporciona un vacío a través de la abertura distal. Esto permite el dimensionamiento automático del dispositivo ya que el esófago colapsará contra la abertura distal una vez que el dispositivo ingrese al esófago.

[0144] Las Figuras 6A a 6C muestran variaciones del extremo operativo102de un dispositivo de ventilación como se describe en el presente documento. La Figura 6A ilustra un conector que tiene una abertura106que está rodeada de una superficie contorneada. La superficie contorneada puede ayudar a reducir la posibilidad de que la abertura distal106se obstruya debido a partículas de alimentos u otros fluidos. Esta característica también ayuda a reducir los casos en que la unidad de control lee mal una abertura106que está obstruida (con partículas de alimentos u otros fluidos corporales) para una abertura que forma un sello con las paredes del esófago. Las Figuras 6B y 6C ilustran variaciones adicionales de un extremo operativo 102 de un dispositivo de ventilación. En estas variaciones, el extremo operativo102se puede fabricar con o sin conector. La Figura 6B ilustra un tubo recto que tiene una pluralidad de aberturas 106. La Figura 6C ilustra un extremo biselado que tiene una abertura106.

[0146] Como se ha indicado anteriormente, el dispositivo descrito en el presente documento puede accionarse neumáticamente usando gas comprimido y válvulas o controlarse eléctricamente. La Figura 7 ilustra un esquema de un dispositivo accionado eléctricamente que usa un motor de succión, compresor de aire y circuitería para cambiar entre una primera ruta de fluido122(por último acoplada fluidamente a una abertura distal) y una segunda ruta de fluido124(por último acoplada fluidamente a una abertura medial).

[0148] La Figura 8A muestra un ejemplo de un esquema de componentes para un sistema como se describe en el presente documento que se acciona neumáticamente. La Figura 8B proporciona una lista de los componentes encontrados en la Figura 8A. Las válvulas funcionan en múltiples estados según las condiciones analizadas anteriormente. La siguiente descripción ilustra un ejemplo de los diferentes estados de los componentes encontrados en el esquema de componentes de la Figura 8A.

[0150] Válvula de suministro medialP1(4/2);

[0151] Estado 1 (nominal, retorno por resorte): Controla la temporización de 15 s de suministro de vacío a través de la Válvula de suministro distalP2;

[0152] Estado 2 (accionado): Proporciona suministro para ventilación medial;

[0153] Accionamiento piloto: Vacío de 10 "Hg

[0154] Válvula de suministro distalP2(4/2)

[0155] Estado 1 (nominal, retorno por resorte): Proporciona suministro para el Generador de vacío;

[0156] Estado 2 (accionado): Proporciona suministro para ventilación distal;

[0157] Accionamiento piloto: 0,27 MPa (40 psi) desde la salida controlada por flujo de la Válvula de suministro medial, Estado 1.

[0158] Válvula de pulsoP3(3/2 normalmente abierta);

[0159] Estado 1 (nominal, retorno por resorte): Llena el Volumen del acumulador a frecuencia controlada por flujo hasta que se alcanza la presión establecida en la Válvula de descarga en línea;

[0160] Estado 2: (accionado): Descarga volumen del acumulador a la Válvula selectora de ventilación a través de un escape rápido;

[0161] Accionamiento piloto: 0,034 MPa (5 psi) desde la salida de la Válvula de descarga en línea

[0162] Válvula selectora de ventilaciónP4(3/2 totalmente transferido);

[0163] Estado 1 (nominal, retorno por resorte): Dirige la salida de la Válvula de pulso a la Salida de ventilación medial; Estado 2: (accionado): Dirige la salida de la Válvula de pulso a la Salida de ventilación distal;

[0164] Accionamiento piloto: 0,27 MPa (40 psi) desde la salida de la Válvula de suministro distal, Estado 2

[0165] Válvula de operaciónM1(Palanca manual, 3 posiciones, Todo detenido);

[0166] Estado 1 (palanca hacia abajo, "ENCENDER"): Proporciona suministro para la Válvula de suministro medial y la Válvula de suministro distal;

[0167] Estado 2 (palanca centrada, "APAGAR/REINICIAR"): Bloquea el suministro, ventila el sistema;

[0168] Estado 3 (palanca hacia arriba, "VACÍO"): Evita todas las válvulas, proporciona suministro al Generador de vacío. Válvula de modoM2(Palanca manual, 3 posiciones, Detención/Detención/Momentánea);

[0169] Estado 1 (palanca hacia abajo, detención, "VENTILAR"): Proporciona suministro para la Válvula de pulso y la Válvula selectora de ventilación;

[0170] Estado 2 (palanca centrada, detención, "EVITAR"): Bloquea el suministro a la Válvula de pulso y la Válvula selectora de ventilación.

[0171] Estado 3 (palanca hacia arriba, retorno por resorte momentáneo, "A DEMANDA"): Bloquea el suministro a la Válvula de pulso, proporciona un suministro controlado por flujo continuo a la Válvula selectora de ventilación

[0172] El sistema ilustrado por el esquema de componentes de la Figura 8A puede tener una diversidad de modos de funcionamiento. En un ejemplo, como se muestra en la Figura 8C, el sistema puede incluir 8 modos distintos de operaciones controladas por la posición de diversas válvulas y el estado de operación de una válvula de suministro medial.

[0174] Modo 0, donde el sistema está configurado en una posición de Apagar.

[0176] M1 configurado en APAGAR;

[0177] Suministro principal bloqueado; sistema ventilado;

[0179] La Figura 8D muestra el Modo 1, donde hay un vacío continuo aplicado a través del sistema.

[0181] M1 configurado en VACÍO

[0182] Sistema de ventilación evitado; vacío en la Salida de vacío; Indicador de vacío encendido

[0183] La Figura 8E muestra el Modo 2, donde el sistema participa en la detección de la ubicación;

[0184] M1 configurado en ENCENDER;

[0185] Aspirar en la Salida de vacío hasta que se active el piloto P2 (15s); Indicador de vacío encendido;

[0186] En el Modo 3, el sistema participa en la ventilación a través de la abertura distal.

[0187] M1 configurado en ENCENDER; M2 establecido en VENTILAR;

[0188] No se detecta vacío; Piloto P2 activado; Piloto P4 activado.

[0189] La Figura 8F muestra el modo 3A, donde un acumulador se llena a frecuencia controlada (0,67 s) hasta que se activa la Válvula de descarga en línea (0,2 MPa [30 psi]);

[0190] Indicador de ventilación distal encendido.

[0191] La Figura 8G muestra el Modo 3B: El piloto P3 se activa, cerrando P3 y dejando escapar Volumen del acumulador a través del Escape rápido a P4; Indicador de ventilación distal encendido.

[0192] Modo 4: Ventilación medial

[0193] M1 configurado en ENCENDER; M2 configurado en VENTILAR

[0194] Vacío detectado; Piloto P1 activado; vacío en la Salida de vacío.

[0195] La Figura 8H muestra el Modo 4A donde el acumulador se llena a una frecuencia controlada (0,67 s) hasta que la Válvula de descarga en línea se activa (0,2 MPa [30 psi]);

[0196] Indicador de vacío encendido;

[0197] Indicador de ventilación medial encendido.

[0198] La Figura 8I muestra el Modo 4B: El piloto P3 se activa, cerrando P3 y dejando escapar Volumen del acumulador a través del Escape rápido a P4;

[0199] Indicador de vacío encendido; Indicador de ventilación medial encendido.

[0200] La Figura 8J muestra el Modo 5: Evitar ventilación (Distal);

[0201] M1 configurado en ENCENDER; M2 configurado en EVITAR;

[0202] No se detecta vacío; Piloto P2 activado; Piloto P4 activado; suministro a P3 y P4 bloqueado; Indicador de ventilación distal encendido.

[0203] La Figura 8K muestra el Modo 6: Ventilación a demanda (distal);

[0204] M1 configurado en ENCENDER; M2 configurado en A DEMANDA;

[0205] No se detecta vacío; Piloto P2 activado; Piloto P4 activado; suministro a P3 bloqueado; flujo continuo-flujo regulado a P4; Indicador de ventilación distal encendido

[0206] La Figura 8L muestra el modo 7: Evitar ventilación (medial);

[0207] M1 configurado en ENCENDER; M2 configurado en EVITAR;

[0208] Vacío detectado; Piloto P1 activado; vacío en la Salida de vacío; suministro a P3 bloqueado;

[0209] Indicador de vacío encendido;

[0210] Indicador de ventilación medial encendido

[0211] La Figura 8M muestra el Modo 8: Ventilación a demanda (Medial);

[0212] M1 configurado en ENCENDER; M2 configurado en A DEMANDA;

[0213] Vacío detectado; Piloto P1 activado; vacío en la Salida de vacío; suministro a P3 bloqueado;

[0214] flujo continuo-flujo regulado a P4; Indicador de vacío encendido; Indicador de ventilación medial encendido.

[0215] La Figura 9A ilustra otra variación de un dispositivo útil para proporcionar ventilación asistida con mejores resultados. Las características y los aspectos del ejemplo ilustrado pueden combinarse con cualquiera de las variaciones de los dispositivos descritos en el presente documento. Por otro lado, las características de los dispositivos descritos en el presente documento que mejoran la efectividad de la ventilación asistida pueden usarse con dispositivos de ventilación asistida convencionales.

[0217] Como se ilustra, el dispositivo de ventilación asistida100incluye un extremo operativo102que se inserta en un paciente. El extremo operativo puede incluir un tubo distal104que contiene una primera luz (no mostrada), que se extiende a través de una abertura distal106del dispositivo de ventilación100y está en comunicación fluida con una unidad de control (también llamada ventilador)150y/o fuente de suministro160a través de uno o más tubos proximales118.La unidad de control150también puede incluir un aparato diseñado para proporcionar succión así como un recipiente de recogida (no mostrado). Como se ha indicado anteriormente, el dispositivo100puede incluir opcionalmente una unidad de control mejorada150que dirige la succión o aplica un vacío a través de una primera ruta de fluido122,que a su vez provoca una succión o presión negativa en la abertura distal106.La fuente160puede comprender oxígeno, aire o cualquier otro gas que se desee para la ventilación de suministro dentro de los pulmones. La fuente160puede anidarse dentro de una construcción física del controlador150.Sin embargo, la fuente160puede ser opcional para que el controlador ventile al paciente usando solo aire ambiente. La Figura 9A también ilustra el dispositivo100incluyendo características que permiten al dispositivo de ventilación asistida100administrar ventilación de una manera que mejora la eficiencia del procedimiento de ventilación asistida.

[0219] Por ejemplo, el dispositivo mejorado100puede incluir una o más estructuras usadas para determinar un cambio en la cavidad torácica. Dichos cambios pueden incluir movimiento físico de los tejidos dentro de la cavidad torácica, la fuerza aplicada al extremo operativo102del dispositivo100y/o la desviación de cualquier pieza del dispositivo100.Como alternativa o en combinación, un cambio en la cavidad torácica puede comprender un cambio en el ambiente fluido de la cavidad torácica, incluyendo cualquier pasaje corporal que esté en comunicación fluida con la cavidad torácica, por ejemplo, las vías respiratorias, el esófago, etc.

[0221] La Figura 9A ilustra el dispositivo100siendo capaz de medir parámetros del fluido en la cavidad torácica por medio de un sensor180situado a lo largo de una parte del extremo operativo102del dispositivo. Aunque el sensor180se ilustra en el tubo proximal110,el sensor180puede colocarse a lo largo de cualquier parte del dispositivo100que permita la monitorización de parámetros de fluido de la cavidad torácica y/o el pasaje corporal en comunicación fluida con la cavidad torácica. Por ejemplo, el dispositivo100puede incluir uno o más sensores180colocados a lo largo del tubo distal104y/o conector108.Por otro lado, las variaciones del dispositivo incluyen uno o más sensores colocados dentro del dispositivo100.

[0223] El sensor180puede comprender un sensor de presión, un sensor de fluido, un transductor o estructura similar. Como alternativa, en variaciones adicionales, el sensor180puede comprender una luz o un pasaje que tiene un extremo abierto colocado como se describe anteriormente, donde la luz o el pasaje se extiende a través del dispositivo a través de un tubo sensor182que permite que los parámetros de fluido reales sean leídos por el sensor real situado dentro del dispositivo100, el tubo118y/o la unidad de control150.

[0225] La variación ilustrada en la Figura 9A también muestra un sensor180que no está alineado con el tubo proximal110del dispositivo100.Como se muestra, la superficie de medición (por ejemplo, el sensor real o la luz del sensor184pueden colocarse de tal manera que el tejido adyacente al dispositivo100no oculte ni afecte a las lecturas del sensor. Sin embargo, las variaciones adicionales del dispositivo100incluyen sensores que están alineados con el cuerpo del dispositivo. Además, la presión del dispositivo100(por ejemplo, el tubo proximal118) puede usarse para administrar aire al sensor180al reducir las obstrucciones que interfieren con la medición de cualquier parámetro de fluido en la luz del cuerpo.

[0227] La Figura 9A también ilustra un componente de detección de fuerza, tal como un medidor de tensión, fibra óptica, transductor o estructura de detección de fuerza/movimiento similar que puede encontrarse en cualquier lugar a lo largo del extremo operativo102del dispositivo100.El componente de detección de fuerza190se muestra estando en el tubo distal104,sin embargo, uno o más componentes de detección de fuerza190pueden colocarse a lo largo de cualquier parte del dispositivo siempre que el componente190detecte una fuerza aplicada al tórax por medio de una fuerza resultante que se aplica al dispositivo a través del movimiento del tejido desplazado por compresión torácica asistida.

[0229] La presencia tanto del sensor180como del componente de detección de fuerza190en un solo dispositivo solo es para fines ilustrativos. Determinadas variaciones del dispositivo pueden incluir cualquier combinación de componentes de detección de fuerza, sensores, o ambos.

[0230] La Figura 9A también muestra el dispositivo incluyendo un accionador de ventilación manual186.En funcionamiento, el cuidador médico puede usar el accionador de ventilación manual186para suministrar manualmente un bolo de aire a través del dispositivo100.Como alternativa o en combinación, el accionador de ventilación manual186puede activar el sensor180o forzar el componente de detección190para administrar un bolo de aire a demanda. Dicha característica puede ser útil si el cuidador ha obtenido un pulso y tiene intención de administrar ventilación asistida solo. Como alternativa, el cuidador puede usar el accionador de ventilación manual186para administrar un bolo de aire a través de cualquier pieza del dispositivo en un intento por limpiar fluidos corporales que de otro modo podrían obstruir el dispositivo. El accionador de ventilación manual186puede funcionar mientras el dispositivo realiza la ventilación asistida automatizada donde se administra un bolo de aire en determinado período de tiempo. Como alternativa o en combinación, el accionador de ventilación manual186puede administrar un bolo de aire cuando el dispositivo de ventilación100(o comando150)se pone en modo manual.

[0232] En determinadas variaciones del dispositivo, al iniciar el accionador manual186,el dispositivo se programa para mantener ventilación a través de la respectiva abertura que se seleccionó en el modo automático. Por ejemplo, si el dispositivo se coloca en el esófago y a continuación se cambia a operación manual, el sistema de control puede mantener la succión para garantizar que el esófago cierra la abertura distal y forma un vacío para que la ventilación manual continúe automáticamente a través de la abertura proximal o medial112.Del mismo modo, si el dispositivo se coloca en la tráquea, accionar el dispositivo en modo manual hará que el bolo de aire sea expulsado de la abertura distal del dispositivo.

[0234] En un ejemplo, el accionador186comprende un botón hueco unido al dispositivo y en línea con el tubo que se conecta al sensor180.Cuando se presiona el botón, envía un bolo de aire al sensor180que señala el sistema de control150para comenzar la ventilación asistida. El volumen de aire proporcionado por el accionador manual186puede predeterminarse. Como alternativa, puede administrarse aire hasta que el cuidador libere el accionador186para detener la ventilación. Además, el montaje del accionador186montado sobre la máscara114es beneficioso porque permite al cuidador garantizar que la máscara114está sellada contra la cara del paciente con una o dos manos mientras maneja las ventilaciones a demanda.

[0236] El accionador manual186también puede funcionar con una o más válvulas unidireccionales (por ejemplo, una aleta que permite el escape de aire cuando el accionador186no está presionado). Esto garantiza que no hay acumulación excesiva de presión en las vías respiratorias y evita el barotrauma. Esto también permite la respiración espontánea. Cuando el ventilador se cambia al modo de ventilación a demanda, los pulmones solo deben aislarse de la atmósfera durante el período de inhalación. Esto puede lograrse teniendo el accionador de ventilación a demanda186montado en una aleta que está encima de una abertura en la máscara. La aleta está diseñada para abrirse cuando no se está aplicando presión al botón. A continuación, una vez que se aplica presión al accionador, la aleta se sella contra la abertura, cerrando el sistema y permitiendo que el aire infle los pulmones. Cuando se libera el botón para exhalar, la aleta sale de la abertura de la máscara permitiendo que el aire escape y los pulmones se desinflen.

[0238] La Figura 9B ilustra una variación de una parte de un dispositivo100que muestra una máscara 14 que tiene un accionador186que está acoplado a un puerto de escape116.En esta variación, la máscara114también incluye una o más válvulas de liberación de presión117que agrietarán o permitirán flujo más allá de una presión establecida. Dicha seguridad de funcionamiento presenta una presurización insegura de las vías respiratorias por parte del dispositivo. Las válvulas de liberación de presión117pueden estar rodeadas de protuberancias o características115que evitan que los objetos bloqueen las válvulas117.El dispositivo100también se muestra con un control de ajuste183que permite el movimiento de la máscara114a lo largo del tubo110.La Figura 8B también ilustra un tubo185que acopla el accionador186a la luz del sensor184.Como se muestra, la luz del sensor184puede acoplarse con una accesorio de ajuste en T u otro acoplamiento de fluido para que una parte de la luz esté en comunicación fluida con el accionador186como se describe a continuación.

[0240] La Figura 9C ilustra una vista en sección transversal parcial de la máscara 114 y el tubo 110. Como se muestra, cuando la máscara se coloca contra la abertura respiratoria del paciente (es decir, una boca o nariz), fluye flujo de aire del ciclo espiratorio (representado por las flechas 109) a través de una parte de la máscara 114 y dentro de una cámara 113 que está en comunicación fluida con las luces de escape 117. Sin embargo, en esta condición, el accionador 186 no se presiona contra la máscara 114 de tal manera que el puerto de escape 116 permanece abierto, permitiendo que el flujo de aire 109 salga de la máscara. Adicionalmente, el accionador 186 puede colocarse en un eje que tiene un volumen de aire comprimible 111 que está en comunicación fluida con el tubo 185. En consecuencia, aunque la máscara 114 se presione contra el paciente, el orificio de escape 116 permite que el sistema esté abierto (fluidamente abierto).

[0242] La Figura 9D ilustra una condición donde el accionador está presionado o accionado (el accionador puede estar sobre un retorno por resorte o tener elasticidad para funcionar como un retorno por resorte). Una vez accionado, el accionador186cierra el sistema fluidamente cerrando el orificio de escape116.La acción del accionador186también puede usarse para iniciar un bolo manual de aire a través del tubo110.Por ejemplo, el accionador186puede tener uno o más contactos eléctricos o interruptores en la región 111 que proporcione una señal al sistema de control para suministrar un bolo de aire. En una configuración adicional, el accionamiento del accionador186comprime el volumen de aire en el espacio111,provocando un aumento de presiónP2en el tubo185,que está acoplado a la luz del sensor184,este aumento de presión provoca que la luz del sensor realice una ventilación manual administrando un bolo de aire a través del tubo 110. Del mismo modo, cuando el accionador186se libera, la expansión en volumen de la región111crea una caída de presión en el tubo185así como en la luz del sensor184,donde el sensor registra la caída de presión para detener la ventilación.

[0244] Además del sensor180y/o la luz del sensor184,el dispositivo100puede incluir cualquier cantidad de luces adicionales para proporcionar información al equipo de monitorización. Por ejemplo, el dispositivo puede incluir una o más luces que pueden acoplarse fluidamente a un dispositivo capnógrafo. Como alternativa o en combinación, la luz del sensor184también puede permitir el acoplamiento fluido a un dispositivo de supervisión. En tal caso, las luces pueden acoplarse a una o más aberturas (tales como180) situadas en el extremo operativo del dispositivo.

[0246] Las Figuras 9E y 9F ilustran otro ejemplo de un tubo multiluz110para su uso en variaciones adicionales de los dispositivos descritos en el presente documento. Como se muestra en la Figura 9E, el tubo puede incluir múltiples luces como se describe anteriormente. La Figura 9F muestra una vista ampliada del extremo del tubo 110 en la Figura 9E. Además de las luces usadas para la ventilación, la construcción de múltiples luces puede incluir una o más luces más pequeñas 184 que están acopladas de manera fluida a un sensor o contienen un sensor. Como se analiza en el presente documento, el sensor puede incluir un sensor de presión. Las variaciones del dispositivo incluyen una o más luces de sensor 184 que se extienden a través de la totalidad del tubo y salen en o cerca del extremo distal. Como alternativa, como se analiza en el presente documento, la luz del sensor puede abrirse en una parte medial del dispositivo.

[0248] La Figura 10A ilustra un ejemplo del extremo operativo 102 del dispositivo 100 cuando se inserta en un pasaje corporal de una persona. En este ejemplo, el dispositivo está insertado en una tráquea 18, donde el dispositivo 100 detecta que está en una vía aérea como se describió anteriormente. Sin embargo, como se muestra en la Figura 10B, las variaciones del dispositivo 100 también pueden colocarse en el esófago 16 usando el proceso descrito anteriormente, lo que sella temporalmente el esófago16para suministrar aire al conducto respiratorio18.

[0250] En cualquier caso, el dispositivo100está configurado para comenzar la ventilación asistida mediante el suministro de un bolo de aire40a una frecuencia predeterminada. El dispositivo100está configurado para medir una condición de una cavidad torácica para determinar un cambio en la cavidad torácica, ya sea mediante presión dentro de la cavidad torácica como se indica mediantePTo una fuerzaFaplicada a la cavidad torácica mediante compresiones torácicas. En el último caso, la fuerzaFaplicada al tórax provoca movimiento del tejido (tal como la tráquea u otro tejido) que puede determinarse mediante un componente de detección de fuerza190como se ha analizado anteriormente. La detección de un cambio en la cavidad torácica midiendo una característica de fluido, tal como un cambio de presiónPTnormalmente se mide dentro de un pasaje corporal (tal como la tráquea18o el esófago16). Dichas mediciones pueden incluir medir el caudal de aire, el volumen, la presión, etc.

[0252] En una variante, la frecuencia inicial o predeterminada comprende 100 ventilaciones por minuto (es decir, se administra un bolo de aire 100 veces por minuto). Sin embargo, cualquier frecuencia de administración está dentro del alcance de esta divulgación. Al detectar un cambio en la condición de la cavidad torácica, normalmente debido a compresiones torácicas, el dispositivo100ajustará la temporización y/o frecuencia de administración de aire para lograr un resultado óptimo. Por ejemplo, el sistema puede suministrar un bolo de aire al detectar la compresión torácica (ya sea mediante la medición de fuerza o mediante la medición del sensor de fluido). En tal caso, el bolo de aire aumenta la presión en la cavidad torácica para actuar como una compresión torácica interna que comprime el corazón y los pulmones desde dentro, provocando un flujo sanguíneo aumentado.

[0254] En variaciones del dispositivo, el sistema monitoriza un cambio en una condición de la cavidad torácica de forma continua o con retraso. En cualquier caso, puede configurarse el sistema para no que responda a un cambio en la presión de la cavidad torácica impulsada por la administración del bolo de aire. Por ejemplo, el sistema puede ignorar lecturas durante e inmediatamente después del suministro del bolo de aire.

[0256] El proceso de ajustar el suministro de un bolo de aire (ya sea mediante temporización y/o frecuencia) en respuesta a una fase particular de la compresión torácica está concebido para usarse durante la RCP. Sin embargo, la ventilación asistida puede lograrse usando un sistema de compresión mecánica o con un cuidador que realice compresiones torácicas manuales.

[0258] La alteración del momento y/o la frecuencia está concebida para proporcionar un bolo de aire con cada compresión o número específico de compresiones y en una fase específica de la compresión del tórax del paciente. Como se indica en el presente documento, las ventilaciones se temporizan de tal manera que ambas aumenten la eficiencia de la compresión torácica aumentando la presión intratorácica durante el movimiento descendente de la compresión torácica, lo que aumentaría la presión sobre el corazón, aumentando de esta manera el flujo sanguíneo. Durante el movimiento ascendente de la compresión de una parte de la ventilación aún podría darse para permitir que aire nuevo entre en los alvéolos permitiendo al mismo tiempo que una parte del movimiento ascendente de la compresión cree una presión intratorácica negativa que devuelva sangre al corazón y haga entrar aire en los alvéolos. Esta técnica también evita que un rescatista tenga que pausar las compresiones para dar ventilaciones, lo que disminuye el flujo sanguíneo y reduce las probabilidades de supervivencia del paciente.

[0260] Cuando se usan los dispositivos descritos en el presente documento, independientemente de si el dispositivo se coloca en la tráquea o el esófago, la vía aérea está siempre abierta al ambiente exterior, lo que reduce en gran medida, si no elimina, la posibilidad de barotrauma.

[0262] Los datos generados por los dispositivos descritos en el presente documento relativos a la eficiencia de la compresión respecto a la profundidad, la frecuencia, el tiempo de retroceso pueden analizarse y presentarse mediante retroalimentación al cuidador con el fin de maximizar la eficiencia de las compresiones. Toda esta información se usará para aumentar la eficiencia de las compresiones y, por tanto, aumentar el flujo sanguíneo del paciente y aumentar las posibilidades de supervivencia del paciente. Si se usa un sistema de compresión mecánica, la fase del ciclo podría estar vinculada directamente al dispositivo 100.

[0264] Adicionalmente, el sistema puede configurarse para volver a una velocidad predeterminada de suministro de bolo de aire si en algún momento la compresión del tórax se detiene o hace una pausa. En tal caso, el sistema puede supervisar la cantidad de tiempo durante la cual no se detecta un cambio en la cavidad torácica. Si no se detecta ningún cambio durante un tiempo predeterminado, la unidad de control puede restablecer la frecuencia de ventilación asistida a la frecuencia inicial o a una frecuencia alternativa que no dependa de la compresión torácica. Además, si se reanuda el pulso del paciente, el sistema puede continuar proporcionando ventilación asistida a una frecuencia, volumen, etc. predeterminados. Como alternativa, el sistema puede introducir un modo manual donde un cuidador pueda suministrar ventilación asistida a demanda (por ejemplo, usando el botón del accionador manual). Adicionalmente, el sistema puede configurarse para supervisar el pulso de un paciente y usar la identificación del pulso para ajustar la frecuencia de ventilación asistida o detener la ventilación asistida.

[0266] El accionador manual permite al cuidador suministrar una ventilación a demanda controlada con un botón que puede ser beneficioso una vez el paciente ha recuperado el pulso, eliminando la necesidad de una compresión torácica externa. Como se ha indicado anteriormente, el dispositivo 100 aún puede continuar el aislamiento de los pulmones colapsando el esófago con succión y/o aire directo a través de la luz adecuada dentro de los pulmones, pero cambia la ventilación a un bolo de aire suministrado a demanda del cuidador. El accionador manual permite al cuidador comenzar el flujo de aire a los pulmones. La liberación del accionador detiene el flujo de aire a los pulmones para permitir que el paciente exhale. Como alternativa, un solo accionamiento del accionador puede suministrar una cantidad de aire predeterminada que ventila al paciente.

[0268] El sistema descrito en el presente documento también puede usarse con dispositivos de rescate convencionales. Por ejemplo, el sistema de ventilación puede configurarse para funcionar con un dispositivo de compresión torácica activo de tal manera que las ventilaciones y las compresiones torácicas se temporicen para aumentar la efectividad tanto de la compresión como de la ventilación. El acoplamiento puede ser mecánico y/o eléctrico. El sistema de ventilación también puede incluir muestreo de dióxido de carbono para que los niveles de dióxido de carbono se emitan a través de una señal o corriente de gas a un monitor u otro medio de notificación como se describe en el presente documento.

[0269] Las Figuras 11A y 11B ilustran una variación de un sistema para ventilar artificialmente a una persona usando una fuente de oxígeno, tales como las descritas en el presente documento. En el ejemplo ilustrado, el dispositivo 100 no muestra con fines de claridad en la ilustración cómo se puede usar el sistema de control 150 como una unidad independiente que tiene sistemas de control eléctrico que tienen firmware que se puede controlar a través de la interfaz del sistema 152, o puede integrarse o controlarse con un dispositivo externo (por ejemplo, un monitor cardíaco, monitor/desfibrilador u otro dispositivo de cuidados intensivos). Como se muestra, la unidad de control 150 puede montarse en el dispositivo externo 162 y acoplarse a una fuente de oxígeno 160. Como se muestra en la Figura 11B, una vez acoplada al dispositivo externo 162, la unidad de control 150 puede manejarse usando los controles integrados 152 o puede controlarse a través del dispositivo externo 162 mediante una conexión inalámbrica o cableada. En un caso tal y como se muestra en la Figura 11C, uno o más de los controles integrados 152 de la unidad de control150pueden mostrarse en el control/pantalla 164 del dispositivo externo 162. La variación mostrada en la Figura 11C ilustra controles para manejar el dispositivo100en un modo RCP, modo a demanda o modo de succión. Sin embargo, puede mostrarse cualquier cantidad de elementos en el control/pantalla 164 y/o en los controles integrados 152.

[0271] Por ejemplo, el dispositivo 100 puede mostrar información relativa a la fase, la frecuencia, la eficiencia, la profundidad, las relaciones de compresión torácica durante la RCP. Adicionalmente, el dispositivo puede mostrar información para brindar al operador retroalimentación en tiempo real sobre la eficiencia de las compresiones asistidas mediante retroalimentación audible o visual, así como información sobre si se debe aumentar o disminuir la velocidad de las compresiones manuales, o si se deben reanudar las compresiones torácicas si se pierden los pulsos o si el cuidador detiene la compresión torácica durante demasiado tiempo.

[0273] El dispositivo100también puede configurarse con una fuente de alimentación recargable que se puede cargar cuando se conecta a un dispositivo externo162,o donde la conexión permita cargar el dispositivo100a través de una fuente de alimentación de CA habitual. En la mayoría de los casos, la unidad de control 150 portará una fuente de alimentación capaz de alimentar el dispositivo durante un período de funcionamiento suficiente y un período de espera suficiente.

[0275] La Figura 12 ilustra una mejora adicional para aumentar la portabilidad de la unidad de control150.En esta configuración, la unidad de control150se basa en la fuente de oxígeno160para proporcionar ventilación a la persona, así como para producir el vacío descrito anteriormente. En consecuencia, para extender la fuente del oxígeno, el dispositivo puede emplear una o más válvulas de vacío200, 202que producen un vacío como resultado del flujo presurizado de oxígeno donde una válvula de vacío opera a un flujo alto para generar succión. Una vez se establece un vacío durante un período de tiempo determinado, el sistema puede cambiar a una válvula de vacío de flujo bajo 202 que genera alto vacío con flujo bajo. Dicha configuración aumenta la vida del suministro de oxígeno.

[0277] En otra variación, los dispositivos descritos en el presente documento pueden usarse para determinar parámetros de ventilación que usan tubos que alojan diferentes tamaños, por ejemplo, teniendo una diversidad de extremos operativos de diferentes tamaños que fueron coordinados con una cinta Broselow para aplicaciones pediátricas. De esta manera, un cuidador simplemente podría seleccionar el tamaño de vías aéreas recomendado por la cinta Broselow y fijarla al ventilador. El cuidador no tendría que ajustar los parámetros de ventilación porque el proceso de autenticación indicaría al ventilador el tamaño aproximado del paciente en función de la vía aérea seleccionada. Como alternativa, la propia vía aérea reduciría el volumen, la presión, la presión de succión que recibiera el paciente. Un ejemplo de este método sería un estrechamiento del tubo de ventilación que restringe el flujo, de tal manera, el volumen ventilado durante un período de tiempo fue menor. Otro ejemplo sería una válvula de escape que descarga el exceso de volumen de ventilación a la atmósfera, reduciendo tanto el volumen como la presión para ventilar al paciente.

[0278] Los métodos descritos en el presente documento permiten determinar la fase, la frecuencia, la eficiencia, la profundidad, las relaciones de compresión torácica durante la RCP detectando la flexión de un tubo colocado en la boca del paciente, el esófago mediante diversos métodos, incluyendo pero no limitado a, galgas extensométricas en la sonda, fibras ópticas, sensores de movimiento de aire. Otra variación del método incluye ventilaciones de temporización en una determinada fase de la compresión para maximizar la eficiencia de la RCP permitiendo al mismo tiempo un intercambio de gases adecuado. Otra variación de los métodos incluye ventilaciones continuas después de que se detienen o pausan las compresiones. Los métodos también pueden proporcionar al operador información en tiempo real sobre la eficiencia de las compresiones de los rescatistas mediante retroalimentación audible o visual. Los métodos descritos en el presente documento pueden usar el ventilador descrito en el presente documento o pueden usar cualquier dispositivo de ventilación.

[0280] Algunas de las características de los sistemas descritos anteriormente incluyen: un método para colocar electrodos en el tubo y estimular el corazón mediante el tubo colocado en la boca, el esófago o la tráquea; un método para desfibrilar el corazón a través de electrodos colocados en un tubo en la boca, la tráquea o el esófago de un paciente; y un método para determinar si el paciente tiene pulso o contracción mecánica del corazón a través de un tubo en la boca, la tráquea o el esófago del paciente.

[0282] Las Figuras 19-28 ilustran un ejemplo de la circuitería para detectar la fase, la frecuencia, la profundidad y la eficacia de una compresión torácica con una resistencia situada sobre el tubo de una vía aérea situado en la boca, la tráquea o el esófago del paciente. La información puede transmitirse al rescatador o usarse para indicarle una válvula para temporizar una ventilación. Este es solo un ejemplo de cómo implementar la invención descrita anteriormente sin limitar en modo alguno otros métodos mencionados anteriormente.

[0284] En una variación adicional, el sistema actual puede monitorizar la presión en la cavidad torácica a una velocidad alta para detectar cambios sutiles en la presión. Por ejemplo, el sistema puede monitorizar continuamente la presión dentro de la cavidad torácica monitorizando la presión a lo largo del extremo operativo o en el extremo distal del dispositivo. El sistema puede activar una respuesta rápida a cualquier cambio de presión. Por ejemplo, si el sistema no detecta ningún cambio de presión (o si los cambios de presión detectados están por debajo de un umbral predeterminado), el sistema puede ventilar al paciente a una frecuencia establecida para garantizar que esté siendo ventilado sin compresiones torácicas simultáneas.

[0286] El sistema actual no requiere que el paciente intente tomar respiraciones para ventilarlo. En cambio, el sistema actual monitoriza la presión dentro del tórax del individuo para ajustar el tiempo y los parámetros de la ventilación suministrada. Por ejemplo, el presente sistema puede incluir un "modo RCP" que monitoriza la presión en la cavidad torácica del individuo. El sistema puede monitorizar la presión dentro de la cavidad torácica y usar esta medición para determinar si el paciente está recibiendo compresiones torácicas. Si se detectan compresiones torácicas, el sistema puede dejar de proporcionar ventilación. Como alternativa, si la medición de la presión torácica indica que no se están administrando compresiones torácicas, el sistema puede proporcionar ventilaciones a una velocidad establecida para garantizar que el paciente esté ventilado.

[0288] También, estas ventilaciones automáticas no activadas garantizan que haya aire en la cavidad torácica cuando finalmente se inician o se reanudan las compresiones torácicas, de tal manera que el sistema pueda detectar las compresiones torácicas con mayor facilidad. Una ventaja de esta configuración es que los sistemas de ventilación no dependen de que el paciente intente respirar para activar las ventilaciones. El sistema actual no depende de que el paciente respire, sino que el médico le comprima el tórax. El sistema actual puede usar los cambios de presión positiva y negativa en el tórax para ajustar los parámetros de ventilación y tiempo.

[0290] Las variaciones del sistema actual pueden detectar cambios de presión muy sutiles en las vías respiratorias así como en el dispositivo de ventilación. Como se ha indicado anteriormente, los sistemas de ventilación convencionales usan cambios de presión para detectar la propia respiración del paciente, lo que requiere un gran cambio de presión dentro de los pulmones. En variaciones del sistema actual, la capacidad de detectar cambios de presión pequeños o sutiles permite que el sistema detecte cambios de presión más pequeños que están asociados con las compresiones torácicas que se producen en una cavidad torácica abierta (es decir, los pulmones no están aislados de la atmósfera mediante globos u otros dispositivos de aislamiento). El sistema actual también puede usar la misma línea de sensores de presión para detectar cambios sutiles de presión en la cavidad torácica que están asociados con la contracción del corazón.

[0292] Una variación del sistema actual incluye un sistema diámetro dedicado y pequeño (por ejemplo, 1 mm o menos) que viaja independientemente desde el tubo de ventilación activo hasta el extremo distal operativo del dispositivo de intubación. Esta luz separada se reconecta en el extremo funcional del dispositivo. Esta configuración permite tomar muestras de la presión del paciente sin ninguna influencia del efecto Venturi del ventilador. Esta configuración también mejora la precisión de la lectura de la presión dentro del paciente. Por lo tanto, el sistema es más preciso y sensible a la hora de detectar pequeños cambios de presión asociados a las compresiones torácicas y/o contracciones del corazón.

[0294] El uso de una presión independiente también proporciona otros beneficios respecto a los dispositivos convencionales. Por ejemplo, los dispositivos convencionales usan un tubo de una sola luz con diámetros internos que comienzan alrededor de 5 mm para adultos y luego aumentan a 25 mm para el tubo de conexión que luego recorre entre 91,44 y 213,36 cm (3 y 7 pies) para conectarse a un ventilador que a menudo alberga los sensores de presión. Tomar muestras de un cambio de presión sutil (0,005-1,0 cmH20) y a continuación propagar esa señal al sensor resulta difícil. Muchos tubos y conectores de ventilación actuales también aumentan de diámetro a medida que viajan desde el paciente hasta el ventilador. Este aumento de diámetro provoca una disminución de la señal. Como se ha indicado anteriormente, cuando un sensor comparte la misma luz que la luz usada para la ventilación, la lectura de la presión a menudo se vuelve variable y poco confiable debido a los efectos Venturi del aire de ventilación en movimiento. Esto es especialmente cierto cuando se usa una técnica de ventilación a chorro. También, a menudo hay una diferencia de presión entre la parte ascendente del ventilador, donde se genera la presión de ventilación, y la presión medida descendente en un extremo distal de la vía aérea. La medición de la presión en el extremo distal del dispositivo generalmente corresponde a la presión del paciente.

[0296] Como se indica en el presente documento, los dispositivos actuales pueden usarse para ayudar a un paciente que sufre un paro cardíaco. En tal caso, es importante determinar si el paciente tiene flujo sanguíneo palpable a través de sus arterias. Normalmente, esto lo realiza un profesional de la salud que intenta sentir el pulso en las arterias radial, femoral, carótida del paciente que se correlacionan con la lectura eléctrica de su corazón en la máquina de ECG. Sin embargo, en situaciones de emergencia, es difícil identificar presiones a través de la palpación. En algunos casos, el paciente puede tener señales eléctricas propagándose a través del tejido cardíaco provocando la contracción del corazón, pero las contracciones son insuficientes para crear un cambio significativo en la presión arterial. Esta condición se llama actividad eléctrica sin pulso (PEA, por sus siglas en inglés). Es importante que el proveedor de atención distinga entre la PEA que produce una contracción muscular del corazón o una señal eléctrica sin contracción del músculo cardíaco. Identificar la condición es importante para determinar el tratamiento para el paciente. En la actualidad, para diferenciarlos, un proveedor debe monitorizar al paciente para detectar una señal cardíaca eléctrica y usar imágenes precisas, como una ecografía, para encontrar el corazón y luego determinar el movimiento muscular que se correlaciona con la señal eléctrica. La configuración de los dispositivos aquí descritos permite la medición de cambios de presión en la cavidad torácica, que surgen de los cambios de presión asociados con las contracciones musculares del corazón. Los dispositivos actuales pueden entonces usar una lectura de ECG (ya sea a través de otra máquina de ECG o incluida en los dispositivos actuales) para determinar si estos cambios de presión están asociados a contracciones cardíacas. Esta información puede transmitirse a continuación al proveedor de atención médica para determinar el tratamiento del paciente sin necesidad de equipos de diagnóstico por imágenes adicionales ni evaluación médica. La detección de contracciones cardíacas mediante la medición de cambios de presión en las vías respiratorias o el esófago también se puede transmitir mediante indicaciones auditivas o visuales para permitir que un proveedor de atención médica compare las indicaciones con cualquier señal de ECG.

[0298] Las variaciones adicionales de los dispositivos descritos en el presente documento también pueden proporcionar estimulación eléctrica del tejido cardíaco durante la atención de emergencia. La estimulación eléctrica puede usarse para restablecer los ritmos letales de la fibrilación ventricular o de la taquicardia ventricular sin pulso. La estimulación eléctrica también puede usarse para provocar contracciones cardíacas adicionales si el corazón late lenta o irregularmente. En la actualidad, en medicina de emergencia, la mayor parte de la estimulación eléctrica del corazón se produce mediante el uso de parches de estimulación externa colocados en diversos lugares del pecho y la espalda. Estas almohadillas externas deben pasar suficiente energía a través del cuerpo para capturar el corazón. A menudo, debido a la impedancia de los otros tejidos/órganos, las almohadillas externas requieren una energía superior a 360 julios. Como alternativa, los presentes dispositivos pueden incluir uno o más electrodos de desfibrilación en el tubo distal del dispositivo donde el tubo tendrá contacto con el esófago. La colocación de un electrodo de esta manera lo sitúa más cerca del corazón, reduciendo de esta manera la impedancia que encuentran los electrodos externos. Por lo tanto, la aplicación de estimulación eléctrica mediante el dispositivo permite una estimulación eléctrica eficiente del tejido cardíaco con menos energía. El uso de succión para hacer que el esófago entre en contacto con los electrodos garantiza que haya un contacto adecuado con la almohadilla y el tejido del esófago. Se puede colocar una 2ª almohadilla a lo largo del mismo tubo o en cualquier parte del tórax.

[0300] Las variaciones de los dispositivos descritos en el presente documento están configuradas para ajustarse a una diversidad de tamaños diferentes para las vías respiratorias de los adultos. Sin embargo, para aplicaciones pediátricas, los dispositivos de ventilación pueden suministrarse en una diversidad de tamaños, así como un cambio en los parámetros de ventilación y succión dependiendo de cada paciente pediátrico. Los dispositivos actuales pueden incluir un chip de verificación en un componente desechable del dispositivo (por ejemplo, el tubo o la mascarilla), donde la unidad de control lee el chip de verificación (por ejemplo, véase 150 de la Figura 3A), la unidad de control puede confirmar que el dispositivo de ventilación es un dispositivo de un solo uso fabricado por un proveedor aprobado. Usando este mismo chip de verificación, el sistema de ventilación también puede determinar el tamaño particular del dispositivo de ventilación pediátrico y ajustar los parámetros específicos de ventilación en consecuencia.

[0302] Las Figuras 23A a 23C ilustran otra variación de un dispositivo 100 que tiene una carcasa de lubricación 210 que está posicionada alrededor del dispositivo 100. La carcasa de lubricación 210 incluye una fuente de lubricación 220, lubricación en gel usada para tubos endotraqueales. La fuente de lubricación 220 está ubicada dentro de la carcasa 210 y adyacente a un brazo de palanca 216. El brazo de palanca 216 está configurado para acoplarse de manera pivotante dentro de la carcasa 210. Por ejemplo, el brazo de palanca 216 puede incluir una sección de bisagra 217 que permite el movimiento del brazo de palanca 216 dentro de la carcasa 210. En la variación ilustrada, la carcasa 210 incluye una o más aberturas 214 que reciben elementos de perforación 21 que pueden acoplarse al brazo de palanca 216 (mostrado en la FIG 23B). La Figura 23C ilustra un ejemplo del brazo de palanca 216 que es impulsado contra el suministro de lubricación (no mostrado) donde los miembros de perforación 218 perforan el suministro y se extienden a través de las aberturas 214 en la carcasa 210. El brazo de palanca 216 puede configurarse para comprimir el suministro 220 al retirar el cuerpo de la carcasa 210 del dispositivo 100, como se muestra mediante las flechas 222. El brazo de palanca 216 puede ser accionado por cualquier configuración de leva/seguidor o cualquier configuración que evite la compresión inadvertida del suministro de lubricación 220. Una vez perforado el suministro de lubricación 220, la extracción del cuerpo de la carcasa 210 del dispositivo hace que el eje del dispositivo 210 quede recubierto con el gel lubricante a lo largo de una longitud parcial o total del eje. En configuraciones adicionales, el gel incluye una sustancia antibacteriana en lugar de o además de la sustancia lubricante.

[0304] Lo anterior simplemente ilustra los principios de la invención. Se apreciará que los expertos en la materia podrán idear diversas disposiciones que, aunque no se describan ni se muestren explícitamente en el presente documento, incorporan los principios de la invención. Adicionalmente, todos los ejemplos y el lenguaje condicional indicados en el presente documento están concebidos principalmente para ayudar al lector a comprender los principios de la invención y los conceptos aportados por los inventores para impulsar la técnica, y deberán interpretarse sin limitaciones a dichos ejemplos y condiciones específicamente indicados. Por otro lado, todas las declaraciones contenidas en el presente documento que recitan principios, aspectos y realizaciones de la invención así como ejemplos específicos de las mismas, se pretende que abarquen tanto sus equivalentes estructurales como funcionales. El alcance de la presente invención, por lo tanto, no pretende limitarse a las realizaciones ilustrativas mostradas y descritas en el presente documento. Más bien, las reivindicaciones adjuntas contienen el alcance de la presente invención.

[0306] Cabe señalar que como se usan en el presente documento y en las reivindicaciones adjuntas, las formas en singular "un/uno", "una" y "el/la" incluyen referencias a los plurales a menos que el contexto indique claramente otra cosa. Por lo tanto, por ejemplo, la referencia a "una cadena" puede incluir una pluralidad de dichas cadenas y la referencia a "el miembro tubular" incluye la referencia a uno o más miembros tubulares y equivalentes de los mismos conocidos por los expertos en la materia y así sucesivamente.

[0308] Cuando se proporciona un intervalo de valores, se entiende que cada valor intermedio, hasta la décima parte de la unidad del límite inferior, a menos que el contexto indique claramente lo contrario, entre los límites superior e inferior de ese intervalo también se divulga específicamente. Cada intervalo más pequeño entre cualquier valor establecido o valor intermedio en un intervalo establecido y cualquier otro valor establecido o intermedio en dicho intervalo establecido está abarcado dentro de la invención. Los límites superior e inferior de estos intervalos más pequeños pueden incluirse o excluirse independientemente en el intervalo, y cada intervalo en donde cualquiera, ninguno o ambos límites están incluidos en los intervalos más pequeños también está incluido en la invención, sometido a cualquier límite específicamente excluido en el intervalo establecido. Cuando el intervalo establecido incluye uno o ambos de los límites, los intervalos que excluyen uno o ambos de dichos límites incluidos también están incluidos en la invención.

[0310] Todas las publicaciones mencionadas en el presente documento desvelan y describen los métodos y/o materiales en relación con los cuales se citan las publicaciones. Las publicaciones descritas en el presente documento se proporcionan únicamente para su divulgación antes de la fecha de presentación de la presente solicitud. Nada en el presente documento se interpretará como un reconocimiento de que la presente invención no tiene derecho a anteceder a dicha publicación debido a una invención anterior. Además, las fechas de publicación facilitadas pueden ser diferentes de las fechas de publicación reales que pueden necesitar ser confirmadas independientemente.

Claims

1. REIVINDICACIONES

1. Un sistema para ventilar a un individuo y aumentar la eficiencia de una compresión torácica, comprendiendo el sistema:

un dispositivo de ventilación (100) configurado para insertarse dentro de una abertura respiratoria de la persona y que tiene una parte operativa (102) para colocarse dentro de un pasaje corporal de la persona;

teniendo el dispositivo de ventilación (100) una luz de presión expuesta en la parte operativa (102), la luz de presión en comunicación fluida con un sensor configurado para detectar un cambio de presión dentro del conducto corporal usando la luz de presión;

teniendo el dispositivo de ventilación (100) un sistema de control (150) configurado para suministrar un bolo de aire a través de la parte operativa (102) para ventilar al individuo;

caracterizado por queel sistema de control (150) está configurado para alterar el tiempo de suministro del bolo de aire tras detectar el cambio de presión en el pasaje corporal resultante de la compresión torácica y para suministrar el bolo de aire a un volumen mayor después de la compresión torácica para ayudar a expandir una cavidad torácica del individuo después de la compresión, de tal manera que la cavidad torácica se retraiga a un volumen mayor, lo que aumenta una efectividad de una compresión torácica posterior y aumenta la circulación de la sangre.

2. El sistema de la reivindicación 1, donde el sistema de control (150) está configurado además para proporcionar una retroalimentación del cambio de presión en el pasaje del cuerpo.

3. El sistema de la reivindicación 2, donde el sistema de control (150) está configurado para proporcionar retroalimentación basada en una calidad de la compresión torácica determinando un cambio en un volumen de aire en la cavidad torácica.

4. El sistema de la reivindicación 2, donde la retroalimentación incluye una señal indicadora que indica cómo identificar los momentos deseados de compresión torácica.

5. El sistema de la reivindicación 1, en donde la parte operativa (102) comprende una abertura distal (106) acoplada de manera fluida a una primera luz (128) y una abertura medial (112) acoplada de manera fluida a una segunda luz (130);

en donde el sistema de control (150) está configurado para extraer succión a través de la abertura distal (106) dentro del pasaje corporal y mantener la succión durante un periodo de tiempo;

el sistema de control (150) está configurado además para determinar si el pasaje corporal es atraído contra la abertura distal (106) por la succión y para ventilar al individuo a través de la primera luz (128) después de no poder determinar que el conducto corporal es atraído contra la abertura distal (106); y ventilar al individuo a través de la segunda luz (130) después de determinar que el pasaje corporal se dirige contra la abertura distal (106) y mantener la succión mientras se ventila a través de la segunda luz (130).

6. El sistema de la reivindicación 1, que comprende además un ancla inflable en la parte operativa (102).

7. El sistema de la reivindicación 6, donde el ancla inflable comprende un globo acoplado a la parte operativa del dispositivo de ventilación.

8. El sistema de la reivindicación 1, donde una parte proximal del dispositivo de ventilación comprende además una máscara facial (114).

9. El sistema de la reivindicación 1, donde una parte proximal del dispositivo de ventilación comprende además una sección reforzada para evitar el colapso del dispositivo de ventilación en la boca del individuo.

10. El sistema de la reivindicación 1, donde una parte proximal del dispositivo de ventilación comprende además una válvula de alivio de presión para ajustar los parámetros de ventilación del individuo.

11. El sistema de la reivindicación 1, en donde el sistema de control ventila al individuo a una velocidad establecida al detectar un cambio de presión por debajo de un umbral predeterminado.