FR1271191A - Perfectionnements aux appareils de rééducation - Google Patents

Description

Perfectionnements aux appareils de rééducation. La présente invention se réfère aux appareils destinés à faciliter la rééducation des malades pré sentant des troubles de la statique ou des troubles cinétiques gênant l'utilisation des membres.

On connaît déjà des appareils du genre en ques tion comportant un tapis roulant sur lequel le sujet doit poser alternativement les pieds de manière à réapprendre progressivement la marche. Toutefois les appareils du genre en question uti lisés à ce jour ont été relativement rustiques et n'ont pas permis de tirer parti de toutes les possi bilités du dispositif de tapis roulant. L'invention vise au contraire à établir un appareil -à tapis roulant susceptible de se prêter à .tous les desi derata du travail de rééducation, quel que soit le degré d'atteinte du sujet, et de suivre ce dernier jusqu'à sa rééducation complète.

Conformément à l'invention l'appareil est agencé de manière à permettre la variation de la vitesse du tapis roulant par le sujet lui-même, préférable ment de façon progressive au moyen soit d'un moteur à vitesse variable, soit, mieux, d'un chan gement de vitesse progressif. Ainsi le sujet peut utiliser au maximum le déplacement du tapis -en restant maître d'augmenter ou de réduire la vitesse suivant qu'il se sent plus ou moins à même -de suivre la cadence que ce tapis tend à lui imposer.

Suivant une autre caractéristique de l'invention l'appareil comporte une superstructure permettant au sujet de l'utiliser soit debout, soit assis. Cette superstructure est avantageusement pourvue d'un dispositif de retenue susceptible -de se fixer aux bras ou à la tête du sujet de manière que =l'appa reil puisse recevoir même les sujets les plus atteints qui ne peuvent maintenir constamment le corps en position droite. La superstructure est en outre agencée de façon à pouvoir constituer barres d'appui pour un sujet se trouvant à un état avancé de sa rééducation. Suivant encore une autre particularité remar quable de l'appareil suivant l'invention, on prévoit des moyens propres à permettre de modifier l'in clinaison du tapis roulant et/ou du bâti général.

Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, per mettra de mieux comprendre l'invention, les carac téristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est une vue en élévation .d'un appareil de rééducation suivant l'invention; Fig. 2 en est la vue par côté correspondante; Fig. 3 est une coupe verticale schématisée de la partie basse de cet appareil, montrant le détail du mécanisme d'entraînement du tapis roulant; Fig. 4 est une vue en plan schématisée de ce mécanisme: L'appareil représenté en fig. 1 et 2 comprend un socle constitué par .deux demi-bâtis latéraux tubulaires 1 assemblés par .des traverses appro priées, la traverse antérieure la supportant un marchepied lb. Le longeron supérieur de chaque demi-bâti porte deux montants verticaux 2 et 3 dont les extrémités sont réunies par une même barre longitudinale 4. Les deux montants posté. rieurs 3 sont reliés l'un à l'autre par une traverse horizontale 5, disposée-en arrière par rapport au plan vertical déterminé par lesdites montants, laquelle traverse forme simultanément dossier pour le sujet et, ainsi qu'il sera décrit ci-dessous, point d'appui pour la fixation d'une potence amo vible 6.

Le socle constitué par les deux demi-bâtis 1 supporte un mécanisme de tapis roulant 7 dont le brin supérieur utile se trouve à un niveau à peine supérieur à celui du longeron des demi bâtis 1. Sur les montants arrière 3 sont disposés, de faon réglable en hauteur, deux manchons 8, les quels supportent une traverse 9 sur laquelle est monté un siège 10 orientable en inclinaison. La potence 6, fixée à la traverse 5 au moyen de mâchoires 11, porte en bout une poulie de renvoi sur laquelle passe un câble 12 dont une extrémité est commandée par un treuil 13 pourvu d'une roue de manoeuvre 13a.. A l'autre extrémité du câble 13 est attachée une tringle 14, qui supporte une barre 15. Sur cette barre 15 sont engagées deux. courroies 16 propres à être passées sous les aisselles du sujet tandis que la partie centrale de la barre supporte une mentonnière 17.

Fi-. 3 et 4 montrent bien le détail du méca nisme du tapis roulant. Le tapis proprement -dit 7 est tendu entre deux tambours 18 et 19, et son brin supérieur est supporté par une série de rou leaux 20. On notera qu'en fig. 3, ainsi d'ailleurs qu'en fig. 4, on n'a pas représenté les paliers ou supports des divers arbres pour ne pas surcharger le dessin, ces paliers étant faciles à imaginer pour tout homme de métier. Le tambour 18, qui joue le rôle de tambour d'entraînement, est calé sur un arbre 21 portant en bout une roue de chaîne 22. La roue 22 est reliée par une chaîne 23 à un pignon de chaîne 24 monté sur un arbre 25 qui porte une poulie à gorge double 26. Deux courroies trapézoïdales 27 relient la poulie 26 à une poulie d'entraînement 28 calée sur un arbre intermédiaire 29. L'arbre 29 porte à son tour une poulie 30 sur laquelle passe une courroie 31 com mandée par une poulie extensible 32 montée sur l'arbre 33 -d'un moteur électrique 34. Le moteur 34 est porté par un support 35 articulé en 36 sur le longeron inférieur de l'un des bâtis 1, ce socle 35 étant solidaire d'un levier de commande 37.

Les joues de la poulie 32 étant sollicitées au rapprochement par un système de ressorts, non détaillés, lorsqu'on manceuvre le levier 37 et qu'on rapproche ou éloigne l'arbre moteur 33 de l'arbre intermédiaire 29, l'on permet auxdites joues de se rapprocher en augmentant le diamètre -d'enroule ment de la courroie, ou bien on les oblige à s'éloigner en diminuant ce diamètre. De toute manière on fait varier le rapport de transmission entre l'arbre moteur 33 et l'arbre intermédiaire 29, c'est-à-dire qu'on fait varier la vitesse linéaire du tapis 7. Un système -de crans latéraux, non figuré mais facile à imaginer, retient le levier 37 à l'encontre de la réaction résultant de l'action des ressorts de commande -de la poulie 32, en assurant ainsi un très grand nombre de positions de serrage successives, c'est-à-dire quelque chose de pratique ment équivalent à un réglage progressif. Les poulies ou supports des axes des rouleaux 20 et de l'arbre du tambour <B>19</B> sont fixés sur un châssis 38 monté à articulation sur l'arbre 21 du tambour 18, de manière à ce que l'ensemble du tapis roulant puisse pivoter autour dudit arbre. La commande de ce pivotement est assurée par un dispositif 39 de cric hydraulique ou mécanique, fixé sur une traverse 1c .du socle et dont la tige mobile 39d est appliquée contre une traverse 38a du châssis 38. La manaeuvre du cric 39 est effec tuée par un levier 40 qui traverse l'une des parois latérales du socle à travers une ouverture verti cale Id (fig. 2).

L'appareil -décrit peut s'utiliser .de bien des facons.

Tout d'abord l'on peut asseoir le sujet sur le siège 10 après avoir réglé en hauteur les manchons e sur les montants 3 (et éventuellement aussi réglé l'inclinaison du siège 10 lui-même sur la traverse 9). Si le sujet n'est pas en état de maintenir le buste droit, ou -de se tenir en équilibre sur le siège, on peut lui faire passer les courroies 16 sous les aisselles et éventuellement même lui adap ter la mentonnière 17, la hauteur pouvant être réglée en fonction de la taille par le treuil 13 qui permet au surplus de redresser le sujet sans effort. On met en marche le moteur 34, le levier 37 étant réglé à la vitesse minimum. Le sujet déplace ainsi les - jambes sur le tapis 7 en mettant en oeuvre les mouvements de la marche. Au fur et à mesure que s'effectue la rééducation, l'on augmente la vitesse. Si le sujet dispose librement de son bras droit, ii peut avantageusement manoeuvrer lui-même le levier 37 de manière à adapter la vitesse du tapis à ses réactions; la mise en marche et l'arrêt du moteur 34 sont préfé- rablement opérés au moyen d'un interrupteur 3d fixé sur l'un des montants arrière 3 de façon à être accessible par le sujet lui-même.

Pour un sujet moins atteint ou déjà. en partie rééduqué, les barres longitudinales 4 peuvent ser vir<B>-de</B> point d'appui pour les bras, sans qu'on fasse intervenir les courroies 16 ou la menton nière 17. Pour un sujet encore plus maître de ses réactions, le .traitement peut se faire debout, la potence 6 étant éventuellement démontée pour ne pas gêner.

II est même possible de demander au sujet de marcher sur le tapis 7 sans aucun appui en vue de reprendre tous ses réflexes d'équilibre et de pouvoir directement commander la marche nor male sur le sol sans appui. On comprend par ailleurs que le cric 39 permet de donner au .tapis toute inclinaison désirée par rapport à l'horizon tale.

L'appareil peut comporter tous accessoires dési rés, par exemple des appareils de mesure -de la respiration, des pulsations cardiaques, de la tension. artérielle, etc., en vue de permettre un contrôle minutieux -de l'état physique du sujet.

Ii doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'inven tion dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équi valents.

Claims (1)

1. RÉSUMÉ Appareil de rééducation pour des sujets pré sentant des troubles de la statique ou des troubles cinétiques, du genre comportant un tapis roulant sur lequel le sujet doit exécuter les mouvements de la marche, remarquable en ce qu'il est agencé de manière à permettre le réglage de la vitesse du tapis roulant par le sujet lui-même, ledit appa reil pouvant en outre présenter les autres carac téristiques ci-après, séparément ou en combinai son 1 La variation de la vitesse du tapis roulant s'effectue de façon progressive; 2 La variation de la vitesse du tapis roulant est réalisée à partir d'un moteur à vitesse cons tante par le moyen d'un changement -de vitesse progressif; 3 L'appareil comporte une superstructure per mettant au sujet de l'utiliser soit debout, soit assis; 4 La superstructure est pourvue d'un dispositif de retenue fixé aux bras ou à la tête du sujet; 5 Le dispositif prévu sous 4 est mobile en hauteur; 6 La superstructure est agencée de façon à pouvoir constituer barres d'appui pour un sujet à l'état avancé de sa rééducation; 7 L'appareil comporte -des moyens propres à permettre de modifier l'inclinaison du tapis rou lant et/ou du bâti général.