FR2757367A1

FR2757367A1 - Appareil d'evaluation de la fonction d'exercice d'une personne

Info

Publication number: FR2757367A1
Application number: FR9615973A
Authority: FR
Inventors: Hideichi Tsuda
Original assignee: Colin Corp
Current assignee: Colin Corp
Priority date: 1996-12-24
Filing date: 1996-12-24
Publication date: 1998-06-26
Anticipated expiration: 2016-12-24
Also published as: FR2757367B1

Abstract

Appareil d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne soumise à une charge d'exercice, comprenant un dispositif de mesure de fréquence de pulsation (80) qui mesure successivement une fréquence de pulsation de la personne en synchronisme avec ses battements de coeur, un dispositif de mesure de tension (78) qui mesure successivement et de façon non invasive une tension artérielle de la personne en synchronisme avec ses battements de coeur, un premier dispositif de calcul (82) qui calcule successivement un produit de la fréquence et de la tension en synchronisme avec les battements de coeur, un deuxième dispositif de calcul (86) qui calcule une énergie totale produite par sa personne après le début d'application de la charge d'exercice à la personne et avant l'augmentation des produits successivement calculés par le premier dispositif de calcul jusqu'à une valeur de consigne, et un dispositif d'affichage (36) qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base de l'énergie totale calculée par le deuxième dispositif de calcul.

Description

La présente invention concerne un appareil qui évalue une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice.

D'une manière générale, on sait que, lorsqu'une première personne ayant une fonction ou une performance élevée du système circulatoire et une deuxième personne ayant une fonction faible sont soumises à une charge d'exercice, la plage de variation d'une grandeur (par exemple le rythme cardiaque ou la fréquence des pulsations) indicative de la fonction circulatoire de la première personne est plus petite que celle de la deuxième personne. De plus, lorsque des personnes ont été soumises à une charge d'exercice, on obtient diverses configurations de variation de la grandeur indicative en fonction du temps, selon les degrés respectifs de la fonction circulatoire de ces personnes. Par suite, avant et après application d'une charge d'exercice à une personne, ou juste après l'application d'une charge d'exercice à une personne et un certain temps après cette application, on peut par exemple procéder à une mesure de la fréquence des pulsations cardiaques de la personne, de sorte qu'on peut évaluer la fonction d'exercice de la personne par comparaison entre la variation des valeurs de fréquence mesurées et une valeur de variation normale.

Toutefois, dans le cas où on évalue la fonction d'exercice d'une personne comme décrit ci-dessus, il est peu pratique de mesurer la fréquence des pulsations de la personne avant et après l'application d'une charge d'exercice, ou juste après l'application d'une charge d'exercice et un certain temps après cette application. De plus, la méthode connue précitée oblige la personne à choisir, conformément à une table de consultation, l'une de différentes valeurs d'indication de fonction d'exercice qui correspond à la variation de fréquence mesurée. Ainsi, il est assez difficile , pour une personne qui n'est pas habituée à la méthode d'évaluation, d'évaluer elle-même sa fonction d'exercice.

Dans la situation décrite ci-dessus, la présente demanderesse a proposé un appareil d'exercice qui affiche simultanément une courbe effective, représentant une variation effective des valeurs de fréquence de pulsation en fonction du temps mesurées sur une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, et une courbe normale, de sorte qu'un observateur peut évaluer la fonction d'exercice de la personne par comparaison des deux courbes, et un appareil qui affiche, comme caractéristique de fonction d'exercice, une énergie totale produite par une personne après le début de l'application d'une charge d'exercice à la personne et avant que les valeurs de fréquence mesurées sur la personne augmentent jusqu'à une valeur de consigne.

Les deux appareils sont décrits dans les demandes de brevet japonais publiées pour opposition sous les numéros de publication 7(1995)-67453 et 7-67454, respectivement. Chacun des deux appareils permet à une personne d'évaluer plus objectivement et plus facilement sa fonction d'exercice.

Dans les appareils d'exercice connus ci-dessus, on utilise la fréquence des pulsations ou la tension artérielle pour évaluer lafonction d'exercice d'une personne.

Toutefois, la fréquence des pulsations ou la tension artérielle ne peut pas indiquer exactement la charge "interne" appliquée au corps d'une personne. Par conséquent, on ne peut pas évaluer exactement la fonction d'exercice d'une personne par utilisation de ces grandeurs. En particulier, dans le cas où on utilise un manchon gonflable pour mesurer la pression sanguine ou tension d'une personne, on ne peut pas mesurer les valeurs de tension à une période cyclique plus courte que plusieurs dizaines de secondes. Par conséquent, il est difficile de mesurer un nombre suffisamment grand de valeurs de tension pour obtenir une courbe effective à comparer à une courbe normale, ou bien il est difficile de juger avec une précision suffisamment bonne si les valeurs de tension mesurées ont ou non augmenté jusqu'a une valeur de consigne. Ainsi, aucun des appareils d'exercice connus ne peut permettre à une personne d'évaluer sa fonction d'exercice avec une précision satisfaisante.

Un objet de la présente invention est donc de procurer un appareil qui évalue avec précision une fonction d'exercice d'une personne.

L'objectif ci-dessus est atteint par la présente invention. Conformément à un premier aspect de la présente invention, on obtient un appareil d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice, comprenant un dispositif de mesure de rythme ou fréquence des pulsations cardiaques qui mesure successivement une fréquence de pulsation de la personne en synchronisme avec un battement de coeur de la personne, un dispositif de mesure de pression du sang ou tension artérielle qui mesure successivement et de façon non invasive une tension de la personne en synchronisme avec le battement de coeur de la personne, un premier dispositif de calcul qui calcule successivement un produit de la fréquence et de la tension en synchronisme avec le battement de coeur de la personne, un deuxième dispositif de calcul qui calcule une énergie totale produite par la personne après le début de l'application de la charge d'exercice à la personne et avant que les produits successivement calculés par le premier dispositif de calcul augmentent jusqu'à une valeur de consigne, et un dispositif d'affichage qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base de l'énergie totale calculée par le deuxième dispositif de calcul.

Dans l'appareil d'évaluation conforme au premier aspect de l'invention, le dispositif d'affichage affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice d'une personne sur la base de l'énergie totale produite par la per sonne après le début de l'application d'une charge d'vexer cice à la personne et avant l'augmentation des produits tension-fréquence successivement calculés par le premier dispositif de calcul jusqu'à une valeur de consigne. Puisque les produits tension-fréquence indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, la valeur d'évaluation affichée par le dispositif d'affichage indique exactement la fonction d'exercice de la personne. De plus, le dispositif de mesure de tension ou pression du sang (BP) mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec le battement de coeur de la personne et, par conséquent, le premier dispositif de calcul calcule successivement les produits tensionfréquence en synchronisme avec le battement de coeur du patient. Autrement dit, le premier dispositif de calcul calcule, sans retard, le produit tension-fréquence existant et on juge donc sans retard si les produits tension-fréquence successivement calculés par le premier dispositif de calcul ont augmenté jusqu'à la valeur de consigne. Par conséquent, la fonction d'exercice de la personne est évaluée avec une grande précision.

Conformément à une caractéristique préférée du premier aspect de l'invention, un dispositif de mesure de tension artérielle comprend un dispositif de compression qui engendre une force de compression pour presser une partie du corps de la personne, un dispositif de modification de force de compression qui modifie la force de compression du dispositif de compression, un moyen de détermination de tension normale pour déterminer une tension normale de la personne sur la base d'une onde en synchronisme avec le battement de coeur, obtenue pendant que la force de compression du dispositif de compression est modifiée par le dispositif de modification de force de compression, un capteur d'onde de pulsation de pression prévu pour être pressé contre une artère de la personne à travers un tissu de peau au-dessus de l'artère de façon à détecter une amplitude d'une onde de pulsation de pression produite par l'artère en synchronisme avec le battement de coeur de la personne, un moyen de détermination de relation pour déterminer une relation entre la tension artérielle et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression, sur la base de la tension normale déterminée par le moyen de détermination de tension normale et de l'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectée par le capteur d'onde de pulsation de pression, et un moyen d'estimation de tension pour estimer successivement une tension de la personne, sur la base d'une amplitude de chacune d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde de pulsation de pression détectée par le capteur d'onde de pulsation de pression, conformément à la relation déterminée par le moyen de détermination de relation. Une valeur de
BP normale déterminée par le moyen de détermination de Bp normale est très fiable, et une relation entre la valeur de BP et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression est déterminée sur la base de la valeur de BP normale très fiable et d'une amplitude d'une onde de pulsation de pression détectée par le capteur d'onde de pulsation de pression. Le moyen d'estimation de BP estime successivement une valeur de BP de la personne, sur la base d'une amplitude de chacune d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur d'une onde de pulsation de pression effective détectée par le capteur d'onde de pulsation de pression, conformément à la relation ainsi déterminée entre la valeur de BP et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression. Ainsi, les valeurs de BP estimées, successivement obtenues en synchronisme avec les battements de coeur de la personne,bénéficient d'une très grande précision.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de l'invention, le dispositif de compression comprend un manchon gonflable prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne, le dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie une pression de fluide dans le manchon, le moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen de détermination de la tension normale de la personne sur la base d'une variation des amplitudes respectives d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde synchrone avec les battements de coeur qui est une oscillation de pression produite dans le manchon pendant que la pression du manchon est modifiée par le dispositif de modification de pression de manchon.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de 1 invention, le dispositif de compression comprend un manchon gonflable prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne, le dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie une pression de fluide dans le manchon, le moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen de détermination de la tension normale de la personne sur la base d'une pression de fluide du manchon à l'instant où on détecte en premier ou on détecte en dernier un bruit de Korotkof f provenant de la partie de corps pendant que la pression du manchon est modifiée par le dispositif de modification de pression de manchon.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de l'invention, le capteur d'onde de pulsation de pression comprend une surface plane prévue pour être pressée contre l'artère de la personne à travers le tissu de peau, une pluralité d'éléments de détection de pression agencés dans la surface plane, et un dispositif de pression de surface plane qui presse la surface plane contre l'artère à travers le tissu de peau, et le dispositif de mesure de tension artérielle comprend un moyen de commande du dispositif de pression de surface plane pour presser la surface plane contre l'artère à travers le tissu de peau d'une manière telle qu'une partie d'une paroi de l'artère s'aplatit sous la surface plane et le tissu de peau. Dans cette situation, puisqu'une partie de la paroi de l'artère est aplatie sous la surface plane dans laquelle la pluralité d'éléments de détection de pression sont agencés, l'onde de pulsation de pression (PPW) détectée par chacun des éléments de détection de pression est moins influencée par la résistance à la traction de la paroi de l'artère. Ainsi, l'onde PPW détectée bénéficie d'une grande précision et, par conséquent, la relation BP-PPW déterminée sur la base de l'onde PPW détectée bénéficie d'une grande précision. De plus, les valeurs de BP estimées et les produits tension-fréquence calculés bénéficient également d'une grande précision.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de l'invention, le moyen de détermination de tension normale comprend un moyen de détermination de la tension normale de la personne, avant le début de l'application de la charge d'exercice à la personne, et le moyen de détermination de relation comprend un moyen de détermination de la relation entre la tension et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression, sur la base de la tension normale déterminée par le moyen de détermination de tension normale et de l'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectée par le capteur d'onde de pulsation de pression avant le début de l'application de la charge d'exercice à la personne. Dans le cas où la relation BP-PPW est déterminée juste avant le commencement de l'opération de commande de charge d'exercice du dispositif de commande, on obtient des valeurs de BP estimées avec une plus grande précision conformément à la nouvelle relation BP-PPW et, par conséquent, les produits tension-fréquence sont calculés avec une plus grande précision.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de l'invention, l'appareil d'évaluation comprend en outre un dispositif d'application de charge d'exercice qui applique la charge d'exercice à la personne, un dispositif de modification de charge d'exercice qui modifie la charge d'exercice appliquée à la personne par le dispositif d'application de charge d'exercice, et un moyen de jugement pour juger si les produits successivement calculés par le premier dispositif de calcul ont ou non augmenté jusqu'a la valeur de consigne, le dispositif de modification de charge d'exercice mettant à zéro, lorsque le moyen de jugement émet un jugement positif, la charge d'exercice appliquée à la personne par le dispositif d'application de charge d'exercice. Dans ce cas, la tâche incombant à la personne pour évaluer sa fonction d'exercice est minimisée.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de l'invention, le dispositif d'application de charge d'exercice comprend un générateur qui inclut un élément rotatif et qui engendre une énergie électrique lorsque l'élément rotatif est mis en rotation par la personne, et le deuxième dispositif de calcul comprend un moyen de calcul de l'énergie totale sur la base d'une énergie totale produite par le générateur après le début de l'application de la charge d'exercice à la personne et avant l'augmentation des produits successivement calculés par le premier dispositif de calcul jusqu'à la valeur de consigne.

Dans ce cas, à la fois l'application de la charge d'exercice à la personne et le calcul de l'énergie totale produite par la personne sont effectués au moyen du générateur. Ainsi, le présent appareil procure l'avantage d'une construction simplifiée et d'un coût de fabrication réduit.

Conformément à une autre caractéristique du premier aspect de 1 invention, le dispositif d'affichage comprend un moyen d'affichage de la valeur d'évaluation com portant au moins une de l'énergie totale calculée par le deuxième dispositif de calcul et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant à l'énergie totale.

Conformément à un deuxième aspect de la présente invention, on obtient un appareil d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, comprenant un dispositif de mesure de fréquence de pulsation qui mesure successivement une fréquence de pulsation de la personne en synchronisme avec un battement de coeur de la personne, un dispositif de mesure de tension artérielle qui mesure successivement et de façon non invasive une tension de la personne en synchronisme avec le battement de coeur de la personne, un dispositif de calcul qui calcule successivement un produit tension-fréquence comme un produit de la fréquence de pulsation et de la tension artérielle en synchrone nisme avec le battement de coeur de la personne, un premier dispositif de mémoire qui stocke une première courbe qui représente un changement normal en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à la charge d'exercice prédéterminée, et un dispositif d'afficha qe qui affiche simultanément la première courbe et une deuxième courbe représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par le dispositif de calcul,de sorte qu'un observateur peut comparer la première courbe et la deuxième courbe l'une à l'autre.

Dans l'appareil d'évaluation conforme au deuxième aspect de l'invention, le dispositif d'affichage affiche simultanément la première courbe ou courbe normale, et la deuxième courbe ou courbe effective représentant la variation effective en fonction du temps des produits tensionfréquence successivement calculés par le dispositif de calcul, de sorte qu'un observateur peut comparer la première courbe et la deuxième courbe l'une à l'autre. Puisque les produits tension-fréquence indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, l'observateur peut évaluer avec une grande précision sa fonction d'exercice par comparaison des première et deuxième courbes. De plus, le dispositif de mesure de tension artérielle (BP) mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec le battement de coeur de la personne et, par conséquent, le dispositif de calcul calcule successivement les produits tension-fréquence en synchronisme avec le battement de coeur du patient. Plus précisément, le dispositif de mesure de BP mesure un nombre suffisamment grand de valeurs de tension artérielle qui sont utilisées pour établir la deuxième courbe ou courbe effective à comparer à la première courbe ou courbe normale. Par conséquent, la personne peut évaluer sa fonction d'exercice avec une grande précision.

L'appareil d'évaluation conforme au deuxième aspect de l'invention peut comprendre une ou plusieurs des caractéristiques décrites plus haut pour l'appareil d'évaluation conforme au premier aspect de l'invention.

De plus, conformément à une caractéristique préférée du deuxième aspect de l'invention, l'appareil d'évaluation comprend en outre un deuxième dispositif de mémoire qui stocke la deuxième courbe, le dispositif d'affichage comprend un moyen d'affichage de la deuxième courbe stockée dans le deuxième dispositif de mémoire, en plus de la première courbe et d'une deuxième courbe suivante représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par le dispositif de calcul pour une évaluation de fonction d'exercice suivante, de sorte que l'observateur peut comparer la deuxième courbe, la première courbe et la deuxième courbe suivante les unes avec les autres. Ainsi, l'observateur, qui peut être la personne en cours d'évalua tion, peut voir la différence entre les deux deuxièmes courbes effectives et reconnaître ainsi le changement de la fonction d'exercice de la personne.

Conformément à une autre caractéristique du deuxième aspect de l'invention1 l'appareil d'évaluation comprend en outre un dispositif d'application de charge d'exercice, qui applique une charge d'exercice à la personne, et un dispositif de modification de charge d'exercice qui modifie la charge d'exercice appliquée à la personne par le dispositif d'application de charge d'exercice, vers la charge d'exercice prédéterminée, conformément à une configuration prédéterminée de charge d'exercice. Par exemple, le dispositif de modification de charge d'exercice peut augmenter la charge d'exercice à une vitesse prédéterminée conformément à la configuration de charge d'exercice.

Conformément à un troisième aspect de la présente invention, on obtient un appareil d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, comprenant un dispositif de mesure de fréquence de pulsation qui mesure successivement une fréquence des pulsations cardiaques de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de mesure de tension qui mesure successivement et de façon non invasive une tension artérielle de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de calcul qui calcule successivement un produit tension-fréquence comme produit de la fréquence de pulsation et de la tension artérielle en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de mémoire qui stocke une première courbe qui représente une variation normale en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à la charge d'exercice prédéterminée, et un dispositif d'affichage qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base d'un coefficient de corrélation entre la première courbe et une deuxième courbe représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par le dispositif de calcul.

Dans l'appareil d'évaluation conforme au troisième aspect de l'invention, le dispositif d'affichage affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base d'un coefficient de corrélation entre la première courbe et la deuxième courbe représentant la variation effective en fonction du temps des pro- duits tension-fréquence successivement calculés par le dispositif de calcul. Puisque les produits tension-fréquence indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, la valeur d'évaluation affichée par le dispositif d'affichage indique avec précision la fonction d'exercice de la personne. En outre, le dispositif de mesure de tension artérielle ou pression du sang (BP) mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne et, par conséquent, le dispositif de calcul calcule successivement les produits tension-fréquence en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Autrement dit, le dispositif de mesure de BP mesure un nombre suffisamment grand de valeurs de tension qui sont utilisées pour établir la deuxième courbe, ou courbe effective, à comparer à la première courbe, ou courbe normale. Par conséquent, la personne peut évaluer sa fonction d'exercice avec une grande précision.

L'appareil d'évaluation conforme au troisième aspect de l'invention peut comprendre une ou plusieurs des caractéristiques précitées de l'appareil d'évaluation conforme au premier aspect de l'invention.

En outre, conformément à une caractéristique préférée du troisième aspect de l'invention, le dispositif d'affichage comprend des moyens d'affichage de la valeur d'évaluation comportant au moins l'un du coefficient de corréla tion entre la première courbe et la deuxième courbe et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant au coefficient de corrélation.

Conformément à un quatrième aspect de la présente invention, on obtient un appareil d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, comprenant un dispositif de mesure de fréquence de pulsation qui mesure successivement une fréquence des pulsations cardiaques de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de mesure de tension qui mesure successivement et de façon non invasive une tension artérielle de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de calcul qui calcule successivement un produit tension-fréquence comme un produit de la fréquence de pulsation et de la tension artérielle en synchronisme avec les battements de coeur de la personne, un dispositif de mémoire qui stocke une première courbe qui représente une variation normale en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à la charge d'exercice prédéterminée, et un dispositif d'affichage qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base d'une surface définie par et entre la première courbe et une deuxième courbe représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par le dispos i- tif de calcul.

Dans l'appareil d'évaluation conforme au quatrième aspect de l'invention, le dispositif d'affichage affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base d'une surface définie par et entre la première courbe et la deuxième courbe représentant la variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par le dispositif de calcul. Puisque les produits tension-fréquence indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, la valeur d'évaluation affichée par le dispositif d'affichage indique avec précision la fonction d'exercice de la personne. En outre, le dispositif de mesure de tension artérielle (BP) mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne et, par conséquent, le dispositif de calcul calcule successivement les produits tension-fréquence en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Autrement dit, le dispositif de mesure de BP mesure un nombre suffisamment grand de valeurs de tension qui sont utilisées pour établir la deuxième courbe, ou courbe effective, à comparer à la première courbe, ou courbe normale. Par conséquent, la personne peut évaluer sa fonction d'exercice avec une grande précision.

L'appareil d'évaluation conforme au quatrième aspect de l'invention peut comporter une ou plusieurs des caractéristiques décrites plus haut de l'appareil d'évaluation conforme au premier aspect de l'invention.

De plus, conformément à une caractéristique préférée du quatrième aspect de l'invention, le dispositif d'affichage comprend un moyen d'affichage de la valeur d'évaluation, comportant au moins une de la surface définie par et entre la première courbe et la deuxième courbe et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant à ladite surface.

Outre les dispositions qui précèdent, l'invention comprend encore d'autres dispositions qui ressortiront de la description qui va suivre.

L'invention sera mieux comprise à l'aide du complément de description ci-après, qui se réfère aux dessins annexés dans lesquels
la figure 1 est un schéma d'un appareil d'exercice possédant une fonction de modification de charge d'exercice, auquel la présente invention est appliquée
la figure 2 représente un capteur d'onde de pulsation de pression (PPW) ayant une surface plane, et un dispositif de modification de force de compression de surface plane faisant partie de l'appareil d'exercice de la figure 1
la figure 3 est un schéma de principe expliquant les diverses fonctions d'un dispositif de commande de l'appareil de la figure 1
la figure 4 est un graphique illustrant une relation entre la tension artérielle et l'amplitude de PPW déterminée par le dispositif de commande de l'appareil de la figure 1
la figure 5 représente un exemple d'une image affichée sur un écran d'un dispositif d'affichage de l'appareil de la figure 1
la figure 6 est un organigramme représentant un programme de commande de mesure de tension suivant lequel le dispositif de commande de l'appareil de la figure 1 fonctionne pour mesurer successivement une tension artérielle d'une personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne
la figure 7 est un organigramme représentant un programme de commande de charge d'exercice suivant lequel le dispositif de commande de l'appareil de la figure 1 fonctionne pour modifier une charge d'exercice appliquée à la personne par un ergomètre
la figure 8 est un schéma de principe correspondant à la figure 3, pour expliquer diverses fonctions d'un dispositif de commande d'un autre appareil d'exercice dans un deuxième mode de réalisation de la présente invention
la figure 9 est une vue, correspondant à la figure 5, qui illustre un exemple d'une image affichée sur un écran d'un dispositif d'affichage de l'appareil de la figure 8
la figure 10 est un organigramme représentant un programme de commande de charge d'exercice suivant lequel le dispositif de commande de l'appareil de la figure 8 fonctionne pour modifier une charge d'exercice appliquée à une personne par un ergomètre
la figure 11 est un organigramme représentant un programme d'interruption employé dans l'appareil de la figure 8
la figure 12 est un schéma de principe correspondant à la figure 3, pour expliquer diverses fonctions d'un dispositif de commande d'un autre appareil d'exercice dans an troisième mode de réalisation de la présente invention
la figure 13 est un organigramme représentant un programme de commande de charge d'exercice suivant lequel le dispositif de comma

Sur la figure 1, le dispositif 8 de mesure de BP comprend un manchon gonflable 10 comportant une poche en caoutchouc et une bande d'étoffe dans laquelle est contenue la poche en caoutchouc. On enroule le manchon 10 autour, par exemple, de la partie supérieure 12 du bras d'un patient. Le manchon 10 est relié par un tube 20 à un capteur de pression 14, une vanne d'aiguillage 16 et une première pompe à air 18. La vanne d'aiguillage 16 est sélectivement placée, sous l'action d'un dispositif de commande électronique 28, dans un premier état dans lequel la vanne 16 permet la fourniture d'air sous pression par la pompe à air 18 au manchon 10 pour augmenter la pression du manchon 10 (appelée dans ce qui suit "pression de manchon"),
un deuxième état dans lequel la vanne 16 provoque un dégonflement lent du manchon 10, et un troisième état dans lequel la vanne 16 provoque un dégonflement rapide du manchon 10.

Le capteur de pression 14 détecte la pression de manchon (c'est-à-dire la pression dans le manchon 10) et engendre un signal de pression SP représentant la pression de manchon détectée. Le signal de pression SP est fourni à chacun d'un circuit de filtrage de pression statique 22 et d'un circuit de filtrage d'onde de pulsation 24. Le circuit de filtrage de pression statique 22 comprend un filtre passe-bas qui extrait, à partir du signal de pression SP, un signal de pression de manchon $K représentant une composante statique ou de courant continu du signal de pression SP. Le signal de pression de manchon SK est envoyé, par l'intermédiaire d'un premier convertisseur ana logique/numérique (A/N) 26, au dispositif de commande 28.

Le circuit de filtrage d'onde de pulsation 24 comprend un filtre à bande passante qui extrait, à partir du signal de pression SP, un signal d'onde de pulsation
SM1 représentant une composante d'oscillation ou de courant alternatif du signal de pression SP, sur la base d'une caractéristique de fréquence du signal SM1. Le signal d'onde de pulsation SM1 est envoyé, par l'intermédiaire d'un deuxième convertisseur A/N 30, au disppsitif de commande 28. La composante d'oscillation ou de courant alternatif représentée par le signal d'onde de pulsation SM1 correspond à une onde de pression oscillante, c'est-à-dire une onde de pulsation qui est engendrée par une artère brachiale (non représentée) du bras supérieur 12 du patient en synchronisme avec les battements de coeur du patient et qui est propagée via le tissu de peau au manchon 10. Cette onde de pulsation est appelée "onde de pulsation de manchon (CPW)" pour la distinguer d'une "onde de pulsation de pression (PPW)" qui est décrite plus loin. Dans le présent mode de réalisation, le manchon 10, le capteur de pression 14 et le circuit de filtrage d'onde de pulsation 24 coopèrent les uns avec les autres pour constituer un capteur d'onde de pulsation de manchon (CPW).

Le dispositif de commande 28 est constitué par un microordinateur comprenant une unité centrale de traitement (CPU) 30, une mémoire morte (ROM) 32, une mémoire vive (RAM) 34 et un port (I/O) d'entrée et de sortie (non représenté ). Le CPU 30 traite les signaux d'entrée, incluant les signaux SK,SM1, par utilisation de la fonction de stockage temporaire de la RAM 34, conformément au programme de commande préstocké dans la ROM 32. En outre, le
CPU 30 fournit des signaux d'excitation, via le port I/O, pour commander des circuits (non représentés) prévus pour la vanne d'aiguillage 16 et la pompe à air 18, respectivement. Ainsi, le CPU 30 commande les opérations respectives de la vanne 16 et de la pompe 18. Par exemple, lorsqu'on procède à une mesure oscillométrique de BP au moyen du manchon 10 pour étalonner le dispositif 8 de mesure de
BP, le CPU 30 commande la vanne 16 et la pompe 18 de manière à augmenter rapidement la pression de manchon jus qu'à une valeur de consigne prédéterminée et pour diminuer ensuite la pression de manchon à une faible vitesse de 2,66 à 4 hPa/s (2 à 3 mmHg/s). Sur la base de la variation de l'onde de pulsation de manchon (CPW) représentée par le signal d'onde de pulsation SM1 fourni par le circuit de filtrage d'onde de pulsation 24 pendant la diminution lente de la pression de manchon, le CPU 30 détermine une valeur de BP systolique et une valeur de BP diastolique du patient, conformément à une méthode connue de mesure oscillométrique de BP. En outre, le CPU 30 commande un dispositif d'affichage 36 pour afficher, sur l'écran d'image 37 de celui-ci, une image comme représenté sur la figure 5 (décrite plus loin en détail).

Comme représenté sur la figure 2, un capteur d'onde de pulsation de pression (PPW) 38 comprend un boîtier de capteur 44 en forme de récipient et deux bandes d'attache 42 reliées au boîtier de capteur 44. A l'aide des bandes d'attache 42, on fixe de façon détachable le capteur de
PPW 38 à un poignet du même bras 12 du patient sur lequel est placé le manchon 10, ou de l'autre bras du patient, de sorte qu'une ouverture du boîtier de capteur 44 se trouve en face d'une surface de corps ou de peau 40 du patient.

Un élément de pression 50 est fixé par l'intermédiaire d'une membrane élastique 46 aux surfaces intérieures du boî- tier de capteur 44 de sorte que l'élément de pression 50 est déplaçable par rapport au boîtier 44 et qu'il peut avancer dans l'ouverture du boîtier 44 vers la surface de corps 40 du patient. Le boîtier de capteur 44 et la membrane 46 coopèrent ensemble pour définir une chambre de pression 45 qui est alimentée en air sous pression par une deuxième pompe à air 56 par l'intermédiaire d'une vanne de régulation de pression 58. Ainsi, l'élément de pression 50 est pressé sur la surface du corps 40, c'est-à-dire contre une artère radiale 48, avec une force de compression
PHD, correspondant à la pression d'air dans la chambre de pression 45. Dans le présent mode de réalisation, les forces de compression appliquées à l'élément de pression 50, c'est-à-dire appliquées à la surface de corps 40, sont indiquées en termes de valeurs de pression (mmHg ou 1,33 hPa) dans la chambre de pression 45. Le boîtier de capteur 44, la membrane 46, la chambre de pression 45, etc.

coopèrent ensemble pour constituer un dispositif de compression de surface plane qui presse une surface plane 51 de l'élément de pression 50 contre l'artère radiale à travers la surface de corps ou le tissu de peau 40. La deuxième pompe à air 56 et la vanne de régulation de pression 58 coopèrent l'une avec l'autre pour constituer un dispositif de modification de force de compression de surface plane 54.

L'élément de pression 50 comprend une puce semi
conductrice formée d'un silicium monocristallin présentant la surface plane 51, et une pluralité d'éléments semiconducteurs de détection de pression (non représentés) qui sont agencés dans la surface plane 51, en un groupe à intervalles réguliers (de 0,2 mm environ), de sorte que l'ensemble d'éléments de détection de pression s'étend dans le sens de la largeur de l'artère radiale 48. Lorsqu'on presse l'élément de pression 50 contre l'artère radiale 48 à travers la surface de corps 40, chaque élément de détection détecte une onde de pression oscillatoire, c'est-à-dire une onde de pulsation de pression (PPW), qui est produite par l'artère radiale 48 en synchronisme avec les battements de coeur du patient et qui est propagée par l'intermédiaire de la surface de corps 40 à l'élément de pression 50.

Le capteur de PPW 38 engendre un signal de PPW, appelé
SM2, qui représente l'onde PPW détectée et il envoie le signal SM2 de PPW au dispositif de commande 28 par l'intermédiaire d'un troisième convertisseur A/N 52.

Le CPU 30 du dispositif de commande 28 traite les signaux d'entrée, incluant le signal de PPW SM2, par utilisation de la fonction de stockage temporaire de la RAM 34, conformément aux programmes de commande préstockés dans la
ROM 32, et il fournit des signaux d'excitation à des circuits de commande (non représentés) qui sont prévus pour la deuxième pompe à air 56 et la vanne de régulation de pression 58, respectivement. Ainsi, le CPU 30 commande les opérations respectives de la pompe 56 et de la vanne 58 et régule ainsi la pression de la chambre de pression 45 qui est appliquée à l'élément de pression 50, c'est-à-dire la force de compression appliquée par l'élément de pression 50 à l'artère radiale 48 à travers la surface du corps ou le tissu de peau 40.

Le présent appareil d'exercice 4 comprend en outre un dispositif d'entrée 60, tel qu'un clavier, au moyen duquel un opérateur, par exemple un médecin ou une infirmière, entre diverses données incluant un produit tensionfréquence de consigne PRPM (décrit plus loin). Les données ainsi entrées sont envoyées au dispositif de commande 28.

Un circuit d'horloge 62, connecté au dispositif de commande 28, indique une heure du jour au dispositif de commande 28 de sorte que le dispositif de commande 28 détermine une heure à laquelle une valeur de BP est mesurée par le dispositif de mesure de BP 8 ou à laquelle une onde PPW est détectée par le capteur de PPW 38. En outre, l'appareil d'exercice 4 comprend un dispositif d'écriture et de lecture de carte 64 dans lequel on peut insérer une carte de mémoire 63. La carte de mémoire 63 est possédée par chaque patient individuel et elle fonctionne comme une mémoire qui stocke son nom, son âge, son sexe, son poids, sa fréquence de pulsation, la ou les valeurs d'indication de fonction d'exercice antérieures (décrites plus loin), des données de test obtenues dans un ou plusieurs tests d'exercice antérieurs, des jours et heures de test d'exercice, etc. Lorsque la carte de mémoire 63 est insérée dans le dispositif d'écriture/lecture 64, le dispositif d'écriture/lecture 64 extrait ces données de la carte 63 afin de les fournir au dispositif de commande 28 et il four nit simultanément un signal pour que le dispositif de commande 28 commence un test d'exercice, c'est-à-dire commence une évaluation de la fonction d'exercice du patient.

L'ergomètre 6 fonctionne comme un dispositif d'application de charge d'exercice qui applique une charge d'exercice au patient qui subit un test d'exercice. L'ergomètre 6 comprend deux pédales 65, une chaîne 66, une plaque rotative 67 qui est fonctionnellement reliée aux pédales 65 par la chaîne 66, et un générateur 68 qui est associé à la plaque rotative 67 et qui crée une résistance réglable à la rotation de la plaque rotative 67. L'énergie électrique produite par le générateur 68 peut être réglée de sorte que le générateur 68 fonctionne comme un frein électromagnétique qui applique une résistance réglable à la plaque rotative 67. Plus précisément, lorsque la résistance produite par le générateur 68 varie, la charge d'exercice appliquée au patient varie. Ainsi, le générateur 68 fonctionne comme un dispositif de modification de charge d'exercice qui modifie la charge d'exercice appliquée par l'ergomètre 6 au patient qui exécute un exercice sur ce dernier.

Un wattmètre 69 (figure 3) mesure une puissance électrique
W engendrée par le générateur 68, c'est-à-dire l'efficacité de travail ou l'énergie du patient, et il fournit des données représentant la puissance mesurée W au dispositif de commande 28.

Lorsqu'on commence un test d'exercice sur un patient, le CPU 30 détermine une force de compression optimale PHDp du capteur de PPW 38 appliqué sur l'artère radiale 48, sur la base de l'onde PPW (ctest-à-dire du signal SM2 de PPW) obtenue pendant que la pression de la chambre de pression 45 varie lentement, et il commande la vanne de régulation de pression 58 pour maintenir la pression de la chambre 45 à la valeur engendrant la force de compression optimale prédéterminée PHDP. En outre, le CPU 30 détermine une relation entre les valeurs de BP et les amplitudes P M de PPW (c'est-à-dire les valeurs absolues de tension électrique du signal SM2 de PPW), sur la base des valeurs systoliques et diastoliques de BP, appelées BP5y5 et BPDIA, mesurées au moyen du manchon 10 par une méthode connue de mesure oscillométrique de BP, et des amplitudes maximales et minimales, appelées PMmax et Pmin, d'une pulsation synchrone avec le battement de coeur de l'onde PPW détectée par le capteur de PPW 38 pressé sur la surface de corps 40 avec la force de compression optimale PHDP Conformément à la relation ainsi déterminée, le CPU 30 estime une valeur systolique et une valeur diastolique de BP (c'est-à-dire des valeurs estimées de BP) MPBSys et MBPDIA du patient, sur la base d'une amplitude maximale (c'est-à-dire une amplitude de crête supérieure) PMmax et d'une amplitude minimale (c'est-à-dire une amplitude de crête inférieure) PMmin de chacune des pulsations successives synchrones avec les battements de coeur de l'onde PPW détectée par le capteur de PPW 38 pressé sur la surface de corps 40 avec la force de compression optimale PHDp. Ensuite, le CPU 30 commande l'affichage 36 afin d'afficher successivement, pour chaque pulsation synchrone avec le battement de coeur, les valeurs de BP estimées MBPSys et MBPDIA, en chiffres, et d'afficher continuellement la forme d'onde de l'onde PPW détectée par le capteur de PPW 38. Cette forme d'onde représente les valeurs de
BP estimées instantanées MBP du patient.

La figure 4 illustre un exemple d'une relation entre les valeurs de BP (valeurs de BP estimées MBP) et les amplitudes P M de PPW qui est déterminée par le CPU 30. Cette relation est exprimée par la fonction linéaire suivante (1):
MBP = i-PM + i .... (1) dans laquelle i est une constante correspondant à la pente de la fonction linéaire (1) et a est une constante correspondant à l'intersection de l'axe des ordonnées in dicatives des valeurs de BP estimées MBP.

La figure 3 illustre diverses fonctions du dispositif de commande 28 du présent appareil d'exercice 4.

Le circuit de filtrage de pression statique 22 coopère avec le dispositif de commande 28 pour constituer un moyen de détermination de BP normale 72 qui détermine, conformément à une méthode oscillométrique de mesure de BP (par exemple
JIS T 1115, JIS désignant les normes industrielles japonaises),une valeur de BP systolique BPSys, une valeur de
BP moyenne BPMEAN et une valeur de BP diastolique BPDIA d'une personne sur la base de la variation des amplitudes respectives des pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde de pulsationdemanchon qbtenue pendant que la pression du manchon 10 est augmentée ou diminuée lentement à la vitesse de 2,66 à 4 hPa/s (2 à 3 mmHg/s).

L'onde de pulsation de manchon (CPW) est représentée par le signal d'onde de pulsation SM1 fourni par le circuit de filtrage d'onde de pulsation 24. Les valeurs de BP ainsi déterminées sont des valeurs de BP normale à utiliser pour déterminer une relation MBP-PM comme représenté sur la figure 4. On détermine les valeurs de BP normale juste après le début du fonctionnement du présent appareil d'exercice 4, ou juste avant l'application d'une charge d'exercice au patient, et elles sont affichées sur le dispositif d'affichage 36.

Le capteur de PPW 38 est de préférence porté au poignet du bras du patient autre que le bras 12 sur lequel est placé le manchon 10, et il détecte l'onde PPW produite par l'artère radiale 48 de l'autre bras. Le dispositif de modification de force de compression de surface plane 54 modifie la force de compression du dispositif de compression de surface plane 44,45,46 appliquée à la surface plane 51 de l'élément de pression 50 , de sorte qu'une partie de la paroi de l'artère radiale 48 est aplatie sur la surface plane 51 pressée par le dispositif de compression 44,45, 46.

Le dispositif de commande 28 fonctionne comme un moyen de détermination de relation 74 qui détermine une relation MBP-PM entre les valeurs de BP estimées MBP et les amplitudes P M de PPW, qui est exprimée par la fonction linéaire (1) et représentée sur la figure 4, sur la base des amplitudes de PPW détectées par le capteur de PPW 38 et des valeurs de BP normale (au moins deux des valeurs de BP systolique, moyenne et diastolique BPsyS, BPEAN
BPDIA) déterminées par le moyen de détermination de BP normale 72.

Le dispositif de commande 28 fonctionne également comme un moyen d'estimation de BP 76 qui estime successivement,conformément à la relation MBP-PM, une valeur MBP de BP de la personne sur la base d'une amplitude de chacune des pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde de PPW détectée par le capteur de PPW 38. Les valeurs de BP estimées MBP sont successivement affichées sur le dispositif d'affichage 36. Les valeurs de BP estimées
MBP peuvent comprendre une valeur de BP systolique estimée correspondant à l'amplitude maximale (c'est-à-dire l'amplitude de crête supérieure) de chaque pulsation synchrone avec un battement de coeur du signal SM2 de PPW, une valeur de
BP diastolique estimée correspondant à l'amplitude minimale (c'est-à-dire l'amplitude de crête inférieure) de la même pulsation du signal SM2 de PPW, et une valeur de BP moyenne estimée correspondant à l'amplitude moyenne de la même pulsation du signal SM2 de PPW. L'amplitude moyenne de chaque pulsation du signal SM2 de PPW peut être définie comme étant la hauteur ou l'amplitude du centre de gravité d'une surface définie par la forme d'onde de cette pulsation et par une ligne de base passant par le point de crête inférieure (c'est-à-dire d'amplitude minimale) de cette pulsation.

La vanne d'aiguillage 16 et la première pompe à air 18 coopèrent avec le dispositif de commande 28 pour cons tituer un dispositif de régulation de pression de manchon 70 qui régule la pression du manchon 10 (c'est-à-dire la pression de manchon) qui est détectée par le capteur de pression 14 lorsqu'une mesure oscillométrique de BP au moyen du manchon 10 est effectuée par le moyen de détermination de BP normale 72. Le dispositif de régulation de pression de manchon 70 modifie la pression de manchon conformément à une procédure bien connue, de sorte que le moyen de détermination de BP normale 72 détermine des valeurs de BP normale du patient au moyen du manchon 10 juste avant le début de l'application de la charge d'exercice du patient et de sorte que le moyen de détermination de relation 74 met à jour la relation MBPPM sur la base des valeurs de BP normale nouvellement mesurées au moyen du manchon 10. Par exemple, le dispositif de régulation 70 augmente la pression de manchon jusqu'à une valeur de consigne, par exemple 239 hPa (180 mmHg) qui est plus élevée qu'une valeur de BP systolique estimée du patient, et il diminue ensuite la pression de manchon lentement à la vitesse de 2,66 à 4 hPa/s (2 à 3 mmHg/s) pendant une période de mesure dans laquelle des valeurs de BP normale du patient sont déterminées par le moyen de détermination de BP normale 72 conformément à un algorithme bien connu de détermination oscillométrique de BP. Après l'opération de mesure de BP normale, le dispositif de régulation 70 dégonfle rapidement le manchon 10 jusqu'à la pression atmosphérique.

Dans le présent mode de réalisation, le dispositif de régulation de pression de manchon 70, le moyen de détermination de BP normale 72, le capteur de PPW 38, le dispositif de modification de force de compression de surface plane 54, le moyen de détermination de relation 74 et le moyen d'estimation de BP 76 coopèrent les uns avec les autres pour constituer un moyen de mesure de tension artérielle 78 qui mesure successivement et de façon non invasi ve une tension artérielle MBP du patient en synchronisme avec les battements de coeur du patient.

Le dispositif de commande 28 fonctionne également comme un moyen de détermination de fréquence de pulsation (PR) qui mesure successivement une fréquence de pulsation PR du patient en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Par exemple, le moyen 80 de détermination de PR détermine une fréquence de pulsation PR àpartir de la différence de temps entre chaque paire de pulsations successives synchrones avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW fourni par le capteur de PPW 38.

Le dispositif de commande 28 fonctionne également comme un moyen 82 de calcul de PRP qui calcule successivement un produit PRP d'une fréquence de pulsation PR et d'une tension artérielle MBP, (PRP = PR x MBP), en synchronisme avec les battements de coeur du patient.

Le dispositif de commande 28 fonctionne également comme un moyen de jugement 84 qui juge si les produits tension-fréquence PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de PRP ont ou non augmenté jusqu'à la valeur de consigne PRPM. Lorsque le moyen de jugement 84 fournit un jugement positif, le dispositif de modification de charge d'exercice (générateur) 68 annule la charge d'exercice appliquée au patient par le dispositif d'application de charge d'exercice (ergomètre) 6.

De plus, le dispositif de commande 28 fonctionne comme un moyen de calcul d'énergie totale 86 qui calcule, sur la base de la sortie du wattmètre 69, une énergie totale WH (watt-heure) qui est produite par le patient après le début de l'application de la charge d'exercice au patient et avant que le moyen de jugement 84 juge que les produits tension-fréquence PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de PRP ont augmenté jusqu'à la valeur de consigne PRPM
Le dispositif de commande 28 fonctionne également comme un moyen de commande d'affichage 88 qui commande le dispositif d'affichage 36 pour afficher, dans une première région d'affichage 98 sur l'écran d'image 37, une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice du patient, basée sur l'énergie totale WH calculée elle-même par le moyen de calcul d'énergie totale 86, comme représenté sur la figure 5. Sur cette figure, une barre analogique 106 représentant l'énergie totale mesurée dans le test d'exercice en cours est affichée comme une valeur d'évaluation indiquée par un axe des ordonnées 100, en addition à une ou plusieurs barres analogiques 102, 104 représentant la ou les valeurs d'énergie totale WH mesurées dans le ou les tests d'exercice précédents, le long d'un axe des abcisses 101 indicatif du temps. En outre, le dispositif d'affichage 36 affiche,dans une deuxième région d'afficha- ge 90 de l'écran 37, un système de coordonnées orthogonales défini par un axe des abscisses 91 indicatif du temps et un axe des ordonnées 92 indicatif du produit tensionfréquence PRP. Une ligne droite 96 représente la valeur de consigne PRPM et une courbe 94 représente une variation en fonction du temps des produits tension-fréquence
PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de
PRP. Une valeur numérique de l'énergie totale WH mesurée dans le test d'exercice en cours est affichée dans une troisième région d'affichage 108 de l'écran 37.

On décrit maintenant le fonctionnement de l'appareil d'exercice 4 construit comme décrit ci-dessus, par référence aux organigrammes des figures 6 et 7 représentant les programmes de commande préstockés dans la ROM 32.

Plus particulièrement, l'organigramme de la figure 6 représente un programme de mesures successives de BP dans lequel une valeur de BP estimée MBP est obtenue à partir de chacune des pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW, et l'organigramme de la figure 7 représente un programme de commande de charge d'exercice dans lequel la charge d'exercice appliquée à un patient par l'ergomètre 6 est réglée de sorte que les produits tensionfréquence PRP augmentent jusqu'à la valeur de consigne
PRPM et la fonction d'exercice du patient est évaluée sur la base de l'énergie totale WH produite par le patient jusqu'à ce moment.

Premièrement, à une étape SA1, le CPU 30 du dispositif de commande 28 commande la deuxième pompe à air 56 et la vanne de régulation de pression 58 de manière à augmenter lentement la pression dans la chambre de pression 45 et il détermine, comme force de compression optimale PHDp,
une valeur correspondant à une pression dans la chambre 45 lorsque le capteur de PPW 38 détecte une pulsation maximale ayant la plus grande amplitude parmi les amplitudes respectives de toutes les pulsations ainsi détectées pendant la lente augmentation de la pression dans la chambre 45. Ensuite, le CPU 30 maintient la pression dans la chambre 45 à la valeur correspondant à la force de compression optimale PHDp ainsi déterminée. On applique donc la force de compression optimale PHDp au capteur de PPW 38 pour aplatir partiellement la paroi de l'artère radiale 48 par l'inter médiairedela surface de corps 40.

La commande du CPU 30 passe ensuite à une étape
SA2 pour commencer à augmenter la pression du manchon 10 afin de mesurer des valeurs de BP normale du patient.

L'étape SA2 correspond au moyen de régulation de pression de manchon 70. L'étape SA2 est suivie d'une étape SA3 pour exécuter un algorithme connu de détermination oscillométrique de BP. Plus particulièrement, on commute la vanne d'aiguillage 16 aupreinierétat et on met en service la première pompe à air 18, de sorte que la pression de manchon continue à augmenter jusqu'à une pression de consigne par exemple de 239 hPa (180 mmHg),plus élevée qu'une valeur de BP systolique estimée du patient. Ensuite, on arrête la pompe à air 18 et on commute la vanne d'aiguillage 16 au deuxième état, de sorte que la pression diminue à une vitesse faible prédéterminée, par exemple 4 hPa/s (3 mmHg/ s) environ. Sur la base de la variation des amplitudes respectives des pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal SM1 d'onde de pulsation de manchon (CPW) obtenu pendant cette lente diminution de la pression de manchon, le CPU 30 détermine des valeurs de BP systolique, moyenne et diastolique BPsys, BPMEAN et BP du patient conformément à l'algorithme de détermination oscillométrique de BP. Plus particulièrement, le CPU 30 détermine, comme valeur de BP systolique BP5y5, une pression de manchon à l'instant où les amplitudes de pulsation augmentent sensiblement fortement ; il détermine, comme valeur de BP diastolique BPDIA, une pression de manchon à l'instant où les amplitudes de pulsation diminuent sensiblement fortement, et il détermine, comme valeur de BP moyenne BPMEAN, une pression de manchon à l'instant où les amplitudes de pulsation deviennent maximales. En outre, le CPU 30 détermine une fréquence de pulsation PR du patient sur la base de la différence ou de l'intervalle de temps entre des crêtes supérieures respectives de deux pulsations, synchrones avec les battement de coeur,successives du signal SM1 de CPW.

Les valeurs de BP normale et de fréquence de pulsation PR ainsi mesurées sont stockées dans la RAM 34 et affichées sur le dispositif d'affichage 36. Ensuite, on commute la vanne d'aiguillage 16 au troisième état, de sorte que la pression de manchon diminue rapidement jusqu'a pression atmosphérique. L'étape SA3 correspond au moyen de détermination de BP normale 72.

Ensuite, la commande du CPU 30 va à une étape
SA4 pour déterminer une relation entre la valeur de BP estimée MBP et l'amplitude P M de l'onde de pulsation de pression (c'est-à-dire la tension électrique du signal SM2 d'onde de pulsation de pression (PPW)),comme représenté sur la figure 4. Plus particulièrement, le CPU 30 enregistre à
nouveau une pulsation synchrone avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW fourni par le capteur de PPW 38 il détermine une amplitude maximale et une amplitude minimale PMmaXt PMmin de ladite pulsation ; et il détermine la fonction linéaire précitée (1) sur la base des valeurs de BP systolique et diastolique BPSys, BPDIA du patient mesurées à l'étape SA3 et des amplitudes maximale et minimale ainsi déterminées PMmaXt PMmin de ladite pulsation du signal SM2 de PPW. L'étape SA4 correspond au moyen de détermination de relation 74.

Après détermination de la relation MBP-PM représentée sur la figure 4 à l'étape SA4, la commande du CPU 30 va à une étapeSA5 pour juger si le CPU 30 a enregistré ou non une pulsation synchrone avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW fourni par le capteur de PPW 38 pressé avec la force de compression optimale PHDP. Si un jugement négatif est obtenu à l'étape SA5, le CPU 30 attend pour détecter une pulsation du signal SM2 de PPW. D'autre part,si un jugement positif est obtenu à l'étape
SA5, la commande du CPU 30 va à une étape SA6 pour déterminer une amplitude maximale (crête supérieure) PMmax et une amplitude minimale (crête inférieure) PMmin de ladite pulsation du signal SM2 de PPW. L'étape SA6 est suivie d'une étape SA7 pour estimer des valeurs de BP systolique et diastolique, MBPSys, MBPDIA (c'est-à-dire des valeurs de
BP estimées)du patient, sur la base des amplitudes maximale et minimale PMmaXt PMmin de ladite pulsation du signal SM2 de PPW déterminées à l'étape SA6,conformément à la relation MBP-PM déterminée à l'étape SA4. En outre, le CPU 30 détermine une fréquence de pulsation effective
PR à partir de l'intervalle de temps entre chaque paire de pulsations, synchrones avec les battements de coeur, successives du signal SM2 de PPW. Le CPU 30 commande le dispositif d'affichage 36 pour afficher, sur l'écran d'image 37,non seulement les valeurs de BP estimées MBP et la fréquence de pulsation déterminée PR mais également la forme d'onde de la pulsation qui est en continuité des formes d'onde respectives des pulsations précédentes. Les étapes SA6 et SA7 correspondent au moyen 76 d'estimation de BP. L'étape SA7 correspond également au moyen 80 de détermination de PR.

Ensuite, la commande duCPU 30 va à une étape SA8 pour juger si le programme de commande de charge d'exercice de la figure 7 doit être démarré. Lorsque la carte de mémoire 63 est insérée dans le dispositif 64 de lecture/ écriture de carte, ou lorsque la rotation des pédales 65 de l'ergomètre 6 est commencee par le patient, un jugement positif est émis à l'étape SA8. Si un jugement négatif est émis à l'étape SA8, la commande du CPU 30 revient à l'étape SA5 et aux étapes suivantes, c'est-à-dire au programme de surveillance de BP dans lequel on obtient des valeurs de BP systolique et diastolique estimées MBP5ys,
MBPDIA pour chaque pulsation synchrone avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW et ces valeurs sont affichées sur le dispositif d'affichage 36. D'autre part, si un jugement positif est émis à l'étape SA8, la commande revient à l'étape SA2 et aux étapes suivantes pour mettre à jour la relation MBPPM, c'est-à-dire déterminer une nouvelle relation MBPPN Plus précisément, juste avant que la commande du CPU 30 débute le programme de commande de charge d'exercice de la figure 7, de nouvelles valeurs de BP normale sont mesurées à l'étape SA3, et une nouvelle relation MBPPM est déterminée sur la base des nouvelles valeurs de BP normale à l'étape SA4.

Pendant que des valeurs de BP systolique et diastolique estimées MBP5y5, MBPDIA sont obtenues pour chacune des pulsations synchrones avec les battements de coeur successives du signal SM2 de PPW , conformément à la relation MBP-PM nouvellement déterminée ou mise à jour, la commande du CPU 30 débute le programme de commande de charge d'exercice de la figure 7. Premièrement, à une étape SB1, le CPU 30 juge si une carte de mémoire 63 a été ou non insérée dans le dispositif d'écriture/lecture de carte 64.

Si un jugement négatif est émis à l'étape SB1, on répète l'étape SB1. D'autre part, si un jugement positif est émis à l'étape SB1, la commande du CPU 30 va à une étape
SB2 pour lire les données enregistrées sur la carte de mémoire 63, puis elle va à une étape SB3 pour lire la valeur de consigne PRPM fournie par le dispositif d' entrée 60.

Le dispositif d'entrée 60 stocke temporairement la valeur de consigne PRPM entrée par l'opérateur. On peut également modifier le dispositif de commande 28 ou le CPU 30 pour déterminer automatiquement une valeur de consigne PRP, conformément à une pluralité de sortes de relations (par exemple, des mappes de données) sur la base de l'âge, du sexe, du poids, du rythme cardiaque et de la valeur ou des valeurs antérieures d'évaluation de fonction d'exercice lues sur la carte 63. La valeur de consigne PRPM peut être déterminée comme étant le produit d'une valeur de BP systolique mesurée sur le patient au repos et d'une fréquence de pulsation plus grande, dans un rapport prédéterminé de 50 à 100%, qu'une fréquence de pulsation mesurée sur le patient au repos. Le CPU 30 détermine automatiquement ce rapport sur la base des données incluant l'âge, le sexe, le poids, la fréquence de pulsation et les valeurs antérieures d'évaluation de fonction d'exercice du patient.

L'étape SB3 est suivie d'une étape SB4 pour commander le dispositif d'affichage 36 afin d'afficher, sur l'écran d'image 37, une ligne droite 90 représentant la valeur de consigne PRPM parallèle à l'axe des temps 91 dans la deuxième région d'affichage 90, et une ou plusieurs barres 102,104,représentant une ou plusieurs valeurs antérieures d'évaluation de fonction d 'exercice obtenues dans un ou plusieurs tests d'exercice antérieurs et enregistrées sur la carte de mémoire 63, parallèles à l'axe des valeurs d'évaluation de fonction d'exercice 100 dans la première région d'affichage 98.

Ensuite, la commande du CPU 30 passe à une étape
SB5 pour adresser au patient un message "PRIERE PEDALER ERGO
METRE JUSQU'A INSTRUCTION D'ARRET" sous forme vocale ou d'une indication sur le dispositif d'affichage 36. L'étape
SB5 est suivie d'une étape SB6 pour juger si le patient a commencé ou non à actionner les pédales de l'ergomètre 6.

Si un jugement négatif est établi à l'étape SB6, on répète
l'étape SB6. D'autre part, Si un jugement positif est établi à l'étape SB6, la commande du CPU 30 va à une étape
SB7
A l'étape SB7, le CPU 30 remet à zéro le contenu d'une minuterie incorporée dans le microordinateur et il commande la minuterie pour recommencer à mesurer ou compter le temps. L'étape SB7 est suivie d'une étape SB8 pour commander le générateur 68 d'une manière telle que l'ergomètre 6 applique une charge d'exercice au patient conformément à une ligne droite ou courbe représentant une valeur de charge d'exercice prédéterminée ou une configuration de charge d'exercice prédéterminée. Ensuite, à une étape SB9, le CPU 30 lit la valeur de BP systolique estimée MBP et la fréquence de pulsation effective PR obtenues pour une pulsation synchrone avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW, et il calcule un produit tensionfréquence PRP par multiplication de la valeur de BP systolique estimée MBPSys par la fréquence de pulsation effective
PR. L'étape SB9 correspond au moyen 82 de calcul de PRP.

Lorsqu'on répète l'étape SB9, la courte 94 représentant les produits tension-fréquence PRP, c'est-à-dire la charge d'exercice appliquée de façon interne au patient, se construit ou s'étend peu à temps sur l'écran d'image 37. La figure 5 illustre l'état dans lequel les produits PRP viennent juste d'augmenter àîa valeur de consigne PRPM et d'égaler celle-ci.

Ensuite, la commande du CPU 30 va à une étape SB10 pour juger si la minuterie a mesuré ou compté jusqu'à un temps de référence prédéterminé. Si un jugement négatif est émis à l'étape SB10, la commande va à une étape
SB11. D'autre part, si un jugement positif est émis à l'étape SB10, la commande va à une étape SB12. Si les produits PRP n'atteignent pas la valeur de consigne PRPM dans les limites du temps de référence, c'est-à-dire si la fonction d'exercice du patient n'est pas évaluée à l'intérieur de ces limites de temps, alors le CPU 30 juge qu'une anomalie s'est produite puisque, par exemple, la charge d'exercice appliquée est trop faible ou légère pour le patient. Le temps de référence est prédéterminé de façon appropriée pour satisfaire à cette condition. Dans le dernier cas, la commande du CPU 30 va à une étape SB12 pour terminer le cycle de commande en cours conformément au programme de commande de la figure 7.

A l'étape SB11, le CPU 30 juge si les produits
PRP ont augmenté jusqu'à la valeur de consigne PRPM dans les limites du temps de référence. L'étape SBllcorrespond au moyen de jugement 84. Si un jugement négatif est émis à l'étape SB11, la commande du CPU 30 revient à l'étape
SB8 et aux étapes suivantes. D'autre part, si un jugement positif est émis à l'étape SB11, la commande du CPU 30 va à l'étape SB12 pour commander le générateur 8 de façon à annuler la résistance à la rotation de l'élément rotatif 67, c'est-à-dire la charge d'exercice appliquée au patient, et ensuite pour émettre à l'adresse du patient un message "PRIERE ARRETER PEDALAGE ERGOMETRE" sous forme vocale ou d'une indication sur le dispositif d'affichage 36. Conformément à ce message, le patient cesse de faire tourner les pédales 65 de l'ergomètre 6. L'étape SB12 est suivie de l'é- tape SB13 pour terminer la commande de la charge d'exercice appliquée par l'ergomètre 6.

Ensuite, à une étape SB14, le CPU 30 calcule, sur la base des données fournies par le wattmètre 69, une énergie totale (watt.heure), c'est-à-dire l'énergie totale WH produite par le générateur 68 de l'ergomètre 6 pendant l'opération de commande de charge d'exercice conforme au programme de la figure 7. Le CPU 30 détermine l'énergie totale WH elle-même ainsi mesurée comme une valeur d'évaluation indicative de la fonction d'exercice du patient, ou bien il choisit l'un d'une pluralité prédéterminée (par exemple 5) de niveaux de fonction d'exercice qui correspond à l'énergie totale mesurée WH. L'étape SBI4 correspond au moyen de calcul d'énergie totale 86.

L'étape SB14 est suivie d'une étape SB15 pour afficher une barre 106 représentant l'énergietotalemesurée WH elle-même ou le niveau de fonction d'exercice choisi, dans la première région 98, et des chiffres représentant las mêmes grandeurs dans la troisième région 108, sur l'écran d'image 37 du dispositif d'affichage 36. L'étape SB15 correspond au moyen de commande d'affichage 88. En outre, la valeur d'évaluation de fonction d'exercice,ou le niveau de fonction d'exercice, et les données de test obtenues dans le test d'exercice en cours sont enregistrés sur la carte de mémoire 63 par le dispositif d'écriture/lecture de carte 64.

Dans le cas où un jugement positif est émis à l'étape SB10, l'étape SB14 est sautée et, à l'étape SB15, le CPU 30 commande le dispositif d'affichage 36 pour indiquer, sur l'écran 37, que le temps de référence a expiré avant que les produits PRP atteignent la valeur de consigne PRPM.

Comme le montre la description ci-dessus, le présent appareil d'exercice 4 détermine l'énergie totale
WH produite par le générateur 68 de l'ergomètre 6, c'està-dire l'énergie totale produite par le patient avant que les produits tension-fréquence PRP représentant la réponse physique du patient au test d'exercice augmentent jusqu'à la valeur de consigne PRPM, et il affiche, sur le dispositif d'affichage 38, la valeur d'évaluation de fonction d'exercice 106,108 sur la base de l'énergie totale déterminée WH. Ainsi, le présent appareil 4 évalue automatiquement la fonction d'exercice du patient.

Dans le mode de réalisation illustré, à l'étape SB15, le dispositif de commande 28 ou le moyen de commande d'affichage 88 commande l'affichage 36 pour afficher, dans la première région 98 de l'écran 37, la nouvelle barre 106 représentant la valeur d'évaluation présente,en plus des anciennes barres 102,104 représentant les valeurs d'évaluation antérieures. Ainsi, un médecin ou une infirmière peut reconnaître un changement notable de la fonction d'exercice du patient par comparaison de la nouvelle barre 106 avec les anciennes barres 102,104.

Egalement dans le mode de réalisation illustré, l'affichage 36 affiche la courbe 94 représentant la variation en fonction du temps des produits tension-fréquence
PRP pendant que le patient subit le test d'exercice. Puisque la courbe 94 se construit ou s'étend peu à peu au fur et à mesure que les produits PRP augmentent vers la valeur de consigne PRPM, le patient est encouragé à poursuivre son travail monotone de pédalage dans le test d'exercice.

Toutefois, on peut omettre la première et/ou la deuxième régions d'affichage 98,90 puisqu'elles nesont pas essentielles pour évaluer la fonction d'exercice du patient.

Dans le présent appareil d'exercice 4, aux étapes SA1 à SA8, le dispositif de mesure de BP 8 ou le moyen de mesure de BP 78 mesure ou estime successivement et de façon non invasive les valeurs de BP estimées MBP en synchronisme avec les battements de coeur du patient et,
à l'étape SB9, le moyen 82 de calcul de PRP calcule successivement les produits tension-fréquence PRP en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Ainsi, à l'étape SB11, le dispositif de commande 28 ou le moyen de jugement 84 peut juger, sans retard, si les produits tension-fréquence effectifs PRP ont augmenté jusqu'à la valeur de consigne PRPM. Ainsi, le présent appareil 4 peut évaluer la fonction d'exercice du patient avec une grande précision.

Dans le mode de réalisation illustré, le moyen 78 de mesure de BP comprend le dispositif de régulation de pression de manchon 70 qui fait varier la pression du manchon 10 appliqué à l'artère brachiale du bras supérieur 12, à une vitesse prédéterminée ; le moyen 72 de détermination de BP normale qui détermine une ou plusieurs valeurs de BP normale du patient sur la base de la variation du signal SM1 d'onde synchrone avec les battements de coeur obtenu pendant qu'on fait varier la force de compression du manchon 10 ; le capteur de PPW 38 prévu pour être pressé contre l'artère radiale 48 du patient par l'intermédiaire du tissu de peau 40 situé au-dessus de l'artère 48 de façon à détecter une ou plusieurs amplitudes du signal SM2 de PPW produit par l'artère 48 en synchronisme avec les battements de coeur du patient ; le moyen de détermination de relation 74 qui détermine une relation entre la tension artérielle et l'amplitude de PPW, sur la base de la valeur ou des valeurs de BP normale déterminées par le moyen de détermination de BP normale 72 et de l'amplitude ou des amplitudes du signal SM2 de PPW détecté par le capteur de PPW 38 ; et le moyen 76 d'estimation de BP qui estime successivement une valeur de BP du patient, sur la base d'une amplitude de chacune d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal
SM2 de PPW effectif détecté par le capteur de PPW 38, conformément à la relation déterminée par le moyen de détermination de relation 74. Une valeur ou des valeurs de BP normale déterminées par le moyen de détermination de
BP normale 72 sont très fiables, et une relation entre la valeur de BP et l'amplitude de PPW est déterminée sur la base de la valeur ou des valeurs très fiables de BP normale et de l'amplitude ou des amplitudes du signal SM2 de PPW détecté par le capteur de PPW 38. Le moyen 76 d'estimation de BP estime successivement une valeur de BP estimée
MBP du patient, sur la base d'une amplitude de chacune des pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal effectif SM2 de PPW détecté par le capteur de PPW 38, conformément à la relation ainsi déterminée entre la valeur de BP et l'amplitude de PPW. Ainsi, les valeurs de
BP estimées MBP, successivement obtenues en synchronisme avec le battement de coeur du patient, bénéficient d'une très grande précision.

Dans le mode de réalisation illustré, on utilise le manchon 10 comme un dispositif de compression qui presse une partie de corps 12 d'une personne comme sujet, et on utilise le dispositif de régulation de pression de manchon 70 comme un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie la pression d'air dans le manchon 10.

Le moyen de détermination de BP normale 72 détermine une ou des valeurs de BP normale de la personne sur la base de la variation des amplitudes respectives des pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal SM1 de CPW, qui est une oscillation de pression produite dans le manchon 10 pendant que la pression du manchon varie. C'est une méthode de mesure de BP dite oscillométrique qui s'est avérée très fiable. PUisqu'une relation MPBPM est déterminée sur la base de la valeur ou des valeurs de BP normale ainsi déterminées, les valeurs de BP estimées MBP conformément à la relation MBP-PM bénéficient d'une grande fiabilité.

Dans le mode de réalisation illustré, le capteur de PPW 38 comprend l'élément de pression 50 présentant la surface plane 51 prévue pour être pressée contre l'artère radiale 48 du patient à travers le tissu de peau 40, et les éléments de détection de pression (non représentés) sont agencés en un ensemble dans la surface plane 51. Le dispositif de pression de surface plane 44,45,46 presse la surface plane 51 contre l'artère radiale 48 par l'intermédiaire du tissu de peau 40, et le moyen 78 de mesure de BP comprend le dispositif de modification de force de compression de sur face plane 54 qui commande le dispositif de pression de surface plane de manière à presser la surface plane 51 contre l'artère 48, à travers la peau 40, de sorte qu'une partie de la paroi de l'artère 48 est aplatie sous la surface plane 51 et la peau 40. Dans ce cas, puisqu'une partie de la paroi de l'artère 48 est aplatie sous la surface plane 51 dans laquelle sont placés les éléments de détection de pression, l'onde PPW détectée par chacun des éléments de détection de pression est moins influencée par la résistance de traction de la paroi artérielle. Ainsi, l'onde
PPW détectée par le capteur de PPW 38 bénéficie d'une précision élevée et, par conséquent, la relation BP-PPW déterminée sur la base de l'onde PPW ainsi détectée bénéficie d'une grande précision. En outre, les valeurs de BP estimées
MBP et les produits tension-fréquence calculés PRP bénéficient également d'une grande précision. Le capteur de PPW 38 peut être modifié de sorte qu'on peut le presser contre une artère pédale dorsale d'une cheville d'une jambe d'une personne.

Dans le mode de réalisation illustré, le moyen de détermination de BP normale 72 détermine une ou plusieurs valeurs de BP normale du patient, avant le début de l'application de la charge d'exercice au patient, et le moyen de détermination de relation 74 détermine une relation MBP-PM entre la valeur de BP et l'amplitude de PPW, sur la base de la valeur ou des valeurs de BP normale déterminées par le moyen de détermination de BP normale 72 et de l'amplitude du signal SM2 de PPW détecté par le capteur de PPW 38 avant le commencement de l'opération de commande de charge d'exercice. Dans le cas où la relation MBP-PM est déterminée juste avant le commencement de l'opération de commande de charge d'exercice, les valeurs de BP du patient sont estimées par le moyen 76 d'estimation de BP avec une plus grande précision conformément à la nouvelle relation MBP-PM et, par conséquent, les produits tension-fréquence PRP du patient sont calculés avec une plus grande précision. On utilise ces produits PRP précis pour évaluer la fonction d'exercice du patient.

Dans le mode de réalisation illustré, à l'étape
SB11, le dispositif de commande 28 ou le moyen de jugement 84 juge si les produits tension-fréquence PRP calculés par le moyen 82 de calcul de PRP ont augmenté ou non jusqu'à la valeur de consigne PRPM. Si le moyen de jugement 84 émet un jugement positif, alors le dispositif de commande 28 commande l'ergomètre 6 ou le générateur 68 de manière à supprimer la charge d'exercice appliquée au patient. Plus précisément, immédiatement après l'augmentation des produits tension-fréquence PRP jusqu'à la valeur de consigne PRPM, la charge d'exercice appliquée au patient est annulée. Ainsi, on applique seulement la tâche la plus faible possible au patient pour évaluer sa fonction d'exercice.

Le présent appareil d'exercice 4 comprend, comme dispositif de modification de charge d'exercice, le générateur 68 associé à l'élément rotatif 67 qui est entraîné en rotation par le patient à l'aide des pédales 65. Le dispositif de commande 28 ou le moyen de calcul d'énergie totale 86 calcule l'énergie totale WH produite par le générateur 68, pour représenter l'énergie totale produite par le patient. Ainsi, à la fois l'application de la charge d'exercice au patient par l'ergomètre 6 et la mesure de l'énergie totale produite par le patient sont effectuées par utilisation du générateur 68. Ainsi, le présent appareil 4 bénéficie d'une construction simple.

On se reporte maintenant aux figures 8 à 11 pour la description d'un deuxième mode de réalisation de la présente invention. Le deuxième mode de réalisation concerne également un appareil d'exercice ayant la même construction matérielle que celle de l'appareil d'exercice 4 représenté sur la figure 1, sauf que le deuxième appareil d'exercice comprend un dispositif de commande 109, représen té sur la figure 8, à la place du dispositif de commande 28 représenté sur la figure 3. Le dispositif de commande 109 de la figure 8 diffère du dispositif de commande 28 de la figure 3 en ce que le dispositif de commande 109 fonctionne comme moyen de commande de charge d'exercice 110, moyen de mémoire 112, moyen de sélection de courbe normale 114, moyen de calcul de coefficient de corrélation 126 et moyen de commande d'affichage 118. On utilise les mêmes repères que dans le premier mode de réalisation pour désigner les éléments ou moyens correspondants du deuxième mode de réalisation et leur description est omise de la description ci-après qui concerne seulement les différences entre les premier et deuxième modes de réalisation.

Le moyen de commande de charge d'exercice 110 commande un générateur 68 fonctionnant comme un dispositif de modification de charge d'exercice, pour appliquer une résistance modifiable à la rotation d'un élément rotatif 67 de sorte qu'une charge d'exercice prédéterminée est appliquée à un patient pour évaluer sa fonction d'exercice.

Plus particulièrement, le moyen de commande 110 commande le générateur 68 d'un ergomètre 6 fonctionnant comme un dispositif d'application de charge d'exercice, d'une manière telle que, pendant une période de démarrage A (figure 5), l'ergomètre 6 applique une charge d'exercice au patient qui permet à celui-ci de faire tourner facilement les pédales 65 de l'ergomètre 6 ; pendant une période intermédiaire
B, l'ergomètre 6 applique une charge d'exercice qui augmente au fur et à mesure que le temps s'écoule, à une vitesse prédéterminée, conformément à une configuration de charge d'exercice prédéterminée ; et, pendant une période finale C, l'ergomètre 6 n'applique pas de charge d'exercice.

Le moyen de mémoire 112 peut être constitué par une mémoire morte ROM 32 du dispositif de commande 109. Le moyen de mémoire 112 stocke une pluralité de courbes normales dont chacune représente une variation normale en fonc tion du temps des produits tension-fréquence PRP. Chaque courbe normale est prédéterminée de façon à correspondre à un âge, un sexe, un poids et un niveau de fonction d'exercice spécifiques.

Le moyen de sélection de courbe normale 114 choisit une courbe 116 (figure 5) parmi les différentes courbes normales préstockées dans le moyen de mémoire 112, sur la base de l'âge, du sexe, du poids et du niveau de fonction d'exercice d'un patient individuel, qui sont lus sur une carte de mémoire 63 insérée dans un dispositif d'écriture et lecture de carte 64.

Le moyen de commande d'affichage 118 commande un dispositif d'affichage 36 pour afficher peu à peu, sur un écran d'image 37, une courbe effective actuelle 120 représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence PRP successivement calculés par un moyen 82 de calcul de PRP, en plus de la courbe normale 116 choisie par le moyen de sélection de courbe normale 114 et d'une courbe effective antérieure 121 obtenue dans une évaluation antérieure de fonction d'exercice, dans un système de coordonnées orthogonales défini par un axe des abscisses 122 indicatif du temps et par un axe des ordonnées 124 indicatif du produit tension-fréquence PRP, de sorte qu'un observateur tel qu'un médecin ou une infirmière peut comparer les trois courbes 116+120,121 les unes aux autres.

Le moyen de calcul de coefficient de corrélation 126 calcule, conformément à une expression mathématique connue, un coefficient de corrélation RF entre la courbe effective présente 120 et la courbe normale 116. Le dispositif de commande d'affichage 118 commande le dispositif d'afficha- ge 36 pour afficher, dans une région d'affichage 128 de l'écran 37, un niveau de fonction d'exercice basé sur le coefficient de corrélation RF calculé par le moyen de calcul 126. Le niveau de fonction d'exercice peut être le coeffi-, cient de corrélation RF lui-même, ou une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant au coefficient RF. La figure 9 représente la région d'affichage 128 dans laquelle une troisième classe d'un niveau "A" est indiquée comme niveau de fonction d'exercice.

On décrit maintenant le fonctionnement du dispositif de commande 109 de l'appareil d'exercice dans le deuxième mode de réalisation. Le dispositif de commande 109 fonctionne conformément aux organigrammes des figures 6 et 10. Toutefois, la description de l'organigramme de la figure 6 est omise puisqu'il a déjà été décrit à propos du premier mode de réalisation.

Premièrement, à une étape SC1, un CPU 30 du dispositif de commande 109 juge si une carte de mémoire 63 a été insérée ou non dans le dispositif d'écriture/lecture de carte 64. Si un jugement négatif est émis à l'étape SC1, on répète l'étape SC1. D'autre part, si un jugement positif est émis à ).'étape SC1, la commande du CPU 30 va à une étape SC2 pour lire les données enregistrées sur la carte de mémoire 63, et elle va ensuite à une étape SC3 pour choisir, parmi les différentes courbes normales préstockées dans la ROM 32 , une courbe normale 116 correspondant aux données lues sur la carte 63, c'est-à-dire l'âge, le sexe, le poids et le niveau de fonction d'exercice du patient qui possède la carte 63. L'étape SC3 correspond au moyen de sélection de courbe normale 114. L'étape SC3 est suivie d'une étape SC4 pour commander le dispositif d'affichage 36 afin d'afficher, sur l'écran d'image 37, la courbe normale choisie 116 et une courbe effective antérieure 121 obtenue dans un test d'exercice antérieur et enregistrée sur la carte 63. L'étape SC4 correspond au moyen de commande d'affichage 118.

Ensuite, la commande du CPU 30 va à une étape
SC5 pour adresser au patient un message "PRIERE PEDALER
ERGOMETRE JUSQU'A INSTRUCTION D'ARRET" sous forme vocale ou d'une indication sur le dispositif d'affichage 36. L'éta pe SC5 est suivie d'une étape SC6 pour juger si le patient a commencé à actionner les pédales de l'ergomètre 6. Si un jument négatif est émis à l'étape SC6, on répète l'étape SC6. D'autre part, si un jugement positif est émis à l'étape SC6, la commande du CPU 30 va à des étapes SC7,
SC8 et SC9 pour commander la charge d'exercice appliquée au patient par l'ergomètre 6. Les étapes SC7,SC8 et SC9 correspondent au moyen de commande de charge d'exercice 110. Plus particulièrement, à l'étape SC7, c'est-à-dire pendant une période de démarrage A représentée sur la figure 5, le CPU 30 commande le générateur 68 de sorte que l'ergomè- tre 6 n'applique pas de charge d'exercice au patient, ce qui lui permet de faire tourner facilement les pédales 65 de l'ergomètre 6. A l'étape SC8, c'est-à-dire pendant une période intermédiaire B, l'ergomètre 6 applique une charge d'exercice qui augmente au fur et à mesure que le temps s'écoule, à une vitesse prédéterminée, et conformément à une configuration de charge d'exercice prédéterminée. A l'étape SC9, c'est-à-dire pendant une période terminale C, l'ergomètre 6 n'applique à nouveau pas de charge d'exercice.

Le CPU 30 choisit, parmi une pluralité de configurations de charge d'exercice différentes préstockées dans la ROM 32, une configuration correspondant à l'âge, au sexe, au poids et au niveau de fonction d'exercice du patient, lorsqu'il choisit la courbe normale 116.

Un programme d'interruption, représenté par l'organigramme de la figure 11, est lancé chaque fois qu'une fréquence de pulsation effective PR est déterminée et qu'une valeur de BP systolique MBP5y5 est estimée conformément au programme de mesure successive de BP de la figure 6, pendant l'exécution des étapes SC7, SC8 et SC9. A une étape
SW1 du programme d'interruption, le CPU 30 lit la valeur de BP systolique estimée MBP et la fréquence de pulsation effective PR obtenues pour une pulsation synchrone avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW et, à une étape SW2, le CPU 30 calcule un produit tension-fréquence PRP (= MBPSys x PR) par multiplication de la valeur de
BP systolique estimée MBPSys par la fréquence de pulsation effective PR. L'étape SW2 correspond au moyen de calcul de PRP 82. Lorsque les étapes SW1 et SW2 sont répétées, le CPU 30 commande, à une étape SW3, le dispositif d'affichage 36 pour afficher la courbe effective présente 120 représentant les produits tension-fréquence effectifs PRP, c'est-à-dire la réponse physique du patient qui est soumis à la charge d'exercice appliquée par l'ergomètre 6, de sorte que la courbe effective 120 se construit ou s'étend peu à peu sur l'écran d'image 37. L'étape SW3 correspond au moyen de commande d'affichage 118. La figure 9 représente l'état dans lequel la commande de charge d'exercice conforme aux étapes SC7, SC8 et SC9 vient juste de se terminer.

Ensuite, la commande du CPU 30 va à une étape SC10 pour adresser au patient un message "PRIERE ARRETER
PEDALAGE ERGOMETRE" sous forme vocale ou d'une indication sur le dispositif d'affichage 36. En réponse à ce message, le patient cesse de faire tourner les pédales 65 de l'ergo- mètre 6. L'étape SC10 est suivie d'une étape SC11 correspondant au moyen de calcul de coefficient de corrélation 126.

A une étape SC11, le CPU 30 calcule un coefficient de corrélation RF entre la courbe effective présente 120 et la courbe normale 116, conformément à une expression mathématique connue. L'étape SC11 est suivie d'une étape SC12 pour déterminer le coefficient de corrélation ainsi calculé RF lui-même comme valeur d'évaluation indicative de la fonction d'exercice du patient, ou bien pour choisir l'un d'un nombre prédéterminé de rangs (rang A, rang B,...) et de degrés (1,2,...) de niveaux de fonction d'exercice, qui correspond au coefficient de corrélation calculé RF.

L'étape SC12 est suivie d'une étape SC13 pour afficher le niveau de fonction d'exercice ainsi déterminé (par exemple,
A-3 représenté sur la figure 9) dans la région d'affichage 128 sur l'écran d'image 37. Les étapes SC12 et SC13 correspondent au moyen de commande d'affichage 118. En outre, le niveau de fonction d'exercice et la courbe effective présente 120 obtenue dans le test d'exercice en cours sont enregistrés sur la carte de mémoire 63 par le dispositif d'écriture/lecture de carte 64.

Comme le montre la description ci-dessus relative à l'appareil d'exercice dans le deuxième mode de réalisation, le dispositif d'affichage 36 affiche simultanément une courbe effective représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de PRP, et une courbe normale 116 correspondant aux caractéristiques physiques d'une personne à tester,dans un système de coordonnées orthogonales commun défini par l'axe des temps 122 et l'axe des PRP 124. Ainsi, un observateur tel qu'un médecin ou une infirmière peut comparer les deux courbes 120, 116 l'une à l'autre. Puisque le produit tension-fréquence
PRP qui est le produit de la fréquence de pulsation PR et de la tension MBP5y5 indique avec précision la charge interne appliquée à la personne, l'observateur peut évaluer avec une grande précision la fonction d'exercice de la personne par la comparaison des deux courbes 120,116.

En outre, le moyen 78 de mesure de tension artérielle (BP) mesure successivement et de facon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne et, par conséquent, le moyen 82 de calcul de PRP calcule successivement les produits tension-fréquence PRP en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Autrement dit, le moyen 78 de mesure de BP obtient un nombre suffisamment grand de valeurs de BP qui sont utilisées pour établir la courbe effective 120 à comparer avec la courbe normale 116. Par conséquent, l'observateur, qui peut être la personne à tes ter, peut évaluer la fonction d'exercice de la personne avec une grande précision.

En outre, le dispositif d'affichage 36 affiche une courbe effective antérieure 121 enregistrée sur la carte de mémoire 63, en plus de la courbe normale 116 et d'une courbe effective présente 120 représentant une variation effective en fonction du temps des produits tensionfréquence PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de PRP dans une évaluation de fonction d'exercice en cours. Ainsi, l'observateur peut comparer les trois courbes 116,120,121 les unes aux autres et il peut voir la différence entre les deux courbes effectives 120,121 et reconnaître ainsi le changement de la fonction d'exercice de la personne.

Dans le deuxième mode de réalisation, le dispositif d'affichage 36 ou la région d'affichage 128 affiche une valeur ou un niveau d'évaluation (par exemple A-3 sur la figure 9) de la fonction. d'exercice de la personne, sur la base d'un coefficient de corrélation RF entre la courbe normale 116 et la courbe effective 120 représentant la variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence PRP. Puisque les produits tensionfréquence PRP indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, la valeur d'évaluation affichée par le dispositif d'affichage 36 indique avec précision la fonction d'exercice de la personne. De plus, le moyen 78 de mesure de BP mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne et, par conséquent, le moyen 82 de calcul de PRP calcule successivement les produits PRP en synchronisme avec les battements de coeur du patient. Autrement dit, le moyen 78 de mesure de BP mesure un nombre suffisamment grand de valeurs de BP qui sont utilisées pour établir la courbe effective 120.

Par conséquent, la fonction d'exercice de la personne peut être évaluée avec une grande précision sur la base du coefficient de corrélation RF.

Dans le deuxième mode de réalisation, à l'étape
SW3, le dispositif de commande 109 ou le moyen de commande d'affichage 118 commande l'affichage 36 pour afficher, sur l'écran d'image 37, la courbe effective 120 représentant la variation en fonction du temps des produits tension-fréquence PRP, pendant que le patient subit le test d'exercice . Puisque la courbe effective 120 se construit ou s'étend peu à peu au fur et à mesure que le temps s'écoule, la personne est encouragée à poursuivre son travail monotone de pédalage dans le test d'exercice.

On décrit maintenant un troisième mode de réalisation de la présente invention, avec référence aux figures 12 et 13. Le troisième mode de réalisation concerne également un appareil d'exercice ayant la même construction de matériel que celle de l'appareil d'exercice 4 représenté sur la figure 1, sauf que le troisième appareil d'exercice comprend un dispositif de commande 129 représenté sur la figure 12 à la place du dispositif de commande 28 représenté sur la figure 3 ou du dispositif de commande 109 représenté sur la figure 8. Le dispositif de commande 129 de la figure 12 diffère du dispositif de commande 109 de la figure 8 seulement en ce que le dispositif de commande 129 fonctionne comme un moyen de calcul de surface 130 et un moyen de commande d'affichage 132. On utilise les mêmes repères que dans les premier et deuxième modes de réalisation pour désigner les éléments ou moyens correspondants du troisième mode de réalisation et leur description est omise dans la description ci-après qui concerne seulement les différences entre les deuxième et troisième modes de réalisation.

Le moyen de calcul de surface 130 calcule une surface S (figure 9) définie par et entre une courbe effective 120, représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence PRP successivement cal culés par un moyen 82 de calcul de PRP, et une courbe normale 116 correspondant aux caractéristiques physiques d'une personne à tester,dans un système de cordonnées orthogonales commun défini par un axe des temps 122 et un axe des PRP 124. La surface S est obtenue pendant une période intermédiaire B de commande de charge d'exercice.

Plus précisément, un CPU 30 du dispositif de commande 129 soustrait, de chacun des produits tension-fréquence effectifs PRP de la courbe effective 120, un produit correspondant des produits tension-fréquence normaux PRP de la courbe normale 116, et il intègre les différences ainsi obtenues, pendant toute la période intermédiaire B.

Le moyen de commande d'affichage 132 commande un dispositif d'affichage 36 pour afficher, dans une région d'affichage 128 d'un écran d'image 137, la valeur de surface S calculée par le moyen de calcul de surface 130, ou une valeur de fonction d'exercice évaluée correspondant à la valeur de surface S.

On décrit maintenant le fonctionnement du dispositif de commande 129 de l'appareil d'exercice dans le troisième mode de réalisation. Le dispositif de commande 129 fonctionne conformément aux organigrammes des figures 6 et 13. Toutefois, la description de l'organigramme de la figure 6 est omise puisqu'il a déjà été décrit à propos du premier mode de réalisation. L'organigramme de la figure 13 est essentiellement semblable à l'organigramme de la figure 10 et il diffère de celui-ci seulement en ce que l'organigramme de la figure 13 comprend des étapes SC14, SC1S et SC16 à la place des étapes SCll,SC12 et SC13 de la figure 10. On ne décrit pas à nouveau les étapes SC1 à SC10.

A l'étape SC14, le CPU 30 calcule une surface S définie par et entre la courbe effective 120 et la courbe normale 116, dans le système de coordonnées orthogonales défini par l'axe des temps 122 et l'axe des PRP 124, de la manière décrite plus haut. L'étape SC14 correspond au moyen de calcul de surface 130.

L'étape SC14 est suivie par l'étape SC15 pour déterminer la surface ainsi calculée S elle-même comme valeur d'évaluation indicative de la fonction d'exercice du patient, ou pour choisir l'un d'un nombre prédéterminé de rangs (rang A, rang B, ...) et de degrés (1,2,...) des niveaux de fonction d'exercice, qui correspond à la surface calculée S.

L'étape SC15 est suivie par l'étape SC16 pour afficher le niveau de fonction d'exercice ainsi déterminé (par exemple
A-3 représenté sur la figure 9) dans la région d'affichage 128 sur l'écran d'image 137. Les étapes SC15 et SC16 correspondent au moyen de commande d'affichage 132. En outre, le niveau de fonction d'exercice et la courbe effective présente 120 obtenue dans le test d'exercice en cours sont enregistrés sur une carte de mémoire 63 par un dispositif d'écriture/lecture de carte 64.

Comme le montre la description relative à l'appareil d'exercice dans le troisième mode de réalisation, le dispositif d'affichage 36 affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice d'une personne sur la base d'une surface S définie par et entre la courbe normale 116 et la courbe effective 120 représentant la variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence
PRP successivement calculés par le moyen 82 de calcul de
PRP. Puisque les produits tension-fréquence PRP indiquent avec précision la charge interne appliquée à la personne, la valeur d'évaluation affichée par le dispositif d'affichage 36 indique avec précision la fonction d'exercice de la personne.

En outre, le moyen 78 de mesure de BP mesure successivement et de façon non invasive les valeurs de BP de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne et, par conséquent, le moyen 82 de calcul de PRP calcule successivement les produits tension-fréquence PRP en synchronisme avec les battements de coeur du patient.

Autrement dit, le moyen 78 de mesure de BP fournit un nombre suffisamment grand de valeurs de BP qui sont utilisées pour établir la courbe effective 120 qui est elle-même utilisée pour calculer la surface S. Par conséquent, la fonction d'exercice de la personne peut être évaluée avec une grande précision, sur la base de la surface précise S.

Bien que la présente invention ait été décrite dans ses modes préférés de réalisation, elle peut être mise en oeuvre d'autres façons.

Par exemple, bien que, dans les modes de réalisation illustrés, on emploie 1' ergomètre 6 comme dispositif d'application de charge d'exercice, on peut remplacer l'ergomètre 6 par un tapis roulant 140, comme représenté sur la figure 14. Le tapis roulant 140 comprend une base 1A2 qui supporte une bande sans fin 144 de sorte que la bande 144 est mise en mouvement ou en circulation par un moteur électrique 146 pendant qu'une personne marche ou court sur la bande 144 en mouvement. Dans ce cas, le dispositif de commande 28, 109,129 fournit une commande uniquement au moteur électrique 146 de sorte que le moteur 146 modifie la vitesse de mouvement ou de circulation de la bande 144, ce qui modifie la charge d'exercice appliquée à la personne.

Ainsi, le moteur électrique 146 fonctionne comme dispositif de modification de charge d'exercice, analogue au générateur 68.

Dans le premier mode de réalisation représenté sur la figure 5, le dispositif d'affichage 36 indique, dans la première région 98, les valeurs d'énergie totale WH antérieure et en cours par utilisation du graphique à barres 102,104,106. Toutefois, on peut afficher les valeurs d'énergie totale WH d'autres façons, par exemple par utilisation d'un graphique polygonal. En outre, on peut ajouter un effet tridimensionnel à chacune des barres 102, 104, 106, de sorte qu'un observateur peut voir plus facilement la va riation des valeurs WH.

Dans chacun des modes de réalisation illustrés, on peut remplacer le dispositif de lecture/écriture de carte 64 par un clavier à l'aide duquel diverses données peuvent être entrées dans le dispositif de commande 28, 109, 129.

Dans chaque mode de réalisation illustré, le dispositif de commande 28 fonctionne comme moyen 80 de détermination de PR qui détermine les valeurs de PR du patient à partir de la différence entre les instants respectifs d'apparition de chaque paire de pulsations successives, en synchronisme avec les battements de coeur, du signal SM2 de PPW fourni par le capteur de PPW 38. Toutefois, on peut remplacer le signal SM2 de PPW par un signal d'onde de pulsation photoélectrique produit par un capteur de saturation d'oxygène du sang comme un des capteurs d'onde de pulsation photoélectrique , ou un signal d'onde de pulsation d'impédance produit par un capteur d'onde de pulsation d'impédance.

Dans chaque mode de réalisation, le dispositif 8 de mesure de BP ou le moyen 78 de mesure de BP peut être remplacé par un dispositif différent qui comprend un capteur d'onde de pulsation volumétrique, comme un des capteurs d'onde de pulsation photoélectrique , qui détecte une onde de pulsation volumétrique d'une personne ; un moyen de détermination d'une relation entre (a) la tension artérielle et (b) la surface définie par une pulsation synchrone avec les battements de coeur de l'onde de pulsation volumétrique et un moyen d'estimation d'une valeur de BP de la personne sur la base de la surface définie par chacune des pulsations successives, en synchronisme avec les battements de coeur, de l'onde de pulsation volumétrique détectée par le capteur, conformément à la relation déterminée.

Bien que, dans chaque mode de réalisation illustré, le moyen 78 de mesure de BP mesure les valeurs de BP estimées
MBP d'un patient pour chacune des pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW, le moyen 78 de mesure de BP peut être modifié pour mesurer une ou plusieurs valeurs de BP estimées MBP d'un patient toutes les deux, trois, quatre, ... pulsations synchrones avec les battements de coeur du signal SM2 de PPW.

Bien que, dans chaque mode de réalisation illustré , le moyen de détermination de relation 74 détermine, comme relation MBP-PM, la fonction linéaire définie par l'expression (1), on peut modifier le moyen de détermination de relation 74 pour déterminer, comme relation MBP-PM, une fonction quadratique ou de degré supérieur qui peut inclure, si nécessaire, un terme de correction.

Bien que, dans chaque mode de réalisation illustré, le moyen de détermination de BP normale 72 détermine une ou plusieurs valeurs de BP normale du patient sur la base de la variation du signal SM1 de CPW obtenu pendant que la pression de manchon PC diminue lentement, on peut modifier le moyen de détermination de BP normale 72 pour déterminer une ou plusieurs valeurs de BP normale d'une personne sur la base de la variation du signal SM1 de CPW obtenu pendant que la pression de manchon PC augmente lentement.

Bien que, dans chaque mode de réalisation illustré, le moyen de détermination de BP normale 72 détermine une ou plusieurs valeurs de BP normale du patient conformément à une méthode oscillométrique connue, on peut remplacer le moyen de détermination de BP normale 72 par un dispos sitif de mesure de BP différent qui comprend également un manchon et un dispositif d'enchaînement de la pression de manchon et qui détermine,conformément à une méthode de Korotkof f connue, une ou plusieurs valeurs de BP normale d'une personne sur la base d'une pression de manchon à l'instant où un bruit de Korotkoff est détecté en premier, et/ou détecté en dernier, en provenance d'une partie de corps (par exemple le haut du bras) d'une personne comprimée sous le manchon pendant que la pression de manchon est modifiée par le dispositif de modification de pression de manchon.

Ainsi que cela ressort de ce qui précède, l'invention ne se limite nullement à ceux de ses modes de réalisation et d' application qui viennent d'être décrits de façon plus explicite ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes qui peuvent venir à l'esprit du technicien en la matière sans s'écarter du cadre ni de la portée de la présente invention.

Claims

REVENDICATIONS

1.- Appareil (4) d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice, comprenant

un dispositif de mesure de fréquence de pulsation (80) qui mesure successivement une fréquence de pulsation de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un dispositif de mesure de tension (78) qui mesure successivement et de façon non invasive une tension artérielle de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un premier dispositif de calcul (82) qui calcule successivement un produit de ladite fréquence de pulsation et de ladite tension artérielle en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un deuxième dispositif de calcul (86) qui calcule une énergie totale produite par la personne après le début de l'application de la charge d'exercice à la personne et avant que les produits successivement calculés par ledit premier dispositif de calcul augmentent jusqu'à une valeur de consigne ; et

un dispositif d'affichage (36,38) qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base de l'énergie totale calculée par ledit deuxième dispositif de calcul.

2.- Appareil suivant la revendication 1, dans lequel ledit dispositif de mesure de tension comprend

un dispositif de pression (10) qui engendre une force de compression pour presser une partie de corps de la personne

un dispositif de modification de force de compression (16,18) qui modifie la force de compression dudit dispositif de pression

un moyen de détermination de tension normale (72) pour déterminer une tension normale de la personne sur la base d'une onde synchrone avec les battements de coeur (SM1 ) obtenue pendant que la force de compression du dit dispositif de pression est modifiée par ledit dispositif de modification de force de compression

un capteur d'onde de pulsation de pression (38) prévu pour être pressé contre une artère de la personnes à travers un tissu de peau situé au-dessus de l'artère, afin de détecter une amplitude d'une onde de pulsation de pression (SM2) produite par l'artère en synchronisme avec les battements de coeur de la personne;

un moyen de détermination de relation (74) pour déterminer une relation entre la tension et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression , sur la base de la tenez sion normale déterminée par ledit moyen de détermination de tension normale et de l'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectéeparledit capteur d'onde de pulsation de pression ; et

un moyen d'estimation de tension (76) pour estimer successivement une tension de la personne, sur la base d'une amplitude de chacune d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde de pulsation de pression détectée par ledit capteur d'onde de pulsation de pression, conformément à la relation déterminée par ledit moyen de détermination de relation.

3.- Appareil suivant la revendication 2, dans lequel ledit dispositif de pression comprend un manchon gonflable (10) prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne,ledit dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon (16,18) qui modifie une pression de fluide dans ledit manchon, ledit moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen (SA3) pour déterminer la tension normale de la personne sur la base d'une variation des amplitudes respectives d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde syn chrone avec les battements de coeur qui est une oscillation de pression produite dans ledit manchon pendant que la pression du manchon est modifiée par ledit dispositif de modification de pression de manchon.

4.- Appareil suivant la revendication 2 ou la revendication 3, dans lequel ledit dispositif de pression comprend un manchon gonflable prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne, ledit dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie une pression de fluide dans ledit manchon, ledit moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen de détermination de la tension normale de la personne sur la base d'une pression de fluide dudit manchon à un instant où un bruit de Korotkof f est détecté en premier, ou détecté en dernier, en provenance de la partie de corps pendant que la pression du manchon est modifiée par ledit dispositif de modification de pression de manchon.

5.- Appareil suivant une quelconque des revendications 2 à 4, dans lequel ledit capteur d'onde de pulsation de pression comprend une surface plane (51) prévue pour être pressée contre l'artère de la personne par l'intermédiaire du tissu de peau, une pluralité d'éléments de détection de pression agencés dans la surface plane, et un dispositif de pression de surface plane (45,56,58) qui presse la surface plane contre l'artère à travers le tissu de peau, et dans lequel ledit dispositif de mesure de tension comprend un moyen de commande du dispositif de pression de surface plane pour presser la surface plane contre l'artère, à travers le tissu de peau, de sorte qu'une partie d'une paroi de l'artère est aplatie sous la surface plane et le tissu de peau.

6.- Appareil suivant une quelconque des revendications 2 à 5, dans lequel leditmoyende détermination de tension normale comprend un moyen (SA8) pour détermi ner la tension normale de la personne, avant le début de l'application de la charge d'exercice à la personne, et dans lequel ledit moyen de détermination de relation comprend un moyen (SA4) pour déterminer la relation entre la tension et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression sur la base de la tension normale déterminée par le moyen de détermination de tension normale etdel'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectée par ledit capteur d'onde de pulsation de pression avant le début de

l'application de la charge d'exercice à la personne.

7.- Appareil suivant une quelconque des revendications 1 à 6, comprenant en outre

un dispositif d'application de charge d'exercice (6) qui applique la charge d'exercice à la personne

un dispositif de modification de charge d'exer cice(68)qui modifie la charge d'exercice appliquée à la personne par ledit dispositif d'application de charge d'exercice ; et

un moyen de jugement (84) pour juger si les produits successivement calculés par ledit premier dispositif de calcul ont augmenté jusqu'à la valeur de consigne,

ledit dispositif de modification de charge d'exercice mettant à zéro, lorsque ledit moyen de jugement émet un jugement positif,la charge d'exercice appliquée à la personne par ledit dispositif d'application de charge d'exercice.

8.- Appareil suivant la revendication 7,dans lequel

le dispositif d'application de charge d'exercice comprend un générateur (68) qui comporte un élément rotatif (67) et qui engendre une énergie électrique lorsque ledit élément rotatif est mis en rotation par la personne, et dans lequel ledit deuxième dispositif de calcul comprend un moyen (SB14) pour calculer ladite énergie totale sur la base d'une énergie totale produite par ledit générateur après le début de l'application de la charge d'exercice et avant que les pro duits successivement calculés par ledit premier dispositif de calcul augmentent jusqu'à la valeur de consigne.

9.- Appareil suivant une quelconque des revendications 1 à 8, dans lequel le dit dispositif d'affichage comprend des moyens (SB14,SB15) pour afficher ladite valeur d'évaluation comportant au moins une de ladite énergie totale calculée par ledit deuxième dispositif de calcul et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant à ladite énergie totale.

10.- Appareil (4) d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'e xercice prédéterminee,comprenant :

un dispositif de mesure de fréquence de pulsation qui mesure successivement une fréquence de pulsation cardiaque de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne.;

un dispositif de mesure de tension qui mesure successivement et de façon non invasive une tension artérielle de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un dispositif de calcul qui calcule successivement un produit tension-fréquence comme un produit de la dite fréquence de pulsation et de ladite tension, en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un premier dispositif de mémoire (32) qui stocke une première courbe qui représente une variation normale en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à la dite charge d'exercice prédéterminée : et

un dispositif d'affichage (36,118) qui affiche simultanément ladite première courbe et une deuxième courbe représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par ledit dispositif de calcul, de sorte qu'un observateur peut comparer ladite première courbe et ladite deuxième courbe l'une à l'autre.

11.- Appareil suivant la revendication 10, dans lequel ledit dispositif de mesure de tension comprend

un dispositif de pression qui engendre une force de compression pour presser une partie de corps de la personne

un dispositif de modification de force de compression qui modifie la force de compression du dispos i- tif de pression ;

un moyen de détermination de tension normale pour déterminer une tension normale de la personne sur la base d'une onde synchrone avec les battements de coeur obtenue pendant que la force de compression du dispositif de pression est modifiée par ledit dispositif de modification de force de compression

un capteur d'onde de pulsation de pression prévu pour être pressé contre une artère de la personne à travers un tissu de peau situé au-dessus de l'artère de façon à détecter une amplitude d'une onde de pulsation de pression produite par l'artère en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un moyen de détermination de relation pour déterminer une relation entre la tension et l'amplitude de l'onde de pulsation de pression, sur la base de la tension normale déterminée par ledit moyen de détermination de tension normale et de l'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectée par ledit capteur d'onde de pulsation de pression ; et

un moyen d 'estimation de tension pour estimer successivement une tension de la personne, sur la base d'une amplitude de chacune d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde de pulsation de pression détectée par ledit capteur d'onde de pulsation de pression, conformément à la relation déterminée par ledit moyen de détermination de relation.

12.- Appareil suivant la revendication 11, dans lequel ledit dispositif de pression comprend un manchon gonflable prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne, ledit dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie une pression de fluide dans ledit manchon, ledit moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen pour déterminer la tension normale de la personne sur la base d'une variation des amplitudes respectives d'une pluralité de pulsations synchrones avec les battements de coeur de l'onde synchrone avec les battements de coeur qui est une oscillation de pression produite dans ledit manchon pendant que la pression du manchon est modifiée par ledit dispositif de modification de pression de manchon.

13.- Appareil suivant la revendication 11 ou la revendication 12, dans lequel ledit dispositif de pression comprend un manchon gonflable prévu pour être enroulé autour de la partie de corps de la personne, ledit dispositif de modification de force de compression comprenant un dispositif de modification de pression de manchon qui modifie une pression de fluide dans ledit manchon, ledit moyen de détermination de tension normale comprenant un moyen de détermination de la tension normale de la personne sur la base d 'une pression de fluide dudit manchon à un instant où un bruit de Korotkof f est détecté en premier ou détecté en dernier, en provenance de la partie de corps pendant que la pression du manchon est modifiée par ledit dispositif de modification de pression de manchon.

14.- Appareil suivant une quelconque des revendications 11 à 13, dans lequel ledit capteur d'onde de pulsation de pression comprend une surface plane prévue pour être pressée contre l'artère de la personne à travers le tissu de peau, une pluralité d'éléments de détection de pression agencés dans la surface plane, et un dispositif de pression de surface plane qui presse la surface plane contre l'artère par l'intermédiaire du tissu de peau, et dans lequel ledit dispositif de mesure de tension comprend un moyen de commande du dispositif de pression de surface plane pour presser la surface plane contre l'artère à travers le tissu de peau de sorte qu' une partie d'une paroi de l'artère est aplatie sous la surface plane et le tissu de peau.

15.- Appareil suivant une quelconque des revendications 11 à 14,dans lequel ledit moyen de détermination de tension normale comprend un moyen de détermination de la tension normale de la personne, avant le début de l'application de la charge d'exercice à la personne, et dans lequel ledit moyen de détermination de relation comprend un moyen de détermination de la relation entre la tension et l'ampljtu de de l'onde de pulsation de pression,sur la base de la tension normale déterminée par le moyen de détermination de tension normale et de l'amplitude de l'onde de pulsation de pression détectée par ledit capteur d'onde de pulsation de pression avant le début de l'application de la charge d'exercice à la personne.

16.- Appareil suivant une quelconque des revendications 10 à 15, comprenant en outre un deuxième dispositif de mémoire (63) qui stocke ladite deuxième courbe, dans lequel ledit dispositif d'affichage comprend un moyen (SC4) pour afficher ladite deuxième courbe stockée dans le dit deuxième dispositif de mémoire, en plus de ladite première courbe et d'une deuxième courbe suivante représentant une variation effective en fonction du temps des produits tension-fréquence successivement calculés par ledit dispositif de calcul dans une évaluation de fonction d'exercice suivante, de sorte que l'observateur peut comparer ladite deuxième courbe, ladite première courbe et ladite deuxième courbe suivante les unes aux autres.

17.- Appareil suivant une quelconque des revendications 10 à 16, comprenant en outre

un dispositif d'application de charge d'exercice (6) qui applique une charge d'exercice à la personne et

un dispositif de modification de charge d'exercice

(68) qui modifie la charge d'exercice appliquée à la personne par ledit dispositif d'application de charge d'exercice, vers ladite charge d'exercice prédéterminée, conformément à une configuration de charge d'exercice prédéterminée.

18.- Appareil (4) d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, comprenant

un dispositif de mesure de fréquence de pulsation qui mesure successivement une fréquence de pulsation cardiaque de la personne en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un dispositif de calcul qui calcule successivement un produit tension-fréquence comme un produit de ladite fréquence de pulsation et de ladite tension artérielle, en synchronisme avec les battements de coeur de la personne

un dispositif de mémoire qui stocke une première courbe qui représente une variation normale en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à la dite charge d'exercice prédéterminée ; et

un dispositif d'affichage (36,118,126) qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne, sur la base d'un coefficient de corrélation entre ladite première courbe et un deuxième courbe représentant une variation effective en fonction temps des produits tension-fréquence successivement calculés par ledit dispositif de calcul.

19.- Appareil suivant la revendication 18, dans lequel ledit dispositif d'affichage comprend un moyen (SC12, SC13) d'affichage de ladite valeur d'évaluation com portant au moins l'un dudit coefficient de corrélation entre

ladite première courbe et ladite deuxième courbe et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant au dit coefficient de corrélation.

20.- Appareil (4) d'évaluation d'une fonction d'exercice d'une personne qui est soumise à une charge d'exercice prédéterminée, comprenant

un dispositif de mémoire qui stocke une première courbe qui représente une variation normale en fonction du temps des produits tension-fréquence et qui correspond à ladite charge d'exercice prédéterminée ; et

un dispositif d'affichage (36,132,138) qui affiche une valeur d'évaluation de la fonction d'exercice de la personne sur la base d'une surface définie par et entre ladite première courbe et une deuxième courbe représentant une variation effective en fonction du temps des produits tensionfréquence successivement calculés par ledit dispositif de calcul

21.- Appareil suivant la revendication 20, dans lequel ledit dispositif d'affichage comprend des moyens (SC15, SC16) pour afficher ladite valeur d'évaluation comportant au moins une de ladite surface définie par et entre la première courbe et la deuxième courbe et d'une valeur d'indication de fonction d'exercice correspondant à ladite surface