FR2831049A1 - Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage - Google Patents

Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage Download PDF

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Abstract

La présente invention concerne un dispositif d'ostéosynthèse, en particulier pour l'étaiement ou le redressement du rachis, permettant une mise en place facilitée et de faible encombrement, utilisable en particulier dans le cas d'une pose par voie antérieure, ainsi qu'un procédé de prémontage d'un tel dispositif. Ce dispositif comporte des implants vissés dans une ou plusieurs vertèbres (0) et une plaque (2) servant au maintien ou au déplacement du rachis. Cette plaque (2) comporte à au moins une de ses extrémités une ouverture allongée longitudinalement, cette ouverture présentant une partie débouchant sur un bord de la plaque, ou une partie de dimension (s210b) suffisamment grande pour pouvoir être insérée sans démontage dans les moyens de fixation d'un implant (1) déjà vissé dans le rachis lorsque ces moyens de fixations sont déjà assemblés.

Description

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Plaque pour dispositif d'ostéosynthèse et procédé de prémontage
La présente invention concerne un dispositif d'ostéosynthèse, en particulier pour l'étaiement ou le redressement du rachis, permettant une mise en place facilitée et de faible encombrement, utilisable en particulier dans le cas d'une pose par voie antérieure, ainsi qu'un procédé de prémontage d'un tel dispositif.
Pour le maintien ou le redressement du rachis, il est utilisé un dispositif comprenant une ou plusieurs barres ou plaques de maintien positionnées le long de la colonne vertébrale, et fixées à certaines vertèbres par des implants.
Ces implants sont fixés d'une part à la plaque, et d'autre part aux vertèbres par un moyen d'ancrage osseux, par exemple une partie filetée vissée à l'intérieur même de la vertèbre.
Il est connu, dans de tels dispositifs, de mettre en oeuvre une plaque comportant plusieurs trous, pour relier les implants fixés sur plusieurs vertèbres, comme décrit par exemple dans le brevet FR2726171. Ces barres viennent alors entourer ou traverser la tête de la vis et sont bloquées par un écrou vissé sur cette même tête.
Un tel dispositif impose toutefois de ne monter l'écrou de serrage sur la vis qu'après avoir mis en place les vis et la plaque. Cet écrou ne peut donc être engagé sur la tête de la vis qu'en cours d'opération, avec toutes les difficultés et risques de perte que peuvent occasionner la manipulation et le montage d'une petite pièce à l'intérieur d'un corps humain. Cette opération est d'autant plus problématique lorsque cette opération se fait sous endoscopie, par exemple lorsque l'on souhaite effectuer une pose par voie antérieure, c'est- à-dire en passant par l'avant du corps ou sur la face avant du rachis.
Un dispositif selon l'art antérieur impose également de fixer et serrer complètement les implants avant de mettre la plaque en place. Lorsque les
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conditions d'interventions sont délicates, il est donc difficile de réussir à positionner la plaque de façon très proche du rachis. Cette difficulté se présente par exemple dès que la forme du rachis comporte trop d'irrégularités, par déplacement ou déformation du rachis ou en cas de présence d'excroissances comme des ostéophytes. Des difficultés similaires existent dans le cas où l'on souhaite effectuer une pose par voie antérieure, c'est-à-dire par l'avant du corps ou sur la face avant du rachis. En effet, les conditions anatomiques dans ce cas ne laissent souvent la place que pour un encombrement réduit. De plus, il est souvent nécessaire de travailler par endoscopie dans ce cas, ce qui rend la manipulation difficile et donne une moins bonne vision de la profondeur d'insertion des implants.
Dans certains cas, pour permettre une consolidation ultérieure de la fixation entre implant et vertèbre, on utilise un implant constitué d'une vis dite réhabitable , c'est-à-dire une vis creuse dont l'intérieur communique avec l'extérieur par des ouvertures traversant la paroi filetée. Lors du vissage dans la vertèbre, une partie de la matière osseuse pénètre alors à l'intérieur de la vis.
Avec le temps, la matière osseuse va fusionner entre l'intérieur et l'extérieur de la vis à travers ces ouvertures, formant ainsi une consolidation avec le temps.
Le brevet FR 2726171 décrit ainsi une vis creuse dont les ouvertures sont réalisées en taillant sur les surfaces internes de cette vis des gorges longitudinales qui entament le fond du filetage externe. Lors de la mise en place ou par la suite, une telle vis peut pourtant parfois constituer un ancrage qui n'est pas assez solide et risque d'être délogé ou arraché de la vertèbre où elle est implantée.
Un des objectifs de l'invention est de proposer une plaque pouvant être mise en place sur des implants prémontés déjà vissés dans le rachis.
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Un autre objectif de l'invention est de proposer un dispositif d'ostéosynthèse pouvant être en partie prémonté avant l'intervention pour permettre une pose plus facile.
L'invention propose ainsi un dispositif tel que décrit plus haut, caractérisé en ce que la plaque présente une forme allongée et comporte à au moins une de ses extrémités au moins une ouverture allongée longitudinalement, cette ouverture présentant d'une part au moins une partie débouchant sur un bord de la plaque, ou une partie de dimension suffisamment grande pour pouvoir être insérée sans démontage dans les moyens de fixation d'un implant déjà vissé dans le rachis lorsque ces moyens de fixations sont déjà assemblés, et d'autre part une partie de largeur sensiblement constante et apte à coulisser longitudinalement dans les moyens de fixation de ce même implant après y avoir été insérée, puis à y être fixée ; une telle plaque pouvant ainsi être assemblée par une extrémité à un implant déjà posé, puis coulisser dans les moyens de fixation de cet implant pour insérer l'autre extrémité dans un autre implant déjà posé, puis coulisser à nouveau pour amener les deux extrémités en position de fixation, alors que les moyens de fixation de ces deux implants ont été assemblés avant d'être posés sur le rachis.
Selon une particularité, la plaque comporte deux parties de longueurs identiques ou non, ces deux parties étant reliées entre elles par un élément de liaison, cet élément de liaison étant situé dans une partie interne de la plaque, c'est-à-dire suffisamment éloignée des extrémités pour permettre la fixation de la plaque sur deux implants, à raison d'un implant de chaque côté de cet élément de liaison.
Selon une particularité, l'élément de liaison est situé dans une position décalée par rapport au milieu de la longueur de la plaque.
Selon une particularité, la plaque présente une forme en H ou en h .
Selon une particularité, la plaque présente au moins une ouverture allongée longitudinalement, dont une première région est de largeur constante
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et une deuxième région présente une dimension plus importante que la première région, cette ouverture pouvant laisser passer les moyens de fixation d'un implant avant de coulisser pour amener ces moyens de fixation dans la première région.
Un autre objectif de l'invention est de proposer un dispositif d'ostéosynthèse de faible encombrement et pouvant être posé et ajusté dans une position très proche du rachis.
Ce but est atteint par un dispositif d'ostéosynthèse en particulier du rachis comportant une pluralité d'implants aptes à être vissés dans une ou plusieurs vertèbres et à assurer une liaison rigide entre ces vertèbres et au moins une plaque ou barre servant au maintien ou au déplacement du rachis, caractérisé en ce que la plaque est reliée à au moins un implant par des moyens de fixation aptes à maintenir cette plaque sans empêcher la rotation de l'implant sur son axe de vissage, ou sans empêcher un débattement déterminé de la plaque par rapport à l'implant, ou les deux ; permettant ainsi de continuer à visser l'implant, ou d'ajuster la position de la plaque, ou les deux, après assemblage de la plaque à l'implant.
Selon une particularité, au moins un implant présente une forme allongée autour d'un axe, dit axe de l'implant, et comporte une première extrémité d'ancrage osseux portant au moins un filetage et une deuxième extrémité présentant une partie allongée traversant un support de plaque, ce support de plaque étant libre en rotation autour de cette partie allongée, cette même partie allongée portant des moyens de serrage aptes à maintenir ou serrer la plaque contre ce support de plaque.
Un autre objectif de l'invention est de proposer un dispositif d'ostéosynthèse pouvant être vissé ou serré lorsque l'utilisation d'un outil n'est pas possible dans l'axe même de l'implant.
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Cet objectif est atteint par un dispositif tel que décrit plus haut, caractérisé en ce que la partie allongée, dite support de serrage, de l'implant est mobile par rapport au reste de l'implant, selon une liaison de type liaison cardan entre une partie de l'implant dite tête de vis et une partie du support de serrage dite tête de support, permettant ainsi de continuer à visser l'implant après assemblage de la plaque à l'implant, par rotation du support de serrage autour d'un axe de support de serrage, lorsque cet axe forme un angle non nul avec l'axe de l'implant.
Selon une particularité, la plaque entoure au moins en partie le support de serrage ou la deuxième extrémité de l'implant et repose sur une surface du support de plaque qui lui est complémentaire, lequel support de plaque présente du côté de l'implant une surface concave en portion de sphère qui s'appuie de façon complémentaire sur la surface extérieure de la tête de vis de l'implant.
Selon une particularité, le support de serrage présente une première extrémité allongée selon l'axe de support et une deuxième extrémité portant la tête de support, cette tête de support présentant une section transversale non circulaire présentant au moins une partie concave et comportant au moins une dimension plus importante qu'au moins une section transversale de la première extrémité du support de serrage ; cette même tête de support présentant d'une part une section sensiblement en partie de cercle selon un plan incluant l'axe de support, et étant d'autre part disposée dans la tête de vis à l'intérieur d'un logement dont la surface intérieure présente au moins une partie saillante coopérant avec la partie concave de la tête de support pour empêcher une rotation du support de serrage autour de son axe.
Selon une particularité, la surface intérieure du logement de tête de vis présente une forme sensiblement complémentaire à la surface extérieure de la tête de support.
Selon une particularité, le logement recevant la tête de support présente du côté de ce même support de serrage une dimension déterminée
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pour permettre au support de serrage un débattement selon un angle déterminé, entre l'axe du support de serrage et l'axe de l'implant, sans que ce support de serrage puisse s'échapper hors de ce logement.
Selon une particularité, la tête de support de serrage présente une section en forme d'étoile aux pointes arrondies, selon un plan perpendiculaire à l'axe de support.
Selon une particularité, les moyens de serrage du support de serrage comprennent un filetage coopérant avec un écrou pour maintenir ou serrer la plaque contre le support de plaque.
Selon une particularité, le support de serrage comporte à son extrémité opposée à l'implant une empreinte interne ou externe apte à recevoir un outil d'entraînement en rotation et ainsi permettre le vissage ou le serrage de l'implant dans la vertèbre.
Un des objectifs de l'invention est de proposer un dispositif d'ostéosynthèse permettant une meilleure solidité de l'implantation des vis, lors de la pose, pendant la période précédant la fusion osseuse ou après consolidation.
Ce but est atteint par un dispositif tel que décrit plus haut, caractérisé en ce que la première extrémité d'ancrage osseux d'au moins un implant présente un perçage longitudinal concentrique à sa surface extérieure, ce perçage communiquant avec l'extérieur par au moins une ouverture de fusion osseuse réalisée dans la paroi entre ce perçage intérieur et cette surface extérieure, permettant ainsi une fusion entre l'intérieur et l'extérieur des matières osseuses au contact de cette première extrémité.
Selon une particularité, la première extrémité d'ancrage osseux d'au moins un implant présente deux filetages s'enroulant dans le même sens lors du vissage de l'implant, et portés respectivement par la surface extérieure de cette première extrémité et la surface intérieure du perçage qu'elle comporte.
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Selon une particularité, au moins une ouverture de fusion osseuse présente la forme d'un trou oblong longitudinal.
Un autre objectif de l'invention est de proposer un procédé de prémontage d'un tel dispositif d'ostéosynthèse.
Ce but est atteint par un procédé de prémontage d'un dispositif selon l'invention, caractérisé en ce qu'il comporte les étapes suivantes : - assemblage du support de plaque sur le support de serrage d'un implant ; - assemblage de l'écrou sur le filetage du support de serrage de cet implant.
L'invention, avec ses caractéristiques et avantages, ressortira plus clairement à la lecture de la description faite en référence aux dessins annexés dans lesquels : tes figures 1 a, 1 b, et 1 c représentent un dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention Dans un mode de réalisation comportant une plaque en H et deux implants à tête polyaxiale posés à une vertèbre d'intervalle, selon trois phases successives de la mise en place de la plaque dans les implants ; ta figure 2 représente une vue en coupe longitudinale d'un implant d'un dispositif selon l'invention en phase de serrage de l'implant après insertion de la plaque, Dans un mode de réalisation comportant un support de plaque libre en rotation autour d'un implant à vis creuse réhabitable et support de serrage fixe ; ta figure 3 représente une vue en coupe longitudinale d'un implant d'un dispositif selon l'invention en phase de serrage de l'implant après insertion de la plaque, Dans un mode de réalisation comportant un implant à vis creuse réhabitable et support de serrage inclinable ; la figure 3a représente une vue partielle d'un implant selon l'invention, dans une coupe selon un plan passant par le centre de la tête de support et perpendiculaire à l'axe du support ;
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la figure 4 représente une vue en coupe longitudinale d'un implant d'un dispositif selon l'invention en phase de serrage de la plaque une fois l'implant en position définitive, Dans un mode de réalisation comportant un implant à vis creuse réhabitable et support de serrage inclinable ; les figures 5,5a, 5b et 5c représentent une vue de dessus d'une plaque d'un dispositif selon l'invention, Dans un mode de réalisation comportant une plaque respectivement en H à deux ouvertures débouchantes, en h à une ouverture débouchante, à deux ouvertures non débouchantes, et à une ouverture non débouchante ; la figure 6 représente une vue de côté d'un implant du dispositif selon l'invention prémonté, Dans un mode de réalisation comportant un support de serrage inclinable et une vis creuse réhabitable à deux trous oblongs ; la figure 7a représente une vue en perspective d'une coupe longitudinale d'un implant d'un dispositif selon l'invention, dans un mode de réalisation comportant un support de serrage inclinable et une vis creuse réhabitable à deux trous oblongs et selon une variante où le logement de la tête de vis et la tête de support interagissent sans être de forme complémentaire ; la figure 7b représente une vue partielle en perspective de la tête de support d'un implant d'un dispositif selon l'invention dans la même variante ; la figure 7c représente une vue partielle en perspective d'une coupe transversale selon le plan AA d'un implant d'un dispositif selon l'invention dans la même variante ; la figure 8 représente un dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention dans un mode de réalisation comportant une plaque en H et deux implants à tête polyaxiale selon une variante où les implants ne comportent qu'une seule partie filetée, sur leur surface externe.
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Dans un mode de réalisation représenté en figure 2, le dispositif selon l'invention comprend un implant (1) comportant une première extrémité (11) munie d'un filetage extérieur (111), et est illustré après un premier vissage dans la matière osseuse d'une vertèbre (0), après insertion d'une plaque (2) et en cours d'approche finale. Cette première extrémité (11) comporte également une cavité ou un perçage intérieur, lui-même muni d'un filetage (112) intérieur dont le sens de vissage est le même que celui du filetage extérieur (111). Lors du vissage de l'implant dans la vertèbre (0), une part de la matière osseuse tend à emplir cette cavité, et est aidée en cela par l'action du filetage intérieur. De préférence, le filetage (112) intérieur et le filetage (111) extérieur sont de même pas, de façon à minimiser les contraintes exercées sur la matière osseuse à l'entrée du perçage lors du vissage.
La paroi entre la cavité intérieure et l'extérieur de l'implant présente une ou plusieurs ouvertures, dites trous (110) de fusion osseuse, dans sa partie qui est à l'intérieur de la vertèbre après serrage de l'implant. Dans les temps qui suivent l'implantation, habituellement environ six mois, les matières osseuses présentes à l'extérieur et à l'intérieur de l'implant vont tendre à fusionner. La soudure ainsi réalisée va améliorer la solidité de cette implantation, à la fois par blocage à travers les trous (110) de fusion osseuse, et à la fois par coopération du filetage (112) intérieur avec la cheville osseuse ainsi formée.
Dans une variante, le filetage (112) intérieur présente un pas supérieur à celui du filetage (111) extérieur. Lors du vissage de l'implant (1), la matière osseuse présente à l'intérieur de la cavité est alors attirée légèrement plus rapidement que ne progresse l'implant dans la vertèbre (0). Cet effet peut permettre de compenser un défaut de remplissage pouvant survenir, par exemple par compression de la matière osseuse à l'intérieur du perçage. Cette effet peut également permettre d'obtenir un remplissage plus complet ou plus compact de cette même cavité, par exemple dans le but d'obtenir une certaine
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compression ou un meilleur remplissage de la cavité ou des trous (110) de fusion osseuse, et favoriser ainsi la fusion des matières osseuses.
En sa deuxième extrémité, c'est-à-dire opposée à la vertèbre, l'implant (1) comporte des moyens de fixation permettant d'insérer, puis de maintenir, et enfin de serrer une barre ou une plaque (2). Cette deuxième extrémité comporte également des moyens d'entraînement par un outil de type connu, comme par exemple une empreinte (124) six pans creuse.
Ces moyens de fixation comprennent par exemple une partie allongée (12a) de section plus faible que la partie centrale de l'implant, comportant un épaulement. Cette partie allongée (12a) et traverse un support (3) de plaque reposant sur ledit épaulement, et comporte à son extrémité un filetage (123) recevant un écrou (4) de serrage. Dans un mode de réalisation, cette plaque (2, figure 5) est sensiblement en forme de H , comprenant par exemple deux barres cylindriques reliées en leur centre par une entretoise rigide. En variante, les deux barres sont réunies par une liaison non rigide permettant plus de latitude dans le positionnement de la plaque. Cette plaque (2) est insérée entre le support (3) de plaque et l'écrou (4), de façon à entourer la partie (12a) allongée de l'implant. Une fois la plaque en place, l'écrou (4) est vissé, à la main ou par un outil d'un type connu (52, figure 4), et coopère avec le filetage (123) pour serrer la plaque (2) contre le support (3) de plaque et bloquer ainsi la fixation.
Dans ce mode réalisation, le support (3) de plaque comporte un perçage (30) traversant en son centre un plaquette sensiblement rectangulaire.
Ce support (3) de plaque, du côté de la plaque, présente une ou plusieurs surfaces (2) sensiblement complémentaires à la surface de la plaque (2) qui s'appuie sur elles. Dans ce mode de réalisation, le perçage central du support (3) de plaque est suffisamment plus grand que la partie (12a) qui le traverse pour permettre un débattement de ce support (3) transversalement et en inclinaison par rapport à l'axe (d1) de l'implant. Ce débattement permet
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d'ajuster facilement la position relative des supports de plaque de deux implant (1, 1a), et ainsi d'insérer aisément la plaque (2) même si les implants ne sont pas bien alignés ou en cas d'environnement anatomique peu accessible. Selon une variante non représentée, le support de plaque reçoit une plaque (2, figure 5a) comportant une seule barre à une de ses extrémités. Ce support de plaque peut alors comporter un perçage excentré au lieu du perçage (30) central, sans sortir de l'esprit de l'invention.
Du fait que le support (3) de plaque est libre en rotation autour de la partie (12a) de l'implant (1), on comprend bien qu'il est possible de continuer à visser cet implant dans la vertèbre (0), même lorsque la plaque est déjà en place, du moment que les moyens de fixation ne sont pas serrés sur cette plaque (2). Ainsi, en insérant la plaque (2) dans ces moyens de fixation avant que l'implant (1) ne soit entièrement vissé, il est possible de ne pas être gêné par les divers reliefs ou excroissances pouvant être présent aux abords immédiats du rachis. Une fois la plaque maintenue mais non serrée, il est encore possible de terminer de visser l'implant dans la vertèbre, en l'entraînant en rotation à travers une ouverture du support (3) de plaque. Les moyens de fixation vont alors maintenir la plaque (2) proche du rachis, le vissage de l'implant apportant suffisamment de force pour obliger la plaque à se rapprocher plus encore du rachis. La plaque peut donc être mise en place et insérée avec peu d'effort, tout en étant positionnée de façon définitive très près de la surface de la vertèbre, ce qui permet d'obtenir un faible encombrement du dispositif une fois posé.
Dans un mode de réalisation préféré du dispositif selon l'invention, représenté en figures 3,3a et 4, l'implant (1) comporte une partie mobile, dite support (12) de serrage, à sa deuxième extrémité opposée à la première extrémité (11) se vissant dans la vertèbre (0). Ce support (12) de serrage présente une première extrémité (121) allongée suivant un axe (d12) de support. Cette extrémité allongée traverse le perçage central du support (3) de plaque et porte un filetage (123) recevant l'écrou (4) de serrage.
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En une deuxième extrémité opposée à son extrémité allongée (121), le support (12) de serrage porte une partie, dite tête (122) de support, reliant ce support (12) de serrage à l'implant par sa deuxième extrémité, dite tête (102) de vis, opposée à l'extrémité (11) vissée dans la vertèbre (0). Selon un plan perpendiculaire à l'axe (d12) de support, cette tête (122) de support de serrage présente au moins une dimension (s122 ; figure 3a) plus importante qu'au moins une section (s121) transversale de l'extrémité (121) allongée dudit support (12) de serrage. Cette tête (122) de support est retenue dans un logement ménagé dans la tête (102) de vis de l'implant (1). Ce logement présente à cet effet une ouverture de dimension (s102) déterminée de façon à retenir la tête (122) de support à l'intérieur de ce logement, tout en autorisant un débattement d'un angle (a) déterminé entre l'axe (d12) de support et l'axe (d1) de l'implant.
Ce débattement angulaire du support (12) de serrage par rapport à l'implant autorise les mouvements angulaires et latéraux facilitant l'insertion de la plaque dans les moyens de fixation de l'implant, comme décrit ensuite. Ce débattement angulaire permet également de compenser les éventuels défauts d'alignement, l'un par rapport à l'autre, des différents implants (1, 1 a ; figure 1 c) d'un dispositif selon l'invention, et rend donc moins délicate la mise en place de la plaque (2) dans les moyens de fixation de ces mêmes implants.
Dans ce mode de réalisation préféré, le support (3) de plaque s'appuie sur la tête (102) de vis de l'implant (1), par une surface (31) inférieure composant par exemple une portion de sphère. Cette surface (31) inférieure du support de plaque est en contact complémentaire avec une surface (13) supérieure de cette tête de vis. Ce contact complémentaire sphérique permet une liberté en rotation et inclinaison du support (3) de plaque vis à vis de l'implant (1). Ce contact complémentaire sphérique de ces surfaces (13,31) permet également un appui uniforme et stable de ces surfaces entre elles, après serrage de la plaque (2) sur le support de plaque, quelque soit la position
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angulaire définitive de ce même support (3) de plaque ou du support (12) de serrage.
Le vissage de l'implant (1) dans la vertèbre (0) s'effectue par entraînement en rotation de ce même implant par une rotation du support (12) de serrage autour de son propre axe (d12) de serrage. Ce support de serrage est entraîné en rotation par exemple par un outil, de type connu, inséré dans au moins une empreinte (124) portée par l'extrémité (121) allongée de ce même support de serrage. Le support (12) de serrage entraîne l'implant (1) en rotation par une liaison de type liaison cardan, c'est-à-dire que la rotation d'un des deux éléments autour de son axe, entraîne une rotation de l'autre élément autour de son propre axe, l'angle entre les deux axes pouvant être non nul.
Cette liaison cardan est réalisée par la coopération de la surface (120) externe de la tête (122) de support avec la surface (100) interne du logement de la tête (102) de vis de l'implant (1). Suivant un plan perpendiculaire à l'axe (d12) de support, la tête (12) de support présente une section de contour non circulaire, par exemple en forme d'étoile ou croisillon aux angles arrondis, comme illustré en figure 3a. Le logement de la tête (102) de vis qui reçoit la tête (122) de support, présente alors une surface (100) interne en contact sensiblement complémentaire avec la surface (120) externe de cette tête (122) de support, ces deux surfaces (100,120) coopérant pour établir la liaison en rotation entre ces deux éléments (102,122). La variation d'inclinaison est autorisée par le fait que la tête (122) de support, ainsi que le logement qui lui est complémentaire, présentent une section de contour circulaire suivant au moins un plan incluant l'axe (d12) de support de serrage, ou l'axe (d1) d'implant, ou les deux.
Selon une variante illustrée en figures 7a à 7c, la surface (100) interne du logement de tête de vis recevant la tête de support présente simplement une ou plusieurs parties (100a) saillantes, par exemple deux. La surface (120) externe de la tête (122) de support présente alors une ou plusieurs parties (120a) concaves avec lesquelles coopèrent les parties (100a) saillantes du
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logement de tête de vis pour empêcher la rotation du support (12) de serrage autour de son axe (d12).
On comprend bien qu'il est ainsi possible de continuer à visser l'implant (1) dans la vertèbre (0), alors que la plaque (2) est déjà insérée entre l'écrou (4) de serrage et le support (3) de plaque, en agissant sur l'extrémité (121) allongée du support (12) de serrage accessible à travers l'écrou (4). Le support (3) de plaque étant libre en rotation par rapport à l'implant (1), cet implant peut en effet tourner lors du vissage tout en laissant immobile la plaque (2) et le support (3) de plaque.
Une fois l'implant (1) complètement vissé dans la vertèbre (0), comme illustré en figure 4, la plaque (2) peut alors être ajustée et bloquée dans sa position définitive, par serrage de l'écrou (4) de serrage. Cet écrou peut être serré à la main, par exemple sur une partie moletée de sa surface externe à l'axe (d12) de support, ou à l'aide d'un outil (52) de type connu, par exemple agissant sur deux empreintes internes ou externes à l'écrou.
Selon une variante illustrée en figure 8, un dispositif selon l'invention utilise de tels implants mais dont l'extrémité (11) destinée à être ancrée dans la vertèbre ne comporte qu'une seule partie (111) filetée externe. Dans cette variante, l'implant peut comporter un perçage longitudinal le traversant d'un bout à l'autre, pour en permettre la mise en place par coulissement autour d'une broche implantée préalablement dans la vertèbre.
La combinaison de plusieurs implants selon des variantes différentes dans le même dispositif peut bien sûr également être réalisée sans sortir de l'esprit de l'invention.
Selon les applications, il est possible d'utiliser pour relier deux implants (1, 1 a ; figure 1 c) une plaque de différentes conformations, par exemples telles que représentées en figures 5,5a, 5b et 5c.
Dans l'exemple de mise en oeuvre illustré en figures 1 a, 1 b, et 1 c, deux implants (1, 1a) sont vissés dans le corps de deux vertèbres (0, respectivement
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Oa) du rachis, espacées par un intervalle d'une vertèbre. Ces deux implants sont alors solidarisés entre eux par une plaque (2) insérée dans leurs moyens de fixation autour du support de serrage, puis serrée entre le support de plaque et l'écrou de chacun de ces implants.
Dans le mode de réalisation préféré représenté en figure 5, la plaque (2) est de forme allongée et comporte deux barres (201,202) sensiblement parallèles, et par exemple cylindriques, reliées entre elles de façon rigide ou souple par un élément (20) de liaison. Cet élément de liaison relie les deux barres en une partie interne de la plaque, c'est-à-dire à une distance déterminée non nulle de chacune des extrémités (21,22) de la plaque. Plus précisément, cet élément de liaison est situé de façon suffisamment éloignée de chaque extrémité de la plaque pour que cette extrémité puisse s'insérer dans les moyens de fixation d'un implant, et éventuellement coulisser dans ces moyens de fixation. La position de cet élément (20) de liaison peut être située au milieu de la plaque, ou être décalée pour permettre un plus grand débattement pour le coulissement lors de l'insertion comme expliqué plus bas.
A chaque extrémité (21, respectivement 22) de la plaque (2), t'espace entre les deux barres forme une ouverture (210, respectivement 220) débouchant vers l'extérieur sur le bord de la plaque. Ces ouvertures présentent un écartement (s211, s221) transversal sensiblement constant, permettant un coulissement longitudinal de la plaque dans les moyens de fixation d'un implant (1, 1a). Cet écartement transversal sensiblement constant permet également d'effectuer le serrage de ces moyens de fixation en n'importe quel emplacement de ces ouvertures (210,220). Du fait que ces ouvertures débouchent sur le bord de la plaque, il est possible d'insérer chacune des extrémités de la plaque dans les moyens de fixation d'un implant (1, 1a) ainsi qu'illustré en figure 1a, sans avoir à démonter l'écrou (4) si celui-ci a été prémonté auparavant. A chaque extrémité, cette insertion consiste alors à faire
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glisser le bout des deux barres entre l'écrou (4) et le support (3) de plaque de l'implant (1), de chaque côté du support (12) de serrage.
Dans un autre mode de réalisation représenté en figure 5a, la plaque (2a) est de forme allongée et comporte une première extrémité (21 a) comportant une barre simple, par exemple cylindrique. Cette première extrémité peut être insérée dans un implant selon l'art antérieur ou dans un implant tel que décrit dans la présente invention, par exemple dans une variante (non représentée) où le support de plaque ne comporte qu'une seule surface (32) au contact de la plaque. La plaque (2a) présente également une deuxième extrémité (22a) comportant deux barres sensiblement parallèles, par exemple cylindriques. Ces deux barres forment entre elles une ouverture (220a) allongée longitudinalement, de largeur (s221 a) sensiblement constante. L'une comme l'autre des deux extrémités de cette plaque (2a) peuvent être insérées, ou coulisser, ou les deux, dans les moyens de fixation d'un implant selon l'invention, de la même façon que décrit dans le mode de réalisation préféré.
Dans un autre mode de réalisation représenté en figure 5b, la plaque (2b) est de forme allongée et comporte une première extrémité (21 b) présentant au moins une ouverture (210b) et une deuxième extrémité (22b) présentant au moins une deuxième ouverture (220b), au moins une de ces deux ouvertures ne débouchant pas sur le bord de la plaque (2b). Ces deux ouvertures (210b, 220b) présentent une forme allongée longitudinalement, c'est-à-dire selon la longueur de la plaque, et peuvent être séparées par un ou plusieurs éléments (20) de liaison. Ces deux ouvertures présentent une largeur (s211 b, s221 b) sensiblement constante, et peuvent être positionnées par coulissement puis être serrées dans les moyens de fixation des implants. Au moins une de ces ouvertures présente une partie, dite échancrure, d'une dimension (s210b, s220b) plus importante, de forme et de dimension apte à laisser passer l'écrou (4) des moyens de fixation d'un implant. Une telle barre (2b) peut donc également être insérée dans les moyens de fixation d'un
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implant (1) lorsque ces moyens de fixation sont déjà assemblés, donc sans nécessiter la manipulation, dans le corps du patient, de petites pièces telles que l'écrou (4) ou le support (3) de plaque.
Dans une variante représentée en figure 5c, la plaque (2c) présente une seule ouverture comportant deux échancrures telles que décrit plus haut (cf. figure 5b). Dans une variante non représentée, la plaque peut comporter suffisamment d'ouvertures et suffisamment d'échancrures pour pouvoir assembler la plaque avec plus de deux implants.
Il est évident que ces différents types d'ouvertures, soit débouchantes soit présentant une partie plus large, peuvent être combinées de diverses façons sans sortir de l'esprit de l'invention.
De la même façon, la position de l'élément (20) de liaison peut varier, et être décalée dans le sens de la longueur de la plaque, de façon à laisser le débattement nécessaire à la plaque pour coulisser lors de sa mise en place.
Dans un mode de réalisation préféré, cette position est sensiblement décalée par rapport au milieu de la plaque, de façon à pouvoir faire coulisser suffisamment la plaque dans le premier implant (1 ; figure 1 b) pour pouvoir l'insérer dans le deuxième implant (1 a).
Il faut bien comprendre ici que le dispositif décrit peut aussi bien comporter une autre quelconque combinaison des différentes variantes de plaques et variantes d'implants sans sortir de l'esprit de l'invention.
Les figures 1 a, 1 b, et 1 c illustrent différentes étapes de la mise en place de la plaque (2) dans deux implants (1, 1 a), dans le mode de réalisation préféré. Cette mise en place se fait alors que les implants sont déjà vissés dans le rachis, leurs moyens de fixation, en l'occurrence le support (3) de plaque et l'écrou (4) étant déjà assemblés sur l'implant mais non serrés.
Ainsi, en figure 1 a, une première extrémité (21) de la plaque (2) est insérée dans les moyens de fixation d'un premier implant (1), sur le support (3) de plaque et sous l'écrou (4), à cheval autour du support (12) de serrage.
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Une fois cette première extrémité (21) insérée, du fait que les barres présentent un écartement sensiblement constant, il est possible de faire coulisser la plaque dans les moyens de fixation du premier implant (1) jusqu'à ce que la deuxième extrémité (22) de la plaque puisse être alignée (figure 1 b) devant les moyens de fixation du deuxième implant (1 a).
Par coulissement de la plaque dans le sens inverse, il est alors possible d'insérer (figure 1c) cette deuxième extrémité (22) de façon similaire dans les moyens de fixation du deuxième implant (la). Il est alors possible d'ajuster la position définitive de la plaque (2) et de serrer l'écrou des moyens de fixation de chacun des deux implants, et ainsi rigidifier l'assemblage.
Ainsi, on comprend bien qu'il est possible préparer à l'avance le dispositif d'ostéo-synthèse par un procédé de prémontage, comprenant les étapes suivantes : - assemblage du support (3) de plaque autour du support de serrage ; - assemblage de l'écrou (4) sur le filetage (123) du support de serrage.
Une fois prémonté selon ce procédé, un implant (1) du dispositif selon l'invention peut être utilisé directement lors de l'intervention chirurgicale, tel qu'il est représenté en figure 6.
La mise en place du dispositif d'ostéosynthèse pourra alors s'effectuer selon les étapes suivantes :
Les implants sont vissés dans le rachis, sans les enfoncer jusqu'à la profondeur définitive. Cette position d'approche permet de ne pas être gêné par d'éventuelles ostéophytes pour mettre en place la plaque (2).
La plaque (2) est insérée par une première extrémité (21) dans un premier implant (1). Elle est alors coulissée dans ce premier implant pour être présentée devant les moyens de fixation du deuxième implant (1a).
La deuxième extrémité (22) est alors insérée dans de deuxième implant.
Cette mise en place est illustrée dans les figures 1 a, 1 b, et 1 c.
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A ce stade et pour la suite, le débattement du support (3) de plaque autour du support (12) de serrage autorise les mouvements angulaires et latéraux nécessaires à l'insertion. Ce débattement permet également de compenser les éventuels défauts d'alignement des deux implants (1,
1 a) l'un par rapport à l'autre, et rend donc moins délicat la mise en place de la plaque (2).
Le vissage des deux implants dans le rachis est alors complété jusqu'à ce qu'ils soient serrés dans leur position définitive. Ce vissage s'effectue (figure 3) par un outil de type connu entraînant la rotation de l'implant par une rotation du support (12) de serrage. Du fait que la plaque (2) est déjà en place et maintenue par les moyens de fixation des implants, ce complément de vissage des implants va entraîner la plaque vers sa position définitive près du rachis. Cet entraînement obtenu par le vissage des implants permet donc de diminuer l'encombrement déterminé par cette plaque, en serrant ou en incrustant fortement et aisément cette plaque à la surface du rachis.
Une fois les implants complètement vissés, la plaque est bloquée dans les moyens de fixation des implants, par serrage (figure 4) de leur écrou (4) sur la plaque (2) elle-même appuyée sur le support (3) de plaque qui s'appuie sur l'épaulement ou sur la tête (102) de vis de l'implant. Ce serrage peut bien sûr se faire par l'intermédiaire d'autres pièces non citées, comme des rondelles ou dispositifs de blocage de types connus.
Il doit être évident pour les personnes versées dans l'art que la présente invention permet des modes de réalisation sous de nombreuses autres formes spécifiques sans l'éloigner du domaine d'application de l'invention comme revendiqué. Par conséquent, les présents modes de réalisation doivent être considérés à titre d'illustration, mais peuvent être
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modifiés dans le domaine défini par la portée des revendications jointes, et l'invention ne doit pas être limitée aux détails donnés ci-dessus.

Claims (19)

REVENDICATIONS
1. Dispositif d'ostéosynthèse en particulier du rachis comportant une pluralité d'implants (1) aptes à être vissés dans une ou plusieurs vertèbres (0) et à assurer une liaison rigide entre ces vertèbres et au moins une plaque (2) ou barre servant au maintien ou au déplacement du rachis, cette plaque étant reliée aux implants par des moyens de fixation, caractérisé en ce que la plaque (2) présente une forme allongée et comporte à au moins une de ses extrémités au moins une ouverture allongée longitudinalement, cette ouverture présentant d'une part au moins une partie débouchant sur un bord de la plaque, ou une partie de dimension (s210b) suffisamment grande pour pouvoir être insérée sans démontage dans les moyens de fixation d'un implant (1) déjà vissé dans le rachis lorsque ces moyens de fixations sont déjà assemblés, et d'autre part une partie de largeur (s211, s221a, s211 b) sensiblement constante et apte à coulisser longitudinalement dans les moyens de fixation de ce même implant après y avoir été insérée, puis à y être fixée ; une telle plaque pouvant ainsi être assemblée par une extrémité à un implant déjà posé, puis coulisser dans les moyens de fixation de cet implant pour insérer l'autre extrémité dans un autre implant déjà posé, puis coulisser à nouveau pour amener les deux extrémités en position de fixation, alors que les moyens de fixation de ces deux implants ont été assemblés avant d'être posés sur le rachis.
2. Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la plaque (2a) comporte deux parties (201,202) de longueurs identiques ou non, ces deux parties étant reliées entre elles par un élément (20,20a, 20b) de liaison, cet élément de liaison étant situé dans une partie interne de la plaque, c'est-à-dire suffisamment éloignée des extrémités pour permettre la fixation de la plaque sur deux implants (1, 1a), à raison d'un implant de chaque côté de cet élément de liaison.
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3. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de liaison (20,20a, 20b) est situé dans une position décalée par rapport au milieu de la longueur de la plaque.
4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque présente une forme en H ou en h .
5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque présente au moins une ouverture (21 a) allongée longitudinalement, dont une première région est de largeur (s211) constante et une deuxième région présente une dimension (s21a) plus importante que la première région, cette ouverture (21 a) pouvant laisser passer les moyens de fixation d'un implant avant de coulisser pour amener ces moyens de fixation dans la première région.
6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque est reliée à au moins un implant par des moyens de fixation aptes à maintenir cette plaque sans empêcher la rotation de l'implant sur son axe de vissage, ou sans empêcher un débattement déterminé de la plaque par rapport à l'implant, ou les deux ; permettant ainsi de continuer à visser l'implant, ou d'ajuster la position de la plaque, ou les deux, après assemblage de la plaque à l'implant.
7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins un implant (1) présente une forme allongée autour d'un axe, dit axe (d1) de l'implant, et comporte une première extrémité (11) d'ancrage osseux portant au moins un filetage (111) et une deuxième extrémité présentant une partie (12a) allongée traversant un support (3) de plaque, ce support de plaque étant libre en rotation autour de cette partie allongée, cette même partie (12a) allongée portant des moyens de serrage aptes à maintenir ou serrer la plaque (2) contre ce support (3) de plaque.
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8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la partie allongée, dite support (12) de serrage, de l'implant (1) est mobile par rapport au reste de l'implant, selon une liaison de type liaison cardan entre une partie de l'implant dite tête (102) de vis et une partie du support de serrage dite tête (122) de support, permettant ainsi de continuer à visser l'implant après assemblage de la plaque (2) à l'implant, par rotation du support de serrage autour d'un axe (d12) de support de serrage, lorsque cet axe (d12) forme un angle (a) non nul avec l'axe (d1) de l'implant.
9. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque (2) entoure au moins en partie le support (12) de serrage ou la deuxième extrémité (12) de l'implant (1) et repose sur une surface (32) du support (3) de plaque qui lui est complémentaire, lequel support de plaque présente du côté de l'implant une surface (31) concave en portion de sphère qui s'appuie de façon complémentaire sur la surface extérieure de la tête (102) de vis de l'implant.
10. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le support (12) de serrage présente une première extrémité (121) allongée selon l'axe (d12) de support et une deuxième extrémité portant la tête (122) de support, cette tête de support présentant une section transversale non circulaire présentant au moins une partie (120a) concave et comportant au moins une dimension (s122) plus importante qu'au moins une section (s121) transversale de la première extrémité du support (12) de serrage ; cette même tête (122) de support présentant d'une part une section sensiblement en partie de cercle selon un plan incluant l'axe (d12) de support, et étant d'autre part disposée dans la tête (102) de vis à l'intérieur d'un logement dont la surface intérieure (100) présente au moins une partie (100a) saillante coopérant avec la partie (120a) concave de la tête (122) de support pour empêcher une rotation du support (12) de serrage autour de son axe (d12).
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11. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface intérieure (100) du logement de tête (102) de vis présente une forme sensiblement complémentaire à la surface (120) extérieure de la tête (122) de support.
12. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le logement recevant la tête (122) de support présente du côté de ce même support de serrage une dimension (s112) déterminée pour permettre au support (12) de serrage un débattement selon un angle (a) déterminé, entre l'axe (d12) du support de serrage et l'axe (d1) de l'implant, sans que ce support (12) de serrage puisse s'échapper hors de ce logement.
13. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la tête (122) de support de serrage présente une section en forme d'étoile aux pointes arrondies, selon un plan perpendiculaire à l'axe (d12) de support.
14. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de serrage du support (12) de serrage comprennent un filetage (123) coopérant avec un écrou (4) pour maintenir ou serrer la plaque (2) contre le support (3) de plaque.
15. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le support (12) de serrage comporte à son extrémité opposée à l'implant une empreinte (124) interne ou externe apte à recevoir un outil (51) d'entraînement en rotation et ainsi permettre le vissage ou le serrage de l'implant (1) dans la vertèbre (0).
16. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première extrémité (11) d'ancrage osseux d'au moins un implant (1) présente un perçage longitudinal concentrique à sa surface extérieure, ce perçage communiquant avec l'extérieur par au moins une ouverture (110) de fusion osseuse réalisée dans la paroi entre ce perçage
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intérieur et cette surface extérieure, permettant ainsi une fusion entre l'intérieur et l'extérieur des matières osseuses au contact de cette première extrémité (11).
17. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première extrémité (11) d'ancrage osseux d'au moins un implant (1) présente deux filetages (111,112) s'enroulant dans le même sens lors du vissage de l'implant, et portés respectivement par la surface extérieure de cette première extrémité et la surface intérieure du perçage qu'elle comporte.
18. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que au moins une ouverture (110) de fusion osseuse présente la forme d'un trou oblong longitudinal.
19. Procédé de prémontage d'un dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte les étapes suivantes : - assemblage du support (3) de plaque sur le support (12a, 12) de serrage d'un implant (1) ; - assemblage de l'écrou (4) sur le filetage (123) du support (12a, 12) de serrage de cet implant.
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FR0113460A FR2831049B1 (fr) 2001-10-18 2001-10-18 Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
ES02801469T ES2387480T3 (es) 2001-10-18 2002-10-18 Osteosíntesis y procedimiento de premontaje
US10/492,827 US8162988B2 (en) 2001-10-18 2002-10-18 Plate for osteosynthesis device and method of preassembling such device
PCT/IB2002/004307 WO2003032851A1 (fr) 2001-10-18 2002-10-18 Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de preassemblage
EP02801469A EP1435861B1 (fr) 2001-10-18 2002-10-18 Dispositif d'ostéosynthèse et procédé de préassemblage
US13/454,927 US8920474B2 (en) 2001-10-18 2012-04-24 Plate for osteosynthesis device and method of preassembling such device
US14/584,674 US9549766B2 (en) 2001-10-18 2014-12-29 Plate for osteosynthesis device and preassembly method
US15/414,523 US9987044B2 (en) 2001-10-18 2017-01-24 Plate for osteosynthesis device and method of preassembling such device

Applications Claiming Priority (1)

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Publication Number Publication Date
FR2831049A1 true FR2831049A1 (fr) 2003-04-25
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US (4) US8162988B2 (fr)
EP (1) EP1435861B1 (fr)
ES (1) ES2387480T3 (fr)
FR (1) FR2831049B1 (fr)
WO (1) WO2003032851A1 (fr)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2009128074A1 (fr) * 2008-04-16 2009-10-22 Tavor [I.T.N] Ltd. Implant endo-osseux avec filets internes et externes
WO2018017520A1 (fr) * 2016-07-19 2018-01-25 Tyber Medical Llc Fixation de petite articulation
US10751187B2 (en) 2007-06-08 2020-08-25 Ldr Medical Intersomatic cage, intervertebral prosthesis, anchoring device and implantation instruments

Families Citing this family (72)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2897259B1 (fr) 2006-02-15 2008-05-09 Ldr Medical Soc Par Actions Si Cage intersomatique transforaminale a greffon de fusion intervetebrale et instrument d'implantation de la cage
FR2823095B1 (fr) 2001-04-06 2004-02-06 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese du rachis et procede de mise en place
FR2824261B1 (fr) * 2001-05-04 2004-05-28 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral et procede et outils de mise en place
FR2831048B1 (fr) 2001-10-18 2004-09-17 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
FR2831049B1 (fr) 2001-10-18 2004-08-13 Ldr Medical Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
FR2833151B1 (fr) * 2001-12-12 2004-09-17 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale
FR2846550B1 (fr) * 2002-11-05 2006-01-13 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
FR2859095B1 (fr) 2003-09-01 2006-05-12 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale et procede de mise en place de l'implant
US7845945B2 (en) * 2004-01-28 2010-12-07 Stanton R. Canter Anchoring element for use in bone
PT1711133E (pt) 2004-02-04 2011-06-01 Ldr Medical Prótese de disco intervertebral
FR2865629B1 (fr) * 2004-02-04 2007-01-26 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
FR2869528B1 (fr) * 2004-04-28 2007-02-02 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
ATE524121T1 (de) 2004-11-24 2011-09-15 Abdou Samy Vorrichtungen zur platzierung eines orthopädischen intervertebralen implantats
FR2879436B1 (fr) 2004-12-22 2007-03-09 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
DE102005005007B3 (de) * 2005-02-03 2006-09-07 Lts Lohmann Therapie-Systeme Ag Biopsienadel zur histologischen Untersuchung von Körpergewebe
FR2887762B1 (fr) * 2005-06-29 2007-10-12 Ldr Medical Soc Par Actions Si Instrumentation d'insertion de prothese de disque intervertebral entre des vertebres
FR2891135B1 (fr) * 2005-09-23 2008-09-12 Ldr Medical Sarl Prothese de disque intervertebral
FR2893838B1 (fr) * 2005-11-30 2008-08-08 Ldr Medical Soc Par Actions Si Prothese de disque intervertebral et instrumentation d'insertion de la prothese entre les vertebres
EP2055251B1 (fr) 2005-12-23 2011-08-17 BIEDERMANN MOTECH GmbH Dispositif d'ancrage osseux
US8162990B2 (en) * 2006-11-16 2012-04-24 Spine Wave, Inc. Multi-axial spinal fixation system
FR2910267B1 (fr) 2006-12-21 2009-01-23 Ldr Medical Soc Par Actions Si Dispositif de soutien vertebral
US8231635B2 (en) 2007-01-18 2012-07-31 Stryker Spine Polyaxial screwdriver for a pedicle screw system
US8465546B2 (en) 2007-02-16 2013-06-18 Ldr Medical Intervertebral disc prosthesis insertion assemblies
EP2152178B1 (fr) * 2007-05-18 2015-09-30 Stryker Spine Appareil de rotation vertébrale directe
FR2917287B1 (fr) 2007-06-15 2010-09-03 Ldr Medical Prothese intervertebrale
FR2918555B1 (fr) 2007-07-12 2010-04-02 Ldr Medical Dispositif et systeme de liaison rachidienne transverse
US20090069849A1 (en) * 2007-09-10 2009-03-12 Oh Younghoon Dynamic screw system
CA2708808A1 (fr) 2007-12-17 2009-06-25 Synthes Usa, Llc Element dynamique de fixation osseuse et procede d'utilisation
FR2929100B1 (fr) * 2008-03-25 2011-04-15 Medicrea International Materiel d'arthrodese vertebrale
ES2387512T3 (es) * 2008-09-05 2012-09-25 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Dispositivo de estabilización para huesos, en particular para la columna vertebral
ES2392362T3 (es) * 2008-10-08 2012-12-10 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Dispositivo de anclaje de huesos y dispositivo de estabilización para partes de hueso o vértebras
US8308775B2 (en) * 2008-10-14 2012-11-13 Medicrea International Method for rotating a vertebra or vertebrae
US8574270B2 (en) 2009-03-13 2013-11-05 Spinal Simplicity Llc Bone plate assembly with bone screw retention features
WO2010105279A1 (fr) 2009-03-13 2010-09-16 Harold Hess Systeme dynamique de plaque de colonne vertebrale
US8882803B2 (en) 2009-04-01 2014-11-11 Globus Medical, Inc. Orthopedic clamp and extension rod
US9408715B2 (en) 2009-04-15 2016-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Arcuate fixation member
US8641766B2 (en) 2009-04-15 2014-02-04 DePuy Synthes Products, LLC Arcuate fixation member
US20110087291A1 (en) * 2009-10-14 2011-04-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Fusion implants and systems for posterior lateral procedures
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
MX2012007642A (es) 2009-12-31 2012-08-01 Ldr Medical Dispositivo de anclaje, implante intervertebral e instrumento de implantacion.
US8617216B2 (en) * 2010-04-05 2013-12-31 David L. Brumfield Fully-adjustable bone fixation device
US9504495B2 (en) 2011-02-11 2016-11-29 Blackstone Medical, Inc. Multi-axial pedicle fixation assembly and method for use
US9186184B2 (en) * 2011-02-14 2015-11-17 Pioneer Surgical Technology, Inc. Spinal fixation system and method
US8992579B1 (en) * 2011-03-08 2015-03-31 Nuvasive, Inc. Lateral fixation constructs and related methods
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
US9060815B1 (en) 2012-03-08 2015-06-23 Nuvasive, Inc. Systems and methods for performing spine surgery
WO2013138151A1 (fr) 2012-03-13 2013-09-19 DePuy Synthes Products, LLC Élément de fixation osseuse dynamique
US10687860B2 (en) * 2012-04-24 2020-06-23 Retrospine Pty Ltd Segmental correction of lumbar lordosis
US8974504B2 (en) 2012-05-10 2015-03-10 Spinal Simplicity Llc Dynamic bone fracture plates
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9987142B2 (en) 2012-08-31 2018-06-05 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Fixation devices for anterior lumbar or cervical interbody fusion
US20140074169A1 (en) * 2012-09-13 2014-03-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
WO2015057604A1 (fr) 2012-10-19 2015-04-23 Tyber Medical Llc Dispositif d'ostéotomie de coin et procédé d'utilisation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
GB2512063B (en) * 2013-03-18 2019-05-29 Fitzbionics Ltd Spinal implant assembly
KR101555317B1 (ko) 2013-09-11 2015-10-06 주식회사 솔고 바이오메디칼 스파이크를 가진 케이지
US9517089B1 (en) 2013-10-08 2016-12-13 Nuvasive, Inc. Bone anchor with offset rod connector
US10034690B2 (en) * 2014-12-09 2018-07-31 John A. Heflin Spine alignment system
EP3313326B1 (fr) 2015-06-25 2024-01-03 Institute For Musculoskeletal Science And Education, Ltd. Dispositif de fusion intervertébrale et système d'implantation
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
US10194949B2 (en) * 2016-02-22 2019-02-05 Nuvasive, Inc. Integral double rod spinal construct
US10786285B2 (en) 2016-06-06 2020-09-29 Stryker European Holdings I, Llc Paraxial revision rod-to-rod connector
EP3278751B1 (fr) * 2016-07-15 2024-03-06 Stryker European Operations Holdings LLC Dispositif de fixation vertébrale
US10307265B2 (en) 2016-10-18 2019-06-04 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with deployable blades
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10405992B2 (en) 2016-10-25 2019-09-10 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Spinal fusion implant
US10449060B2 (en) 2016-10-25 2019-10-22 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Spinal fusion implant
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
EP3705069B1 (fr) 2019-03-05 2023-02-22 K2M, Inc. Tournevis à cliquet automatique
CN109875668B (zh) * 2019-04-03 2024-12-10 广东施泰宝医疗科技有限公司 组件式胸腰椎前路内固定系统

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4201043A1 (de) * 1992-01-17 1993-07-22 Heinrich Ulrich Wirbelplatte
FR2706763A1 (en) * 1993-06-25 1994-12-30 Implants Ind Sa Osteosynthesis plate
FR2726171A1 (fr) 1994-10-28 1996-05-03 Jbs Sa Dispositif de vis de liaison rehabitable pour articulation osseuse, destine notamment a la stabilisation d'au moins deux vertebres
JPH0998983A (ja) * 1995-10-06 1997-04-15 Robaato Read Shokai:Kk 椎骨固定装置
WO1999033405A1 (fr) * 1997-12-30 1999-07-08 Luter Dennis W Plaque vissee
WO2000018312A1 (fr) * 1998-09-25 2000-04-06 Perumala Corporation Connexions a plusieurs axes entre stabilisateurs vertebraux, et vis correspondantes
WO2001001874A1 (fr) * 1999-07-01 2001-01-11 Spinevision S.A. Plaque d'osteosynthese vertebrale et systeme d'osteosynthese

Family Cites Families (167)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1022999A (en) * 1911-02-18 1912-04-09 John N Bashaw Automobile shaft-coupling.
US1191676A (en) * 1915-11-30 1916-07-18 Philip Di Maggio Stay-bolt.
US1750687A (en) * 1927-10-29 1930-03-18 Arthur F Pitkin Steam-boiler stay bolt
GB1551706A (en) 1975-04-28 1979-08-30 Downs Surgical Ltd Surgical implant
GB1551705A (en) 1975-04-28 1979-08-30 Downs Surgicial Ltd Surgial implant
US4055385A (en) 1975-11-17 1977-10-25 Bjors Nils G Work piece clamp arrangements
IT1132843B (it) * 1980-09-15 1986-07-09 Cise Spa Placca per giunzioni di porzioni d'osso separate da frattura
US4696290A (en) 1983-12-16 1987-09-29 Acromed Corporation Apparatus for straightening spinal columns
US4743260A (en) * 1985-06-10 1988-05-10 Burton Charles V Method for a flexible stabilization system for a vertebral column
US4653481A (en) 1985-07-24 1987-03-31 Howland Robert S Advanced spine fixation system and method
US4773402A (en) 1985-09-13 1988-09-27 Isola Implants, Inc. Dorsal transacral surgical implant
US4648388B1 (en) * 1985-11-01 1995-10-31 Acromed Corp Apparatus and method for maintaining vertebrae in a desired relationship
DE3614101C1 (de) 1986-04-25 1987-10-22 Juergen Prof Dr Med Harms Pedikelschraube
US4932868A (en) * 1986-09-04 1990-06-12 Vent-Plant Corporation Submergible screw-type dental implant and method of utilization
US5024213A (en) * 1989-02-08 1991-06-18 Acromed Corporation Connector for a corrective device
FR2645732B1 (fr) 1989-04-13 1997-01-03 Cotrel Yves Implant vertebral pour dispositif d'osteosynthese
CA2035348C (fr) * 1990-02-08 2000-05-16 Jean-Louis Vignaud Dispositif de fixation orientable de tiges d'osteosynthese rachidienne
FR2659226B1 (fr) * 1990-03-07 1992-05-29 Jbs Sa Prothese pour disques intervertebraux et ses instruments d'implantation.
FR2659225B1 (fr) * 1990-03-08 1995-09-08 Sofamor Dispositif de fixation transverse pour assurer une liaison transversale rigide entre deux tiges d'un systeme d'osteosynthese rachidienne.
US5197986A (en) * 1990-04-11 1993-03-30 Mikhail Michael W E Recessed patellar prosthesis
US5007880A (en) * 1990-05-09 1991-04-16 Walker Stanley L Bevel splined articulated joint
US5417533A (en) * 1990-07-13 1995-05-23 National Medical Specialty, Inc. Bone screw with improved threads
US5129900B1 (en) * 1990-07-24 1998-12-29 Acromed Corp Spinal column retaining method and apparatus
US5092893A (en) * 1990-09-04 1992-03-03 Smith Thomas E Human orthopedic vertebra implant
US5486176A (en) * 1991-03-27 1996-01-23 Smith & Nephew Richards, Inc. Angled bone fixation apparatus
US5129899A (en) * 1991-03-27 1992-07-14 Smith & Nephew Richards Inc. Bone fixation apparatus
DE9104025U1 (de) * 1991-04-03 1992-07-30 Waldemar Link Gmbh & Co, 2000 Hamburg Knochenplattenanordnung
PT100685A (pt) * 1991-07-15 1994-05-31 Danek Group Inc Sistema de fixacao espinal
EP0534782A1 (fr) 1991-09-26 1993-03-31 Medtronic, Inc. Boîtier de dispositif médical implantable
FR2683445B1 (fr) 1991-11-13 1999-04-02 Michel Lahille Plaque lombo-sacree. - avec systeme de correction angulaire - dispositif visco elastique.
CH686339A5 (de) 1991-12-10 1996-03-15 Synthes Ag Schraubenmutter fuer die Plattenosteosynthese.
FR2685633B1 (fr) 1991-12-27 1998-02-27 Tornier Sa Prothese humerale modulaire.
NL9200288A (nl) 1992-02-17 1993-09-16 Acromed Bv Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens.
DE4208116C2 (de) * 1992-03-13 1995-08-03 Link Waldemar Gmbh Co Bandscheibenendoprothese
EP0572790B1 (fr) * 1992-06-04 1996-02-14 Synthes AG, Chur Elément de fixation d'ostéosynthèse
DE59208301D1 (de) * 1992-06-25 1997-05-07 Synthes Ag Osteosynthetische fixationsvorrichtung
US5275600A (en) * 1992-10-05 1994-01-04 Zimmer, Inc. Telescoping rod to rod coupler for a spinal system
FR2697993B1 (fr) 1992-11-18 1996-10-11 Alby Albert Dispositif de liaison Intervertébral Implantable.
DE4243951C2 (de) * 1992-12-23 1997-07-03 Plus Endoprothetik Ag Vorrichtung zur Versteifung eines aus wenigstens zwei Wirbeln bestehenden Wirbelsäulenabschnitts
US5947965A (en) * 1992-12-31 1999-09-07 Bryan; Donald W. Spinal fixation apparatus and method
US5527314A (en) * 1993-01-04 1996-06-18 Danek Medical, Inc. Spinal fixation system
FR2702362B3 (fr) * 1993-02-24 1995-04-14 Soprane Sa Fixateur pour les ostéosynthèses du rachis lombo-sacré.
US5330473A (en) * 1993-03-04 1994-07-19 Advanced Spine Fixation Systems, Inc. Branch connector for spinal fixation systems
US5531745A (en) * 1993-03-11 1996-07-02 Danek Medical, Inc. System for stabilizing the spine and reducing spondylolisthesis
FR2704136A1 (fr) 1993-04-21 1994-10-28 Fournitures Hospitalieres Vis, notamment pour intervention chirurgicale.
US6077262A (en) * 1993-06-04 2000-06-20 Synthes (U.S.A.) Posterior spinal implant
US5344421A (en) 1993-07-16 1994-09-06 Amei Technologies Inc. Apparatus and method for adjusting a bone plate
US5437669A (en) 1993-08-12 1995-08-01 Amei Technologies Inc. Spinal fixation systems with bifurcated connectors
JPH07163580A (ja) * 1993-12-15 1995-06-27 Mizuho Ika Kogyo Kk 側弯症前方矯正装置
US5628740A (en) * 1993-12-23 1997-05-13 Mullane; Thomas S. Articulating toggle bolt bone screw
US5601552A (en) * 1994-03-18 1997-02-11 Sofamor, S.N.C. Fixing device for a rigid transverse connection device between rods of a spinal osteosynthesis system
FR2718945B1 (fr) 1994-04-25 1996-07-05 Soprane Sa Dispositif de retenue d'une tige de liaison d'un fixateur de rachis sur une vis pédiculaire.
US5738586A (en) * 1994-09-09 1998-04-14 Consolidated Devices Inc. Semi-universal torque coupling
US6344057B1 (en) * 1994-11-22 2002-02-05 Sdgi Holdings, Inc. Adjustable vertebral body replacement
US5620443A (en) * 1995-01-25 1997-04-15 Danek Medical, Inc. Anterior screw-rod connector
FR2731344B1 (fr) 1995-03-06 1997-08-22 Dimso Sa Instrumentation rachidienne notamment pour tige
US5591166A (en) * 1995-03-27 1997-01-07 Smith & Nephew Richards, Inc. Multi angle bone bolt
US5545167A (en) * 1995-04-11 1996-08-13 Lin; Chih-I Retaining mechanism of vertebral fixation rod
US5582612A (en) * 1995-05-01 1996-12-10 Lin; Chih-I Vertebral fixing and retrieving device having centrally two fixation
US5613968A (en) * 1995-05-01 1997-03-25 Lin; Chih-I Universal pad fixation device for orthopedic surgery
US5947966A (en) 1995-06-06 1999-09-07 Sdgi Holdings, Inc. Device for linking adjacent rods in spinal instrumentation
US5683391A (en) 1995-06-07 1997-11-04 Danek Medical, Inc. Anterior spinal instrumentation and method for implantation and revision
FR2735011A1 (fr) 1995-06-12 1996-12-13 Mecanurgie Sa Soc Fixateur interne de rachis entierement amortis
US5584834A (en) 1995-07-13 1996-12-17 Fastenetix, L.L.C. Polyaxial locking screw and coupling element assembly for use with side loading rod fixation apparatus
US5578033A (en) 1995-07-13 1996-11-26 Fastenetix, L.L.C. Advanced polyaxial locking hook and coupling element device for use with side loading rod fixation devices
FR2743712B1 (fr) * 1996-01-19 1998-04-30 Louis Rene Dispositif d'ancrage d'osteosynthese vertebrale posterieure
JP2960688B2 (ja) * 1996-06-07 1999-10-12 株式会社ロバート・リード商会 骨固定用スクリュー
WO1998001076A1 (fr) 1996-07-09 1998-01-15 Synthes Ag Chur Dispositif pour chirurgie osseuse
JPH1061662A (ja) 1996-08-12 1998-03-06 Minebea Co Ltd 球面軸受を備えるスタッド
JP2871620B2 (ja) * 1996-09-06 1999-03-17 株式会社ロバート・リード商会 骨固定装置
US5797911A (en) 1996-09-24 1998-08-25 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
US5800435A (en) 1996-10-09 1998-09-01 Techsys, Llc Modular spinal plate for use with modular polyaxial locking pedicle screws
US5725528A (en) * 1997-02-12 1998-03-10 Third Millennium Engineering, Llc Modular polyaxial locking pedicle screw
US5735851A (en) * 1996-10-09 1998-04-07 Third Millennium Engineering, Llc Modular polyaxial locking pedicle screw
CA2269342C (fr) * 1996-10-23 2006-09-12 Sdgi Holdings, Inc. Ecarteurs vertebraux
US6416515B1 (en) * 1996-10-24 2002-07-09 Spinal Concepts, Inc. Spinal fixation system
JP2002514100A (ja) 1996-10-24 2002-05-14 スピナル コンセプツ，インク． 脊椎を固定するための方法および装置
FR2756481B1 (fr) 1996-12-03 1999-07-23 Biomat Dispositif de correction de deviation rachidienne
KR100417222B1 (ko) * 1996-12-12 2004-02-05 신테스 아게 츄어 페디클 스크류와 횡방향 지지대를 연결하기 위한 장치
US5782833A (en) * 1996-12-20 1998-07-21 Haider; Thomas T. Pedicle screw system for osteosynthesis
ATE191327T1 (de) 1997-01-23 2000-04-15 Werner Hermann Klemmanordnungen für orthopädischen fixateur und verwendungen derselben
US5733286A (en) * 1997-02-12 1998-03-31 Third Millennium Engineering, Llc Rod securing polyaxial locking screw and coupling element assembly
FR2761256B1 (fr) * 1997-04-01 1999-06-11 Daniel Chopin Instrumentation d'osteosynthese rachidienne a connecteur de liaison entre une tige vertebrale et des organes d'ancrage osseux
US6248105B1 (en) * 1997-05-17 2001-06-19 Synthes (U.S.A.) Device for connecting a longitudinal support with a pedicle screw
US5989254A (en) 1997-05-20 1999-11-23 Katz; Akiva Raphael Pedicle screw assembly
FR2766353B1 (fr) * 1997-07-28 1999-11-26 Dimso Sa Implant, notamment plaque anterieure cervicale
US6030389A (en) * 1997-08-04 2000-02-29 Spinal Concepts, Inc. System and method for stabilizing the human spine with a bone plate
US6454769B2 (en) 1997-08-04 2002-09-24 Spinal Concepts, Inc. System and method for stabilizing the human spine with a bone plate
US6053921A (en) * 1997-08-26 2000-04-25 Spinal Concepts, Inc. Surgical cable system and method
US5964769A (en) * 1997-08-26 1999-10-12 Spinal Concepts, Inc. Surgical cable system and method
FR2768609B1 (fr) * 1997-09-23 2000-01-14 Dimso Sa Systeme a vis et plaque pour l'osteosynthese du rachis
CA2311803A1 (fr) * 1997-10-24 1999-05-06 Robert S. Bray, Jr. Mecanisme de guidage pour plaque et vis a os
DE69721278T2 (de) 1997-12-17 2004-02-05 Robert Lange Apparat zur Stabilisierung bestimmter Wirbel der Wirbelsäule
US6045552A (en) * 1998-03-18 2000-04-04 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine fixation plate system
EP0956836B1 (fr) * 1998-05-13 2004-07-28 DePuy Products, Inc. Plateau tibial comportant une tige ajustable
US6113601A (en) 1998-06-12 2000-09-05 Bones Consulting, Llc Polyaxial pedicle screw having a loosely coupled locking cap
US6565565B1 (en) * 1998-06-17 2003-05-20 Howmedica Osteonics Corp. Device for securing spinal rods
US6264658B1 (en) 1998-07-06 2001-07-24 Solco Surgical Instruments Co., Ltd. Spine fixing apparatus
FR2780631B1 (fr) * 1998-07-06 2000-09-29 Dimso Sa Dispositif d'osteosynthese rachidienne pour fixation anterieure avec plaque
US6063121A (en) * 1998-07-29 2000-05-16 Xavier; Ravi Vertebral body prosthesis
US6669697B1 (en) 1998-09-25 2003-12-30 Perumala Corporation Self-retaining bolt for internal spinal stabilizers
EP1117336B1 (fr) 1998-09-29 2004-05-19 SYNTHES AG Chur Dispositif pour assembler un support longitudinal et un moyen de fixation d'os
US5910142A (en) * 1998-10-19 1999-06-08 Bones Consulting, Llc Polyaxial pedicle screw having a rod clamping split ferrule coupling element
DE19848715C1 (de) * 1998-10-22 2000-08-24 Aesculap Ag & Co Kg Osteosynthetisches Haltesystem
US6214012B1 (en) * 1998-11-13 2001-04-10 Harrington Arthritis Research Center Method and apparatus for delivering material to a desired location
US6050997A (en) * 1999-01-25 2000-04-18 Mullane; Thomas S. Spinal fixation system
US6136002A (en) * 1999-02-05 2000-10-24 Industrial Technology Research Institute Anterior spinal fixation system
US6129730A (en) * 1999-02-10 2000-10-10 Depuy Acromed, Inc. Bi-fed offset pitch bone screw
FR2789886B1 (fr) * 1999-02-18 2001-07-06 Dimso Sa Dispositif de distraction/contraction pour systeme d'osteosynthese rachidienne
US6315779B1 (en) 1999-04-16 2001-11-13 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone anchor system
US6280445B1 (en) * 1999-04-16 2001-08-28 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone anchor system
AU780719B2 (en) * 1999-07-02 2005-04-14 Spine Solutions Inc. Intervertebral implant
CA2423973A1 (fr) * 1999-09-27 2001-04-05 Blackstone Medical, Inc. Ensemble vis chirurgicale et procedes associes
US6616664B2 (en) 1999-10-21 2003-09-09 Ebi L.P. Clamp assembly for an external fixation system
US6277119B1 (en) 1999-10-21 2001-08-21 Electro-Biology, Inc. External fixation system
US6261288B1 (en) * 2000-02-08 2001-07-17 Roger P. Jackson Implant stabilization and locking system
KR200200582Y1 (ko) 2000-03-15 2000-10-16 최길운 접골용 보철구
EP1639954B1 (fr) 2000-03-28 2007-09-05 Showa IKA Kohgyo Co., Ltd. Guide d' écrou
FR2810874B1 (fr) * 2000-06-30 2002-08-23 Materiel Orthopedique En Abreg Implant pour dispositif d'osteosynthese comprenant une partie destinee a l'ancrage osseux et un corps de fixation sur une tige
JP2004516040A (ja) * 2000-06-30 2004-06-03 リトラン、スティーブン 多軸継手装置及び方法
EP1174092A3 (fr) * 2000-07-22 2003-03-26 Corin Spinal Systems Limited Ensemble de connection à un pédicule
AU6000101A (en) 2000-07-28 2002-02-13 Synthes Ag Spinal fixation system
US6524315B1 (en) * 2000-08-08 2003-02-25 Depuy Acromed, Inc. Orthopaedic rod/plate locking mechanism
US6554831B1 (en) * 2000-09-01 2003-04-29 Hopital Sainte-Justine Mobile dynamic system for treating spinal disorder
US6620164B2 (en) 2000-09-22 2003-09-16 Showa Ika Kohgyo Co., Ltd. Rod for cervical vertebra and connecting system thereof
US6755829B1 (en) * 2000-09-22 2004-06-29 Depuy Acromed, Inc. Lock cap anchor assembly for orthopaedic fixation
JP2002095672A (ja) 2000-09-22 2002-04-02 Showa Ika Kohgyo Co Ltd 骨接合用具及びその連結部材
US6551322B1 (en) * 2000-10-05 2003-04-22 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for implantation into bone
WO2002028299A1 (fr) * 2000-10-05 2002-04-11 Jesus Burgos Flores Procede et dispositifs destines au traitement chirurgical endoscopique anterieur de pathologies de la colonne vertebrale, en particulier de la scoliose
US6579319B2 (en) * 2000-11-29 2003-06-17 Medicinelodge, Inc. Facet joint replacement
US6702815B2 (en) * 2000-12-01 2004-03-09 Charles Kuntz Method and device to correct instability of hinged joints
US6663631B2 (en) 2000-12-01 2003-12-16 Charles A. Kuntz Method and device to correct instability of hinge joints
US6726687B2 (en) * 2000-12-08 2004-04-27 Jackson Roger P Closure plug for open-headed medical implant
US6565605B2 (en) * 2000-12-13 2003-05-20 Medicinelodge, Inc. Multiple facet joint replacement
US6413259B1 (en) 2000-12-14 2002-07-02 Blackstone Medical, Inc Bone plate assembly including a screw retaining member
US6641583B2 (en) * 2001-03-29 2003-11-04 Endius Incorporated Apparatus for retaining bone portions in a desired spatial relationship
FR2823095B1 (fr) 2001-04-06 2004-02-06 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese du rachis et procede de mise en place
US6478798B1 (en) 2001-05-17 2002-11-12 Robert S. Howland Spinal fixation apparatus and methods for use
US6884241B2 (en) * 2001-09-04 2005-04-26 Orthotec, Llc Spinal assembly plate
US20030114853A1 (en) * 2001-10-12 2003-06-19 Ian Burgess Polyaxial cross connector
FR2831048B1 (fr) 2001-10-18 2004-09-17 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
FR2831049B1 (fr) * 2001-10-18 2004-08-13 Ldr Medical Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
GB2381197A (en) * 2001-10-25 2003-04-30 Corin Surgical Ltd A surgical implant
US7285121B2 (en) * 2001-11-05 2007-10-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Devices and methods for the correction and treatment of spinal deformities
FR2831796B1 (fr) 2001-11-06 2003-12-26 Ldr Medical Dispositif d'ancrage osseux pour prothese
FR2832620B1 (fr) * 2001-11-27 2004-01-23 Eurosurgical Connecteur pour systeme d'ancrage vertebral
FR2833151B1 (fr) 2001-12-12 2004-09-17 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale
US6682530B2 (en) * 2002-01-14 2004-01-27 Robert A Dixon Dynamized vertebral stabilizer using an outrigger implant
US6641586B2 (en) 2002-02-01 2003-11-04 Depuy Acromed, Inc. Closure system for spinal fixation instrumentation
US7204852B2 (en) * 2002-12-13 2007-04-17 Spine Solutions, Inc. Intervertebral implant, insertion tool and method of inserting same
AU2003297195A1 (en) * 2002-12-17 2004-07-22 Amedica Corporation Total disc implant
US7235101B2 (en) * 2003-09-15 2007-06-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Revisable prosthetic device
US7918876B2 (en) 2003-03-24 2011-04-05 Theken Spine, Llc Spinal implant adjustment device
US7060097B2 (en) * 2003-03-31 2006-06-13 Depuy Spine, Inc. Method and apparatus for implant stability
WO2004105655A1 (fr) 2003-06-02 2004-12-09 Impliant Ltd. Prothese de disque vertebral
US7022138B2 (en) * 2003-07-31 2006-04-04 Mashburn M Laine Spinal interbody fusion device and method
FR2859095B1 (fr) 2003-09-01 2006-05-12 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale et procede de mise en place de l'implant
FR2861981B1 (fr) 2003-11-10 2006-08-04 Medicrea Materiel d'osteosynthese vertebrale
US7128761B2 (en) * 2003-12-10 2006-10-31 Axiomed Spine Corporation Method and apparatus for replacing a damaged spinal disc
FR2864763B1 (fr) 2004-01-07 2006-11-24 Scient X Prothese discale pour vertebres
FR2865629B1 (fr) 2004-02-04 2007-01-26 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
US7717939B2 (en) 2004-03-31 2010-05-18 Depuy Spine, Inc. Rod attachment for head to head cross connector
US7582115B2 (en) * 2004-09-30 2009-09-01 Helmut Weber Intervertebral prosthesis
JP5080981B2 (ja) 2004-12-06 2012-11-21 アクシオメッド・スパイン・コーポレーション 椎間板を置換する装置
ATE556676T1 (de) 2005-04-15 2012-05-15 Eden Spine Europ Sa Bandscheibenprothese
US8226689B2 (en) 2005-09-23 2012-07-24 Zimmer Spine, Inc. Apparatus and methods for spinal implant with variable link mechanism
EP2645946B1 (fr) * 2010-11-30 2017-01-04 Amit Sinha Dispositifs de compression et de fixation d'os

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4201043A1 (de) * 1992-01-17 1993-07-22 Heinrich Ulrich Wirbelplatte
FR2706763A1 (en) * 1993-06-25 1994-12-30 Implants Ind Sa Osteosynthesis plate
FR2726171A1 (fr) 1994-10-28 1996-05-03 Jbs Sa Dispositif de vis de liaison rehabitable pour articulation osseuse, destine notamment a la stabilisation d'au moins deux vertebres
JPH0998983A (ja) * 1995-10-06 1997-04-15 Robaato Read Shokai:Kk 椎骨固定装置
WO1999033405A1 (fr) * 1997-12-30 1999-07-08 Luter Dennis W Plaque vissee
WO2000018312A1 (fr) * 1998-09-25 2000-04-06 Perumala Corporation Connexions a plusieurs axes entre stabilisateurs vertebraux, et vis correspondantes
WO2001001874A1 (fr) * 1999-07-01 2001-01-11 Spinevision S.A. Plaque d'osteosynthese vertebrale et systeme d'osteosynthese

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
PATENT ABSTRACTS OF JAPAN vol. 1997, no. 08 29 August 1997 (1997-08-29) *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10751187B2 (en) 2007-06-08 2020-08-25 Ldr Medical Intersomatic cage, intervertebral prosthesis, anchoring device and implantation instruments
WO2009128074A1 (fr) * 2008-04-16 2009-10-22 Tavor [I.T.N] Ltd. Implant endo-osseux avec filets internes et externes
WO2018017520A1 (fr) * 2016-07-19 2018-01-25 Tyber Medical Llc Fixation de petite articulation

Also Published As

Publication number Publication date
US20170196596A1 (en) 2017-07-13
EP1435861A1 (fr) 2004-07-14
US20050010215A1 (en) 2005-01-13
US20120265248A1 (en) 2012-10-18
EP1435861B1 (fr) 2012-06-13
US20150182264A1 (en) 2015-07-02
US8162988B2 (en) 2012-04-24
US8920474B2 (en) 2014-12-30
WO2003032851A1 (fr) 2003-04-24
ES2387480T3 (es) 2012-09-24
US9987044B2 (en) 2018-06-05
US9549766B2 (en) 2017-01-24
FR2831049B1 (fr) 2004-08-13

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