FR3093637A3 - Ensemble formé par une embase d'ancrage osseux faisant partie d'une prothèse d'articulation et par au moins une vis de fixation de cette embase à un os - Google Patents

Ensemble formé par une embase d'ancrage osseux faisant partie d'une prothèse d'articulation et par au moins une vis de fixation de cette embase à un os Download PDF

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Abstract

Dans l'ensemble concerné, la vis présente un filet adapté à une prise d'appui dans de l'os spongieux, et l'embase (1) d'ancrage osseux forme au moins une saillie (6) destinée à être insérée dans un trou aménagé dans l'os spongieux de l'os correspondant, cette saillie (6) étant creuse intérieurement et étant percée d'un orifice au niveau de son extrémité libre distale, la vis étant destinée à être engagée au travers de la saillie (6) puis à être vissée dans l'os spongieux au travers dudit orifice. Selon l'invention, ledit orifice est taraudé au pas du filet de la vis et l'épaisseur de ladite paroi distale est telle qu'il soit possible d'y aménager plus de la moitié d'une spire du filetage adapté à recevoir le filet de la vis, de telle sorte que, lors de la mise en place de la vis, le filet de cette vis vienne en prise de vissage avec ladite paroi distale. Figure pour l’abrégé : Fig. 3

Description

ENSEMBLE FORMÉ PAR UNE EMBASE D'ANCRAGE OSSEUX FAISANT PARTIE D'UNE PROTHÈSE D'ARTICULATION ET PAR AU MOINS UNE VIS DE FIXATION DE CETTE EMBASE À UN OS
La présente invention concerne un ensemble formé par une embase d'ancrage osseux faisant partie d'une prothèse d'articulation et par au moins une vis de fixation de cette embase à un os.
Une prothèse d'articulation comprend fréquemment deux parties prothétiques fixées aux os respectifs de l'articulation traitée, au moins une de ces parties comprenant une embase d'ancrage osseux et une pièce articulaire fixée à cette embase. L'embase d'ancrage osseux comprend fréquemment au moins une saillie destinée à être insérée dans un trou aménagé dans l'os spongieux de l'os correspondant, notamment sous la forme d'un plot d'ancrage. L'embase en question peuvent notamment être une glène de prothèse d'épaule ou un plateau tibial de prothèse de genou. La pièce articulaire prenant place sur cette embase d'ancrage osseux est destinée à former une surface articulaire conjuguée à la surface articulaire que forme l'autre partie de la prothèse ; s'agissant d'une prothèse d'épaule, il s'agit d'un plateau de glissement ou d'une glènosphère, et s'agissant d'une prothèse de genou, il s'agit du plateau de glissement reformant un plateau tibial.
L'insertion du plot d'ancrage dans l'os spongieux permet d'assurer une certaine immobilisation de l'embase par rapport à l'os mais n'est cependant généralement pas suffisante pour résister à l'ensemble des efforts répétés exercés sur la partie de prothèse du fait des mouvements du patient ; il est donc nécessaire d'assurer cette immobilisation au moyen d'une ou plusieurs vis d'ancrage traversant l'embase.
Il est notamment connu de prévoir qu'au moins une saillie que forme l'embase pour son ancrage à l'os soit creuse intérieurement et que la saillie soit percée d'un orifice au niveau de son extrémité libre distale, ladite vis étant destinée à être engagée au travers de la saillie puis à être vissée dans l'os spongieux au travers dudit orifice jusqu'à venue de la tête de la vis au contact de la paroi distale de la saillie définissant l'extrémité libre de cette saillie.
Une telle prothèse présente l'inconvénient d'un risque que la vis d'ancrage, lors de sa mise en place, ne soit pas parfaitement coaxiale à la saillie, ce qui génère, lors du serrage de la vis, des tensions entre l'embase et l'os, pas très favorables au bon ancrage de la prothèse à l'os. De plus, en cas d'os spongieux de mauvaise qualité, il peut arriver que la mise en place de la vis conduise à une détérioration de cet os par le filet de la vis lors de la mise en place de cette vis, particulièrement si le vissage est poursuivi alors que la tête de la vis est venue en contact de la paroi distale de la saillie définissant l'extrémité libre de cette saillie ; il en résulte un ancrage insuffisant de la vis dans l'os, et donc un ancrage insuffisant de l'embase à l'os.
La présente invention a pour objectif de remédier à ces inconvénients importants en pratique.
Dans l'ensemble concerné, de manière connue en soi, la vis présente un filet adapté à une prise d'appui dans de l'os spongieux, et l'embase d'ancrage osseux forme au moins une saillie destinée à être insérée dans un trou aménagé dans l'os spongieux de l'os correspondant, cette saillie étant creuse intérieurement et étant percée d'un orifice au niveau de son extrémité libre distale, la vis étant destinée à être engagée au travers de la saillie puis à être vissée dans l'os spongieux au travers dudit orifice jusqu'à venue de la tête de la vis au contact de la paroi distale de la saillie qui définit l'extrémité libre de cette saillie.
Selon l'invention, ledit orifice est taraudé au pas du filet de la vis et l'épaisseur de ladite paroi distale est telle qu'il soit possible d'y aménager plus de la moitié d'une spire du filetage adapté à recevoir le filet de la vis, de telle sorte que, lors de la mise en place de la vis, le filet de cette vis vienne en prise de vissage avec ladite paroi distale.
L'ensemble selon l'invention permet ainsi que la vis, lors de sa mise en place, vienne en prise de vissage avec la partie de ladite paroi distale définissant ledit orifice, ce qui permet non seulement de parfaitement guider la vis de façon coaxiale à ladite saillie d'ancrage mais également de réaliser une avance de la vis dans l'os lors du vissage de cette vis et de réaliser un blocage de la rotation de la vis lorsque la tête de la vis vient rencontrer ladite paroi percée distale en fin de vissage.
Le fait que la vis soit placée de façon parfaitement coaxiale à la saillie d'ancrage au cours de la mise en place de la vis élimine le risque d'exercice de tensions entre l'os et l'embase d'ancrage ; le fait qu'une avance de la vis soit réalisée par la prise de vissage au cours du vissage, de même que le fait que la rotation de la vis soit bloquée en fin de vissage, prévient efficacement le risque de détérioration de la portion de l'os spongieux dans laquelle la vis est destinée à être insérée.
Il en résulte qu'il est ainsi remédié à l'ensemble des inconvénients précités d'un système selon l'art antérieur.
De préférence, l'épaisseur de ladite paroi distale est telle qu'il soit possible d'y aménager au moins une spire de filetage complète adaptée à recevoir le filet de la vis.
Une parfaite prise de vissage est ainsi réalisée entre la vis et l'embase d'ancrage osseux.
De préférence, ladite embase d'ancrage osseux est une embase de glène de prothèse d'épaule, ladite saillie étant un plot d'ancrage aménagé coaxialement à un plateau que forme cette embase.
Le système selon l'invention permet ainsi une parfaite mise en place d'une telle embase de glène sur une omoplate, ce qui est important pour le bon fonctionnement de la prothèse d'épaule.
L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, lequel montre, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée du système concerné.
Brève description des figures
est une vue en perspective d'une embase de glène de prothèse d'épaule et d'une vis destinée à être vissée dans de l'os spongieux, insérée au travers d'une saillie d'ancrage que comprend l'embase de glène ;
est une vue axiale de l'embase de glène, côté proximal ;
est une vue de l'embase de glène de côté, en coupe selon l'axe de cette embase, un détail étant cerclé au niveau de l'extrémité distale de ladite saillie d'ancrage ;
est une vue du détail cerclé sur la figure 3, à échelle agrandie ;
est une vue de l'embase de glène similaire à la figure 3, au cours de la mise en place de la vis ; et
est une vue de l'embase et de la vis similaire à la figure 5 une fois la vis en position de complet vissage.
Description détaillée
Les figures représentent une embase de glène 1 d'une prothèse d'épaule et une vis 2 destinée à être vissée dans l'os spongieux d'une omoplate afin d'assurer le parfait ancrage de l'embase 1 à cette omoplate.
L'embase 1 comprend un plateau 5 destinée à recevoir une pièce articulaire (non représentée) et une saillie 6 formant corps avec ce plateau, destinée à être insérée étroitement dans un trou préalablement aménagé dans l'os spongieux de l'omoplate.
Le plateau 5 forme un logement proximal 7 de réception, en force ou avec clipage, de ladite pièce articulaire, laquelle peut notamment être en polyéthylène à haute densité pour assurer un glissement avec la tête articulaire conjuguée de la pièce fixée à l'extrémité de l'humérus.
Dans l'exemple représenté, le plateau 5 comprend quatre trous 8 de réception de vis d'ancrage osseux aménagés au travers de lui, autour de la saillie 6. Ces trous 8 sont du type de ceux décrits dans la demande de brevet français N° FR 1154791 (publication N° 2 975 888), présentant des encoches radiales qui assurent une orientation déterminée de vis d'ancrage lors de la mise en place de ces vis.
En outre, le plateau 5 est gravé intérieurement d'une mention permettant de repérer la portion de ce plateau devant être placée angulairement vers la position supérieure de l'omoplate, à savoir "UP" dans l'exemple représenté.
La saillie 6 est solidaire de la portion centrale du plateau 5. Elle est creuse intérieurement et débouche au niveau du centre du plateau 5. Elle présente des reliefs extérieurs permettant une certaine rétention axiale par rapport à l'os spongieux de l'omoplate dans lequel elle est insérée. Intérieurement, comme visible particulièrement sur la figure 3, elle présente un filetage mécanique proximal 9 permettant sa liaison à l'extrémité filetée correspondante de la tige d'un outil (non représenté) de saisie, de manipulation et d'impaction de l'embase 1, bien connu en lui-même. À son extrémité distale, comme visible particulièrement sur la figure 4, la saillie 6 présente une paroi transversale 6d d'épaisseur supérieure à la paroi périphérique 6p de cette saillie, cette paroi distale 6d étant percée d'un orifice 10. Cet orifice 10 permet le passage de la vis 2, ainsi que le montrent les figures 5 et 6.
L'orifice 10 est taraudé au pas du filet de la vis 2, et il apparaît sur la figure 4 que l'épaisseur de la paroi 6d est telle qu'il soit possible d'y aménager une spire de filetage 11 complète adaptée à recevoir le filet de la vis 2. Ainsi, lors de la mise en place de la vis 2, le filet de cette vis vient en prise de vissage avec la paroi 6d.
La vis 2 quant à elle, est de type classique, présentant une tête de forme cylindrique, lisse extérieurement, de diamètre légèrement inférieur au diamètre interne de la saillie 6.
Comme cela se comprend, le taraudage de l'orifice 10 permet que la vis 2, lors de sa mise en place, vienne en prise de vissage avec la partie de la paroi 6d définissant l'orifice 10, ce qui permet non seulement de parfaitement guider la vis 2 de façon coaxiale à la saillie 6 mais également de réaliser une avance de la vis 2 dans l'os spongieux lors du vissage de cette vis et de réaliser un blocage de la rotation de la vis 2 lorsque la tête de la vis vient rencontrer ladite paroi 6d en fin de vissage.
L'invention fournit ainsi un ensemble ayant pour avantage déterminant de remédier aux inconvénients précités des ensembles homologues selon l'art antérieur.
Cette invention a été décrite en référence à une embase de glène 1 ; il doit cependant être compris qu'elle est applicable à d'autres types d'embases d'ancrage osseux faisant partie d'une prothèse d'articulation, en particulier à une embase tibiale de prothèse de genou.

Claims (3)

  1. Ensemble formé par une embase (1) d'ancrage osseux faisant partie d'une prothèse d'articulation et par au moins une vis (2) de fixation de cette embase à un os, dans lequel la vis (2) présente un filet adapté à une prise d'appui dans de l'os spongieux, et l'embase (1) d'ancrage osseux forme au moins une saillie (6) destinée à être insérée dans un trou aménagé dans l'os spongieux de l'os correspondant, cette saillie (6) étant creuse intérieurement et étant percée d'un orifice (10) au niveau de son extrémité libre distale, la vis (2) étant destinée à être engagée au travers de la saillie (6) puis à être vissée dans l'os spongieux au travers dudit orifice (10) jusqu'à venue de la tête de la vis (2) au contact de la paroi distale (6d) de la saillie (6) qui définit l'extrémité libre de cette saillie, caractérisé en ce que ledit orifice (10) est taraudé au pas du filet de la vis (2) et en ce que l'épaisseur de ladite paroi distale (6d) est telle qu'il soit possible d'y aménager plus de la moitié d'une spire (11) du filetage adapté à recevoir le filet de la vis (2), de telle sorte que, lors de la mise en place de la vis (2), le filet de cette vis vienne en prise de vissage avec ladite paroi distale.
  2. Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'épaisseur de ladite paroi distale (6d) est telle qu'il soit possible d'y aménager au moins une spire de filetage (11) complète adaptée à recevoir le filet de la vis (2).
  3. Ensemble selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage osseux est une embase (1) de glène de prothèse d'épaule, ladite saillie (6) étant un plot d'ancrage aménagé coaxialement à un plateau (5) que forme cette embase.
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