HUP0401879A2 - Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történő nyugtatáshoz - Google Patents

Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történő nyugtatáshoz Download PDF

Info

Publication number
HUP0401879A2
HUP0401879A2 HU0401879A HUP0401879A HUP0401879A2 HU P0401879 A2 HUP0401879 A2 HU P0401879A2 HU 0401879 A HU0401879 A HU 0401879A HU P0401879 A HUP0401879 A HU P0401879A HU P0401879 A2 HUP0401879 A2 HU P0401879A2
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
delivery system
patient
drug delivery
gas
oxygen
Prior art date
Application number
HU0401879A
Other languages
English (en)
Inventor
William H. Burns
John C. Mcneirney
Ross C. Terrell
Original Assignee
Minrad, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=23288165&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=HUP0401879(A2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Minrad, Inc. filed Critical Minrad, Inc.
Publication of HUP0401879A2 publication Critical patent/HUP0401879A2/hu
Publication of HU229192B1 publication Critical patent/HU229192B1/hu

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045—Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • A61K31/05—Phenols
    • A61K31/06—Phenols the aromatic ring being substituted by nitro groups
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/01—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes specially adapted for anaesthetising
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00—Inhalators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M16/1015—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement using a gas flush valve, e.g. oxygen flush valve
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1075—Preparation of respiratory gases or vapours by influencing the temperature
    • A61M16/109—Preparation of respiratory gases or vapours by influencing the temperature the humidifying liquid or the beneficial agent
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/14—Preparation of respiratory gases or vapours by mixing different fluids, one of them being in a liquid phase
    • A61M16/18—Vaporising devices for anaesthetic preparations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P23/00—Anaesthetics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04—Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/20—Hypnotics; Sedatives
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0087—Environmental safety or protection means, e.g. preventing explosion
    • A61M16/009—Removing used or expired gases or anaesthetic vapours
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M16/101—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement using an oxygen concentrator
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0027—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure pressure meter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
    • A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
    • A61M2016/0039—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the inspiratory circuit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M2016/102—Measuring a parameter of the content of the delivered gas
    • A61M2016/1035—Measuring a parameter of the content of the delivered gas the anaesthetic agent concentration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/02—Gases
    • A61M2202/0208—Oxygen
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2209/00—Ancillary equipment
    • A61M2209/08—Supports for equipment
    • A61M2209/084—Supporting bases, stands for equipment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/04—Heartbeat characteristics, e.g. ECG, blood pressure modulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/08—Other bio-electrical signals
    • A61M2230/10—Electroencephalographic signals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/20—Blood composition characteristics
    • A61M2230/205—Blood composition characteristics partial oxygen pressure (P-O2)
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/30—Blood pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/40—Respiratory characteristics
    • A61M2230/43—Composition of exhalation
    • A61M2230/432—Composition of exhalation partial CO2 pressure (P-CO2)

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

A találmány tárgya berendezés és eljárás halogénezett éterekadagolására a beteg érzéstelenítése érdekében: A belélegeztetésseladagolt érzéstelenítő hatóanyagok több olyan jellemzővel rendelkeznekmint a gyorsan kialakuló hatás, a kezelt beteg normális állapotánakgyors helyreállása, a szabályozhatóság, és ideális esetben, a szélesbiztonsági profil. E hatóanyagok hatékonyságát annak alapján mérik,hogy képesek-e érzéstelenítést kiváltani a többi kívánatostulajdonságuk megtartása mellett. A jelen találmány arra adózisszintre összpontosít, amelynél az érzéstelenítés amnézia vagy azöntudat elvesztése nélkül következik be. Az öntudat megtartása melletta fájdalmat jelentősen csillapító vagy megszüntető dózisszintmeghatározásán kívül adagoló rendszert is leírnak a hatóanyagbiztonságos és hatékony adagolására. Ó

Description

KÖZZÉTÉTELI PÉLDÁNY
P G 4 0 1 8 7 9 Γλ? V
Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történő nyugtatáshoz
A találmány érzéstelenítésre és éber állapotban történő nyugtatásra vonatkozik. Közelebbről, a találmány tárgya berendezés és eljárás halogénezett éterek adagolására a beteg érzéstelenítése. érdekében
Az 1800-as évek közepe óta alkalmazzák az öntudat meg10 tartása mellett végzett nyugtatást/érzéstelenítést a fájdalom csillapítására körházakban és rendelőkben. A dinitrogén-oxid (N2O) volt ilyen tekintetben az első számú inhalálószer. Alternatív hatóanyagokként nyugtató hatású altatószereket, így diazepámot és midazolámot, valamint nagy számú barbiturátot, 15 ópiumszármazékot és agonista/antagonista szert használnak.
A fogászatban és a szájsebészetben alkalmazták először a dinitrogén-oxiddal az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatást, és az eljárást széles körben elfogadták azt követően, hogy eredményesen kezelték vele Viktória királynőt. Később az 20 öntudat megtartása mellett végzett nyugtatás elterjedt a kórházakban, elsősegélynyújtó helyeken, járóbeteg-rendeléseken és egyéb orvosi rendelőkben.
Az öntudat megtartása mellett történő nyugtatás olyan fájdalommegszüntető módszer, amely lehetővé teszi, hogy a be25 teg részlegesen éber maradjon az invazív beavatkozás folyamán. Az érzéstelenítés biztosítva van, azonban az anesztéziától eltérően a beteg megtartja ébrenlétét és emlékszik az ese2 ményekre. Az eljárás egyedülálló, mivel a betegek nem érzékelik a fájdalmat, megőrzik azonban a védőreflexeiket, megmaradnak a független légutak, és ingerekre reagálnak. Ennek következtében kisebb a csökkentett mértékű vagy elnyomott 5 légzés kockázata, ami az altatás velejárója.
Az öntudat megtartása mellett történő nyugtatásnak sok előnye van. Csökkenti például a betegek, különösen a gyerekek szorongását. Ennek megfelelően az orvosi műveleteket könnyebben viseli el a beteg, és könnyebben végzi el az egészségügyi ellátást nyújtó személy, mivel az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatás csökkenti a betegben a feszültséget és a kezeléssel szembeni ellenállását. Emellett a módszer kiterjedten alkalmazható. A vizsgálatok eredményről számoltak be olyan betegek esetén, akiknél szabályozott volt az érzéstelenítés.
Kritikus állapotban lévő betegek esetén a belélegzett halogénezett éterek több előnyt is kínálnak a dinitrogén-oxid vagy nyugtató hipnotikumok alkalmazásával éber állapotban történő nyugtatással szemben. Példaképpen az 1. táblázatban muta20 tünk be néhány összehasonlítást.
1. táblázat
Nyugtató hipnotikumok
Jellemző Halogénezett éterek Dinitrogénoxid Diazepám iv. Midazolám iv.
Hatáskezdet gyors gyors közepes közepes
Biztonsági profil nagy teratogén és vérkép problémák közepes közepes
Adagolás nagy O2 koncentráció mellett igen nem adott esetben adott esetben
Visszaélési lehetőség nincs örömforrás ellenőrzött anyag ellenőrzött anyag
Egyszerű használat igen igen elfogadható elfogadható
Előre látható reverzió igen igen reverziós szer szükséges reverziós szer szükséges
Utcán közlekedés gyors visszanyerése igen igen hosszú felezési idő, a hatás ismét felléphet közepes felezési idő, a hatás ismét felléphet
Ezeknek a jellemzőknek az együttese vonzóvá teszi a halogénezett étereket az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatás számára. Ehhez azonban biztonságos, pontos és költséghatékony adagoló rendszerre is szükség van.
A dinitrogén-oxid használata az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatáshoz az utóbbi időkben csökkent, ami alapvetően a gáz biztonsági profilját érintő fejleményeket tükrözi, beleértve az 1. táblázatban felsorolt problémákat is. További ok az, hogy hosszabb ideig tartó behatás esetén zavarja a metioninszintézist. Ezek a tényezők különösen a szülőképes korban lévő női egészségügyi dolgozókra hatnak, akiknél a dinitrogénoxid teratogén hatása folytán megnövekszik a spontán abortusz kockázata.
A dinitrogén-oxid viszonylag kevéssé hatékony. Amint azt a későbbiek során kifejtjük, ez a csekély mértékű hatékonyság megköveteli a belélegzett dinitrogén-oxid százalékos mennyiségének korlátozását annak biztosítására, hogy a beteg elegendő oxigént kapjon. Az oxigén koncentrációja a levegőben körülbelül 21 %. Ezért a legtöbb nemzetközi szabályozó testület, így az Egyesült Államok Élelmiszer és Gyógyszer Hatósága (PDA) is irányelveket állított fel az oxigénadagolással kapcsolatban az oxigénhiány elkerülésére. A leggyakoribb arány 70 % dinitrogén-oxid és 30 % oxigén, jóllehet néhány adagoló rendszernél 50 % oxigént használnak. A legtöbb betegnél az öntudat megtartása melletti nyugtató hatást vált ki a 70 % dinitrogén-oxidot tartalmazó gázelegy. A 70 % dinitrogén-oxidból és 30 % oxigénből álló gázelegy esetén, nyújtott adagolást figyelembe véve, a minimális alveoláris tartalom (MAC) értéke 0,636.
Jelenleg hat étert használnak belélegeztetéshez, ezek a következők: halotán, metoxiflurán, enflurán, izoflurán, szevoflurán és dezflurán. (Az abban az időben az Airco, Inc. cégnél dolgozó Terrell feltalálótársunk szintetizálta az enfluránt, izofluránt és dezfluránt.) Ezeket a vegyületeket abból a meggondolásból fejlesztették ki, hogy nem gyúlékonyak, hozzászokást nem váltanak ki, hatékonyak, a hatásuk gyorsan fellép, és a keringési rendszer stabil marad. Ezeket a termékeket hagyományosan 100 ml és 250 ml térfogatú, barna üvegpalackokba csomagolják, a felhasználáskor pedig elgőzölögtetik őket a hatóanyagra specifikus, hőmérsékletkompenzált rendszer alkalmazásával.
Ezeket a gyógyszereket anesztéziához fejlesztették ki. A belélegeztetett éterek egyikét sem belélegeztetéses érzéstelenítés céljára fejlesztették ki. Ez tükrözte az iparnak azt a nézetét, hogy vagy nincs szükség belélegeztetéses érzéstelenítöre, vagy hiányzik a költséghatékony speciális berendezés ezeknek a hatóanyagoknak érzéstelenítőként való adagolásához. A kórházakban anesztéziához használt berendezés bonyolult és költséges, az ára gyakran meghaladja a 100 000 dollárt. Ezek a tényezők együttesen úgy hatottak, hogy - különösen kórházakon kívül - ne használják a fenti gyógyszereket az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatáshoz.
Az anesztéziát belélegeztetéssel létrehozó hatóanyagok jellemzői közé tartozik a gyorsan fellépő hatás, a kezelt személy normális viselkedésének gyors helyreállása, a szabályozhatóság, és ideális esetben a széleskörű biztonságosság. Ezeknek a hatóanyagoknak a hatékonyságát annak alapján állapítják meg, hogy képesek anesztézia (érzéstelenítés, amnézia és az öntudat megszűnése) létrehozására, miközben megtartják az egyéb kívánatos tulajdonságaikat. A jelen találmány arra a dózisszintre koncentrál, amelynél bekövetkezik az érzéstelenítés, amnézia vagy az öntudat megszűnése azonban nem. Ezen túl6 menően, annak a dózisszintnek a meghatározására, amelynél a fájdalom jelentősen lecsökken vagy megszűnik, a öntudat azonban megmarad, a hatóanyag biztonságos és hatékony adagolását biztosító adagoló rendszert is leírunk.
Az 1. ábra a találmány egy kiviteli alakját bemutató vázlatos elrendezés.
Az ábrán feltüntetett felírások jelentése:
= jelző, = érzéstelenítő hatóanyagot tartalmazó tartály, = fűtőtest, = oxigénforrás, = nyomásszabályozó, = áramlásmérő, = adagoló csővezeték, = oxigénöblítés, = beteg.
A 2. ábra a találmány egy másik kiviteli alakjának vázlatos perspektivikus rajza.
Az ábrán feltüntetett felírások jelentése:
= fűtőtest, = keverőfej, = oxigénnyomás szabályozója, = érzéstelenítő hatóanyag gőznyomásának szabályozója, = oxigénöblítés szabályozója, = kivezető nyílás az orrkanül számára, = kivezető nyílás a belélegeztetéshez, = oxigénnyomást mérő készülék, = érzéstelenítő hatóanyag gőznyomását mérő készülék, 56 = adott esetben alkalmazott jelzőkészülék, = áramlási sebesség szabályozója, = anesztéziát kiváltó hatóanyag koncentrációjának szabályozója, = többállású kapcsoló (orrba vezetés, kikapcsolás, belélegeztetés közötti választáshoz), = be- és kikapcsoló.
A3, ábra a 2. ábrán láthatóhoz hasonló, azonban 180 °-kal elforgatott perspektivikus rajz.
Az ábrán feltüntetett felírások jelentése:
= anesztéziát kiváltó hatóanyag, = fűtőtest, = keverőfej, = elektromos dugaszolóaljzat, = adott esetben alkalmazott légpalack, 40 = kábel az áramforráshoz.
A belélegeztetéshez alkalmazott modern hatóanyagok halogénezett éterek. Ezeket általában az alábbiak jellemzik: fajsúlyúk 1,0-1,2 közötti, alacsonya molekulasúlyuk (165,0-200,0), alacsony a forráspontjuk (22-104 °C) és jelentős a hatékonyságuk, 0,16-7,8 % mennyiségben elegyítve oxigénnel a felnőttek 99 %-ánál anesztéziát váltanak ki. A felsorolt tényezők fontosak a találmány szempontjából, mivel ezeket a gyógyszereket cseppfolyós halmazállapotból gáz halmazállapotúvá alakítjuk, és vivőgázzal együtt adagoljuk, amely rendszerint oxigén, néha azonban oxigén és egy vagy több másik gáz (ideértve az oxigént, a dinitrogén-oxidot és/vagy levegőt) kombinációja.
Számos fontos szempontból azonban eltérőek a fenti hatóanyagok. Némelyik hatóanyagról - mint a metoxiflurán, halotán és szevoflurán - tudjuk, hogy fémekkel reakcióba lépnek. Ugyanezek a hatóanyagok bizonyos mértékig bomlanak kalcium-hidroxid jelenlétében és/vagy ultraibolya fény hatására. Nagyobb vagy kisebb mértékben valamennyi halogénezett hatóanyag oldószer. Az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatáshoz alkalmazott adagoló rendszernek összeférhetőnek kell lennie a használt hatóanyaggal.
í. példa
Az anesztéziát kiváltó szerek hatékonyságát az illető hatóanyag minimális alveoláris koncentrációjával mérjük, amely mozgásképtelenséget hoz létre a sebészeti beavatkozásnak alávetett betegek (a definíció szerint 39 éves férfiak) 50 %-án. Ez a „MAC”-érték. A belélegeztetéshez használt hatékony szerek MAC-értéke jelentős mértékben eltérő lehet. A dinitrogénoxid, amely az öntudat melletti nyugtatáshoz belélegeztetéssel használt vezető gyógyszer, MAC-értékét csak rendkívüli hőmérséklet- és nyomásviszonyok között, például túlnyomásos kamrában lehet meghatározni, amikor az alkalmazott dózisokkal nem váltunk ki oxigénhiányt a betegeknél. A kutatások azt mutatják, hogy a dinitrogén-oxid MAC-értéke 110 %. Ez azt jelenti, hogy az anesztézia létrehozása esetén a legtöbb beteg fuldoklana. Ugyanakkor az egyik először előállított halogénezett éter, a metoxiflurán MAC-értéke mindössze 0,16 %. Ajelenleg használatos, az öntudat megtartása mellett nyugtatást kiváltó belélegeztetéses rendszereknél dinitrogén-oxidot adagolnak legkevesebb 30 % oxigénnel együtt annak biztosítására, hogy a beteg elegendő oxigénhez jusson. Az Egyesült Államokban az FDA adagolási határértékként 70 % dinitrogén-oxidot állapított meg az öntudat megtartása mellett végzett nyugtatáshoz. Ezért a leírásban 70 % MAC-egyenértéket használunk a dinitrogén-oxidra vonatkozólag, amikor egyéb lélegeztetöszerrel hasonlítjuk össze, például a 2. táblázatban.
2. táblázat
Gyógyszer MACértékx Alkalmazott koncentráció MAC- egyenérték Belélegeztetett oxigén
Dinitrogén-oxid 110 % 70 % 0,636 30 %
Beléleqeztetésre használt létező gyógyszerek:
Metoxiflurán 0,16 % 0,11 % 99,89 %
Halotán 0,75 % 0,48 % 99,52 %
Izoflurán 1,15 % 0,73 % 99,27 %
Enflurán 1,68 % 1,07 % 98,93 %
Szevoflurán 2,00 % 1,27 % 98,73 %
Dezflurán 6,00 % 3,82 % 96,18 %
x MAC-érték 100 % oxigénben középkorú emberekre vonatkozólag. A MAC-érték eltérő lehet az életkortól és a személyes szokásoktól (ideértve az alkoholfogyasztást és a gyógyszerszedést) függően.
Olyan betegek esetén, akiknél előnyös a nagyobb oxigén10 tartalom mellett történő adagolás, minden korlátozás nélkül ideértve a koszorúér betegségben szenvedő betegeket, a szívizom oxigénellátása tekintetében javulást hozhat, ha dinitrogén-oxid helyett más lélegeztetőszerrel végzünk érzéstelení- tést.
II. példa
Annak érdekében, hogy a hatóanyagot megfelelő koncentrációban adagoljuk, amely biztosítja az érzéstelenítést, nem szünteti azonban meg az éber állapotot (sem amnézia, sem az 10 öntudat elvesztése nem lép fel), érzékenyen kalibrálható műszerre van szükség, amelyen keresztül a hatóanyag úgy áramlik át, hogy egészen csekély mind a túladagolás, mind az oxigénhiányos elegy adagolásának kockázata (1. ábra). Ahhoz, hogy a járóbeteg-ellátásban is gyakorlati értékű legyen, fontos 15 a berendezés költséghatékonysága, előnyösen kevesebbe kerüljön az anesztéziához használatos gépeknél, amelyek jelenlegi ára 100 000 dollár vagy még több. A nyugtatáshoz szintén használható nyugtató altatószerekkel, barbiturátokkal, ópiumszármazékokkal és agonistákkal/antagonistákkal összehason20 lítva a találmány gyorsabb hatáskezdetet és a beteg normális állapotának gyorsabb visszaállását biztosítja, emellett kisebb a visszaélés lehetősége. A találmány szerinti berendezés ezért magába foglal egy oxigénadagoló mechanizmust, amely oxigénpalack(ok)ból és/vagy a tárolt oxigénhez csatlakozó csőve25 zeték rendszerből áll (16 oxigénforrás), egy érzéstelenítő hatóanyagot tartalmazó 12 tartályt, amely például a hatóanyaggal összeférhető palack, azonban nem korlátozódik erre, egy 14 fűtő egységet, amely az érzéstelenítő hatóanyagot tartalmazó 12 tartályhoz van hozzákapcsolva, és például fűtőtest, azonban nem korlátozódik erre, és a környezeti hőmérsékletet érzékelő szerkezettel van összekapcsolva a környezeti hőmérséklet és nyomás figyelembe vétele érdekében. Azzal, hogy az érzéstelenítő anyagot tartalmazó 12 tartályt a 14 fűtő egységgel melegítjük, szabályozni tudjuk az érzéstelenítő hatóanyag nyomását a tartályban, és ilyen módon a környezeti hőmérséklet változásának ellenére is megfelelően beállíthatjuk az érzéstelenítő hatóanyag áramlását. A tartály rendszerhez a 10 jelző rendszer kapcsolódik annak biztosítására, hogy csak az előírt hatóanyagot lehessen betölteni a tartályba, és ha a hatóanyag betöltése megtörtént, akkor csak a hatóanyagnak megfelelő adagoló rendszerhez lehessen csatlakoztatni. A 16 oxigénforrás oxigénje átáramlik az érzékeny 18 nyomásszabályozót magába foglaló 22 adagoló csővezetéken, és eljut az analóg vagy elektronikus 20 áramlásmérőhöz, ahol szigorúan meghatározott arányban elegyedik a 12 tartályból ideérkező érzéstelenítő hatóanyaggal, és az áramlásmérő a hatóanyag mennyiségét legalább ±0,1 % pontossággal méri a gázáramban. Jóllehet a hatóanyag közvetlenül is eljuthat a 20 nyomásmérőhöz, olyan elrendezés is lehetséges, amelynél az áramlás szabályozása érdekében a hatóanyag a 22 adagoló csővezetéken áramlik át. Ebben az esetben biztonsági berendezés zárhatja el a hatóanyag áramlását az oxigénáram megszűnése esetén vagy akkor, ha az oxigénmennyiség nem elégséges. A 24 oxigénöblítést biztosító rendszer teszi lehetővé az orvos számára, hogy gyorsan kitöltse a beteg tüdejét oxigénnel és ezáltal kihajtsa a visszamaradó hatóanyagot. A rendszer elrendezése olyan, hogy a 24 oxigénöblítés bekapcsolása esetén az érzéstelenítő hatóanyag áramlása automatikusan leáll, ugyanis a 24 oxigénöblítés a 25 háromállású szelepen keresztül van összekötve az érzéstelenítő hatóanyagot tartalmazó 12 tartállyal, és amikor a 24 oxigénöblítést bekapcsoljuk, egyúttal kikapcsoljuk a 12 tartályt, és megfordítva. A keverőfej és/vagy az áramlásmérő rendszer lehetővé teszi a kezelő számára, hogy a gázáramot és a hatóanyag koncentrációját az öntudat megtartása mellett történő nyugtatásra vonatkozólag az illetékes hatóság által megállapított határértékeken belül szabályozza, és a kalibrálása eléggé pontos ahhoz, hogy az áramoltatott hatóanyag koncentrációja megközelítse az öntudat megtartása melletti nyugtatáshoz megkívánt értéket. Emellett ezzel összhangban működtethető a szabályozott 14 fűtő egység és a 20 áramlásmérő az érzéstelenítő hatóanyag áramlásának szabályozására.
Amint az a 2. és 3. ábrán látható, a találmány egyik kiviteli alakja egy, a rendelőben önmagában álló egység. A 2. ábra a 14 fűtőtestet, a 28 keverőfejet, a 42 oxigénnyomás-szabályozót, az érzéstelenítő hatóanyag gőznyomásának 44 szabályozóját, az oxigénöblítés 46 szabályozóját, az orrkanülhöz használható 48 kivezető nyílást, a belélegeztetésre szolgáló 50 kivezető nyílást, az oxigénnyomást mérő 52 készüléket, az érzéstelenítő hatóanyag gőznyomását mérő 54 készüléket, adott esetben 56 jelzőkészüléket, az áramlási sebesség 58 szabá13 lyozóját, az anesztéziát kiváltó hatóanyag koncentrációjának 60 szabályozóját, a 62 többállású kapcsolót az orrba vezetés, kikapcsolás, belélegeztetés közötti választáshoz, és a 64 beés kikapcsolót mutatja.
A3, ábra a 10 oxigénforrást, az anesztéziát kiváltó 12 hatóanyagforrást, a 14 fűtőtestet, a 28 keverőfejet, a 30 elektromos dugaszolóaljzatot, az adott esetben alkalmazott 32 légpalackot és az áramforrással összekötő 40 kábelt mutatja. Ezek a jellemzők kombinálhatok olyan további jellemzőkkel, amelyekkel a berendezés módosítható, hogy - korlátozás nélkül - például elsősegélynyújtás! vagy katonai célra hordozható legyen; a beteg által szabályozható érzéstelenítést (PCA) biztosítson; a kilégzéssel eltávozó hatóanyagot megkötő rendszerrel összekapcsolva biztosított legyen a hatóanyag visszanyerése és a környezetből való eltávolítása; a berendezés alkalmas legyen olyan fiziológiás mérésekre mint - korlátozás nélkül - az oximetria, EKG, vérnyomás, szén-dioxid-ellenőrzés és az öntudat mélységének ellenőrzése; egy vagy több konfigurációnál a berendezés összeférhető legyen diagnosztikai képalkotó készülékekkel mint - korlátozás nélkül - a magmágneses rezonancia (MRI) készülékek, abból a célból, hogy érzéstelenítésben részesülhessenek azok a betegek, akik az MRI képalkotás folyamán nyugtatást vagy fájdalomcsillapítást igényelnek.
Az öntudat megtartása melletti nyugtatást biztosító rendszer klinikai alkalmazása sokféle műveletnél lehetséges mint amilyenek - korlátozás nélkül - a következők: fogászati és szájsebészeti műveletek, égési sebek tisztítása, fájdalomcsillapítás elsősegélynyújtó és baleseti helyzetekben, intenzív, kardiológiai vagy kritikus ellátást nyújtó osztályokon, a végtagok vizsgálata vagy kezelése, ideértve a lábbetegségek kezelését és a szülést, a szorongás csökkentése olyan személyeknél, akik félnek az injekcióstűtől, továbbá olyan esetek, amikor a hosszú ideig tartó mozdulatlanság nehezen érhető el nyugtatószer adagolása nélkül.
A találmány még az alábbi további előnyökkel rendelkezik: Növeli a vér oxigénellátását, ami fontos olyan személyek esetén, akiknél rossz a szívizom vagy az agy oxigénellátása. Fokozza a személyzet foglalkozási biztonságát olyan esetekben, amikor az itt leírt érzéstelenítőkkel helyettesítjük a dinitrogénoxidot, ennek különösen a szülőképes korü nőknél van jelentősége. A találmány csökkentheti a klausztrofóbiával összefüggő szorongást, és csillapíthatja a fájdalmat olyan betegeknél, akiknek hosszabb ideig kell mozdulatlan állapotban lenniük, például magmágneses rezonancia képalkotás során. Ilyenkor az adagoló rendszer mágneses rezonanciabiztos (1,5 tesla) változatát használjuk. Hasonló módon felhasználhatjuk a találmányt nyugtatásra intenzív ellátást nyújtó osztályokon, kritikus állapotban lévő betegek osztályán vagy szívkatéterezésnél, beültethető defibrillátor vagy elektromos szívingerlő készülék beállításánál, és általában fájdalomcsillapításnál. A találmány szerinti berendezés alternatív változatai is elkészíthetők, például olyanok, amelyek állványt tartalmaznak vagy jelzőkészüléket is tartanak, beleértve a jelzőkészülékek beépítését a rendszerbe. A berendezést olyan szabályozó rendszerrel is elláthatjuk, amely érzékeli a beteg belégzésének a mélységét, és lehetővé teszi, hogy a beteg biztonságosan szabályozza az érzéstelenítést.
Jóllehet leírtuk a találmány néhány kiviteli alakját, a találmány nem korlátozódik ezekre. Az igénypontok a találmányra irányulnak, azzal a céllal, hogy azt leírják, azonban az igénypontok megfogalmazásával nem kívánjuk a találmány hatókörét korlátozni.

Claims (5)

  1. Szabadalmi igénypontok:
    1 . Éljárás a beteg számára érzéstelenítést létrehozó gázelegy adagolására, azzal jellemezve, hogy
    a) oxigén és halogénezett éter elegyítésével oxigén és ha5 logénezett éter elegyét állítjuk elő;
    b) az elegyben az oxigén és a halogénezett éter arányát úgy állítjuk be, hogy az hatékonyan érzéstelenítse a beteget; és
    c) az elegyet a betegnek beadagoljuk.
    10 2. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a halogénezett éter halotán.
    3. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a halogénezett éter enflurán.
    4. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a 15 halogénezett éter izoflurán.
    5. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a halogénezett éter szevoflurán.
    6. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a halogénezett éter dezflurán.
    20 ijz Rendszer gáz adagolására betegnek érzéstelenítés létrehozására, azzal jellemezve, hogy a rendszer magába foglal
    a) oxigénforrást;
    b) érzéstelenítést létrehozó gázt tartalmazó tartályt;
    c) az oxigénforrással illetve a tartállyal összekapcsolt egy25 egy bevezetéssel és egy kivezetéssel ellátott adagoló csővezetéket, amely az oxigén és az érzéstelenítést létrehozó gáz elegyét szolgáltatja, és olymódon szabályozza az oxigén és az érzéstelenítést létrehozó gáz arányát az elegyben, hogy az hatékonyan érzéstelenítse a beteget; és
    d) az elegyet az adagoló csővezeték kivezetésétől a beteghez továbbító megoldást.
    8. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy az adagoló csővezeték fluid kommunikatív kapcsolattal ellátott nyomásszabályozót és áramlásmérőt tartalmaz, ahol az áramlásmérő az adagoló csővezeték kivezetésével van fluid kommunikatív kapcsolatban.
    9. A 8. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a nyomásszabályozó az adagoló csővezetéknek az oxigénforrással összekapcsolt bevezetésével áll fluid kommunikatív kapcsolatban, az áramlásmérő pedig az adagoló csővezetéknek az érzéstelenítést létrehozó gázt tartalmazó tartállyal összekapcsolt bevezetésével áll fluid kommunikatív kapcsolatban.
    10. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy az érzéstelenítést létrehozó gázt tartalmazó tartállyal működési kapcsolatban álló fűtő egységet és a környezeti hőmérsékletet érzékelő megoldást is magába foglal, ahol a környezeti hőmérsékletet érzékelő megoldás a fűtő egység szabályozásánál ellensúlyozza a környezeti hőmérséklet változását.
    11. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy az oxigénforrás és a beteg között működtethető módon elrendezett oxigénöblítési megoldást is tartalmaz.
    12. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jelle- mezve, hogy az oxigénforrás gázpalack.
    13. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy az érzéstelenítést létrehozó gázt tartalmazó tartály gázpalack.
    14. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy az érzéstelenítést létrehozó gázt tartalmazó tartályhoz jelző kapcsolódik.
    15. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a nyomásszabályozó digitális megoldású.
    16. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a nyomásszabályozó analóg megoldású.
    17. A 7. igénypont szerinti gázadagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy gáztisztító rendszert is tartalmaz.
    18. Gyógyszeradagoló rendszer a beteg érzéstelenítésének létrehozására, azzal jellemezve, hogy az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz az elgőzölögtetett halogénezett éterek biztonságos és hatékony alkalmazását biztosító megoldást tartalmaz.
    ' χ) z~ cLAHalotán felhasználása a 18. igénypont szerinti adagoló rendszerben belélegeztetett érzéstelenítő hatóanyagként az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz.
    Enflurán felhasználása a 18. igénypont szerinti adagoló rendszerben belélegeztetett érzéstelenítő hatóanyagként az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz.
    Izoflurán felhasználása a 18. igénypont szerinti adagoló rendszerben belélegeztetett érzéstelenítő hatóanyagként az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz.
  2. 2Z Szevoflurán felhasználása a 18. igénypont szerinti adagoló rendszerben belélegeztetett érzéstelenítő hatóanyagként az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz.
    r 23· Dezflurán felhasználása a 18. igénypont szerinti adagoló rendszerben belélegeztetett érzéstelenítő hatóanyagként az öntudat megtartása mellett történő nyugtatáshoz.
    \§4. Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy megnövelt koncentrációban adagol oxigént olyan betegeknek, akiknél a szívizom vagy az agy oxigénellátása rossz vagy akik koszorúér betegségben szenvednek.
    Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy a dinitrogén-oxid távolléte folytán megnövelt foglalkozási biztonságot nyújt különösen a szülőképes korú nők és/vagy a dinitrogén-oxidtól függő személyek számára.
    Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy biztonságosan összeférhető (1,5 tesla) a mágneses rezonancia készülékkel, csökkentve a kezeléssel, klausztrofóbiával vagy lelki alkalmatlansággal kapcsolatos szorongást, és ezáltal enyhítve a hosszabb időn át mozdulatlanságra kényszerülő, például magmágneses rezonancia vizsgálatnak alávetett betegeknél jelentkező fájdalmat.
    Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy működési kapcsolatban van az intenzív ellátást nyújtó egységgel, a kritikus állapotban lévő beteget ellátó egységgel vagy a szívkatéterezést végző helyiséggel például hosszabb ideig végzett intubálás, öntudatvizsgálat, a betegen végzett beavatkozás, így seb átkötözése, beültethető szívdefibrillátor vagy elektromos szívingerlő készülék beállítása és általános fájdalomcsillapítás esetén.
    28. A 18. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy hordozható változat katonai felhasználásra vagy falra szerelt elrendezésű vagy orvosi rendelőben elhelyezhető elrendezésű vagy egy gázadagoló rendszer részét képező változat.
    29. A 18. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázokat megtisztító rendszert is tartalmaz.
    30. A18. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázokat megtisztító rendszert nem tartalmaz.
    31. A 28. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázokat megtisztító rendszert is tartalmaz.
    32. A 28. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázokat megtisztító rendszert nem tartalmaz.
    (33. Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázok megtisztítása mellett működik.
    W Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy a beteg által kilélegzett gázok megtisztítása nélkül működik.
    35. A 18. vagy 28. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy működési kapcsolatban van egy olyan megoldással, amely a beteg állandó megfigyelését biztosító jelzőkészülékek elhelyezésére szolgál, ahol a jelzőkészülék oxigénmérő, oximetriás, EKG-mérő, vérnyomásmérő, szén-dioxid-mérö és az öntudat fokát mérő berendezés lehet.
    36. A 18. vagy 28. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy egybeépült a beteg állandó megfigyelését biztosító jelzőkészülékekkel, ahol a jelzőkészülék oxigénmérő, oximetriás, EKG-mérő, vérnyomásmérő, széndioxid-mérő és az öntudat fokát mérő berendezés lehet.
    37. A18. vagy 28. igénypont szerinti gyógyszeradagoló rendszer, azzal jellemezve, hogy szabályozó rendszert is tartalmaz a beteg által történő belélegzés mélységének érzékeléséré, ahol a mérés nyomás/inch2 (PSI) vagy higany milliméter egységben történik.
    ^8/ Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy szabályozó rendszert is tartalmaz a beteg által történő belélegzés mélységének ér22 zékelésére, ahol a mérés nyomás/inch2 (PSI) vagy higany milliméter egységben történik.
    ^/ Gyógyszeradagoló rendszer, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dez5 fluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy a dinitrogén-oxid távolléte folytán megnövelt foglalkozási biztonságot nyújt különösen a szülőképes korú nők és/vagy a dinitrogén-oxidtól függő személyek számára, r /
    40. Terápiás gyógyszeradagoló eljárás, amely halogénezett 10 / étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy megnövelt koncentrációban adagolunk oxigént olyan betegeknek, akiknél a szívizom vagy az agy oxigénellátása rossz vagy akik koszorúér betegségben szenvednek.
    15 41/Terápiás gyógyszeradagoló eljárás, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy a dinitrogén -oxid távolléte folytán megnövelt foglalkozási biztonságot nyújt különösen a szülőképes korú nők és/vagy a dinitrogén-oxidtól füg20 gő személyek számára.
  3. 4^.,Terápiás gyógyszeradagoló eljárás, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy biztonságosan összeférhető (1,5 tesla) a mágneses rezonancia készülékkel, 25 csökkentve a kezeléssel, klausztrofóbiával vagy lelki alkalmatlansággal kapcsolatos szorongást, és ezáltal enyhítve a hoszszabb időn át mozdulatlanságra kényszerülő, például mag23 mágneses rezonancia vizsgálatnak alávetett betegeknél jelent' kező fájdalmat.
    ^•/Terápiás gyógyszeradagoló eljárás, amely halogénezett étert, éspedig halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt vagy
  4. 5 dezfluránt alkalmaz, azzal jellemezve, hogy működési kapcsolatban van az intenzív ellátást nyújtó egységgel, a kritikus állapotban lévő beteget ellátó egységgel vagy a szívkatéterezést végző helyiséggel például hosszabb ideig végzett intubálás, öntudatvizsgálat, a betegen végzett beavatkozás, így seb átkö-
  5. 10 tözése, beültethető szívdefibrillátor vagy elektromos szívingerlő készülék beállítása és általános fájdalomcsillapítás esetén.
    A meghatalmazott:
    ADVOPATENT SZABADALMI ÉS VÉDJEGY IRODA KARÁCSONYI BÉLA szabadalmi ügyvivő
HU0401879A 2001-10-17 2002-10-17 Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történõ nyugtatáshoz HU229192B1 (hu)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US33006301P 2001-10-17 2001-10-17
PCT/US2002/033190 WO2003033048A2 (en) 2001-10-17 2002-10-17 Drug delivery system for conscious sedation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
HUP0401879A2 true HUP0401879A2 (hu) 2005-05-30
HU229192B1 HU229192B1 (hu) 2013-09-30

Family

ID=23288165

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU0700186A HU229621B1 (en) 2001-10-17 2002-10-17 Drug delivery system for conscious sedation
HU0401879A HU229192B1 (hu) 2001-10-17 2002-10-17 Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történõ nyugtatáshoz

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU0700186A HU229621B1 (en) 2001-10-17 2002-10-17 Drug delivery system for conscious sedation

Country Status (20)

Country Link
US (2) US8393321B2 (hu)
EP (2) EP1443986B1 (hu)
JP (2) JP4846977B2 (hu)
KR (1) KR100954723B1 (hu)
CN (1) CN100431633C (hu)
AP (1) AP2116A (hu)
AU (1) AU2002362844B2 (hu)
BR (1) BR0213397B1 (hu)
CA (1) CA2463999C (hu)
EA (1) EA008463B1 (hu)
ES (2) ES2471460T3 (hu)
HU (2) HU229621B1 (hu)
IL (2) IL161463A0 (hu)
MX (1) MXPA04003567A (hu)
NZ (1) NZ532968A (hu)
PL (1) PL206780B1 (hu)
TR (1) TR200400811T2 (hu)
UA (1) UA83337C2 (hu)
WO (1) WO2003033048A2 (hu)
ZA (1) ZA200402850B (hu)

Families Citing this family (35)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PL206780B1 (pl) * 2001-10-17 2010-09-30 Minrad Inc Układ do podawania gazu pacjentowi
US7034692B2 (en) * 2002-05-13 2006-04-25 Scott Laboratories, Inc. System and method for transparent early detection, warning, and intervention during a medical procedure
US7337776B2 (en) * 2002-08-20 2008-03-04 Aga Ab Methods for easing pain and anxiety from atrial or ventricular defibrillation
DE102006032860B4 (de) * 2006-07-14 2011-07-14 Dräger Medical GmbH, 23558 Überwachungseinrichtung für eine Narkosevorrichtung und Verfahren
US8222300B2 (en) * 2007-03-15 2012-07-17 Mouse Specifics, Inc. Methods of treating parkinson's disease using halogenated volatile compounds
US8267081B2 (en) 2009-02-20 2012-09-18 Baxter International Inc. Inhaled anesthetic agent therapy and delivery system
US9022961B2 (en) 2009-07-30 2015-05-05 Mcneil-Ppc., Inc. Oral care cleaning and treating device
US9022960B2 (en) 2009-07-30 2015-05-05 Mcneil-Ppc, Inc. Oral care cleaning and treating device
US9022959B2 (en) * 2009-07-30 2015-05-05 Mcneil-Ppc, Inc. Oral care systems
US8192400B2 (en) * 2009-08-18 2012-06-05 Tam Weng Kong Pneumatic injection device
US9308064B2 (en) * 2010-07-26 2016-04-12 Johnson & Johnson Consumer Inc. Devices and methods for collecting and analyzing fluid samples from the oral cavity
US20130068222A1 (en) * 2011-06-20 2013-03-21 Klaus Michael SCHMIDT Anesthetic circuit and a method for using the anesthetic circuit
DE202011102764U1 (de) * 2011-07-02 2011-12-05 Dräger Medical GmbH Beatmungssystem
GB201116271D0 (en) * 2011-09-21 2011-11-02 Univ Cardiff Dispersion anaesthetic device
CN103127165B (zh) * 2012-02-23 2015-03-11 李玉香 一种吸入镇痛剂及其制备方法与应用
CA3135005A1 (en) 2012-07-10 2014-01-16 The Regents Of The University Of California Methods of inducing anesthesia
US9622683B2 (en) 2012-07-11 2017-04-18 Financial Consultants Llc Device for evacuating and/or monitoring gas leaking from a patient during surgery or anesthetization
JP6464094B2 (ja) 2012-12-22 2019-02-06 ディエムエフ・メディカル・インコーポレーテッド 中空糸膜を有する麻酔回路
WO2014160398A1 (en) * 2013-03-13 2014-10-02 Microlin, Llc. Trans-tympanic antioxidant delivery system
FR3008883B1 (fr) * 2013-07-23 2015-07-17 Anesteo Station d'anesthesie pour animaux de laboratoire et procede de determination du taux de saturation en halogenes des filtres d'une telle station d'anesthesie
US20150027439A1 (en) * 2013-07-29 2015-01-29 Oregon Health And Science University Anesthetic vaporizer
US20160113887A1 (en) 2014-06-05 2016-04-28 The Regents Of The University Of California Halogenated ether compounds and methods of inducing anesthesia
US10384031B1 (en) 2014-06-20 2019-08-20 Mallinckrodt Hospital Products IP Limited Systems and methods for manufacturing and safety of an NO2-to-NO reactor cartridge used to deliver NO for inhalation therapy to a patient
FR3023487A1 (fr) * 2014-07-10 2016-01-15 Nixys Dispositif perfectionne de distribution d’un melange gazeux d’oxygene o2 et d’un autre gaz medical
FR3023488A1 (fr) * 2014-07-10 2016-01-15 Nixys Procede de distribution ameliore d'un melange gazeux d'oxygene o2 medical et d'un autre gaz medical
JP6253029B2 (ja) * 2015-01-21 2017-12-27 大陽日酸株式会社 麻酔器用取付キット
US20160361514A1 (en) * 2015-06-15 2016-12-15 Consort Medical Plc Dispensing apparatus
US11213258B2 (en) * 2017-08-09 2022-01-04 University of Pittsburgh—of the Commonwealth System of Higher Education Variable index for determining patient status
CN108568020A (zh) * 2018-05-03 2018-09-25 浙江氙科医疗器械有限公司 便携式氙氧混合气体吸入装置中氙气瓶的固定机构
RU2700377C1 (ru) * 2018-09-26 2019-09-16 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" (ГБУЗ МО МОНИИАГ) Способ ингаляционной анальгезии севофлураном при самопроизвольных родах
US11622751B2 (en) 2018-12-19 2023-04-11 Johnson & Johnson Consumer Inc. Devices and methods for collecting saliva samples from the oral cavity
RU2703116C1 (ru) * 2019-06-13 2019-10-15 Владимир Степанович Григорьев Система оздоровления летучими веществами растительных носителей
CN112642035B (zh) * 2020-12-14 2023-02-28 中国医学科学院北京协和医院 一种口腔笑气镇静监测系统
US20220241528A1 (en) * 2021-02-04 2022-08-04 GE Precision Healthcare LLC Ventilator systems and methods
US12311104B2 (en) * 2021-02-04 2025-05-27 GE Precision Healthcare LLC Ventilator systems and methods

Family Cites Families (40)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2549593A (en) 1946-02-06 1951-04-17 Edison Inc Thomas A Method and apparatus for vaporizing anesthetizing liquids
SU144260A1 (ru) * 1957-10-12 1961-11-30 Л.А. Сметанин Портативный аппарат дл ингал ционного наркоза
DE1142677B (de) 1960-01-26 1963-01-24 Hartmann & Braun Ag Vorrichtung zur Bemessung des Narkosemittels im Narkosegas eines Narkoserueckatmungs-systems
US3251361A (en) 1963-04-02 1966-05-17 Louis M Friedman Method of and apparatus for controlling the proporting of a vapor in a gas stream
FR1463729A (fr) 1965-02-24 1966-12-23 Rohm & Haas Enrichissement et éventuellement séparation d'un composé organique par des techniques d'adsorption
GB1176194A (en) 1967-08-12 1970-01-01 Geigy Uk Ltd Pharmaceutical Compositions
US3627708A (en) 1968-08-05 1971-12-14 Sybron Corp Macroporous cross-linked copolymers and process therefor
US3592191A (en) 1969-01-17 1971-07-13 Richard R Jackson Recovery of anesthetic agents
US3843566A (en) 1973-04-16 1974-10-22 Rohm & Haas Macroreticular vinyl benzyl chloride polymers
US4015599A (en) * 1975-07-21 1977-04-05 Rohm And Haas Company Anesthetic delivery system
SE430213B (sv) * 1981-03-10 1983-10-31 Siemens Elema Ab Respirator, avsedd att anslutas till andningsvegarna pa menniska eller djur
DE3234474C2 (de) * 1982-09-17 1984-11-29 Drägerwerk AG, 2400 Lübeck Vorrichtung zur Beimischung flüssiger Narkosemittel in das dem Patienten zuzuführende Atemgas
DD218731A3 (de) 1982-11-12 1985-02-13 Medizin Labortechnik Veb K Beatmungsgeraet fuer die narkosebeatmung mit automatischer und manueller beatmung
US4686975A (en) * 1985-05-03 1987-08-18 Applied Membrane Technology, Inc. Electronic respirable gas delivery device
US4770168A (en) * 1985-12-16 1988-09-13 Tibor Rusz Electrically controllable anesthesia vaporizer
US4927766A (en) 1986-05-27 1990-05-22 The Boc Group, Inc. Gas constituent measurement and recording
RU2067422C1 (ru) * 1989-05-16 1996-10-10 Марченко Александр Юрьевич Способ интубации трахеи
US5632269A (en) 1989-09-22 1997-05-27 Respironics Inc. Breathing gas delivery method and apparatus
SE467996B (sv) * 1991-01-25 1992-10-19 Siemens Elema Ab Anordning foer tillfoersel av en andningsgas och minst ett anestesimedel
DE4105972C2 (de) * 1991-02-26 1999-06-02 Draegerwerk Ag Narkosemitteldosiervorrichtung
US5228434A (en) * 1991-07-16 1993-07-20 Praxair Technology, Inc. Mixture for anesthesia
US5505236A (en) 1994-04-04 1996-04-09 Abbott Laboratories Anesthetic vaporizer filling system
SE9500175L (sv) * 1995-01-19 1996-07-20 Siemens Elema Ab Förfarande och anordning för att identifiera minst ett narkosmedel i en narkosutrustning
US5718223A (en) * 1995-05-16 1998-02-17 Protas; Kenneth S. Anesthesia delivery system
SE9503141D0 (sv) * 1995-09-12 1995-09-12 Siemens Elema Ab Narkosapparat
US5546931A (en) * 1995-10-19 1996-08-20 Rusz; Tibor Anesthetic-vapor delivery apparatus with an ambient-referenced pressure regulator
US6041777A (en) * 1995-12-01 2000-03-28 Alliance Pharmaceutical Corp. Methods and apparatus for closed-circuit ventilation therapy
US6131571A (en) 1997-04-30 2000-10-17 University Of Florida Ventilation apparatus and anesthesia delivery system
US5803064A (en) * 1997-08-12 1998-09-08 University Technology Corporation Anesthesia system for use with magnetic resonance imaging systems
US6216690B1 (en) * 1997-10-15 2001-04-17 Datex-Ohmeda, Inc. Method and apparatus for rapid control of set inspired gas concentration in anesthesia delivery systems
US6162443A (en) * 1998-01-09 2000-12-19 Abbott Laboratories Container for an inhalation anesthetic
RU2131213C1 (ru) * 1998-02-20 1999-06-10 Сараев Игорь Анатольевич Способ контроля глубины и адекватности анестезии при хирургических пособиях
AU750050B2 (en) * 1998-06-03 2002-07-11 Scott Laboratories, Inc. Apparatus and method for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures
RU2146536C1 (ru) * 1999-04-16 2000-03-20 Специальное конструкторское бюро экспериментального оборудования при Государственном научном центре Российской Федерации "Институт медико-биологических проблем" Способ подготовки и подачи лечебной газовой смеси и устройство для его осуществления
SE9903193D0 (sv) * 1999-09-09 1999-09-09 Siemens Elema Ab Narkosmedelförgasare
JP2001095921A (ja) * 1999-09-30 2001-04-10 Toyoki Kugimiya 麻酔方法及び麻酔システム
AUPQ466999A0 (en) * 1999-12-15 2000-01-13 Dunlop, Colin Anaesthetic apparatus
PL206780B1 (pl) * 2001-10-17 2010-09-30 Minrad Inc Układ do podawania gazu pacjentowi
WO2006069127A1 (en) * 2004-12-22 2006-06-29 E.I. Dupont De Nemours And Company Method for the production of glycolic acid from ammonium glycolate by solvent extraction
US8267081B2 (en) * 2009-02-20 2012-09-18 Baxter International Inc. Inhaled anesthetic agent therapy and delivery system

Also Published As

Publication number Publication date
EP2319574B1 (en) 2014-03-12
CA2463999C (en) 2011-09-27
WO2003033048A3 (en) 2003-12-24
ES2471460T3 (es) 2014-06-26
KR100954723B1 (ko) 2010-04-23
EP2319574A2 (en) 2011-05-11
MXPA04003567A (es) 2005-04-11
EA008463B1 (ru) 2007-06-29
ES2475241T3 (es) 2014-07-10
BR0213397B1 (pt) 2013-01-22
JP2005512615A (ja) 2005-05-12
ZA200402850B (en) 2005-04-26
EA200400551A1 (ru) 2004-08-26
EP1443986A2 (en) 2004-08-11
TR200400811T2 (tr) 2005-04-21
BR0213397A (pt) 2005-01-11
HU229621B1 (en) 2014-03-28
WO2003033048A2 (en) 2003-04-24
AP2116A (en) 2010-03-26
CN100431633C (zh) 2008-11-12
US20130284168A1 (en) 2013-10-31
AP2004003040A0 (en) 2004-06-30
JP2011177568A (ja) 2011-09-15
CN1604800A (zh) 2005-04-06
IL161463A0 (en) 2004-09-27
US8393321B2 (en) 2013-03-12
HU229192B1 (hu) 2013-09-30
PL369032A1 (en) 2005-04-18
KR20040078098A (ko) 2004-09-08
JP5323124B2 (ja) 2013-10-23
EP1443986B1 (en) 2014-03-26
CA2463999A1 (en) 2003-04-24
HU0700186D0 (en) 2007-05-02
EP2319574A3 (en) 2011-07-27
US20030233086A1 (en) 2003-12-18
IL161463A (en) 2013-12-31
NZ532968A (en) 2007-05-31
EP1443986A4 (en) 2004-10-27
UA83337C2 (uk) 2008-07-10
PL206780B1 (pl) 2010-09-30
JP4846977B2 (ja) 2011-12-28
AU2002362844B2 (en) 2008-07-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HUP0401879A2 (hu) Gyógyszeradagoló rendszer éber állapotban történő nyugtatáshoz
AU2002362844A1 (en) Drug delivery system for conscious sedation
JP3688994B2 (ja) 鎮静装置、患者に薬剤を送達するための装置、及び一体化された患者インターフェース装置
JP4377226B2 (ja) 適切な臨床的発見法に従って意識のある患者の医療または手術手法に伴う苦痛または不安を緩和するためのシステム
Striebel et al. Patient-controlled intranasal analgesia (PCINA) for the management of postoperative pain: a pilot study
US20100093800A1 (en) Apparatus, method and drug products for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures
JP2005512615A5 (ja) 意識下鎮静のための薬物送達システム
Lee et al. Intranasal administration of dexmedetomidine (DEX) as a premedication for pediatric patients undergoing general anesthesia for dental treatment
AU2007201370B2 (en) Apparatus and method for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures
Caley et al. Conscious sedation
from Slipping NEW Improved

Legal Events

Date Code Title Description
GB9A Succession in title

Owner name: PIRAMAL CRITICAL CARE, INC., US

Free format text: FORMER OWNER(S): MINRAD, INC., US

MM4A Lapse of definitive patent protection due to non-payment of fees