IT202400002425A1 - Riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale. - Google Patents

Description

[0001] DESCRIZIONE dell?invenzione industriale dal titolo:

[0002] RIDUTTORE PER UNA DIMA CHIRURGICA PER IMPLANTOLOGIA DENTALE

[0005] TESTO DELLA DESCRIZIONE

[0006] La presente invenzione si riferisce ad un riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale e ad un kit per implantologia dentale, che trovano conveniente applicazione nel posizionamento di impianti zigomatici, ossia nell?ambito della cosiddetta implantologia zigomatica.

[0007] Come noto, la riabilitazione del mascellare atrofico con impianto zigomatico ? un trattamento per i pazienti con grave atrofia ossea studiato come alternativa alle procedure di rigenerazione tissutale.

[0008] Gli impianti zigomatici, pi? lunghi degli impianti tradizionali, vengono posizionati nella regione zigomatica dell?osso mascellare. Essi devono pertanto essere inseriti in una regione con spazio e visibilit? limitati. L?apice dell?impianto deve infatti giacere completamente nell?osso zigomatico sia per rispettare le regioni anatomiche vicine, nella fattispecie l?orbita, sia per ottenere il massimo contatto osso-impianto. L?accuratezza delle fasi diagnostiche e di pianificazione, l?abilit? e l?esperienza degli operatori sono fattori chiave in questo tipo di intervento chirurgico.

[0009] Ad oggi, la chirurgia guidata per l?impianto convenzionale ? ampiamente accettata come chirurgia ad alta precisione. Per lo stesso motivo, la chirurgia guidata per l?impianto zigomatico, basata su dime chirurgiche a supporto osseo sembra essere utile per aumentare la sicurezza e la precisione della tecnica. Lo scopo ? quello di ottenere la corretta angolazione dell?impianto nei tre piani dello spazio, soprattutto per i posizionamenti implantari multipli e contemporanei.

[0010] Con l?uso della pianificazione implantare virtuale, possono essere progettate la corretta posizione ed inclinazione e la giusta profondit? dell?impianto zigomatico, tenendo conto del volume e delle varianti anatomiche dell?osso malare. Inoltre, pu? essere pianificata anche la posizione ideale della piattaforma protesica, il che facilita la riabilitazione protesica complessa su impianti zigomatici.

[0011] Sono note in letteratura ed in commercio diverse procedure di implantologia zigomatica guidata, quale ad esempio quella conosciuta con il marchio commerciale EZgoma<? >della ditta Noris Medical.

[0012] Sostanzialmente tutte le procedure implantari note prevedono una fase di diagnosi e progettazione: per ciascun paziente viene eseguita una TAC preoperatoria al fine di identificare i siti chirurgici ideali al posizionamento di ciascun impianto zigomatico (noto in gergo come ZI, acronimo di Zygoma Implant) utilizzando un software dedicato alla manipolazione dei file DICOM (acronimo di Digital Imaging and COmmunications in Medicine) ed alla programmazione del posizionamento implantare. La segmentazione del complesso mascellare-zigomatico ? il primo passo ed ? eseguita con una specifica funzione del suddetto software per creare una maschera ossea.

[0013] Come secondo passo vengono pianificati gli ZI, con un percorso intra o extra-sinusale e con un?angolazione laterale verso l?alto variabile. Le angolazioni, posizioni e dimensioni degli impianti, nonch? le inclinazioni dei monconi (noti in gergo come MUA, acronimo di Multi-Unit-Abutment), sono effettuate utilizzando il software specifico menzionato.

[0014] Una volta definito il piano chirurgico, il set di dati consente di progettare una dima chirurgica a supporto osseo che ? esportata come file STL (acronimo di Standard Triangulation Language) per essere utilizzato nei processi di stampa 3D.

[0015] A questo punto esistono varie soluzioni, tra le quali le pi? vicine alla chirurgia guidata su impianti pi? corti prevedono l?utilizzo di dime a supporto osseo ancorate con pin e boccole intere a guidare le fasi chirurgiche. Il sistema a boccola intera risulta generalmente ingombrante e difficile da gestire; a questo si aggiunge il fatto che la punta della fresa risulta essere molto distante dal punto in cui essa viene guidata. Per questo motivo sono state progettate e proposte dime che prevedono l?utilizzo di due mezze-boccole, quale ad esempio quella conosciuta con il marchio commerciale EZplan della ditta Noris Medical. La guida chirurgica, generalmente realizzata in metallo, comprende due supporti, ovvero una mezza-boccola apicale (pi? vicina allo zigomo) ed una mezza-boccola coronale (pi? vicina alla porzione crestale del mascellare), per fornire un comodo accesso alle frese. Le due mezze-boccole distanziate permettono in caso di frese lunghe di lavorare come una boccola unica, riprendendo i concetti della implantologia guidata tradizionale. La dimensione delle mezze-boccole sono tali da accogliere il gambo non lavorante delle frese.

[0016] La tecnica di preparazione del sito implantare prevede una tecnica di tipo incrementale per quanto concerne il diametro. Ci? vuol dire che le prime frese saranno pi? piccole e mano mano diventeranno pi? grandi fino alla dimensione desiderata. E proprio le prime frese, fondamentali nel tracciare la strada, hanno un diametro molto pi? piccolo della mezza-boccolaapicale.

[0017] Per ovviare a questo inconveniente ? stata messa a punto una metodica che prevede l?utilizzo di un riduttore di diametro. Questo riduttore, tuttavia, risulta essere niente altro che una seconda boccola che accoglie la porzione lavorante della fresa, e che si inserisce all?interno della mezza-boccola, trattenuto in sede dall?operatore.

[0018] Tale metodo si ? tuttavia dimostrato nella pratica non sufficientemente efficace a rendere pienamente stabile l?ingaggio tra boccola e mezza-boccola. Infatti, il riduttore non solo ? libero di compiere movimenti rotazionali, ma pu? anche spostarsi dall?asse di foratura predefinito; a tale proposito si consideri che nelle prime fasi della chirurgia zigomatica, i movimenti di spostamento dal centro di foratura delle frese sono molto frequenti, anche in funzione dell?anatomia dello zigomo. La stabilit? del riduttore e la corretta direzionalit? della fresa rimangono quindi legate univocamente all?abilit? e all?esperienza dell?operatore. In pratica, questo riduttore funziona bene solo se ingaggia una boccola intera anzich? una mezza-boccola.

[0019] Per ovviare a questo problema ? stato introdotto un secondo riduttore che accompagna la fresa di profondit?, il quale presenta una forma tale da consentirgli di appoggiare sulla superficie esterna della mezza-boccola. Anche questo accoppiamento, tuttavia, lascia un certo grado di libert? al riduttore, in quanto la dima chirurgica ? comunque personalizzata e pu? presentare mezze-boccole con diverso raggio di curvatura esterno, mentre i riduttori in commercio sono standard.

[0020] Compito della presente invenzione ? quello di realizzare un riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale ed un kit per implantologia dentale in grado di superare gli inconvenienti della tecnica nota citata.

[0021] Nell?ambito di questo compito, uno scopo dell?invenzione ? quello di mettere a disposizione un riduttore ed un kit per implantologia dentale, in cui il riduttore possa essere posizionato in maniera semplice e senza difficolt? dall?operatore, assicurando nel contempo una maggiore accuratezza nell?utilizzo delle frese.

[0022] Un altro scopo dell?invenzione ? quello di mettere a disposizione un riduttore ed un kit per implantologia dentale che consentano di evitare l?impiego di due diversi riduttori.

[0023] Ulteriore scopo dell?invenzione ? quello di mettere a disposizione un riduttore ed un kit per implantologia dentale che siano versatili e facilmente adattabili sostanzialmente a qualunque tipo di dima chirurgica per implantologia dentale.

[0024] Uno scopo ancora dell?invenzione ? quello di mettere a disposizione un riduttore ed un kit per implantologia dentale che siano strutturalmente semplici e di relativamente facile realizzazione.

[0025] Non ultimo scopo dell?invenzione ? quello di mettere a disposizione un riduttore ed un kit per implantologia dentale che, per le loro peculiari caratteristiche realizzative, siano in grado di assicurare le pi? ampie garanzie di affidabilit? e di sicurezza nell?uso.

[0026] Questi scopi ed altri che meglio appariranno in seguito, sono raggiunti da un riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale; detta dima chirurgica essendo del tipo comprendente un corpo sagomato fissabile in almeno una sua parte ad una porzione di mascella o di mandibola di un paziente; detto corpo sagomato comprendendo almeno una prima superficie di guida sostanzialmente semicilindrica atta a guidare lungo un asse di perforazione almeno uno strumento chirurgico mobile in rotazione e traslazione; detto riduttore comprendendo una boccola accoppiabile amovibilmente con detta almeno una prima superficie di guida in modo tale da ridurne le dimensioni; detto riduttore essendo caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di bloccaggio di detta boccola a detta almeno una prima superficie di guida.

[0027] Inoltre, i suddetti ed altri scopi sono raggiunti da un kit per implantologia dentale comprendente almeno una dima chirurgica ed almeno un riduttore secondo l?invenzione; detta dima chirurgica essendo del tipo comprendente un corpo sagomato fissabile in una sua parte ad una porzione di mascella o di mandibola di un paziente; detto corpo sagomato comprendendo almeno una prima superficie di guida sostanzialmente semicilindrica atta a guidare lungo un asse di perforazione almeno uno strumento chirurgico mobile in rotazione e traslazione.

[0028] Ulteriori caratteristiche e vantaggi risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, di un riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale ed un kit per implantologia dentale secondo l?invenzione, illustrata a titolo indicativo e non limitativo negli uniti disegni in cui:

[0029] le figure 1 e 2 sono viste prospettiche, secondo diversi punti di osservazione, di un riduttore secondo l?invenzione;

[0030] le figure da 3 a 5 sono viste, secondo diversi punti di osservazione, di un componente di una dima chirurgica;

[0031] le figure 6 e 7 sono viste prospettiche, secondo diversi punti di osservazione, del riduttore secondo l?invenzione bloccato al componente delle figure da 3 a 5;

[0032] le figure da 8 a 10 sono viste che illustrano schematicamente alcune fasi operative relative all?utilizzo di un riduttore e di un kit per implantologia dentale secondo l?invenzione.

[0033] Con riferimento alle figure citate, ? indicato nel suo complesso con 1 un riduttore secondo la presente invenzione per una dima chirurgica 10 applicabile amovibilmente ad una porzione di mascella, o di mandibola, di un paziente nell?esecuzione di un intervento di implantologia dentale guidata.

[0034] In particolare, si fa riferimento ad una dima chirurgica 10 adatta al posizionamento dei cosiddetti impianti zigomatici, cio? impianti dentali destinati ad essere ancorati all?osso dello zigomo di un paziente. Tuttavia, come risulter? evidente per una persona esperta del ramo, la presente invenzione non ? limitata a tale specifica applicazione e, in forme di attuazione alternative, non illustrate, pu? trovare impiego anche nel posizionamento dei cosiddetti impianti dentali tradizionali.

[0035] In maggiore dettaglio, la dima chirurgica 10 comprende un corpo sagomato 11 che presenta almeno una parte adatta ad essere fissata intimamente ad un osso mascellare 50 di un paziente, ad esempio tramite viti 16 o simili, come illustrato in maniera esemplificativa nelle figure da 8 a 10, in cui sono mostrate due dime chirurgiche entrambe identificate per semplicit? con i medesimi riferimenti.

[0036] Vantaggiosamente, il corpo sagomato 11 ? specificatamente realizzato in base alla morfologia ed alle esigenze di ogni singolo paziente, ricorrendo ad esempio ad opportuni strumenti di progettazione assistita da calcolatore. Inoltre, esso viene realizzato preferibilmente in materiali leggeri e resistenti, quali resina o materiali compositi o combinazioni di essi, utilizzando ad esempio tecniche di stampa tridimensionale o assimilabili.

[0037] Sul corpo sagomato 11 sono definite una pluralit? di superfici di guida a conformazione sostanzialmente semicilindrica, che sono tra loro operativamente correlate a coppie in modo tale da individuare rispettivi assi di perforazione, ciascuno dei quali corrisponde ad un susseguente asse implantare.

[0038] Nel seguito della presente descrizione, per semplicit? espositiva, si far? riferimento, in modo non limitativo, solo ad una prima superficie di guida 12 e ad una seconda superficie di guida 14 che individuano congiuntamente un asse di perforazione 100, intendendosi le altre coppie di superfici di guida presenti sul corpo sagomato 11 sostanzialmente equivalenti dal punto di vista strutturale e funzionale.

[0039] Nella presente descrizione e nelle rivendicazioni, i termini ?primo? (?prima?), ?secondo? (?seconda?) e ?terzo? (?terza?), ecc. sono utilizzati semplicemente per distinguere pi? chiaramente tra loro componenti differenti e non identificano necessariamente una priorit?, un ordine o una posizione relativa.

[0040] La prima e la seconda superficie di guida 12, 14 presentano preferibilmente sezioni trasversali sostanzialmente identiche tra loro in forma e dimensioni, con profili stanzialmente semicircolari aventi rispettivamente uguali raggi di curvatura R3 e R4.

[0041] Nella presente descrizione e nelle rivendicazioni, i termini ?semicircolare? e ?semicilindrico? sono utilizzati per indicare genericamente una porzione di circonferenza e di cilindro rispettivamente, e non necessariamente la met? di una circonferenza e la met? di un cilindro.

[0042] Vantaggiosamente, i raggi di curvatura R3 e R4 corrispondono sostanzialmente alla met? di un diametro D2 di almeno un secondo strumento chirurgico 20b, avente sezione trasversale con un profilo sostanzialmente circolare, che deve essere guidato in rotazione ed in traslazione lungo l?asse di perforazione 100.

[0043] Preferibilmente, la prima e la seconda superficie di guida 12, 14 sono reciprocamente distanziate lungo l?asse di perforazione 100 e sono disposte su posizioni angolari diverse, preferibilmente opposte tra loro, rispetto a tale asse di perforazione 100. In pratica, quindi, le concavit? semicilindriche definite dalla prima e dalla seconda superficie di guida 12, 14 sono entrambe rivolte verso l?asse di perforazione 100, contrapposte fra loro e disposte in posizione sfalsata.

[0044] Vantaggiosamente, la prima e la seconda superficie di guida 12, 14 sono definite rispettivamente da una prima semiboccola 13 e da una seconda semiboccola 15 che vengono fissate stabilmente al corpo sagomato 11, ad esempio tramite viti inserite entro rispettivi fori 13a e 15a (non visibili nelle figure). Questo assicura l?impegno delle semiboccole 13, 15 al corpo sagomato 11 consentendone l?eventuale disimpegno e/o l?intercambiabilit? con altre semiboccole definenti superfici di guida con diverso raggio di curvatura. Inoltre ci? consente di montare le semiboccole 13, 15 sostanzialmente su qualunque corpo sagomato compatibile, anche se fornito da terze parti.

[0045] Nella presente descrizione e nelle rivendicazioni, il termine ?semiboccola? ? utilizzato per indicare genericamente una porzione di boccola, e non necessariamente la met? di una boccola.

[0046] Preferibilmente, la prima e la seconda semiboccola 13, 15 comprendono rispettivi bordi di riscontro 13b, 15b che si protrudono radialmente esternamente rispetto al corpo di ciascuna semiboccola, in modo da definire una superfice di appoggio stabile e piana per il riduttore 1.

[0047] La prima e la seconda superficie di guida 12, 14 sono infatti accoppiabili alternativamente ed in modo amovibile con una boccola 2 del riduttore 1 adatta ad essere inserita almeno parzialmente nella prima e nella seconda semiboccola 13, 15 in modo tale da ridurne le dimensioni.

[0048] In maggior dettaglio, la boccola 2 presenta una sezione trasversale avente un profilo sostanzialmente conformato a corona circolare, definito da due cerchi concentrici rispetto ad un asse centrale 200. Il profilo esterno della sezione trasversale della boccola 2 ha un primo raggio di curvatura R1 che corrisponde sostanzialmente ai raggi di curvatura R3 e R4 della prima e della seconda superficie di guida 12, 14 ed alla met? del diametro D2 del secondo strumento chirurgico 20b. Il profilo interno della sezione trasversale della boccola 2 ha invece un secondo raggio di curvatura R2 che corrisponde sostanzialmente alla met? di un diametro D1 di almeno un primo strumento chirurgico 20a, avente una sezione trasversale con un profilo sostanzialmente circolare, che deve essere guidato in rotazione ed in traslazione lungo l?asse di perforazione 100. In pratica, quindi, accoppiando la boccola 2 alla prima semiboccola 13 o alla seconda semiboccola 15 ? possibile guidare lungo l?asse di perforazione 100 un primo strumento chirurgico 20a avente un certo diametro D1, mentre sfruttando la prima e la seconda semiboccola 13, 15 cos? come sono ? possibile guidare lungo lo stesso asse di perforazione 100 un secondo strumento chirurgico 20b avente un diametro D2 diverso da D1, nella fattispecie pi? grande.

[0049] Vantaggiosamente, la boccola 2 ? unita per mezzo di un elemento di connessione 5 ad un?estremit? operativa di un manico 4, tramite il quale ? possibile impugnare agevolmente il riduttore 1.

[0050] A titolo puramente esemplificativo, nelle figure ? mostrato un elemento di connessione 5 piastriforme, sostanzialmente conformato ad L, dal quale si sviluppa un manico 4 che si estende principalmente lungo un asse longitudinale 400 sostanzialmente parallelo all?asse centrale 200 della boccola 2. Resta inteso, tuttavia, come risulter? evidente per una persona esperta del ramo, che in forme di attuazione alternative, non illustrate, il manico 4 e l?elemento di connessione 5 possono assumere altre configurazioni, senza per questo uscire dall?ambito di protezione dell?invenzione.

[0051] Secondo la presente invenzione, il riduttore 1 comprende mezzi di bloccaggio 3 della boccola 2 alternativamente alla prima superficie di guida 12, alla seconda superficie di guida 14 o a qualunque altra superficie di guida compatibile presente sul corpo sagomato 11 della dima chirurgica 10.

[0052] Secondo la forma realizzativa qui descritta, tali mezzi di bloccaggio 3 comprendono due parti 3a, 3b, reciprocamente impegnabili amovibilmente, e rispettivamente solidali alla boccola 2 e alle due semiboccole 13, 15, oltre che ad ogni altra semiboccola fissata al corpo sagomato 11. In maggior dettaglio, dette due parti comprendono un perno 3a, che preferibilmente si estende dall?elemento di connessione 5, e sedi 3b con forma almeno in parte complementare a quella del perno 3a, definite su ciascuna semiboccola, e in particolare sulla prima e sulla seconda semiboccola 13, 15. Il perno 3a ? accoppiabile con ciascuna sede 3b per interferenza, con un gioco tale da consentire che le parti 3a, 3b possano essere assemblate e smontate facilmente, ma anche che mantengano la loro posizione.

[0053] In forme di attuazione alternative, non illustrate, tale perno ? accoppiato alle rispettive sedi per deformazione elastica.

[0054] Nella forma di realizzazione mostrata nelle figure, il perno 3a presenta sezione prevalentemente quadrangolare, o comunque poligonale, e si sviluppa da un lato dell?elemento di connessione 5 opposto a quello da cui si sviluppa il manico 4, estendendosi principalmente lungo un asse longitudinale 300 sostanzialmente parallelo all?asse centrale 200 della boccola 2. Inoltre, le sedi 3b sono definite congiuntamente dalle semiboccole 13, 15 e dal corpo sagomato 11, sostanzialmente in corrispondenza della loro zona di contatto. Tuttavia, come risulter? evidente per una persona esperta del ramo, in forme di attuazione alternative, non illustrate, tale perno e le corrispondenti sedi potrebbero essere diversi per forma e posizione, senza per questo uscire dall?ambito di protezione dell?invenzione. Ad esempio, il perno potrebbe avere sezione curvilinea o mistilinea e/o le sedi potrebbero essere definite in altri punti delle semiboccole. Ancora, i suddetti mezzi di bloccaggio potrebbero comprendere pi? perni solidali alla boccola destinati ad accoppiarsi con altrettante sedi solidali alle semiboccole.

[0055] Secondo un altro aspetto, la presente invenzione riguarda anche un kit per implantologia dentale che in accordo con una possibile forma di realizzazione comprende una o pi? dime chirurgiche sostanzialmente equivalenti alla dima chirurgica 10 descritta sopra e almeno un riduttore secondo l?invenzione. Il numero di singoli componenti del kit per implantologia dentale pu? ovviamente variare a seconda delle specifiche esigenze.

[0056] Il funzionamento del riduttore e del kit per implantologia dentale secondo l?invenzione, precedentemente descritti in termini strutturali, ? il seguente.

[0057] Dopo aver preparato il sito implantare e sterilizzato la dima chirurgica 10 secondo opportuni protocolli, quest?ultima viene fissata ad un osso mascellare 50 di un paziente, ad esempio tramite viti 16, in modo da ottenere un intimo collegamento fra le parti ed evitare anche i micromovimenti durante l?intervento.

[0058] Una volta che la dima chirurgica 10 ? correttamente posizionata ed ancorata ? possibile iniziare la sequenza di foratura, ad esempio con un primo strumento chirurgico 20a, o con altri strumenti aventi diametro D1.

[0059] Vantaggiosamente, l?operazione di foratura con il primo strumento chirurgico 20a viene eseguita associando stabilmente il riduttore 1 alla dima chirurgica 10. Infatti, il primo strumento chirurgico 20a presenta, almeno nella sua porzione lavorante, diametro D1 pi? piccolo rispetto ai raggi di curvatura R3 e R4 della prima e della seconda superficie di guida 12, 14. In maggior dettaglio, la boccola 2 viene inserita almeno parzialmente nella prima o nella seconda semiboccola 13, 15 e contemporaneamente il perno 3a si impegna con la sede 3b in modo da mantenere l?asse centrale 200 della boccola 2 concentrico con l?asse di foratura 100 senza richiesta di interventi in questo senso da parte dell?operatore.

[0060] Le medesime operazioni di foratura con il primo strumento chirurgico 20a sopra descritte vengono ripetute anche in corrispondenza di ogni altra semiboccola presente sulla dima chirurgica 10.

[0061] La profondit? del fresaggio ? condizionata dall?utilizzo di stop montati sugli strumenti chirurgici che vengono portati in battuta sul riduttore 1.

[0062] Successivamente, dopo aver rimosso il riduttore 1 dalla dima chirurgica 10, ? possibile iniziare la sequenza di foratura, ad esempio con un secondo strumento chirurgico 20b, o con altri strumenti aventi diametro D2.

[0063] L?operazione di foratura con il secondo strumento chirurgico 20b viene eseguita sfruttando la prima e la seconda semiboccola 13, 15 della dima chirurgica 10 senza alcuna interposizione di parti.

[0064] A preparazione del sito ultimata, ? possibile inserire ciascun impianto nella dima chirurgica 10 per avvitarlo nel corrispondente foro, fissandolo in questo modo all?osso mascellare 50.

[0065] Dopo aver terminato l?installazione degli impianti, ? possibile rimuovere la dima chirurgica 10.

[0066] Si ? in pratica constatato come l?invenzione raggiunga il compito e gli scopi prefissati avendo realizzato un riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale e ad un kit per implantologia dentale, in cui il riduttore pu? essere posizionato in maniera semplice e senza difficolt? dall?operatore, assicurando nel contempo una maggiore accuratezza nell?utilizzo delle frese, ed in particolare della fresa di profondit? che ? quella che incontra pi? resistenza durante la preparazione del sito.

[0067] Inoltre, la stabilit? raggiunta grazie ai mezzi di bloccaggio permette di evitare l?impiego di due diversi riduttori.

[0068] Inoltre, il sistema in oggetto, risulta essere pi? versatile in quanto utilizzabile sostanzialmente su tutte le dime in resina prodotte, anche da terze parti, e risulta utilizzabile sia sul sito apicale (quello pi? vicino allo zigomo), sia sul sito coronale (quello pi? vicino alla porzione crestale del mascellare).

[0069] Il riduttore per una dima chirurgica per implantologia dentale ed il kit per implantologia dentale secondo l?invenzione sono suscettibili di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell?ambito del concetto inventivo; inoltre, tutti i dettagli potranno essere sostituiti da elementi tecnicamente equivalenti.

[0070] Naturalmente, i materiali impiegati, nonch? le dimensioni e le forme, potranno essere qualsiasi secondo le esigenze e lo stato della tecnica.

Claims (12)

1. RIVENDICAZIONI

1. Riduttore (1) per una dima chirurgica (10) per implantologia dentale; detta dima chirurgica (10) essendo del tipo comprendente un corpo sagomato (11) fissabile in almeno una sua parte ad una porzione di mascella o di mandibola di un paziente; detto corpo sagomato (11) comprendendo almeno una prima superficie di guida (12) sostanzialmente semicilindrica atta a guidare lungo un asse di perforazione (100) almeno uno strumento chirurgico (20) mobile in rotazione e traslazione; detto riduttore (1) comprendendo una boccola (2) accoppiabile amovibilmente con detta almeno una prima superficie di guida (12) in modo tale da ridurne le dimensioni; detto riduttore (1) essendo caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di bloccaggio (3) di detta boccola (2) a detta almeno una prima superficie di guida (12).

2. Riduttore, secondo la rivendicazione precedente, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di bloccaggio (3) comprendono almeno due parti (3a, 3b) reciprocamente impegnabili amovibilmente; dette almeno due parti (3a, 3b) essendo rispettivamente solidali a detta boccola (2) e ad almeno una prima semiboccola (13) definente detta almeno una prima superficie di guida (12).

3. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che dette almeno due parti (3a, 3b) comprendono almeno un perno (3a) e almeno una sede (3b) con forma almeno in parte complementare a quella di detto almeno

un perno (3a).

4. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto almeno un perno (3a) ? accoppiabile a detta almeno una prima sede (3b) per interferenza di parti e/o per deformazione elastica.

5. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta almeno una prima sede (3b) ? definita congiuntamente da detta almeno una prima semiboccola (13) e da detto corpo sagomato (11) sostanzialmente in corrispondenza della loro zona di contatto.

6. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta boccola (2) presenta una sezione trasversale avente un profilo esterno sostanzialmente circolare con un primo raggio di curvatura (R1) ed un profilo interno sostanzialmente circolare con un secondo raggio di curvatura (R2); detto secondo raggio di curvatura (R2) essendo minore di detto primo raggio di curvatura (R1); detta almeno una prima superficie di guida (12) presentando una sezione trasversale avente un profilo sostanzialmente semicircolare con un raggio di curvatura (R3) sostanzialmente uguale a detto primo raggio di curvatura (R1).

7. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno un manico (4) associato solidalmente a detta boccola (2) tramite un elemento di connessione (5); detto almeno un manico (4)

estendendosi principalmente lungo un asse longitudinale (400) sostanzialmente parallelo ad un asse centrale (200) di detta boccola (2).

8. Riduttore, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto almeno un perno (3a) si sviluppa da detto elemento di connessione (5) su un lato opposto a quello da cui si sviluppa detto almeno un manico (4); detto almeno un perno (3a) estendendosi principalmente lungo un asse (300) sostanzialmente parallelo a detto asse centrale (200) di detta boccola (2).

9. Kit per implantologia dentale comprendente almeno una dima chirurgica (10) ed almeno un riduttore (1) secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti; detta dima chirurgica (10) essendo del tipo comprendente un corpo sagomato (11) fissabile in una sua parte ad una porzione di mascella o di mandibola di un paziente; detto corpo sagomato (11) comprendendo almeno una prima superficie di guida (12) sostanzialmente semicilindrica atta a guidare lungo un asse di perforazione (100) almeno uno strumento chirurgico (20) mobile in rotazione e traslazione.

10. Kit per implantologia dentale, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto corpo sagomato (11) comprende almeno una seconda superficie di guida (14) sostanzialmente semicilindrica atta a guidare lungo detto asse di perforazione (100) detto almeno uno strumento

chirurgico (20) mobile in rotazione e traslazione; dette almeno una prima superficie di guida (12) e almeno una seconda superficie di guida (14) essendo reciprocamente distanziate lungo detto asse di perforazione (100) ed essendo disposte su posizioni angolari diverse rispetto a detto asse di perforazione (100).

11. Kit per implantologia dentale, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno una seconda semiboccola (15) definente detta almeno una seconda superficie di guida (14); detta almeno una seconda semiboccola (15) e detto corpo sagomato (11) definendo congiuntamente una sede (3b) con forma almeno in parte complementare a quella di detto almeno un perno (3a).

12. Kit per implantologia dentale, secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta almeno una seconda superficie di guida (14) presenta una sezione trasversale avente un profilo sostanzialmente semicircolare con un raggio di curvatura (R3) sostanzialmente uguale a detto primo raggio di curvatura (R1).