ITCT20130005A1 - Lama curva per laringoscopio con supporto guida per broncoscopio flessibile.lama beb(bronchoscopy easy blade) - Google Patents

Description

“Lama curva per laringoscopio con supporto-guida per broncoscopio flessibileâ€

DESCRIZIONE

La presente invenzione si riferisce ad una lama curva per laringoscopio con supporto-guida per broncoscopio flessibile, in particolare indicata anche qui di seguito come lama BEB ("Bronchoscopy Easy Blade").

L'invenzione si inserisce nel campo tecnico degli strumenti per facilitare l'intubazione tracheale.

Per quanto riguarda lo stato dell'arte, Il laringoscopio di McIntosh à ̈ lo strumento utilizzato nella routine quotidiana in anestesia e rianimazione per effettuare l'intubazione tracheale, procedura base per assicurare la ventilazione dei pazienti. Questo strumento à ̈ costituito da due parti principali: un manico cilindrico, in cui sono allocate le batterie, e una lama curva (Fig. 1) con un sistema di aggancio al manico (Fig. 1 - particolare A) ed un sistema di illuminazione nella sua parte distale (Fig. 1 -particolare B). Lo strumento fa da leva sulle strutture anatomiche permettendo la visualizzazione della glottide e delle corde vocali, e consentendo l'introduzione del tubo tracheale.

Ma questo non sempre à ̈ possibile, in quanto a volte vi sono delle condizioni che vengono definite difficili e in cui si à ̈ costretti a ricorrere ad altri dispositivi per ottenere lo scopo.

Tra le tecniche proposte per l'intubazione sotto visione, vi à ̈ quella che si avvale dell'utilizzo contemporaneo del laringoscpio di McIntosh e del broncoscopio flessibile, come descritto nella Domanda di Brevetto CT2011U000018 depositata il 9 Agosto 2011 e intitolata "Utilizzo combinato del laringoscopio a lama curva di McIntosh e del broncoscopio flessibile nelle difficoltà di intubazione tracheale che si presentano nella fase di induzione dell’anestesia", che permette di effettuare tutta la procedura sotto visione evitando così traumatismi.

Questa metodica viene utilizzata nelle difficoltà non previste quando il paziente à ̈ in narcosi con miorisoluzione.

La tecnica utilizzata à ̈ la seguente: l’operatore effettua la laringoscopia tradizionale fermando il laringoscopio nella posizione in cui si ha la massima visualizzazione; un assistente regge lo strumento in questa posizione; il broncoscopio flessibile che fa da mandrino al tubo endotracheale posizionato nella sua parte prossimale viene introdotto dall’operatore lungo la lama del laringoscopio di McIntosh e sceso fino al terzo inferiore della trachea, visualizzando la carena.

A questo punto, il tubo endotracheale viene fatto scorrere lungo il broncoscopio e posizionato in trachea sotto controllo visivo.

Perchà ̈ questa manovra possa essere rapida e agevole, à ̈ necessario che il broncoscopio segua lo stesso asse della lama di McIntosh che fa da guida, ma questo spesso non avviene in quanto i due strumenti non hanno un punto di aggancio e vengono usati in modo non coordinato: ciò causa difficoltà e rappresenta la criticità maggiore nell'esecuzione della procedura.

Scopo della presente invenzione à ̈ quello di risolvere i suddetti problemi della tecnica anteriore, fornendo una lama curva per laringoscopio con supporto-guida per broncoscopio flessibile che faciliti la manovra sopra descritta, rendendola fattibile anche per operatori non esperti nell'utilizzo del broncoscopio.

I suddetti ed altri scopi e vantaggi dell’invenzione, quali risulteranno dal seguito della descrizione, vengono raggiunti con una lama curva per laringoscopio con supporto-guida per broncoscopio flessibile come quella descritta nella rivendicazione 1. Forme di realizzazione preferite e varianti non banali della presente invenzione formano l’oggetto delle rivendicazioni dipendenti.

Resta inteso che tutte le rivendicazioni allegate formano parte integrante della presente descrizione.

La presente invenzione verrà meglio descritta da alcune forme preferite di realizzazione, fornite a titolo esemplificativo e non limitativo, con riferimento ai disegni allegati, nei quali:

- la Figura 1 Ã ̈ una vista in prospettiva di un laringoscopio di McIntosh secondo la tecnica anteriore;

- la Figura 2 Ã ̈ una vista in prospettiva della lama secondo la presente invenzione;

- la Figura 3 illustra una vista laterale di dettaglio della lama di Figura 2;

- la Figura 4 illustra una vista laterale e in sezione lungo la linea A-A della lama di Figura 2;

- la Figura 5 Ã ̈ una vista operativa che illustra il funzionamento non corretto di una lama della tecnica anteriore;

- la Figura 6 Ã ̈ una vista operativa che illustra il corretto funzionamento della lama dell'invenzione; e

- le Figure 7 e 8 sono viste in prospettiva di una realizzazione pratica della lama dell'invenzione.

Facendo riferimento alle Figure, à ̈ illustrata e descritta una forma di realizzazione preferita della presente invenzione. Risulterà immediatamente ovvio che si potranno apportare a quanto descritto innumerevoli varianti e modifiche (per esempio relative a forma, dimensioni, disposizioni e parti con funzionalità equivalenti) senza discostarsi dal campo di protezione dell'invenzione come appare dalle rivendicazioni allegate.

La lama modificata (BEB), oltre ai normali particolari del sistema di aggancio al manico (Fig. 2 e 3 - particolare A) e del sistema di illuminazione nella sua parte distale (Fig. 2 e 3 -particolare B), à ̈ provvista di una lamina di acciaio (Supporto-Guida) posizionata nella parte destra in basso ad immagine speculare di quella in dotazione (Fig. 2 e 3 - particolare C), di lunghezza complessiva di 10 cm e di larghezza di 10 mm, che diventano 8 mm nella parte distale (ultimi 3 cm) per permettere una migliore visione diretta, e che non supera il punto di emissione della luce (Fig. 3 - particolare C'). La lamina à ̈ provvista di un cordolo laterale di lunghezza 7 cm e altezza 2 mm (Fig. 4 - particolare B').

La lunghezza della lama del laringoscopio di McIntosh può variare (Piccola-Media-Grande): le misure riportate per la lama modificata sono riferite al supporto guida per la lama lunga per adulti.

Nell'applicazione pratica, l'asse di visualizzazione del laringoscopio che svolge la funzione di puntatore a volte, se l'esecutore non à ̈ esperto, non converge con l'asse visivo del broncoscopio (come si vede in fig. 5), per cui si ha difficoltà nell'ingresso in trachea.

Il supporto guida della lama modificata consente al broncoscopio di seguire lo stesso asse del laringoscopio (come si vede in fig. 6), mentre il cordolo laterale non permette al broncoscopio di scivolare lateralmente, rappresentando così l'aggancio tra i due strumenti, ma consentendo di liberarlo facilmente nel caso fosse necessario.

La lama modificata facilita tutta la manovra e la rende effettuabile da operatori non esperti nell'utilizzo del broncoscopio.

Il prototipo realizzato (illustrato in dettaglio nelle Fig. 7 e 8) Ã ̈ stato prima utilizzato con successo nelle simulazioni e poi nella pratica clinica.

La lama curva per laringoscopio di McIntosh modificata (lama BEB) dell'invenzione risulta particolarmente utile per l’introduzione del broncoscopio in trachea in corso di narcosi con miorisoluzione, secondo la tecnica combinata che prevede l’uso del laringoscopio di Mc Intosh e del broncoscopio flessibile.

La lamina di supporto guida (C) che fa corpo con la lama dell'invenzione può essere utilizzata anche per i videolaringoscopi, quando questi vengono utilizzati per la tecnica combinata.

Claims (5)

1. RIVENDICAZIONI 1. Lama curva per laringoscopio di McIntosh modificata costituita da un sistema di aggancio (A) al manico del laringoscopio di McIntosh ed un sistema di illuminazione (B) nella sua parte distale, detta lama curva essendo caratterizzata dal fatto di comprendere inoltre una lamina di acciaio di supporto-guida (C), posizionata nella parte destra in basso ad immagine speculare della lamina del laringoscopio di McIntosh e che non supera il punto di emissione della luce (B).
2. 2. Lama curva secondo la rivendicazione 1, caratterizzata dal fatto che la lamina di acciaio di supporto-guida ha, nella parte distale (C'), una larghezza minore per consentire una migliore visione diretta.
3. 3. Lama curva secondo la rivendicazione 1 o 2, caratterizzata dal fatto che la lamina di acciaio di supporto-guida (C) à ̈ provvista inoltre di un cordolo laterale (B'), detto cordolo laterale (B') non permettendo ad un broncoscopio connesso al laringoscopio di scivolare lateralmente all'esterno della lamina di supporto-guida (C), rappresentando così l'aggancio tra i due strumenti, ma consentendo in caso di necessità di liberarlo facilmente.
4. 4. Lama curva secondo la rivendicazione 3, caratterizzata dal fatto che il cordolo laterale (B') della lamina di acciaio di supporto-guida (C) ha lunghezza pari a 7 cm ed altezza pari a 2 mm.
5. 5. Lama curva secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detta lama curva con detta lamina di supporto-guida (C) Ã ̈ atta ad essere utilizzata anche per i videolaringoscopi quando questi vengono utilizati per la tecnica combinata.