ITME20010009A1 - Strumento al nikel-titanio modificato, nuovo cono di carta e di guttaperca a conicita' variabile per la preparazione e la chiusura dei canal - Google Patents

Description

D E S C R I Z I O N E dell'invenzione industriale avente per titolo: "Strumento al Nikel-Titanio modificato, nuovo cono di carta e di guttaperca a conicità variabile per la preparazione e la chiusura dei canali radicolari"

Con il seguente brevetto, si intende tutelare l'invenzione di uno strumento flessibile al Nikel-Titanio da montare su manipolo riduttore di velocità con caratteristiche del tutto nuove che consentono l'esecuzione di una terapia endodontica innovativa, ergonomica e predicibile.

Per completare la terapia eseguita con tale strumentazione è stato da noi inventato un cono di guttaperca costruito in maniera tale da permettere una completa sigillatura del sistema canalare intendendo con tale termine l'insieme costituito sia dal canale principale che dal numero variabile di canali accessori e microcanali che costituiscono l'anatomia di una radice e la cui completa chiusura rappresenterà il successo endodontico.

I sistemi attualmente in uso hanno i seguenti limiti :

- conicità standardizzata;

- rischi di frattura degli strumenti;

- preparazioni canalari poco conservative con rischio di fratture radicolari;

- coni di guttaperca che si adeguano al massimo ai p r imi 4 mm apicali con diff icoltà di standardizzazione delle procedure operative e otturazioni non complete del sistema canalare.

Da numerose ricerche cliniche da noi eseguite, supportate da una notevole casistica, con l'utilizzo dei Profile Orefice Shapers clinicamente adattati alle nostre esigenze è stata effettuata una preparazione canalare conica con una procedura crown down ottenendo i seguenti vantaggi:

- Una migliore detersione del canale;

- Un migliore sigillo del sistema canalare;

- Una migliore sensibilità tattile e controllo degli strumenti nella porzione apicale;

- Una maggiore forma di resistenza apicale;

- Un migliore controllo dell'otturazione canalare eseguita con la tecnica della condensazione verticale a caldo.

I Profile Orefice Shapers hanno i seguenti vantaggi se confrontati ai GT ed ai Profile 0.4 e 0.6 taper: - La conicità variabile di questi strumenti rispetto a quella fissa dei Profile 0.4 e 0.6 taper permette una buona sagomatura dei canali ed un minore stress degli strumenti piu' piccoli (0,20 mm e 0,30 mm di diametro in punta) che riescono a lavorare il canale nella porzione apicale liberi da interferenze coronali.

Inoltre la conicità 0.5 del Profile Orefice Shapers n.20, inferiore alla conicità 0.6 del GT n.20 - 0.6 taper, permette una preparazione piu' conservativa conica del terzo apicale con minori rìschi dì frattura dello strumento rispetto al Profile 0.4 taper n.15

- L' Orefice Shapers n.20, inoltre, non impegnando interamente la parte lavorante nel canale, ma solo la sua estremità, oltre ad avere minori rìschi di frattura, si svolge sempre in punta prima di rompersi. Un attento controllo del Profile Orefice Shaper dopo la lavorazione del canale mette in guardia l'operatore da possìbili separazioni dello strumento .

- Con un 'unica strumentazione i tempi di preparazione canalari ed i costi sono ridotti rispetto ad una preparazione combinata con Profile Orefice Shapers e GT.

- I Profile Orefice Shapers hanno una buona capacità di taglio ed il disegno delle lame insieme alla lunghezza della parte lavorante, permette una piu' rapida e consistente rimozione in direzione apicale della dentina canalare rispetto ai GT.

- Lo svasamento canalare viene eseguito in maniera conservativa considerando che la massima conicità è di 0.8 negli Orefice Shapers n.80 e n.60 e questi due strumenti sono usati solo in pochissimi casi. Viene così rispettata l'anatomia originale con la riduzione percentuale nel tempo di fratture radicolari .

Sono stati rilevati i seguenti svantaggi clinici: - La lunghezza del gambo dei Profile Orefice Shapers (19 mm) limita l'utilizzo di tale strumento alla preparazione del terzo coronale del canale radicolare tanto è che viene prodotto esclusivamente per tale scopo.

- La strumentazione degli elementi dentari del settore posteriore la cui lunghezza di lavoro è mediamente di 21 mm può essere ottenuta tramite l'uso dei Profile Orefice Shapers il cui gambo è di 19 mm solo abbassando la corona clinica del dente o utilizzando la porzione di mandrino, di 1,5 mm circa, che fuoriesce dalla testa del micromotore. Figura 1

Tali compromessi dovuti alle limitazioni dello strumento rendono attualmente il trattamento ìndaginoso, rischioso (frattura dello strumento) e poco conservativo (abbattimento di dentina coronale) .

Nel caso di elementi dentari del settore anteriore risulta essere totalmente inadeguato, in quanto tali denti hanno una lunghezza di lavoro mediamente di 25 mm. Figura 2

La nostra invenzione, supportata da una indagine scientifica su un numero elevato di trattamenti canalari di difficoltà medio alta, mira alla fabbricazione di uno strumento al Ni-Ti che presenti disegno e conicità uguali ai Profile Orefice Shapers, ma lunghezze di lavoro maggiori. Per lunghezza di lavoro si intende sia la parte non lavorante che quella lavorante dello strumento. Si avrà allora che la porzione non lavorante da 9 miri sarà aumentata a 11 m per un primo strumentario, 15 mm per un secondo strumentario, 18 mm per un terzo strumentario, 21 mm per un quarto strumentario .

La porzione lavorante, rappresentata da un disegno di lama regolare che si estende per 10 mm con una conicità variabile a secondo dello strumento preso in considerazione, darà vita ad:

- uno strumento n.20 con punta di 0,2 mm che crescerà di 0,5 mm di diametro per ogni millimetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

- uno strumento n.30 con punta di 0,3 mm che crescerà di 0,6 mm di diametro per ogni millimetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

- uno strumento n.40 con punta di 0,4 mm che crescerà di 0,6 mm di diametro per ogni millìmetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

- uno strumento n.50 con punta di 0,5 mm che crescerà di 0,7 mm di diametro per ogni millimetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

- uno strumento n.60 con punta dì 0,6 mm che crescerà di 0,8 mm di diametro per ogni millimetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

- uno strumento n.80 con punta di 0,8 mm che crescerà di 0,8 mm di diametro per ogni millimetro di lunghezza fino al decimo millimetro.

Complessivamente si otterrà un gambo di 21 mm - 25 mm - 28 mm - 31 mm, al fine di affrontare tutte le esigenze di lavoro. Figura 3

Un tale strumentario deve ai fini del successo endodontico essere utilizzato con una procedura ben precisa, ma semplice da eseguire.

Per terminare la terapia endodontica abbiamo ideato dei coni di guttaperca a conicità variabile che riproducono la sagomatura canalare ottenuta con gli ultimi due strumenti in base alle dimensioni del forame apicale (vedi tabella seguente) .

Tali coni di guttaperca consentono già a freddo (cono non modicato dal calore dell'onda di condensazione del Sistem B secondo la tecnica di Shilder modificata) il riempimento dell'intera circonferenza del canale radicolare fino ad una lunghezza di 6 mm. Tale invenzione consente inoltre di produrre coni di carta di forma corrispondente ai coni di guttaperca per la asciugatura preliminare dell'intero canale necessaria per la conseguente condensazione verticale a caldo della guttaperca .

In questa maniera si adegua, in maniera del tutto innovativa, il cono di carta e di guttaperca alla preparazione e non allo strumento come invece avviene per i coni di carta e di guttaperca che attualmente sono in commercio.

Avere a disposizione un cono di guttaperca con conicità uguale a quella del canale preparato consente un maggiore controllo apicale ed un migliore sigillo del sistema canalare.

La gestione di un unico tipo di strumento oltre ad essere vantaggioso dal punto di vista economico, è utile anche dal punto di vista ergonomico in quanto vengono semplificate le procedure operative e ridotti i tempi di lavorazione.

Claims (1)

1. R I V E N D I C A Z I O N I dell'invenzione avente per titolo: "Strumento al Nikel-Titanio modificato, nuovo cono di carta e di guttaperca a conicità variabile per la preparazione la chiusura dei canali radicolari". 1) Costruzione di un gambo non lavorante che fuoriesce dal mandrino con una lunghezza di 11 mm per un primo strumentario, dì 15 mm per un secondo strumentario, di 18 mm per un terzo strumentario, di 21 mm per un quarto strumentario; 2) Mantenimento di un disegno di lama ottenuto mediante lavorazione regolare degli ultimi 10 mm di un cono di Nikel-Titanio; 3) Costruzione di un primo strumento il cui apice presenta un diametro di 0,2 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità di 0,5 mm di diametro per millimetro nei 10 mm seguenti; 4) Costruzione di un secondo strumento il cui apice presenta un diametro di 0,3 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità di 0,6 mm di diametro per millimetro nei 10 m seguenti; 5) Costruzione di un terzo strumento il cui apice presenta un diametro di 0,4 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità dì 0,6 mm di diametro per millimetro nei 10 mm seguenti; 6) Costruzione di un quarto strumento il cui apice presenta un diametro di 0,5 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità di 0,7 mm di diametro per millimetro nei 10 mm seguenti; 7) Costruzione di un quinto strumento il cui apice presenta un diametro di 0,6 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità di 0,8 mm di diametro per millimetro nei 10 mm seguenti; 8) Costruzione di un sesto strumento il cui apice presenta un diametro di 0,8 mm che cresce nel disegno della lama con una conicità di 0,8 mm di diametro per millimetro nei 10 mm seguenti; 9) Mantenimento in tutte le rivendicazioni dei punti 3),4),5 ),6),7),8) di un diametro regolare fino al mandrino della porzione non lavorante corrispondente al diametro ottenuto quando la conicità della lama, partendo dall'apice, raggiunge il decimo millimetro; 10) Creazione del cono di guttaperca con conicità variabile che riproduce la sagomatura del canale secondo quanto rappresentant o dalla tabella di pagina 8; 11) Creazione di coni di carta con conicità variabile che riproducono la sagomatura del canale secondo quanto rappresentato nella tabella di pagina 8;