ITMI961529A1 - Dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo - Google Patents

Dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo Download PDF

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Description

DESCRIZIONE
Il trovato si riferisce ad un dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo.
E' noto che molte operazioni chirurgiche comportano la necessità di indirizzare il sangue del paziente in un circuito extracorporeo che comprende, oltre ovviamente ad una pompa ed alle tubazioni di convogliamento, diverse apparecchiature quali possono essere un dispositivo ossigenatore, uno scambiatore di calore e serbatoi di accumulo del sangue che vengono gestiti da operatori addetti.
Uno dei detti serbatoi è il cosiddetto serbatoio venoso al quale perviene il sangue, denominato appunto venoso, dal paziente prima di essere fatto passare attraverso il dispositivo ossigenatore.
Un altro dei detti serbatoi, denominato cardiotomo, è destinato a contenere sangue raccolto dal campo operatorio che, opportunamente filtrato, può essere reimmesso al paziente.
Poiché lo spazio disponibile agli operatori è sempre ridotto, sono stati proposti dispositivi che conglobano in un'unica struttura il serbatoio venoso ed il cardiotomo, con ingressi del sangue venoso e del sangue proveniente dal campo operatorio in zone separate da un sistema di adatti filtri che portano i due tipi di sangue, dopo la filtrazione, a raccogliersi in una porzione di spazio comune.
Questi dispositivi presentano però alcune caratteristiche svantaggiose quali la permanenza del sangue a contatto con una forte area di superfici estranee, di per sè notoriamente poco gradita, e la possibilità di retrofritrazione del sangue stesso in condizioni funzionali piuttosto comuni, come ad esempio può verificarsi nel caso di arrivo di solo sangue venoso che retrofiltra verso la zona di ingresso del sangue proveniente dal campo operatorio, così rendendosi poco disponibile ad essere prelevato.
Compito del presente trovato è allora quello di realizzare un dispositivo combinato comprendente serbatoio venoso e cardiotomo che consenta una integrazione reciproca degli stessi, nel caso sia necessario provvedere all'accumulo di quantità di sangue eccedenti la pura e semplice capacità di ognuno di essi, senza sottoporre il sangue a contatto di forti superfici estranee e senza correre rischi di retrofritrazione,
Il compito proposto viene raggiunti da un dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo, caratterizzato dal fatto di comprendere un involucro dotato di un setto di separazione di una porzione di spazio inferiore atta a costituire il serbatoio venoso, dotata di raccordo d'ingresso e di raccordo d'uscita del sangue, e di una porzione di spazio superiore atta a costituire il cardiotomo, dotata di raccordo d'ingresso del sangue e di raccordo d'uscita di aria, detti raccordi d'ingresso del sangue sfociando in corrispondenza di zone delimitate da una parete di sostanza despumizzante avvolta da un filtro, e detto setto di separazione essendo dotato di almeno due condotti che, partendo da rispettivi fori praticati nel setto stesso, si sviluppano nell'ambito della porzione di spazio superiore pervenendo a quote diverse.
Ulteriori caratteristiche e vantaggi risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita ma non esclusiva del trovato, illustrata a titolo indicativo e non limitativo negli uniti disegni in cui:
la figura 1 rappresenta la sezione del trovato con un piano longitudinale ;
la figura 2 rappresenta in scala ingrandita la sezione col piano II-Il di figura 1, e si immagina, per chiarezza di rappresentazione, che la colonnetta centrale sia ruotata di 90* rispetto alla posizione assunta nella figura 1;
la figura 3 rappresenta ancora la sezione di figura 2, ma in una condizione diversa di funzionamento;
la figura 4 rappresenta la sezione col piano IV-IV di figura 1.
Con riferimento alle suddette figure, è indicato con 1 l'involucro del dispositivo, ed è indicato con 2 il segno di separazione che suddivide lo spazio delimitato dall'involucro 1 in una porzione inferiore 3 atta a costituire il serbatoio venoso, ed una porzione superiore 4 atta a costituire il cardiotomo.
La porzione inferiore 3 è dotata di raccordo di ingresso 5 del sangue venoso, sfociante in 5a in corrispondenza di una zona centrale delimitata dalla parete 6 di sostanza despumizzante avvolta dal filtro 6a, ed è dotata inoltre di raccordo d'uscita del sangue 7.
La porzione superiore 4 è dotata di raccordo di ingresso 8 del sangue proveniente dal campo operatorio, sfociante in corrispondenza di una zona delimitata dalla parete 9 di sostanza despumizzante avvolta dal filtro 9a, ed è dotata inoltre di raccordo 10 di uscita di aria.
Il setto di separazione 2 è realizzato in forma di lastra sostanzialmente piana destinata ad assumere giacitura sostanzialmente orizzontale nelle condizioni di utilizzo del dispositivo, e presenta i due fori 11 e 12 dalla periferia dei quali si derivano monoliticamente in direzione sostanzialmente perpendicolare al detto setto 2, e dunque verticalmente nelle normali condizioni di utilizzo, i due condotti 13 e 14 che si sviluppano nell'ambito della porzione di spazio superiore 4, arrivando alla stessa quota; il bordo superiore dei detti condotti è dotato di una pluralità di incavi assiali come 15.
E' poi indicata globalmente con 16 una colonnetta scorrevole assialmente contenuta nell'ambito della porzione di spazio superiore 4, che comprende monoliticamente associati un primo condotto 17 ed un secondo condotto 18.
Il primo condotto 17 presenta l'estremità inferiore 17a aperta verso la porzione di spazio inferiore 3 e l'estremità superiore 17b aperta sulla porzione di spazio superiore 4.
Il secondo condotto 18 presenta l'estremità inferiore 18a aperta sulla porzione di spazio superiore 4, e l'estremità superiore 18b in comunicazione con l'esterno.
Come detto, la colonnetta 16 è scorrevole a seguito di azionamento manuale sulla linguetta 19 tra una posizione di fine corsa inferiore, visibile nelle figure 1 e 2, in cui l'estremità 17a del primo condotto è inserita a tenuta nel foro 20 presenta al centro del setto di separazione 2, e l'estremità superiore 17b del detto primo condotto ad una quota sovrastante la quota di sbocco dei condotti 13 e 14, ed una posizione di fine corsa superiore, visibile nella figura 3 in cui l'estremità inferiore 17a del primo condotto 17 è disinserita dal foro 20
Si descrive ora il funzionamento del trovato nella condizione in cui la colonnetta 16 è a fine corsa inferiore, ossia nella condizione delle figure 1 e 2, iniziando a considerare la situazione del serbatoio venoso 3.
Quando la quantità di sangue che entra in esso attraverso il raccordo 5 è superiore alla quantità che esce attraverso il raccordo 7, si determina all'interno del detto serbatoio venoso 3 un aumento di livello che può portare al completo riempimento del serbatoio stesso, ed è a questo punto che il trovato rivela la propria funzionalità perché è consentito un ulteriore accumulo di sangue dato che questi può inserirsi nei condotti 13, 14 e 17 e salire in essi fino a traboccare nella porzione di spazio superiore 4 attraverso i condotti 13 e 14.
L'integrazione che si determina tra il serbatoio venoso 3 e la porzione di spazio superiore 4 consente dunque all'operatore una possibilità di accumulo di sangue, ove se ne presenti la necessità, che risulta ben superiore alla capacità del serbatoio all'uopo deputato.
Durante l'operazione descritta l'aria che si libera dal sangue passa attraverso i condotti 13, 14, 17, si raccoglie nella calotta della porzione di spazio superiore 4, e fuoriesce senza problema alcuno attraverso il raccordo 10.
Anche la funzionalità del cardiotomo 4 è esaltata nel dispositivo secondo il trovato perché, quando il sangue che perviene alla porzione di spazio superiore 4 attraverso il raccordo 38 sale di livello fino a quasi totale riempimento della porzione stessa, trova la possibilità di inserirsi nei condotti 13 e 14 e fluire attraverso di essi alla porzione di spazio inferiore 3, così determinandosi la possibilità di ulteriore accumulo.
L'aria che può derivare da una cattiva cannulazione del sangue venoso presente nel serbatoio 3 può passare durante questa fase alla porzione di spazio superiore 4, per essere evacuata tramite il raccordo 10, attraverso il condotto 17 che, essendo più alto rispetto ai condotti 13 e 14, non viene come questi invaso da sangue fluente in discesa.
Rimane da considerare il fatto che la colonnetta 16 può essere manovrata manualmente per essere portata nella condizione mostrata nella figura 3, e questo anche quando occorre portare tutto il sangue contenuto nel cardiotomo 4 al sottostante serbatoio venoso 3; in questa situazione il foro 20 assume la funzione di luce di drenaggio, mentre la colonnetta 16 funge da sturatore della luce stessa. Infine è da dire che il condotto 18 permette ad un operatore la completa estrazione del sangue contenuto nel cardiotomo 4 qualora non lo si voglia mescolare per un motivo qualsiasi, come può essere ad esempio la presenza in esso di sostanze non gradite, con il sangue del serbatoio venoso 3.
Le caratteristiche vantaggiose del dispositivo secondo il trovato non si esauriscono in quelle descritte: occorre evidenziare ancora il fatto che il sangue viene posto a contatto con superfici ridotte al minimo indispensabile e che è ridotta al minimo pure ogni possibilità di retrofiltrazione del sangue; una ulteriore caratteristica vantaggiosa è poi costituìta dalla prontezza di risposta del dispositivo alle richieste dell'operatore .
Il trovato descritto è suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo; così ad esempio il numero di condotti che si derivano dal setto di separazione potrà essere diverso da quello descritto, ed il condotto più alto potrà essere realizzato monoliticamente con il setto stesso, ottenendosi in modo indipendente la luce di drenaggio con relativo otturatore.
Nella pratica realizzazione del trovato tutti i particolari potranno essere sostituiti con altri elementi tecnicamente equivalenti; inoltre i materiali impiegati, nonché le forme e le dimensioni potranno essere qualsiasi a seconda delle esigenze.

Claims (5)

  1. RIVENDICAZIONI 1. Dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo, caratterizzato dal fatto di comprendere un involucro dotato di un setto di separazione di una porzione di spazio inferiore atta a costituire il serbatoio venoso, dotata di raccordo d'ingresso e di raccordo d'uscita del sangue, e di una porzione di spazio superiore atta a costituire il cardiotomo, dotata di raccordo d'ingresso del sangue e di raccordo d'uscita di aria, detti raccordi d'ingresso del sangue sfociando in corrispondenza di zone delimitate da una parete di sostanza despumizzante avvolta da un filtro, e detto setto di separazione essendo dotato di almeno due condotti che, partendo da rispettivi fori praticati nel setto stesso, si sviluppano nell'ambito della porzione di spazio superiore pervenendo a quote diverse.
  2. 2. Dispositivo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che il detto setto di separazione è realizzato in forma di lastra sostanzialmente piana destinata ad assumere giacitura sostanzialmente orizzontale, e che i detti condotti che si sviluppano nella porzione di spazio superiore si derivano perpendicolarmente dalla lastra stessa.
  3. 3. Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che il detto setto di separazione comprende una luce di drenaggio del sangue contenuto nella porzione di spazio superiore verso la porzione di spazio inferiore, dotata di otturatore azionabile manualmente da parte di un operatore.
  4. 4. Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dalla presenza di un condotto di prelievo del sangue contenuto nella detta porzione di spazio superiore.
  5. 5. Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere: - almeno un condotto che, derivandosi monoliticamente dal detto setto di separazione in corrispondenza di un foro in esso praticato, si sviluppa nell'ambito della porzione di spazio superiore; - una colonnetta contenuta nell'ambito della porzione di spazio superiore e comprende monoliticamente associati un primo condotto con le estremità inferiore e superiore aperte rispettivamente verso la porzione di spazio inferiore e sulla porzione di spazio superiore, ed un secondo condotto che presenta l'estremità inferiore sulla porzione di spazio superiore e l'estremità superiore in comunicazione con l'esterno, detta colonnetta essendo scorrevole, a seguito di azionamento manuale da parte di un operatore tra una posizione di fine corsa inferiore con l'estremità inferiore del primo condotto inserita a tenuta in un foro presente nel detto setto di separazione, e con l'estremità superiore del condotto stesso ad una quota sovrastante la quota di sbocco dell'almeno un condotto che si deriva dal detto setto di separazione per svilupparsi nell'ambito della porzione di spazio superiore, ed una posizione di fine corsa superiore in cui l'estremità inferiore del primo condotto è disinserita dal foro presente nel setto di separazione.
IT96MI001529A 1996-07-22 1996-07-22 Dispositivo combinato comprendente serbatoio di sangue venoso e cardiotomo in circuito extracorporeo IT1283482B1 (it)

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