ITTO20000501A1

ITTO20000501A1 - DEVICE FOR FASTENING SEPARATE BONE PORTIONS FOLLOWING A FRACTURE.

Info

Publication number: ITTO20000501A1
Application number: IT2000TO000501A
Authority: IT
Inventors: Medico Nilly Del
Original assignee: Biotek S R L
Priority date: 2000-05-31
Filing date: 2000-05-31
Publication date: 2001-12-01
Also published as: IT1320199B1; ITTO20000501A0

Description

DESCRIZIONE DESCRIPTION

La presente invenzione ha per oggetto un dispositivo per il fissaggio di porzioni di osso separate in seguito ad una frattura. The present invention relates to a device for fixing bone portions separated following a fracture.

Più particolarmente l'invenzione si riferisce ad un sistema di placca e viti per osteosintesi, che permette l'immobilizzazione di una o più fratture su un osso di tipo allungato, ad esempio un femore o una tibia. More particularly, the invention relates to a plate and screws system for osteosynthesis, which allows the immobilization of one or more fractures on an elongated type of bone, for example a femur or a tibia.

Le placche hanno generalmente forma allungata e sono disponibili in vari modelli, a seconda della forma e delle dimensioni dell'osso a cui devono essere applicate. The plates generally have an elongated shape and are available in various models, depending on the shape and size of the bone to which they are to be applied.

Nella domanda di brevetto WO 97/08999 è descritta ad esempio una placca per il fissaggio di fratture nella parte terminale, o testa, di un osso. Patent application WO 97/08999 describes, for example, a plate for fixing fractures in the end part, or head, of a bone.

Tale placca presenta una parte allungata, fissabile all'osso per mezzo di una pluralità di viti, ed una parte terminale provvista di un manicotto che viene inserito all'interno dell'osso per ospitare una vite di compressione. La vite di compressione viene preventivamente avvitata nell'osso, poi, dopo aver piazzato la placca con il manicotto, viene fissata da una vite di trazione che consente di comprimere la placca contro l'osso. This plate has an elongated part, which can be fixed to the bone by means of a plurality of screws, and an end part provided with a sleeve which is inserted inside the bone to house a compression screw. The compression screw is previously screwed into the bone, then, after placing the plate with the sleeve, it is fixed by a lag screw which allows the plate to be compressed against the bone.

Generalmente le viti di compressione vengono utilizzate nella testa dell'osso, mentre per fissare la placca alla parte allungata dell'osso si utilizzano viti di tipo tradizionale di piccole dimensioni . Generally, compression screws are used in the head of the bone, while traditional small screws are used to fix the plate to the elongated part of the bone.

II manicotto, che è parte integrante della placca, consente di connettere rigidamente la placca e la vite, eliminando qualsiasi gioco che si può formare tra le due parti. The sleeve, which is an integral part of the plate, allows the plate and the screw to be rigidly connected, eliminating any play that may form between the two parts.

La presenza del manicotto fisso tuttavia complica la .fase di applicazione della placca, essendo necessario praticare preventivamente un foro nell'osso, e rende quindi indispensabile l'uso di speciali guide e attrezzi. However, the presence of the fixed sleeve complicates the plate application phase, since it is necessary to pre-drill a hole in the bone, and therefore makes it essential to use special guides and tools.

Nel brevetto europeo EP 0 649635 è illustrata una placca provvista, nella parte terminale, di duemanicotti paralleli atti a essere inseriti nella testa dell'osso. Anche in questo caso la placca è fissata all'osso mediante una pluralità di viti di tipo tradizionale, mentre in corrispondenza dei manicotti si inseriscono viti di compressione. La presenza di_ due manicotti rende ancora più difficoltosa la fase di applicazione, essendo necessario praticare nell'osso due fori perfettamente paralleli ed . opportunamente distanziati per l'inserimento preciso dei manicotti. European patent EP 0 649635 illustrates a plate provided, in the terminal part, with two parallel couplings suitable for being inserted into the head of the bone. Also in this case the plate is fixed to the bone by means of a plurality of screws of the traditional type, while compression screws are inserted in correspondence with the sleeves. The presence of two sleeves makes the application step even more difficult, since it is necessary to drill two perfectly parallel holes in the bone and. suitably spaced for precise insertion of the sleeves.

Una soluzione alternativa alla presenza dei manicotti è illustrata nella domanda di brevetto internazionale WO 97/20513. In tale documento è descritto un particolare sistema di accoppiamento tra la testa di una vite ed un corrispondente foro ricavato nella placca. In particolare la vite è provvista di una testa ad espansione che, espandendosi, si blocca saldamente in un foro di forma complementare presente nella placca. Tale soluzione, pur garantendo una certa rigidità tra placca e viti e semplificando le operazioni di fissaggio, non offre tuttavia la stessa rigidità strutturale dei manicotti. An alternative solution to the presence of the sleeves is illustrated in the international patent application WO 97/20513. This document describes a particular coupling system between the head of a screw and a corresponding hole made in the plate. In particular, the screw is provided with an expansion head which, expanding, locks firmly in a complementary shaped hole in the plate. This solution, while ensuring a certain rigidity between the plate and screws and simplifying the fixing operations, does not however offer the same structural rigidity as the sleeves.

Scopo dell'invenzione è provvedere una placca per osteosintesi provvista di una pluralità di manicotti. per l'accoppiamento con viti di compressione, di facile e sicura applicazione. The object of the invention is to provide a plate for osteosynthesis provided with a plurality of sleeves. for coupling with compression screws, easy and safe to apply.

Questo ed altri scopi vengono raggiunti dal dispositivo realizzato secondo l'invenzione, come rivendicato nelle unite rivendicazioni. This and other purposes are achieved by the device made according to the invention, as claimed in the attached claims.

La placca, realizzata secondo l'invenzione, può essere realizzata in diverse forme e dimensioni, per adattarsi a forme diverse di ossa, e, grazie alla modularità dei manicotti, può essere utilizzata per diversi tipi di fratture. Inoltre, grazie alla presenza dei manicotti rimovibili e quindi intercambiabili, si può adattare a viti di varie lunghezze e dimensioni. The plate, made according to the invention, can be made in different shapes and sizes, to adapt to different bone shapes, and, thanks to the modularity of the sleeves, it can be used for different types of fractures. Moreover, thanks to the presence of removable and therefore interchangeable sleeves, it can be adapted to screws of various lengths and sizes.

I suddetti ed altri scopi dell'invenzione risulteranno maggiormente chiari dalla descrizione di una forma preferita di realizzazione con riferimento alle figure allegate, in cui: The above and other objects of the invention will become clearer from the description of a preferred embodiment with reference to the attached figures, in which:

la figura 1 è una vista in prospettiva di un dispositivo per osteosintesi realizzato secondo la presente invenzione; Figure 1 is a perspective view of an osteosynthesis device made according to the present invention;

la figura 2 è una vista in sezione parziale di una vite di compressione utilizzata in un dispositivo realizzato secondo la presente invenzione; Figure 2 is a partial sectional view of a compression screw used in a device made according to the present invention;

le figure 3 e 4 sono rispettivamente una vista laterale e una vista dall'alto di un manicotto utilizzato in un dispositivo realizzato secondo la presente invenzione; Figures 3 and 4 are respectively a side view and a top view of a sleeve used in a device made according to the present invention;

la figura 5 è una vista laterale schematica di un dispositivo per osteosintesi, realizzato secondo la presente invenzione, applicato ad un femore; figure 5 is a schematic side view of a device for osteosynthesis, made according to the present invention, applied to a femur;

la figura 6 è una vista laterale di una variante di realizzazione di un dispositivo per osteosintesi realizzato secondo la presente invenzione; e figure 6 is a side view of a variant embodiment of an osteosynthesis device made according to the present invention; And

la figura 7 è una vista laterale del dispositivo di figura 6 applicato ad un femore. figure 7 is a side view of the device of figure 6 applied to a femur.

Con riferimento alla figura 1, un dispositivo 2 per il fissaggio di porzioni di osso separate in seguito ad una frattura comprende una placca 4, avente quattro fori filettati 8, quattro manicotti 10 e quattro viti di compressione 6. With reference to Figure 1, a device 2 for fixing segments of bone separated following a fracture comprises a plate 4, having four threaded holes 8, four sleeves 10 and four compression screws 6.

I manicotti 10 sono separati dalla placca 4, e quindi intercambiabili a piacere, e possono avere diverse lunghezze e diametri interni, a seconda delle esigenze e del tipo di osso. L'esempio illustrato mostra quattro manicotti identici, ed è adatto per le fratture nella parte allungata di ossa tipo femore o tibia. The sleeves 10 are separated from the plate 4, and therefore interchangeable at will, and can have different lengths and internal diameters, according to the needs and the type of bone. The example illustrated shows four identical sleeves, and is suitable for fractures in the elongated portion of bones such as the femur or tibia.

Ciascuna vite di compressione 6, illustrata in dettaglio in figura 2, è priva di testa sporgente e comprende un corpo allungato 12, avente un diametro esterno corrispondente al diametro interno del manicotto 10, un'estremità filettata 14 per l'inserimento nell'osso, ed una cavità esagonale 16 che permette, mediante un apposito attrezzo giravite non illustrato, di avvitare la vite 6 nell'osso. Each compression screw 6, illustrated in detail in Figure 2, has no protruding head and comprises an elongated body 12, having an external diameter corresponding to the internal diameter of the sleeve 10, a threaded end 14 for insertion into the bone, and a hexagonal cavity 16 which allows, by means of a suitable screwdriver tool not shown, to screw the screw 6 into the bone.

I manicotti 10 sono invece illustrati in dettaglio nelle figure 3 e 4. Ciascun manicotto 10 comprende una porzione cilindrica allungata 18, cava internamente, che sporge dalla placca 4 per penetrare nell'osso, ed una porzione terminale 20, a forma di tronco di cono, filettata esternamente. Nella porzione terminale 20 sono ricavati due tagli 24, 26, tra loro perpendicolari, passanti per- l'asse del manicotto 10; tali tagli consentono alla porzione terminale 20 del■manicotto, durante l'operazione di avvitamento del _manicotto nella placca 4, di comprimersi radialmente stringendo il corpo allungato 12 della corrispondente vite di compressione 6. The sleeves 10 are instead illustrated in detail in Figures 3 and 4. Each sleeve 10 comprises an elongated cylindrical portion 18, hollow internally, which protrudes from the plate 4 to penetrate into the bone, and a terminal portion 20, in the shape of a truncated cone , externally threaded. In the terminal portion 20 there are two cuts 24, 26, perpendicular to each other, passing through the axis of the sleeve 10; these cuts allow the end portion 20 of the sleeve, during the operation of screwing the sleeve into the plate 4, to compress radially by tightening the elongated body 12 of the corresponding compression screw 6.

I manicotti 10 vengono avvitati nella placca 4, dopo aver inserito le viti 6 nell'osso, per mezzo di un apposito utensile, non illustrato nelle figure, che si inserisce ad esempio nei tagli 24 e 26. Per impedire la contemporanea rotazione delle viti 6 durante l'avvitamento dei manicotti, è possibile utilizzare contemporaneamente lo stesso utensile usato in precedenza per avvitare le viti, questa volta per impedirne la rotazione. The sleeves 10 are screwed into the plate 4, after having inserted the screws 6 into the bone, by means of a special tool, not shown in the figures, which is inserted for example in the cuts 24 and 26. To prevent the simultaneous rotation of the screws 6 while screwing in the sleeves, it is possible to use the same tool previously used to screw in the screws at the same time, this time to prevent rotation.

La figura 5 illustra il dispositivo di figura 1 applicato ad un femore 22 in cui è presente lina linea di frattura 23. Le viti 6 ed i manicotti 10 sono inseriti nell'osso, mentre la placca 4 rimane esterna e garantisce la rigidità strutturale del sistema. La lunghezza dei singoli manicotti 10 e delle singole viti 6 può essere scelta a piacere, per adattarsi al tipo di osso ed alla posizione, secondo le esigenze. Figure 5 illustrates the device of figure 1 applied to a femur 22 in which there is a fracture line 23. The screws 6 and the sleeves 10 are inserted into the bone, while the plate 4 remains external and guarantees the structural rigidity of the system . The length of the individual sleeves 10 and of the individual screws 6 can be chosen at will, to adapt to the type of bone and position, according to requirements.

La possibilità di separare i manicotti 10 dalla placca 4 semplifica notevolmente la fase di applicazione del presente dispositivo all'osso fratturato. _ The possibility of separating the sleeves 10 from the plate 4 considerably simplifies the step of applying the present device to the fractured bone. _

L'applicazione viene effettuata mediante le seguenti operazioni: The application is carried out through the following operations:

- la placca 4 viene appoggiata sull'osso con i manicotti 10 già avvitati, ma al contrario, sporgenti cioè in·direzione opposta all'osso,· - the plate 4 is placed on the bone with the sleeves 10 already screwed, but on the contrary, protruding in the opposite direction to the bone,

si praticano i fori per le viti di compressione 6 usando i manicotti come guide; the holes for the compression screws 6 are drilled using the sleeves as guides;

- si rimuove la placca 4 e si allargano parzialmente i fori per il successivo inserimento dei manicotti; - the plate 4 is removed and the holes are partially widened for the subsequent insertion of the sleeves;

- si avvitano nell'osso le viti di compressione 6; - the compression screws 6 are screwed into the bone;

- si posiziona la placca senza manicotti; - the plate is positioned without sleeves;

- si avvitano i manicotti 10 che automaticamente provvedono a stringere il corpo allungato delle viti 6 bloccandole in posizione. - the sleeves 10 are screwed and automatically tighten the elongated body of the screws 6, locking them in position.

In figura 6 è invece illustrata una variante di realizzazione di un dispositivo 42 per il fissaggio di porzioni di osso realizzato secondo la presente invenzione. In particolare il dispositivo 42, che è stato progettato per il fissaggio di una frattura nella testa di un femore 22, comprende una placca 40 avente una porzione allungata 44, in cu-i si inseriscono due manicotti 10, del tipo precedentemente descritto ed illustrato nelle figure 3 e 4, ed una porzione terminale inclinata 46, atta a ospitare un tipo diverso di manicotto 30. . Figure 6, on the other hand, illustrates a variant embodiment of a device 42 for fixing portions of bone made according to the present invention. In particular, the device 42, which has been designed for fixing a fracture in the head of a femur 22, comprises a plate 40 having an elongated portion 44, into which two sleeves 10 are inserted, of the type previously described and illustrated in the Figures 3 and 4, and an inclined end portion 46, adapted to house a different type of sleeve 30..

Il manicotto 30, che ha dimensioni maggiori rispetto agli altri manicotti 10, è provvisto dì una parte terminale filettata 40 di forma cilindrica che non presenta i due tagli caratteristici dei manicotti 10. Esso infatti si avvita in un corrispondente foro filettato presente nella placca 40, ma non viene utilizzato per stringere il corpo della<' >corrispondente vite di compressione 32. La vite di compressione 32 infatti, provvista di un corpo allungato 36 e di un'estremità filettata 34, comprende anche una testa 38, 39 separata, che si avvita in un corrispondente foro ricavato nel corpo 36 della stessa vite. La testa 38, 39 è in realtà una vite, provvista di un corpo filettato 38 e di una porzione allargata 39, che si inserisce facendo battuta in una cavità del manicotto 30, in modo da non sporgere dalla placca. The sleeve 30, which has larger dimensions than the other sleeves 10, is provided with a threaded terminal part 40 of cylindrical shape which does not have the two characteristic cuts of the sleeves 10. It is in fact screwed into a corresponding threaded hole present in the plate 40, but it is not used to tighten the body of the corresponding compression screw 32. The compression screw 32, in fact, provided with an elongated body 36 and a threaded end 34, also includes a separate head 38, 39, which is screws into a corresponding hole made in the body 36 of the same screw. The head 38, 39 is actually a screw, provided with a threaded body 38 and with an enlarged portion 39, which is inserted by abutting into a cavity of the sleeve 30, so as not to protrude from the plate.

Il manicotto 30 e la vite di compressione 32 permettono di ottenere una maggiore compressione delle parti di osso, mentre i manicotti 10 consentono l'utilizzo di viti di compressione senza testa. The sleeve 30 and the compression screw 32 allow to obtain a greater compression of the bone parts, while the sleeves 10 allow the use of headless compression screws.

L'intercambiabilità dei manicotti permette comunque di ottenere una elevata flessibilità di utilizzo, essendo possibile scegliere di volta in volta il tipo di vite più adatto, ed il corrispondente manicotto, utilizzando <' >quindi una placca di tipo standard. However, the interchangeability of the sleeves allows to obtain a high flexibility of use, since it is possible to choose from time to time the most suitable type of screw, and the corresponding sleeve, thus using a standard type plate.

La figura 7 illustra il dispositivo di figura 6 applicato ad un femore 22. Le viti 6 fissano la placca 40 alla parte allungata dell'osso, mentre la vite 32 comprime le due parti di osso separate dalla linea di frattura 23. Figure 7 illustrates the device of Figure 6 applied to a femur 22. The screws 6 fix the plate 40 to the elongated part of the bone, while the screw 32 compresses the two parts of bone separated by the fracture line 23.

Claims

CLAIMS 1. Device (2; 42) for fixing bone portions (22) separated following a fracture of the type comprising: - a plate (4; 40) having a plurality of holes (8) for fixing, by means of screws, said plate to said bone; at least one sleeve (10; 30), internally hollow, placed in correspondence with one of said holes, protruding from said plate in the direction of the bone; - at least one compression screw (6; 32), able to be screwed into said bone and subsequently inserted and locked in said sleeve (10; 30); characterized in that said at least one sleeve (10; 30) and said plate (4; 40) are two separate pieces which can be rigidly coupled by screwing said sleeve into a threaded hole (8) present in said plate.

2. Device according to claim 1, wherein said sleeve (10) has an elongated cylindrical portion (18) able to penetrate said bone, and a threaded terminal portion (20), in the shape of a truncated cone, in which two cuts (24, 26) perpendicular to each other passing through the axis of the sleeve, said cuts allowing said terminal portion (20), during the operation of screwing the sleeve into the plate, to compress radially.

3. Device according to claim 2, wherein said end portion (20) of the sleeve, during the operation of screwing the sleeve (10) into the plate (4), tightens the end part of said compression screw (6 ), locking it inside the sleeve.

4. Device according to claim 1, wherein said sleeve (30) has an elongated cylindrical portion able to penetrate said bone, and a threaded end portion (40) able to be screwed into a corresponding threaded hole of said plate (44) .

5. Device according to claim 4, wherein said sleeve (30) has a longitudinal internal cavity in which a compression screw (32) is inserted, said compression screw being formed by an elongated body (36), with a threaded end < ''> (34), which is partially inserted in said cavity, and by a head (38, 39) which is screwed, from the opposite side of said sleeve, into said elongated body (36) to lock said compression screw (32 ) in said sleeve (30).

6. Device according to claim 5, wherein said head (38, 39) is a screw consisting of a threaded part (38), which is screwed into the elongated body (36) of said compression screw (32), and by a enlarged end part (39) which, by striking against the sleeve (30), allows the plate (40) to be compressed against the bone.

7. Device according to any one of the preceding claims, comprising a plurality of threaded holes (8), each threaded hole being able to house a sleeve (10; 30) for locking a corresponding compression screw