ITTO20130368A1 - Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale. - Google Patents

Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.

Info

Publication number
ITTO20130368A1
ITTO20130368A1 IT000368A ITTO20130368A ITTO20130368A1 IT TO20130368 A1 ITTO20130368 A1 IT TO20130368A1 IT 000368 A IT000368 A IT 000368A IT TO20130368 A ITTO20130368 A IT TO20130368A IT TO20130368 A1 ITTO20130368 A1 IT TO20130368A1
Authority
IT
Italy
Prior art keywords
generator system
active electrode
tissue mass
duration
frequency
Prior art date
Application number
IT000368A
Other languages
English (en)
Inventor
Alberto Bannino
Original Assignee
One Technology Electronic S R L
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by One Technology Electronic S R L filed Critical One Technology Electronic S R L
Priority to IT000368A priority Critical patent/ITTO20130368A1/it
Priority to CN201480041106.4A priority patent/CN106456234B/zh
Priority to JP2016512466A priority patent/JP6374952B2/ja
Priority to EP14731040.3A priority patent/EP2994065B1/en
Priority to MX2015015420A priority patent/MX2015015420A/es
Priority to US14/889,548 priority patent/US10327831B2/en
Priority to AU2014264262A priority patent/AU2014264262B2/en
Priority to CA2911640A priority patent/CA2911640A1/en
Priority to BR112015028147-8A priority patent/BR112015028147B1/pt
Priority to PCT/IB2014/061289 priority patent/WO2014181279A1/en
Priority to KR1020157034800A priority patent/KR20160029015A/ko
Publication of ITTO20130368A1 publication Critical patent/ITTO20130368A1/it
Priority to SA515370118A priority patent/SA515370118B1/ar

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1402—Probes for open surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/042—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating using additional gas becoming plasma
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00702—Power or energy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00726—Duty cycle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00732—Frequency
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00761—Duration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00898—Alarms or notifications created in response to an abnormal condition
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091—Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916—Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00922—Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device by switching or controlling the treatment energy directly within the hand-piece
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091—Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916—Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00958—Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device for switching between different working modes of the main function
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/122—Generators therefor ionizing, with corona
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/144—Wire

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Cosmetics (AREA)

Description

TITOLO: “Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l’ablazione di un massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animaleâ€
DESCRIZIONE
La presente invenzione si riferisce ad un apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l’ablazione di un massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.
E’ ampiamente noto nel settore l’uso di apparecchi di elettrochirurgia comprendenti un sistema generatore configurato per generare un segnale elettrico a radiofrequenza, e un manipolo atto ad essere impugnato da un operatore e comprendente un’estremità dotata di un elettrodo attivo elettricamente collegato con detto sistema generatore.
Tuttavia gli apparecchi del tipo sopra citato soffrono di alcuni inconvenienti.
Uno scopo della presente invenzione à ̈ quello di realizzare un apparecchio di elettrochirurgia in grado di risolvere gli inconvenienti della tecnica anteriore.
Un ulteriore scopo della presente invenzione à ̈ quello di mettere a disposizione un apparecchio di elettrochirurgia di tipo perfezionato ed affidabile, e che nel contempo possa essere prodotto in modo semplice ed economica.
Secondo la presente invenzione questi ed altri scopi vengono raggiunti mediante un apparecchio di elettrochirurgia avente le caratteristiche citate nell’annessa rivendicazione indipendente.
E’ da intendersi che le annesse rivendicazioni costituiscono parte integrante degli insegnamenti tecnici qui forniti nella descrizione dettagliata che segue in merito alla presente invenzione. In particolare, nelle annesse rivendicazioni dipendenti sono definite alcune forme di realizzazione preferite della presente invenzione e che includono caratteristiche tecniche opzionali.
Secondo un altro aspetto della presente invenzione, viene messo a disposizione un metodo per l’ablazione di un massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale, che prevede i seguenti passi operativi:
- prevedere un manipolo dotato di un’estremità avente un elettrodo attivo;
- generare un segnale elettrico a radiofrequenza;
- fornire detto segnale a detto elettrodo attivo polarizzandolo; e
- spostare detto manipolo portando detto elettrodo attivo polarizzato in prossimità di detta massa tissutale, in modo tale da generare una scarica di plasma a luminescenza in atmosfera fra detto elettrodo attivo e detta massa tissutale, senza la propagazione di corrente elettrica attraverso il corpo di detto paziente.
Ulteriori caratteristiche e vantaggi della presente invenzione appariranno chiari dalla descrizione dettagliata che segue, data a puro titolo esemplificativo e non limitativo, con riferimento in particolare ai disegni allegati, in cui:
- la figura 1 Ã ̈ una rappresentazione mediante schema a blocchi di un apparecchio 10 realizzato in accordo con una forma di realizzazione esemplificativa della presente invenzione;
- la figura 2 à ̈ una vista schematica di un manipolo dell’apparecchio mostrato nella figura 1; e
- la figura 3 Ã ̈ una vista schematica del manipolo mostrato nella figura 2 quando funzionante.
Con riferimento alla forma di realizzazione mostrata nei disegni, à ̈ indicato complessivamente con 10 un apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l’ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale mediante la generazione di plasma.
L’apparecchio 10 comprende un sistema generatore 12 configurato per generare un segnale elettrico a radiofrequenza. Inoltre l’apparecchio 20 comprende altresì un manipolo 14 atto ad essere impugnato da un operatore e comprendente un’estremità 16 dotata di un elettrodo attivo 18 elettricamente collegato con detto sistema generatore.
Il suddetto segnale, atto ad essere generato dal sistema generatore 12, à ̈ in grado di polarizzare l’elettrodo attivo 18 in modo tale da generare una scarica di plasma a bagliore o a luminescenza (denominata anche in lingua inglese come “glow discharge plasma†) 19 in atmosfera fra l’elettrodo attivo 18 e la massa tissutale M da sottoporre ad ablazione, quando l’elettrodo attivo 18 si trova in prossimità della massa tissutale, senza la propagazione di corrente elettrica attraverso il corpo B del paziente.
In altri termini, l’apparecchio 10 prevede la ionizzazione della sola aria atmosferica presente fra l’estremità 16 e il corpo del paziente, sfruttando la differenza di potenziale fra l’elettrodo attivo 18 e il corpo del paziente per realizzare la rottura dielettrica dei legami di isolamento dell’aria atmosferica). Per ottenere questo effetto, non vengono utilizzati flussi di gas nobili emessi attraverso il manipolo, come avviene invece in altri tipi di dispositivi di elettrochirurgia che sfruttano ad esempio flussi di gas Argon ionizzato per generare una scarica di plasma.
Inoltre in tali altri tipi di dispositivi di elettrochirurgia si generano tipicamente cariche e correnti elettriche che tendono ad attraversare il corpo umano. Per questa ragione in questi altri tipi di dispositivi si rende necessaria la presenza di un elettrodo di ritorno o piastra dissipativa applicati sul corpo dal paziente, generalmente da parte opposta rispetto alla regione in cui sarà utilizzato il manipolo 14. Invece secondo la presente invenzione, la scarica di plasma a luminescenza, che si manifesta con una scintilla elettrica visibile, viene dispersa grazie alla capacità propria del corpo del paziente e dunque non à ̈ necessario utilizzare l’elettrodo di ritorno o piastra dissipativa.
Per effetto della dissipazione termica dovuta all’aria atmosferica circostante, l’energia generata dalla scarica di plasma a luminescenza induce, nella massa tissutale del corpo del paziente, una temperatura ridotta (ad esempio, inferiore a 60°C, ed in particolare pari a circa 55°C) rispetto agli elettrobisturi che invece lavorano normalmente in modalità di taglio a temperatura superiori a 100°C e che provocano tipicamente una necrotizzazione cellulare (rischiando sensibilmente di produrre cheloidi nel corpo del paziente). Invece la suddetta temperatura ridotta che viene indotta con l’uso dell’apparecchio 10 à ̈ sufficiente ad ottenere una vaporizzazione o sublimazione della massa tissutale desiderata, senza provocare dolore ed evitando l’esplosione delle cellule. Il che permette all’apparecchio 10 di praticare interventi sul corpo del paziente anche senza l’ausilio di anestesia.
Un ulteriori vantaggio consiste nel fatto che la bassa temperatura trasferita sui tessuti prevede un eccellente effetto emostatico (coagulo).
Preferibilmente il segnale elettrico presenta una frequenza compresa fra circa 50 kHz e circa 166 kHz. In particolare, il suddetto segnale presenta una durata del ciclo di lavoro attivo (cosiddetto “duty cycle†) compresa fra circa 20 µs e 60 µs.
Preferibilmente il segnale elettrico presenta un voltaggio misurato da un picco (cresta o valle) precedente a un picco (valle o cresta) successivo e definito in lingua inglese come “peak to peak voltage†, che ha un valore di circa 2000 V.
Preferibilmente il segnale elettrico fornito all’elettrodo attivo 18 presenta un andamento di tipo sinusoidale.
Preferibilmente l’apparecchio 10 genera una corrente di uscita massima di circa 0,0005 A.
Preferibilmente la potenza erogata in uscita dall’apparecchio 10 à ̈ di circa 1 W.
Nella forma di realizzazione illustrata l’apparecchio 10 à ̈ predisposto per essere alimentato in potenza da una rete di distribuzione elettrica, quale una rete a corrente alternata a 220 V e 50 Hz.
Nella forma di realizzazione illustrata, la scarica di plasma a luminescenza à ̈ generata quando l’elettrodo attivo 18 e la massa tissutale M si trovano ad una distanza compresa fra 0,5 mm circa e 2 mm circa. In modo vantaggioso, un contatto accidentale dell’elettrodo attivo 18 con la massa tissutale M estingue automaticamente la scarica di plasma, evitando dunque qualsiasi tipo di danno ai tessuti.
Preferibilmente il sistema generatore 12 à ̈ protetto da un involucro esterno (non illustrato) che ne separa i componenti dall’ambiente esterno.
Nella forma di realizzazione illustrata il collegamento elettrico fra il sistema generatore 12 e il manipolo 14 avviene mediante un cavo elettrico, che consente dunque al manipolo 14 di agire in posizione remota o comunque allontanata dal sistema generatore 12.
Nella forma di realizzazione illustrata, l’apparecchio 10 prevede mezzi di regolazione 20 (ad esempio, un dispositivo di inserimento e/o visualizzazione dati, quale uno schermo tattile o “touch-screen†) programmati per portare il sistema generatore 12 fra una pluralità di configurazioni operative prestabilite, particolarmente in funzione di una loro azionamento da parte di un operatore che desidera rimuovere una massa tissutale dal corpo di un paziente. In ciascuna delle configurazioni operative, il segnale elettrico à ̈ in grado di assumere
un rispettivo intervallo di valori di frequenza predefinito, e
un rispettivo intervallo di valori di durata di ciclo di lavoro predefinito.
In questo modo à ̈ possibile variare i parametri di funzionamento del dispositivo in maniera adattata alla tipologia di intervento da realizzare. Più specificamente, da una parte, maggiore à ̈ la frequenza, maggiore à ̈ la profondità di ablazione realizzata dall’apparecchio 10 e, dall’altra parte, maggiore à ̈ la durata del ciclo di lavoro attivo, maggiore à ̈ la quantità di energia erogata. In particolare se si aumenta la durata del ciclo di lavoro, à ̈ possibile realizzare l’ablazione di masse tissutali più consistenti e compatte, mentre se tale durata viene diminuita, sarà ottenibile soltanto l’ablazione di masse tissutali meno resistenti e più molli. In sintesi, à ̈ possibile impostare un’azione di ablazione ottimale regolando opportunamente la durata del ciclo di lavoro attivo in funzione della tipo e consistenza della massa tissutale da rimuovere dal corpo del paziente.
Nella forma di realizzazione illustrata, il sistema generatore 12 à ̈ in grado di assumere almeno una fra la pluralità di configurazioni operative prestabilite (particolarmente riferite al campo di applicazione specifico dell’apparecchio 10) selezionate nell’insieme costituito da:
- ginecologia, otorinolaringoiatria, urologia: intervallo di valori di frequenza predefinito compreso fra circa 100 kHz e circa 166 kHz, e intervallo di valori di durata di ciclo di lavoro attivo predefinito compreso fra circa 20 µs e circa 35 µs;
- dermatologia e medicina estetica: intervallo di valori di frequenza predefinito compreso fra circa 75 kHz e circa 120 kHz, e intervallo di valori di durata di ciclo di lavoro attivo predefinito compreso fra circa 25 µs e circa 40 µs;
- odontoiatria: intervallo di valori di frequenza predefinito compreso fra circa 50 kHz e circa 150 kHz, e intervallo di valori di durata di ciclo di lavoro attivo predefinito compreso fra circa 20 µs e circa 40 µs; e
- implantologia ed ortopedia: intervallo di valori di frequenza predefinito compreso fra circa 50 kHz e circa 100 kHz, e intervallo di valori di durata di ciclo di lavoro attivo predefinito compreso fra circa 35 µs e circa 60 µs.
Preferibilmente, i mezzi di regolazione 20 sono in grado di controllare ulteriormente il sistema generatore 12 per variare la frequenza assunta dal segnale elettrico all’interno dell’intervallo di valori di frequenza predefinito che à ̈ associato alla configurazione operativa in cui à ̈ stato portato il sistema generatore.
In modo altrettanto preferito, i mezzi di regolazione 20 sono in grado di controllare ulteriormente il sistema generatore 12 per variare la durata del ciclo di lavoro attivo assunta dal segnale elettrico all’interno dell’intervallo di valori di durata del ciclo di lavoro attivo predefinito che à ̈ associato alla configurazione operativa in cui à ̈ stato portato il sistema generatore 12.
Nella forma di realizzazione illustrata, i mezzi di regolazione 20 sono in grado di controllare ulteriormente il sistema generatore 12 per variare la frequenza e la durata del ciclo di lavoro effettivamente assunte dal segnale elettrico all’interno degli intervalli di valori predeterminati associati alla configurazione operativa in cui à ̈ stato portato il sistema generatore 12.
Nella forma di realizzazione illustrata, il sistema generatore 12 comprende una memoria 22 in cui sono memorizzati gli intervalli di valori predefiniti di frequenza e/o durata del ciclo di lavoro attivo riferiti a ciascuna delle suddette configurazioni operative.
Nella forma di realizzazione illustrata, il sistema generatore 12 comprende inoltre un oscillatore 24 predisposto per controllare la generazione del segnale elettrico, particolarmente in termini di potenza e di ciclo di lavoro utile, che à ̈ atto a polarizzare l’elettrodo attivo 18.
Nella forma di realizzazione illustrata, il sistema generatore 12 comprende inoltre un processore 26 predisposto per controllare l’oscillatore 24, particolarmente per assegnare al segnale elettrico opportuni valori di frequenza e/o durata del ciclo di lavoro utile. Preferibilmente il processore 26 à ̈ configurato per ricevere dai mezzi di regolazione 20 un informazione di controllo indicativa della configurazione operativa selezionata da parte dell’operatore e, in particolare idonea alla tipologia specifica di intervento da effettuare sul corpo del paziente. Ulteriormente il processore 26 à ̈ particolarmente predisposto per controllare l’oscillatore 24 in funzione della suddetta informazione di controllo ricevuta dai mezzi di regolazione 20.
Nella forma di realizzazione illustrata il sistema generatore 12 include mezzi avvisatori 28, acustici e/o visivi, predisposti per rilevare e segnalare un anomalia nel funzionamento dell’oscillatore e/o nella temperatura assunta internamente dall’apparecchio 10. Particolarmente, nel caso in cui i mezzi di regolazione 20 comprendano un touch-screen, i mezzi avvisatori 28 possono cooperare con quest’ultimo allo scopo di segnalare visivamente la situazione di anomalia in modo percettibile all’operatore.
Preferibilmente il sistema generatore 12 à ̈ alimentabile in ingresso da una sorgente di potenza elettrica esterna, quale la rete di distribuzione elettrica, attraverso un alimentatore a commutazione (in lingua inglese definito come “switching power supply†) 30. Ad esempio, l’alimentatore a commutazione 25 à ̈ collegato elettricamente con almeno uno tra i mezzi di regolazione 20, l’oscillatore 24, il processore 26, e i mezzi avvisatori 28, in modo da realizzare l’alimentazione in potenza.
Nella forma di realizzazione illustrata, fra l’oscillatore 24 e l’elettrodo attivo 18, il sistema generatore 12 comprende una pluralità di componenti di uscita atti ad fornire all’elettrodo attivo 18 il potenziale di polarizzazione per la generazione della scarica di plasma a luminescenza, in particolare:
un commutatore od interruttore 32, in particolare comprendente un elemento a semiconduttore (quale un transistor, ad esempio di tipo MOSFET), collegato a valle dell’oscillatore 24;
un trasformatore 34, particolarmente un trasformatore AF (ad esempio, con nucleo in ferrite), collegato a valle dell’interruttore 32; e
almeno uno stadio di disaccoppiamento capacitivo, in particolare la coppia di stadi 36a e 36b collegati a valle del trasformatore AF 34 e a monte dell’elettrodo attivo 18.
Nella forma di realizzazione illustrata, l’oscillatore 24 à ̈ predisposto per fornire un uscita un segnale periodico, particolarmente ad onda quadra, all’interruttore 32. Pertanto l’interruttore 32 provvede ad impulsare in potenza il segnale periodico proveniente dall’oscillatore 24, fornendolo al trasformatore 34. Quindi il trasformatore 34 eleva la tensione e, per effetto di isteresi, rende il segnale sinusoidale, erogandolo allo stadio di disaccoppiamento capacitivo 36a, 36b, trasferendo dunque l’energia all’elettrodo di uscita 18
In alternativa a quanto sopra descritto ed illustrato, à ̈ chiaro ad un tecnico del settore che à ̈ possibile concepire una struttura diversa per quanto attiene alla suddetta pluralità di componenti di uscita, ma che preveda comunque la possibilità di generare e trasmettere un segnale periodico (ad esempio, sinusoidale) ad almeno uno stadio finale capacitivo, affinché quest’ultimo stadio possa fornire l’opportuno segnale elettrico all’elettrodo attivo.
Nella forma di realizzazione illustrata, il manipolo 12 comprende da parte opposta all’estremità 16 (che à ̈ preferibilmente sagomata di forma allungata e rastremata) una porzione di presa 38 atta ad essere afferrata dall’operatore per dirigere l’elettrodo 18 in vicinanza della massa tissutale da sottoporre ad ablazione.
Preferibilmente l’apparecchio 10 à ̈ dotato di mezzi di controllo 40 azionabili dall’operatore, mediante i quali à ̈ possibile controllare l’erogazione del potenziale elettrico all’elettrodo attivo 18 da parte del sistema generatore 12. Più preferibilmente, i mezzi di controllo 40 sono situati sul manipolo 14, ad esempio sulla porzione di presa 38.
In particolare i mezzi di controllo 40 sono predisposti per interrompere e consentire selettivamente la polarizzazione dell’elettrodo attivo 18 da parte del sistema generatore 12. Ad esempio, a tale scopo, i mezzi di controllo 40 comprendono un interruttore di attivazione 40a (ad esempio, controllabile mediante un pulsante azionabile mediante pressione – vantaggiosamente di tipo bistabile) atto ad essere azionato dall’operatore per permettere di avviare ed arrestare l’erogazione del potenziale polarizzante all’elettrodo attivo 18. Particolarmente à ̈ previsto che, ad ogni azionamento dell’interruttore di attivazione 40a (ad esempio, esercitando una pressione impulsiva e temporanea sul pulsante ad esso associato), esso passi alternatamente e rimanga stabilmente fra una condizione attivata in cui consente la polarizzazione dell’elettrodo attivo 18 e rispettivamente una ulteriore condizione disattivata in cui tale polarizzazione non à ̈ permessa. Soltanto ad un azionamento successivo dell’interruttore di attivazione 14a sarà possibile eseguire un ulteriore passaggio da una condizione attivata (o disattivata) all’altra condizione disattivata (o attivata), senza che l’operatore debba compiere un azionamento continuo per mantenere l’interruttore di attivazione nella condizione desiderata.
Nella forma di realizzazione illustrata l’interruttore di attivazione 40a à ̈ situato sul manipolo 14, ad esempio sulla porzione di presa 38.
In modo preferito i mezzi di controllo 40 sono predisposti per incrementare, ad esempio raddoppiare, temporaneamente il flusso di energia elettrica che giunge all’elettrodo attivo 18 da parte del sistema generatore 12 (in particolare, aumentando la frequenza e/o la durata del ciclo di lavoro attivo oltre ai valori previsti nei rispettivi intervalli assegnati nella configurazione operativa in cui il sistema generatore 12 si trova) realizzando dunque un cosiddetto effetto “booster†. Questa applicazione à ̈ particolarmente vantaggiosa nel caso in cui il flusso energetico della scarica di plasma a luminescenza debba essere repentinamente adeguato a seconda di esigenze particolari emerse soltanto durante l’intervento (ad esempio, nel caso in cui si riveli improvvisamente necessaria la coagulazione di un capillare oppure rimuovere una massa tissutale più consistente e dura rispetto a quella su cui si sta operando) senza dover variare la configurazione operativa assunta dal sistema generatore 12, ad esempio tramite i mezzi di regolazione 20, oppure senza dover utilizzare un ulteriore e separato strumento di elettrochirurgia.
Ad esempio, a tale scopo, i mezzi di controllo 40 comprendono un interruttore di incremento (o “booster†) 40b (ad esempio, controllabile mediante un pulsante azionabile mediante pressione – opzionalmente di tipo monostabile) atto ad essere azionato dall’operatore per permettere di realizzare il suddetto incremento temporaneo nell’erogazione del potenziale polarizzante all’elettrodo attivo 18. Nella forma di realizzazione illustrata l’interruttore di incremento 40b à ̈ situato sul manipolo 14, ad esempio sulla porzione di presa 38. Particolarmente à ̈ previsto che, finché l’interruttore di incremento 40b rimane azionato in modo continuativo da parte dell’operatore (ad esempio, esercitando una pressione continuata sul pulsante ad esso associato), l’erogazione della potenza polarizzante sia incrementata. Al termine dell’azionamento dell’operatore, l’interruttore di incremento 40b riporta automaticamente la potenza polarizzante ai valori normali previsti per la configurazione operativa assunta dal sistema generatore 12.
A titolo di esempio, ad un azionamento dell’interruttore di incremento 40b, il processore 26 viene attivato in maniera tale per cui esso controlla opportunamente i parametri operativi dell’oscillatore 26 per ottenere il sopra citato effetto “booster†.
Preferibilmente l’interruttore di attivazione 40a e l’interruttore di incremento 40b sono situati uno accanto all’altro.
Alla luce della descrizione dettagliata sopra esposta, l’apparecchio 10 à ̈ in grado di operare sia su tessuti buoni conduttori elettrici, ad esempio umidi, che su tessuti cattivi conduttori elettrici, come ossa o cartilagine.
Inoltre l’apparecchio 10 risulta idoneo ad applicazioni in campo umano e veterinario, anche per quanto attiene al trattamento di neoplasie cutanee con escissione.
Ulteriormente si desidera evidenziare che il Richiedente ha riscontrato numerosi vantaggi e benefici nell’utilizzo dell’apparecchio realizzato in accordo con la forma di realizzazione precedentemente descritta ed illustrata della presente invenzione, fra i quali:
- sostanziale assenza di dolore durante l’intervento; - rapida microcoagulazione della zona trattata con scarse perdite ematiche;
- sostanziale assenza di ustioni dovute ad energie RF parassite;
- trascurabile o nullo trasferimento di campi elettromagnetici al corpo umano;
- trascurabile o nulla invasività da corrente elettrica; - maggior reattività ai tempi di guarigione postoperatoria per stimolazione tissutale;
- trascurabili od assenti cicatrici e cheloidi; e
- praticità di uso ambulatoriale.
Naturalmente, fermo restando il principio dell’invenzione, le forme di attuazione ed i particolari di realizzazione potranno essere ampiamente variati rispetto a quanto descritto ed illustrato a puro titolo di esempio non limitativo, senza per questo uscire dall’ambito dell’invenzione come definito nelle annesse rivendicazioni.

Claims (10)

  1. RIVENDICAZIONI 1. Apparecchio di elettrochirurgia (10), in particolare per l’ablazione di un massa tissutale (M) dal corpo (B) di un paziente umano od animale, detto apparecchio comprendendo: - un sistema generatore (12) configurato per generare un segnale elettrico a radiofrequenza, e - un manipolo (14) atto ad essere impugnato da un operatore e comprendente un’estremità (16) dotata di un elettrodo attivo (18) elettricamente collegato con detto sistema generatore (12); detto segnale essendo in grado di polarizzare detto elettrodo attivo (18) in modo tale da generare una scarica di plasma (19) a luminescenza in atmosfera fra detto elettrodo attivo (18) e detta massa tissutale (M), quando detto elettrodo attivo (18) si trova in prossimità di detta massa tissutale (M), senza la propagazione di corrente elettrica attraverso il corpo (B) di detto paziente.
  2. 2. Apparecchio secondo la rivendicazione 1, in cui detto sistema generatore (12) Ã ̈ predisposto per generare un segnale elettrico avente almeno uno dei seguenti parametri: - una frequenza compresa fra circa 50 kHz e circa 166 kHz, e - una durata del ciclo di lavoro attivo compresa fra circa 20 µs e 60 µs.
  3. 3. Apparecchio secondo la rivendicazione 2, in cui detto apparecchio comprende mezzi di regolazione (20) predisposti per variare la frequenza e/o la durata del ciclo di lavoro di detto segnale in base all’azionamento di un operatore.
  4. 4. Apparecchio secondo la rivendicazione 3, in cui detti mezzi di regolazione (20) sono programmati per portare detto sistema generatore (12) fra una pluralità di configurazioni operative prestabilite, in ciascuna di dette configurazioni operative detto segnale essendo in grado di assumere un rispettivo intervallo o campo di valori di frequenza predefinito, e un rispettivo intervallo o campo di valori di durata di ciclo di lavoro predefinito.
  5. 5. Apparecchio secondo la rivendicazione 4, in cui detti mezzi di regolazione (20) sono in grado di controllare ulteriormente detto sistema generatore (12) per variare almeno una tra la frequenza e la durata del ciclo di lavoro effettivamente assunte da detto segnale elettrico all’interno di detti intervalli di valori predeterminati associati alla configurazione operativa in cui detto sistema generatore (12) à ̈ stato portato.
  6. 6. Apparecchio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 5, in cui detta scarica di plasma (19) a luminescenza à ̈ generata quando detto almeno un elettrodo attivo (18) e detta massa tissutale (M) si trovano ad una distanza compresa fra 0,5 mm circa e 2 mm circa.
  7. 7. Apparecchio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 6, in cui detto segnale à ̈ in grado di generare una scarica di plasma (19) a luminescenza che induce una temperatura inferiore a 60° nella massa tissutale (M) da sottoporre ad ablazione.
  8. 8. Apparecchio secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 7, comprendente inoltre mezzi di controllo (40) azionabili da un operatore, predisposti per controllare l’erogazione del potenziale elettrico a detto elettrodo attivo (18) da parte di detto sistema generatore (12); detti mezzi di controllo (40) essendo preferibilmente situati su detto manipolo (14).
  9. 9. Apparecchio secondo la rivendicazione 8, in cui detti mezzi di controllo sono predisposti per effettuare almeno una delle seguenti operazioni: - interrompere e consentire selettivamente la polarizzazione di detto elettrodo attivo (18) da parte di detto sistema generatore (12); e - incrementare temporaneamente il flusso di energia elettrica che giunge a detto elettrodo attivo (18) da parte di detto sistema generatore 12.
  10. 10. Apparecchio secondo la rivendicazione 9 quando dipendente dalla rivendicazione 4, in cui detti mezzi di controllo (40) sono predisposti per incrementare temporaneamente detto flusso di energia elettrica aumentando almeno una tra la frequenza e la durata del ciclo di lavoro attivo oltre ai valori previsti nei rispettivi intervalli associati a detta configurazione operativa assunta da detto sistema generatore (12)
IT000368A 2013-05-08 2013-05-08 Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale. ITTO20130368A1 (it)

Priority Applications (12)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IT000368A ITTO20130368A1 (it) 2013-05-08 2013-05-08 Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.
US14/889,548 US10327831B2 (en) 2013-05-08 2014-05-08 Electrosurgery apparatus, in particular for ablation of a tissue mass from the body of a human or animal patient
JP2016512466A JP6374952B2 (ja) 2013-05-08 2014-05-08 人体および動物からの組織塊切除用電気外科治療器具
EP14731040.3A EP2994065B1 (en) 2013-05-08 2014-05-08 Electrosurgery apparatus, in particular for ablation of a tissue mass from the body of a human or animal patient
MX2015015420A MX2015015420A (es) 2013-05-08 2014-05-08 Aparato de electrocirugia, en particular para la ablacion de una masa de tejido del cuerpo de un paciente humano o animal.
CN201480041106.4A CN106456234B (zh) 2013-05-08 2014-05-08 尤其用于从人类或动物患者的身体切除组织块的电外科装置
AU2014264262A AU2014264262B2 (en) 2013-05-08 2014-05-08 Electrosurgery apparatus, in particular for ablation of a tissue mass from the body of a human or animal patient
CA2911640A CA2911640A1 (en) 2013-05-08 2014-05-08 Electrosurgery apparatus, in particular for ablation of a tissue mass from the body of a human or animal patient
BR112015028147-8A BR112015028147B1 (pt) 2013-05-08 2014-05-08 Aparelho de eletro cirurgia, em particular para a ablação de uma massa de tecido do corpo de um paciente humano ou animal
PCT/IB2014/061289 WO2014181279A1 (en) 2013-05-08 2014-05-08 Electrosurgery apparatus, in particular for ablation of a tissue mass from the body of a human or animal patient
KR1020157034800A KR20160029015A (ko) 2013-05-08 2014-05-08 전기수술 장치, 특히, 인간 또는 동물 환자의 몸으로부터 조직 덩어리를 절제하기 위한 전기수술 장치
SA515370118A SA515370118B1 (ar) 2013-05-08 2015-11-08 جهاز جراحة كهربي مخصص لاستئصال كتلة نسيجية من الجسم لمريض من البشر أو الحيوان

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IT000368A ITTO20130368A1 (it) 2013-05-08 2013-05-08 Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ITTO20130368A1 true ITTO20130368A1 (it) 2014-11-09

Family

ID=48748451

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
IT000368A ITTO20130368A1 (it) 2013-05-08 2013-05-08 Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.

Country Status (12)

Country Link
US (1) US10327831B2 (it)
EP (1) EP2994065B1 (it)
JP (1) JP6374952B2 (it)
KR (1) KR20160029015A (it)
CN (1) CN106456234B (it)
AU (1) AU2014264262B2 (it)
BR (1) BR112015028147B1 (it)
CA (1) CA2911640A1 (it)
IT (1) ITTO20130368A1 (it)
MX (1) MX2015015420A (it)
SA (1) SA515370118B1 (it)
WO (1) WO2014181279A1 (it)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ITUB20152393A1 (it) * 2015-07-22 2017-01-22 Otech Ind S R L Apparecchio di elettrochirurgia per eseguire un’azione di taglio su tessuti di un corpo di un paziente umano od animale.
GB201708081D0 (en) * 2017-05-19 2017-07-05 Alesi Surgical Ltd Surgical assembly and system
CN111491434A (zh) * 2019-01-25 2020-08-04 天津吉兆源科技有限公司 一种小型射频等离子体喷枪
KR102254266B1 (ko) 2019-02-11 2021-05-21 강호상 전기수술용 펜슬
EP3928730A1 (en) * 2020-06-25 2021-12-29 Inbar Medical Ltd. Devices for treating skin tissue using cold plasma
IL315745A (en) * 2021-12-22 2024-11-01 Inbar Medical Ltd Devices and methods for treating skin tissue using cold plasma

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030125727A1 (en) * 1999-05-24 2003-07-03 Csaba Truckai Electrical discharge devices and techniques for medical procedures
US20060293649A1 (en) * 2005-06-22 2006-12-28 Lorang Douglas M Electrosurgical power control
WO2011055368A2 (en) * 2009-11-09 2011-05-12 Ionmed Ltd Plasma head for tissue welding
US20110319887A1 (en) * 2010-06-23 2011-12-29 Tyco Healthcare Group Lp Electrosurgical Electrodes and Materials
US20120083782A1 (en) * 2010-10-04 2012-04-05 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus with low work function electrode

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6206878B1 (en) * 1999-05-07 2001-03-27 Aspen Laboratories, Inc. Condition responsive gas flow adjustment in gas-assisted electrosurgery
US9215788B2 (en) * 2005-01-18 2015-12-15 Alma Lasers Ltd. System and method for treating biological tissue with a plasma gas discharge
US8388618B2 (en) * 2005-04-25 2013-03-05 Drexel University Control of mucus membrane bleeding with cold plasma
ES2565245T3 (es) * 2007-12-20 2016-04-01 Günter Farin Aplicadores de plasma para procedimientos quirúrgicos por plasma
US8066704B2 (en) * 2008-06-20 2011-11-29 Linvatec Corporation Suction ablator
HUE026837T2 (en) * 2008-12-02 2016-07-28 Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag Laser Induced Steam / Plasma Medical Device
WO2010107741A1 (en) * 2009-03-16 2010-09-23 Drexel University Methods and devices for the treatment and prevention of malignancy in enteric diseases using non-thermal plasma
US8636730B2 (en) * 2010-07-12 2014-01-28 Covidien Lp Polarity control of electrosurgical generator
US8668687B2 (en) * 2010-07-29 2014-03-11 Covidien Lp System and method for removing medical implants
PL2497427T3 (pl) * 2011-03-10 2020-05-18 Erbe Elektromedizin Gmbh Instrument chirurgiczny z cyfrowym złączem danych

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030125727A1 (en) * 1999-05-24 2003-07-03 Csaba Truckai Electrical discharge devices and techniques for medical procedures
US20060293649A1 (en) * 2005-06-22 2006-12-28 Lorang Douglas M Electrosurgical power control
WO2011055368A2 (en) * 2009-11-09 2011-05-12 Ionmed Ltd Plasma head for tissue welding
US20110319887A1 (en) * 2010-06-23 2011-12-29 Tyco Healthcare Group Lp Electrosurgical Electrodes and Materials
US20120083782A1 (en) * 2010-10-04 2012-04-05 Arthrocare Corporation Electrosurgical apparatus with low work function electrode

Also Published As

Publication number Publication date
SA515370118B1 (ar) 2018-05-14
CN106456234A (zh) 2017-02-22
AU2014264262A2 (en) 2016-03-03
JP6374952B2 (ja) 2018-08-15
JP2016517760A (ja) 2016-06-20
BR112015028147A2 (pt) 2017-07-25
AU2014264262A1 (en) 2015-12-03
US20160095645A1 (en) 2016-04-07
KR20160029015A (ko) 2016-03-14
MX2015015420A (es) 2016-06-30
US10327831B2 (en) 2019-06-25
WO2014181279A1 (en) 2014-11-13
CA2911640A1 (en) 2014-11-13
CN106456234B (zh) 2019-05-07
BR112015028147B1 (pt) 2022-02-22
EP2994065A1 (en) 2016-03-16
AU2014264262B2 (en) 2018-11-15
EP2994065B1 (en) 2017-12-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ITTO20130368A1 (it) Apparecchio di elettrochirurgia, in particolare per l'ablazione di una massa tissutale dal corpo di un paziente umano od animale.
AU2014382589B2 (en) Methods and systems related to an electrosurgical controller
BRPI0919902B1 (pt) sonda de ablação eletrocirúrgica e sistema compreendendo a mesma
EP2591742A1 (en) Plasma irradiation treatment device
WO2006116252A8 (en) Methods for non-thermal application of gas plasma to living tissue
BR0013450A (pt) Sistema e instrumento de eletro-cirurgia
US20180368905A1 (en) Saline field electrosurgical system
US8226642B2 (en) Surgical gas plasma ignition apparatus and method
WO2011092463A3 (en) Electrosurgical system
KR101662160B1 (ko) 플라즈마를 이용한 피부 치료 장치
EP3229717B1 (en) An electrosurgical generator as well as a control device and a method
CN107847265B (zh) 用于对人或动物患者的身体进行组织切割的电外科装置
JP2016517760A5 (it)
US20160022350A1 (en) Method and system related to electrosurgical procedures
US20100042088A1 (en) Surgical Gas Plasma Ignition Apparatus and Method
KR101662156B1 (ko) 볼 타입 플라즈마 발생기를 이용한 피부 치료 장치
US10993765B2 (en) Temperature measurement of electrically conductive fluids
CN204539604U (zh) 一种可触式等离子体处理系统
CN104582227B (zh) 一种可触式等离子体处理系统
WO2024152387A1 (zh) 一种介入式加热微针