JP2000346848A - グルコースの測定方法及び測定装置 - Google Patents

グルコースの測定方法及び測定装置

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Abstract

(57)【要約】 【課題】グルコースと安定型ヘモグロビンA1cの濃度
を、同一血液試料について同時かつ高精度で測定する方
法及び装置を提供する。 【解決手段】試料中の全ヘモグロビン含量及び不安定型
ヘモグロビンA1c含量を測定し、全ヘモグロビン含量
に対する不安定型ヘモグロビンA1cの割合から当該試
料中のグルコース濃度を算出する、グルコースの測定方
法及びそのための装置。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、血液試料中のグル
コース濃度を測定する方法及びグルコース濃度を測定す
る装置に関するものであり、他の血中物質、特に安定型
ヘモグロビンA1cの測定と同時にグルコースを測定す
るのに好適な測定方法及び測定装置に関するものであ
る。
【0002】
【従来の技術】血液試料中のグルコース濃度は、種々の
疾患に関連して変動するため、臨床診断の分野で頻繁に
利用されている。なかでも、糖尿病の早期発見、治療経
過観察において、重要な指標の一つとして広く利用され
ている。
【0003】従来、血液試料中のグルコース濃度は、グ
ルコースとグルコースオキシダーゼとの反応により生成
した過酸化水素を、ペルオキシダーゼ等の酵素とその酵
素基質を用いて比色定量する方法や、グルコースとヘキ
ソキナーゼの反応によりATP存在下で生成するグルコ
ース−6−リン酸を、グルコース−6−リン酸デヒドロ
ゲナーゼと反応させることで生成するNAD(P)Hを
比色定量する方法により、測定されている。また、この
ような生化学的測定以外にも、グルコースオキシダーゼ
固定化半透膜を用い、該膜がグルコース存在下で生成す
る過酸化水素又は酸素を電気化学的に測定する方法も利
用されている。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】上記したように、血液
試料中のグルコース濃度の測定は、臨床的に重要な意義
を有しているが、グルコース濃度を測定するためには、
酵素や色素等の試薬を種々使用し、更には時間を費やし
て複雑な反応を行うか、又は、専用装置を用いて、電気
化学的に測定するしかなかった。
【0005】また、例えば糖尿病は、患者数も多く合併
症による医療費負担の増加のため、早期の発見と治療が
重要である。現在のところ、糖尿病の早期発見・経過観
察を目的とするグルコース濃度の測定は必須であるが、
その際に、併せて安定型ヘモグロビンA1cの測定を同
時に行えれば、さらに有効な臨床的知見を得ることが可
能になる(The New England Jour
nal of Medicine 329,977−9
86(1993年))。ヘモグロビンA1cは、赤血球
中のヘモグロビンにグルコースが非酵素的に結合して生
成するが、その反応過程では、非常に短時間で可逆的に
生成する不安定型ヘモグロビンA1cを経て、非可逆的
に安定型ヘモグロビンA1cが生成するため、過去1〜
3月間の血中グルコース濃度が、安定型ヘモグロビン濃
度に平均的に反映されるからである。
【0006】しかしながら、従来は、グルコースと安定
型ヘモグロビンA1cの濃度を、同一血液試料について
同時かつ高精度で測定する方法がなかったため、グルコ
ース濃度は生化学測定又は電気化学的な測定方法によ
り、そして安定型ヘモグロビンA1c濃度は液体クロマ
トグラフィーにより測定するのが一般的であった。この
ため、比較的多量の血液試料が必要であったばかりでな
く、血液試料を異なる装置毎に分注する手間や結果を得
るまで時間がかかる、という課題があった。
【0007】本発明は、上記課題に鑑み、1台の装置に
より、グルコースと安定型ヘモグロビンA1cの濃度
を、同一血液試料について同時かつ高精度で測定し得る
方法及び装置を提供するものである。
【0008】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、血液試料中
の全ヘモグロビン含量、即ち不安定型ヘモグロビンA1
c含量、安定型ヘモグロビンA1c含量そしてその他の
ヘモグロビン含量の和、に対する不安定型ヘモグロビン
A1cの割合と、当該試料中のグルコース濃度が一次式
で表される相関関係を有するという、従来知られていな
かった新たな知見を得、それに基づき、完成されたもの
である。
【0009】即ち請求項1に記載した発明は、グルコー
スの測定方法に関するものであり、試料中の全ヘモグロ
ビン含量及び不安定型ヘモグロビンA1c含量を測定
し、全ヘモグロビン含量に対する不安定型ヘモグロビン
A1cの割合から当該試料中のグルコース濃度を算出す
るものである。また請求項2に記載した発明は、請求項
1に記載した発明に係り、試料中の全ヘモグロビン含量
及び不安定型ヘモグロビンA1c含量の測定を、液体ク
ロマトグラフィーにより行うことを特徴とする。
【0010】また請求項3に記載した発明は、グルコー
スの測定装置に関するものであり、試料中の全ヘモグロ
ビン含量及び不安定型ヘモグロビンA1c含量を測定す
るための測定手段と、全ヘモグロビン含量に対する不安
定型ヘモグロビンA1cの割合を算出し、そして算出結
果から当該試料中のグルコース濃度を算出するための演
算手段とを有するものである。そして請求項4に記載し
た発明は、請求項3に記載した発明に係り、測定手段が
液体クロマトグラフィーにより試料中の全ヘモグロビン
含量及び不安定型ヘモグロビンA1c含量を測定する手
段であることを特徴とする。以下、本発明を詳細に説明
する。
【0011】本発明における試料は、必要に応じて、例
えば蒸留水や、TritonX−100等の界面活性剤
を含有する溶血試薬等の希釈液で希釈された血液であ
る。本発明では、まず、試料を適当な測定に供し、試料
中の全ヘモグロビン含量と不安定型ヘモグロビンA1c
含量を測定する。全ヘモグロビン含量と不安定型A1c
量の測定は、例えば液体クロマトグラフィーにより測定
できるが、より短時間で操作を終了でき、しかも不安定
型ヘモグロビンA1cを他のヘモグロビンと十分に分離
して測定し得る、高速液体クロマトグラフィーにより測
定することが好ましい。不安定型ヘモグロビンA1c
を、他のヘモグロビンと十分に分離して含量を測定する
ことにより、算出されるグルコース濃度の正確性を高め
ることができる。
【0012】液体クロマトグラフィーに用いる分析カラ
ムや、分析液等に関する分離条件は、不安定型ヘモグロ
ビンA1cを他のヘモグロビンから分離し得れば特に制
限されないが、陽イオン交換基を有する充填剤を充填し
た分析カラムを用いるイオン交換クロマトグラフィー
は、特に好適な例である。そして、カラムにより分離さ
れた不安定型ヘモグロビンA1c及びその他のヘモグロ
ビンを検出するための検出器は、ヘモグロビンの吸収極
大波長である415nm付近の吸収を連続的に測定でき
る、フローセルタイプの可視検出器を用いることが好ま
しい。
【0013】液体クロマトグラフィーに試料を供して得
られるクロマトグラムから、不安定型ヘモグロビンA1
cに由来するピークとそれ以外のヘモグロビンに由来す
るピークを同定後、不安定型ヘモグロビンA1c由来の
ピーク面積をLAREA、それ以外のヘモグロビン由来
のピーク面積をHAREA1とすると、安定型ヘモグロ
ビンの割合(SA1C(%))が得られる。
【0014】LA1C(%)=LAREA/(LARE
A+HAREA1)×100 ここで、LA1C(%)は当該血液試料中のグルコース
濃度と一次の相関関係を有していることから、血液試料
中のグルコース濃度BG(mg/dl)は、以下の通り
となる。
【0015】 BG(mg/dl)=F1×LA1C(%)+F2 上記において、F1及びF2は定数である。係数F1及
びF2は、既知のグルコース濃度の血液試料を、例えば
同一条件下での液体クロマトグラフィーに供し、得られ
たクロマトグラムに基づき、不安定型ヘモグロビンA1
cの、その他のヘモグロビンに対する割合から算出され
るもので、分析カラム7の種類(例えばイオン交換基の
種類等)やカラムのサイズ、分析に使用する溶離液の組
成等の条件によって異なるが、分析条件が一定であれば
固定できる係数であり、血液試料を提供する被検者や、
糖尿病を患っているか否か等の被検者の状態によっては
あまり変動しない。このため、本発明では、上記のよう
にして、グルコース濃度(mg/dl)を知ることがで
きるのである。
【0016】本発明は、血液試料中の全ヘモグロビン含
量に対する不安定型ヘモグロビンA1cの割合から、当
該血液試料中のグルコース濃度を算出するものである
が、安定型ヘモグロビンのピーク面積等を知ることがで
きれば、その割合(%)も同時に得ることが可能であ
る。即ち、まず、例えば上記液体クロマトグラフィーの
クロマトグラムにおいて、不安定型ヘモグロビンA1
c、安定型ヘモグロビンA1c、そしてその他のヘモグ
ロビンの各ピークを同定後、各ピークのピーク面積を算
出する。不安定型ヘモグロビンA1c由来のピーク面積
をLAREA、安定型ヘモグロビン由来のピーク面積を
SAREA、その他のヘモグロビン由来のピーク面積を
HAREA2とすると、安定型ヘモグロビンの割合(S
A1C(%))が得られる。
【0017】SA1C(%)=SAREA/(LARE
A+SAREA+HAREA2)×100 上記において、不安定型ヘモグロビンA1c又は安定型
ヘモグロビンA1c以外のヘモグロビンとしては、例え
ばヘモグロビンA1a、ヘモグロビンA1b、ヘモグロ
ビンA0等のヘモグロビンA群や、ヘモグロビンFがあ
る。上記のように本発明は不安定型ヘモグロビンA1c
又は安定型ヘモグロビンA1cの、全ヘモグロビン含量
に対する割合を求めることを含むが、ここで、ヘモグロ
ビンA群に属するヘモグロビンの総量は、真の全ヘモグ
ロビン含量の大部分(約95%以上)を占めることか
ら、該A群に属するヘモグロビン総量を全ヘモグロビン
含量として本発明を実施することもできる。
【0018】以上のように、本発明では、液体クロマト
グラフィーによる分析を1回行うのみで、グルコース濃
度(mg/dl)、そして更には安定型ヘモグロビンA
1cの割合(%)をも得ることができる。
【0019】本発明を用いてグルコース濃度を算出しよ
うとする場合には、不安定型ヘモグロビンを他のヘモグ
ロビンと分離可能な手段を用いれば良いが、グルコース
濃度に加えて安定型ヘモグロビンの割合をも算出しよう
とする場合には、不安定型ヘモグロビンA1c、安定型
ヘモグロビンA1c、そしてその他のヘモグロビンの3
成分を分離できる手段を用いる。例えば前記した液体ク
ロマトグラフィーは、この3成分をも分離し得る好適な
分離手段として例示可能であるが、中でも、ヘモグロビ
ンA1c分析に常用されている、陽イオン交換基を有す
る充填剤を充填した分析カラムを用いるイオン交換クロ
マトグラフィーを、好適な手段として例示できる。
【0020】
【発明の実施の形態】以下、実施例等により本発明を更
に詳細に説明するが、本発明はこれら実施例に限定され
るものではない。
【0021】図1、本発明の分析装置を説明するため
の、概略図である。この装置は、分析液を切り替えるた
めの切り替えバルブ4、分析液を送液するための送液ポ
ンプ5、試料を注入するための試料注入バルブ6、分析
カラム7、検出器8から構成されている。そして、検出
器8は、プリンタ8に検出結果であるクロマトグラムを
出力するに止まらず、不図示のクロマトグラム解析装置
に対しても検出結果を出力する。解析装置は、入力した
クロマトグラムを記憶し、各種ヘモグロビンのピーク同
定、各ピークの面積の算出、後述する不安定型ヘモグロ
ビンA1cの割合の算出、そしてグルコース濃度(mg
/dl)の算出更には安定型ヘモグロビンA1cの割合
(%)の算出と出力を行う。
【0022】溶離液1〜3としては、分析カラム7に陽
イオン交換カラムを用いるのであれば、例えば、異なる
3種類の濃度の硫酸ナトリウムを含む、20mM ME
S緩衝液(pH5.5)等を使用することができる。
【0023】次に、この装置を用いて本発明を実施する
場合について、説明する。まず、測定に先立ち分析カラ
ム7を、3種の溶離液のうち、硫酸ナトリウム濃度がも
っとも低いもので平衡化する。次に、血液試料(血液そ
のもの)を必要に応じて蒸留水やTritonX−10
0等の界面活性剤を含有する溶血試薬等の希釈液で希釈
し、試料注入バルブから注入し、ヘモグロビンをいった
んカラム7に保持させる。
【0024】次に、分析カラム7に供される硫酸ナトリ
ウムの濃度が順次上昇するよう、切り替えバルブ4を切
り替えて、供する溶離液を切り替える。これにより、カ
ラム7に保持されたモグロビンは、カラムに充填された
充填剤に対する保持力の弱い順に溶出する。順次カラム
7から溶出するヘモグロビンは、検出器8で連続的に検
出で検出され、そのクロマトグラムは、検出器8に接続
したプリンター9から出力される。
【0025】検出は、ヘモグロビンの吸収極大波長であ
る415nmで行い得る。なお、ヘモグロビンの溶出順
番は充填剤や溶離液の種類等、分析条件により異なる
が、上記条件下では、ヘモグロビンA1a、ヘモグロビ
ンA1b、ヘモグロビンF、不安定型ヘモグロビンA1
c、安定型ヘモグロビンA1c、その他のヘモグロビン
(ヘモグロビンA0が主成分である)の順で溶出する。
【0026】図2は、上記本発明の分析装置により実際
に得られたクロマトグラムである。各ピークの面積(m
V・sec)は、ピーク高さを時間方向に積分すること
で求めることができる。図2のクロマログラムでは、ヘ
モグロビンA1a(10を付したピーク;13.67m
V・sec)、ヘモグロビンA1b(11を付したピー
ク;11.83mV・sec)、ヘモグロビンF(12
を付したピーク;11.04mV・sec)、不安定型
ヘモグロビンA1c(13を付したピーク;58.16
mV・sec)、安定型ヘモグロビンA1c(14を付
したピーク;101.05mV・sec)、その他のヘ
モグロビン(ヘモグロビンA0が主成分である、15を
付したピーク;2209.97mV・sec)である。
【0027】不安定型ヘモグロビンA1cと安定型ヘモ
グロビンA1cを除く、その他のヘモグロビン由来ピー
クの総面積(HAREA)は、上記から、2246.5
1mV・secとなる。この結果、不安定型ヘモグロビ
ンの割合(LA1C(%))は2.41%となり、試料
中のグルコース濃度は、次式により算出される。
【0028】BG(mg/dl)=98.6(F1)×
2.41−103.2(F2)≒134mg/dl 係数F1及びF2は、既知のグルコース濃度の血液試料
を上記の液体クロマトグラフィーに供し、得られたクロ
マトグラムから、不安定型ヘモグロビンA1cの、その
他のヘモグロビンに対する割合から算出したものであ
る。なお係数F1及びF2は上記数値に限られるもので
はなく、本発明を実施する条件毎決定するすべきもので
ある。
【0029】一方、安定型ヘモグロビンA1cの割合
(SA1C(%))は、SA1C(%)=4.20%と
なる。この結果、例えば既知濃度のヘモグロビンを含む
血液試料が示すピーク面積について予め知見を得ておけ
ば、本発明によって安定型ヘモグロビンA1c含有量を
推定することが可能となる。
【0030】(実施例)87例の血液試料を用い、市販
の溶血試薬(HLC−723GHbV用溶血洗浄液、東
ソー(株)製)で希釈して溶血した後、上記装置を用い
て測定を行い、血中グルコース濃度を測定した。また同
一の血液試料をグルコースオキシダーゼ固定化電極を用
いた市販のグルコース濃度測定装置(電極法糖分析装置
GA03、(株)エイアンドティー製)で測定し、グル
コース濃度を測定した。
【0031】図3は、本発明により測定されたグルコー
ス濃度と、市販の装置により測定したグルコース濃度の
相関を示す図である。図3から明らかなように、本発明
によって測定されたグルコース濃度は、市販の装置によ
り測定されたグルコース濃度と良好な相関を示すことが
分かる。
【0032】
【発明の効果】本発明により測定方法では、既存の方法
と同等の測定値(グルコース濃度)が得られるが、本発
明では更に、安定型ヘモグロビンA1cをも同時に測定
することができる、という効果がある。
【0033】本発明は、従来から実施されている液体ク
ロマトグラフィーにより、クロマトグラムを取得後、そ
の結果を解析することでグルコース濃度等を算出しよう
とするものである。この結果、新たな装置や機器を必要
とせず、従来から使用されている測定装置に、クロマト
グラムを解析するための解析装置を付加するのみで実施
することが可能である。そして本発明によれば、グルコ
ース濃度や安定型ヘモグロビンA1cの割合を簡便かつ
迅速に知ることができ、臨床検査特に糖尿病の早期発見
・治療経過観察に効果的である。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明に係わる方法を実施した液体クロマトグ
ラフィー分析装置の概略図を示す。
【図2】実施例により得られたクロマトグラムを示す。
【図3】実施例により得られた血中グルコース濃度(Y
軸)と糖分析装置GA03により得られたグルコース濃
度(X軸)の相関を示す。
【符号の説明】
1,2,3:溶離液 4:溶離液切り替え弁 5:送液ポンプ 6:試料注入バルブ 7:分析カラム 8:検出器 9:プリンター 10:ヘモグロビンA1a 画分 11:ヘモグロビンA1b 画分 12:ヘモグロビンF 画分 13:不安定型ヘモグロビンA1c 画分 14:安定型ヘモグロビンA1c 画分 15:ヘモグロビンA0 画分

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】試料中の全ヘモグロビン含量及び不安定型
    ヘモグロビンA1c含量を測定し、全ヘモグロビン含量
    に対する不安定型ヘモグロビンA1cの割合から当該試
    料中のグルコース濃度を算出する、グルコースの測定方
    法。
  2. 【請求項2】試料中の全ヘモグロビン含量及び不安定型
    ヘモグロビンA1c含量の測定を、液体クロマトグラフ
    ィーにより行うことを特徴とする、請求項1の方法。
  3. 【請求項3】試料中の全ヘモグロビン含量及び不安定型
    ヘモグロビンA1c含量を測定するための測定手段と、
    全ヘモグロビン含量に対する不安定型ヘモグロビンA1
    cの割合を算出し、そして算出結果から当該試料中のグ
    ルコース濃度を算出するための演算手段とを有する、グ
    ルコースの測定装置。
  4. 【請求項4】前記測定手段が液体クロマトグラフィーに
    より試料中の全ヘモグロビン含量及び不安定型ヘモグロ
    ビンA1c含量を測定する手段であることを特徴とす
    る、請求項3の装置。
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