JP2000500042A

JP2000500042A - モジュール式生理学的コンピュータ−レコーダ

Info

Publication number: JP2000500042A
Application number: JP9518335A
Authority: JP
Inventors: アール．チェリー，アイザック; エイ．バックマン，ジョン; ティー．タナカ，デイビッド; ヘンキン，ラファエル; ソー，ハンギック
Original assignee: デルマールアビオニクス
Priority date: 1995-11-09
Filing date: 1996-11-06
Publication date: 2000-01-11
Also published as: US5701894A; EP0955866A1; AU1271597A; WO1997017012A1

Abstract

(57)【要約】本発明は、多数の選択的なプラグアンドプレイ信号入力調整器１４、プラグアンドプレイ動作および分析ＥＥＰＲＯＭファームウエア(40)を有するプラグアンドプレイマイクロプロセッサシステム(10)、プラグアンドプレイ電池モジュール(60)、プラグアンドプレイ出力装置、およびデータ記憶用プラグアンドプレイ取外し可能メモリモジュール(16)より成る移動式生理学的コンピュータレコーダ(9)を提供する。プラグアンドプレイ取外し可能メモリモジュール(16)は、揮発性のメモリとし得、収集された患者データを受信、記録することのみに使用される。このデータはまた、メモリモジュールを外部システム(24)に移動させることによって、より大規模な分析記憶のため、大形の外部コンピュータ分析器に転送し得る。レコーダは、日の時間、種々の警報またはエラーメッセージを含むアルファベットＬＣＤディスプレイと、使用者が患者ＩＤを入力し機能パラメータを記録するための制御ボタンを使用する。ソフトウェアは、使用可能なコネクタをもつ標準直列、並列リンク(46)を介して外部ソースからの転送により、またはプラグアンドプレイＥＥＰＲＯＭ(40)によりレコーダ(9)にインストールされる。さらに、収集されたデータは、種々のプラグアンドプレイ出力装置(26)(28)(30)を直接ドライブするようにレポートスタイルにフォーマット化できる。

Description

【発明の詳細な説明】モジュール式生理学的コンピューターレコーダ［発明の利用分野］本発明は、生物医学的監視および分析装置に関する。詳述すると、本発明は、携帯型または移動型の、生理学的、生物物理学的および生物力学的コンピューターレコーダであって、歩行可能な患者からのデータを種々の身体システムおよびセンサから実時間で監視し、記録しそして分析する変幻性のある能力を有するのみでなく、データを種々の異なる交換可能なメモリ媒体上に同様に記録し、さらに記録されたデータを全体としてかつ分析されるとき種々の多様化された出力装置および媒体に出力できるコンピューターレコーダに関する。［従来技術の記述］しばらくの間、種々の移動型の生理学的モニタが使用に供されていきたが、特に明らかなモニタとしては、心電計（ＥＣＧ）および脳波計（ＥＥＧ）ならびに多くのその他のものがある。 Cudahyの米国特許第4,715,385号および米国特許第4,895,161号における生理学的監視装置は、連続的データ収集および処理ディスプレイを開示しているが、この装置にあっては、モジュールを、横になりながらデータを監視するためベット横のディスプレイに挿入してもよいが、同様に、休止から移動に変換の際にデータの損失を防ぐように適当なコネクタを介して携帯型ディスプレイに挿入してもよい。イトーの米国特許第4,892,104号においては、ＥＣＧモニタが開示されているが、この装置は、カテーテル手段を介して心臓に賦課される波による心臓の電気的刺激に直接応答してデータ収集および記録を開始せしめる。 Leaheyの米国特許第4,964,410号においては、心拍間隔をより正確に測定するために可動のディスプレイ機構を利用する他のＥＣＧ監視システムが考案されている。Bennetの米国特許第4,967,760号においては、心臓音の時間依存性の変化をフーリエ変換のスペクトル面に基づく心臓サイクルで集約することを目的とす心音記録器モニタが開示されている。スズキの米国特許第4,974,599号および5, 002,062号には、表示命令を出力するための処理ユニットとＥＣＧに対する応答ディスプレイユニットを備えた携帯型ＥＣＧユニットが開示されている。この第２の特許においては、患者が罹ることがある特定の疾患に関してＥＣＧ信号を分析、検出するための医学的情報を保持するための除去できるように挿入可能な集積回路メモリを利用する移動型のＥＣＧモニタが開示されている。Policastroの米国特許第5,012,411号には、数種の異なるＥＣＧモニタを同時にならびに脳波、血圧、血液流およびその他の超音波心臓血管および頭蓋内データを監視し得る、携帯型で自蔵のマイクロプロセッサ制御モニタが開示されている。Muellerの米国特許第5,056,778号におけるＥＣＧ装置は、恒久メモリからのデータの再収集の際２段階プロセスでデータを評価するためのシステムを開示している。Mill sの米国特許第5,111,396号には、２ウェイＡ／Ｄ−Ｄ／Ａシステムを利用するさらに他の携帯型ＥＣＧ装置が開示されているが、この装置にあっては、逐次の複数リードのＥＣＧ記録の選択的時間ウィンドウを合図（フラグ）するため、マイクロプロセッサとＥＣＧ記録マシン間で通信が行われる。Bibleの米国特許第5,2 26,431号においては、アナログ生理学的データがデジタルの光学的信号に変換され、その後記憶のため受信機に伝送され、そしてここから、データが、遠隔の中央処理ユニットにおける監視のために電話線を介して転送のため変調され得る、ＥＣＧ監視システムが開示されている。Sellersの米国特許第5,228,450号においては、生理学的データ、ＥＣＧが、後での検索および分析のため非圧縮形式で、バッファに一時的に、ついで磁気ディスクに記憶される、さらに他のＥＣＧ監視装置が開示される。Saltzsteinの米国特許第5,355,892号には、システム動作およびデータ記憶のためのＲＯＭとＲＡＭとを備え、患者データとの関わり合いのため中央システムからの患者情報を加える能力を有するＥＣＧをフロッピディスク上に記録するための方法が開示される。従来の種々の記録技術には、すべて、種々の生理学的監視装置および記録手続きおよび記録媒体について様々な特定の応用がある。しかしながら、今日までのあらゆる従来技術の主たる制約は、変幻性、適合性、そして一つの形式の生理学的モニタを関連するまたは類似のデータ収集ジョブをなす他の形式の生理学的モニタに交換する互換性が限定され、さらに、異なる監視システム要件または環境に対して記録／メモリ媒体を変更ないし変化させる能力がなくそして出力機能が限定されるということである。実際に、さらに変幻性のある生理学的モニタの必要性が長らく存在していると思われる。［発明の目的］それゆえ、本発明の目的は、次に記載される動作を可能とする移動型のコンピューターレコーダを提供することである。 (1) 監視されるべき種々の異なる生理学的システムに対して交換可能なプラグおよびプレイ入力モジュールを有する単一の記録装置のみで多数の、異なる生物物理学的／生物力学的生理学的身体の兆候ないし表示を記録する、 (2) 異なる環境および必要性を満足させるために異なるメモリ媒体を利用できるように、ＰＣＭＣＩＡインターフェースを介して記録装置と交換することもできるプラグアンドプレイ非揮発性メモリモジュール上にデータを記録する、 (3) システム動作およびデータ分析のためプラグアンドプレイマイクロプロセッサ／中央プロセッサを利用する、 (4) 類似の種類の異なる媒体に提供され得る記録、分析データの種々の異なるプラグアンドプレイ出力を提供する、 (5) ユニットをパーソナルコンピュータに結合することによりコンピューターレコーダそれ自体を介して直接に、オペレータおよびユーザ制御、プログラミングおよび事象引用を可能にする、 (6) 電源の自己維持および可変プラグアンドプレイ選択を可能にする、 (7) プラグアンドプレイＲＯＭおよびＰＲＯＭモジュールでＣＰＵに対するシステムおよび分析ファームウエアェ／ソフトウェアの変更を可能にする、そして、 (8) 患者のＩＤ番号およびそれぞれの患者のデモグラフィックデータを患者の一意の指示された生理学的記録／記憶データファイルと恒久的に結合（リンク）するための方法／プロセスを提供する。［発明の概要］本明細書に開示される本発明は、多数の生理学的プロセスの移動監視を行うためのコンピューターレコーダに関する。コンピューターレコーダは、身体センサからのアナログ入力信号をコンピューターレコーダのマイクロプロセッサおよびメモリ要件に対する適当なプロトコルに適合させる種々の交換可能な信号条件付けモジュールによりイネーブルされた多様な生理学的監視および感知性入力を受け入れる。条件付けされた信号は、ついでアナログからディジタルに変換され、適当なソフトウェアにより、患者認識情報およびデモグラフィックデータ入力を直接コンピューターレコーダに、または別個のＰＣを介してそれぞれの受信および記録されたデータにリンクするためおよび初データ分析のため中央処理ユニット（マイクロプロセッサ）に、ついで全データ入力を記録するためメモリに通される。メモリモジュールは、入力モジュールと同様に、磁気ディスク、磁気テープおよび磁気カード、光学的カードおよびディスクカード、および集積回路カード（フラッシュカード）を含む種々の交換可能なメモリモジュールに対する容量を有している。各メモリモジュールは、コンピューターレコーダおよびパーソナルコンピュータ（ＰＣ）のようなＰＣＭＣＩＡプロトコル機能を有する任意の他の装置のパーソナルコンピュータメモリカードインターナショナルアソシエーション（ＰＣＭＣＩＡ）にプラグ挿入されるように構成される。コンピューターレコーダ（Ｃ／Ｒ）は、交換可能な可変の入力および記憶装置と同様に追加の電源の変幻性を有する。交換可能な電力モジュールが、種々の化学的電池および太陽電力を含む多様なＤＣ電源の使用を可能にする。最後に、コンピューターレコーダはまた、多数のデータ入力機能および多数の媒体メモリ／データ記憶能力に加えて、直列および並列ポートを介してモデム、ＰＣ、ファックスに、または記録されたデータの全開示プリントアウト、加えて分析されたデータのプリントアウトのためプリンタに直接の多数の媒体出力機能を有する。［図面の簡単な説明］図１は鎖線で囲んで示した主体のコンピューターレコーダと多数のモジュール型プラグインの特徴をもつコンピューターレコーダシステムの全体的な簡単化されたブロック図である。図２はコンピューターレコーダシステムの全体的詳細ブロック図である。図３はコンピューターレコーダの機械的構造の全体的斜視図で、プラグアンドプレイパワーモジュールの特徴を例示する図である。図４はコンピューターレコーダの後端図で、種々の出力、したがって多数の出力機能の特徴を例示する図である。図５はコンピューターレコーダのドア開放の分解図で、取外し可能／交換可能なメモリ媒体機能の特徴を例示する図である。図６はコンピューターレコーダの他のドア開放図で、取外し可能／交換可能な入力信号調整器モジュール、したがって多数の入力能力の特徴を例示する図である。図７はコンピューターレコーダのセットアップおよび動作手続きを指示するブロックフローチャートである。図８は実際のＬＣＤメッセージをもつコンピューターレコーダプログラミングプロセスのブロックフローチャートである。図９は心電図（ＥＣＧ）センサの配向を示す線図である。図１０は脳波計（ＥＥＧ）のセンサの配向を示す線図である。図１１はエレクトロ−オキュログラム（ＥＯＧ）センサの配向を示す線図である。図１２は筋電図（ＥＭＧ）センサの配向を示す線図である。図１３は血圧（ＢＰ）センサの配向を示す線図である。図１４は食道（ｐＨ）センサの配向を示す線図である。図１５は温度センサの配向を示す線図である。図１６は皮膚コンダクタンスセンサの配向を示す線図である。図１７はペースメーカのセンサの配向を示す線図である。図１８はアクティビティ、体手足アクセロメータセンサの配向を示す線図である。図１９は呼吸センサの配向を示す線図である。図２０はガス飽和および容積センサの配向を示す線図である。［好ましい具体例の詳細な説明］図１および２に例示され、本発明においてCompcorder^TMとして言及される生理学的コンピューターレコーダは、心電図（ＥＣＧ）７０、脳波計（ＥＥＧ）７２、エレクトロ−オキュログラム（ＥＯＧ）７４、筋電図（ＥＭＧ）７６、胃および食道（ｐＨ）７８、体および皮膚温度（Ｃ／Ｆ）８０、呼吸（Ｏ₂）８２、皮膚コンダクタンス（ｅ）８４、血圧（ＢＰ）８６、ペースメーカ８８および重力を測定する患者の肉体的アクティビティおよび運動（加速度）センサの測定として一般に知られる患者により発生される電位の記録および記憶のため磁気テープまたは磁気ディスク媒体の従来の使用方法と関連する固有の問題を克服する。さらに、レコーダは簡単であり、新しい試験を開始するのにメモリの除去と交換しか要せず、そして液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）５０上で信号を観察する必要性がない場合に、必要であり有用である。ＥＣＧ（すなわちホルタ）で記録される歩行できる患者の場合、レコーダとの患者の相互作用ないし対話は、事象を時間と関連付けるためになされるような事象ボタンの通常の賦活以外に必要でない。実際に、レコーダは、結果を得るために患者の相互作用を必要としないから無言のレコーダである。記録媒体は、集積回路（ＩＣ）フラッシュメモリのような任意の非揮発性のメモリデバイスとしし得る。これは、外部の強い衝撃や振動の影響を、記憶システムの信号記録プロセスを中断するような衝撃に関して無視することを可能にする。メモリデバイスはまた、記録可能な光学的媒体カード、磁気ディスク、コンパクトディスクの記録可能なメモリ（ＣＤＲＲＯＭ）および磁気−光メモリのような任意の他の非揮発性形式のメモリとしてよい。取外し可能なメモリ媒体の使用はまた、記録されたデータの他のコンピュータへの迅速な転送を可能にするが、これは、より高い処理能力および機能を生じさせよう。取外し可能なメモリモジュールはまた、第２の記憶媒体を適宜挿入することによって、レコーダの即座の再使用を可能にする。記憶媒体は、患者識別情報（ＩＤ）、患者のデモグラフィック（すなわち患者の生命に関する統計データおよび社会的統計データ）情報、レコーダパラメータおよび信号増幅器により収集された体により発生されたデータを記憶するためにのみ使用される。データは、二つのファイルの形式で、すなわち記録された信号に対するものと、所有者の構成より成る患者のＩＤに対するものの二つのファイルの形式で記録媒体に記憶され、多数のセンサからのすべてのデータを含む。これは、患者のＩＤと収集されたデータの混合の可能性を防ぐ。混合は、患者ＩＤ、患者データ、動作および分析ソフトウェアがすべて同じ媒体上にあるときにときどき起こる。これは、特に遠隔領域における後での分析に対して問題である。本発明の好ましい具体例においては、多くの記録モードのための動作ソフトウェアが、取外し可能なメモリモジュールでなく、Compcorder^TMに配置されたリードオンリーメモリ／プログラマブルリードオンリーメモリ（ＲＯＭ／ＰＲＯＭ）または電気的に消去可能なプログラマブルリードオンリーメモリ（ＥＥＰＲＯＭ）に記憶される。これは、他のシステムで先に提供されたよりも高いデータ保持の信頼性を許容する。ＲＯＭ／ＰＲＯＭに記憶されるソフトウェアは、種々の動作モードに必要とされるソフトウェアを含む。Compcorder^TMを動作させるためのソフトウェアは、新しいＲＯＭ／ＰＲＯＭをプラグインすることにより、あるいは新しいソフトウェアを標準の入力／出力（Ｉ／Ｏ）リンクを介してＰＣにダウンロードすることによって適宜交換できる。特定の動作モードの選択は、ＬＣＤディスプレイとの組合せにおいてCompcorder^TMモードボタンを使用することによってなされる。データまたはフォーマット化レポートの出力は、記録の終了時に選択でき、選択物をCompcorder^TMからプリンタ、モデムまたはファックスのような出力装置に送ることができる。図１に例示される本発明の好ましい具体例において、取外し可能なメモリモジュール（ＲＭＭ）１６は、読取り（リード）および書込み（ライト）として一般に知られるもの機能を有する非揮発性のメモリより成る。この機能のために現在使用できる技術は、フラッシュメモリとして知られているが、これはライト動作中恒久的記憶を可能にする。書き込まれたデータは、ＲＭＭの再度の使用直前に消去できる。後での分析のためＲＭＭの他のパーソナルコンピュータ（ＰＣ）への転送後、メモリはリード状態である。本発明は、ソリッドステートＩＣメモリデバイスのみを特に指定するものではない。何故ならば、固定式であれ回転式であれ、磁気ディスク、記録可能なコンパクトディスク（ＲＣＤ）、および記録可能消去可能コンパクトディスク（ＣＤＲＥ）を含む他の現在および将来のメモリディスクもこの応用において使用できるからである。本発明はまた、磁気−光記憶技術、ならびに任意の他の逐次またはランダムアクセス記憶デバイスの利用も包含する。本発明の好ましい具体例において、監視されるべき生理学的信号は、利用可能な「プラグアンドプレイ」信号調節器モジュール１４から選択でき、そして該モジュールは、交換可能であり、中央プロセッサユニット（ＣＰＵ）を介してマイクロプロセッサモジュール（ＭＰＭ）１０に取外し可能に結合される。各信号調節器モジュール１４は、適用可能な記録、分析およびおよび出力プログラムを賦活するためにＭＰＭ１０により読み取られる一意のプラグアンドプレイ識別システムを有している。これらの信号調節器は、種々のディジタル精度を有しており、内部ソフトウェアアルゴリズムに関して実時間でまたは周期的に出力を提供する。このアルゴリズムの１例は、ＥＣＧの多数のチャンネルが平均化され先に定められた相関係数で相関づけられ、そしてこれにより加算された心拍の平均が生成されるようなものであろう。この加算は、非反復性のノイズを低レベル、１ミリボルト以下に減じ、これにより、HolterＥＣＧ上における高解像度遅延電位分析（ＨＲＬＰＡ）の適用においてデータの使用が可能となる。この予調整増幅器１４はまた、適正な動作に関するトランスジューサの特性を決定するため、またトランスジューサ／センサの体への適正な結合を決定するための回路または処理能力を含んでよい。本発明の好ましい具体例においては、ＣＰＵ３６は、本質的に、ＭＰＭ１０、ＣＰＭ４０およびＲＭＭ１６の挿入を可能としそれらを入力／出力（Ｉ／Ｏ）ポート１４および４６へ結合する中空の殻体、アセンブリハウジングより成る。本発明の標準の形式は、最小として、制御、処理、分析、記憶、Ｉ／Ｏインターフェース接続、時間測定、電力節約シャットダウン、およびＥＥＰＲＯＭからのプログラム入力の機能を含む低電力、サブミニチュア部品より成る。主Ｉ／Ｏ制御装置は、ＬＣＤアルファベット−数字ディスプレイ８５、関連する機能ボタン２３および患者事象ボタンより成る使用者制御パネル１２とともに働く。電池または太陽電池のいずれかまたはその両方を使用する電力モジュール６０が、全Comp corder^TM機能に必要な電圧を発生する。本発明の好ましい具体例においては、ＭＰＭ１０はまた、信号増幅器１４からの種々の信号を直接に処理し、その実時間分析を遂行する能力を有している。Ho lterＥＣＧの遅延電位の分析はまた、米国特許第5,205,295号に記述されるようになされ得るが、この特許にあっては、ＥＣＧ信号は、非反復性のノイズの低減を補助するように平均化される。主マイクロプロセッサ（ＭＰ）システムの他の代表的機能は、「ＤＡＲＴ」と称する所有者のアルゴリズムを使用して実時間ＥＣＧ分析を遂行することである。しかして、このアルゴリズムは、「Aristotle 」と題するMassachusetts Institute of Technology(MIT)のアルゴリズムに基づく。ＤＡＲＴ分析は、ビート形態・構造、心室および心室上部ビートの不整脈分析、時間周期測定、ＳＴレベルの測定および実時間または記録周期の終了時におけるレポートのフォーマット化に関して複チャンネルＥＣＧ信号上で遂行される。図示され本発明は、歩行可能な患者からの医学的に関連付けられた患者データを、測定できる多数のあり得る体関連信号から取外し可能なメモリモジュール（ＲＭＭ）に記録するための方法および装置を提供するものである。本発明は、如何に異なる動作モードが選択され、処理され、結果が患者のデモグラフィックおよびセンサデータの記憶のためにのみ使用されるメモリモジュール１６に転送され、そしてこれが如何に後での分析のため他の装置に転送のためにCompcorder^TM から取り外されるかを詳細に示している。この使用の形式は、生理学的監視と称され、他のセンサとの組合せにおいてまたは個々にHolter形式のＥＣＧ記録を含んでもよいが、使用される特定の形式のセンサも応用も本発明の一部であるとは考えられない。図１は、鎖線で示されるCompcorder^TM９の好ましい具体例の基本的なプラグアンドプレイ要素の全ブロック図を示しており、５つの主機能要素を包含している。機能モジュールは、中央ブロック、中央プロセッサユニット（ＣＰＵ）３６、他の主モジュール、すなわち使用者制御モジュール（ＵＣＭ）１２、プラグアンドプレイ制御プログラムモジュール（ＣＰＭ）、プラグアンドプレイ信号調整器モジュール（ＳＣＭ）１４、プラグアンドプレイ取外し可能なメモリモジュール（ＲＭＭ）１６およびプラグアンドプレイ電力モジュール（ＰＭ）６０に接続されるプラグアンドプレイマイクロプロセッサモジュール（ＭＰＭ）１０を含む。ＵＣＭ１２は、１６記号、２行ＬＣＤディスプレイ８５と、オペレータ制御スイッチ（ＯＣＳ）２２を含み、後者は患者事象スイッチ（ＰＥＳ）２３を含んでいる。ＲＭＭ１６は記録後レコーダから取り外され、ついで標準ＰＣコンピュータ２４にあるＰＣＭＣＩＡインターフェース１５に結合される。このコンピュータは、ＩＢＭＰＣまたは Apple Mac形式とし得る。Compcorder^TM９に標準ソフトウェアを使用すると、記憶されたデータは、標準Holterプログラムを使用して後での分析のためＰＣ２４に転送される。Compcorder^TM９は、プリンタ２６、モデム２８またはファックス３０のような他のデバイスへもデータまたはレポートの転送を可能にするための標準的出力接続を有している。出力の選択は、ＲＭＭ１６が使用者制御モジュール１２についての記述で説明されるようにCompcorder^TM から取り外される前になされる。 Compcorder^TM９システムのより詳細な線図が図２に示されており、本応用において使用される信号処理モジュール（ＳＣＭ）１４の諸形式の詳細を含んでいる。装置は、異なる形式の信号調整モジュール１４をキー止めされる主印刷配線盤３４中にプラグインする能力を有する。ここで、各モジュールは「プラグアンドプレイ」モジュール１４として識別され、盤は入力機能を区別するために主プロセッサ（ＭＰＭ）１０に識別情報を送る。信号選択調整器４１によるモジュール１４の型の識別後、ＭＰＭ１０は、関連するプログラムを賦活させる。図１および２に示される中央処理ユニット３６は、低電力マイクロプロセッサモジュールを備えており、そしてこれは、ＲＡＭメモリ３８、ＣＰＭに対するＲＯＭ／ＥＥＰＲＯＭメモリ４０、タイマ４２、時間／日ＩＣ４４、利得制御装置４３、電気的に消去可能なメモリ（ＥＥＰＲＯＭ）および従来形式のＩ／Ｏ入力／出力回路４６より成る従来形式のＩＣ回路と相互接続されている。これらのアイテムは、別個の機能的アイテムであってもよいし、ＣＰＵ３６の一部であってもよい。ＣＰＵに対するＲＯＭおよびＥＥＰＲＯＭ４０メモリは、動作プログラムを記憶する類似の機能を果たす。標準動作を制御する動作上の基本的プログラムは、プラグインＲＯＭデバイス４０に記憶されている。使用者制御モジュール１２、セットアップスイッチ２２またはＰＣ２４のような外部ソースからのレコーダへの患者のデモグラフィックデータ入力は、各新しい一連の記録の開始時に電気的に消去されるＥＥＰＲＯＭ４０に記憶される。ＣＰＵ３６の電力の停止動作は本発明の本質的動作であり、遊びの処理期間中、電池の寿命を節約し、信号調整モジュール１４の全負荷下で記録時間を少なくとも２倍延長させる。所与のテストに対する使用に際して、信号調整モジュール１４の量に依存して、使用される全電池１８電流が、60maから12ma程度に減じたことが分かった。電力の節約は、ソフトウェア命令「ストップ」を使用する。ストップ命令が実行されると、ＣＰＵ３６の発振器は停止され、全ＣＰＵ３６のレジスタは保持され、全リフレッシュ動作は停止される(STOPPED)。ＮＭＩまたは「テスト」入力は、ストップモードを終了させる。レコーダセットアップ中、ＣＰＵ３６ストップモードは250ミリ秒ごとに中断され、プッシュボタン４８を作用させ、ＬＣＤ表示５０を更新する。ついで、ＣＰＵ３６はストップモードに戻る。ウェイクアップ時間は約0.2ミリ秒である。記録中、ストップモードは、アナログディジタルコンバータ５２のいずれかが変換をなす度に中断される、単位秒当り１２８サンプルにて約各８ミリ秒。サンプルは記憶され、若干のハウスキーピングが遂行され、そしてＣＰＵ３６はストップモードに置かれる。ＣＰＵ３６は、この処理のため0.9ミリ秒の間ストップモードから出る。ＬＣＤ５０も各秒ごとに一度更新される。これらのウェイクアップの際、ＣＰＵ３６は、1.5秒の間アクティブとなる。サンプルされたデータはスタティックＲＡＭ３８のバッファに記憶される。10秒ごとにスタティックＲＡＭ３８のサンプルは、患者のデモグラフィックデータと結合され、結果はＰＣＭＣＩＡプロトコルインターフェース１５を介してＲＭＭ１６に転送される。マイクロプロセッサモジュール（ＭＰＭ）１０はまた、米国特許第5,205,295 号に記載されるような遅延電位の測定を補助するために非反復性のノイズを低減する目的で、動作モードの一つにおいて、ＥＣＧHolter形式の信号の平均化を同時に遂行することが可能である。この応用に際しては、３チャンネルからのＥＣＧ信号は、連続的に実時間でまたは周期的に平均化され、関連する信号／ノイズを１マイクロボルト以下に減ずるに等価な高解像度デジタルを作り出す。その詳細については、参照の特許に示されている。平均された周期に対する生じたディジタル平均は、ついでＲＭＭ１６に他の患者データとともに一つのファイルに、実時間または記録期間の終了時に記憶される。ＲＭＭ１６記録媒体は、フラッシュメモリの特性に匹敵する非揮発性メモリとして知られる標準形式より成る。このメモリは、磁気ディスク、記録可能なコンパクトディスク、記録可能な光媒体カードおよび磁気−光メモリを含む先に記述した任意のものとし得る。磁気ディスクは、ＰＣＭＣＩＡ接続インターフェースをもち低電力消費の形式のものとしてもよく、そしてこれはスタートストップの必要性なしに、電力を保存するように連続的に記録する。ＲＭＭ１６は、ディスクオペレーティングシステム（ＤＯＳ）フォーマットまたはこの応用に適当な他の任意のフォーマット（ランダムまたは限定）のように媒体を工業標準でフォーマットすることおよび一つのブラックファイルを連続ファイルとしてＲＭＭ１６上に入れる、これはＥＣＧデータを収集する、こと以外に製造後に最小の準備しか要しない。フォーマット化は、普通、ＲＭＭ１６の供給者によりあるいはＰＣＭＣＩＡ１５ポートとユーティリティソフトウェアをもつＰＣ２４の使用によりなされる。記録媒体が使用されたときは、記録は他のデータが記録される前に自動的に消去される。本発明においては、メモリモジュール１６に動作または分析プログラムは存在しない。プログラミングは、プッシュボタンスイッチ４８を使ってＰＲＯＭおよびＥＥＰＲＯＭからCompcorder^TMにおいてプログラムオプションにより選択される。本発明のこの具体例において、取外し可能なメモリ、すなわちメモリモジュール１６は、データを受信するためにのみ使用され、その非揮発性メモリは生理学的データおよび関連するＩＤデータを記憶するためにのみ使用される。図１および図２は、メモリモジュール１６を採用する本発明を例示しているが、このメモリモジュール１６は、それがCompcorder^TM９にある間ならびにそれが Compcorder^TMから取り外されたとき、データを保持する、すなわちメモリモジュール１６はリフレッシュされることなくデータを保持し続けるという点で非揮発性のメモリの機能に匹敵する任意の形式とし得る。この具体例において、同じメモリまたは類似のメモリモジュール１６は、次の記録のために再使用される。メモリモジュール１６は、再記録前に外部手段によるかまたはCompcorder^TM９内において記録された任意の先行のデータに関して消去できる能力を有する。メモリユニット１６は、市場において容易に得られ、経済的に入手でき、一般にフラッシュメモリ１６と称される上述の機能に匹敵し得る。しかしながら、他の磁気ディスク、光学的カード、光学的ディスク、磁気−光ディスクおよびＩＣ−ＲＡＭカードも別個の電池とともにまたは電池なしに、現在および将来これらと同じ機能を遂行し得よう。本発明のさらに他の新規な具体例においては、開示される生理学的Compcorder^TM ９が二つのファイルを生成し、この二つのファイルが、該二つのファイルすなわち患者ＩＤ／デモグラフィックセキュリティファイルおよび患者データファイルおよび／または患者ディジタルデータファイルを結合することによってデータを記憶および／または分析するように外部ＰＣコンピュータ／分析器により使用できる。それゆえ、二つのファイルが分析のために外部ＰＣに転送されるときそれらの間に混合は起こり得ない。これにより、生理学的Compcorder^TM９と外部ＰＣ分析器２４の両方において、オペレータより入力される患者識別番号が、記憶されたディジタルデータが取外し可能なメモリモジュール１６上にある患者に属することが保証される。患者ＩＤ番号は、Compcorder^TM９に直接、または先ずＰＣ／分析器２４に，ついでCompcorder^TM９に入力される。このＩＤ番号と他の患者デモグラフィックデータは、事象／テストデータとともに、Compcorder^TM９のＲＭＭ１６内のＳＥＣＹＲＩＴＹ．ＮＭＳと称される特別のファイルに記憶され、ダウンロード時にＰＣ／分析器２４に入力されたＩＤ番号についてチェックされる。矛盾が存在した場合、オペレータは可聴警報出力４５により警告され、Co mpcorder^TM９内のＥＣＧデータがＰＣ／分析器２４にコピーされ得る前に矛盾を解決しなければならない。非揮発性の取外し可能なメモリモジュール１６は、Compcorder^TM９において使用前に準備されなければならない。モジュール１６は、フォーマット化され、モジュールの製造者により特定される容量程度とし得る一つのアクティブな区域を有する。本開示の目的でＳＩＧＮＡＬ．ＤＡＴと称する特別のファイルが、信号調整器１４からの生のデータに対して連続的なファイルスペースを予約するようにＲＭＭ１６上に記録される。上記ファイルに、各バイトに対する非限定記号以外データは記録されない。HolterＥＣＧデータの場合、このファイルは記録されることが予測される最大のファイルと同程度でなければならない。ファイルのサイズは、128サンプル／秒(s/s)および８ビットのアナログ／ディジタルＡ／Ｄコンバータ５２を使用すると24時間、３チャンネルの記録に対して普通33メガバイトである。記録を開始するために他の予調整されたファイルは必要でない。ただし、Compcorder^TM９がスタートするとき患者ＩＤと患者事象データを含むＳＥＣＵＲＩＴＹ．ＮＭＳ名前ファイルを記録するためにＲＭＭ１６上に余裕が得られなければならない。８ビットで256s/sにて記録する場合、メモリのサイズは、同じ記録長に対して66メガバイトとなろう。1024s/sおよび12ビット、Ａ／Ｄ解像度での記録の場合、このサイズは、記録の時間に依存して比例的により大きくなろう。患者ＩＤデータのCompcorder^TM９への入力は、二つの方法の一方でなし得る。続いての検証は、ＰＣ／分析器２４でなされる。一つの方法は、Compcorder^TM９の当該患者への関連付け（フックアップ）前に患者情報としてCompcorder^TM９から直接に患者ＩＤを取外し可能なメモリモジュール１６に入力するときに入力することである。他の方法は、ＥＣＧまたはその他の生理学的記録に対する患者の関連付け前に取外し可能なメモリモジュール１６の情報がＰＣ分析器２４にダウンロードされるときに患者ＩＤを入力する。ＲＭＭ１６および取外し可能な電池１８をCompcorder^TM９に挿入したとき、Co mpcorder^TM９は、まずそれ自体のテストを遂行し、ついでＲＭＭ１６上における有効な患者情報ファイルの存在についてチェックする。記録前にダウンロードなしの上述の場合の一方の場合、ＰＣコンピュータ２４は患者ＩＤ番号を見出さない。この場合、Compcorder^TM９とＬＣＤ５０はディスプレイ５０上に患者ＩＤ入力を示し、カーソルは患者ＩＤ番号を入力する準備の第１記号上にある。正しい患者ＩＤは、通常このとき入力される。しかしながら上述のスクリーンは、何らかのデータが入力されないうち、モード９３ボタン（図３）を押すことによりこの時点では側路してもよい。記録は、この表示が再入力され患者ＩＤ番号が入力されるまで開始できない。この番号は、ＲＭＭ１６内の特別患者ＩＤ／事象デュアルファイルＳＥＣＵＲＩＴＹ．ＮＭＳに記憶される。患者ＩＤ情報が、記録前に外部ＰＣ分析器に入力されＲＡＭＭ１６にダウンロードされると、レコーダＬＣＤ５０はＰＣ分析器２４に入力された患者ＩＤ番号を示す。これは、Compcorder^TM９の自己試験が完了される直前に患者ＩＤ入力表示５０の代わりに示される。ＬＣＤ５０ディスプレイは、オペレータにモード９３ボタンを押すべきことを知らせ（図３）、この番号を受け入れる。モード９３ボタン（図３）が押されると、記録は適当な表示から開始され得る。もしも他のボタンが押されると、患者ＩＤ入力表示が現われ、オペレータは患者ＩＤ番号を入力しなければならず、あるいは記録は開始されない。これは、オペレータが示された番号を許容せず、正しい番号を入力したことを意味する。この正しい番号は、外部ＰＣ分析器２４に入力された番号と後で比較のため同じＳＥＣＵＲＩＴＹ．ＮＭＳＩＤ事象ファイルに記憶される。外部ＰＣ分析器２４における次の段階は、Compcorder^TM９からＰＣ分析器２４へＲＭＭ１６の転送がなされるとき、ＳＥＣＵＲＩＴＹ．ＮＭＳＩＤ事象ファイルとＳＩＧＮＡＬ．ＤＡＴ内の記録されたディジタルデータとの混合がなされなかったことを保証することである。記録の終了時に、ＲＭＭ１６は、記録されたデータのダウンロードおよび分析のためＰＣ分析器２４に採取され得る。ダウンロード中、記録されたデータはＰＶ分析器２４上でチェックされ、該分析器がダウンロードされつつある記録されたディジタルデータがそれぞれの記録された患者ＩＤ番号をもつ患者に属することを表示する。記録されたディジタルデータがＲＭＭ１６からＰＣ分析器に転送され得る前、上述のように、Compcorder^TM９に入力された、あるいは記録が開始されＳＥＣＵＲＩＴＹ．ＮＭＳに受け入れられた患者ＩＤ番号は、ＰＣ分析器２４に入力されたＩＤ番号と比較される。もしも番号が等しくないと、ＰＣ分析器２４上のスクリーンはメッセージを印刷し、二つの異なる患者ＩＤ番号を表示し、オペレータが矛盾を解決し得るようにする。オペレータは、二つの表示された番号のいずれを受け入れるか、新しい患者ＩＤ番号を入力することを要求される。矛盾が解決されたら、記録されたデータの転送が完了する。取外し可能／交換可能なパワーモジュール（ＰＭ）６０は、電池１８の電力を他の４つのモジュール内の種々の回路により必要とされる電圧に変換するための回路６１を含む。使用される電池の数と形式は、予測されるテストの継続時間に依存して決まる。パワーモジュール６０における回路の設計により、アルカリ型電池１８を並列に追加することが可能となり、寿命を使用される電池１８の数の関数として延すことができる。電池１８は、１回使用型でも、再充電型でもよい。１回使用用の電池１８は、次の使用前にCompcorder^TM９から取り外される。再充電型の電池１８は、レコーダ内で再充電してもよいし、外部電源を介して再充電してもよい。Compcorder^TM９はまた、コネクタ４６を介して接続される太陽電池６２から充電または作動される能力を有する。この能力は、外部環境において、あるいは交換品すなわち新しい電池１８が得られないところで、長い多数日の使用を補助する。ＳＣＭ１４は、この具体例で説明されるように図２の生理学的Compcorder^TM９のシステムのブロック図に詳細に示されている。ＳＣＭ１４は、患者に取り付けられる必要なセンサを含み、ＥＣＧ７０、ＥＥＧ７２、ＥＯＧ７４、ＥＭＧ７６、血圧８６、食道ｐＨ７８、皮膚または体の温度８０、呼吸８２、皮膚コンダクタンス、ペースメーカー８８、スパイク用の電極を含んでよく、また体位置、身体アクティビティ、体の運動、体および手足の位置や配向を測定する体および手足センサ７５、足力センサ７７および加速度センサ９０を含んでよい。これらの事項およびプロセスの殆どは、多年にわたり技術上周知である。適用可能なセンサは、単一機能として取り付けてもよいし、多数機能として取り付けてもよく、またテストに適用され得るように、使用者制御モジュール（ＵＣＭ）１２上のそれぞれのスイッチによりプログラム制御下で使用するように選択される。図３に例示されるように、Compcorder^TM９は、厳しい歩行中の外部環境に対処するようにプラスチックまたはその他の耐久性の部品より成るミニチュア型のハウジング８１内に収納される。Compcorder^TM９は、適当なケースとともに患者のベルト上にまたはポケット内に着用できるような便利な寸法と形状より成る。図３は、Compcorder^TMの斜視図で、頂部には取外し可能な電池室８３があり、かつ交換可能なパワーユニット６０が摺動挿入されている。正面パネル１００は、２行のアルファベット−数宇ＬＣＤディスプレイ８５と、信号入力コネクタ８７と、選択８９、進行９１およびモード９３を付した三つのボタンとより成る。これらの三つのボタンのいずれか一つは、事象を指示するために使用者が押すことができる。図４は、Compcorder^TM９のハウジング８１の後ろ部分の図で、モデム出力１０６、プリンタ−ファックスステーション１０８およびＲＳ２３２リンク１１０を示している。図５は、Compcorder^TM９のハウジング８１の上部１２０および下部１２２包囲体の分解斜視図で、前部パネル１００はヒンジ１０１から繰り出されて開放されている。図５はまた、ＲＭＭ１６がCompcorder^TM９中にプラグインされる位置を示している。取外し可能なモジュールる１６は、パーソナルコンピュータメモリモジュールインターバルナショナルアソシエーション（ＰＣＭＣＩＡ）のコネクタタ／インターフェース１５中に至る案内トラック１０４に沿って提供されるスロット中に簡単に挿入される。図６は、パネル１００が開放された状態のハウジング８１の内部斜視図で、代表的プラグイン信号処理モジュール１４をもつその中の電子アセンブリを例示している。しかして、この信号調整モジュールは、母盤１１２を介して正面の入力信号コネクタ８７に接続されている。プラグインモジュール１４は、ＰＲＯＭ上に記憶される名前、部品番号および修正に関する組込みモジュール識別情報を含むプラグアンドプレイ形式より成る。再び図３を参照すると、この図には、使用者制御モジュール（ＵＣＭ）１２が Compcorder^TM９の概略図内に詳細に図示されている。Compcorder^TMのハウジング８１は、アルカリ、ニッケルメタルハイドレートまたはニッケルカドミウムのような異なる形式および数の電池１８を受け入れることができるサイズの数種の電池用の電池室８３を具備している。電池の形式は必ずしもこれに限定されるものではない。使用される電池１８のサイズおよび形式は、提案される試験の継続時間に依存して選択される。図３は、ＵＣＭ１２のプッシュボタンスイッチ８９，９１および９３を例示している。ＬＣＤ８５、アルファベット−数字ラインディスプレイ、は、患者ＩＤおよびデモグラフィック情報の入力を含め記録されるべき特定の試験に関してユニットをセットアップすることを可能にする。ＬＣＤ８５ディスプレイは、ＥＣＧのような連続的なアナロググラフ信号を表示することを意図しないことに注意されたい。プッシュボタンスイッチ８９，９１および９３は、オペレータがアクセス可能であり、モード９３、選択８９および進行９１がラベル付けされている。スイッチ８９，９１および９３は、メニューを進め、サブメニューを選択し、実行および記憶のためサブメニュー上のアイテムを選択するためにオペレータにより使用される。この使用者インターフェースの全フェーズ中、モード９３ボタンは次の主メニューに変わる。選択８９ボタンは、主メニュー下で賦活または変化されるべき機能を選択する。一度選択がなされると、カーソルは次の選択に移動する。進行９１プッシュボタンは、カーソルで選択物の選択子中を、または他の選択物上のでオプションデータ中を前進する。セットアップスイッチ８９，９１および９３はまた、また、一度実際の記録が開始されると患者事象ボタンとして使用される。上述のボタンのいずれかを押し下げると、スイッチ閉成の時間がメモリ中に入力される。図７は、Compcorder^TM９の患者への取付け前における使用者の動作を例示する全動作フローチャートのブロック流れ図である。このシーケンスは、６つの別個の記述に分割されている。すなわち、（1）ＲＭＭモジュール１６および信号調整モジュール１４の挿入、（2）電池１８の挿入および自己試験、（3）ＩＤ入力についてのレコーダのセットアップ、利得設定４３、および信号調整４１プログラムの選択、（4）分析プログラム選択、記録開始、終了およびＲＭＭ１６媒体取外し、（5）生理学的出力ＰＣ／分析器２４、プリンタ２６、モデム２８およびファックス３０へのレポート、解像度、日／時間フォーマット、言語およオーディオビーパーのCompcorder^TM９の初期セットアップおよび使用される英語以外の外国語の選択、である。図８は、情報および命令要求を表示するＬＣＤ８５のメッセージのチャートを示す。以下は、ＬＣＤ８５上のオペレータに表示されるメッセージと、電池１８挿入、ＲＭＭ１６挿入、および三つのボタン、モードボタン９３、選択ボタン８９および進行ボタン９１の押下げに対する応答ついての詳細な記述である。ときおり、可聴のフィードバックが可聴のビーパー４５により提供される。ＬＣＤ８５の表示＃１は、試験が進行中であることを示すためディスプレイを横切って動く下部の線上の矢印を示す。ＲＭＭ１６は、電池１８の挿入前にCompcorder^TM９に挿入される。自己試験は、電池１８の挿入時に起こる。ＬＣＤ８５は、フローチャート＃１に示される如くである。自己試験の終了にて、表示は＃２に示されるごとくなる。もしも自己試験の一つが失敗であると、ＬＣＤ８５上にエラーメッセージが示され、可聴フィードバックが圧電ビーパー４５により提供される。モードボタン９３がが押し下げられると、＃３に示されるように、Compcorder^TM９イニシャライズの最初のメニューが表示される。これは、患者ＩＤ入力表示である。患者ＩＤ入力は、自己試験が完了し、モードボタン９３が押し下げられたときに始まる。ＬＣＤ８５は、＃３または＃４に示される表示を示す。患者データはまた、＃３に示されるように、外部入力の選択により試験の開始時に外部ＰＣコンピュータ２４からCompcorder^TM９にダウンロードすることもできる。進行ボタン９１および選択ボタン８９が、所望の患者ＩＤ番号を入力するのに使用されなければならない。ＩＤ入力中、進行ボタン９１はカーソルにて数字をインクリメントとし、選択ボタン８９は、カーソルを次の位置に動かす。カーソルが最後の位置に達すると、選択ボタン８９の次の押下げで、カーソルは患者ＩＤ番号の最初の記号に動く。最小１そして最大１１の記号を入力できる。モードボタン９３が押し下げられると、表示される患者ＩＤ番号は記憶され、表示は＃５に変わる。後続の記録が適正に識別されることを保証するために、患者ＩＤ番号はパワーアップに続いて入力されなければならない。新しい番号が入力されないと、後続の記録は開始できない。新しい番号が入力され、電池１８が除去されていないと、この表示への後続の入力は患者ＩＤ番号を編集するのに使用できる。外部コンピュータ２４からダウンロードされる患者データは、ＬＣＤ８５上に患者ＩＤ番号を示す。この番号が正しければ、オペレータはモードボタン９３し、そしてこの番号は容認され、＃５または＃５Ａに示される時間表示が示される。もしもモードボタン９３に代えて選択ボタン８９または進行ボタン９１が押されると、これは表示された患者ＩＤ番号が受け入れられず、＃４に示される患者ＩＤ入力表示が再度見られる。新しい患者ＩＤ番号が上述のように入力されなければならない。もしも選択８９または進行ボタン９１が押し下げられ、かつ外部コンピュータ２４にて入力された患者ＩＤ番号を見ることが望まれる場合には、電池１８を除去して入れ代えることによりCompcorder^TM９を再始動しこの番号を再表示することができる。モードスイッチを押すことにより患者ＩＤ番号入力スクリーンを出るときには、＃５または＃５Ａに示されるような日の時間表示（１２時間または２４時間クロックのいずれか）が表示される。表示は、時間、分および秒である。この表示は、Compcorder^TM９のセットアップ表示選択により決定されるところにしたがって、２４時間または１２時間（ａｍ／ｐｍ）クロック形式である。１２時間ａｍ／ｐｍ表示は＃５に示されている。もしも表示される日の時間が正しく、そして設定されることを要しなければ、モードボタン９３の押下げで、＃６に示されるように日が表示される。日の時間が設定されるべきならば、選択ボタン８９を押すと、＃６Ｂに示される表示が提示される。カーソルは、変更できる第１の記号の下に現われる。進行ボタン９１は、各位置において可能な記号をインクリメントする。選択ボタン８９を押し下げると、カーソルは次の位置に動く。カーソルが最後の記号に達すると、選択８９の次の押下げで、カーソルは最初の日の時間の記号に動く。日の時間が表示が正しいと、モードボタン９３の押下げで、＃６Ｂに示される日の表示が提示される。＃６Ｂに示されるような日の表示は、モードボタン９３が押し下げられるとき、および日の時間が表示されつつあるときに現われる。日の表示は、＃６または＃６Ｂに示されるように、それぞれ日−月−年または月−日−年形式である。日の形式は、Compcorder^TM９のセットアップ表示により決定される。表示される日が正しく、設定される必要がなければ、モードボタン９３の押下げで、＃７に示されるＥＣＧ利得変化メニューが表示される。日の表示が変更されるべきならば、選択ボタン８９の押下げで、＃６Ｃに示される表示が提示される。カーソルは、変更できる最初の記号の下に現われる。進行ボタン９１は、各位置において可能な記号をインクリメントし、選択ボタン８９はカーソルを次の記号位置に動かす。カーソルが最後の記号に達すると、選択ボタン８９の次の押下げで、カーソルは最初の日の記号に動く。日表示が正しく設定されると、モードボタン９３の押下げで、表示は＃８に示されるＥＣＧプログラム選択表示に変わる。選択ボタン８９が押下げられると、＃７Ａに示されるようにＥＣＧ利得変化表示が見られる。＃７Ａに示されるHolterに対するＥＣＧ利得変化表示は、選択ボタン８９を押すことによって変えられる。Compcorder^TM９は全利得に省略時設定されるが、各チャンネルにおける１／２ＥＣＧ利得のための選択を後続のスクリーン上にもつ。ＥＣＧ利得は、大きなＥＣＧ信号が記録系を飽和させないように使用される。通常サイズのＥＣＧ信号の場合、利得が変更される必要がないと、モードボタン９３の押下げで、ＥＣＧ利得変化スクリーンは側路され、デフォルト全利得を受け入れ、＃１０Ｃに示される記録用意の表示が示される。ＥＣＧ利得が変化されるべき場合は、選択ボタン８９の押下げで、＃７Ａに示される表示が示される。＃７Ａの表示において、Fullの後の矢印はチャンネルが選択されることを指示する。進行ボタン９１が押されると、矢印は＃７Ｂに示されるHalf直後の位置に移動し、これが使用されるべきことを指示する。進行ボタン９１の押下げで、矢印は＃７Ｃに示されるFull位置に戻る。＃７Ｃの矢印の位置は、選択ボタン８９が押し下げられるとき、そのチャンネルのＥＣＧ利得に対する選択を決定する。選択ボタン８９の押下げでまた、次のチャンネルに対するＥＣＧ利得設定表示に移行する。チャンネル３が設定されていると、選択ボタン８９の次の押下げで、＃１０Ｃの記録準備表示が示される。ＥＣＧの記録を含む利用可能な種々のプログラムの１または複数の選択は、表示＃８からモードボタン９３を押し下げることによってなし得る。選択できる異なるプログラムは、＃８Ａないし＃１０Ｂに示されている。すなわち、ＥＣＧHo lter、ＥＣＧ/aristotle、ＥＣＧ／ＬＰＡ、ＥＣＧ／ペーサー、ＥＣＧ／ＢＰ、ＥＣＧ／呼吸およびＥＣＧ／アクティビティ（活動度）である。これはまた、どんなプラグおよびプレイ信号調整器１４がCompcorder^TM９内に存するかに依存する。もしも特定のプログラムが選択され、関連する信号調整ユニット１４が設置されていると、プログラムは記録のために賦活される。特定の信号調整器１４が存在しないと、プログラムは表示上に現われない。ＥＣＧ７０の使用を必要としない種々の特定のプログラムの１または複数の選択は、＃１２Ａ〜１３Ｄに示されるように選択のプログラムが選択されるまでやはりモードボタン９３を押すことによってなされる。すなわち、温度８０、コンダクタンス８４、食道７８、ガス飽和７９、ＥＥＧ７２、ＥＭＧ７６およびＥＯＧなどがそれである。それぞれのプログラムは、関連するプラグアンドプレイ信号調整器１４がCompcorder^TM９内に設置されることを必要とする。 Holter記録のためのCompcorder^TM９のセットアップメニューは、記録用意表示が示されるときモードボタン９３を押すことによってアクセスされる。これは、 Compcorder^TM９セットアップメニューを図＃１４に示されるように表示せしめる。もしも記録用意ボタンが表示される間に選択ボタン８９がが押し下げられると、ディスプレイは時間フォーマット表示＃１５Ｂを示す。時間フォーマット＃１５Ｂが変更されるべきでないと、モードボタン９３を押し下げて、ビーパーオン／オフ表示＃１５Ｄを賦活する。選択ボタン８９の押下げで、２４時間クロックまたはａｍ／ｐｍ１２時間クロックに対する時間フォーマット選択表示が表示される。矢印が、選ばれた時間フォーマットに続く記号位置にあるように進行ボタン９１を押すことによって動かされる。所望のフォーマットが選択されれば、モードボタン９３を押し下げると、再びビンーパーオン／オフ表示＃１５Ｄが再度示される。可聴音を出力するためのビーパーオン／オフ制御表示の選択は、＃１５Ｄに示される。進行ボタン９１は、この表示上で８９のオンまたはオフを選択するするように矢印を動かす。所望の選択がなされた後、モードボタン９３を押し下げると、選択された入力信号調整モジュール１４に依存する他のプログラムまたはペースメーカーパルス検出のためのペース−ストア＃９Ａのような内部動作プログラムについての選択が示される。 Compcorder^TM９のセットアップ中、存在するプログラムのいずれかがメニューから選択されるとき言語選択表示が示される。ペーサーストアのようなプログラムを出たら、＃１５Ｃに示される言語選択表示が現われる。もしもCompcorder^TM ９使用者インターフェースに対して使用される言語が変更されるべきでないと、モードボタン９３を押し下げると、解像度表示＃１４Ａが現われる。使用者インターフェースに対して使用される言語を変更するためには、選択ボタン８９を押し下げる。言語選択表示が現われる。進行ボタン９１を押し下げると、代表的には、英語、フランス語、ドイツ語、イタリヤ語およびスペイン語より成る利用可能な言語中を進む。所望の言語がディスプレイ上に存在すれば、モードボタン９３を押し下げてこの言語を選択し、＃１４Ａに示される解像度表示に出る。解像度表示は、言語選択表示＃１４Ａを出ると現れる。解像度表示が変更されるべきでないと、モードボタン９３の押し下げで、＃３に示されるような患者ＩＤ入力表示が示される。解像度は、選択ボタン８９を押し下げることによって変更できる。これにより、解像度選択表示が、８ビット−単位秒当り128サンプル( s/s)として＃１４Ｂに示されるように現われる。進行ボタン９１を押し下げると、選択矢印は、８ビット−128サンプル／秒、８ビット−256サンプル／秒または 12ビット−1024サンプル／秒に対する三つの選択子中を進行する。所望の解像度の選択の後、モードボタン９３は押し下げられ、図３に示されるような患者ＩＤ入力表示が現われる。記録用意表示＃１０Ｃが、最後のCompcorder^TM９セットアップ表示後現われる＃３に示される患者ＩＤ入力表示からアクセスでき、最後のCompcorder^TM９セットアップ表示後現われ、＃１５Ｄに示されるビーパーオン／オフ制御を出る。Co mpcorder^TMイニシャライズおよびセットアップ表示のすべては、モードボタン９３を押し続けることによって逐次選択することができる。これらの表示に関する先行の選択は、選択ボタン８９を適当な表示で押し下げれば変更できる。ついで＃１０Ｃに示される記録準備表示が現われるまでモードボタン９３を押し下げ、ついで選択ボタン８９を押し下げると、記録プロセスが開始される。ただし、電池１８が最後に設置されてから患者ＩＤ番号が変更されていたことを条件とする。記録を終了するためには、表示＃１１Ｂに記録中の任意の時点でアクセスする、記録を終了するためには選択ボタン８９を押す。データの記録中、１２時間または２４時間クロックとして示される時間クロック表示がCompcorder^TMのＬＣＤ８５上に存在する。ディスプレイの下部行上の矢印は、左から右に連続的に動き、記録が進行中であることを指示する。時間記録は、モード９１ボタンと進行９３ボタンを同時に押し、それらを５秒間押し下げ状態に保持することによって終了される。これらボタンの５秒間の押下げ後、＃１１Ｂに示される表示が現われる。５秒の間選択ボタン８９が押されていないと、記録は継続し、ＬＣＤ８５は再度時間クロックを示す。＃１１Ｂ示される表示がＬＣＤ８５上にある間に選択ボタン８９が押し下げられると、＃１１Ｃの表示「recording ended ok to pull media（クロック終了媒体引出しＯＫ）」が現われる。記録はこの時点で終了し、表示は図示の状態に留まる。電池１８は、媒体が取り外される前または後に除去してよい。上述の手続きに従っておらず、クロックがＬＣＤ８５上にある間に電池または媒体が除去されると、記録の終了時のデータの最高１０分が失われる。媒体が引き出される前に、Compcorder^TM９からプリンタ、モデムまたはファックスステーション１０８のような他の装置に送られるべきレポート出力または他の記録データに対して最後の選択がなされる。これは、Compcorder^TM９からＲＭＭ１６１６を外部ＰＣ分析器２４に移すことによって記録されたデータの直接転送によりバイパスすることができる。種々の出力装置の選択は、＃１６Ａないし１６Ｅに示されており、選択ボタン８９が押し下げられた後モード９１ボタンを各選択ごとに押すことによってなされる。信号調整モジュールセンサ（ＳＣＭ）１４が患者に結合されていて信号を創成し、これが増幅され、調整され、アナログ信号からディジタル信号に変換され、その後マイクロプロセッサモジュール（ＭＰＮ）１０に入力される。これは、体信号の生理学的監視に通常使用される諸形式から選択される種々の形式の信号調整増幅器を含む。これらとしては、ＥＣＧ７０、ＥＥＧ７２、ＥＯＧ７４、ＭＥＧ７６、ＢＰ８６、胃および食道ｐＨ用７８、皮膚または体温度用８０、呼吸用用８２、皮膚コンダクタンス用８４、ペースメーカー用８８、ガス飽和用７９などがあり、加速度センサを利用して身体アクティビティ、体および手足位置７５、足力７７、ガス（酸素／二酸化炭素）飽和７９および運動を測定する体センサを含んでよい。さらに、各調整器は、主メモリモジュールに記憶前に信号を向上するための回路および事前処理能力を有してよい。各調整器は、絶対的較正信号を含んでよい。この絶対的較正信号は、使用者に有用であるような基準信号を提供するに際して、選択された時点および継続時間でかつある振幅にて、センサからのアナログ信号データ流に挿入される。これは、標準のHolter分析器が、ＥＣＧ７０の分析がなされる前にこの信号を使用するHolterの応用において使用するために単独に、周期的に、または連続的に標準的な１ミリボルトのパルスを含んでよい。同様に、絶対基準を保証するように、他の基準信号を、監視される信号と適合するようにアナログ信号増幅器において挿入してもよい。１２の信号調整形式のモジュールについての短い説明が以下になされているが、本具体例に記述されない他の形式のものも、この装置に結合でき、記述されるＲＭＭ１６に格納される。この技術は生理学的監視と関連するものには標準となっており使用者の経験と好みに依存するものであるから、これについての論述は短い。本具体例に開示される本発明は、体センサおよび信号増幅器に特定的に関係するものではない。図９は、信号調節増幅器１４へのリードをもつＥＣＧ測定のためのholter取付けの代表的形態を示す線図である。電極７０は図示のように従来配置で患者に取り付けられ（普通７または５の電極をもつ）、３チャンネルを記録することを可能にする。第１の段階は、患者を電気的衝撃の可能性から隔絶し、電気的信号または静電気がレコーダに達するのを防ぎ、それにより電位的破壊を防止することである。信号増幅器兼フィルタ１４は、Ａ／Ｄコンバータ５２によるディジタルへの変換のためアナログ信号を調整する。入力増幅器１４は、事象スイッチおよび較正信号源からの入力を有する。較正信号は、この信号がＥＣＧ信号に関して１ミリボルトとを表わすことを保証するために真入力にて入力される。さらに増幅および濾波の後、信号はＡ／Ｄコンバータ５２に、ついでＭＰＭ１０に送られる。Ａ／Ｄコンバータ５２は、クロックレートおよび解像度に関してＭＰＭ１０より制御されるが、これはHolterの応用においてランされつつあるプログラムに依存する。記述されるシステムは、単位秒当り256,512または1024サンプル(s/s) にてＡ／Ｄコンバータ中に信号をクロック挿入し得る。Ａ／Ｄコンバータ５２の解像度は、ＭＰＭ１０からの出力信号を使用してオペレーショナルプログラムにより８ビットから１２ビットに変換できる。これは、８ビット変換に対する256 中１部でなく1024中１部のアナログ解像度を必要とする高解像度信号の記録を支持するためにされる。1024中１部のこの解像度は、１マイクロボルト程度の非常に低い遅延電位を測定するために必要とされる。Del Mar/Cherryの米国特許第5, 205,295号は、この具体例に記述されるような記録媒体を使用して、遅延電位を決定するためにHolterＥＣＧ７０の信号を記録し、分析する方法について記述している。ＥＥＧを示す図１０は、脳波計として知られる、脳のＥＥＧ測定の方法を示している。これは、信号がずっと低い信号振幅より成り、一般に高い周波数よりなる点を除くと、より一般的なＥＣＧ形式の試験に類似である。代表的なＥＣＧ入力に先立って、普通追加の信号増幅器が必要とされ、データチャンネルは、普通少なくとも７チャンネル７２より成る。ＥＣＧと同様に、他の生理学的監視の作業が進行中であれば、信号はＳＣＭ１４によりＭＰＭ１０中に多重化される。ＥＯＧを示す図１１は、目の眼電図（ＥＯＧ）測定を達成する方法を示す。これは、目の運動の測定のための試験である。これは、特別の高利得ＤＣ増幅器と目の近傍の二つの電極によりなされる。電極は、皮膚との接触により自己誘起電圧を発生しない形式としなければならず、如何なる自己誘起電圧も抹消されるように整合されねばならない。ＥＯＧは、睡眠および夢の研究において目の運動を決定し、また読取り能力および疲れを評価するのに使用される。信号を50マイクロボルト程度の信号レベルから50Hzに調整するために、必要な増幅器はＤＣ結合され、低ノイズ状態にある。二つの電極７２は、垂直の目の動きを測定するために目の上下に、かつ水平の動きのために鼻および側頭上に位置付けられる。ＥＭＧを示す図１２は、筋電図（ＥＭＧ）試験のための結合を示す。これは筋肉のアクティビティを測定する試験である。面または針のいずれかの使用される電極に依存して、信号調整器１４は、50〜2000Hzの周波数をもつ信号を100マイクロボルトのレベルから増幅しなければならない。信号調整器は１４は、電極７６から差別的信号を増幅し、次いでこれは取外し可能なメモリモジュール１６上で記憶のためマイクロコンピュータモジュール１０中に多重化される。ＢＰを示す図１３は、24時間またはそれ以上の長い期間にわたりＢＰ測定のために、移動型の応用において使用される装置の代表的な取付けを示す。このプロセスは、Squires/Cherryの米国特許第4,216,779号に以前に記述されているが、この特許にあっては、データは本具体例に記述されるＲＭＭ１６ではなくテープレコーダに記録されている。食道を示す図１４は、体の酸またはアルカリに関するｐＨの測定を示すものであり、１９７５年以来移動型の応用における標準的な試験であった。測定は、異なるｐＨ溶液内におかれるとき電位を発生する固有の性質を有するガラス電極の使用によりなされる。図示される信号調整器は、ＤＣないし１Hzの成分で発生される非常に低レベルの信号を増幅する。この応用として、人体の胃内のｐＦの測定が具体化される。ガラスプローブは、３〜13pH単位の範囲にわたり胃内の液体のpHを測定するためにのどから挿入される。単位およびプローブの較正は、既知のpHをもつ標準溶液内にプローブをおくことによってなされる。pHデータは、Ａ／Ｄコンバータ５２によりアナログ値からディジタル値に変換され、ついでＭＰＭ１０により処理され、ついでＲＭＭ１６上に記録される。温度測定を示す図１５は、皮膚および体の温度の測定方法を示している。温度は、図示のように電極８０と調整増幅器１４によって測定される。皮膚温度は、ウェストベルトまたは耳たぶの下で測定され、体温度は直腸プローブにより測定される。皮膚温度は血液流により変更され、患者の心配を示す。体温度測定は、健康状態を示すが、運動および冷却に関係づけられた変化をも示す。呼吸の測定を示す図１９は、呼吸速度および呼吸力の決定のための信号調整ブロックを示している。呼吸は心配と関連することが多く、変化は皮膚コンダクタンスおよび心臓速度に影響を及ぼす。呼吸速度はまた、ブリッジ回路で胸郭にまたは胸の回りに伸長可能なバンドの使用により取り付けられたＥＣＧ電極８２を使用する、標準的インピーダンスプレチスモグラフによっても測定できる。呼吸信号は、0.03〜６Hzの帯域でのみ信号を通すフィルタによりＥＣＧ信号から分離される。出力信号は、ついでＳＣＭ１４によりＭＰＭ１０中に多重化される。コンダクタンス測定を示す図１６は、皮膚コンダクタンスおよびレスポンスを測定するための代表的な線図である。ガルバーニ皮膚レスポンスは、ストレスの結果である自律的活動の量的測定値として使用される。変化は、汗線活動の増加、または血管の血流変化から生ずる。温度はまた、通電電極上に使用される電解質とともに皮膚のコンダクタンス変化させる。図は、胸および増幅器に結合される三つの電極８４を示しており、そしてこれらはＳＣＭ１４によりＭＰＭ１０中に多重化される。ペースメーカーを示す図１７は、ペースメーカーからのスパイク電圧の検出のための信号調整を示している。図示されるＥＣＧ電極８８からの信号は、各「Ｒ」波に関する時間関係を決定しかつＥＣＧトレーシングにおいて容易に識別されるような合成信号を発生するため、心臓ペースメーカースパイクの検出性を向上させるように、別個に増幅され調整される。ペースメーカースパイクの検出および記録方法は、Kelen米国特許第4,291,703号に以前に記述されている。この具体例は、前記特許に示されるようなペースメーカースパイクの検出に類似であるが、検出後信号はＭＰＭ１０に送られ、記録されつつある特定のＥＣＧ信号および「Ｒ」波と時間的に後で整合できるようにある解像度で実時間に関係づけられる。この具体例の場合、各スパイクの後続のペースメーカーにより調整された信号スパイク、日の時間、記録は、上記特許に記載されるように合成パルスとしてテープ状にではなく、ＲＭＭ６上にディジタル形式に記憶される。アクティビティの測定を示す図１８は、運動アクティビティ監視器信号の調節を示す。この種の装置の主たる特徴は、体を監視して、患者が経験する身体位置７５および運動９０を定量し表示することによって、Holter７０を増強することである。胴の位置が監視され、水平ならば患者が横たわっており寝ていると解釈される。もしも身体が垂直であると、体により検出される運動の量が定量され、位置とともに取外し可能なメモリモジュール１６に記録される。胴が垂直であれば、人間は、立っているか、歩いているか、走っているか、座っているかであろう。この形式の装置およびデータの分析は、ここに言及される米国特許第4,830, 021号、第5,036,856号，第5,125,412号を含むThomton の米国特許に記載されているので参照されたい。図面に示されるように、二つの位置センサ７５からの信号は調整され、加速度センサ９０とマイクロセンサモジュール１０中に多重化される。手で「ｇ」センサを空気中を短い距離自由に落下させ、１ｇから０ｇに代わりそしてまた戻る重力信号を生じさせ、それにより１「ｇ」を較正することによって、活動度信号列に絶対較正信号を包含し得る。しかしながら、上述のように、較正信号を使用したり運動活動度監視により発生される信号を使用することは本発明の必須の要素ではない。取外し可能なメモリモジュール１６に記憶される活動度データおよび体／足力７７は、他のトランスジューサ信号およびHolter ＥＣＧ７０とともに観察のため、ある場合にはプリント出力のため標準コンピュータ２４に転送される。以上の説明は、歩行可能な患者の生理学的またはHolter式の監視の技術に精通したものが本明細書に開示される本発明を構成し使用することを可能にすることを意図したものであり、本発明を再現し使用するのに、本発明者に既知の最良のモードと特徴を詳細に記述してある。将来種々の代替の信号調整機能や記憶媒体が入力可能となるであろうが、それらの使用は、当技術に精通したものには明らかであろう。それゆえ、本発明は本明細書に開示されるもの以外の手段により実施され得るものである。図２０には、ガス飽和および容積測定法が示されている。呼吸の研究における混合ガスの組成の分析は、肺機能についての情報を得る主たる方法の一つである。呼吸間事象の連続的測定やＯ₂／ＣＯ₂の測定のために、迅速な応答時間をもつセンサが開発されている。これらのセンサは、図示のように患者の空気通路に適用できる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ (72)発明者タナカ，デイビッドティー. アメリカ合衆国 92675 カリフォルニア, サンフワンカーピストラーノー，ブライアウッドレイン 26572 (72)発明者ヘンキン，ラファエルアメリカ合衆国 92629 カリフォルニア, デイナポイント，カレリンダレイン 32324 (72)発明者ソー，ハンギックアメリカ合衆国 91720 カリフォルニア, コロナ，マホガニーストリート 1333 【要約の続き】ＥＥＰＲＯＭ(40)によりレコーダ(9)にインストールされる。さらに、収集されたデータは、種々のプラグアンドプレイ出力装置(26)(28)(30)を直接ドライブするようにレポートスタイルにフォーマット化できる。

Claims

【特許請求の範囲】 (1) 患者の種々の生物物理学的、生物力学的および生理学的身体データの移動式の実時間データ分析およびデータ蓄積用のコンピューターレコーダであって、プラグアンドプレイマイクロプロセッサモジュール（ＭＰＭ）が中に配された中央プロセッサユニット（ＣＰＵ）アセンブリハウジングと、該ＣＰＵ内に挿入し得る少なくとも一つの自蔵のプラグアンドプレイパワーモジュール（ＰＭ）と、前記ＣＰＵに挿入し得前記ＭＰＭに結合される少なくとも一つのプラグアンドプレイシステム動作およびデータ分析、制御プログラムモジュール（ＣＰＭ）と、患者に取り付けるための少なくとも一組のプラグアンドプレイ生物物理学的、生物力学的および生理学的センサと、前記ＣＰＵアセンブリハウジングに挿入し得、前記センサの少なくとも一組を前記ＭＰＭに結合する少なくとも一つのプラグアンドプレイデータ入力信号調整器モジュール（ＳＣＭ）と、前記ＣＰＵアセンブリハウジングに挿入し得、前記ＭＰＭに結合される少なくとも一つのプラグアンドプレイデータ記憶取外し可能メモリモジュール（ＲＭＭ）と、前記アセンブリハウジング内に配置され前記ＭＰＭに結合される少なくとも一つの対話型使用者制御モジュール（ＵＣＭ）と、前記ＣＰＵアセンブリハウジング内に配置され前記ＭＰＭに結合される少なくとも一つプラグアンドプレイ出力ポートとを備えることを特徴とするコンピューターレコーダ。 (2) 前記ＣＰＭが、患者識別コードおよび関連する患者デモグラフィックデータを前記ＲＭＭに蓄積、記憶される特定の一組の前記患者データに結合する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (3) 前記ＣＰＭが電子的に消去可能でありプログラム可能なリードオンリーメモリ（ＥＥＰＲＯＭ）である請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (4) 前記ＳＣＭが、埋め込まれたペースメーカーパルス検出器を表わすように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (5) 前記ＳＣＭが心電図（ＥＣＧ）を表わすように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (6) 前記ＳＣＭが筋電図（ＥＭＧ）を表わすように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (7) 前記ＳＣＭが脳波図（ＥＭＧ）を表わするように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (8) 前記ＳＣＭが眼電図（ＥＭＧ）を表わすように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (9) 前記ＳＣＭが食道pHを監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (10)前記ＳＣＭが血圧を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (11)前記ＳＣＭが足力を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (12)前記ＳＣＭが身体および手足の角度配向を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (13)前記ＳＣＭが皮膚温度を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (14)前記ＳＣＭが皮膚導電率を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (15)前記ＳＣＭが呼吸を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (16)前記ＳＣＭが酸素／二酸化炭素を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (17)前記ＳＣＭが体／手足の加速度を監視するように機能する請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (18)前記プラグアンドプレイＲＭＭが、従来形式のＰＣＭＣＩＡと交換可能であるサイズと電子的構造を有し、したがって、多数のパーソナルコンピュータおよび関連する装置に適合し得それに挿入できる請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (19)前記ＲＭＭが非揮発性メモリである請求項１８記載のコンピューターレコーダ。 (20)前記ＲＭＭが記憶媒体として磁気テープを利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (21)前記ＲＭＭが記憶媒体として磁気ディスクを利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (22)前記ＲＭＭが記憶媒体としてソリッドステート／集積回路デバイス（フラッシュカード）を利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (23)前記ＲＭＭが記憶媒体としてレーザディスク／オプチカルディスクを利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (24)前記ＲＭＭが記憶媒体としてレーザカード／オプチカルカード（ＯＣ）を利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (25)前記ＲＭＭが記憶媒体としてレーザテープ／オプチカルテープを利用する請求項１９記載のコンピューターレコーダ。 (26)前記出力が、少なくとも二つの出力ポートより成り、その少なくとも一つが直列ポートである請求項１記載のコンピューターレコーダ。 (27)前記出力が、少なくとも一つの並列ポートより成る請求項２６記載のコンピューターレコーダ。 (28)前記直列ポートが、電話線を介して伝送のため変調器／復調器（モデム）に結合されるように構成される請求項２６記載のコンピューターレコーダ。 (29)前記直列ポートが、電話線を介してファクシミリマシン（ファックス）に直接結合されるように構成される請求項２６記載のコンピューターレコーダ。 (30)前記ポートが、電話線を介してパーソナルコンピュータ（ＰＣ）に直接結合されるように構成される請求項２６記載のコンピューターレコーダ。 (31)前記ＰＣが、データ入力および出力のため前記ＣＰＵと直接に通信し、かつ前記システム動作および前記データ分析ＣＰＭをプログラムするすることを可能化される請求項３０記載のコンピューターレコーダ。 (32)前記並列ポートが、全開示プリントアウトおよび分析データのプリントアウトの両方のためプリンタに直接結合されるように構成され得る請求項２７記載のコンピューターレコーダ。 (33)前記並列ポートが、データをコンピューターレコーダから直接出力し、前記ＰＣＭをプログラムするように、前記コンピューターレコーダをＰＣに直接リンクするように構成される請求項２７記載のコンピューターレコーダ。