JP2000506747A - カム式リトラクタクランプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 外科用支持構造ジョイントは、軸を有するシャフト（２０）と、シャフトの軸回りに回転可能に支持された第１の支持部材（１６）と、第１の支持部材に連結されたカム部材（２２）とを含む。カム部材は、第１のクランプ位置と第２の非クランプ位置との間において移動可能である。第１のクランプ位置において、カム部材は、第２の非クランプ位置におけるよりも大きな力を第１の支持部材に付与することにより、第１のクランプ位置における第１の支持部材の回転を阻止し、且つ第２の非クランプ位置における第１の支持部材の回転を可能にする。

Description

【発明の詳細な説明】 カム式リトラクタクランプ 発明の背景 本発明は、外科用支持構造に関する。本発明は特に、リトラクタ支持体などの 外科用支持構造用クランプメカニズムに関する。 腹部および胸部の手術において、手術台全体に延びるリトラクタ支持体に取り 付けられたリトラクタを用いることが慣用的である。リトラクタは、外科切除部 に近接した組織を抑えて、外科医が腹部領域または胸部キャビティなどの領域で 作業することを可能にするために用いられる。 リトラクタは典型的には、ブレードと、典型的にはブレードが取り付けられた シャフトであるハンドルとを有する。リトラクタは、リトラクタのハンドルに係 合する何らかのタイプのクランプメカニズムによりリトラクタ支持体に取り付け られている。 リトラクタは移動可能であることが望ましい。なぜなら、リトラクタの位置は 、行われている手術と特定の患者とに依存するからである。さらに、リトラクタ の位置および方向が手術中に容易に移動可能且つ調整可能であることが望ましい 。 発明の要旨 本発明は、リトラクタクランプなどの外科用支持構造のための外科用支持構造 ジョイントである。ジョイントは、軸を有するシャフトと、シャフトの軸回りに 回転可能に支持された第１の支持部材と、第１の支持部材に連結されたカム部材 とを含む。カム部材は、第１のクランプ位置と第２の非クランプ位置との間で移 動可能である。カム部材は、第１のクランプ位置において、第２の非クランプ位 置におけるよりも大きな力を第１の支持部材に付与することにより、第１のクラ ンプ位置における第１の支持部材の回転を阻止し、且つ第２の非クランプ位置に おける第１の支持部材の回転を可能にする。 本発明の好適な実施形態において、第１の支持部材は、第１の脚部と、シャフ ト回りに回転可能に支持された第２の脚部とを含む。第１の脚部および第２の脚 部は、その間のクランプ孔を規定する。第１のクランプ位置において、カム部材 は、第１および第２の脚部を互いの方向に強制的に移動させることにより、クラ ンプ孔内で物体を摩擦によりクランプするために、クランプ孔の直径を減少させ る。本発明の好適な外科用支持構造ジョイントは、さらに、好適には第１の支持 部材に類似の第２の支持部材を含む。好適なジョイントはさらに、第１の支持部 材と係合した状態でシャフトを取り囲むカラーを含む。カム部材は好適には、シ ャフトを介してカラーに軸受け的に受け取られたカムピンを含む。カムピンは、 シャフトに沿って第１の支持部材に向けてカラーを強制的に移動させるためにシ ャフトと係合する偏心外周面を有する。 図面の簡単な説明 図１は、支持ロッドを支持する、本発明の外科用支持構造ジョイントの斜視図 である。 図２は、支持ロッドを支持する、図１の外科用支持構造ジョイントの分解斜視 図である。 図３は、図１の外科用支持構造ジョイントおよび支持ロッドの断面図である。 図４は、図１の外科用支持構造ジョイントの別の実施形態の分解斜視図である 。 好適な実施形態の詳細な説明 図１は、様々な位置のうちの１つで、支持ロッド１２および１４を支持する外 科用支持構造ジョイント１０を示す。本発明の実施形態である外科用支持構造ジ ョイント１０は、概して、支持部材１６および１８と、シャフトアセンブリ２０ と、カムメカニズム２２とを含む。支持部材１６および１８は、支持ロッド１２ および１４をそれぞれ受け取り保持する。好適には、支持部材１６および１８は 、それぞれ支持ロッド１２および１４回りに解放可能にクランプし、それにより 支持ロッド１２および１４が所望であればそれぞれ支持ロッド１２および１４の 軸に沿っておよび軸回りに移動および調整される。あるいは、支持部材１６およ び１８は、それぞれ固定的にまたは恒久的に支持ロッド１２および１４に連結さ れ得る。 支持部材１６および１８は、シャフトアセンブリ２０に且つシャフトアセンブ リ２０回りに回動可能に連結されている。同時に、支持部材１６および１８の 各々がシャフトアセンブリ２０の軸に沿って適切な位置に保持されている。特に 、支持部材１６は、支持部材１６の互いに反対側の保持部材９６およびスペーサ ３８（図２に示す）により、シャフトアセンブリ２０の軸に沿って適切な位置に 実質的に保持される。支持部材１８は、支持部材１８の互いに反対側のスペーサ ３８（図２に示す）およびカムメカニズム２２によりシャフトアセンブリ２０の 軸に沿って適切な位置に実質的に保持される。支持部材１６および１８は、スペ ーサ３８（図２に示す）によりシャフトアセンブリ２０の軸に沿って互いに分離 している。あるいは、支持部材１６および１８は、シャフトアセンブリ２０の軸 に沿って互いに接していてもよい。 シャフトアセンブリ２０は、支持部材１６および１８内を延びる細長い支持構 造である。シャフトアセンブリ２０は、支持部材１６および１８を回動可能に支 持することにより、支持部材１６および１８が個々にシャフトアセンブリ２０の 軸回りに回転することを可能にする。その結果、支持部材１６および１８により 担持される支持ロッド１２および１４は、シャフトアセンブリ２０の軸回りの様 々な角度位置のうちの１つに位置づけられ得る。 カムメカニズム２２は、カラー３２と、カム部材３４と、ハンドル３６とを含 む。カラー３２は、シャフトアセンブリ２０を取り囲み、カム部材３４に連結さ れている。カラー３２は、支持部材１８の上面と摩擦係合する概して平坦な表面 ３７を有することにより、カラー３２と支持部材１８との摩擦接触を増加させる 。カラー３２は、支持部材１８に接しており、シャフトアセンブリ２０に沿って 支持部材１６および１８を保持する。 カム部材３４は、シャフトアセンブリ２０を介してカラー３２に軸受け的に受 け取られる。カム部材３４は、カラー３２とシャフトアセンブリ２０との両方に 係合することにより、カラー３２とシャフトアセンブリ２０とを、シャフトアセ ンブリ２０の軸に沿って互いに移動させる。図示する好適な実施形態において、 カラー３２とシャフトアセンブリ２０とはいずれも固定的に取り付けられていな い。しかし、理解されるように、シャフトアセンブリ２０またはカラー３２のい ずれかが固定的に取り付けられていてもよい。従って、シャフトアセンブリ２０ が固定的に取り付けられている場合、カム部材３４の作動は、シャフトアセンブ リ２０の軸に沿ってカラー３２を移動させる。逆に、カラー３２が固定的に取り 付けられている場合、カム部材３４の作動は、シャフトアセンブリ２０をカラー ３２内に挿入された状態で上下に移動させる。 カム部材３４の作動は、カラー３２とシャフトアセンブリ２０とを、クランプ 位置と非クランプ位置との間において、互いに移動させる。クランプ位置におい て、カラー３２は保持部材９６方向に強制的に向かわされ、保持部材９６はカラ ー３２方向に強制的に向かわされることにより、カラー３２と支持部材１８との 間および支持部材１６と保持部材９６との間の力および対応する摩擦度を増加さ せる。カム部材３４の作動はさらに、支持部材１６および１８とスペーサ３８と の間の力および対応する摩擦度を増加させる。好適には、カム部材３４はカラー ３２とシャフトアセンブリ２０とを互いに移動させて、部材１６および１８の表 面と隣接する表面との間の力および摩擦を、支持部材１６および１８が意図に反 してシャフトアセンブリ２０回りに回転することを阻止するに十分増加させる。 カム部材３４の移動はさらに、支持部材１６および１８をそれぞれ支持ロッド１ ２および１４回りに圧縮して、選択された回転および軸方向位置において支持ロ ッド１２および１４を摩擦によりクランプする。 非クランプ位置において、カラー３２と保持部材９６とは強制的に互いから離 されることにより、カラー３２と支持部材１８との間、支持部材１６と保持部材 ９６との間、並びに支持部材１６および１８とスペーサ３８との間の、力および 対応する摩擦度を減少させる。好適には、非クランプ位置において、カム部材３ ４は、カラー３２とシャフトアセンブリ２０とを互いに十分移動させることによ り、部材１６および１８の表面と隣接する表面との間の力および摩擦を、支持部 材１６および１８のシャフトアセンブリ２０回りにおける回転的調整を可能にす るに十分減少させる。さらに、カム部材３４を非クランプ位置に作動させること により、支持ロッド１２および１４をそれぞれ支持部材１６および１８内で解放 し、それにより医師が支持ロッド１２および１４を支持部材１６および１８に対 して回転させ再位置づけすることを可能にする。従って、カム部材３４は、シャ フトアセンブリ２０とカラー３２とを互いに移動させることにより、医師が、シ ャフトアセンブリ２０回りの回転位置において支持部材１６および１８を容易に 且つ素速くクランプおよび脱クランプさせること、および支持ロッド１２および １４を支持部材１６および１８に対する選択された回転および軸方向位置におい てクランプおよび脱クランプさせることを可能にする。 図示する実施形態において、カム部材３４は、クランプ位置と非クランプ位置 との間において、ハンドル３６により移動する。ハンドル３６は、カム部材３４ に連結されてカム部材３４の回転用のレバーアームを提供する。図１に示す実施 形態において、ハンドル３６は概してＬ字形状であり、カム部材３４の一方の側 から一体的に延びている。支持部材１６および１８が一旦シャフトアセンブリ２ ０の軸回りの所望の回転方向に位置づけられ、且つ支持ロッド１２および１４も また一旦支持部材１６および１８内において所望の回転および軸方向位置に位置 づけられると、ハンドル３６によるカムメカニズム２２の選択された作動により 、支持ロッド１２および１４が選択された位置内に安定化されクランプされる。 図２は、支持部材１６および１８と、スペーサ３８と、シャフトアセンブリ２ ０と、カムメカニズム２２とをより詳細に示す、ジョイント１０の分解斜視図で ある。図２に最も良く示されるように、支持部材１６は、スロット４６およびク ランプ孔４８により分離された１対の弾性脚部４２および４４を含む、概してＵ 字形状の単体である。スロット４６は、脚部４２と４４との間において、支持構 造１６の第１の端部５２から第２の端部５４に向けてクランプ孔４８方向に延び ている。クランプ孔４８は、脚部４２および４４内を且つ脚部４２と４４との間 を延びて、好適には支持ロッド１２を受け取るようにサイズ決定された円筒形状 孔を規定する。クランプ孔４８は好適には、支持ロッド１２の直径よりも十分大 きいようにサイズ決定された直径を有することにより、カムメカニズム２２が非 クランプ位置にあるときにクランプ孔４８内で支持ロッド１２が回転方向および 軸方向に移動することを可能にする。脚部４２および４４は、クランプ孔４８の 直径が、カムメカニズム２２が作動したときにクランプ孔４８内に支持ロッド１ ２を摩擦によりクランプするに十分に減少され得るように、サイズ決定され且つ 互いに弾性的に移動可能である。脚部４２および４４はさらに、１対の整合され た回動孔５６および５８を規定する。回動孔５６および５８は、支持部材１６の 第１の端部５２に向けて、それぞれ脚部４２および４４内を延びている。回動孔 ５６および５８はシャフトアセンブリ２０を受け取るようにサイズ決定されるこ とにより、支持部材１６がシャフトアセンブリ２０回りに回動することを可能に する。回動孔５６は対向孔５７を有する。対向孔５７は、好適には先端が切り取 られた円錐形状であり、スロット４６に向かって支持部材１６内を延びる。対向 孔５７は、スペーサ３８の、対応する先端が切り取られた円錐形状の表面を受け 取るように形状およびサイズ決定されている。回動孔５８はさらに対向孔８９（ 図３に示す）を有する。対向孔８９は、スロット４６に向けて支持部材１６内を 延びる。対向孔８９は、保持部材９６を受け取るようにサイズ決定されている。 支持部材１８は、支持部材１６に実質的に類似である。支持部材１８は、スロ ット６６およびクランプ孔６８により互いに分離された１対の弾性脚部６２およ び６４を有する。支持部材１６と同様、支持部材１８のスロット６６は、脚部６ ２および６４を分離し、支持部材１８の第１の端部７２から第２の端部７４方向 に延びている。脚部６２および６４はさらに、整合された回動孔７６および７８ を規定する。回動孔７６および７８は、互いに整合され、シャフトアセンブリ２ ０を受け取るようにサイズ決定されていることにより、支持部材１８がシャフト アセンブリ２０回りに回動することを可能にする。回動孔７８は対向孔７９を有 する。対向孔７９は、好適には先端を切り取られた円錐形状であり、スロット６ ６に向けて支持部材１８内を延びる。対向孔７９は、スペーサ３８の、対応する 先端を切り取られた円錐形状の表面を受け取るようにサイズ決定されている。 図２に最も良く示すように、スペーサ３８は概して、シャフトアセンブリ２０ を取り囲む環状リングである。スペーサ３８は、好適にはシャフトアセンブリ２ ０に沿って摺動して、支持部材１６と１８とを強制的に連結させる。その結果、 シャフトアセンブリ２０に沿った一方の支持部材の移動が、他方の支持部材をも 移動させることにより、両方の支持部材を圧縮または拡張させる。スペーサ３８ は好適には、互いに対向する先端を切り取られた円錐形状の表面８４および８６ を有する。先端を切り取られた円錐形状の表面８４は下端８８を有し、下端８８ は、支持部材１６の脚部４２内を延びる孔５６の外径よりも小さい外径を有する 。先端を切り取られた円錐形状の表面８４は、中心線９０に向けて上方に延び、 中心線９０に近づくにつれて広がる。中心線９０は、孔５６の直径よりも大きい 外 径を有する。その結果、先端を切り取られた表面８４は、部分的に支持部材１６ の対向孔５７内に受け取られ、支持部材１６とスペーサ３８との間の高レベルな 表面−表面接触を提供する。それにより、支持部材１６はシャフトアセンブリ２ ０回りに摩擦によりクランプされる。先端を切り取られた円錐形状の表面８６は 、中心線９０から、先端を切り取られた円錐形状の表面８４に反対に延び、上端 ９２に向かって狭くなる直径を有する。中心線９０は、孔７８の内径よりも大き い外径を有し、上端９２は、孔７８の内径よりも小さい外径を有する。その結果 、先端を切り取られた円錐形状の表面８６は、部分的に対向孔７９内に延び、支 持部材１８と係合することにより、スペーサ３８と支持部材１８との間の高レベ ルな表面−表面接触を提供する。スペーサ３８は、支持部材１６を支持部材１８ から離し、支持部材１６と１８との間においてシャフトアセンブリ２０の軸に沿 って力を伝達する。それにより、支持部材１６および１８が、選択された回転方 向においてシャフトアセンブリ２０に沿って摩擦によりクランプされる。 さらに図２に示すように、シャフトアセンブリ２０は、好適には、細長い保持 ボルト９４と保持部材９６とを含む。ボルト９４は、ねじきりされた端部９８と 、中間部１００と、ヘッド１０２とを含む。ねじきりされた端部９８は、保持部 材９６とねじ式に係合するために雄ねじとなっている。ボルト９４のヘッド１０ ２は、ねじきりされた端部９８の反対側に位置づけられ、ヘッド１０２内を延び てカム部３４を受け取るようにサイズ決定された孔１０４を規定する。ヘッド１ ０２は、カムメカニズム２２のカラー３２内を延びる細長いスロット内に受け取 られるようにサイズ決定されている。 シャフトアセンブリ２０の保持部材９６は、ボルト９４のねじきりされた端部 ９８の下端に固定的に連結された環状リングまたはワッシャを含む。保持部材９ ６は、対向孔８９内に受け取られる。保持部材９６は、好適には、ねじきりされ て、ボルト９４のねじきりされた端部９８の下端にスエージングされている。保 持部材９６は、支持部材１６と係合して接する保持表面１０６を有しており、支 持部材１６がボルト９４回りに自由に回転することを可能にする一方でボルト９ ４の軸に沿った支持部材１６の垂直方向の移動を制限する。理解され得るように 、保持部材９６は、支持部材１６をボルト９４の軸に沿った適切な位置に実質的 に 保持する一方で支持部材１６の回転を可能にする保持表面を有する、様々な異な る構成または構造を有し得る。例えば、孔５８は、上記に代えて、ボルト９４の ねじきりされた端部９８とねじ式に係合することにより保持表面として作用する 内部ねじを含み得る。このような別の構成は、支持部材１６のボルト９４回りの 回転移動をも可能にし、支持部材１６のボルト９４の軸に沿った垂直方向の移動 をも制限する。 図２にさらに示すように、カムメカニズム２２のカラー３２は、細長いスロッ ト１１０と、孔１１２と、孔１１４とを規定する。スロット１１０は、カラー３ ２の軸に沿ってカラー３２内を延び、ボルト９４のヘッド１０２を受け取るよう なサイズを有する。好適には、スロット１１０は、ボルト９４のヘッド１０２の 長さよりも長い長さを有しており、カラー３２とボルト９４とがカムメカニズム ２２により互いに移動するときにボルト９４のヘッド１０２がスロット１１０内 を移動することを可能にする。 孔１１２および１１４は、概してスロット１１０に直交してカラー３２内を延 びる。孔１１２および１１４は、カラー３２の互いに対向する側内を延び、互い に軸方向に整合している。孔１１２および１１４は、カムメカニズム２２のカム 部材３４を受け取るようなサイズを有する。 図２に最も良く示すように、カム部材３４は、好適には、端部１１８および１ ２０と中間部１２２とを有するカムピンである。端部１１８と端部１２０と中間 部１２２とは概して円筒形状であり、互いに隣接している。端部１１８は、カラ ー３２の孔１１２内に受け取られるようなサイズを有する直径を有する。端部１ ２０は、カラー３２の孔１１４内に受け取られるようなサイズを有する直径を有 する。端部１１８および１２０は、回転軸１３０を中心とし、それぞれ孔１１２ および１１４内に軸受け的に受け取られている。それにより、中間部１２２がカ ラー３２内に且つボルト９４の孔１０４を介して回転可能に支持される。 中間部１２２は、端部１１８と１２０との間に偏心的に連結されている。中間 部１２２は、軸１３０から距離Ｄだけ離れた軸１３４を有する外周面１３２を有 する。端部１１８および１２０の軸１３０と中間部１２２の軸１３４とを分離す る距離Ｄは、カム部材３４がボルト９４とシャフトアセンブリ２０の保持部材９ ６とをカラー３２に対して移動させる最大距離を概して決定する。好適には、軸 １３０と１３４とを分離する距離Ｄは、それぞれクランプ孔４８および６８内に 支持ロッド１２および１４をクランプするために、ボルト９４回りに支持部材１ ６および１８を摩擦により安定させるに十分である。 組み立てられると、中間部１２２はボルト９４の孔１０４内に位置する。端部 １１８は、孔１１２から突出し、保持ワッシャ１３６に固定的に連結されてカラ ー３２とボルト９４のヘッド１０２とを介してカム部材３４を回転可能に連結し 且つ安定させる。 図３は、支持ロッド１２および１４を支持するジョイント１０の断面図である 。図３に最も良く示すように、ボルト９４は、カラー３２と支持部材１８とスペ ーサ３８と支持部材１６と保持部材９６との中を延びる。ボルト９４のヘッド１ ０２は、支持部材１８の上面と係合し、シャフトアセンブリ２０の保持部材９６ は、支持部材１６の下面と係合して、支持部材１６および１８を、ヘッド１０２ と保持部材９６との間においてボルト９４の軸に沿って、安定させる。スペーサ ３８の先端を切り取られた円錐形状表面８４および８６は、それぞれ支持部材１ ６および１８の孔５６および７８内に延び、支持部材１６と１８との間で力が伝 達されるように、支持部材１６と１８との間に間隔を設け且つ強制的に相互連結 させる。同時に、スペーサ３８は、支持部材１６および１８が、カムメカニズム ２２のクランプ作動に先だってボルト９４の軸回りに独立して回転することを可 能にする。先端を切り取られた円錐形状表面８４および８６はさらに、スペーサ ３８と支持部材１６および１８との間の、より大きな表面接触領域を提供し、そ れにより支持部材１６と１８とを互いに摩擦によりクランプする。 ボルト９４のヘッド１０２は、カラー３２により取り囲まれる。カラー３２は 、ボルト９４のヘッド部１０２を介してカム部材３４を回転可能に支持する。図 ３に示すように、カム部材３４の中間部１２２は、孔１０４の内周面と僅かな遊 びを有する状態で、孔９４の孔１０４内を延びる。中間部１２２は、端部１１８ および１２０（図２に示す）によりカラー３２に軸受け的に受け取られており、 端部１１８および１２０の軸方向中心線１３０回りに回転する。その結果、矢印 １４０により示す方向におけるハンドル３６の回転は、中間部１２２を端部１１ ８ および１２０の軸方向中心線１３０回りに回転させ、ボルト９４をスロット１１ ０を介してカラー３２に対して移動させる。その結果、カラー３２は、支持部材 １８とスペーサ３８と支持部材１６とに対して力を付与し、保持部材９６は、支 持部材１６とスペーサ３８と支持部材１８とに対して対応する反対の力を付与す る。それにより、支持部材１６および１８を保持部材９６とカラー３２との間に おいて摩擦によりクランプし、それにより、支持部材１６および１８をボルト９ ４回りの選択された回転方向に摩擦により安定させる。さらに、カラー３２と保 持部材９６とが、カムメカニズム２２の回転により互いの方向に引かれると、脚 部６２が脚部６４方向に移動し、脚部４４が脚部４２方向に移動する。それによ り、支持部材１６および１８は、それぞれ支持部材１６および１８のクランプ孔 ４８および６８内で支持ロッド１２および１４を摩擦によりクランプするように 圧縮される。従って、ハンドル３６およびカムメカニズム２２の単純な作動は、 ボルト９４回りの選択された回転方向で支持部材１６および１８を摩擦によりク ランプし、さらに選択された回転および軸方向位置において支持部材１６および １８内に支持ロッド１２および１４を摩擦によりクランプする。逆に、ハンドル ３６およびカム部材３４の連続した又は逆方向の回転は、ボルト９４のヘッド部 １０２をカラー３２に対して移動させて、保持部材９６とカラー３２とを互いに 離れる方向に移動させることにより、支持部材１６および１８をスペーサ３８と カラー３２と保持部材９６とを摩擦により結合させる力を減少させる。それによ り、支持部材１６および１８がボルト９４回りに回転可能に調整されて、支持ロ ッド１２および１４がそれぞれクランプ孔４８および６８内で回転し軸方向に移 動することが可能になる。 外科用支持構造ジョイント１０は、医師が、ハンドル３６とカム部材３４とを 第１のクランプ位置と第２の非クランプ位置との間で単に移動且つ回転させるこ とにより、支持部材１６および１８の回転位置、並びに支持ロッド１２および１ ４の回転および軸方向位置を素速く且つ容易に調整且つ再調整することを可能に する。その結果、支持部材１６および１８ならびに支持ロッド１２および１４の 位置づけおよび調整が簡単で素速くでき、医師の手を煩わさない。 図４は、外科用支持構造ジョイント１０の別の実施形態である外科用支持構造 ジョイント２００の分解斜視図である。外科用支持構造ジョイント２００は、１ 対の支持ロッド１２および１４を支持する状態で示されている。外科用支持構造 ジョイント２００は、ハンドル３６の代わりにハンドル２３６を有し、カム部材 ３４の代わりにカム部材２３４を有し、保持ワッシャ１３６の代わりにピン３３ ６を有するという点以外は、外科用支持構造ジョイント１０に類似している。説 明の簡潔化のために、ジョイント１０の対応する要素に類似であるジョイント２ ００の保持要素には同様の参照符号を付す。カム部材２３４は、カム部材２３４ の端部１２０が端部１２０内を延びるピン受取り孔２３５を有するという点以外 は、カム部材３４に類似している。ピン受取り孔２３５は整合されたピン３３６ を受け取るようなサイズを有しており、カム部材２３４をハンドル２３６に連結 する。 ハンドル２３６は概して、暢思骨形状の端部２３７を有する細長いレバーアー ムである。端部２３７は概して、スロット２４２により分離されるアーム部分２ ３９および２４０を含む。アーム部分２３９は、アーム部分２３９内を延びる孔 ２４４を規定する。孔２４４は、カム部材２３４の端部１１８を受け取るような サイズを有する直径を有する。アーム部分２４０は、アーム部分２４０内を延び る孔２４６を規定する。孔２４６は、カム部材２３４の端部１２０を受け取るよ うなサイズを有する直径を有する。孔２４４および２４６は、互いに同心円状に 整合している。アーム部分２４０はさらに、ピン３３６を受け取るようなサイズ を有する直径を有する１対の整合された孔２４８を規定する。 組み立てられると、ボルト９４のヘッド１０２は、孔１１２と１０４とを整合 するようにカラー３２のスロット１１０内に適合する。カラー３２とボルト９４ のヘッド１０２とは、ハンドル２３６のスロット２４２内に位置しており、それ により孔２４４および２４６と孔１１２および１０４とをさらに整合させる。カ ム部材２３４は、孔１０４、１１２、１１４、２４４および２４６内を延びる。 端部１１８は、孔１１２および２４４内を延びて孔１１２および２４４内に適合 し、端部１２０は、孔１１４および２４６内を延びて孔１１４および２４６内に 適合する。中間部１２２は、ボルト９４の孔１０４内に位置する。孔２３５が一 旦ハンドル２３６のアーム部分２４０の孔２４８内に整合されると、整合された ピン３３６は、孔２３５および孔２４８内に挿入されてハンドル２３６とカム部 材２３４とを連結する。 ハンドル２３６は、孔１１２、１１４、２４４、２４６および１０４内を同心 円状に延びる軸１３０回りに回転する。ハンドル２３６は、ボルト９４のヘッド １０２上においてヘッド１０２回りに回転する。ハンドル３６の場合と同様、ハ ンドル２３６の回転は、カム部材２３４を回転させ、支持部材１６および１８に 順に力を付与して、それによりボルト９４の軸回りの選択された回転位置におい て支持部材１６および１８を摩擦により安定させクランプする。ハンドル２３６ の連続した又は反対方向の回転により、カム部材２３４がより小さい力を支持部 材１６および１８に付与し、それにより支持部材１６および１８が、支持部材１ ６および１８ならびに支持ロッド１２および１４の必要な再位置づけのためにボ ルト９４回りに回転することを可能にする。外科的支持構造ジョイント１０の場 合と同様、外科的支持構造ジョイント２００は、医師が、単に第１のクランプ位 置と第２の非クランプ位置との間において回転ハンドル２３６とカム部材２３４ とを移動させ且つ回転させることにより、支持部材１６および１８の回転位置な らびに支持ロッド１２および１４の回転および軸方向位置を素速く且つ容易に調 整かつ再調整することを可能にする。その結果、支持部材１６および１８ならび に支持ロッド１２および１４の位置づけおよび調整は、簡単で素速くでき、医師 の手を煩わさない。 本発明のジョイント１０および２００は、医師が、支持ロッド１２および１４ に連結されたリトラクタの位置づけを素速く且つ容易に調整および再調整するこ とを可能にする。説明を簡潔にするために、ジョイント１０を、２つの支持ロッ ド１２および１４を支持するものであり、カラー３２と保持部材９６との間に回 転可能に連結された２つの対応する支持部材１６および１８を備えたものとして 説明してきた。理解され得るように、任意の数の支持部材および支持ロッドが、 保持部材９６とカラー３２との間に設けられ得る。例えば、ジョイント１０は、 単一の支持部材と単一の対応する支持ロッドを、ボルト９４の軸回りに回転可能 に支持し得る。さらに、理解され得るように、支持部材１６および１８が直接互 いに摩擦により係合し得るように、スペーサ３８が省略され得る。さらに、ワッ シャなどの追加のスペーシング部材が、カラー３２と保持部材９６との間におい てボルト９４の軸に沿って用いられ得る。 より留意すべきは、カムメカニズム２２および２２２は、様々な異なる構造、 構成および寸法形状を有し得るということである。例えば、カム部材３４および ２３４の中間部１２２がボルト９４に係合し端部１１８および１２０がカラー３ ２に係合してカラー３２とボルト９４と保持部材９６とを互いに移動させてその 間において支持部材１６および１８をクランプすることに代えて、カムメカニズ ム２２が支持部材１８と直接係合するカム表面を支持するように構成され、それ によりカム部材の回転が支持部材１８の上面に直接力を付与して支持部材１６お よび１８を保持部材方向に移動または強制移動させ、それにより支持部材１８と 支持部材１６とを摩擦によりクランプするようにしてもよい。さらに、カム部材 ３４および２３４を、互いに偏心的に連結された複数のシリンダを有するものと して説明してきたが、カム部材３４および２３４は、不規則形状を有するローブ 、案内面、または作動可能なレバーまたはウェッジなどの、カム構造を単に作動 させることにより相対的に移動することができる他の周知のカム構造などの、様 々なカム構造のうちのいずれか１つを有し得る。 本発明を好適な実施形態に照らして説明してきたが、当業者であれば、本発明 の思想および範囲から逸脱することなく形態および詳細を改変し得ることを認識 する。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】１９９８年２月２日（１９９８．２．２） 【補正内容】 【図１】 【図３】【図２】【図４】

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．外科用支持構造ジョイントであって、 軸を有するシャフトと、 該シャフトの該軸回りに回転可能に支持された第１の支持部材と、 該第１の支持部材に連結され、且つ第１のクランプ位置と第２の非クランプ位 置との間において移動可能であるカム部材であって、該第１のクランプ位置にお いて該第２の非クランプ位置におけるよりも大きい力を該第１の支持部材に付与 することにより、該第１のクランプ位置における該第１の支持部材の回転を阻止 し且つ該第２の非クランプ位置における該第１の支持部材の回転を可能にする、 外科用支持構造ジョイント。 ２．前記カム部材が、前記シャフトに回転可能に連結された偏心外表面を含む、 請求項１に記載のジョイント。 ３．前記第１の支持部材に係合する前記シャフトを取り囲むカラーを含み、前記 カム部材が該シャフトを介して前記カラーに軸受け的に受け取られたカムピンを 含み、該カムピンが該シャフトに沿って該第１の支持部材の方向に該カラーを強 制的に向かわせるために該シャフトと係合する偏心外周面を含む、請求項２に記 載のジョイント。 ４．前記第１の支持部材が、第１の脚部と前記シャフト回りに回転可能に支持さ れた第２の脚部とを含み、該第１の脚部と該第２の脚部とがその間のクランプ孔 を規定し、前記カム部材が前記第１のクランプ位置において該第１および第２の 脚部を互いの方向に強制的に向けることにより、該クランプ孔の直径を減少させ て、該クランプ孔内で物体を摩擦によりクランプする、請求項１に記載のジョイ ント。 ５．前記第１の支持部材が、１対の弾性脚部を有する、概してＵ字形状の単一ボ ディであり、該脚部の各々が前記シャフトが延びる回動孔を規定し、該脚部の各 々がその間のクランプ孔をさらに規定し、前記カム部材が前記第１のクランプ位 置において互いの方向に該脚部を強制的に向けることにより、該クランプ孔の直 径を減少させて、該クランプ孔内で物体を摩擦によりクランプする、請求項１に 記載のジョイント。 ６．前記シャフトの軸回りに回転可能に支持され且つ前記カム部材に連結された 第２の支持部材を含む、請求項１に記載のジョイント。 ７．前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間にスペーサを含む、請求項 ６に記載のジョイント。 ８．前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との各々が、先端を切り取られた 円錐形状の凹部を有し、前記スペーサが、該第１の支持部材および該第２の支持 部材の各々の先端を切り取られた円錐形状の凹部内に摩擦により受け取られた、 互いに対向する第１および第２の先端を切り取られた円錐形状部分を含む、請求 項７に記載のジョイント。 ９．前記第２の支持部材が、前記シャフト回りに回転可能に支持された第１の脚 部および第２の脚部を含み、該第１の脚部および該第２の脚部がその間のクラン プ孔を規定し、前記カム部材が前記第１のクランプ位置において該第１および第 ２の脚部を互いの方向に強制的に向けることにより、該クランプ孔の直径を減少 させて、該クランプ孔内で物体を摩擦によりクランプする、請求項６に記載のジ ョイント。 １０．前記第２の支持部材が、１対の弾性脚部を有する、概してＵ字形状の単一 ボディであり、該脚部の各々が前記シャフトが延びる回動孔を規定し、該脚部の 各々がその間のクランプ孔をさらに規定し、前記カム部材が前記第１のクランプ 位置において互いの方向に該脚部を強制的に向けることにより、該クランプ孔の 直径を減少させて、該クランプ孔内で物体を摩擦によりクランプする、請求項６ に記載のジョイント。 １１．前記第１のクランプ位置と前記第２の非クランプ位置との間の前記カム部 材の移動のための、該カム部材に連結されたハンドルを含む、請求項１に記載の ジョイント。 １２．外科用支持構造ジョイントであって、 第１の支持部材と、 該支持部材内を延び、該第１の支持部材を回動可能に支持するシャフトであっ て、該第１のシャフトは、第１の端部と第２の端部とを有する、シャフトと、 該シャフト回りの選択された位置において該支持部材をクランプするクランプ と、 を含むジョイントであって、該クランプが、 該第１の支持部材と強制的に係合している、該シャフトの該第１の端部に連結 された保持部材と、 該支持部材と強制的に係合して該シャフトを取り囲むカラーと、 該シャフトを介して該カラーに軸受け的に受け取られたカムピンであって、該 カムピンが該カラーに対して該シャフトを移動させるために該シャフトと係合す る偏心外周面を有し、該カムピンの回転が該カラーと該保持部材とを第１の位置 と第２の位置との間で相対的に移動させ、該カラーと該保持部材とがその間にお いて該第１の支持部材を摩擦によりクランプすることにより、該第１の位置にお いて該第１の支持部材の回転を阻止し、且つ該カラーとヘッドとが該第２の位置 において該第１の支持部材の該シャフト回りの回転を可能にする、ジョイント。 １３．前記第１の支持部材が、１対の弾性脚部を有する、概してＵ字形状の単一 ボディであり、該脚部の各々が前記シャフトが延びる回動孔を規定し、該脚部の 各々がその間のクランプ孔をさらに規定し、前記クランプが前記第１の位置にお いて互いの方向に該脚部を強制的に移動させることにより、該クランプ孔の直径 を減少させ、該クランプ孔内で物体を摩擦によりクランプする、請求項１２に記 載のジョイント。 １４．前記カムピンに連結されたハンドルを含む、請求項１２に記載のジョイン ト。 １５．前記保持部材が前記シャフトに固定的に連結された、請求項１２に記載の ジョイント。 １６．前記保持部材と前記カラーとの間の、前記シャフト回りに回動可能に支持 された第２の支持部材を含む、請求項１２に記載のジョイント。 １７．前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との各々が、先端を切り取られ た円錐形状の凹部を有し、該第１の支持部材と該第２の支持部材との間の前記シ ャフト回りにスペーサが設けられ、該スペーサが該第１の部材と該第２の部材の 各々の先端を切り取られた円錐形状の凹部内に摩擦により受け取られた、互いに 対向する第１および第２の先端を切り取られた円錐形状部分を含む、請求項１６ に記載のジョイント。 １８．前記カラーが、前記シャフトが延びる細長いスロットを有する、請求項１ ２に記載の構造。 １９．外科用支持装置であって、 第１の対の弾性脚部を含む実質的にＵ字形状の単一ボディを有する第１のクラ ンプ部材であって、該第１の対の脚部が、第１の整合された回動孔を有し且つ該 第１の対の弾性脚部間の第１のクランプ孔を規定する、第１のクランプ部材と、 第２の対の弾性脚部を含む実質的にＵ字形状の単一ボディを有する第２のクラ ンプ部材であって、該第２の対の脚部が、第２の整合された回動孔を有し且つ該 第２の対の弾性脚部間の第２のクランプ孔を規定する、第２のクランプ部材と、 該第１のクランプ部材および該第２のクランプ部材の各々の第１および第２の 整合された回動孔内を延びるボルトであって、該第１のクランプ部材および該第 ２のクランプ部材が該ボルト回りに回動して、該ボルト回りの選択された回転位 置において第１のロッド部と第２のロッド部とをそれぞれ支持する、ボルトと、 該第１のクランプ孔内の該第１のロッドと該第２のクランプ孔内の該第２の ロッドとをクランプし、該ボルト回りの選択された回転位置において該第１およ び該第２の部材をクランプする、カムメカニズムと、 を含み、該カムメカニズムが、 該第１のクランプ部材と強制的に係合している、該ボルトに連結された保持部 材と、 該第２のクランプ部材と強制的に係合して該ボルトを取り囲むカラーと、 該ボルトを介して該カラーに軸受け的に受け取られたカムピンであって、該ボ ルトと係合する偏心外周面を有し、該カムピンの回転が該カラーと該保持部材と を相対的に移動させることにより、該第１のクランプ孔内で該第１のロッドをク ランプし、該第２のクランプ孔内で該第２のロッドをクランプし、該保持部材と 該カラーとの間において該第１および第２のクランプ部材をクランプすることに より、該第１および第２のクランプ部材の該ボルト回りの回転を阻止する、カム ピンと、 を含む、外科用支持装置。 ２０．前記第１および第２のクランプ部材の各々が、前記回動孔を取り囲む先端 を切り取られた円錐形状の凹部を有し、前記構造が、該第１および第２のクラン プ部材の間で前記ボルトを取り囲むスペーサを含み、該スペーサが、該第１およ び第２のクランプ部材の各々の先端を切り取られた円錐形状の凹部内に摩擦によ り受け取られる、第１および第２の互いに対向する先端を切り取られた円錐形状 部分を含む、請求項１９に記載の支持構造。