JP2000507212A - 性機能不全の治療方法 - Google Patents

性機能不全の治療方法

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Abstract

(57)【要約】 本発明は、性機能不全とみなされる対象に、AMPA受容体を増強する化合物を投与することによって性機能不全を治療する新規方法である。性機能不全を治療する方法と化合物が提供される。ふさわしい形で化合物を収容しているキットも提供される。

Description

【発明の詳細な説明】 性機能不全の治療方法 発明の背景 本発明は、哺乳類特にヒトの男性における性機能不全を治療する組成物および 方法に関する。 DSM−IIIRは、性的反応に4つの相(欲求、興奮、オルガスム、消散) を定義している。これら相のいずれかの抑制が集合的に「性機能不全」として知 られている。男性における性機能不全は具体的には、陰茎の勃起維持の不能(男 性勃起異常症またはインポテンツ)、射精不能および/またはオルガスム経験不 能を含んでいる。 DSM−III−R(292ページ)によると、若年成人男性の8%が男性勃 起異常症を有している。総人口の20%が性欲低下異常症を有すると推定されて いる。 男性の性機能不全は1つまたは複数の原因による可能性がある。 男性勃起異常症の患者の約40%から約60%は陰茎に血液を供給する動脈の 動脈硬化を伴っている(「動脈性」または「動脈硬化性」機能不全)。陰茎の静 脈からの漏出により、勃起に十分な圧力を得ることも維持することもできない患 者もいる。 神経障害(例えば、手術または骨盤損傷などに起因する陰茎に影響する神経系 の神経損傷)に伴う「神経原性」性機能不全はインポテンツ患者の約10%から 15%を占める。 例えば、明らかな身体的障害および器質的障害を伴うことのない、例えば不安 や抑鬱から生じる心理学的または「心因性」機能不全はインポテンツ患者の約1 5%から20%を占める。これらの症例には、明らかな病状を全く伴わずに生じ る年齢に関係する性的減退が含まれる。 勃起不全は、血圧を低下させるために高血圧患者に投与するベータ・遮断薬お よび抑鬱や不安の治療のために投与する薬物などのある種の薬物の副作用の場合 がある。過剰なアルコール摂取は勃起不全の原因となる。これらの形の性機能不 全は神経原性または心因性の機能不全のサブセットとみなすことができる。 大部分の患者では、臨床的にはホルモンおよび一次構造(解剖学的)の欠陥は 認められない。この一般的な形のインポテンツの発現率は通常、加齢と共に上昇 する。45歳以下の成人男性の約12%、60歳の男性の約20%、75歳の男 性の約55%が性交困難を経験している。 性機能不全には多くの治療法が利用できる。これらの治療法には、外科的治療 法(例えば、陰茎インプラント)、薬理学的治療法、心因性機能不全の場合には 心理カウンセリングが含まれる。例えば、3月21日付けのLaraghの米国 特許第5,399,581号、1995年8月8日付けのFischerの米国 特許第5,439,007号、1995年9月5日付けのGerstenber g他の米国特許第5,447,912号、1995年9月19日付のBella myの米国特許第5,451,609号およびこれらの特許に引用されている参 考文献を参照のこと。 これらの公表されている薬理学的治療方法は主として末梢神経系の反応を標的 としたものである。これらの方法の成功は限られており、重篤な副作用の可能性 がある。 テストステロンはラットおよびヒトを含む種々の哺乳類で性行動を調節するの に有効であることが示されている。例えば、Smlth他(1992)、Hor mones and Behaviour 26:110−135(ラット)お よびCarani他(1990)、Arch.Sex.Behav.19:22 3−234(ヒト)を参照のこと。しかし、ステロイド療法は攻撃性などの望ま しくない行動を引き起こす可能性がある。 モキシシリト(ICAVEX)(1995年9月19日付のBellamyの 米国特許第5,451,609号)、平滑筋弛緩性パパベリン、または非特異的 遮断薬およびフェノキシベンザミン降圧剤を陰茎海綿体に注射すると、膣に挿入 するのに十分な勃起が生じることが報告されている。機能不全が心因性または神 経原性であり、重篤な動脈硬化を持たない患者には、パパベリンが有効である。 重篤な動脈硬化が機能不全の原因ではない場合、α−アドレナリン・遮断薬で あるフェントラミンを海面体内に注射すると膣に挿入するのに十分な勃起が生じ る。その結果生じた勃起の持続時間は、パパベリンまたはフェノキシベンザミン の海面体内注射により誘導された勃起に比べ有意に短かい。この持続時間は、満 足な性的関係が困難であるまたは不可能であるほど短いことが多い。 神経ペプチドである血管作動性腸管ペプチド(VIP)は正常な男性(すなわ ち、勃起不全に罹患していない男性)で勃起に関係すると考えられている。VI Pを正常男性の海面体内に注射すると、性的刺激を与えることなしに、陰茎は軽 度に腫脹する(軽度の腫脹状態)が、勃起は起こらない。視覚的な性的刺激また は振動による性的刺激またはその両者を与え、さらに少量のVIPを正常男性の 海綿体に注射すると、完全な勃起が促進される(Wagner他(1987)W orld J.Urol.5:171−172)参照)。VIPは単独でも、性 的刺激と併用しても、重篤な動脈硬化症に起因するインポテンツを有する男性で は勃起を誘発しない。 このような侵襲的治療法では、患者は大きな目的意識を持つことやこの治療法 に専心することを求められ、実際には性的活動性が促進されるよりも、妨害され る可能性があることは容易に理解されよう。海面体内注射は注射後に熱感を伴う ことが多い。さらに、パパベリンまたはフェノキシベンザミンは、2時間から3 時間、ときには24時間以上にわたる持続的な勃起であるプリアピスムを生じさ せる可能性がある。プリアピスムはこれらの薬物による勃起不全治療の重大な副 作用である。一部の男性が経験する可能性のある困惑以上に、プリアピスムは疼 痛を有することが多く、勃起組織を非可逆的に損傷する可能性があり、緩和させ るためには、出血またはアドレナリンなどの交感神経作用性薬物の注射などの薬 理学的介入を必要とする。パパベリンの反復使用により広範な海面体内繊維症が 生じることが示されている。 要約すると、性機能不全は広く浸透している問題ではあるが、この障害を治療 するために利用できる満足な方法はほとんどない。従って、本発明の目的は、性 機能不全を治療するための方法および組成物を提供することである。 発明の概要 本発明は、男性の性機能不全はグルタミン酸作動性の神経伝達を増強する化合 物で治療できるという発見に基づくものである。本発明は、α−アミノ−3−ヒ ドロキシ−5−メチル−イソキサゾール−4−プロピオン酸(AMPA)受容体 の天然リガンドの刺激作用を増強(up−modulate)することにより、 治療を必要とする対象における性機能不全を治療するための方法、組成物および キットを含む。 本発明では、多くのグルタミン酸作動性増強剤、例えば、7−クロロ−3−メ チル−3−4−ジヒドロ−2H−1,2,4−ベンゾチアジアジンS,S,ジオ キシドが使用できる。好ましい実施形態では、本発明は、下記式(環の頂点の位 置番号は図示したとおりである)。 式中、 R1はNおよびCHからなる群から選択したものであり、 mは0または1であり、 R2は(CR8 2n-mおよびCn-m8 2(n-m)-2からなる群から選択したもので あり、nは4、5、6または7であり、任意の1つの化合物中でもR8は同じで も異なっていてもよく、各R8はHおよびC1−C6アルキルからなる群から選択 したものであるか、1つのR8がR3またはR7と結合して3’位と2位または6 位と結合する一重結合を形成するか、または3’位と2位または6位と結合する 1つの二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、CH2−CH2、CH=C H、O、NH、N(C1−C6アルキル)、N=CH、N−C(C1− C6アルキル)、C(O)、O−C(O)、C(O)−O、CH(OH)、NH −C(O)およびN(C1−C6アルキル)−C(O)からなる群から選択したも のであり、 R3は、いずれのR8とも結合していないときには、H、C1−C6アルキルお よびC1−C6アルコキシからなる群から選択したものであり、 R4は、R5と結合しているか、H、OHおよびC1−C6アルコキシからなる 群から選択したものであり、 R5は、R4と結合しているか、HN OH、C1−C6アルコキシ、アミノ、 モノ(C1−C6アルキル)アミノ、ジ(C1−C6アルキル)アミノおよびCH2 OR9からなる群から選択したものであり、R9はH、C1−C6アルキル、芳香族 炭素環部分、芳香族複素環部分、芳香族炭素環アルキル部分、芳香族複素環アル キル部分、およびC1−C3アルキル、C1−C3アルコキシ、ヒドロキシ、ハロ、 アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノおよびメチレンジオキシからなる群 から選択した1つ以上のもので置換された任意の上記部分からなる群から選択さ れたものであり、 R6はHまたはCH2OR9であり、 R4およびR5は、結合しているときには、 からなる群から選択したものを形成し、ここで、 R10はO、NHおよびN(C1−C6アルキル)からなる群から選択したもの であり、 R11はO、NHおよびN(C1−C6アルキル)からなる群から選択したもの であり、 R12はHおよびC1−C6アルキルからなる群から選択したものであり、2つ 以上のR12が1つの化合物中に存在する場合には、このようなR12は同じまたは 異なっており、 pは1、2または3であり、 qは1または2であり、 R7は、いずれのR8とも結合していないときには、H、C1−C6アルキルお よびC1−C6アルコキシからなる群から選択したものである 化合物を有効量、対象に投与することを含む。 全身投与の一般的な用量は、1回の投与で対象の体重1kg当たり数ミリグラ ムから数デシグラムの範囲でありうる。好ましくは、使用するグルタミン酸作動 性薬物は迅速に作用を開始し、半減期が短い(90分以下)。 ある種の実施態様では、実質的に心因性の原因を有する性機能不全の治療方法 が提供される。好ましくは、ヒトの患者は、その他の病理解剖学的な徴候を随伴 しない、性的快感、覚醒、欲望の低下、加齢による性欲減退を有する患者または 勃起および/またはオルガスムに到達することが困難な患者である。本発明の方 法は、主として心因性の性機能不全を有するオスの哺乳類で、挿入潜時および射 精潜時を短縮し、膣への挿入に十分な勃起を促進する。しかし、これらの方法は 、性機能不全が一部神経原性であるまたは末梢疾患に起因するヒトの心因性症状 の治療にも有効である。これらの方法は、有効量のグルタミン酸作動性化合物を 含有する生理学的に許容される組成物を男性に投与し、男性を性的に刺激するこ とを含む。 調節した用量で投与するために処方した錠剤またはアンプルまたは他の好適な 包装手段の形で組成物を含有するキットも提供される。 図面の簡単な説明 第1図はグルタミン酸作動性増強剤を投与した加齢ラットにおける挿入および 射精潜時を対照ラットと比較している。 発明の詳細な説明 性的行動は一般に、覚醒(興奮)、求愛ディスプレー、性愛手技、性交、オル ガスムおよび消散を含んでいる。これらの全ては神経回路およびホルモン回路の 影響を受けている。神経回路には中枢神経系成分および末梢神経系成分が含まれ る。 男性の性的活動のレパートリーの2つの主要な要素は勃起と射精である。第一 の要素である勃起は副交感神経系により媒介されると考えられている。脊髄から のコリン作動性のインパルスにより陰茎の動脈が拡張し、静脈が収縮する。陰茎 の勃起組織中の動脈血は、陰茎からの血液の流出を阻止する静脈の収縮により生 じる高い圧力下で増加する。第二の要素である射精は交感神経系で媒介されると 考えられている。陰茎の知覚神経は知覚インパルスを脊髄に送ることにより性的 刺激に反応する。脊髄はこれらのインパルスを処理した後、交感神経インパルス を男性の生殖器官に送り、生殖器官を収縮させる。この収縮の結果、尿道内部に 精子と前立腺液が充填される。これに対応する尿道内の圧力の上昇により圧力受 容体が刺激され、圧力受容休は脊髄にインパルスを送る。次いで、コリン作動性 インパルスが脊髄から陰茎に送られ、勃起組織周囲の骨格筋が刺激されて収縮し 、尿道内部からの精子の射精を起こす。 男性の性機能不全を治療するための既存の方法は一般にホルモンを含み、脳の 機能を低下させる。性的療法の非常に最近の活動は末梢神経系(PNS)を標的 としているが、主として、末梢神経系がよく理解されていることに起因する。こ れらの方法では臨床的に限られた成功しか達成されていない。 性的パフォーマンスが低下する多くの場合に中枢神経系(CNS)が非常に関 与していることが示されている。例えば、性行動への線条体複合体(中隔側坐核 )および前部皮質の関与が報告されている(Robertson他、1991) 。 これらなどの前頭部構造における大部分の興奮性神経伝達はグルタミン酸を介 して起こる。CNSのグルタミン酸作動性受容体の大部分はAMPA受容体であ る。残部はNMDA受容体である。Jonas,P、1993、Exs、66: 61−76、Zorumsky他、1993、Pharmacology an d Therapeutics、59:145−162、およびOrrego他 、1993、Neuroscience、56:539−555参照のこと。 「AMPA型」グルタミン酸受容休の増強を介した中枢(脳)のグルタミン酸 作動性の伝達の促進は、簡単な回路よりも複雑な多シナプス性回路に対して大き な影響を与え(Sirvio他、1995)、従って、脳の下部のネットワーク 機能よりも新皮質で見られるネットワーク機能をより促進すると予想されている 。この観点から、AMPA受容体に対する中枢神経作用性増強剤は、下部の脳の 内臓に対する活性を余り変化させることなく、性的相互作用を含む同化行動の皮 質成分を強化すべきである。 本発明のグルタミン酸作動性増強剤は性的興味(リビドー、欲求)と性的機能 (覚醒、性交、オルガスム)の両者の基礎となるCNS経路をその標的の1つと している。簡単に述べると、刺激を受けたシナプス前ニューロンがグルタミン酸 などの神経伝達物質をシナプス間隙に放出する。この神経伝達物質はシナプス後 ニューロン上の受容体と結合する。リガンドー受容体複合体が形成されると、イ オン・チャンネルが開き、イオンはシナプス後ニューロンの神経形質膜を横切る ことができる。イオンの正味流出がある閾値レベルを超えると、シナプス後ニュ ーロンが刺激される。 本発明の化合物は主として、神経の活性化を直接刺激することによるのではな く、グルタミン酸作動性受容体を含むニューロンにおける神経の活性化および伝 達を増強(「アロステリックなモジュレーション」)することにより作用する。 これらの化合物はグルタミン酸結合部位以外の部位でグルタミン酸受容体と結合 するが、このような結合はそれ自体で、イオンの流出を生じることはない。しか し、本発明のグルタミン酸作動性化合物と既に結合しているグルタミン酸受容体 にグルタミン酸分子が結合すると、その後のイオンの流出がより長時間続く。従 って、本発明で使用する化合物の存在下では、結合した化合物を含まないシナプ ス後ニューロンに比べて、シナプス後ニューロンは非常に低濃度のグルタミン酸 で活性化される。 A.定義 特記しない限り、本明細書で使用するすべての専門用語および科学用語は、本 発明の属する分野の当業者に一般に理解されるものと同じ意味を有する。本明細 書に記載の方法および材料と同様または同等の方法および材料を使用して本発明 を実施または検査することが出来るが、好ましい方法および材料を示す。本発明 では、下記の用語は次のように定義する。 「シアノ」はCN基を意味する。 「ハロゲン」または「ハロ」はフッ素、臭素、塩素およびヨウ素原子を意味す る。 「ヒドロキシ」はOH基を意味する。 「チオール」または「メルカプト」はSH基を意味する。 「スルファモイル」はSO2NH2を意味する。 「アルキル」は環状、枝状または直鎖状の炭素原子数1個から8個のアルキル を意味する。「アルキル」という用語は置換アルキル基および未置換アルキル基 の両者を含む。この用語の例には、メチル、エチル、n−プロピル、i−プロピ ル、n−ブチル、t−ブチル、i−ブチル(または2−メチルプロピル)、シク ロプロピルメチル、シクロヘキシル、i−アミル、n−アミルおよびヘキシルも 含まれる。置換アルキルとは、アリール、アシル、ハロゲン、ヒドロキシ、アミ ド、アミノ、アシルアミノ、アシルオキシ、アルコキシ、シアノ、ニトロ、チオ アルキル、メルカプトなどの1つ以上の官能基を含む上記のアルキルを意味する 。これらの官能基は低級アルキル部分のどの炭素原子に結合してもよい。「低級 アルキル」とは、C1−C6アルキルであり、C1−C4アルキルがより好ましい。 「環状アルキル」とは、シクロヘキシルなどの単環式アルキルおよび[3.3. O]ビシクロオクタンおよび[2.2.1]ビシクロヘプタンなどの二環式アル キルの両者を含む。「フルオロアルキル」とは、全てのまたは一部の水素がフッ 素で置換されている上記のアルキルである(例えば、−CF3またはCF2CF3 )。 「アリール」または「アル」とは、単環または融合、共有結合、またはエチレ ン部分またはメチレン部分などの一般的な基に結合した複数の環であってよい芳 香族置換基を意味する。芳香環は、フェニル、ナフチル、ビフェニル、ジフェニ ルメチル、2,2−ジフェニル−1−エチル、チエニル、ピリジルおよびキノキ サリルなどのヘテロ原子を含むことができる。「アリール」または「アル」は置 換アリール基および未置換アリール基を含む。置換される場合には、アリール基 はハロゲン原子またはヒドロキシ、シアノ、ニトロ、カルボキシル、アルコキシ 、フェノキシ、フルオロアルキルなどで置換されてよい。さらに、アリール基は 、水素原子が占有するアリール基の任意の位置で他の部分に結合することができ る(例えば、2−ピリジル、3−ピリジルおよび4−ピリジル)。 「アルコキシ」という用語はOR基を意味し、式中、Rは下記に定義の低級ア ルキル、置換低級アルキル、アリール、置換アリール、アラルキルまたは置換ア ラルキルである。 「アシル」という用語はC(O)R基を意味し、式中、Rはアルキル、置換ア ルキル、アルコキシ、アリール、置換アリール、アミノおよびアルキルチオであ る。 「炭素環部分」は、全ての環の頂点が炭素原子である環構造を示している。こ の用語は、単環式構造および融合した環構造の両者を含んでいる。芳香族炭素環 部分の例はフェニルおよびナフチルである。 「複素環部分」は、1つ以上の環の頂点が炭素原子以外の原子であり、その他 が炭素原子である環構造を意味する。非炭素原子の例にはN、OおよびSがある 。この用語は単環構造および融合した環構造の両者を含む。芳香族複素環部分の 例はピリジル、ピラジニル、ピリミジル、キナゾリル、イソキナゾリル、ベンゾ フリル、イソベンゾフリル、ベンゾチオフリル、インドリルおよびインドリジニ ルである。 「アミノ」という用語は、基NRR’を意味し、上記式中、RおよびR’は独 立して、水素、下記に定義の低級アルキル、低級置換アルキル、アリール、置換 アリールまたはアシルであってよい。 「アミド」という用語は、C(O)NRR’を意味し、式中、RおよびR’は 独立して水素、下記に定義の低級アルキル、低級置換アルキル、アリール、置換 アリールまたはアシルであってよい。 「独立して選択される」という表現は、本明細書では、2つのR基、R1およ びR2が同じでも、異なっていてもよいことを意味する(例えば、R1とR2の両 者がハロゲンであってよく、R1がハロゲンでR2が水素であってよい、など)。 「性機能不全」とは、一般に、DSM−IIIRに記載された性的反応の相( 性欲、興奮、オルガスム、消散)のいずれか1つ以上の抑制を意味する。「性機 能不全」は具体的には、性欲の減退(性欲減少異常症、DSM−III−R#3 02.71)、陰茎勃起維持不能(男性勃起異常症、DSM−III−R#30 2.72、)射精不能および/またはオルガスム経験不能(男性オルガスム障害 、DSM−III−R#302.74)を含む。心因のみまたは心因と生体的原 因のあるもの、生涯続くものまたは後天性のもの、総合的なもの、状況依存性の もの全てが含まれる。DSM−IIIRの定義および性的機能不全に関するテキ ストは参考として本明細書に含むものとする。 「インポテンツ」または「男性勃起障害」は性交するのに十分な固さの陰茎の 勃起の維持が常にできないことである。 「性的行動」にはパートナーが関与してもしていなくてもよい。パートナーが 関与する場合には、性的行動には覚醒、性愛ディスプレーおよび性交を含む、覚 醒(または興奮)は性的快楽の自覚的な知覚とそれに伴う生理学的変化からなる 。男性における主要な変化には、陰茎が腫脹して、勃起することを含む。性愛デ ィスプレーは、性的パートナーを覚醒させ、行動者の覚醒を増強する意図または 効果のある行動である。性交には、陰茎の性的パートナーの性的器官への挿入( 異性間の性交の場合)、オルガスム、射精を含むことができる。パートナーが関 与しない場合、性的行動には、男性の器官の性欲刺激性部分または体の他の性欲 刺激性部分に触れるまたはエロチックに操作することのいずれかの組み合わせ( 例えば、マスターベーション)、エロチックな行動または物品の画面などの視覚 的刺激に反応することを含むことができる。 「性機能不全の症状」という句には、DSM−IIIRに記載の性的反応の4 つの相(性欲、興奮、オルガスム、消散)のいずれかを抑制することが含まれる 。これらは具体的には、性欲の欠如(性欲低下異常症、DSM−III−R#3 02.71)、インポテンツまたは陰茎の勃起維持不能(男性勃起異常症、DS M−III−R#30272)、射精不能および/またはオルガスム経験不能( 男性オルガスム阻害、DSM−III−R#302.74)を含んでいる。 「性機能不全の症状を減少させる」という句は、DSM−IIIRに記載の性 的反応の4つの相(性欲、興奮、オルガスム、消散)のいずれか1つ以上の抑制 を減少させることを意味する。この句は具体的には、性欲の上昇、陰茎勃起維持 能の増強、射精能および/またはオルガスム経験能の増強を含んでいる。性機能 不全の症状を減少させることの特定な例には、性的行動または自覚的な性的覚醒 の回数、頻度および持続時間の増加である。 「対象」という用語は、雄の哺乳類、特に人間を意味する。この用語は、具体 的には、ヒト以外の霊長類、畜牛、馬、豚、ヤギ、ヒツジ、ウサギ、ラットおよ びマウスなどの家庭用および一般実験用の哺乳類を含んでいる。 「年齢に関係する性機能不全」とは、高齢の患者で現れ、加齢と共に悪くなる ことが多い性機能不全である。これはヒトおよび動物の両方に共通している(D avidson他、1983a)1983b、SmithおよびDavidso n、1990)。 「α−アミノ−3−ヒドロキシ−5−メチル−イソキサゾール−4−プロピオ ン酸」または「AMPA」または「グルタミン酸作動性」受容体は細胞内特にニ ューロン内の、通常は表面膜に存在し、グルタミン酸またはAMPAを認識し、 これに結合する分子または分子の複合休である。AMPAまたはグルタミン酸の AMPA受容体への結合は通常、一連の分子的事象または反応を引き起こし、生 物学的応答を引き起こす。生物学的応答は神経インパルスの活性化または増強、 細胞性分泌または代謝の変化、または細胞に分化または運動を起こさせることで ありうる。 「中枢神経系」または「CNS」という用語は脳および脊髄を含む。「末梢神 経系」または「PNS」という用語は、脳神経および脊髄神経および自律神経系 を含む、CNSの部分ではない神経系のすべての部分を含む。 「有効量」という句は、所望の結果を生じるのに十分な用量を意味する。一般 に、所望の結果とは、下記の手法で測定した性機能不全の症状の自覚的または他 覚的な減少である。 B.性機能不全の治療に使用する化合物 本発明の実行に有用な化合物は、特に興奮性シナプス反応を増幅することによ り、AMPA受容体の天然の促進物質の活性を増幅(増強)する化合物である。 本明細書中に、本発明に好適な多様な化合物を広範に示す。その他の化合物を同 定する方法は一般に実施されているものである。これらの方法には、所与の候補 化合物がAMPA受容体の増強剤であるかを調べるために受け入れられた種々の 方法を含む。主要なアッセイは、ラットの脳の海馬切片などのin vitro の脳切片における興奮性シナプス後部の電位(EPSP)の増大を測定すること である。 この種の実験では、従来の方法を使用して、ラットなどの哺乳類からの海馬切 片を作製し、インターフェース・チャンバ内で維持する。領域EPSPはCA1 bの領域の放射状層で記録し、シェファー交連突起に置いた双極電極に20秒に 1回単一の刺激パルスを与えて誘導する(Granger,R.他、1993、 Synapse、15:326−329;Staubli,U.他、1994a 、Proc.Nat.Acad.Sci.、91:777−781;Staub li,V.他、1994b、Proc.Nat.Acad.Sci.、91:1 1158−11162;Arai,A.他、1994、Brain.Res.、 638:343−346;Arai,A.他、「Effects of a c entrally active drug on AMPA recepto r kinetics」)。 正常なEPSPの波形は、 分極方向に比較的早い上昇時間を有し(5−10ミリ秒以内)、20ミリ秒以内 で減衰するAMPA成分と、 NMDA成分(30−40ミリ秒以内の遅い上昇時間と40−70ミリ秒以内の 遅い減衰速度を有する)(NMDA受容体チャンネル活性化の電圧要件から、通 常のCSF媒質中ではこのNMDA部分は現れないが、マグネシウム濃度の低い 媒質中ではNMDA成分が現れることがある)と、 グルタミン酸作動性(AMPAおよびNMDA)成分とは反対(過分極)の方向 で、上昇時間10−20ミリ秒以内で、減衰が非常に遅い(50−100ミリ秒 以内またはそれ以上)のGABA成分 で構成される。 種々の成分を別々に測定して、推定のAMPA受容体増強剤の作用をアッセイ することができる。この方法は、望ましくない成分をブロックする薬物を加えて 実施し、検出可能な反応が本質的にAMPA反応のみとする。例えば、AMPA 反応を測定するために、NMDA受容体遮断薬(例えば、AP−5または当業界 で公知のその他のNMDA遮断薬)および/またはGABA遮断薬(例えば、ピ クロトキシンまたは当業界で公知のその他のGABA遮断薬)を切片に加える。 GABAをブロックした切片におけるてんかん様活性を防止するために、テトロ ドトキシンなどの公知の薬物を使用することができる。 本発明で使用できるAMPAの増強剤は、グルタミン酸作動性の刺激に反応し て、AMPA受容体複合体チャンネルを通るイオンの流出量を増加させる物質で ある。イオン流出の増加は一般に、下記の非限定的なパラメータの1つ以上とし て測定される。例えば、NMDAおよびGABA成分を阻止する処理を行った調 製物では、10%以上の減衰時間の増加、波形の増強および/または波形曲線下 面積および/または波形の上昇時間の10%以上の減少として測定される。この 増減は好ましくは少なくとも25%〜50%、最も好ましくは少なくとも100 %である。イオン流出がどのように増加したか(例えば、振幅の上昇または減衰 時間の増加)が二番目に重要である。増強はAMPAチャネルを通るイオン流出 の増加を反映するが、達成される。 別のより詳細なアッセイは、パッチ、例えば培養した海馬切片から切除した膜 のパッチを使用する方法であり、その方法はArai他、1994が記載してい る。外側の外パッチを錐休海馬ニューロンから得て、記録チャンバに移す。グル タミン酸パルスを与え、データをパッチ・クランプ増幅器で収集し、デジタル表 示させる(Arai他、1994)。 これらの膜パッチはグルタミン酸作動性受容体のみを含んでいるべきであるの で、GABA作動性の電流は認められない。NMDA電流も(例えば、AP−5 を使用して)上記と同様にブロックできる。 薬物の中心的作用は、行動する動物の領域EPSPを測定することによって検 証することができ(Staubli他、1994a参照)、また、生物学的分布 の経時変化は、放射線同位元素標識薬物の注射およびそのPET測定によって確 かめることができる(Staubli他、1994b参照)。 この種の化合物の1つは式Iによって定義される。 式中、 R1はNまたはCHであり、 mは0または1であり、 R2は(CR8 2n-mまたはCn-m8 2(n-m)-2のいずれかであり、ここで、 nは4,5,6または7であり、 任意の単一の化合物中でR8は同じでもまた異なっていてもよく、 各R8はHもしくはC1−C6アルキルのいずれかであるか、または1つのR8が R3もしくはR7のいずれかと化合して、3’位の環の頂点が2位もしくは6位の 環の頂点と結合するような一重結合を形成するかまたは3’位の環の頂点が2位 もしくは6位の環の頂点と結合するような単一の二価結合部分を形成し、この単 一の二価結合部分の例としてはCH2、CH2−CH2、CH=CH、O、 NH、N(C1−C6アルキル)、N=CH、N=C(C1−C6アルキル)、C( O)、O−C(O)、C(O)−O、CH(OH)、NH−C(O)およびN( C1−C6アルキル)−C(O)が挙げられ、 R3は、いずれのR8とも化合していない場合は、H、C1−C6アルキルまた はC1−C6アルコキシのいずれかであり、 R4はH、OHもしくはC1−C6アルコキシのいずれかであるか、または R5と化合しており、 R5はR4と化合しているか、またはH、OHおよびC1−C6アルコキシ、ア ミノ、モノ(C1−C6アルキル)アミノ、ジ(C1−C6アルキル)アミノもしく はCH2OR9のいずれかであって、ここで、 R9はH、C1−C6アルキル、芳香族炭素環部分、芳香族複素環部分、芳香 族炭素環アルキル部分、芳香族複素環アルキル部分、またはC1−C3アルキル、 C1−C3アルコキシ、ヒドロキシ、ハロ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキル アミノおよびメチレンジオキシのうちの1つまたは複数で置換した前記任意の部 分、 R6はHまたはCH2OR9であり、 R4とR5は、化合しているときには、 から成る群より選択される構成要素を形成し、ここで、 R10はO、NHまたはN(C1−C6アルキル)であり、 R11はO、NHまたはN(C1−C6アルキル)であり、 R12はHまたはC1−C6アルキルであって、単一の化合物中に2つまたはそ れ以上のR12が存在するとき、このようなR12は同じ場合または異なっている場 合があり、 pは1、2、または3であり、 qは1または2であり、 R7は、いずれのR8とも化合していない場合は、H、C1−C6アルキルまた はC1−C6アルコキシのいずれかである。 式Iの範囲内では、ある種のサブクラスが好ましい。その1つは、R2が(C HR8n-mまたはCn-mHR8 2(n-m)-3のいずれかであり、R3がH、C1−C6ア ルキルまたはC1−C6アルコキシのいずれかであるサブクラスである。また別の 好ましいサブクラスは、R2が(CHR8n-mまたはCn-mHR8 2(n-m)-3のいず れかであり、R8がR3もしくはR7のいずれかと化合して、2’位の環の頂点と 3位の環の頂点とが橋かけするような一重結合を形成するかまたは2位の環の頂 点と3’位の環の頂点と結合するような単一の二価結合部分を形成し、この単一 の二価結合部分としてCH2、CH2−CH2、CH=CH、O、NH、N(C1− C6アルキル)、N=CH、N=C(C1−C6アルキル)、C(O)、O−C( O)、C(O)−O、CH(OH)、NH−C(O)またはN(C1−C6アルキ ル)−C(O)を有するサブクラスである。R2の好ましいサブクラスはCHR8 −CH2−CH2−CH2およびCHR8−CH2−CH2−CH2−CH2である。結 合部分の好ましいサブクラスはCH2、CH2−CH2、CH=CH、O、NH、 C(O)およびCH(OH)である。さらに好ましいサブクラスはCH2、O、 NH、C(O)およびCH(OH)である。 R4とR5が化合している場合、R12の好ましいサブクラスはHおよびCH3で あり、R4とR5の化合を表す好ましい基は、 である。 これらの基において、R10とR11はいずれもOであれば好ましく、pは1または 2である。さらに好ましいサブクラスはmがゼロのサブクラスである。 本発明の実施において有用な化合物のまた別のクラスは式IIのクラスである 。 式II中、 R21はH、ハロまたはCF3のいずれかであり、 R22とR23はいずれもHであるか、または化合して3位の環の頂点と4位の 環の頂点とが橋かけするような二重結合を形成するかのいずれかであり、 R24はH、C1−C6アルキル、C5−C7シクロアルキル、C5−C7シクロア ルケニル、Ph、CH2Ph、CH2SCH2Ph、CH2X、CH22、CH2S CH2CF3、CH2SCH2CH=CH2または のいずれかであり、 R25はHとC1−C6アルキルから成る群より選択される構成要素である。 式IIの範囲内では、ある種のサブクラスが好ましい。その1つは、R21がC lまたはCF3のいずれかであるサブクラスであり、Clであれば好ましい。も う1つは、xがすべてClであるサブクラスである。また別には、R22とR23が いずれもHのサブクラスである。R24の好ましいサブクラスは、CH2Ph、C H2SCH2Phおよび を含むサブクラスである。 式IIの範囲内の好ましい化合物は、R24がC5−C7シクロアルキル、C5− C7シクロアルキニルまたはPh(「Ph」はフェニル基を表す)の化合物であ る。この群のその他の好ましい化合物はR21がハロ、R22がH、R23がH、およ びR25がHの化合物である。R24の好ましい置換基はシクロヘキシル、シクロヘ キシニルおよびフェニルである。 下記の化合物1ないし25は、式Iの範囲内にある化合物の例である。 下記の化合物26ないし40は、式IIの範囲内にある化合物の例である。 特に好ましい化合物は化合物CX516、1−(キノキサリン−6−イルカル ボニル)ピペリジンであり、下記の構造を有する。 1.式Iの化合物の生成 前記化合物は、有機合成化学業界の当業者には既知である従来の方法によって 生成することができる。例えば式Iのある種の化合物は、適切に置換させた安息 香酸から、それを、カルボキシル基を活性化してアミドを生成するのに好適な条 件下に接触させることによって生成することができる。これは例えば、前記酸を カルボニルジイミダゾールまたは塩化チオニールもしくは塩化オキサリルなどの 塩素化剤とともに活性化し、相当する塩化ベンゾイルを得ることによって達成さ れる。次いで活性化した酸を、所望のイミドまたはアミドを生成するのに好適な 条件下で、窒素含有複素環式化合物と接触させる。別法として、置換安息香酸を 、塩化メチレンまたは非アルコール性クロロホルムなどの不活性溶媒中トリエチ ルアミンなどの塩基少なくとも2当量と接触させてイオン化し、次いで、イオン 化した安息香酸を、塩化ピバロイルまたはトリフルオロ酢酸無水物もしくはトリ クロロ酢酸無水物などの反応性カルボン酸無水物と反応させ、無水物の混合物を 生成することもできる。次いで無水物の混合物を窒素含有複素環式化合物と接触 させ、所望のイミドまたはアミドを生成する。 さらに別法として、式Iの一部の化合物に好適な方法であるが、適切に選択さ れた3,4−(アルキレンジヘテロ)−ベンズアルデヒドをアンモニアと接触さ せてイミンを生成し、次いでそのイミンを塩化ベンゾイルオキシカルボニルと接 触させてベンゾイルオキシカルボニルイミンを生成する方法である。好適な3, 4−(アルキレンジヘテロ)−ベンズアルデヒドには、3,4−(メチレンジオ キシ)−ベンズアルデヒド、3,4−(エチレンジオキシ)−ベンズアルデヒド 、3,4−(プロピレンジオキシ)−ベンズアルデヒド、3,4−(エチリデン ジ オキシ)−ベンズアルデヒド、3,4−(プロピレンジチオ)−ベンズアルデヒ ド、3,4−(エチリデンジチオ)−ベンズアルデヒド、5−ベンズイミダゾー ルカルボキシアルデヒド、および6−キノキサリンカルボキシアルデヒドが含ま れる。次いで、付加環化反応条件下で、ベンゾイルオキシカルボニルイミンをブ タジエンなどの簡単な共役ジエンと接触させ、さらにフリーデル−クラフツアシ ル化に好適な条件下でルイス酸と接触させる。好適な共役ジエンの例には、ブタ ジエン、1.3−ペンタジエンおよびイソプレンが含まれ、また、好適なルイス 酸の例にはAlCl3およびZnCl2が含まれる。 式Iの化合物のうちまた別の化合物は、2,3−ジヒドロキシナフタレンから 生成される。この出発物質は、塩基の存在下で1,2−ジブロモエタンと反応し てナフタレンのエチレンジオキシ誘導体を生成し、次いでその誘導体は過マンガ ン酸カリウムなどの酸化剤と反応して4,5−エチレンジオキシフタルアルデヒ ド酸を生成する。後者は無水アンモニアと接触してイミンを生成し、そのイミン を環化条件下でジシクロヘキシルカルボジイミドなどの好適なカルボニル活性剤 で処理すると、アシルイミンが生成される。次いで、アシルイミンは簡単な共役 ジエンと反応して付加環化を達成する。 式Iの化合物でまた別の化合物は、ウィリアムソンのエーテル合成に従って、 α−ハロトルイル酸を少なくとも2当量の低級アルコールのアルカリ塩と接触さ せ、エーテル結合を生成することによって生成される。結果として得られるアル コキシメチル安息香酸を、カルボニルジイミダゾール、塩化チオニル、ジシクロ ヘキシルカルボジイミドまたはその他任意の好適な活性剤で活性化し、好適なア ミンと反応させてカルボキサミド結合を達成する。 前段の方法の別法として、適切な出発酸を、第三級アミン(例えば、トリエチ ルアミン)および酸塩化物(例えば、塩化ピバロイル)で活性化して、好適なア ミンにカップリングするための混合無水物を生成することによってホルミル置換 芳香族カルボキサミドを生成する。次いで、ホルミル基を、ホウ水素化ナトリウ ムなどの好適な還元剤によってアルコールに還元する。またそのアルコールは、 アルコールのアルカリ塩によって置換可能な脱離基に転化する。脱離基は、塩化 チオニル、臭化チオニル、塩酸、臭化水素酸もしくはヨウ化水素酸などの鉱酸な どの試薬、または第三級アミンと好適なスルホン酸無水物もしくはスルホン酸ハ ロゲン化物との組合せ作用によって生じる。別法として、陽子を取り除くことに よってアルコールを活性化することも可能である。これは、ジメチルホルムアミ ドなどの非プロトン性溶媒中で水素化ナトリウムなどの強塩基を作用させること によって達成される。結果として得られるアルコキシドを、好適なハロゲン化ア ルキルまたは好適な脱離基を有するその他のアルキル化合物と反応させて、所望 のエーテル結合を生成する。 式IのR3とR8の1つとが化合し、2位と3’位の炭素原子を橋かけする結合 基1つを形成するような縮合環構造は、以下の方法で合成することができる。適 切に置換したサリチル酸のカルボキシル基を、ジクロロメタン、クロロホルム、 テトラヒドロフランまたはその他の無水溶媒中でカルボニルジイミダゾールで活 性化させる。次いで、H2N(CH23CH(OCH2CH32などのアミノアル キルアセタールを添加する。その結果得られたアミドを、クロロホルムまたはジ クロロメタンなどの低塩基性の溶媒中で、アリールもしくはアルキルスルホン酸 、トリフルオロ酢酸またはその他の強酸で処理し、アセタールを開裂させ中間体 のアルデヒドをアミドの窒素とフェノールの酸素で環化する。 これら反応の性質上、個々の反応についての方法および反応条件は、合成化学 者が日常的に用いる技術の範囲内のものであり、それらについて合成化学者なら ば容易に理解できよう。 2.式IIの化合物の生成 式IIの化合物およびそれらの生成方法については、文献に記述されている。 その方法は、合成化学者が日常的に用いる技術の範囲内のものである。例えばベ ンドロフルメチアジドなどの化合物の生成法については、Goldberg(S quibb)の米国特許第3,265,573号(1966)に記載されている 。ベンズチアジド、エピチアジド、メタルチアジドおよびポリチアジドなどの化 合物の生成については、McManus(Pfizer)の米国特許第3,00 9,911号(1961)に記載されている。ブチアジドの生成については、英 国特許第861,367号および同第885,078号(Ciba)1961) に記載されている。クロロチアジドの生成については、Hinkley(Mer ck &Co.)の米国特許第2,809,194号(1957)および同第2,93 7,169号(1960)に記載されている。ヒドロクロロチアジドの生成につ いては、Novello(Merck&Co.)の米国特許第3,025,29 2号(1962)、de StevensとWerner(Ciba)の米国特 許第3,163,645号(1964)、およびIrons他(Merck&C o.)の米国特許第3,164,588号(1965)に記載されている。ヒド ロフルメチアジドの生成については、Lund他(Lovens)の米国特許第 3,254,076号(1966)に記載されている。メチルクロチアジドの生 成については、Close他のJ.Am.Chem.Soc.,82:1132 、1960年に記載されている。トリクロロメチアジドの生成については、de Stevens他のExperientia,16:113、1960年に記 載されている。これらの特許および論文のすべては、参照によって本明細書に組 み込む。 3.化合物のふるい分け リガンド−AMPA受容体複合体により活性化されるイオンゲートを増強する ことによってグルタミン酸作動性伝達を増強するような、前記種類に属する化合 物については多数が明らかにされている。Staubli,U他、1994a, Proc.Nat.Acad.Sci.U.S.A.,91:777−781、 Staubli,U他、1994b,Proc.Nat.Acad.Sci.U .S.A.,91:11158−11162、Arai,A.他、1994,B rain Res.,638:343−346、Granger,R.他、19 93、Synapse,15:326−329はすべて参照によって本明細書に 組み込む。これらの化合物は迅速に血液脳関門を通過し(Staubli,U他 の1994b)、自由に動き回るラットのEPSPを増大させる(Staubl i,U他の1994a)。これら中枢神経に作用する調節物質によってラット( Granger,R.他、1993、Staubli,U他、l994a)およ びヒト(Lynch他、1996,Internat.Clinical Ps ychopharmacology11:13,Ingvar他、提出先Sci ence、これら両論文とも参照によって本明細書に組み込む)両モデルの記憶 が改 善されることは、種々の動物実験によって指摘されている。 本発明の化合物は、生成後、AMPA受容体の天然刺激物質の活性増幅(増強 )能によって、詳細には興奮性シナプス反応増幅能によってふるい分けすること ができる。所与の化合物がAMPA受容体の増強物質であるかどうかを決定する ために、一般に容認されたテストを使用することが可能である。主要な検査は、 ラットの脳の海馬スライス標本などのin vitroの脳のスライス標本にお いて興奮性シナプス後部の電位(EPSP)の増大を測定することである。 この種の実験では、従来の方法を使用して、ラットなどの哺乳類からの海馬ス ライス標本を作製し、インターフェース・チャンバ内で維持する。領域EPSP を、CAlb野の放射状層(stratum radiatum)に記録し、シ ェファー交連突起に置いた双極電極に20秒に1回単一の刺激パルスを与えて誘 発する(Granger,R.他、Synapse,15:326−329,1 993、Staubli,U他、1994a,Proc.Nat.Acad.S ci.,91:777−781、Staubli,V他、1994b,Proc .Nat.Acad.Scl.,91:11158−11162、Arai,A .他、1994,Brain Res.,638:343−346、Arai, A.他、「Effects of a centrally active d rug on AMPA receptor kinetics」)。正常なE PSPの波形は、脱分極方向の上昇時間が比較的迅速(5−10ミリ秒以内)で 20ミリ秒以内に減衰するAMPA成分と、NMDA成分(上昇時間が30〜4 0ミリ秒以内と遅く、減衰も40〜70ミリ秒以内と遅い)(NMDA受容体チ ャンネル活性化の電圧条件のせいで、正常なまたは人工のCSF(脳脊髄液)媒 質中にはNMDA部分は発現しないが、マグネシウム濃度の低い媒質中ではNM DA成分が発現することがある)と、グルタミン酸作動性(AMPAおよびNM DA)成分と反対(過分極)方向に発現し、上昇時間が10〜20ミリ秒以内で 減衰が非常に遅い(50〜100ミリ秒以内またはそれ以上)GABA(γ−ア ミノブチル酸)成分で構成される。 異なる成分を各々別個に測定し、推定のAMPA受容休増強物質の効果をアッ セイすることができる。これは、不必要な成分を遮断する薬物を添加し、検出可 能な反応を本質的にAMPA反応のみとすることによって達成される。例えば、 AMPA反応を測定するために、NMDA受容体遮断薬(例えば、AP−5また は当業界で公知のその他のNMDA遮断薬)および/またはGABA遮断薬(例 えば、ピクロトキシンまたは当業界で公知のその他のGABA遮断薬)をスライ ス標本に添加する。GABAを遮断したスライス標本においててんかん様活性が 生じるのを防ぐために、テトロドトキシンなどの既知の薬物を使用することも可 能である。 本発明に有益なAMPA増強物質は、グルタミン酸作動性刺激に反応して、A MPA受容体複合休チャンネルを通過するイオン流を増加させるような物質であ る。イオン流の増加は一般に、下記の非限定的パラメータのうち1つまたは複数 のパラメータとして測定される。例えば、NMDAおよびGABA成分を遮断す るよう処理した生成物の場合、減衰時間、波形の増幅および/もしくは波形曲線 下の面積は少なくとも10%増加し、ならびに/または波形の上昇時間は少なく とも10%減少する。その増減は好ましくは少なくとも25〜50%、最も好ま しくは少なくとも100%である。イオン流の増加がいかにして達成されるか( 例えば、振幅の増加または減衰時間の増加)は第二次的に重要な問題であって、 いかにして達成されようと、増強はAMPAチャンネルを通過するイオン流の増 加を反映している。 別のより詳細なアッセイは、切除パッチ、すなわち培養した海馬のスライス標 本から切除した膜のパッチをアッセイする方法である。これについてはいくつか の方法が、Arai他の1994年の論文に記載されている。外側を外に向けた パッチを錐体海馬ニューロンから得て、記録チャンバに移す。グルタミン酸パル スを与えて、パッチ・クランプ増幅器でデータを収集し、それをデジタル化する (Arai他、1994)。GABAはパッチに与えないため、GABA作動性 電流は発現しない。前記のように(例えば、AP−5を使用して)NMDA電流 もすべて遮断することが可能である。 薬物の中心的作用は、行動する動物における領域EPSPを測定することによ って検証することができ(Staubli,U他、1994a参照)、また、生 物学的分布(biodistribution)の経時変化は注射およびその後 の組織標本における薬物濃度の定量によって確かめることが可能である。定量は 当業者に公知の方法で実施することができ、その方法は薬物の化学的性質によっ て異なる。 C.その他の化合物 前記の種類の化合物は、性機能不全の治療に使用される本発明によるグルタミ ン酸作動性化合物の一例を表しているにすぎない。本発明が提供する治療薬は前 述の化合物に限定されるものではない。本発明には、対象におけるα−アミノ− 3−ヒドロキシ−5−メチル−イソキサゾール−4−プロピオン酸(「AMPA 」)受容体の刺激を増強するその他の化合物の投与も含まれ、その増強物質は性 機能不全の症状を十分軽減できる。このようなAMPA選択性化合物の例には、 Zivkovic他、1995,J.Pharmacol.Exp.Thera p.,272:300−309、Thompson他、1995,Proc.N at.Acad.Sci.USA,92:7667−7671に記載されている ように、7−クロロ−3−メチル−3−4−ジヒドロ−2H−1,2,4ベンゾ チアジアジンS,S,ジオキシドが含まれる。 D.対象の選択 本発明の治療が意図する対象には、ヒト、実験動物、家畜が含まれる。薬理学 的治療(例えば、テストテロンの投与)がこれら動物の性行動に影響を及ぼすこ とは一般に知られている。 一般に前記の化合物および組成物は、その障害の原因が明らかに器質性のもの でない対象の性機能不全の治療に非常に有用である。グルタミン酸作動性治療に 反応する状態としては、その他の生理学的徴候を伴わないもしくはオルガスム到 達困難を伴わない、性的快感、性的覚醒もしくは性欲の低下、または加齢による 性欲減退などの症例が含まれる。 ある種の状態(例えば、前立腺の病気治療のための外科的治療から生じた状態 )および血管性インポテンツ(例えば、心理的欲求はそこなわれていないが、解 剖学的構造上勃起不能)では反応はあまり期待できないとはいえ、本発明の化合 物 および方法は、身休的障害に苦しみ、しばしばその身体的障害を悪化させること になる心因性の抑制をも伴う人達の治療に有用である。本発明の方法で心因性部 分の治療を行うことによって、性的快感の低下、性的覚醒または性欲の低下、加 齢による性欲減退が改善され、結果として身体的部分の治療も容易になる。した がって、身体的性機能不全の場合にも、ホルモン治療と身体的治療を組合せた治 療は適応があるといえよう。 E.化合物の投与 本発明の化合物は治療上投与される種々の製剤に組み入れることが可能である 。例えば、カプセル剤、錠剤、シロップ剤、坐剤および種々の形態の注射剤等で ある。化合物は種々の方法で投与することができ、経口投与、頬粘膜(buca l)投与、肛門投与、注射投与、腹腔内投与、皮内投与、経皮投与などである。 本発明の化合物の好ましい製剤は経口製剤であり、特に1カプセルまたは1錠 剤ごとに有効成分を約1ミリグラムないし約100ミリグラム含有するカプセル または錠剤が好ましい。 F.用量 前記化合物および/または組成物は、性機能不全に罹患している対象の性機能 不全の諸症状を軽減するとともに、いかなる副作用をも最小限に抑えるような量 で投与される。この組成物は医師の指導のもとに求めまた使用することになって いる。 全身投与の用量は典型的な場合で、対象の体重1kgに対し一投与当り0.1 ないし1000ミリグラムの範囲である。典型的な用量は、1日1回10ないし 50mgの錠剤1錠、または、1日1回有効成分の含有量が比較的高い限時解錠 (time−release)型カプセル剤または錠剤を1カプセルまたは1錠 である。限時解錠の効果は、それぞれ異なるpH値で溶解するカプセル材料、浸 透圧によって徐々に放出するカプセル、またはその他の既知の放出技術によって 得ることができよう。 投与量レベルは、特異的化合物、症状の重篤度、および副作用に対する対象の 感受性の関数として変化する。グルタミン酸作動性受容体を刺激する特異的化合 物には一部他のものより強力なものがある。所定の化合物の好ましい用量は、当 業者ならば、種々の方法によって容易に決定できるであろう。好ましい方法は、 投与候補である所定の化合物の生理学的効力を、Behavioral Neu roscienceに提出されたDavis他(1996)の方法で測定する方 法である。簡単に言えば、切除したパッチと興奮性シナプス反応を濃度の異なる テスト化合物の存在下で測定し、用量反応効力を記録し比較する方法である。D avis他は、BDP−20と呼ばれる1つの特異的化合物がBDP−12と呼 ばれる別の特異的化合物に比べ、種々の行動テスト(探求活動、パフォーマンス 速度)および物理的テスト(切除パッチおよび興奮性シナプス反応)において、 約10倍もの効力を有することを見いだした。相対的な生理学的効力は、それら の挙動上の効果を表す正確な尺度となった。したがって、切除したパッチと興奮 性シナプス反応を、既知の基準に対する所定の化合物の相対的生理学的(および 挙動上の)効果の測定に使用することもできよう。 性機能不全を治療するために好ましいグルタミン酸作動性化合物の測定半減期 は、10分未満ないし2時間以上である。幾つかの実施形態では、この化合物は 迅速に作用を開始し、排泄半減期が短い(90分以下)ことが好ましい。 実施例 下記の実施例は例示のために提出したものにすぎず、いかなる点においても本 発明を限定するものと解釈してはならない。本発明の知識および従来技術の知識 を有する当業者ならば、下記の実施例において容易に代用される他の対象、他の 機能不全および他のグルタミン酸作動性物質を考えつくことができよう。また、 本発明の開示において引用した特許および出版物は本発明が関係する技術レベル を表しており、それら1つ1つについては、それらが補足し、説明し、背景を提 供する範囲において、または本明細書で採用した方法、技術および/または組成 物を教示する範囲において参照によって本明細書に組込むものとする。 A. 化合物D1(7−クロロ−5−エチル−3−メチル−3,4−ジヒドロ− 2H−1,2,4ベンゾチアジアジンS,S−ジオキシド)の生成 1. 5−クロロ−3−エチル−2アミノベンゼンスルホンアミド(D)の生 成 3−エチル−2アミノベンゼンスルホンアミド(0.5043g、2.52m モル)の10mlアセトニトリル溶液に、N−クロロスクシンイミド(0.31 63g、2.37mモル)を添加した。この混合物を還流で12.5時間撹拌し 、次いで冷却、漉過した後、in vacuoで濃縮した。1H NMRによれば 反応は不完全であった。紫色の固体をアセトニトリルに再度溶解し、さらにNC S(0.1019g、0.76mモル)を添加した。この混合物を15分間還流 し、前と同様な操作を行った。スクシンイミドとD(40%酢酸エチル:ヘキサ ン)の混合物をカラムクロマトグラフィーにかけて純D(0.5224g、94 %)、融点134−135℃を得た。1H NMR(300MHz、DMSO): δ7.45(3H、s)、7.19(1H、d、J=2.1Hz)、5.76( 2H、s)、2.53(2H、q、J=7.3Hz)、1.14(3H、i、J =7.3Hz)。13C NMR(300MHz、DMSO):δ141.9、1 31.8、131.2、125.4、124.8、118.1、23.4、12 .7。FT−IR(KBr):3457.8、3427.9、3358.4、3 268.9、3080.1、2970.8、2364.5、2334.7、16 30.6、1556.1、1541.2、1451.7、1312.6、118 8.3、1148.6、905.1、875.3、762.2、611.3cm-1 。HRMS:M+計算値=234.0230、実測値=234.0227。 2. 7−クロロ−5−エチル−3−メチル−3,4−ジヒドロ−2H−1, 2,4ベンゾチアジアジンS,S−ジオキシド(D1)の生成 25ml容RBフラスコに5−クロロ−3−エチル−2アミノベンゼンスルホ ンアミド D(0.4074g、1.74mモル)、アセトニトリル8.5ml および3Å分子ふるいを添加する。この溶液を撹拌しながら0℃まで冷却し、ア セトアルデヒド(0.15ml)2.68mモル)および(±)10−ショウノ 4ウスルホン酸(触媒)を添加した。0℃で1時間経た後、反応物をセライトで 漉過し、溶媒を除去して粗D1を得た。淡褐色の固体をEtOAcに溶解し、シ リ カを通過させた後濃縮して純D1(0.4426g、98%)、融点181−1 83℃を得た。1H NMR(300MHz、DMSO):δ7.70(1H、d 、J=11.8Hz)、7.35(1H、d、J=2.2Hz)、7.21(1 H、d、J=2.2Hz)、6.24(1H、s)、4.80(1H、m)、2 .52(2H、m)、1.48(3H、d、J=7.1Hz)、1.13(3H 、t、J=7.4Hz)。13C NMR(500MHz、DMSO):δ140 .2、132.4、131.1、122.2、120.5、120.0、62. 2、23.2、20.1、12.7。FT−IR(KBr):3405.9、3 232.5、3001.5、2942.7、2884.0、1490.5、14 38.5、1309.6、1282.4、1160.2、1140.1、864 .5、743.8、718.0、567.5cm-1。HRMS:M+計算値=2 60.0386、実測値=260.0386。 前記化合物のプロトコールに僅かばかりの変更を加えることで、本発明のその 他の化合物の生成にも利用できることは、当業者ならば容易に理解できよう。 B.AMPA−作動薬のラットへの投与 伝統的に、ラットおよびマウスは、疾病治療のための動物モデル開発に使われ てきた典型的なテスト動物である。齧歯動物の性的行動を調節するホルモンおよ び治療がヒトを含めた他の哺乳動物においてもまた同様の調節をすることは、大 多数の研究が指摘するところである。 ラットのオスの場合、「加齢による性機能不全」または性的覚醒/動機づけの 欠損は加齢1年ですでに発現する。この形の性的欠損は、外来のテストステロン を投与しても可逆的でないことは明らかである(Gray他、1981)。 初期の研究では、交尾している成熟オスと交尾していない成熟オスとの間にテ ストステロンの血漿濃度に差がある可能性が指摘されたが、その後の一群の実験 ではこのような初期の所見は実証されず、テストステロンの減少は加齢による性 機能不全の主たる原因とは考えられないことが指摘されている(Smith他、 1992)。加齢によって性的行動に変化が生じる原因となる主要な変化はCN Sにあるらしいと考えられ、これらの変化は非ホルモン依存性てある。 中枢神経のグルタミン酸作動性の増強には、加齢による学習の衰えに正の効果 があることが明らかになっている(Granger他、1996)。本発明者等 は、中枢神経のグルタミン酸作動性の増強が、加齢による性的パフォーマンスの 衰えにも作用するかどうかを検査するために実験に着手した。 成熟ラットにおける性的欠損の主たる特徴のうち2つは、遅延に関わる特徴で ある。挿入潜時および射精潜時のいずれも、加齢とともに有意に長くなる(Sm ithおよびDavidson、1990、Smith他、1992)。 本発明の実験では、成熟した(16−18カ月)オスのLong−Evans ラット(n=9)を、1週間に1回30分間の割合で2カ月にわたって生理的食 塩水または中枢神経に作用するグルタミン酸作動性増強剤のいずれか一方を注射 して30後に、交尾可能なメスとつがわせた。グルタミン酸作動性増強薬物を注 射した日のラットの挿入(IL)および射精(EL)はいずれも、対照の日のラ ットのパフォーマンスに比べて有意に短縮されていた。第1図は、9匹のラット の集合について、対照の日(白抜き)および薬物注射の日(ストライプ)それぞ れのIL(p<0.05Wilcoxonテストによる)とEL(p<0.03 Wilcoxonテストによる)の平均値および標準誤差を示している。 このように、グルタミン酸作動性増強剤によるILおよびELの変化を観察し た結果は、加齢による性的障害が改善されていることと一致しており、また、中 枢神経のグルタミン酸作動性を増強することがこのような病気の新治療法として 使えることを示唆している。 C.ヒトへの投与 前述したように、あらゆる性機能不全を、本明細書で使用の化合物を用いて治 療するというわけではない。したがって、一般にヒトを治療する場合の第一段階 は、どの個人が反応可能な機能不全(例えば、神経原性、心因性または加齢によ る性機能不全)に罹患しており、どの個人がそうでないかを確定することになる 。 対象が罹患している性機能不全の原因は実質的に神経原性または心因性である のかどうかについて、当業者は容易に入手可能な多数の診断方法を使って確定す る。一般に、ヒトがDSMIIIの典型的な性機能不全に罹患していることは、 アンケートまたは問診によって確かめることができる。性的に機能したい、また 、性的快感を経験したいという欲求もしくはそれらをする能力が低下しているこ と、または多少とも減少していることを各個人が自発的に自己同定することも、 治療すべき個人を選択する基準となる。よくありがちな性的不満に対し決まりき ったアッセイを下すのに、実験室での検査はほとんど不要である(Kligma n、1991)。β−遮断薬などの薬物またはアルコールの副作用としてのイン ポテンツは、本明細書では神経原性インポテンツとみなす。 対象の性心理的病歴こそ治療の候補者を選択する唯一の基準であるが、本発明 の化合物で治療不可能な純粋に身体的な状態を除外していく方法もまた望ましい と言えよう。 1. 原因が実質的に神経原性または心因性に限られる場合の機能不全の診断 インポテンツに罹患している対象には、陰茎および陰のうの何等かの病理によ って膣に挿入できるだけの勃起ができなくなっている可能性に特別注意して、身 体検査を行うことができる。このような検査には、陰茎血圧指数(PBPI)、 陰茎の動脈のドップラー診断およびパパベリン検査が含まれる。対象には、陰茎 の静脈漏出またはアテローム性動脈硬化症の徴候を検査することもある。 PBPIは、陰茎の収縮期血圧を片腕で測定した収縮期血圧で割ったものであ る。これらの血圧は、多数ある標準的な手法の中から任意の手法を選んで測定す ることができる。したがって、陰茎の収縮期血圧は、膨張式加圧帯を弛緩した状 態の陰茎の随意の部分でその基部に巻き付けて測定できる。ここで膨張式加圧帯 は、加圧帯が巻き付けられた対象に対し計器から読みとり可能な種々の圧力を加 えるために使用し、ドップラー超音波プローブ(例えば、Huntleigh Technology,Luton,United Kingdomから市販の Mini Doplex D500 TMなどの8MHzプローブ)で陰茎の動 脈の場所を突き止め、次いで、その加圧帯をふくらませたりへこませたりしてド ップラー音が再出現する圧力を突き止めることが可能である。ドップラー音が再 出現する圧力が陰茎の収縮期血圧である。男性の陰茎の収縮期血圧は、そのPB PIが0.80を上回っていれば正常とみなされる。 ドップラー診断に関しては、前述した加圧帯の末端にある陰茎海綿体の2本の 動脈の各々が、ドップラー超音波を使って調べられる。2本の動脈各々の機能は 、0、1、2または3といった任意の尺度を用いてドップラー超音波で評価され るが、この場合、0は機能欠損が甚だしく動脈の位置を突きとめるができない状 態、3は動脈が十分機能してドップラー音の最大音が認められる状態を意味する 。 パパベリン検査では、止血帯を陰茎の随意の部分でその基部に巻き付けて締め 、次いで患者を座らせた状態で、生理的食塩水またはリン酸緩衝生理的食塩水な どの生理学的に許容できる液体1mlに溶かしたパパベリン30mgを陰茎の海 綿体に注射する。(上仙骨部位神経損傷または心因性によるインポテンツが疑わ れる者の場合、このような症例ではパパベリン誘発性プリアピスム(priap ism)の発生率が高くなるため、パパベリンを15mgだけ投与する)。注射 後5分経過したら止血帯をはずし、陰茎海綿休の動脈に対して前述のように超音 波ドップラー試験を実施する。動脈の機能は、その2本ともが任意の尺度の3を 得点した場合には正常とみなされる。ドップラー診断の後、約4Hz、約1.2 mmの振幅で(例えば、Gentofte,DenmarkのMulticep t社製VibrectorTMを使用して実行する)陰茎の振動を5分ないし10 分間実施し、次いで勃起反応を評価する。勃起反応は、直立位で陰茎と脚部との 角度が90°を上回る場合には、陰茎硬度(rigidity)十分と分類され 、その角度が45°ないしそれを下回る場合には腫脹(tumescence) または無反応と分類される。前述の「パパベリン検査」で使用されるパパベリン はVIP(約50g)で代替することも可能であろう。 膣に挿入できるだけの勃起を不可能にするような解剖学的構造上の欠陥を伴わ ず、PBPIが0.80を上回り、前述したようなパパベリン注射後の陰茎海綿 体の動脈が2本ともドップラー超音波診断で2または3を得点し、前述したよう なパパベリン注射および振動の後に陰茎硬度が十分な勃起を伴うインポテンツの 男性は、神経原性または心因性機能不全に罹患していることになる。 一般に、PBPIが約0.60未満、陰茎の海綿体の動脈が2本ともドップラ ー診断で0を得点し(前述のようにパパベリン注射後)、パパベリン注射および 振動の後に陰茎硬度が十分な勃起を伴わない男性は、「治療不能」のアテローム 性動脈硬化症に起因するインポテンツに罹患していると言えよう。 対象が静脈漏出による治療不能のインポテンツに罹患しているかどうかは、多 くの方法で確定することができる。1つの方法は海綿体内圧測定(cavern osometry)であり、これに随意、海綿体造影(cavernosogr aphy)が追加される。例えば、Delcour他(1986)、Radio logy 161:799、Porst他(1987)J.Urol.137: 1163、Lue他(1987)J.Urol.37:829を参照されたい。 海綿体内圧測定は、パパベリン60mgを海綿体内に注射する前および後に、生 理的食塩水を19ゲージの針を通して一方の海綿体内に、21ゲージの針を通し てもう一方の海綿体内に静脈内注入し、休内圧(これはプロッタに記録される) を測定して実施される。勃起を誘起する、また、維持するのに必要な注入量を測 定する。勃起を維持するための注入量が、パパベリン投与前で50ml/分を上 回り、パパベリン投与後で15ml/分を上回る場合は、治療不能の静脈漏出が あることになる。パパベリン注射前で約100ml/分未満、パパベリン注射後 で約50ml/分未満の流量で勃起の達成が可能である限りは、海綿体内造影を 用いて漏出を伴う静脈病変の位置を突きとめ、それによって海綿体内圧測定に基 づく診断を確認し、漏出を外科的に矯正する可能な方法について情報を提供する ことが可能であると言えよう。海綿体内造影では、1mlの生理的食塩水中のパ パベリン60mgを海綿体内に注射する前および後に、陰茎のX線写真を撮る。 同時に、X線撮影の間勃起が維持されるような流量で、海綿体内に(例えば、1 9ゲージの針を通して)造影剤が注入される。この方法に好適な造影剤は、当業 界では多種入手可能であるが、約180mg/mlないし約360mg/mlの ヨウ素を供給するヨウ素化化合物の水溶液が一般的である。例としては、New York,N.Y.,USAのWinthrop Pharmaceutic alsから市販の240mg/mlのヨウ素を供給するイオヘキソールであるO mnipaque 240TM、およびGoteborg,SwedenのAst ra Meditecから市販の300mg/mlのヨウ素を供給するイオパミ ドールであるIopamiro(登録商標登録済み)が挙げられる。典型的な場 合では、各X線撮影ごとに(すなわち、パパベリンを注射する前および後に)5 0〜100mlの造影剤が使用されることになろう。海綿体内圧測定および海綿 体内造影においては、パパベリン60mg(生理的食塩水1ml中)の代りに、 振動による刺激を加えながらパパベリン30mg(生理的食塩水1ml中)だけ を使用することも可能である。 2.治療による進歩の評価 治療の成否は、性的刺激および行動の事例の性質、総数、頻度および持続時間 をモニタし、また、記録することによって測定される。モニタすべき性的行動に は、患者とその別人との間の性的関係を含めることができ、また別人を巻き込ま ない性的行動をも含めることもできる。性的反応性は、生殖器という性欲刺激性 域またはその他の身体の性欲刺激性部分に触れるまたは性欲をかきたてるように 操作すること、性を露骨に表現した映画またはその他の性を刺激するショーもし くは展示物などで視覚的に刺激すること、陰茎に振動の刺激を加える(例えば、 Vibrector装置(Multicept,Genofte,Denmar k)などの振動装置の台に陰茎を載せ、約30Hzないし約100Hz、振幅約 1ないし約5mmにて)ことなどを単独で、または組み合せることによって誘起 しまた測定することができよう。性的刺激の好ましい方法には、性を露骨に表現 した映画などで視覚的な刺激を与え、同時に、周波数約30Hzないし約60H z(通常は約50Hz)、振幅約1mmないし約2.5mm(通常は約2.2m m)にセットしたVibrector装置を使って陰茎に振動の刺激を加えるこ とが含まれる。 治療による進歩は、患者に性的行動または主観的な性的覚醒の事例および頻度 を、例えば日記をつけるなどして記録させることによってモニタする。さらに、 担当医は治療および観察記録を日誌にしておく。患者の日記と医師の日誌を組合 わせることによって、性的行動または主観的な性的覚醒の事例および頻度を、治 療前と治療後とで比較することが可能となる。 D.キット さらに本発明は、経口または注射のいずれかで投与されるAMPA増強剤を単 位用量づつ入れたキットを提供する。単位用量が入った容器の他に、記憶や学習 にはそれほど著しい影響を及ぼさない神経変性性の病態の治療におけるこの薬物 の有用性および付随する利点が記載された説明のための添付文書が入れられる。 好ましい化合物および単位用量は、本明細書で前述したとおりである。 本発明は、特定の実施例によってより詳細に説明されよう。実施例は例示のた めに示したものにすぎず、いかなる点においても本発明を限定するものではない 。変更または修正を加えても本質的には同様の結果をもたらすことになるあまり 重要でない種々のパラメータに、当業者なら容易に気が付くであろう。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61K 31/4453 A61K 31/445 601 31/4525 611 31/453 612 31/454 614 31/498 31/495 604 31/502 31/50 602 31/535 31/535 31/5365 603 31/5415 31/54 602 31/549 606 C07D 207/27 C07D 207/27 Z 295/20 295/20 Z // C07D 211/70 211/70 241/44 241/44 263/54 263/54 265/12 265/12 279/16 279/16 285/28 285/28 285/30 285/30 317/54 317/54 317/64 317/64 317/68 317/68 319/14 319/14 401/06 401/06 405/06 405/06 498/04 498/14 498/14 498/04 112Q (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(KE,LS,MW,SD,S Z,UG),UA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD ,RU,TJ,TM),AL,AM,AT,AU,AZ ,BA,BB,BG,BR,BY,CA,CH,CN, CU,CZ,DE,DK,EE,ES,FI,GB,G E,HU,IL,IS,JP,KE,KG,KP,KR ,KZ,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV, MD,MG,MK,MN,MW,MX,NO,NZ,P L,PT,RO,RU,SD,SE,SG,SI,SK ,TJ,TM,TR,TT,UA,UG,US,UZ, VN

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 l.ある対象における性機能不全を治療する方法であって、性機能不全の症状を 十分軽減することができるような、前記対象のα−アミノ−3−ヒドロキシ−5 −メチル−イソキサゾール−4−プロピオン酸(「AMPA」)受容体の刺激を 増強する有効量の化合物を投与する方法。 2.AMPA受容体が中枢神経系に存在することを特徴とする、請求項1に記載 の方法。 3.薬物が経口投与されることを特徴とする、請求項1に記載の方法。 4.薬物が注射によって投与されることを特徴とする、請求項1に記載の方法。 5.グルタミン酸作動性増強剤によって治療が可能な、加齢による性機能不全に 罹患している男性の性的活動を増大させる方法であって、前記対象に、性機能不 全の症状を十分軽減できる量の、請求項1に記載の化合物を投与することを含む 方法。 6.請求項1に記載の化合物を入れる容器と、対象の性機能不全を治療するため の化合物の使用説明書とを含むキット。 7.前記対象に、環の頂点の位置番号が図示のとおりに付された下記式を有する 化合物を有効量投与することによって、前記天然の刺激剤を薬理学的に増幅する ことを含む、請求項1に記載の方法であって、 式中、 R1はNおよびCHから成る群より選択される構成要素であり、 mは0または1であり、 R2は(CR8 2n-mn-m8 2(n-m)-2から成る群より選択される構成要素で あり、nは4,5,6または7であり、任意の単一の化合物中でR8は同じ場合 または異なっている場合があり、各R8はHおよびC1−C6アルキルから成る群 より選択するか、または1つのR8がR3もしくはR7のいずれかと化合して、3 ’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するような一重結合を形成 するかまたは3’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するような 単一の二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、CH2−CH2、CH=C H、O、NH、N(C1−C6アルキル)、N=CH、N=C(C1−C6アルキル )、C(O)、O−C(O)、C(O)−O、CH(OH)、NH−C(O)お よびN(C1−C6アルキル)−C(O)から成る群より選択される構成要素であ り、 R3は、いずれのR8とも化合していない場合は、H、C1−C6アルキルおよ びC1−C6アルコキシから成る群より選択される構成要素であり、 R4はR5と化合しているか、またはH、OHおよびC1−C6アルコキシから 成る群より選択される構成要素であり、 R5はR4と化合しているか、またはH、OHおよびC1−C6アルコキシ、ア ミノ、モノ(C1−C6アルキル)アミノ、ジ(C1−C6アルキル)アミノおよび CH2OR9から成る群より選択される構成要素であって、R9はH、C1−C6ア ルキル、芳香族炭素環部分、芳香族複素環部分、芳香族炭素環アルキル部分、芳 香族複素環アルキル部分、ならびにC1−C3アルキル、C1−C3アルコキシ、ヒ ドロキシ、ハロ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノおよびメチレンジ オキシから成る群より選択される1つまたは複数の構成要素で置換した前記任意 の構成要素であり、 R6はHまたはCH2OR9であり、 R4とR5は、化合しているときには、から成る群より選択される構成要素を形成し、ここで、 R10はO、NHおよびN(C1−C6アルキル)からなる群より選択される構 成要素であり、 R11はO、NHおよびN(C1−C6アルキル)からなる群より選択される構 成要素であり、 R12はHおよびC1−C6アルキルからなる群より選択される構成要素であり 、単一の化合物中に2つまたはそれ以上のR12が存在するとき、このようなR12 は同じでもまた異なっていてもよく、 pは1、2、または3であり、 qは1または2であり、 R7は、いずれのR8とも化合していない場合は、H、C1−C6アルキルおよ びC1−C6アルコキシから成る群より選択される構成要素である、 方法。 8.R2が(CHR8n-mおよびCn-mHR8 2(n-m)-3から成る群より選択される 構成要素であり、R3がH,C1−C6アルキルおよびC1−C6アルコキシから成 る群より選択される構成要素であることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 9.R2が(CHR8n-mおよびCn-mHR8 2(n-m)-3から成る群より選択される 構成要素であり、また、1つのR8がR3もしくはR7のいずれかと化合して、3 ’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するような一重結合を形成 するかまたは3’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するよう な単一の二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、CH2−CH2、CH= CH、O、NH、N(C1−C6アルキル)、N=CH、N=C(C1−C6アルキ ル)、C(O)、O−C(O)、C(O)−O、CH(OH)、NH−C(O) およびN(C1−C6アルキル)−C(O)から成る群より選択される構成要素で あることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 10.R2が(CHR8n-mおよびCn-mHR8 2(n-m)-3から成る群より選択され る構成要素であり、また、1つのR8がR3もしくはR7のいずれかと化合して、 3’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するような一重結合を形 成するかまたは3’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するよう な単一の二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、CH2−CH2、CH= CH、O、NH、C(O)およびCH(OH)から成る群より選択される構成要 素であることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 11.R2が(CHR8n-mおよびCn-mHR8 2(n-m)-3から成る群より選択され る構成要素であり、また、1つのR8がR3もしくはR7のいずれかと化合して、 3’位の環の頂点が2位もしくは6位の環の頂点と結合するような単一の二価結 合部分を形成し、この結合部分はCH2、O、NH、C(O)およびCH(OH )から成る群より選択される構成要素であることを特徴とする、請求項7に記載 の方法。 12.mがゼロで、R2がCHR8−CH2−CH2−CH2およびCHR8−CH2 −CH2−CH2−CH2から成る群より選択される構成要素であり、ここでR8が R7と結合して、2位の環の頂点と3’位の環の頂点とが結合するような単一の 二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、O、NH、C(O)およびCH (OH)から成る群より選択される構成要素であることを特徴とする、請求項7 に記載の方法。 13.mがゼロで、R2がCHR8−CH2−CH2−CH2およびCHR8−CH2 −CH2−CH2−CH2から成る群より選択される構成要素であり、ここでR8が R7と結合して、2位の環の頂点と3’位の環の頂点とが結合するような単一の 二価結合部分を形成し、この結合部分はCH2、O、NHから成る群より選択さ れる構成要素であることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 14.R4とR5が化合して、下記式から成る群より選択される構成要素を形成す ることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 15.R12がHおよびCH3から成る群より選択される構成要素であることを特 徴とする、請求項14に記載の方法。 16.R4とR5が化合して、下記式から成る群より選択される構成要素を形成す ることを特徴とし、 ここでR12はHおよびCH3から成る群より選択される構成要素である、請求項 7に記載の方法。 17.mがゼロで、 R2がCHR8−CH2−CH2−CH2およびCHR8−CH2−CH2−CH2 −CH2から成る群より選択される構成要素であり、ここでR8はR7と化合して 、2位の環の頂点と3’位の環の頂点とが結合するような単一の二価結合部分を 形成し、この結合部分はCH2、O、NH、C(O)およびCH(OH)から成 る群より選択される構成要素であり、 R4とR5が化合して、下記式から成る群より選択される構成要素を形成し、10はO、 R11はO、 R12はHおよびCH3から成る群より選択される構成要素である、 ことを特徴とする請求項7に記載の方法。 18.R4とR5が化合して、下記式から成る群より選択される構成要素を形成し 、 ここで、R10はO、R11はO、R12はHおよびCH3から成る群より選択される 構成要素であることを特徴とする請求項7に記載の方法。 19.mがゼロで、 R2がCHR8−CH2−CH2−CH2およびCHR8−CH2−CH2−CH2 −CH2から成る群より選択される構成要素であり、ここでR8はR7と結合して 、2位の環の頂点と3’位の環の頂点とが結合するような単一の二価結合部分を 形成し、この結合部分はCH2、OおよびNHから成る群より選択される構成要 素であり、 R4とR5が化合して、下記式から成る群より選択される構成要素を形成し、ここで、R10はO、 R11はO、ならびに、 R12はHおよびCH3から成る群より選択される構成要素であることを特徴とす る請求項7に記載の方法。 20.mがゼロ、 R1がN、 R2がCHR8−CH2−CH2−CH2、 R3がH、 R4とR5が化合して、下記式の構成要素を形成し、 6がH、 R8がR7と化合して、2位の環の頂点と3’位の環の頂点とが結合するよう な単一のO原子を形成し、 R12がH、 であることを特徴とする請求項7に記載の方法。 21.前記対象に、環の頂点の位置番号が図示のとおりに付された下記式を有す る化合物を有効量投与することによって前記天然の刺激剤を薬理学的に増幅する ことを含む、請求項1に記載の方法であって、式中、 R21はH、ハロおよびCF3からなる群より選択される構成要素であり、 R22とR23はいずれもHであるか、または両者が化合して環の頂点3と4を 橋かけする二重結合を形成し、 R24はH、C1−C6アルキル、C5−C7シクロアルキル、C5−C7シクロア ルケニル、Ph、CH2Ph、CH2SCH2Ph、CH2X、CHX2、CH2SC H2CF3、CH2SCH2CH=CH2および から成る群より選択される構成要素であって、 ここでPhはフェニル、Xはハロであり、ならびに、 R25はHとC1−C6アルキルから成る群より選択される構成要素である方法 。 22.R21がClとCF3とからなる群より選択される構成要素であり、 R22とR23がいずれもHであるか、または両者が化合して環の頂点3と4を 橋かけする二重結合を形成し、 R24がH、CH2CH(CH32、シクロヘキシル、シクロヘキシニル、P h、CH2Ph、CH2SCH2Ph、CH2Cl、CHCl2、CH2SCH2CF3 、CH2SCH2CH=CH2および ここでPhはフェニルからなる群より選択される構成要素であり、ならびに、 R25がHとCH3から成る群より選択される構成要素であることを特徴とす る、請求項21に記載の方法。 23.R21がClであり、 R22とR23がいずれもHであり、 R24がシクロヘキシル、シクロヘキシニル、Ph、CH2Ph、CH2SCH2 Phおよび ここでPhはフェニルからなる群より選択される構成要素であり、ならびに、 R25がHであることを特徴とする、請求項21に記載の方法。 24.前記化合物が であることを特徴とする、請求項21に記載の方法。 25.前記化合物が であることを特徴とする、請求項21に記載の方法。 26.前記化合物がであることを特徴とする、請求項21に記載の方法。 27.前記化合物が であることを特徴とする、請求項21に記載の方法。 28.前記化合物が下記の構造を有することを特徴する、 請求項7に記載の方法。 29.AMPA受容体が中枢神経系に存在することを特徴とする、請求項7に記 載の方法。 30.薬物が経口投与されることを特徴とする、請求項7に記載の方法。 31.薬物が注射によって投与されることを特徴とする、請求項7に記載の方法 。 32.グルタミン酸作動性増強剤で治療可能である、加齢による性機能不全に罹 患しているオス(男性)の性的活動を増大させる方法であって、対象に、性機能 不全の症状を十分減少することができる量の、請求項7に記載の化合物を投与す ることを含む方法。 33.請求項7に記載の化合物を入れる容器と、対象の性機能不全を治療するた めに化合物を使用する際の説明書とを含むキット。
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