JP2000514326A - 近接照射療法用のカプセルとガイドワイヤとの結合体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 近接照射療法で適用される放射性源を包含するカプセルとガイドワイヤとの結合体において、カプセルがアダプタを介してガイドワイヤに取り付けられ、該アダプタは、ガイドワイヤより大きい可撓性をもつケーブルまたは細線から成る結合体。

Description

【発明の詳細な説明】 近接照射療法用のカプセルとガイドワイヤとの結合体 この発明は、近接照射療法で適用される放射性源を包含するカプセルとガイド ワイヤとの結合体に関する。 このような結合体は、実際面で既知であり、たとえば、米国特許第４，８６１ ，５２０号を参照としてここに組み入れた。 腫瘍、または血管の壁部分のような人体の特定の内部領域の局部放射性照射治 療のためには、米国特許第４，８６１，５２０号に記載のように、中空の注射針 、可撓性の管やカテーテル等を経由して、放射性源をもつカプセルを治療すべき 領域に送り届けることが可能である。この目的のために、通常は、いわゆる「後 負荷」手法が利用される。まず、カテーテル等が体内に置かれ、それから、ガイ ドワイヤの遠位端部に取り付けたカプセルが遠隔制御装置の助けで治療領域に送 り届けられる。 カプセルとガイドワイヤとの結合体は、一方においては、カテーテル等の湾曲 部をたどることが可能である高い可撓性を、また、他方においては、カプセルが 、ガイドワイヤの助けでカテーテルを通して遠位端部のほうへ押し込まれ得るよ うに、ある程度の硬さを持たねばならない。血管内近接照射療法に適用するため には、カテーテルは、通常は、１．５ｍｍ程度またはそれ以下の内径を持つ。カ プセルの長さは、カプセル中に置かれた放射性源の所望強度次第であるが、この 直径の数倍程度、たとえば、５〜７ｍｍの値域になければならない。カプセル自 体およびガイドワイヤとの結合部は可撓性ではないので、ガイドワイヤとカプセ ルとの結合体の前方部分は比較的低い程度の可撓性を持っている。そのため、カ プセルが、大きい湾曲度を持つカテーテルの湾曲部を通過できないか、または、 やっとのことで通過できる幾らかの可能性がある。 この発明は、略述した問題点を減じ、かつ、一般的には、大きく湾曲した進路 をカテーテル等において通過しなければならない状況を含む数多くの状況におい て、確実に適用し得るカプセルとガイドワイヤとの結合体を利用可能とすること を意図する。 この目的のために、上記の型の結合体は、カプセルがアダプタを介してガイド ワイヤに取り付けられ、該アダプタは、ガイドワイヤの可撓性より大きい可撓性 をもつケーブルまたは細線から成ることを特徴とする。 以下に、いくつかの実施形態の添付図面を参照して、本発明をさらに詳しく記 述する。 図１は、本発明に従う結合体の第１の実施形態の略図を示し、 図２は、本発明に従う結合体の第２の実施形態の略図を示す。 図１は、近接照射療法用のカプセル１とガイドワイヤ２との結合体の第１の実 施形態の略図を示す。図に示すように、このカプセルは、１つまたはそれ以上の 放射性源、たとえば、イリジウムの小さいロッド３から成る。ガイドワイヤ２は 、既知のように細いケーブル４から成り、該ケーブル４の近位端部には、カプセ ルの付いたガイドワイヤを操作するために、結合要素５が設けられている。通常 は、ケーブル４はカプセル１と本質的に同一の直径を有する。ケーブル４はしな やかでもあり堅固でもあるので、一方においては、カテーテル等を通してカプセ ルを押し込むために使用され得て、また、他方においては、カテーテル等の湾曲 した通路をたどることが可能である。ケーブルの直径は、カテーテル等の内径よ りずっと小さくしなくてもよく、これは、そうでなければカテーテル等の中でケ ーブルが曲がりくねった状態で静止する恐れがあり、それによって、カテーテル 等の近位端部に関するカプセルの位置がもはや明らかに特定されないからである 。 既知の結合体においては、このカプセルは、たとえば、レーザ溶接部のような 連接片６を介してケーブルの遠位端部に取り付けられている。結果として、ガイ ドワイヤの前方末端はむしろ堅固な実体を形成し、それによって、カテーテル等 において大きく曲がった湾曲部をカプセルがたどる能力を制限する。本発明に従 って、連接片を持つカプセルは、ケーブル４の遠位端部に直接的にではなく、む しろ、ケーブル４より高い可撓性を有する細線またはケーブル形のアダプタを通 して取り付けられるので、カプセルとガイドワイヤとの結合体の前方末端の可撓 性はそのために改良されている。この所望の高い可撓性は、より可撓性の材料の 細線もしくはケーブル、および／または、より可撓性の細線もしくはケーブルを 与える構成物を適用することにより得られる。かくして、アダプタは、たとえば 、ガイドワイヤと同じ直径をもつが、ガイドワイヤ自体よりも細い多数のフィラ メントをもつ短いケーブル部分から構成してもよい。そのような実施形態は図１ に示されている。アダプタは図１中に８で表され、アダプタの一方の末端は、た とえば、レーザ溶接部９を介して末端表面とカプセル３とが軸方向に対面するよ うに、または、該カプセル上に置かれた連接片６を介して取り付けられ、それに よって、縦の中心線は本質的にお互いの延長上にある。他方の末端は、同様にし て、たとえば、レーザ溶接部１０を介して、その頭部表面がガイドワイヤの遠位 端部に取り付けられる。 本発明の好適な実施形態に従って、ガイドワイヤとカプセルとの結合体の遠位 端部のより大きな可撓性は、ガイドワイヤ自身およびカプセルより小さい直径を もつアダプタを適用することにより得られる。より小さい直径をもつ細線または ケーブルとは、大きい直径をもつ同様の細線またはケーブルより大きい可撓性を 自動的に意味する。この効果は、もちろん、よりしなやかな材料、および／また は、より可撓性の細線もしくはケーブルを与える構築物および／または結合体を 適用することにより増強され得る。それ故、たとえば、ガイドワイヤ自体より多 数でより細いフィラメントからアダプタを構築することができる。そのような実 施形態は図２に示されている。直径を小さくしたアダプタは２０で表され、一方 の末端における頭部表面で、たとえば、レーザ溶接部２１を介して適切な連接片 ２２と連結され、該連接片２２はカプセル１に連結される。他方の末端において 、アダプタ２０は、たとえば、レーザ溶接部２３を介して、頭部表面とガイドワ イヤの遠位端部とが対面するように取り付けられる。両方の末端においては、ア ダプタの縦の中心線は、また本質的にガイドワイヤまたは連接片のそれぞれ、お よび、カプセルの中心線と一致している。示された例においては、短いケーシン グ２４もまた用いられ、該ケーシングは、ガイドワイヤに付けられたアダプタの 末端上に置かれ、ガイドワイヤに溶接されている。ケーシングの内径は、ケーシ ン グがアダプタの周りにきちんと合うようになっているが、一方においては、ケー シングの外径はガイドワイヤ２の直径と本質的に等しい。 そのようなケーシングの利用は、数多くの曲げの後でも、アダプタの最も外部 のフィラメントが溶接部から緩んで突き出ることを予防する。実用的な実施形態 においては、ガイドワイヤは、たとえば、１×１９のフィラメントから組み立て られた０．９ｍｍの直径をもつケーブルで構成してもよいが、一方では、より可 撓性のアダプタは、７×７のフィラメントから組み立てられた０．７２ｍｍの直 径をもつケーブルで構成してもよい。ケーシングは、たとえば、±２ｍｍの長さ を有してもよい。実用的な実施形態においては、アダプタは、たとえば、１０〜 １５ｃｍの長さを有してもよいが、一方、結合体の全長は約２ｍであってもよい 。 上記に従い、種々の変形は当業者にとって自明である。このことは、単に実施 例として提供された寸法、さらに、ケーブルの構造および材料の選択についても 当然当てはまる。そのような変形は、本発明の範囲内にあると見なされる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．近接照射療法で適用される放射性源を包含するカプセルとガイドワイヤと の結合体において、カプセルがアダプタを通してガイドワイヤに取り付けられ、 該アダプタは、ガイドワイヤより大きい可撓性をもつケーブルまたは細線から成 ることを特徴とする結合体。 ２．アダプタが、ガイドワイヤより小さい直径を有することを特徴とする請求 項１記載の結合体。 ３．アダプタおよびガイドワイヤが、互いにそれらの前方末端と溶接され、そ れぞれの縦の中心線が実質的に一致することを特徴とする請求項１または２記載 の結合体。 ４．ガイドワイヤに連結されたアダプタの末端においてアダプタの周りにケー シングを置き、ケーシングは頭部表面でガイドワイヤに溶接されていることを特 徴とする請求項２または３記載の結合体。 ５．ケーシングおよびガイドワイヤが、実質的に同一の外径を有することを特 徴とする請求項４記載の結合体。