JP2000517215A - 開頭用ドレープ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、主要シートと、透明な麻酔側部スクリーンと、ドレープの腹側の縁のコーナを形成するガセットと、主要シートの窓を取り囲む後側開窓および前側開窓とを有する後側が平坦に圧縮されドレープに固定されている流出用収集ポーチと、調整可能なチューブホルダーとを含む開窓式開頭用ドレープである。ドレープは、任意的にドレープとポーチとの間に開窓式吸収性材料層と、ポーチを開いたままにするポーチの前側窓縁の周囲に延性材料を有する。ポーチの後側開窓と、ドレープ及び吸収性材料の窓は、切開シートにより覆われており、ポーチの後側とドレープとの間に配置されている。患者に面している切開シートの接着側は剥離可能な裏当てによりカバーされている。

Description

【発明の詳細な説明】 開頭用ドレープ 発明の分野 本発明は、サージカルドレープの分野に関する。より詳細には、本発明は、開 頭用ドレープの分野に関する。本発明の背景 ドレーピングを行う段階では、滅菌フィールドといわれる無菌状態の領域を作 り出す。外傷に関する準備領域と接触する全ての滅菌用器具は安全性について定 められた領域に規制され、開いた傷口に微生物が感染しないようにしなければな らない。この滅菌領域は、滅菌器具及び手袋がはめられた手が置かれる面の滅菌 状態を維持する特定の場所に、滅菌シート及びタオル、またはこれらとは異なる ドレーピング材料を配置することによって作られる。切開のための部位を剥き出 しにし、外科的な傷領域と分離するあために、患者および手術室のテーブルが滅 菌ドレープでカバーされる。ドレープされる対象物は、器具テーブル、メイヨー スタンド、トレー、及びいくつかの外科用器具を含むことが多い。 ドレーピング材料は、非滅菌領域及び滅菌領域との間で微生物通路を最小にす る有効なバリヤーを作り出して、維持するように選択される。有効であるために は、バリヤー材料は、血液、水性流体、及び摩耗に対し耐性があり、できるだけ 糸くずが少なく、ドレープ性がなければならない。体温に対し適切であるような 等温環境を維持しなければならない。これは、現在の国家防火基準の要求に適応 するか、これより優れたものでなくてはならず、静電荷からいかなる危険も存在 しないことになる。M.H.ミーカ他の外科治療患者のアレキサンダーケア、第10版 (モスビー、セントルイス、MO1995)参照。 表面をカバーするドレープは、この表面から離れた方のドレープの側部のみが 滅菌されるべきと考えられる。垂れ下がったドレープ部分と、ドレープされる対 象物又は人から離れているドレープ部分は滅菌されていると考えられない。なぜ ならば、人間の視界範囲が、手術中の変化に気づくことに頼ることができるとは 限らず、ドレープを汚染することになるからである。。G.D.ルメイトル、M．D. 他の、外科患者；看護婦のためのガイド（W.B.サンダース・コーポレーション、 フィラデルフィア1975）第3版参照。 現在使用中の神経外科用テーブルは、手術が実行される患者の上方で、わずか に上に離れて、通常配置されている。非滅菌状態のテーブルと、患者の頭を取り 囲む領域とを覆うために、それぞれが特定の目的用に、1つかそれ以上のドレー プを配置することによって外科手術用にテーブルが用意される。 神経外科手術の麻酔医は手術テーブルの1方側、または他方側に向いて通常着 座している。麻酔医は患者の顔を観察するのが望まれ、患者に接続されている呼 吸装置が、外科手術中の患者の状態を適切に観察するのが好ましい。患者の顔を 観察するために、麻酔医はドレープの角を持ち上げたり、ドレープを静脈ボトル スタンドポールに取り付け、患者の顔を常に観察するようになっている。このた めに、滅菌領域が汚されることになるので、このことは、明らかに汚染問題を表 している。さらに、神経外科の手術は、極めて長時間を要し、外科医が車輪付き 椅子に所定の時間座ったり、患者の頭の周りで動いたりする。現在のドレープが 床の上に引きずられ、ドレープの滅菌性を汚すとともに、手術要員がテーブルの 周りを歩くと偶然な事故が発生することになる。 患者から頭領域までの電気コードと吸引線がテーブルの外側シートの縁に対し 通常締められている。これらのコード又は線が絡んで、引っ張ると、装置が床に 落ち不衛生になる。このことは、新しい滅菌装置を用意している間に、一般的麻 酔の中、患者へ危険性を与えることを意味する。さらに、チューブ及び電気線を 簡単に取りつけたり、はずすことができるのに十分に融通性がない、すなわち強 度がないのが一般的である。このために、手術要貨がクランプをはずし、再固定 する間手術が遅れることになる。 従って、本発明の1目的は、麻酔医が患者の顔を、滅菌領域を汚すことなく直 接観察できるドレープを提供することである。 手術室の床を引きずらないようなドレープを提供することが、本発明の他の目 的である。 強度があり、簡単に調整できるドレープのクランプを形成することが本発明の 別の目的である。本発明の概要 本発明は、主要シート、透明麻酔側部スクリーン、ドレープの腹側縁の角を形 成するガセット、主要シートの開窓を取り囲む後側部開窓と前側開窓とを有する 後側部が平坦に圧縮され、ドレープに固定された流出収集ポーチ、および調整可 能なチューブホルダーとを含む有窓開頭ドレープである。ドレープは任意的にド レープとポーチとの間に開窓式吸収性材料層と、ポーチ内の固形スクリーンとド レンポート及び、ポーチ開口部を保持するポーチの前側部開窓の縁の周りの延性 材料とを含む。ドレープと吸収性材料の後側開窓とが切開シートにより覆われて おり、ポーチの後側部とドレープとの間に配置される。患者に面する切開シート の接着側部が取り外し可能な裏当てにより覆われている。図面の簡単な説明 図1は、使用中における開頭ドレープの斜視図である。 図2は、使用中の開頭ドレープの分解状態の破断図である。 図3は、開頭ドレープの上面図である。 図4は、ガセットおよび透明麻酔スクリーンの図である。 図5は、調整可能なチューブホルダーの図である。 図6は、オーバヘッドテーブルおよび患者が横たわった状態の手術室のテーブ ルの斜視図である。本発明の詳細な記載 本発明は、主要シート、透明麻酔側部スクリーン、ドレープの腹側縁の角を形 成するガセット、主要シートの開窓を取り囲む後側部開窓と前側開窓とを有する 後側部が平坦に圧縮され、ドレープに固定された流出収集ポーチと、調整可能な チューブホルダーとを含む開窓開頭ドレープである。ドレープは任意的にドレー プとポーチとの間に開窓吸収性材料層と、ポーチ内の固形スクリーンとドレンポ ート及び、ポーチ開口部を保持するポーチの前側部開窓の縁の周りの延性材料と を含む。ドレープと吸収性材料の後側開窓とが切開シートにより覆われており、 ポーチの後側部とドレープとの間に配置される。患者に面する切開シートの接着 側部が取り外し可能な裏当てにより覆われている。 概略的記載 本発明の開頭用ドレープは、一般的に図1において110で図示するように使用さ れる。これは、外科用オーバヘッドテーブル15の上から覆われており、テーブル 15の下側には、開頭手術を受ける患者5が横たわっている。ドレープは、人体流 体、洗浄液のような、手術中に集まる固形物と流体を収集するように設計されて いる。 図2は、ドレープ110の分解状態の破断図である。ドレープは、上に、任意的な 開窓式吸収性シート30があり、開窓式流出ポーチ45の平坦な後側部が固定された 開窓式主要シート25と、開窓、すなわち吸収性材料内の開窓85、及び主要シート 25内の開窓20と一致する後側の穴90とを含んでいる。切開シート65は、吸収性シ ート30と流出ポーチ45との間で層状になっており、取り外し可能な裏当て70を備 える。主要シート25は、再使用可能な織物から形成されていればよいが、EVOLUT ましい。EVOLUTION布は、スパンボンド、メルトブロー、及びスパンボンド層(SM S)からなる3層の積層である。適当な布の1例が、発明者がR.J.ブロックおよびG. H．メットナーによる名称“不織熱可塑性布”の米国特許第4,041,203号に見られ る。この特許を、本発明の明細書の引例として組み入れる。図2を参照すると、 主要シート25は、患者の身体5を覆うのに十分な大きさでなければならない。本 発明の1実施例において、主要シートは長さが約134インチ、幅が約74インチであ る。主要シート25は、ドレープの腹側部分に向かって配置された開窓20を含む。 1実施例において、窓は楕円形であり、ドレープの腹側端部から中心約24インチ で、患者の頭を超えて延びている。外科手術は開窓内で実行される。 主要シート25の上側、開窓式吸収性シート30が任意的に層状になっている。吸 収性シートの開窓85は、主要シート25の開窓20に一致しているか、これよりも大 きい。1実施例において、吸収性シートは、名称“有孔性不織ウシシュウ酸塩加 血液吸性構造”の、発明者ヤヒアオ、A．ポットD.C.、パーキンス、C.A.、パワ ー、M.D.およびジェイコブJ.T.に付与された米国特許第5,540,979号に請求され た材料から構成されている。この特許を、本発明の明細書の一部にする。本発明 の1実施例において、吸収性シートは、約36インチの長さで、24インチの幅であ る。1実施例において、吸収性シート30は、常温接着を用いて、主要シート25に 固定されている。 チューブホルダー 1つか、2つ以上の調整可能なチューブホルダー75が主要シート25又は該主要シ ートに取り付けられた吸収性シート30の何れかに固定されている。図5に図示さ れているように、これらのチューブホルダーは、複葉機の羽のような中心線で結 合された可撓性材料からなる2つの長方形の片から作られている。本発明の1実施 例において、材料は、ウィスコン州ニーナ所在のキンバリークラーク社により製 造されているコントロールプラス^TMである。コントロールプラス^TMは、ポリプロ ピレンスパンボンド／ポリプロピレンメルトブロー／ポリエチレンフィルム積層 である。上側片は、外側の縁にループ及びファスナー構造を80を有しているが、 下側の片はドレープの主要シート25又は吸収性シート30の何れかに固定されてい る。１実施例において、チューブホルダー75は、ホットメルトを用いて固定さ ファスナーである。本発明の1実施例において、上側および下側の長方形の片は2 インチX4インチであり、Velcroフック片は1インチX1インチであり、Velcroルー プは1インチX2インチである。 流出用ポーチ 吸収性シート30または主要シート25に固定されているのは、開窓式流出用ポー チ45であり、外科手術中(図２及び３参照)に発生した流体物及び固形物を収集す るようになっている（図２および３参照）。流出ポーチ45は透明ポリプロピレン の ような液体不透過性材料から形成されるのが好ましく、任意的には、吸引装置が 取り付けられているドレンポート55と、固形スクリーン50を含んでおり、固形物 がドレンポート55をブロックしないようになっている。流出用ポーチ45の後側は 任意的な吸収性シートに、または主要シート25に直接固定されており、主要シー ト25および任意的な吸収性シートの窓に大体一致する窓90を含む。流出用ポーチ 45の後側はポーチの裏側で窓90を取り囲む。使用時において、ポーチの閉じた端 部が患者5の頭から離れ垂れるようになっている。 流出用ポーチ45の前側の窓100は、その境界線の周りに延性材料60を有する。 延性材料60はポーチを開いたままにする。本発明の1実施例において、延性材料 は平坦なプラスチックに収納されて約0.5センチメートル離れた2つの平行な金属 ワイヤであり、プラスチックが窓100の広い方に固定されている。 切開シート 図2をもう一度参照すると、流出用ポーチ45の後側と主要シート25との間、ま たは任意的な吸収性シート30と主要シート25との間の平坦な層は切開シート65で あり、接着剤が患者5に面する状態である。1実施例において、切開シート65は低 密度のポリエチレンフィルムであり、接着剤が一方側にある。より好ましくは、 切開シート65は、アルバンストリート、VT05478所在のベートリック社により製 造されているポリエチレンフィルムから構成されている。接着側は、取外し可能 な裏当て70でカバーされている。取外し可能裏当て70が取除かれると、切開シー ト65が主要シート開窓を通しむき出しになり、ドレープ110が患者5に配置される と、患者5と接触することになる。 ガセット 図1に図示するように、または図3により詳細に図示するように、主要シート25 の腹側部分の各側部にガセット35が配置されている。これらは、主要シート25と 同一材料であればよい。ガセット35は、再使用可能な織物から形成されていれば 作られるのが好ましい。1実施例において、ガセットはほぼ正方形であり、24イ ンチｘ24インチである。ガセットは、このガセット35の対角線上の主折れ曲げ線 95を有しており、ドレープの使用中に、ドレープ110の角が床を引きずらないよ うにする(図4参照)。図1を参照すると、ドレープ110の腹側の角が凹部になり始 め、手術室内で外科手術要員の通路から角が外れるようになっている。1実施例 において、折れ線95は、ドレープ110の前腹側縁に対し約45度の角度である。 透明麻酔スクリーン 図1に図示するように、図3により詳細に図示されているように、主要シート25 の腹側部分25の1つか2つ以上の縁に、1か2以上の透明麻酔側部スクリーン40が取 り付けられている。本発明の１実施例において、これらはほぼ長方形であり、寸 法は30インチｘ56インチである。好ましくは、不クリーンは透明である。これら の側部スクリーンは、透明なポリエチレンフィルムのような適切な透明プラスチ ツクから形成されていればよい。このために、麻酔医は、ドレープを持ち上げ、 滅菌領域を汚すことなく患者の顔を見ることができる。 ドレープの使用 開頭ドレープ110がパック(図示せず)から取り出され、オーバヘッドテーブル2 5の上(図１及び図６参照)、下側の手術台10に横たわる患者5の上に掛けられる。 剥離可能な裏布70が剥がされて、切開シート65の接着側が外科手術のために準備 された患者の頭の領域に配置される。流出用ポーチ45が患者5の頭から垂れ下が り離れている。吸引装置(図示せず)がドレンポート55に接続され、様々な電気ワ イヤとチューブがチューブホルダー75で固定されていればよい。外科手術は切開 シート65を介し直接行われる。 本分野の当業者であれば、所定の修正が、本発明の精神から逸脱することなく 図示した実施例に関し開示された本発明に対し行うことができることが理解でき るであろう。本発明を図示した実施例に関し行ってきたが、本発明は、数多くの 再構成、修正、変更例に適応され、前述の全ての記載が請求の範囲内にあるもの である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，Ｓ Ｄ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ， ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，Ｆ Ｉ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ， ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，Ｎ Ｏ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ， ＺＵ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． （a）主要シートと、 （b）該主要シートの側部腹側縁に取り付けられたすくなくとも一つの透明麻 酔スクリーンと、 からなる開頭用ドレープ。 ２． 前記主要シートに開窓を備えることを特徴とする請求項１に記載の開頭用 ドレープ。 ３． 前記主要シートの前記開窓に対し付随的な開窓を含む、前記主要シートの 上に積層された吸収性シートを備えることを特徴とする請求項２に記載の開頭用 ドレープ。 ４． 前記主要シートと前記吸収体層との間の切開シートと、該切開シートの前 記接着側に剥離可能層と、を備えていることを特徴とする請求項３に記載の開頭 用ドレープ。 ５． 後側開窓が前記ドレープの前記開窓を取り囲む状態で、前記吸収性シート に固定された開窓式流出用ポーチを備えることを特徴とする請求項４に記載の開 頭用ドレープ。 ６． 前記ポーチが、ドレンポートと、一体式スクリーンと、前記前側開窓の前 記縁近くに延性材料とを含むことを特徴とする請求項５に記載の開頭用ドレープ 。 ７． 前記延性材料は金属ワイヤであることを特徴とする請求項６に記載の開頭 用ドレープ。 ８． 前記主要シート又は前記吸収性シートの何れかに直接取り付けられた１つ か、２つ以上のチューブホルダーを備えることを特徴とする請求項３に記載の開 頭用ドレープ。 ９． 前記チューブホルダーは、中心線で結合された可撓性材料からなる２つの スナー構造をその外側の縁に有しており、前記下側の片は前記主要シート又は前 記吸収性シートのいずれかに直接固定されていることを特徴とする請求項８に記 載の開頭用ドレープ。 10．前記麻酔用スクリーンは透明であることを特徴とする請求項１に記載の開頭 用ドレープ。 11．(a)主要シートと、 (b)該主要シートの前記側部腹側縁に取り付けられた少なくとも一つのガセッ トと、 からなる開頭用ドレープ。 12．請求項１に記載の前記ドレープを使用する段階からなる開頭手術の患者にド レープをかけるための方法。 13．請求項10に記載の前記ドレープを使用する段階からなる開頭手術の患者にド レープをかけるための方法。