JP2001513402A - 医療処置中における組成物の損失防止装置 - Google Patents

医療処置中における組成物の損失防止装置

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JP2001513402A JP2000507411A JP2000507411A JP2001513402A JP 2001513402 A JP2001513402 A JP 2001513402A JP 2000507411 A JP2000507411 A JP 2000507411A JP 2000507411 A JP2000507411 A JP 2000507411A JP 2001513402 A JP2001513402 A JP 2001513402A
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マクベス，ディーン
デクレッシト，ヴィンセント
クロネンタール，リチャード
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ダイレクト・セラピューティクス，インコーポレイテッド
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Abstract

(57)【要約】 組成物を組織の目標領域に送達する方法と装置において、目標としない組織が組成物と接触するのを最小に抑える。装置は少なくとも１つの針状シャフトを有し、該シャフトは目標としない組織内にある軌道を通って挿入されて、組成物をシャフトの開口部を介して目標組織に送達する。軌道は血管内腔などの自然に発生する管腔、または診断装置或いは本装置の針状シャフトによって外科的に形成された軌道でありうる。バルブ状機構がシャフトの開口部を閉鎖し、シャフトの挿入の間、組成物の時期尚早の送達を防止し、シャフトの引抜きの間、組成物の損失を防止する。バルブ状機構は、組成物の目標組織への過剰な送達をも防止する。環状ダムが開口部近傍のシャフトの外側部分に取付けられる。シャフトの開口部が目標組織内に適切に配置されると、ダムは放射状に拡開して、目標組織への送達を予定した量の組成物が目標組織から外れて、シャフトが挿入されている軌道に沿って流出するのを防止する。

Description

【発明の詳細な説明】
本出願は、１９９８年２月１２日提出の仮特許出願第６０／０７４，５４４号
、及び１９９７年８月２２日提出の仮特許出願第６０／０５６，８３６号に基づ
く、米国特許法第１１９条による優先権を主張し、両出願をここにその全体を参
照して併合する。発明の背景 本発明は、組織の組成物に対する接触を最小にしつつ、治療用流体等の組成物
を組織を通って送達するのに用いる器具及び方法に関する。より詳しくは本発明
は、健全な組織の領域内にある目標組織の治療に関し、特に組成物を最小のロス
で、或いは健全な組織との最小の接触で、人体器官の他の健全な組織内にある、
例えば腫瘍等の目標組織塊に送達することの出来るマルチボディ（本体多重）装
置及び方法に関する。本発明はとりわけ、健全な組織に害を及ぼす可能性のある
組成物に健全な脳組織が接触することを最小に抑え、或いは防止しつつ、脳腫瘍
等の目標組織に組成物を送達することが可能なマルチボディ装置に向けられる。先行技術の説明 健全な人体器官内に位置する例えば腫瘍等の、目標組織の治療方法においては
、化学薬品、治療用流体、染料、造影剤、治療薬、または化学薬品、組成物、及
び／または治療薬の「カクテル剤」の形態の組成物は、注入されて目標組織に直
接送達される。
【０００１】 この方法は流体組成物の注入に好適であるが、当業者は、例えば粘性化合物、
半流体、或いは粒状または粉状の形態の固体等の他の組成物もまた注入可能であ
ることも理解している。更に組成物が液体状で注入され、注入後に人体熱の影響
により、または、例えばマイクロ波、高周波、電磁エネルギー等の外的エネルギ
ー源を与えることにより硬化することもある。或いはまた、固体または半固体の
組成物を注入して、注入後に人体の熱、または外的エネルギー源の影響により液
化することもある。
【０００２】 この治療方法においては、ＭＲＩまたは他の写像化または画像化方法によって
器官内の目標組織の位置を判定した後、例えば、好ましくは流体または半流体状
の組成物を移送可能で、流体送達用の先端またはその付近に開口を有する針また
はカニューレ等を有する治療装置を、健全な器官組織を経由して通過させ、最終
的に先端開口部を、例えば腫瘍等の治療を目的とした組織内に配置する。目標組
織を治療する組成物は、治療用装置の近位端部にある貯留部から針のシャフトを
通り、針の遠位端部にある開口部を通って移送される。流体は目標組織に直接的
に送達される。この方法は、治療を受ける組織の塊を具体的に目標とすることに
よって、治療を局部化する利点を有し、移送された組成物の大部分を目標組織に
送達する点で非常に成功を収めている。この注入方法は、例えば大量の健全組織
を損傷する可能性のある、腫瘍組織を除去する外科手術等のより根本的な処置よ
りもはるかに侵襲性が少ない。この方法はまた、大量の健全組織を副作用や損傷
の可能性にさらす、従来の化学療法や放射線療法に対しても利点を有する。
【０００３】 組成物を目標の組織塊に送達するこの方法は、脳腫瘍の治療において特に効果
的である。というのは脳組織はとりわけ敏感で損傷を受け易いからである。この
ために脳組織の治療においては、針は閉鎖状で丸みのある端部のものを用い、健
全な組織への損傷を最小にし、組織が針の端部に「パッキング」されることを防
止する。当業者は、例えば開放先端部、または「切断型」先端部でない尖頭状針
先端部等の多様な先端部も適していることを理解しているであろう。脳組織のと
りわけ敏感な性質に加えて、ある種の脳腫瘍は再成長または再発の高い発生率を
有していることが知られている。再成長または再発した脳腫瘍の患者には、脳内
の同じ位置において、複合的な治療が必要とされ、そのため複合的治療による度
重なる損傷を最小に抑えることが望ましい。従って、脳の治療に必要な療法は一
般に、健全な脳組織に最小にしか損傷を与えないことが要求される。
【０００４】 流体を直接注入する方法は、特に脳内において、具体的に組織を突きとめ治療
する点においては有効であることが示されているが、ある特定の欠点が公知であ
る。腫瘍組織を破壊するのに最も適した組成物が、健全組織に悪影響を及ぼし、
恐らくは損傷を与えることもまた知られている。またこの方法は、目標とする組
織に組成物の大部分を送達するけれども、流体の幾分かは、健全組織を通って移
送されて目標の組織塊内に配置される際に、先端付近のシャフト開口部から時期
尚早に漏れることもある。また組成物が目標組織内に加圧して注入された場合に
は、流体は十分に迅速に目標組織に吸収されないこともある。もし流体が注入と
同じ速度で迅速に目標組織に吸収されない場合には、その流体は最も小さい抵抗
の経路を求め、注入領域から漏れる。流体は組織内の軌道を逆流する可能性もあ
る。その軌道とは、例えば診断用器具、または他の外科用器具によって組織に形
成された既存の軌道であるかもしれないし、または組織を通過した治療装置によ
って形成されたものであるかもしれない。或いはまたその軌道は、例えば血管の
内腔等の、組織内に自然に生じる内腔であるかもしれないし、または治療装置が
目標組織に到達する時に通過する案内用または位置決め用装置の部品から成るか
もしれない。治療装置が所定位置にある時または装置が引き抜かれた後に、組織
内の軌道に沿って組成物が逆流する傾向を以後「逆流」または「後方への流動」
と称する。流体の時期尚早の漏れ、または流体の逆流の場合には、その影響は同
じである。即ち、健全組織は組成物と接触し損傷を受ける可能性があり、目標組
織の治療を目的とした投与量の組成物は、目標組織に吸収されずまたは該組織に
送達されない可能性がある。時期尚早の漏れまたは逆流の問題は、最も望ましい
組成物の中には、低表面張力を有する低粘度の流体があるという事実によって拡
大する。その低粘度のために、これらの流体は、軌道に沿って装置から時期尚早
に漏れ、及び／または逆流し、健全組織に影響を及ぼす傾向が非常に高い。
【０００５】 上述のように特定した利点と不利益とを考慮して、本発明は、治療中に組成物
の時期尚早の漏れと移動、または逆流を最小限に抑えるか或いは防止することに
よって、外科用装置の軌道内の健全組織への組成物の悪影響を最小に抑える装置
と注入方法に向けられる。発明の目的 本発明の目的は、組成物を目標組織に注入することによって、目標組織、とり
わけ脳腫瘍を治療する装置と方法とを提供することである。
【０００６】 本発明の他の目的は、組成物への接触による健全組織の損傷を最小に抑えつつ
、組成物を目標組織に注入することによって、目標組織を治療する装置と方法と
を提供することである。
【０００７】 本発明の他の目的は、患者または他の人の組織に時期尚早に流体を漏らすこと
なく、組成物を目標組織に送達することの出来るマルチシャフト装置を提供する
ことである。
【０００８】 本発明の他の目的は、組成物の時期尚早の漏れを防止することの出来る手段を
備えたマルチシャフト装置を提供することである。
【０００９】 本発明の他の目的は、装置の軌道に添った組成物の逆流を防止する手段を備え
た注入装置を提供することである。
【００１０】 本発明の他の目的は、組成物がより効果的に目標組織に送達されるように、組
成物の逆流を防止することである。
【００１１】 本発明の他の目的は、目標組織への十分な送達を確実にするために、組成物を
装置からシールする手段を設けて、目標組織に送達された組成物が装置内に逆流
するのを防止することである。
【００１２】 本発明は一般に、組成物の目標への流れを制御するように配置された多重の中
空同軸シャフトを有する本体を備えた装置であることを特徴とする。内側シャフ
トは、内側シャフトの近位端部にある貯留部から、内側シャフトの遠位部または
遠位端部の、外側に向けられた内側シャフト開口部へと延びる管腔を通って組成
物を送達する。中央シャフトはスリーブ形態の流れ制御手段を支持し、該スリー
ブは変位可能で内側シャフト開口部を選択的に開閉する。外側シャフトはその遠
位端部に弾性部分を有し、該弾性部分は暫定的に放射状に拡開可能で、装置の軌
道に沿って流体が逆流するのを防止するダムを形成する。
【００１３】 本発明のこれらの及び更なる目的と利点は、添付の図面に関連する好ましい実
施の形態の説明により明らかになるであろう。該図面においては、同一の参照番
号は同一の部分または同一の機能を備えた部分を示す。発明の詳細な説明 図１において、夫々対向する近位側及び遠位端側端部１２，１４を離隔する中
央部分１１を有し、近位端部から遠位端部へと本体の全長に沿った縦軸を有する
装置１０が示される。本体１０は、近位端部１２に制御手段１６を有する。装置
１０の遠位端部１４は、例えば所定の湾曲形状を有する先端部を設けたり、また
はニチノール等の形状記憶合金を有する先端部を設けるなどの従来の手段によっ
て、操縦可能であってもよい。図示した好ましい実施の形態は、脳腫瘍の治療を
目的とするが、発明者の説明は以下に述べる通りである。
【００１４】 本体１０は、図２に示すように、本体１０の縦軸に沿って同軸状に配置される
内側シャフト２８、中央シャフト３６、及び外側シャフト４０の３つの中空シャ
フトを含んで成り、各シャフトは、本体１０の管状中央部分１１、及び近位側及
び遠位端側端部１２，１４に実質的に夫々対応する、管状中央部分、及び近位側
及び遠位端側端部を有する。中空シャフトは好ましくは、例えば、十分な焼戻し
硬度を有する３０４型ステンレス鋼等の、外科用品質を有する材料で公知の技術
を用いて製造される。シャフトの製造に他の材料を利用することもまた考慮され
る。例えば中空シャフトを製造するのに、他の外科レベルの金属を使用してもよ
いし、或いは外科利用に適したポリマー材料を使用してもよい。３０４型ステン
レス鋼は、同様の用途に周知の材料であり、要求される形態を製造するの容易に
入手できるので好ましい。３０４型ステンレス鋼は要求される強度、強靭性、弾
性率を有し、該装置が、本発明を実施する際に用いられるような定位用フレーム
と協働して適切に機能することを可能にする。また３０４型ステンレス鋼は、少
なくとも本発明における使用を目的とした組成物との適合性を有する。
【００１５】 本体の外径は、例えば腹腔鏡検査で用いられる１０ｍｍから、微視的処置で用
いられる０．２ｍｍまでの範囲に亘ることができる。長さは身体表面から目標組
織の位置に応じて、例えば腹腔鏡検査用の５０ｃｍから、その他の処置用の２ｃ
ｍの範囲とすることができる。表示にある好ましい実施の形態、即ち脳組織治療
用の装置においては、各シャフトの外径は、内側シャフト２８が１．０７ｍｍの
径、中央シャフト３６が１．４７ｍｍの径、外側シャフトが１．８３ｍｍの径を
有する。好ましい実施の形態の提案された長さは約３０ｃｍである。
【００１６】 内側シャフト２８は、図４，５に示す、中心の、縦方向の管腔３０を有し、該
管腔は、内側シャフト２８の近位端部にある図１〜３に示す終端固定具４９に開
口する。終端固定具４９は、流体貯留部３２（図８）を取付けるための、例えば
ルアー（Ｌｕｅｒ）コネクタ等の接続手段４７を支持する。内側シャフト管腔３
０は本体１０の遠位端部１４において、シャフトの先端部２０よりも近位の先端
開口部２２に開口する。流体供給モードにおいては、管腔３０は先端開口部２２
から貯留部３２に向かう組成物の導管として作用する。この供給操作の目的のた
めに、先端部２０及びシャフト先端開口部２２は、例えばビン４５（図８）等の
外部流体供給源の中に暫定的に浸漬される。負圧を貯留部３２に生じさせ、組成
物を外部の流体供給部４５から先端開口部２２を経由して導管を上昇させて貯留
部３２へと移動させる。流体送達モードにおいてはプロセスは反対になり、管腔
３０は組成物を、送達モードにある間は正圧が加えられる貯留部３２から、本体
１０の遠位端部１４にある先端開口部２２に移送する導管として、先端開口部２
２を通って目標組織へと送達するために作用する。正圧または負圧を、例えば従
来の注射装置、または他の公知の流体送達用手段に見られるような、組成物貯留
部３２と連絡する従来のデザインの容器とプランジャ（図示せず）によって貯留
部３２に選択的に供給してもよい。
【００１７】 本発明の好ましい実施の形態は、脳組織内に位置する組織の治療を目的とした
ものである。脳組織内への挿入を含む治療においては、組織に過剰な損傷を与え
ることを防ぎ、先端開口部が挿入される際に脳組織が先端開口部２２を阻止した
り閉塞したりするのを防ぐために、先端部２０は好ましくは閉鎖され、平滑又は
丸められている。或いはまた、先の尖った「非切断」型先端部を使用してもよい
。好ましい形態においては、複数の先端開口部２２を先端部２０よりも近位側で
、内側シャフト２８の側壁上に配設し、従って各開口部２２は本体の縦軸に対し
て放射状に外側に向かって配置される。好ましい実施の形態は脳組織の治療用の
ものであり、平滑閉鎖状先端部と横方向に向いた先端開口部を備えた先端配置を
有しているが、本発明者は、例えば肝臓等の他の器官の目標組織に組成物を送達
するような本発明の利用をも意図している。このようにして、例えば他の器官の
治療に適した従来の開口尖頭状「切断型」先端部をも含む、様々な組織の状態や
医療処置に適した先端部の形状が意図される。
【００１８】 内側シャフト２８は、中央シャフト３６の近位端部から遠位端部へと延びる縦
軸に沿って中心部に配置された、相補的寸法の管腔３７内に摺動可能に支持され
る。好ましくは内側シャフト２８の外径と中央シャフト３６の管腔３７の内径と
は、内側シャフトを中央シャフトに対して自在に摺動させつつ、シャフト間で流
体の漏れを阻止するほど十分に緊密である。或いはまた、例えばＯリング、ガス
ケット、またはシール材料またはシール組成物等の１つまたは複数のシールを設
けて、内側シャフトと中央シャフトとの間の流体の漏れを阻止してもよい。同様
に１つまたは複数のシールを、装置の他の要素に必要な箇所に設けて、その要素
間での液体の望ましくない流れを防止する。
【００１９】 内側シャフト２８は中央シャフト３６よりも長い長さを有し、従って内側シャ
フト２８の近位端部及び遠位端部は中央シャフト３６の対応する近位端部及び遠
位端部よりも所定の距離だけ延びることができる。中央シャフト３６は内側シャ
フト２８に対して一定限度で選択的に変位可能であり、従って中央シャフト３６
に対する内側シャフト２８の延長部の距離を操作することが出来る。中央シャフ
ト３６の近位端部に取付けられた押出しパドル５２は内側シャフト２８と外側シ
ャフト４０に対して中央シャフト３６を操作する手段を提供する。
【００２０】 スリーブ３９形態のバルブ手段３８が、中央シャフト３６の管状形状の延長部
として、該シャフト３６の最遠位端部に固定して取付けられ、従ってスリーブ３
９は内側シャフト２８の遠位端部の回りに同心状に配置される。スリーブ３９は
近位端部５８、遠位端部５９、及び管腔５７を有する。以下に述べる理由から、
スリーブ３９の近位端部５８は、スリーブが固定される中央シャフト３６の径よ
りも大きな外径を備え、このようにして本体１０の近位端部１２に向けた受容面
６３を有する環状肩部６２を形成する。好ましくは、スリーブ３９の外径は外側
シャフト４０の外径に実質的にほぼ等しく、従って本体１０の外側表面は実質的
に滑らかで障害物のない仕上りを備えて、挿入引抜き操作の際に本体が組織内を
通過するのを容易にする。近位端部５８及び遠位端部５９との間で、スリーブ３
９の外径は好ましくは低減されて、外側シャフト４０の全体の外径から内側シャ
フト２８の外径への適切な傾斜を提供する。このようにして、スリーブ３９の先
細状の遠位端部５９は内側シャフト２８と外側シャフト４０との間の滑らかな移
行を形成し、本体１０の組織内への挿入を容易にする。
【００２１】 スリーブ３９の管腔５７の直径は好ましくは中央シャフト３６の管腔３７の径
と等しいか若干小さく、従ってスリーブは内側シャフト２８の周囲に緊密に嵌合
し、内側シャフト２８の外側表面と摺動可能なシーリング係合状態を形成する。
スリーブ３９は、中央シャフト３６の縦方向の移動によって、本体１０の縦軸に
沿って内側シャフト２８上で選択的に変位可能である。スリーブ３９を、先端開
口部２２を有する内側シャフト先端部２０の部分の周りで、最も遠位端位置まで
縦方向に移動させることにより、内側シャフト先端開口部２２はシールされ、組
成物が開口部２２から漏れるのを防止する。先端開口部２２を有する先端部２０
の近位に近い位置にスリーブ３９を縦方向に引抜くことにより、先端開口部２２
は露出し、組成物は開口部を通って自在に通過可能となる。
【００２２】 或いはまたスリーブ３９は孔（図示せず）を備えることも可能である。該孔は
、第１の放射姿勢においては先端開口部２２と整合して流体を通過させ、第２の
姿勢においては先端開口部２２から円周方向にずれて配置されて、先端開口部２
２を閉塞して流体が通過するのを防止する。このようにしてバルブ手段は、内側
シャフト２８に対する中央シャフト３６の円周方向の移動によって、選択的に操
作することが出来る。本実施の形態においては、中央シャフトの円周方向の移動
は押出しパドル５２または他の適切な手段によって選択的に制御される。
【００２３】 或いはまたバルブ手段３８は、本体１０の先端部２０において、例えば一方向
フラッパバルブ（図示せず）または弾性「大動脈」型バルブ（図示せず）等のバ
ルブを含んでもよい。
【００２４】 スリーブ３９はいかなる材料で形成されてもよいが、その材料は以下のものを
もたらすことが可能なものである。即ち、内側シャフト２８と摺動可能なシーリ
ング関係、ダム（障壁）８１を拡張するのに必要な力を支持することが出来るよ
うな、例えば肩部６２上の面６３等の受容面、及び支持している中央シャフト３
６への剛固な取付け、をもたらすことが可能なものである。例えばステンレス鋼
等の金属、または例えばデルリンまたはポリプロピレン等のポリマー材料は相応
しい材料であり、これらの材料は内側シャフト２８と適切なシール関係をもたら
すように製造され、ダム８１を拡開するのに必要な力を支持することが出来る受
容面を形成することが出来る。そのような材料で形成されたスリーブは、適切な
接着剤、適切なはんだ付け、または例えば環状リング或いは加圧変形されたシャ
フト端部等の他の適切な機械的固定手段を用いて、ステンレス鋼またはポリマー
のシャフト本体に固着または接着される。ポリマー材料は、成形されたスリーブ
をシャフト上に固定するためにシャフト上に配設された適切な構造アンカー、例
えばタブ、隙間、環状リング、スエージング(swaging)、または溝等、を用いて 成形することにより、シャフト本体の周りの適所に形成され得るという利点を有
する。ポリマー材料はまた、ポリマーの配合により、管腔３７の遠位端部を閉鎖
するより良好なシーリング能力と可撓性をもたらすという利点を有する。或いは
また、シャフトとシールが同じ材料で形成された場合、それらは１つの一体ユニ
ットとして形成されることも可能である。
【００２５】 好ましい実施の形態においては、スリーブ３９はステンレス鋼で製造される。
ステンレス鋼は優れた製造品質、構造上の一体性、及び支持するシャフトへの取
付けの目的のために、例えばはんだづけ、かしめ、ねじ込み、または接着等の、
極めて剛固な本体１０への取付け選択肢もたらすという利点を有する。好ましく
は、ステンレス鋼スリーブ３９が緊密なシールを形成する能力は、スリーブ３９
の内側面と内側シャフト２８の外側面との間にガスケット５５（図５）を設ける
ことによって向上させることが出来る。
【００２６】 スリーブ３９はその全長に亘って均一な管腔直径を有してもよい。スリーブに
均一な管腔直径を設けることは、スリーブが金属で製造される場合には必要であ
る。しかしながら、ポリマーまたは他の同様な材料で製造されたスリーブ３９は
、丸い先端部２０へと湾曲するので、少なくとも遠位端部５９では、内側シャフ
ト２８の形状に一致する弾性品質を備えうる。更に、十分な弾性をスリーブ３９
の遠位端部５９に付与する事も可能で、その場合、遠位端部５９は図１に示すよ
うにスリーブ管腔３７を実質的に完全に閉鎖するようにする。そのような閉鎖は
、図１〜６に示す好ましい実施の形態の、丸い先端部２０と側面開口部２２の代
わりに、開放切断型先端部を有する装置の場合には必要となろう。
【００２７】 外側シャフト４０は、近位端部から遠位端部に延び、摺動可能に係合して中央
シャフト３６を支持する寸法の管腔４１を有する。好ましくは、中央シャフト３
６の外側寸法及び外側シャフト４０の管腔４１の内側寸法は、中央シャフトが外
側シャフトに対して自在に摺動することを可能にしつつ、十分に緊密であり、両
シャフト間の流体の漏れを阻止する。或いはまた、たとえばＯリング、ガスケッ
トまたはシール材やシール組成物等の１つまたは複数のシールを備えて、中央シ
ャフトと外側シャフトとの間の流体の漏れを阻止するようにしてもよい。
【００２８】 外側シャフト４０はその外側面に、例えばＭＲＩまたは他の画像化手段と共に
用いられる定位用または他のタイプの位置決め装置フレーム等の計器と共に用い
るのにふさわしい、目盛マーク４２を有していてもよい。弾性部分８０を含む放
射状に拡開可能なダム８１は、外側シャフト４０の遠位端部に設けられて、軌道
に沿った流体の逆流を選択的に防止する。ダム８１は近位側及び遠位端側端部８
２，８３と、その径が中央シャフト３６の外径に実質的に対応する管腔８５とを
有する。ダム８１は中央シャフト３６の遠位端部の部分の周囲に同心状に配置さ
れ、この位置において、外側シャフト４０の遠位端部の遠位端に向けた面とスリ
ーブ３９の近位に向けた受容面６３との間に「捕捉され」つつ、中央シャフト３
６の周囲を「自在に浮動」する。或いはまた、ダム８１の遠位端部８３はスリー
ブ３９の受容面６３に固定取付けされずに係合する一方で、ダム８１の近位端部
８２は外側シャフト４０の遠位端部に、管状形状のシャフト４０の延長部として
、固定して取付けられてもよい。或いはまた、ダム８１の近位端部８２は外側シ
ャフト４０の遠位端部に固定取付けされることなく係合する一方で、ダム８１の
遠位端部８３はスリーブ３９の受容面６３に固定して取付けられてもよい。或い
はまた、ダム８１は近位側及び遠位端側の夫々の端部８２，８３に固定して取付
けられてもよい。固定した取付けは、上述した取付け方法を含むいかなる公知の
手段によって行われてもよいが、これに限定されることはない。好ましい実施の
形態においては、ダム８１の近位端部８２は管状スチールバンド９１または加締
められた外側シャフト端部９２によって、外側シャフト４０の遠位端部に締付け
られる。好ましくは、ダム８１の遠位端部８３はスリーブ３９上において、肩部
６２の受容面６３に固定されずに係合する。スチールバンド９３の近位端部がス
リーブ３９の近位端部を越えて近位方向に延びるようにスリーブ３９の近位端部
の外側面に固定された環状スチールバンド９３は環状溝９４を形成し、該溝にお
いてダム８１の遠位端部８３が着座する。スチールバンド９３は好ましくはダム
８１の遠位端部８３に固定されない。スチールバンド９３によって形成された環
状溝９４は、ダム８１の固定されていない遠位端部８３が、以下に更に詳述する
ように、受容面６３がダム８１の遠位端部８３に係合してダムを拡開する時に、
スリーブ３９の近位端部を越えて乗り上がることを防止する。
【００２９】 ダム８１は、例えばシリコンまたはゴム製エラストマ等の、弾性材料または外
科の用途に適した材料で製造される。拡開していない姿勢においては、ダム８１
は外側シャフト４０の外径に実質的に等しい均一な外径を有する。ダム８１が拡
開していない状態では、外側シャフト４０でダム８１を担持する本体１０を、健
全な組織を通って治療を目的とする組織に対して容易に挿入引抜きすることが出
来る。ダム８１は外側シャフト４０に対する中央シャフト３６の縦方向の移動に
よって、ダム８１の遠位端部８３を支えるスリーブ３９の肩部６２上の受容面６
３が、ダム８１の近位端部８２と遠位端部８３との間の距離を圧縮するようにし
て放射状に拡開可能であり、ダムの柔軟な弾性部分８０を放射状に外側に拡開す
る。
【００３０】 好ましい実施の形態において、拡開していない姿勢のダム８１は、外側シャフ
ト４０の外径に実質的に等しい外径を有するが、ダムを、弾性部分８０を放射方
向に拡開した姿勢に付勢するようにして構成し、それにより「非拡開」状態にお
いて、ダム８１の外径を外側シャフト４０の外径よりも実質的に大くすることが
できることが理解されるであろう。この構成は、ダム８１の近位端部８２をシャ
フト４０の遠位端部に固定して取付け、且つダム８１の遠位端部８２をスリーブ
３９の近位端部５８に固定して取付けることを必要とする。ダム８１の放射状に
拡開した姿勢を、次に外側シャフト４０と同じ外径まで実質的に減少させる。こ
の減少は、中央シャフト３６の外側シャフト４０に対する縦方向の移動によって
、外側シャフト４０の遠位端部とスリーブ３９の近位端部５９との間の距離を増
加するようにして行われ、このようにして弾性部分８０を伸張させ径を減少させ
る。
【００３１】 或いはまた、単純に放射状に外側に拡開させないで、ダム８１の両端部の間の
距離を圧縮することによりダムの壁が折り重なり、従って重なり合った壁が本体
の周りに環状に拡開した部分を設けるように、ダムを構成することも出来る。
【００３２】 或いはまたダム８１が、外側シャフトの管腔に加えられた流体圧力がダムを膨
張させ拡開させるようにして、外側シャフト及び中央シャフトとシールされた関
係で固定される近位側及び遠位端側端部８２，８３を有することも出来る。更に
別の実施の形態においては、ダムは受動的プラグの形態をとることも出来る。外
側シャフトは先端部の近傍に、装置本体１０の挿入および引抜き時に自然に組織
によって圧縮されるのみに十分な程度に放射状に外側に向かって付勢される恒久
隆起部を備える部分を有する。しかし本体１０が静止しているときは、「受動的
プラグ」は自動的に拡開し逆流を防止する。
【００３３】 別の代替の実施の形態においては、装置の軌道に配置される外側シャフトの実
質的に全長は弾性材料で形成されたダムから成る。弾性壁の外側シャフトは、外
側シャフトの管腔にもたらされた流体圧力によって拡開可能である。この実施の
形態においては、実質的に装置の全軌道が膨張した弾性外側シャフトとの係合に
よりシールされる。
【００３４】 更に別の実施の形態においては、外側シャフトの全体が、装置の軌道の寸法よ
りも若干大きい寸法の装置管を挿入することによって拡開される弾性材料を含ん
で成る（米国特許第５，４５４，７９０号の他の背景において開示）。
【００３５】 組成物が軌道に沿って移動するのを阻止する手段として、ダム８１は装置１０
と装置１０が挿入される軌道との間の境界面にシールを形成する。組成物が装置
１０と軌道との間に流れるのをシールによって効果的に阻止するために、シール
は、装置と軌道との間に圧力を加え、該圧力は、組成物が装置の先端部を通って
目標組織内に送達される際の圧力と等しいか大きい。好ましい実施の形態におい
ては、この圧力は外側に拡開するダム８１によってもたらされる。軌道と装置１
０との間の同様のシール圧力は、軌道を装置１０に対して引抜く際にももたらさ
れる。これは十分な負圧、または真空を装置の外側チューブの面に加えることに
よって達成される。真空によって、軌道は装置本体とのシール係合関係に緊密に
引き入れられ、組成物が目標組織から逆流するのを防止する。
【００３６】 組成物が軌道に沿って移動するのを阻止する別の手段として、軌道に接触する
装置の外側面の一部分を機械的にまたは化学的に変化させて軌道に付着させるこ
とも出来る。例えば装置表面、または軌道表面の表面張力を修正して、軌道表面
の装置表面への粘着力を向上させ、それにより軌道に沿った組成物の移動を阻止
することができる。
【００３７】 内側シャフト２８は好ましくは外側シャフト及び中央シャフト３６の両方に対
して自在である。内側シャフト２８はこのように、治療処置の間に交換、保守ま
たは取替えのために中央シャフト内部から完全に引抜くことも出来る。
【００３８】 好ましくは目盛を付け、本体１０の近位端部に配置された制御機構１６は、シ
ャフトの互いに対する移動を容易にする。好ましい実施の形態においては、外側
シャフト４０と中央シャフト３６は制御機構１６により互いに移動可能に接続さ
れる。鍔状リング９６が適切な手段、好ましくはねじ山によって、外側シャフト
４０の近位端部に固着される。中央シャフト３６の近位端部は、鍔状リング９６
から近位方向に延びつつ鍔状リング９６を通過する。中心孔９８を備えた鍔状ノ
ブ８９が、適合する手段、好ましくはねじ山によって中央シャフト３６の近位端
部に固着される。鍔状ノブ８９は、遠位端方向に向かう小径部分８８を有する。
内側シャフト２８はその孔９８を自在に通過するように寸法が取られている。押
出しパドル５２は孔８７を備えた中心鍔９７を有し、該孔は、押出しパドル鍔部
の近位端部から遠位端部に延びる。孔８７は、近位端部において鍔状ノブ８９の
小径部分８８を受容するように寸法が取られる。押出しパドル９７は鍔状ノブ８
９の小径部分８８上に移動可能な状態で支持される。押出しパドル鍔部９７の孔
８７内に固定された、内側に向かう環状突起９９は、ノブ８９の小径部分８８上
にある、対応して設けられた、適合する寸法の外側に向かう環状スロット１０３
内に収まる。突起９９は、中央シャフト３６と外側シャフト４０の相互の移動を
案内するように作用する。同様に押出しパドル鍔部９７の孔８７は、押出しパド
ル鍔部９７の遠位端部において、外側シャフト鍔部９６を受容し支持するような
寸法を取る。外側シャフト４０の外側シャフト鍔部９６に固定された、適合する
寸法で外側に向かう環状突起１０５は、押出しパドル鍔部９７の遠位端部内に配
置された内側に向かう環状スロット１０３に係合する。このように、中央シャフ
ト３６は、押出しパドル鍔部９７に接続された中央シャフトのノブ９８を介して
、外側シャフト４０に移動可能に取付けられ、該押出しパドル鍔部は次に外側シ
ャフト鍔部９６に移動可能に接続される。
【００３９】 少なくとも１つのスロットと突起との組合せにおいて、スロットは、その全長
に沿って、装置のシャフトの縦軸に対して０．０６０インチの移動量を提供する
ことが出来るピッチを有する。このピッチ付きスロットは、押出しパドル５２の
円周方向の移動を、中央シャフト３６の縦方向の移動または動程に変える。スロ
ットのピッチは目盛付けされて、押出しパドルの特定の円周方向の移動に対応し
て、シャフトの所定縦方向の移動をもたらす。例えば押出しパドルの１８０度の
移動は、中央シャフト３６の外側シャフト４０に対する０．０６０インチの動程
となる。使用に当たっては、一旦先端部２０が治療を受ける組織内に配置される
と、外側シャフト４０は、患者にまたは治療を受ける組織に、定位用フレーム１
９５（図１０）または同様の装置によって好ましくは固定される。中央シャフト
３６の、近位方向への、外側シャフト４０に対する、本体１０の縦軸に沿った移
動は、同時にバルブ手段３８を開放させ、本体１０の遠位端部にあるダム８１を
拡開する。中央シャフト３６のこの縦方向の移動は、押出しパドルの放射方向の
移動によって制御される。該押出しパドルは、適切な手段によって中央シャフト
の要求される移動が達成されるように、中央シャフト３６と最終固定具４９に接
続されることが可能である。
【００４０】 １つ、２つ、３つまたはそれ以上のシャフトを有する装置の実施の形態が本発
明者らによって意図される。例えば、３つの同心状のシャフトを有し、その１つ
のシャフトがダムの拡開を制御する装置の代わりに、１つまたは２つのみのシャ
フトを有し、装置の外側面に個別に取付けられた放射状に拡開した環状ダムと、
ダムの拡開を制御するためシャフトの内側または外側に設けられたスチールワイ
ヤ等の細い可撓性部材の片（図示せず）を有する装置を構築することも可能であ
る。単一シャフトの装置においては、環状ダム８１を構成する弾性チューブは、
バルブ手段及びダムとして機能することが可能である。弾性チューブの近位端部
は、単一シャフト装置の外側の、シャフトの遠位端部近傍の孔２２とシャフトの
近位端部との間の地点に、スチールバンド、鍔部、または他の取付け手段によっ
て剛固に固定される。ダムを構成するダムの遠位端部は、スチールバンドまたは
他の適切な鍔部を有する。これらは弾性チューブの遠位端部を、シャフトの外側
の、孔２２と先端部２０との間の地点に、シール状態で移動可能に取りつけ可能
である。第１端部でダムの遠位端部のバンドまたは鍔部に取付けられ、反対側端
部で制御手段１６に取付けられるスチールワイヤは、ダムの移動可能な遠位端側
鍔部をダムの固定された近位側取付け部へと引き出すのに用いられ、従って孔２
２の露出とダム８１の拡開を同時に行う。
【００４１】 或いはまた、例えばスチールワイヤ等の細い部材を備えて、ダム８１を構成す
る弾性チューブの、移動可能にシャフトに取り付けられた近位端部を、シャフト
に固定して取付けられた弾性チューブの遠位端部に向けて押出し、ダム８１を拡
開することも可能である。装置の近位側及び遠位端側端部の間において、その細
い部材を、既存のシャフト管腔内に、またはこの細い部材専用の別の管腔内に配
置することも可能である。或いはまた、この細い部材を装置の外側に、組織を通
る装置の軌道内にあるシャフトと平行して延びるように配置することも出来る。
細い部材は十分な可撓性を備えるような寸法にする。これにより、細い部材がシ
ャフトの管腔を通過し、十分に屈曲してシャフト壁を通過しダムを構成する弾性
チューブに接続することが可能になる。細い部材はまた、ダム８１の拡開を生じ
させるのに必要な押出し力を伝えるのに十分なほどの硬度を有することも要求さ
れる。
【００４２】 上述したように、バルブ手段３８は、先端部の孔２２に対応する少なくとも１
つの孔を備えたスリーブ３９を含んで成っていてもよい。対応するスリーブの孔
は、円周方向にずらして配置されて孔からの液体の流れを阻止し、放射方向に整
合する位置に移動して先端孔２２を露出させ、該孔からの流体の流れを可能にす
る。本実施の形態においては、少なくとも１つの回転部材の円周方向の移動によ
って、ダム８１も拡開可能となる。例えば、ダム８１を構成する弾性チューブ内
にカム機構を備え、ダムを拡開することも可能である。機構内のカムの回転はダ
ム８１の拡開を引き起こす。
【００４３】 終端固定具４９は、本体１０の遠位端部１４に向かう面７３を有する肩部７２
を有していてもよい。該面は、内側シャフト２８の中央シャフト３６からの延長
を算出する基準を提供する。延長の基準を提供するのに加えて、肩部７２の面７
３は、内側シャフト２８が中央シャフト１０端部を越えて超過延長するのを防止
する止め具を提供する。
【００４４】 使用時には、ＭＲＩまたはコンピュータ断層撮影法、超音波または他の画像化
方法を用いて、脳内の目標組織を最初に位置確認し写像化する。目標組織の最初
の位置確認及び写像、及びそれに続く本発明の装置を目標組織に向ける操作は、
本発明の装置とは別個のまたは本発明と一体となった器具または要素を含む、い
かなる適合する照準用及び／または操作用装置、方法または手順によっても達成
することが出来る。例えば、組織の照準化及び装置の案内は、赤外線、Ｘ線、ま
たは可視光線等のいかなるエネルギスペクトルをも含むエネルギー源の吸収、デ
フラクション (defraction) 、散乱等の手段、例えばＣＴ（コンピュータ断層撮
影法）、ＭＲＩ（磁気共鳴影像法）、ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影法）、ＳＰＥ
ＣＴ（単光子放射型断層撮影法）、または超音波等の手段によって行われてもよ
い。更に、組織の照準及び本発明の装置の操作は、例えば経皮処置用のトロカー
ル等のいかなる器械利用物理療法によっても実施することが出来る。以下の方法
は照準用及び／または操作用装置、方法、または手順の他の例であり、その原理
は、対象となるいかなる腫瘍または解剖学的組織にも、単独にまたは組合わされ
て適用される。 １． 腹腔鏡式 − 例えば観察用ワンドまたは他の観察用装置を用いた明視化
を含むまたは含まない、腹腔鏡の使用による直接注入による、例えば肝臓腫瘍、
腹部転移の腹部内への注入用、または腹部器官への作用薬の送達用。 ２． 胸腔鏡式 − 例えば観察用ワンドまたは他の観察用装置を用いた明視化
を含むまたは含まない、胸腔鏡の使用による、例えば肺腫瘍または胸膜転移への
注入用。 ３． 経皮式 − 例えば針位置決め用の超音波案内を用いた、例えば肝臓また
は他の腫瘍への経皮的注入。 ４． 定位法式 − 例えば定位用フレームを用いたまたは用いない、例えば脳
腫瘍への直接注入と、これに続くＭＲ画像化による腫瘍の局限化。 ５． 腔の切開式 − 例えば外科的切開処置によって行われる組織または器官
への直接注入。 ６． 最小侵略的／顕微手術 − 例えば神経内視鏡を備えた装置、及びフィリ
ップのイージーガイドニューロ (Philip's EasyGuideTM Neuro) 等の画像案内手
術装置の使用。
【００４５】 提案された装置、方法または手順は、（手による）直接操作または例えば以下
のような間接操作を要する。 １． 機械による補助 − 例えば固定軌道案内装置（ペタル、サンデマン(Pet
al & Sandeman) 著、「コンピュータ補助手術」１９９７年２月１８６〜９２ペ ージ、本願に参照して組み込まれる）。 ２． ロボットによる補助 − 例えばロボットによる腹腔鏡位置決め装置（最
適位置決めのための自動内視鏡装置、a.k.a. AESOP）コンピュータ モーション
インク．(Computer Motion Inc.) 好ましい実施の形態においては、適切な定位用フレーム１９５を患者１９７の
頭部に固定して画像を作成する。これらの画像は、生検用器具が目標組織１９８
に進出し、生検用検体を取り出すための最良のアプローチを決定するのに用いら
れる。画像はまた、正確な位置と治療にとっての最良のアプローチを決定するの
に用いられる。生検はしばしば、生検用器具を支持し案内する定位用フレーム１
９５を用いて行われる。生検用検体は取りだされて確認される。生検に用いられ
る定位用フレーム１９５はまた、装置１０を支持し、先端部２０を目標組織１９
８内の適切な位置に案内するのにも用いられる。本体１０の遠位端部を健全な組
織１９３を通って挿入し、目標組織１９８内に先端部２０を配置してもよい。或
いはまた、本体１０の遠位端部を、先端部２０または本体１０が健全な組織に接
触することなく、例えば切除腔等の前もって形成されている開口内に本体１０を
通過させることによって、直接目標組織１９８内に挿入してもよい。どちらの場
合においても、本発明のバルブ手段３８は拡開し、組成物が時期尚早に漏れるこ
とを防止する。該組成物は、健全組織内の装置本体１０によって作られた軌道内
にある健全組織、或いは切除腔内に露出した健全組織に害を及ぼす恐れがある。
更に、組織内の軌道を通って、または案内、照準された位置にある軌道或いは本
装置と協働する操作用装置を通って流れる逆流を防ぐことによって、ダム８１は
、組成物が吸収され或いは活用されてその機能を発揮するまで、組成物の予定し
た最大の量が目標組織１９８に留まることを保証する。
【００４６】 装置の先端部２０が治療される目標組織１９８内に適切に位置決めされると、
内側シャフト２８及び外側シャフト４０は定位用フレームに対して静止して保持
され、従って目標組織１９８、即ち治療を受ける組織に対して静止して保持され
る。後退したダム８１は目標組織１９８のほぼ外縁部に位置する。中央シャフト
３６は次に、押出しパドル１８０を円周方向に１８０度回転することによって、
装置本体１０の近位端部１２方向に縦方向に引き出される。中央シャフト３６に
固定されてそれと共に移動し、且つダム８１の遠位端部８３に対向して位置する
スリーブ３９は、外側シャフト４０の遠位端部に向かって移動し、ダム８１の遠
位端部８３と近位端部８２との間の距離を圧縮する。ダム８１の端部８２，８３
の距離の圧縮は、ダム８１を放射状に外側に拡開し、装置の軌道の壁に対して圧
力を及ぼし、装置の軌道をシールすることによって装置の軌道に沿った流体の逆
流を防止する。上述したように、装置の軌道とは、組織内に強制的に挿入された
装置または他の外科用器具によって作り出された軌道であり、または装置の軌道
とは、例えば案内用、照準用、位置決め用、または操作用器具内の管腔等の、補
助的外科用装置を貫通する軌道であり、該器具内に本装置が協働して配置され、
目標組織まで到達する。１つの装置の軌道が、組織内を通過する部分と補助的外
科用装置内を通過する部分とを構成することもある。このように逆流を防止する
ために、放射状に外側に向かって拡開するダム８１は、組織に対してシール圧力
を発揮する。即ち、組織内の装置の軌道において、または、例えば内視鏡、腹腔
鏡、胸腔鏡器具等の管腔の内壁等の補助的外科用装置の構造に対して、シール圧
力を発揮する。更に、１つの装置の軌道が組織内と補助的外科用装置内とを通過
する場合には、１つまたはそれ以上のダム８１を設けて、組織内を通る部分およ
び補助的外科用装置内を通る部分の両者をシールしてもよい。
【００４７】 好ましくは装置の部品の配置を、中央シャフト３６が、外側シャフト４０に対
して本体１０の近位端部に向かって縦方向に移動してダム８１を放射状に拡開す
るとき、中央シャフト３６が内側シャフト２８に対しても移動するようにする。
中央シャフト３６の、内側シャフト２８に対する縦方向の移動は、先端開口部２
２を露出させる。その時組成物は、貯留部３３から内側シャフト２８の管腔３０
を通って、次に露出した先端開口部２２を通って治療される組織へと進む。組成
物は先端開口部２２から矢印１９０の方向に流出し、ダム８１は目標組織１９８
の外周で拡開しているので、組成物が健全組織１９３内にある装置の軌道をさか
のぼって逆流するのを防止する。ダム８１は拡開状態に保持されて、組成物が目
標組織に実質的に吸収されまたは利用されるのに十分な時間に亘って、逆流を防
止する。装置の軌道に沿った組成物の逆流阻止に加え、ダムは本体を患者の内部
において固定させ安定させるよう作用し、従って治療の「固定」期間に、例えば
ダムが拡開して組成物が治療を受ける組織に吸収されている間に、患者が動いた
場合、患者の内部にある本体の不意の引抜きや過度の挿入を防止する。組成物が
目標組織１９８内で実質的に吸収されまたは利用された時、中央シャフト３６を
本体１０の遠位端部の方向に移動させ、この移動は次にスリーブ３９を、先端開
口部２２を被覆する姿勢に移動させて流体の更なる通過を防ぎ、ダム８１を非拡
開し、元の非拡開姿勢に収縮させる。先端開口部２２の被覆、即ち閉鎖は、装置
からの組成物の更なる流出（これにより装置が引抜かれる際に健全な組織を損傷
しうる）を防止するだけでなく、目標組織に送達された組成物が装置内に逆流す
るのを防止する。装置本体は次に安全に患者から引抜かれる。
【００４８】 本発明は詳細な点において多くの変更、修正、変形がなされるので、これまで
に検討し添付の図面に示したすべての主題は、単に例証としてのみ説明したもの
と解釈すべきであり、限定的な意味と取るべきではないことを意味する。
【図面の簡単な説明】
【図１】バルブが先端開口部を閉鎖し、逆流ダムが非拡開状態にある、本発明
の装置の斜視図である。
【図２】装置の本体を構成する３つのシャフトを示す、本発明の装置の分解図
である。
【図３】装置の先端部にあるバルブが閉鎖され逆流ダムが後退した、本発明の
装置の側面図である。
【図４】図３の線分４−４に沿った断面図である。
【図５】図１の線分５−５に沿った、装置の遠位端部の断面図である。
【図６】第１姿勢にある、本発明の装置の制御手段の部分断面図である。
【図７】第２姿勢にある、装置の制御手段の部分断面図である。
【図８】流体供給モードにある、使用時の装置の側面図である。
【図９】拡開したダムの断面図である。
【図１０】定位用フレームと共に用いられる装置の図である。
【図１１】目標組織内にある装置の先端部の拡大図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ) ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ， ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｋ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ， ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，Ｍ Ｇ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ， ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，Ｖ Ｎ，ＹＵ，ＺＷ (72)発明者 デクレッシト，ヴィンセント アメリカ合衆国ニューヨーク州11565，マ ルヴァーン・パーク，ジェラード・アヴェ ニュー・25，イースト (72)発明者 クロネンタール，リチャード アメリカ合衆国ニュージャージー州07410, フェアー・ローン，ガーウッド・ロード・ 33

Claims (38)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 組成物を、組織内にある軌道を通過する装置を介して該組織の
    目標領域に送達する方法において、前記装置と、前記装置が通過する前記軌道内
    にある、前記装置を囲繞する前記組織の部分との間にシール圧力を提供すること
    を特徴とする方法。
  2. 【請求項２】 前記シール圧力は、前記目標組織に送達される組成物の送達圧
    力よりも大きいことを特徴とする請求項１に記載の方法。
  3. 【請求項３】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織内
    にある軌道を通過する装置において、前記組成物を近位端部において受容するよ
    うに適応し、前記組成物を遠位端部において送達するように適応する細長い管状
    部材と、前記組成物の、前記目標領域から前記軌道に沿った移動を阻止する手段
    とを含む装置。
  4. 【請求項４】 前記組織内にある前記目標領域からの前記軌道は、前記装置の
    挿入によって形成されることを特徴とする請求項３に記載の組成物を組織の目標
    領域に送達する装置。
  5. 【請求項５】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織内
    にある軌道を通過する前記装置において、前記組成物を近位端部において受容す
    るように適応し、前記組成物を遠位端部において送達するように適応する細長い
    管状部材と、前記装置内の前記組成物を選択的にシールする手段とを含む装置。
  6. 【請求項６】 前記手段は、前記装置が前記軌道内に挿入される時に、前記装
    置内で前記組成物を選択的にシールするのに適応する請求項５に記載の装置。
  7. 【請求項７】 前記手段は、前記装置が前記組織内に配置されている間、前記
    装置内で前記組成物を選択的にシールするのに適応する請求項５に記載の装置。
  8. 【請求項８】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織内
    にある軌道を通過する装置において、 細長い管状の内側部材であって、近位端部と、遠位端部と、前記内側部材の前
    記近位端部から前記遠位端部に延び、前記内側部材の前記近位端部で流体を受容
    するように適応する管腔と、前記流体を前記内側部材の前記遠位端部から前記目
    標組織に、前記管腔を介して送達する手段とを有する内側部材と、 細長い管状の中央部材であって、近位端部と、遠位端部と、前記中央部材近位
    端部から前記中央部材遠位端部に延びる管腔とを有し、前記管状内側部材が前記
    中央部材の前記管腔内に、同心状に配置される中央部材と、 細長い環状の外側部材であって、近位端部と、遠位端部と、前記外側部材近位
    端部から前記外側部材遠位端部に延びる管腔とを有し、前記管状中央部材が前記
    外側部材の前記管腔内に、同心状に配置される外側部材と、 前記組成物の前記軌道に沿った前記目標領域からの移動を阻止する手段、 とを含む装置。
  9. 【請求項９】 前記軌道は、前記装置の前記組織内への挿入によって形成され
    ることを特徴とする請求項８に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 移動を阻止する前記手段は、流体を送達する前記手段の近位
    に配置されることを特徴とする請求項８に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 前記目標領域への組成物の送達の選択的中断をもたらす手段
    を更に備えることを特徴とする請求項８に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 前記送達手段は、前記組成物の前記軌道に沿った移動を阻止
    する前記手段に対して、静止していることを特徴とする請求項８に記載の組成物
    を組織の目標領域に送達する装置。
  13. 【請求項１３】 前記送達手段は、前記禁止手段に対して移動可能であること
    を特徴とする請求項８に記載の装置。
  14. 【請求項１４】 前記内側部材の前記遠位端部は、操作可能であることを特徴
    とする請求項８に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 前記送達手段は前記目標領域内に選択的に配置され得ること
    を特徴とする請求項８に記載の装置。
  16. 【請求項１６】 前記装置は、外科用手段によって前記目標組織内に案内され
    ることを特徴とする請求項８に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 前記目標組織を位置決めする画像化手段を更に含むことを特
    徴とする請求項８に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 診断手段を更に含むことを特徴とする請求項８に記載の装置
    。
  19. 【請求項１９】 一体的導入器を更に含むことを特徴とする請求項８に記載の
    装置。
  20. 【請求項２０】 前記組成物の移動を阻止する前記手段は、組織の隣接する部
    分が前記装置に崩落するような、前記組織内にある前記装置の部分に沿ってもた
    らされる真空であることを特徴とする請求項８に記載の装置。
  21. 【請求項２１】 前記組成物の移動を阻止する前記手段は、選択的に放射状に
    拡開可能なスリーブを含むことを特徴とする請求項８に記載の装置。
  22. 【請求項２２】 前記放射方向に拡開可能なスリーブはバルーンであることを
    特徴とする請求項２１に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 前記バルーンは機械的手段によって拡開されることを特徴と
    する請求項２２に記載の装置。
  24. 【請求項２４】 前記装置が前記組織内で静止しているとき、前記放射方向に
    拡開可能なスリーブは放射方向に拡開した姿勢に付勢され、前記放射方向に拡開
    可能なスリーブは、前記組織内にある前記装置の移動を可能にするように、放射
    方向に十分に圧縮可能であることを特徴とする請求項２１に記載の組成物を組織
    の目標領域に送達する装置。
  25. 【請求項２５】 前記放射方向に拡開可能なスリーブは、前記中央部材の前記
    外側部材に対する移動に応じて拡開することを特徴とする請求項２４に記載の装
    置。
  26. 【請求項２６】 前記中央部材の前記外側部材に対する前記移動は、前記装置
    の前記縦軸に沿って行われることを特徴とする請求項２５に記載の装置。
  27. 【請求項２７】 前記放射方向に拡開可能なスリーブは近位端部と遠位端部と
    を有し、前記近位端部と前記遠位端部は拡開が抑制され、前記近位端部と前記遠
    位端部は、所定の長さを有する拡開可能な部分によって離隔されることを特徴と
    する請求項２４に記載の装置。
  28. 【請求項２８】 前記スリーブの前記近位端部は前記外側部材の前記遠位端部
    によって係合され、且つ前記スリーブの前記遠位端部は前記中央部材の前記遠位
    端部によって係合され、前記中央部材の外側部材に対する前記縦方向の移動は、
    前記スリーブの前記近位端部と前記遠位端部との間の距離の減少を生じさせ、そ
    れにより前記スリーブの前記拡開可能な部分が放射状に外側に拡開することを特
    徴とする請求項２７に記載の装置。
  29. 【請求項２９】 前記中央部材の前記遠位端部は放射状に外側に向かう環状肩
    部を有し、前記肩部は近位方向に面する環状受容面を形成し、前記スリーブの前
    記遠位端部は前記肩部の前記受容面に係合することを特徴とする請求項２８に記
    載の装置。
  30. 【請求項３０】 前記スリーブの前記近位端部は前記外側部材の前記遠位端部
    に固定され、前記スリーブの前記遠位端部は前記中央部材の前記遠位端部によっ
    て係合され、前記中央部材の、前記外側部材に対する縦方向の、前記スリーブの
    前記近位端部と遠位端部との間の距離を減少させる方向への移動は、スリーブの
    前記拡開可能な部分を放射状に外側に向かって拡開することを特徴とする請求項
    ２７に記載の装置。
  31. 【請求項３１】 前記スリーブの前記近位端部は前記外側部材の前記遠位端部
    に固定され、前記スリーブの前記遠位端部は前記中央部材の遠位端部によって係
    合され、前記中央部材の、前記外側部材に対する縦方向の、前記スリーブの前記
    近位端部と遠位端部との間の距離を減少させる移動は、スリーブの前記拡開可能
    な部分を放射状に外側に向かって拡開することを特徴とする請求項２７に記載の
    装置。
  32. 【請求項３２】 前記放射状に拡開可能なスリーブは、弾性材料を含むことを
    特徴とする請求項２４に記載の装置。
  33. 【請求項３３】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、近位端部
    と、遠位端部と、前記近位端部から前記遠位端部に延びる縦軸とを有する装置に
    おいて、 近位端部から遠位端部に延びる管腔を有する細長い管状部材であって、前記管
    腔は前記部材の前記近位端部において前記組成物を受容するように適応し、前記
    管腔は前記部材の遠位端における外側に向いた開口と流体流連通し、前記開口は
    前記組成物を目標領域に送達するのに適応した管状部材と、 前記部材の外側面の、前記部材の前記近位端部と前記開口部との間の地点に装
    着されたスリーブであって、放射状に拡開可能で、前記装置と前記組織との間に
    シールを形成して、前記目標領域から前記組織内にある軌道に沿った前記組成物
    の移動を阻止するようにするスリーブと、 前記スリーブを選択的に拡開する手段、 とを含む装置。
  34. 【請求項３４】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織
    内にある軌道を通過する装置において、 前記組成物を近位端部において受容するように適応し、前記組成物を遠位端部
    において送達するように適応する細長い管状部材と、 前記目標領域から前記軌道に沿った前記組成物の移動を阻止する手段、 とを含む装置。
  35. 【請求項３５】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織
    内にある軌道を通過する装置において、 前記組成物を近位端部において受容するように適応し、前記組成物を遠位端部
    において送達するように適応する細長い管状部材と、 前記目標領域から前記軌道に沿った前記組成物の移動を阻止する手段であって
    、前記装置と前記軌道の部分との間にシール圧力を加える手段、 とを含む装置。
  36. 【請求項３６】 組成物を組織の目標領域に送達する方法と装置であって、該
    装置は前記組織内にある軌道を通過する方法と装置において、 前記組成物を近位端部において受容するように適応し、前記組成物を遠位端部
    において送達するように適応する細長い管状部材と、 前記目標領域から前記軌道に沿った前記組成物の移動を阻止するために、前記
    装置と前記軌道の部分との間にシール圧力を加えること、 とを含む方法と装置。
  37. 【請求項３７】 組織内にある軌道を通過する装置を通って、組成物を組織の
    目標領域に送達する方法において、前記装置と、前記装置が通過する前記軌道内
    にある前記装置を囲繞する組織の部分との間に、シール圧力を加えることを含む
    方法であって、該シール圧力は前記装置によって加えられることを特徴とする方
    法。
  38. 【請求項３８】 組成物を組織の目標領域に送達する装置であって、前記組織
    内にある軌道を通過する装置において、 前記組成物を近位端部において受容するように適応し、前記組成物を遠位端部
    において送達するように適応する細長い管状部材と、 前記目標領域から前記軌道に沿った前記組成物の移動を阻止する手段であって
    、前記手段は前記装置と前記軌道との間前記装置と前記軌道との間にシール圧力
    を加える手段、 とを含む装置。
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010000350A (ja) * 2008-06-07 2010-01-07 Codman & Shurtleff Inc 治療薬の標的組織への送達における逆流を減少させるカテーテル
JP2010501233A (ja) * 2006-08-18 2010-01-21 レニショウ パブリック リミテッド カンパニー 神経外科用器具
JP2021520908A (ja) * 2018-04-13 2021-08-26 アルキオーネ・ライフサイエンシズ・インコーポレイテッドＡｌｃｙｏｎｅ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ， Ｉｎｃ． 経皮的腫瘍内治療送達のための装置および方法

Families Citing this family (37)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6613062B1 (en) * 1999-10-29 2003-09-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for providing intra-pericardial access
US20030093104A1 (en) * 1999-10-29 2003-05-15 Bonner Matthew D. Methods and apparatus for providing intra-pericardial access
US7758521B2 (en) * 1999-10-29 2010-07-20 Medtronic, Inc. Methods and systems for accessing the pericardial space
US20050154370A1 (en) * 1999-10-29 2005-07-14 Medtronic, Inc. Methods and systems for providing therapies into the pericardial space
DE20113545U1 (de) * 2001-08-16 2001-12-20 REHAU AG + Co., 95111 Rehau Katheter
US6656152B2 (en) * 2001-11-16 2003-12-02 Ad-Tech Medical Instrument Corp. Drug delivery catheter assembly with inflatable balloon
AU2003215196A1 (en) * 2002-02-15 2003-09-09 Taut, Inc. Anchoring assembly for a medical instrument
US8123698B2 (en) * 2002-10-07 2012-02-28 Suros Surgical Systems, Inc. System and method for minimally invasive disease therapy
US7575571B2 (en) * 2002-10-29 2009-08-18 Medtronic, Inc. Indexing cell delivery catheter
US20040167467A1 (en) * 2003-02-21 2004-08-26 Kent Harrison Delivering cooled fluid to sites inside the body
US20040254541A1 (en) * 2003-04-21 2004-12-16 K. C. Wong Non-sharp vascular infusion cannula
US7241283B2 (en) * 2003-04-25 2007-07-10 Ad-Tech Medical Instrument Corp. Method for intracranial catheter treatment of brain tissue
EP2338441B1 (en) 2003-12-11 2013-01-23 Isto Technologies Inc. Particulate cartilage system
WO2006015091A2 (en) * 2004-07-28 2006-02-09 University Of Virginia Patent Foundation Coaxial catheter systems for transference of medium
US20060265076A1 (en) * 2005-05-03 2006-11-23 Disc Dynamics, Inc. Catheter holder for spinal implant
US20070060935A1 (en) * 2005-07-11 2007-03-15 Schwardt Jeffrey D Apparatus and methods of tissue removal within a spine
EP1916964A4 (en) * 2005-08-26 2015-11-04 Zimmer Inc IMPLANTS AND METHODS FOR THE REPAIR, REPLACEMENT AND TREATMENT OF JOINT DISEASES
US8287503B2 (en) * 2006-03-13 2012-10-16 Applied Medical Resources Corporation Balloon trocar
US8147453B2 (en) 2006-03-13 2012-04-03 Applied Medical Resources Corporation Balloon trocar
WO2008013709A2 (en) * 2006-07-27 2008-01-31 University Of Virginia Patent Foundation System and method for intracranial implantation of therapeutic or diagnostic agents
US8163549B2 (en) 2006-12-20 2012-04-24 Zimmer Orthobiologics, Inc. Method of obtaining viable small tissue particles and use for tissue repair
US20080154233A1 (en) * 2006-12-20 2008-06-26 Zimmer Orthobiologics, Inc. Apparatus for delivering a biocompatible material to a surgical site and method of using same
CA2684040C (en) 2007-04-12 2016-12-06 Isto Technologies, Inc. Method of forming an implant using a mold that mimics the shape of the tissue defect site and implant formed therefrom
EP2195070A4 (en) * 2007-05-30 2011-10-26 Critical Care Innovations Inc METHOD AND DEVICE FOR SELECTIVELY TREATING INTERSTITIAL TISSUE
US8025640B2 (en) * 2008-06-27 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Pressurized surgical valve
US8888692B1 (en) 2011-08-26 2014-11-18 Applied Medical Resources Corporation Trocar cannula assembly and method of manufacture
ES2949296T3 (es) 2012-07-24 2023-09-27 Renishaw Plc Aparato neuroquirúrgico
US20140178343A1 (en) 2012-12-21 2014-06-26 Jian Q. Yao Supports and methods for promoting integration of cartilage tissue explants
KR102301914B1 (ko) 2013-03-15 2021-09-15 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 저 프로파일 삽입 구성을 갖는 투관침 캐뉼라 어셈블리 및 제조 방법
EP3040101B1 (de) 2014-12-29 2017-02-22 Erbe Elektromedizin GmbH Versorgungseinrichtung zur Erzeugung eines gepulsten Fluidstrahls, Applikationssystem mit Versorgungseinrichtung und computerlesbarer Speicher
EP3189800B1 (de) 2014-12-29 2019-04-03 Erbe Elektromedizin GmbH Computerlesbarer speicher mit instruktionen zur implementierung eines steuerverfahrens zum betreiben einer versorgungseinrichtung
US11344220B2 (en) 2016-05-13 2022-05-31 Becton, Dickinson And Company Invasive medical device cover with magnet
US10032552B2 (en) * 2016-08-30 2018-07-24 Becton, Dickinson And Company Cover for tissue penetrating device with integrated magnets and magnetic shielding
CN110152118A (zh) * 2018-01-16 2019-08-23 陆骊工 一种用于肿瘤药物注射防药物反流装置
WO2021026003A1 (en) * 2019-08-02 2021-02-11 Cornell University Catheter systems and methods
JP2024040532A (ja) * 2021-02-08 2024-03-26 テルモ株式会社 医療器具
WO2025202614A1 (en) * 2024-03-25 2025-10-02 Convatec Limited Intermittent catheter

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3241554A (en) * 1963-08-14 1966-03-22 Baxter Don Inc Peritoneal dialysis entry device
US3331371A (en) * 1965-03-09 1967-07-18 Prosit Service Corp Catheter having internal flow valve at distal end thereof
US3938530A (en) * 1974-11-15 1976-02-17 Santomieri Louis Catheter
US4263917A (en) 1979-04-06 1981-04-28 Moss James P Method of sealing bile duct during cholangiography
US4571241A (en) * 1983-12-16 1986-02-18 Christopher T Graham Urinary catheter with collapsible urethral tube
JPS62211074A (ja) 1986-03-07 1987-09-17 ボ−ド・オブ・リ−ジエンツ、ザ・ユニバ−シテイ−・オブ・テキサス・システム 先端バル−ン付き吸引カテ−テル
US4802885A (en) 1986-06-17 1989-02-07 Medical Engineering Corporation Self sealing subcutaneous infusion and withdrawal device
US4850349A (en) 1987-12-04 1989-07-25 Farahany Amir H Endotracheal tube sealing cuff system
US5304197A (en) * 1988-10-04 1994-04-19 Cordis Corporation Balloons for medical devices and fabrication thereof
US5015232A (en) 1989-04-20 1991-05-14 Cook Incorporated Decompression enteroclysis balloon catheter
US5041093A (en) * 1990-01-31 1991-08-20 Boston Scientific Corp. Catheter with foraminous anchor
AU8074591A (en) 1990-06-15 1992-01-07 Cortrak Medical, Inc. Drug delivery apparatus and method
US5429609A (en) 1990-07-26 1995-07-04 Yoon; Inbae Endoscopic portal for use in endoscopic procedures and methods therefor
US5197948A (en) * 1991-01-03 1993-03-30 Kamran Ghodsian Intra-abdominal organ manipulator, irrigator and aspirator
US5056515A (en) 1991-01-04 1991-10-15 Abel Elaine R Tracheostomy tube assembly
US5308325A (en) * 1991-01-28 1994-05-03 Corpak, Inc. Retention balloon for percutaneous catheter
US5147318A (en) 1991-03-04 1992-09-15 Board Of Regents, The University Of Texas System Valved arterial catheter
US5743875A (en) * 1991-05-15 1998-04-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter shaft with an oblong transverse cross-section
US5151087A (en) 1991-08-30 1992-09-29 Dlp, Inc. Aortic root cannula
CA2079974C (en) * 1991-10-07 1996-07-23 Edward J. Rhinehart Probe for mri imaging and spectroscopy particularly in the cervical region
US5599317A (en) 1992-04-29 1997-02-04 Hauser; Jean-Luc Externalized sealed catheter with leakproof access
US5344439A (en) * 1992-10-30 1994-09-06 Medtronic, Inc. Catheter with retractable anchor mechanism
US5454790A (en) 1994-05-09 1995-10-03 Innerdyne, Inc. Method and apparatus for catheterization access
US5613946A (en) * 1995-05-04 1997-03-25 Mckeever; Louis S. Balloon pump angioplasty system and method of use
US5833650A (en) * 1995-06-05 1998-11-10 Percusurge, Inc. Catheter apparatus and method for treating occluded vessels

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010501233A (ja) * 2006-08-18 2010-01-21 レニショウ パブリック リミテッド カンパニー 神経外科用器具
JP2010000350A (ja) * 2008-06-07 2010-01-07 Codman & Shurtleff Inc 治療薬の標的組織への送達における逆流を減少させるカテーテル
JP2021520908A (ja) * 2018-04-13 2021-08-26 アルキオーネ・ライフサイエンシズ・インコーポレイテッドＡｌｃｙｏｎｅ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ， Ｉｎｃ． 経皮的腫瘍内治療送達のための装置および方法

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