JP2003000700A - Ｉａｂｐシステムのバルーンを用いた循環補助方法及び装置並びに血流制御弁 - Google Patents

Ｉａｂｐシステムのバルーンを用いた循環補助方法及び装置並びに血流制御弁

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balloon
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 既に広く普及している圧補助の装置であるIA
BPシステムのバルーンの収縮、膨張をポンプ作用の力源
に転用してポンプ作用を行わせ、流量補助を可能にす
る。 【解決手段】 円筒状ポンプ室の両端部の一方を流入
孔、他方を流出孔に連通し、流入孔側に流入孔から前記
ポンプ室への血液流入を許容し、逆流を阻止する流入弁
を設け、流出孔側に前記ポンプ室から流出孔への血液流
出を許容し、逆流を阻止する流出弁を設け、IABP駆動装
置に接続されたバルーン・カテーテルのバルーン部分を
前記ポンプ室内に液密的に導入して拍動させる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、重症心不全の治療
を目的に、一時的に心臓のポンプ機能を機械的に代行、
補助させる循環補助方法及び装置並びに血流制御弁に関
するものである。
【０００２】
【従来の技術】循環補助手段としてはIABP（大動脈内バ
ルーン・パンピング法）、LVAD（左心室補助ポンプ）、
V-Aパンピング（人工心肺、遠心ポンプによるPCPS）等
の機械的補助手段がある。このうちIABPは現在もっとも
多く普及しており、大腿動脈からカニューレを穿刺挿入
して、胸部下行大動脈内にバルーンを留置し、IABP駆動
装置からガスの送注出でバルーンを膨張、収縮させて血
圧の位相を逆転させる、即ち収縮期減負荷（systolic u
nloading）と拡張期圧増高(diastolic augmentation)を
目的とする補助手段で、内科医も簡単に操作可能なため
広く一般に使用されている。一方、LVADは直接左心房の
脱血カニューレから人工心臓ポンプを介して左心バイパ
スを行う補助手段であるが、駆動装置、人工心臓ポンプ
ともに高価であり、我が国でも僅かな数の施設でしか経
験されていない。遠心ポンプは比較的廉価で手軽なため
最近普及しつつあるが、V-Aパンピングは人工肺も回路
内に組み込むなど問題も多い。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】IABPは急性心筋梗塞や
心臓外科手術後の急性心不全に有用な補助循環装置とし
て広く普及しているが、その効果は圧補助であり流量補
助でないことに限界がある。流量補助が必要な、より重
症の心不全にはLVADやPCPS（経皮的心肺補助）等のポン
プを使った一段階上の、強力な循環補助手段が必要な場
合がある。その際、本発明は、既に広く普及しているIA
BPシステムのバルーンの収縮、膨張を利用してポンプ作
用を行わせ、流量補助を可能にした。即ち、圧補助の装
置を使用して、バルーンをポンプ作用の力源に転用して
流量補助を可能にしたものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
め、請求項１に係る発明の構成上の特徴は、円筒状ポン
プ室の両端部の一方を流入孔、他方を流出孔に連通し、
流入孔側に流入孔から前記ポンプ室への血液流入を許容
し、逆流を阻止する流入弁を設け、流出孔側に前記ポン
プ室から流出孔への血液流出を許容し、逆流を阻止する
流出弁を設け、前記流入孔を患者の心臓の左心房に挿入
して固定した脱血カニューレと接続し、前記流出孔を大
動脈に挿入して固定した送血カニューレに接続して左心
室をバイパスし、IABP駆動装置に接続されたバルーン・
カテーテルのバルーン部分を前記ポンプ室内に液密的に
導入し、前記バルーン・カテーテルをIABP駆動装置に接
続し、患者の生体信号から前記IABP駆動装置のトリガ回
路により選択されたトリガ信号に基づきタイミングをと
って前記バルーンを収縮、膨張させて一定方向の血流を
得ることである。
【０００５】請求項２に係る発明の構成上の特徴は、円
筒状ポンプ室の両端部の一方を流入孔、他方を流出孔に
連通し、流入孔側に流入孔から前記ポンプ室への血液流
入を許容し、逆流を阻止する流入弁を設け、流出孔側に
前記ポンプ室から流出孔への血液流出を許容し、逆流を
阻止する流出弁を設け、IABP駆動装置に接続されるバル
ーン・カテーテルのバルーン部分を前記ポンプ室内に液
密的に導入して拍動させることである。
【０００６】請求項３に係る発明の構成上の特徴は、請
求項２に記載のIABPシステムのバルーンを用いた循環補
助装置において、Ｊ型筒状体の直線部分に前記ポンプ
室、両端部の一方に流入孔、他方に流出孔を設け、前記
バルーン・カテーテルのバルーン部分を前記Ｊ型筒状体
の屈曲部から前記ポンプ室内に液密的に導入したことで
ある。
【０００７】請求項４に係る発明の構成上の特徴は、請
求項２又は３に記載のIABPシステムのバルーンを用いた
循環補助装置において、前記ポンプ室の内径が膨張時の
バルーンの外径と同じか僅かに大きく、前記ポンプ室の
長さがバルーンの長さより僅かに長いことである。
【０００８】請求項５に係る発明の構成上の特徴は、請
求項２乃至４のいずれかに記載のIABPシステムのバルー
ンを用いた循環補助装置において、前記流入弁は、前記
ポンプ室の流入孔側に連通する弁室内にボール弁を移動
可能に案内する３又は４条の案内突起を血流方向に延設
し、前記弁室の流入孔側に前記ボール弁が着座して前記
ポンプ室から前記流入孔への逆流を阻止する弁座を形成
し、前記案内突起をポンプ室側で隆起させて前記ボール
弁の移動端を規制する止め部とし、前記流出弁は、前記
ポンプ室の流出側に連通する弁室内にボール弁を移動可
能に案内する３又は４条の案内突起を血流方向に延設
し、前記弁室のポンプ室側に前記ボール弁が着座して前
記流出孔から前記ポンプ室への逆流を阻止する弁座を形
成し、前記案内突起を流出孔側で隆起させて前記ボール
弁の移動端を規制する止め部としたことである。
【０００９】請求項６に係る発明の構成上の特徴は、弁
室部材の内部に両端が入口孔及び出口孔に連通する弁室
を形成し、該弁室内にボール弁を移動可能に案内する３
又は４条の案内突起を軸線方向に延設し、前記ボール弁
が着座して血液が前記出口孔から入口孔に逆流するのを
阻止する弁座を前記弁室の入口孔側に形成し、血液が前
記ボール弁を弁座から開離させて入口孔から出口孔に流
れるときに前記ボール弁の移動端を規制する止め部を前
記案内突起を前記出口孔側で隆起させて形成したことで
ある。
【００１０】
【発明の作用・効果】上記のように構成した請求項１に
係る発明においては、流入孔を患者の心臓の左心房に挿
入して固定した脱血カニューレと接続し、流出孔を大動
脈に挿入して固定した送血カニューレに接続して左心室
をバイパスし、ポンプ室内に収納されたバルーン・カテ
ーテルをIABP駆動装置に接続し、IABP駆動装置のトリガ
回路により患者の生体信号から選択されたトリガ信号に
基づきタイミングをとってバルーンを収縮、膨張させて
一定方向の血流を得るので、広く普及したIABPシステム
に、バルーン・カテーテルのバルーンを収納するポンプ
室、流入弁及び流出弁を組み合わせて使用するだけで、
所望圧力で必要流量の血流を確保して左心バイパスを行
うことができる。
【００１１】上記のように構成した請求項２に係る発明
においては、ポンプ室内に収納されたバルーン・カテー
テルのバルーンの収縮により流入孔から流入弁を通って
血液がポンプ室内に流入し、バルーンの膨張により流出
孔から流出弁を通って血液が流出するようにしたので、
広く普及したIABPシステムに、バルーン・カテーテルの
バルーンを収納するポンプ室、流入弁及び流出弁を追加
するだけで、所望圧力で必要流量の補助が可能な循環補
助装置を提供することができる。
【００１２】上記のように構成した請求項３に係る発明
においては、Ｊ型筒状体の直線部分にポンプ室、両端部
に流入孔、流出孔を夫々設け、バルーン・カテーテルの
バルーン部分をＪ型筒状体の屈曲部からポンプ室内に液
密的に導入したので、広く普及したIABPシステムに、流
入出弁が設けられたＪ型筒状体を追加するだけで、血流
がスムーズで溶血、血栓が非常に少ない状態で、所望圧
力で必要流量の補助を行うことができる。
【００１３】上記のように構成した請求項４に係る発明
においては、バルーンを収納するポンプ室の内径を膨張
時のバルーンの外径と同じか、僅かに大きくし、前記ポ
ンプ室の長さをバルーンの長さに可能な限り近づけて無
駄な空間を極力無くしているので、請求項１又は２に記
載の発明の効果に加え、ポンプ室内に滞留する血液の量
を極めて少なくすることができ、結果的に血栓の形成を
予防することになる。また、バルーンのサイズに合った
ポンプ室は、その中で拍動するバルーンが運動に伴い跳
ねたり、好ましからざる振動が生じるのを防ぐことがで
きる。
【００１４】上記のように構成した請求項５に係る発明
においては、流入弁においてボール弁は、ポンプ室の流
入孔側に連通する弁室内に血流方向に延設された案内突
起に案内されて移動し、弁室の流入孔側に形成された弁
座に着座してポンプ室から流入孔への逆流を阻止し、案
内突起をポンプ室側で隆起させて形成した止め部により
ボール弁の移動端を規制し、流出弁においてボール弁
は、ポンプ室の流出側に連通する弁室内に血流方向に延
設された案内突起に案内されて移動し、弁室の流出側に
形成された弁座に着座して流出孔からポンプ室への逆流
を阻止し、案内突起を流出孔側で隆起させて形成した止
め部によりボール弁の移動端を規制するようにしたの
で、構成が簡単で安価であり、且つ溶血、血栓形成を最
小限にすることができ、一時的な流量補助を行なうため
の循環補助手段に最適な流入弁及び流出弁を得ることが
できる。
【００１５】上記のように構成した請求項６に係る発明
においては、ボール弁は弁室内に軸線方向に延設された
案内突起に案内されて移動可能とし、血液の出口孔から
入口孔への逆流はボール弁が弁座に着座して阻止し、入
口孔から出口孔への流れはボール弁が弁座から開離して
許容し、案内突起を出口孔側で隆起して止め部を形成し
てボール弁の移動端を規制するようにしたので、構成が
簡単で安価であり、且つ溶血、血栓形成を最小限にした
血流制御弁を提供することができる。
【００１６】
【実施の形態】以下、本発明の実施形態を図面に基づい
て説明する。図１において、１０は、IABPシステムの駆
動装置で、モニタ１１、トリガ回路１２、陽陰圧発生装
置１３、ガス回路１４から構成されている。モニタ１１
は、心電図、動脈圧波形などの生体信号をとるために患
者の測定部位に取り付けられた電極１８等の検出部に接
続されている。トリガ回路は心電図のR波（心電図トリ
ガ）又は動脈圧波形（動脈圧トリガ）等をトリガ信号と
して選択し、これに適当な時間遅れをつくってバルーン
の収縮、膨張のタイミングを制御する。IABP駆動装置１
０に接続されるバルーン・カテーテル１５はカテーテル
１６の先端に細長いバルーン１７が付いたものである。
【００１７】２１は、本発明に係るIABPシステムのバル
ーンを用いた循環補助装置２０を構成するＪ型筒状体
で、中央直線部分にはバルーン１７を収納する円筒状ポ
ンプ室２２が形成され、屈曲側端部にはポンプ室２２の
流入側に連通する流入孔２３が形成され、直線側端部に
はポンプ室２２の流出側に連通する流出孔２４が形成さ
れている。Ｊ型筒状体２１の流入孔側端部には 流入孔
２３からポンプ室２２への血液流入を許容し、逆流を阻
止する流入弁２５が設けられ、流出孔側短部にはポンプ
室２２から流出孔２４への血液流出を許容し、逆流を阻
止する流出弁２６が設けられている。
【００１８】２７はＪ型筒状体２１の流入孔側の端部に
設けられた流入側エンド部材で、脱血カニューレ５２に
接続される小径の接続部２８及び流入弁２５を内蔵する
大径の弁部２９が形成されている。流入側エンド部材２
７には、一端に開口する流入孔２３が接続部２８内で軸
線上に形成され、流入孔２３より大径で他端に開口する
弁室３０が弁部２９内で同軸線上に形成されてポンプ室
２２の流入孔側に連通している。流入側エンド部材２７
の略中央部分の流入孔２３と弁室３０との連接部分には
弁室３０に収納されたボール弁３１が着座してポンプ室
２２から流入孔２３への逆流を阻止する弁座３２が形成
されている。弁室３０は血液がスムーズに流れるように
弁座３２から離れるにつれて滑らかに径が拡大されてい
る。弁室３０の内周面には、図３に示すように、弁座３
２から開離したボール弁３１を血流方向に移動可能に案
内する３又は４条の頂部断面が円弧状の案内突起３３が
血流方向に延設されている。各案内突起３３は弁室３０
の底部より十分な高さを有し、弁座３２から開離したボ
ール弁３１と弁室３０の底部との間に、流入孔２３の通
路面積より広い流路断面積が確保されるようになってい
る。各案内突起３３はポンプ室２２側端部で隆起してボ
ール弁３１のポンプ室２２側への移動端を規制する止め
部３４を形成している。各止め部３４は血流方向の断面
形状が流線型であり、且つ各止め部３４の頂部は切離さ
れているので、流入弁２５内での血流はスムーズであ
り、溶血、血栓はほとんど発生しない。
【００１９】流入側エンド部材２７はポリカーボネート
樹脂等を射出成形して形成され、シリコーン固体樹脂等
で形成されたボール弁３１が止め部３４及びボール弁３
１を少し弾性変形させて止め部３４側から弁室３０内に
収納されている。接続部２８の外周には、患者の心臓の
左心房に挿入して固定された脱血カニューレ５２に接続
してネジ止めするための挿入部３５とオネジ３６が設け
られている。
【００２０】３７はＪ型筒状体２１の流出孔側の端部に
設けられた流出側エンド部材で、送血カニューレ５３に
接続される小径の接続部３８及び流出弁２６を内蔵する
大径の弁部３９が形成されている。流出側エンド部材３
７には、一端に開口する流出孔２４が接続部３８内で軸
線上に形成され、流出孔２４より大径で他端に開口する
弁室４０が弁部３９内で同軸線上に形成されてポンプ室
２２の流出孔側に連通している。弁室４０のポンプ室２
２側の端部には弁室４０に収納されたボール弁４１が着
座して流出孔２４からポンプ室２２への逆流を阻止する
弁座４２が形成されている。弁室４０は血液がスムーズ
に流れるように弁座４２から離れるにつれて滑らかに径
が拡大されている。弁室４０の内周面には、流入弁２５
と同様に、弁座４２から開離したボール弁４１を血流方
向に移動可能に案内する３又は４条の頂部断面が円弧状
の案内突起４３が血流方向に延設されている。各案内突
起４３は弁室４０の底部より十分な高さを有し、弁座４
２から開離したボール弁４１と弁室４０の底部との間に
流出孔２４の流路面積より広い流路断面積が確保される
ようになっている。各案内突起４３は流出孔２４側端部
で隆起してボール弁３１の流出孔２４側への移動端を規
制する止め部４４を形成している。各止め部４４は血流
方向の断面形状が流線型であり、且つ各止め部４４の頂
部は切離されているので、流出弁２６内での血流はスム
ーズであり、溶血、血栓はほとんど発生しない。
【００２１】流出側エンド部材３７は、接続部３８と弁
部３９とが別々に射出成形により形成され、シリコーン
固体樹脂等で形成されたボール弁４０を止め部４４及び
ボール弁４１を少し弾性変形させて止め部４４側から弁
室４０内に収納した後に両者を端面で溶着又はホットメ
ルトタイプの接着剤で接合して形成されている。接続部
３８の外周には、大動脈に挿入して固定された送血カニ
ューレ５３に接続してネジ止めするための挿入部４５と
オネジ４６が設けられている。
【００２２】Ｊ型筒状体２１のポンプ室２２が形成され
たパイプ状のポンプ室部４７は、ポリカーボネート樹脂
等で押出し成形して形成され、流入側をＪ型に屈曲され
ている。ポンプ室部４７には、両端を軟化温度に加熱し
た後に、流入側及び流出側エンド部材２７，３７の弁部
２９，３９が屈曲側端部及び直線側端部の各内径を弁部
２９，３９の外径に合わせて拡張させつつ圧入され、圧
入後にポンプ室部４７の各端部は弁部２９，３９と接続
部２８，３８との連接部の球面状外径に押し付けられて
内側に屈曲され、流入側及び流出側エンド部材２７，３
７はポンプ室部４７の両端に夫々一体的に固定されてい
る。流入孔２３、流出孔２４、弁室３０，４０及びポン
プ室２２の内周面及びボール弁３１，４１の外周面など
血液が接触する箇所には抗血栓材料がコーティングされ
ている。
【００２３】バルーン・カテーテル１５のバルーン１７
は、ポンプ室部４７の屈曲部に形成されたボス部４８に
設けられた挿入穴４９を通ってポンプ室２２内に挿入さ
れ、カテーテル１６は、カテーテルを貫通させた環状の
封鎖部材５０をボス部４８にパッキン５１を挟んで螺着
することによりＪ型筒状体２１の壁を液密的に貫通して
ポンプ室２２外に導出されて、IABP駆動装置１０に接続
されている。ポンプ室２２の内径は膨張時のバルーン１
７の外径と同じか僅かに大きく形成され、ポンプ室２２
の長さはバルーン１７の長さより僅かに長く形成されて
いる。これにより、ポンプ室２２内に滞留する血液の量
が極めて少なくなり、結果的に血栓の形成を予防するこ
とができる。また、ポンプ室２２のサイズをバルーン１
７のサイズとほぼ等しくしているので、拍動するバルー
ン１７がポンプ室２２内で跳ねて振動を引き起こすこと
を防ぐことができる。
【００２４】次に、本発明に係るIABPシステムのバルー
ンを用いた循環補助方法を上記循環補助装置の作動とと
もに説明する。患者の心臓の左心房に挿入して固定した
脱血カニューレ５２をＪ型筒状体２１に設けた流入孔２
３に接続し、大動脈に挿入して固定した送血カニューレ
５３を流出孔２４に接続する。心電図をとるための電極
１８を患者の必要箇所に貼り付けてIABP駆動装置１０の
モニタ１１に接続する。トリガ回路１２は心電図のR波
（心電図トリガ）をトリガ信号として選択し、これに適
当な時間遅れを持たせてタイミングをとってバルーン１
７を収縮、膨張させる。
【００２５】IABPシステムを流量補助の循環補助装置と
して用いる場合は、心周期の収縮期には、IABP駆動装置
１０の陽陰圧発生装置１３で発生された陰圧によりバル
ーン１７内のヘリウムガスがカテーテル１６を通って排
出されてバルーン１７が収縮され、ポンプ室２２内の体
積が増大して負圧になり、ボール弁３１が弁座３２から
開離され、血液は左心房から脱血カニューレ５２、流入
孔２３を通って流入弁２５を介しポンプ室２２に流入す
る。このとき流出弁２６のボール弁４１は弁座４２に着
座されるので、流出孔２４からポンプ室２２に血液が逆
流することはない。
【００２６】心周期の拡張期には、IABP駆動装置１０の
ガス回路１４からヘリウムガスがカテーテル１６を通っ
てバルーン１７に供給されてバルーン１７が膨張し、ポ
ンプ室２２内の体積が減少して圧力が上昇し、ポンプ室
２２内の血液は流出弁２６のボール弁４１を弁座４２か
ら開離させ、弁室４０、流出孔２４及び送血カニューレ
５３を通って患者の大動脈に送血される。このとき流入
弁２５のボール弁３１は弁座３２に着座され、ポンプ室
２２から流入孔２３に血液が逆流することはない。４０
ミリリットルのバルーンを収縮、膨張させることによ
り、末梢圧５０ｍｍHg、拍動数７０〜９０BPMで３．５
リットルの流量を得ることができた。更に、実験犬を使
用して左室バイパスの流量実験を行いその有効性を確認
した。
【００２７】上記実施形態においてはＪ型筒状体２１の
両端部に一体的に設けた流入側及び流出側エンド部材２
７，３７に流入弁２５及び流出弁２６を内臓している
が、流入弁２５及び流出弁２６に換えて、図５に示す血
流制御弁５５を別体で構成して流入側及び流出側エンド
部材２７，３７の流入孔２３及び流出孔２４に接続する
ようにしてもよい。血流制御弁５５の弁室部材５６の中
央弁部５７内には弁室５８が形成され、両端に突設され
た接続部５９，６０には弁室５８に連通する入口孔６
１、出口孔６２が同軸線上に形成されている。入口孔６
１と弁室５８との連接部分には弁室５８に収納されたボ
ール弁６３が着座して出口孔６２から入口孔６１への逆
流を阻止する弁座６４が形成されている。弁室５８は血
液がスムーズに流れるように弁座６４から離れるにつれ
て滑らかに径が拡大されている。
【００２８】弁室５８の内周面には、流入弁２５と同様
に、弁座６４から開離したボール弁６３を血流方向に移
動可能に案内する３又は４条の頂部断面が円弧状の案内
突起６５が血流方向に延設されている。各案内突起６５
は弁室５８の底部より十分な高さを有し、弁座６４から
開離したボール弁６３と弁室５８の底部との間に、入口
孔６１、出口孔６２の通路面積より広い流路断面積が確
保されるようになっている。各案内突起６５は出口孔６
２側端部で隆起してボール弁６３の出口孔６２側への移
動端を規制する止め部６６を形成している。各止め部６
６は血流方向の断面形状が流線型であり、且つ各止め部
６６の頂部は切離されているので、血流制御弁５５内で
の血流はスムーズであり、溶血、血栓はほとんど発生し
ない。
【００２９】弁室部材５６は、入口側接続部５９と弁部
５７とが一体に、出口側接続部６０が別体にポリカーボ
ネート樹脂等を射出成形して形成され、シリコーン固体
樹脂等で形成されたボール弁６３を止め部６６及びボー
ル弁６３を少し弾性変形させて止め部６６側から弁室５
８内に収納した後に両者を端面で溶着又はホットメルト
タイプの接着剤で接合して形成されている。接続部５
９，６０の外周には、カニューレ、循環補助装置等に接
続してネジ止めするための挿入部６７とオネジ６８が設
けられている。６９はポリカーボネート樹脂等で成形さ
れた補強部材で、軟化温度に加熱された後に、弁部５
７、接続部５９，６０の大径部の外周に圧入され、圧入
後に両端を弁部５７と接続部５９，６０との連接部の球
面状外径に押し付けて内側に屈曲され、特に接続部６０
と弁部５７との接合を補強している。
【００３０】一対の血流制御弁５５をIABPシステムのバ
ルーンを用いた循環補助装置に用いるには、患者の心臓
の左心房に挿入して固定した脱血カニューレ５２を一方
の血流制御弁５５の入口孔６１に接続し、出口孔６２を
ポンプ室２２の流入側に連通し、ポンプ室２２の流出側
を他方の血流制御弁５５の入口孔６１に連通し、大動脈
に挿入して固定した送血カニューレを出口孔６２に接続
する。
【００３１】心臓の三尖弁、肺動脈弁、僧帽弁、大動脈
弁に代わるものとして開発されている人工弁は、実際に
人体に移植するために、溶血、血栓形成を防ぎ、強靭で
何千万回の往復運動に耐えるように製作されており高価
なものである。重症の心不全の外科手術時に１２時間長
くても２４時間程度の一時的な流量補助を行うための循
環補助手段に人体に移植可能な高価な人工弁を使用する
ことは過剰品質であり、不要である。これに対し、流入
弁２５、流出弁２６及び血流制御弁５５は、流入側及び
流出側エンド部材２７，３７及び弁室部材５６の弁部２
９，３９，５７内に弁室３０，４０，５８をモノコック
に形成し、弁室３０，４０，５８内周面にボール弁３
１，４１，６３を案内するために３条又は４条の案内突
起３３，４３，６５を突設し、弁室３０，４０，５８に
形成した弁座３２，４２，６４にボール弁３１，４１，
６３係脱させる構成とし、各案内突起３３，４３，６５
を滑らかに形成し、ボール弁３１，４１，６３の移動端
を規制するために案内突起３３，４３，６５の各先端に
隆起させた各止め部３４，４４，６６の頂部は切離して
いるので、流入弁２５、流出弁２６及び血流制御弁５５
は、弁室３０，４０，５８内の血流がスムーズで、溶
血、血栓形成を最小限にすることができ、構造が簡単、
安価であり、循環補助手段用の弁に最適である。
【００３２】上記実施形態においては、ポンプ室部４７
の一端を屈曲させてＪ型筒状体２１としたが、ポンプ室
部の両端を屈曲させた筒状体にしてもよい。
【００３３】また、血流制御弁５５は、IABPシステムの
バルーンを用いた循環補助装置以外にも、血流を一方向
に制御する箇所に広く使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明に係るIABPシステムのバルーンを用い
た循環補助装置及びその使用方法を示す図である。
【図２】 流入弁部の拡大横断面図である。
【図３】 流出弁部の拡大横断面図である。
【図４】 図２の４−４線断面図である。
【図５】 血流制御弁の横断面図である。
【符号の説明】
１０・・・IABP駆動装置、１１・・・モニタ、１２・・
・トリガ回路、１３・・・陽陰圧発生装置、１４・・・
ガス回路、１５・・・バルーン・カテーテル、１６・・
・カテーテル、１７・・・バルーン、１８・・・検出
部、２１・・・Ｊ型筒状体、２２・・・ポンプ室、２３
・・・流入孔、２４・・・流出孔、２５・・・流入弁、
２６・・・流出弁、２７，３７・・・流入側及び流出側
エンド部材、２８，３８，５９，６０・・・接続部、２
９，３９，５７・・・弁部、３０，４０，５８・・・弁
室、３１，４１，６３・・・ボール弁、３２，４２，６
４・・・弁座、３３，４３，６５・・・案内突起、３
４，４４，６６・・・止め部、４７・・・ポンプ室部、
５０・・・封鎖部材、５２，５３・・・脱血及び送血カ
ニューレ、５５・・・血流制御弁、５６・・・弁室部
材、６１・・・入口孔、６２・・・出口孔。

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 円筒状ポンプ室の両端部の一方を流入
    孔、他方を流出孔に連通し、流入孔側に流入孔から前記
    ポンプ室への血液流入を許容し、逆流を阻止する流入弁
    を設け、流出孔側に前記ポンプ室から流出孔への血液流
    出を許容し、逆流を阻止する流出弁を設け、前記流入孔
    を患者の心臓の左心房に挿入して固定した脱血カニュー
    レと接続し、前記流出孔を大動脈に挿入して固定した送
    血カニューレに接続して左心室をバイパスし、IABP駆動
    装置に接続されたバルーン・カテーテルのバルーン部分
    を前記ポンプ室内に液密的に導入し、前記バルーン・カ
    テーテルをIABP駆動装置に接続し、患者の生体信号から
    前記IABP駆動装置のトリガ回路により選択されたトリガ
    信号に基づきタイミングをとって前記バルーンを収縮、
    膨張させて一定方向の血流を得ることを特徴とするIABP
    システムのバルーンを用いた循環補助方法。
  2. 【請求項２】 円筒状ポンプ室の両端部の一方を流入
    孔、他方を流出孔に連通し、流入孔側に流入孔から前記
    ポンプ室への血液流入を許容し、逆流を阻止する流入弁
    を設け、流出孔側に前記ポンプ室から流出孔への血液流
    出を許容し、逆流を阻止する流出弁を設け、IABP駆動装
    置に接続されるバルーン・カテーテルのバルーン部分を
    前記ポンプ室内に液密的に導入して拍動させることを特
    徴とするIABPシステムのバルーンを用いた補助循環装
    置。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載のIABPシステムのバルー
    ンを用いた循環補助装置において、Ｊ型筒状体の直線部
    分に前記ポンプ室、両端部の一方に流入孔、他方に流出
    孔を設け、前記バルーン・カテーテルのバルーン部分を
    前記Ｊ型筒状体の屈曲部から前記ポンプ室内に液密的に
    導入したことを特徴とするIABPシステムのバルーンを用
    いた循環補助装置。
  4. 【請求項４】 請求項２又は３に記載のIABPシステムの
    バルーンを用いた循環補助装置において、前記ポンプ室
    の内径が膨張時のバルーンの外径と同じか僅かに大き
    く、前記ポンプ室の長さがバルーンの長さより僅かに長
    いことを特徴とするIABPシステムのバルーンを用いた循
    環補助装置。
  5. 【請求項５】 請求項２乃至４のいずれかに記載のIABP
    システムのバルーンを用いた循環補助装置において、前
    記流入弁は、前記ポンプ室の流入孔側に連通する弁室内
    にボール弁を移動可能に案内する３又は４条の案内突起
    を血流方向に延設し、前記弁室の流入孔側に前記ボール
    弁が着座して前記ポンプ室から前記流入孔への逆流を阻
    止する弁座を形成し、前記案内突起をポンプ室側で隆起
    させて前記ボール弁の移動端を規制する止め部とし、前
    記流出弁は、前記ポンプ室の流出側に連通する弁室内に
    ボール弁を移動可能に案内する３又は４条の案内突起を
    血流方向に延設し、前記弁室のポンプ室側に前記ボール
    弁が着座して前記流出孔から前記ポンプ室への逆流を阻
    止する弁座を形成し、前記案内突起を流出孔側で隆起さ
    せて前記ボール弁の移動端を規制する止め部としたこと
    を特徴とするIABPシステムのバルーンを用いた循環補助
    装置。
  6. 【請求項６】 弁室部材の内部に両端が入口孔及び出口
    孔に連通する弁室を形成し、該弁室内にボール弁を移動
    可能に案内する３又は４条の案内突起を軸線方向に延設
    し、前記ボール弁が着座して血液が前記出口孔から入口
    孔に逆流するのを阻止する弁座を前記弁室の入口孔側に
    形成し、血液が前記ボール弁を弁座から開離させて入口
    孔から出口孔に流れるときに前記ボール弁の移動端を規
    制する止め部を前記案内突起を前記出口孔側で隆起させ
    て形成したことを特徴とする血流制御弁。
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