JP2004227236A - 医療検査の仲介管理サービスシステム - Google Patents

Abstract

【課題】所定の地域の中核病院が、該地域の小病院に対して効率よく検査の移管を行うことができるようにする。
【解決手段】所定の地域の中核病院に検査依頼端末３０を備え、該中核病院への来院患者についての検査依頼データを該中核病院から受け付ける仲介管理センターに検査依頼データに該検査の内容を識別可能な情報を含む個別の検査識別符号を付して記憶するサーバ１０を備え、地域の複数の小病院にサーバ１０に通信回線４０を介して接続可能な検査受注端末２０を備え、検査依頼端末３０、サーバ１０および検査受注端末２０から仲介管理サービスシステムを構築し、サーバ１０が各小病院の査受注端末２０に、予め登録されている各病院の検査項目と一致する検査依頼データのみを表示する。
【選択図】 図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、所定の地域内において、中核病院から小病院へ検査業務及び経過観察業務のシフトを容易化するための医療検査の仲介管理サービスシステムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年、地域の中核病院と当該地域の小病院とが、連携して患者の治療を行うことが提案されており、ホームドクターとして機能する小病院から専門性の高い中核病院に患者を紹介したり、逆に中核病院が術後の患者を小病院にシフトさせる等の医療提携がなされつつある。
【０００３】
また、これらを効率よく行うために、インターネット等の通信回線を用いてネットワークを構築し、予約センターを介して検査予約等を行うシステムやサービスの方法が例えば、特許文献１、２等に提案されている。
【０００４】
特許文献１には、小病院に大病院（中核病院）への患者紹介を行うための情報を提供し、小病院の端末で大病院の検査予約を行うことができるシステムおよびサービスについて提案されている。ここで記載されているのは、小病院で実施ができない高度な検査を要する患者をスムーズに大病院に紹介するためのシステムである。しかしながら大病院での高度な治療を必要としなくなった患者を小病院に紹介するというパターンは想定されていない。
【０００５】
一方、特許文献２には、地域の基幹病院（中核病院）と開業医（小病院）の連携をより強めるためのものであって、開業医が基幹病院への患者紹介を行うとともに、紹介した患者についての検査、診療データを該開業医が閲覧できるようにして基幹病院と開業医とがより連携して患者の治療経過を観察等できるようにするためのシステムが提案されている。特許文献２には、このシステムを、基幹病院に対して患者を紹介した開業医が該患者の病気の専門でなかった場合、基幹病院から別の開業医に対して患者を紹介する場合にも利用可能であることが記載されている。
【０００６】
従来より、地域の中核病院に患者が集中する傾向があり、長い待ち時間が問題となると共に、真に高水準の治療を必要とする人を受け入れる余裕がなくなるという深刻な問題が生じている。地域の中核病院においては、中核病院での高水準の治療を必要としない患者に対する簡易検査、経過観察業務等の検査業務を、地域密着型の小病院にシフトして、真に水準の高い医療を必要とする人のために、高水準の診療を行うためのリソースを確保しておくことが望まれている。したがって、特許文献２記載のシステムにおいて、基幹病院が小病院に患者を紹介するようなパターンは今後非常に有用であると考えられる。
【０００７】
【特許文献１】
特開２００１−２６５８７７号公報
【０００８】
【特許文献２】
特開２００１−３０６６８６号公報
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特許文献２記載のシステムは、依頼側の病院（中核病院）がシステムに登録されている小病院（開業医）のホームページを参照していずれかの病院を選択するためのものであるため、中核病院においては、ホームページを参照し紹介するという手間を要する。また、この場合既に実績のある小病院が集中的に選択されると考えられる。
【００１０】
検査依頼を行う中核病院側としては、検査のアウトソーシング先を検索等行う手間を削減でき、検査を容易に移管できるシステムが望まれる。また、小病院側が実績を上げるためには、該小病院側が積極的に中核病院の簡易検査を代行する、あるいは患者を受け入れる意思を表明できるシステムが望まれる。
【００１１】
そこで、本発明は、中核病院が、小病院で可能な検査を容易に小病院に移管できるようにするための医療検査の仲介管理サービスシステムを提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
本発明の医療検査の仲介管理サービスシステムは、所定の地域の中核病院の来院患者についての検査依頼データを該中核病院から受け付ける仲介管理センターに配置された、該検査依頼データに、該検査の内容を識別可能な符号を含む個別の検査識別符号を付して記憶するサーバと、
前記サーバに予め登録された前記地域の複数の小病院にそれぞれ備えられた、前記サーバに通信回線を介して接続して前記検査依頼データを閲覧可能な検査受注端末とを備え、
前記サーバが、前記各病院の検査受注端末に、予め該サーバに登録されている前記各病院の検査項目と前記検査識別符号とを比較して、該各病院の検査項目と一致する検査依頼データのみを表示するものであることを特徴とするものである。
【００１３】
前記仲介管理センターにおける前記中核病院からの検査依頼データの受付けは、電話、ファクシミリ等を用いて行うものであってもよいしが、特に、前記地域の中核病院に、通信回線を介して前記サーバに前記検査依頼データを送信するための検査依頼端末が配置されていることが望ましい。
【００１４】
所定の地域の中核病院とは、当該地域において高度な水準の医療を提供できる病院であり、一方、該地域の小病院とは、診療所、開業医等の規模が比較的小さく、一般にホームドクターとして利用されるような病院である。
【００１５】
検査識別符号とは、単なる番号から構成されるものであってもよいし、文字、記号等を含むものであってもよいが、該符号により検査の内容を識別できるものとする。例えば、予め検査項目毎に番号を振り分けておき、検査識別符号の一部に検査項目の番号が組込まれたものとすればよい。
【００１６】
検査項目とは、小児科、内科、外科、胃腸科等の専門科であってもよいし、詳細な検査内容、たとえば、胸部Ｘ線撮影、乳房Ｘ線撮影、内科定期検診、血液検査等であってもよい。また、これら専門科および詳細な検査内容を組み合わせたものであってもよい。
【００１７】
【発明の効果】
本発明の医療検査の仲介管理サービスシステムは、仲介管理センターに配置されたサーバが、検査依頼データ毎に検査内容を識別可能な検査識別符号を付し、小病院の検査受注端末に、検査識別符号と登録検査項目との比較を行い予め登録されている前記各病院の検査項目と一致する検査依頼データのみを表示するので、小病院において検査の受諾についての判断を容易に行うことができ、中核病院から小病院への検査の移管をスムーズに行うことができる。また、小病院側から、検査代行の意思を積極的に示すことができ、実施検査を実績として積み上げることができる。
【００１８】
一方、中核病院としては、検査依頼の手続きのみを行い、依頼した検査を代行してくれる小病院もしくは仲介管理センターからの検査受諾の報告を待てばよいため、依頼が簡便なものとなる。
【００１９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の医療検査の仲介管理サービスシステムの実施の形態について説明する。
【００２０】
図１に示す実施形態における医療検査の仲介管理サービスシステムは、所定の地域の中核病院からの検査依頼データを受付ける仲介管理センターに備えられたサーバ１０と、通信回線４０を介してサーバ１０と接続可能な地域の各小病院に備えられた検査受注端末２０ａ，２０ｂ，２０ｃ…（以下単に「検査受注端末２０」という）と、通信回線４０を介してサーバ１０に接続可能な各中核病院に備えられた検査依頼端末３０ａ，３０ｂ，３０ｃ…（以下単に「検査依頼端末３０」という）とから構成されている。すなわち、このシステムにより、所定の地域の中核病院、医療検査の仲介管理センター、該地域の小病院とから構成される地域の医療ネットワークが形成されている。
【００２１】
検査依頼端末３０、検査受注端末２０は、それぞれ、パーソナルコンピュータ、各種携帯電話、モバイル端末等であり、これらが、インターネット等の通信回線４０でサーバ１０に接続可能とされている。
【００２２】
小病院とは、診療所、開業医等の規模が比較的小さく、一般にホームドクターとして利用されるような病院である。一方、中核病院とは、当該地域において前述の小病院と比較して規模が大きく、高度な水準の医療を提供できる病院をいう。
【００２３】
サーバ１０は、図２に示すように、データの送受信を制御するデータ送受信制御手段１１と、中核病院に配置されている検査依頼端末３０から送信された検査依頼データに個別の検査識別符号を付す検査識別符号付与手段１２と、該符号付与手段１２が符号を付す際に参照するための、検査項目と該検査項目毎に予め定められた符号とが対応付けられた検査項目符号リストを記憶する検査項目符号リスト記憶手段１３と、検査識別符号付与手段１２で付与された検査識別符号毎に検査依頼データを記憶する検査依頼データ記憶手段１４と、予め登録された小病院と各小病院で検査可能な検査項目とを示す登録病院リストを記憶する登録病院リスト記憶手段１５と、登録されている小病院の検査受注端末２０からの要求に応じて該検査受注端末２０において閲覧される検査依頼データとして、該小病院が登録している検査項目と、検査識別符号とを比較して検査項目と一致する検査依頼データのみを選択する表示データ選択手段１６とを備えてなる。
【００２４】
データ送受信制御手段１１は、検査依頼端末３０からの検査依頼データを受信するとともに、検査受注端末２０からの要求に応じて、表示データ選択手段１６により選択された検査依頼データを該検査受注端末２０に送信するものである。
【００２５】
検査項目符号リスト記憶手段１３に記憶されている検査項目符号リストの一例を図３に示す。検査項目として、科と詳細項目とが挙げられ、小児科、内科、外科、胃腸科等の科毎にａ，ｂ，ｃ，ｄ…の符号が対応付けられ、胸部Ｘ線撮影、乳房Ｘ線撮影、定期検診、血液検査等の詳細項目に００１，００２，００３，００４…の符号が対応付けられている。なお、Ｘ線撮影の場合には、さらに詳細な撮影メニュー等についても符号を対応付けておくこともできる。また、定期検診、血液検査等についてもさらに詳細な検診内容、検査事項毎に符号を対応付けておいてもよい。
【００２６】
検査依頼データ記憶手段１４は、図４に示すように、検査識別符号５０毎にその検査依頼データを管理して記憶するものである。ここで、検査識別符号５０は、検査内容識別情報５１と受付番号５２とから構成されている。また、検査内容識別情報５１は、幼児／成人の区別符号５１ａ、専門科識別符号５１ｂ、詳細項目識別符号５１ｃとから構成されている。幼児／成人の区別符号は例えば、幼児を「０１」、成人を「１０」と示すものとする。なお、検査依頼データ記憶手段１４は、複数の検査依頼データをその検査識別符号とともに逐次記憶する。
【００２７】
検査識別符号付与手段１２は、検査依頼データを受付け図３に示す検査項目符号リストを参照して検査識別符号５０を付与するものであり、例えば検査依頼データが、図４に示すように、患者が幼児であり、検査内容が胸部Ｘ線撮影というものであれば、幼児０１、科ａ、詳細項目００１、という検査内容識別情報５１と受付番号「０２３２」を組合わせた「０１ａ００１０２３２」という検査識別符号を付与する。なお、それぞれの検査依頼データに付される各検査識別符号は、所定の地域内で閉じた医療ネットワークにおいて唯一ひとつとする。
【００２８】
登録病院リスト記憶手段１５に記憶されている登録病院リストの一例を図５に示す。予め登録されている病院名（Ａ病院、Ｂクリニック、Ｃ外科…）と、各病院の専門科（小児科、内科、外科…）および実施可能な検査の詳細項目（胸部Ｘ線撮影、乳房Ｘ線撮影、定期検診…）に対応する図３に示した符号とが記憶されている。
【００２９】
表示データ選択手段１６は、登録病院であるＡ病院の検査受注端末２０ａからの依頼データ表示要求を受け、図５に示す登録病院リストおよび検査依頼データ記憶手段１４に記憶されている検査識別符号とを比較し、検査識別内容識別情報５１の部分とＡ病院の検査項目とが一致する検査識別符号の検査依頼データのみを選択して、該選択した検査依頼データをデータ送受信制御手段１１を介して検査受注端末２０ａに送信する。
【００３０】
このように本発明の仲介管理サービスシステムの実施形態においては、サーバ１０が、検査依頼データ毎に検査内容を識別可能な検査識別符号を付し、小病院に対して予め登録されている検査項目と一致するものを検査識別符号と登録検査項目との比較により選択して、該小病院の検査受注端末に選択的に表示させるものであるので、小病院の検査受注端末の操作者（医師）は、検査可能な検査依頼データのみを閲覧することができるので、検査の受注の判断が容易で、中核病院から小病院への検査の移管をスムーズに行うことができる。
【００３１】
なお、検査項目とそれに対応する符号、検査識別情報５１の構成要素等については、上述の実施形態に限るものではなく、組織されるサービスシステムにおいて適宜定めればよい。
【００３２】
次に、上記医療検査の仲介管理サービスシステムにおける医療検査の仲介サービスの流れを説明する。
【００３３】
まず、仲介管理センターにおける中核病院からの検査依頼受付けの手順を説明する。中核病院の検査依頼端末３０から、検査、検診等の検査依頼データが送信され、仲介管理センターのサーバ１０において該検査依頼データが受信される。なお、上記システムにおいては、中核病院において検査依頼端末３０を備えるものとしたが、必ずしも依頼端末を備える必要はない。依頼端末を備えない場合には、仲介管理センターにおいて、電話、ファクシミリ等で依頼データを受付け、センターで受付けた依頼データを管理者がサーバに登録するようにすればよい。
【００３４】
中核病院から検査の依頼がなされる事情としては、例えば、小病院でも可能な簡易検査のみを依頼する場合、中核病院での治療後の経過観察を依頼する場合、定期検診を依頼する場合等が挙げられる。
【００３５】
サーバ１０は検査依頼データを受信して、検査識別符号付与手段１２においてその検査依頼データに検査識別符号を付与し、検査識別符号毎に検査依頼データを検査依頼データ記憶手段１４に記憶して検査依頼受付けを終了する。
【００３６】
次に、仲介管理センターにおける小病院への検査依頼紹介の手順を説明する。小病院の検査受注端末２０操作者（例えば医師）が検査受注端末２０から仲介管理センターのサーバ１０にアクセスし検査依頼データ閲覧要求を行う。サーバ１０では、検査受注端末２０からの検査依頼データ閲覧要求を受け、表示データ選択手段１６により、該検査受注端末２０に対して送信すべき検査依頼データを選択する。選択手段１６により選択された検査依頼データのみをデータ送受信制御手段１１を介して検査受注端末２０へ送信する。これにより、検査受注端末２０には、小病院がサーバ１０に予め登録してある検査項目に該当する検査依頼データのみが表示される。
【００３７】
小病院においては、表示された検査依頼データの中から受付け可能なものについて、検査受諾の意思を検査依頼病院に通知する。なお、検査受諾の意思の通知は、検査依頼病院に電子メール、電話、ファクシミリ等を用いて直接行ってもよいし、仲介管理センターにその旨を通知し、センターから依頼病院に通知するようにしてもよい。なお、検査受諾の意思を直接検査依頼病院に通知する場合にも、同時にサーバ１０に検査受諾の意思を通知するものとする。この検査受諾の意思を受けてサーバ１０においては、該小病院が受諾表明した検査依頼データを他の小病院に紹介しないようにする。
【００３８】
検査受諾の通知を受け検査依頼病院は、その検査の実行の指示を行う。この際、検査依頼病院が、検査を受諾した小病院がその検査を依頼するのに適当でないと判断した場合は該小病院または仲介管理センターにその旨を伝え検査依頼を取り下げることも可能である。
【００３９】
検査実行の指示を受けて検査依頼病院は、検査依頼データに基づいた検査を行う。検査終了後、検査結果を検査受注端末２０から検査依頼端末３０に送信する。なお、検査結果は電話、ファクシミリ、郵送により中核病院に届けられてもよい。また、検査受注端末２０から仲介管理センターのサーバ１０に検査結果を送信し、サーバ１０において検査結果を検査識別符号で管理するようにしてもよい。仲介管理センターのサーバ１０は検査結果を受信した場合、その検査結果を検査依頼病院の検査依頼端末３０に送信する、あるいは検査が終了したことのみをを検査依頼病院の検査依頼端末３０に送信してもよい。検査終了の通知を受けた検査依頼病院が必要に応じて検査依頼端末３０から仲介管理センターのサーバ１０にアクセスし、検査識別符号をもとに検査結果を閲覧できるするようにしてもよい。
【００４０】
なお、仲介管理センターのサーバ１０においては、検査識別符号により、患者情報、検査内容、検査結果、依頼病院、検査実施病院等の情報を管理し、さらに追加の検査等が実施されれば、追加検査の情報も該検査識別符号により管理するようにしてもよい。
【００４１】
なお、仲介管理センターのサーバ１０においては、予め登録された小病院とその検査項目リストが記憶されているが、未登録の小病院に検査受注端末が配置され、仲介管理センターに対して所定の手続き行えばサーバ１０に逐次登録可能とされており、また、既に登録した小病院についても検査項目の追加、削減等も可能とされている。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形態の仲介管理サービスシステムの概略構成を示すブロック図
【図２】仲介管理センターに配置されたサーバの概略構成を示すブロック図
【図３】検査項目符号リストの一例を示す図
【図４】検査識別符号が付与されて記憶される検査依頼データを説明するための図
【図５】登録病院リストの一例を示す図
【符号の説明】
１０ 仲介管理センターのサーバ
１１ データ送受信制御手段
１２ 検査識別符号付与手段
１３ 検査項目符号リスト記憶手段
１４ 検査依頼データ記憶手段
１５ 登録病院リスト記憶手段
１６ 表示データ選択手段
２０（２０ａ，２０ｂ，２０ｃ…） 小病院に配置された検査受注端末
３０（３０ａ，３０ｂ，３０ｃ…） 中核病院に配置された検査依頼端末
４０ 通信回線

Claims (2)

1. 所定の地域の中核病院の来院患者についての検査依頼データを該中核病院から受け付ける仲介管理センターに配置された、該検査依頼データに、該検査の内容を識別可能な符号を含む個別の検査識別符号を付して記憶するサーバと、
   前記サーバに予め登録された前記地域の複数の小病院にそれぞれ備えられた、前記サーバに通信回線を介して接続して前記検査依頼データを閲覧可能な検査受注端末とを備え、
   前記サーバが、前記各病院の検査受注端末に、予め該サーバに登録されている前記各病院の検査項目と前記検査識別符号とを比較して、該各病院の検査項目と一致する検査依頼データのみを表示するものであることを特徴とする医療検査の仲介管理サービスシステム。
2. 前記地域の中核病院に、通信回線を介して前記サーバに前記検査依頼データを送信するための検査依頼端末が配置されていることを特徴とする請求項１記載の医療検査の仲介管理サービスシステム。

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