JP2004337241A

JP2004337241A - 手術用覆布

Info

Publication number: JP2004337241A
Application number: JP2003134892A
Authority: JP
Inventors: 敏 ▲高▼橋; Satoshi Takahashi
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-05-13
Filing date: 2003-05-13
Publication date: 2004-12-02

Abstract

【課題】患者の所望の身体部位と、スクリーン部の向こう側とを視認可能な手術用覆布を提供する。
【解決手段】手術用覆布１１は、本体部１２、スクリーン部１３およびマチ部１４から構成される。本体部１２は、患者Ａの身体を覆う部分であり、透視部１２ａおよび開窓部１２ｂを有する。透視部１２ａは、手術用覆布１１の使用時に、患者Ａの上肢・下肢を覆う位置に設けられている。開窓部１２ｂは、本体部１２の所定位置に設けられており、患者Ａの手術野を手術可能に露出させる。スクリーン部１３は、本体部１２の患者Ａ頭部側に、本体部１２と一体に設けられており、透視部１３ａを有する。手術時には、保持具Ｄを用いて、立設するように保持される。透視部１３ａは、スクリーン部１３に設けられており、その向こう側を視認可能にする。
【選択図】図２

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療現場等で行われる外科手術に関連して使用される手術用覆布に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、外科手術において、患者の身体を覆い、手術野を露出させる手術用覆布が用いられている（例えば、特許文献１参照。）。図３に示すように、手術用覆布３１は、主に本体部３２、スクリーン部３３およびマチ部３４から構成される。本体部３２は、開窓部３２ｂを有し、この開窓部３２ｂから手術野を露出させた状態で患者Ａを覆っている。スクリーン部３３は、患者Ａの手術野側を清潔領域、患者Ａの頭部側を非清潔領域に区分けするための壁であり、保持具Ｄによって立設するように保持されている。外科医Ｂは、清潔領域に立ち手術を行う。また、麻酔科医Ｃは、非清潔領域に立ち麻酔の管理を行う。
【０００３】
また、頭部の手術にも手術用覆布が用いられている（例えば、特許文献２参照。）。図４に示すように、手術用覆布４１は、本体部４２に顔面覗見用透視部４２ａおよび開窓部４２ｂを並べて設けたものである。開窓部４２ｂから手術を露出した状態で、手術野の近傍である患者Ａの顔面を視認しながら手術することができる。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１０−２２９９９１号公報（図７）
【特許文献２】
特開２０００−３７４０１号公報（図３）
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特許文献１に記載の手術用覆布３１に対して、以下に示すような改良を望む声が挙がっていた。
（ａ）開窓部３２ｂから離れた位置の患者の身体Ａの状態を目視して確認したいときがある。例えば、患者Ａの手や足が手術台から落ちそうになっていたり、患者Ａの上肢・下肢が不用意に圧迫されていたり、点滴ラインがはずれていたりする状況を目視して確認できるようにしたい。
（ｂ）清潔領域を確保するためには、スクリーン部３３を大きくすることが望ましい。しかし、スクリーン部３３が大きくなると、外科医Ｂ、麻酔科医Ｃの視認野が狭くなるおそれがある。つまり、外科医Ｂの立つ清潔領域からは、患者Ａの顔が見えない。また、麻酔科医Ｃの立つ非清潔領域からは、手術野が見えない。また、手術室中の装置等のレイアウトが制限される。したがって、清潔領域・非清潔領域の区分けと、外科医Ｂおよび麻酔科医Ｃの視認野の確保とを両立できる手術用覆布を使用したい。
【０００６】
また、特許文献２に記載の手術用覆布４１に対しては、以下に示すような問題点があった。
（ｃ）手術用覆布４１はスクリーン部を有していないので、清潔領域と非清潔領域とを区分けすることができず、清潔領域を汚染から守るためには、麻酔科医等、清潔ガウンを着用していないスタッフが、必要以上に患者Ａから遠くに離れて位置する必要が生じる。
（ｄ）顔面覗見用透視部４２ａは、開窓部４２ｂ近傍を視認するためのものであり、開窓部４２ｂから離れた位置の患者Ａの状態を視認するためのものではない。したがって、（ａ）と同様の改良が望まれている。
【０００７】
そこで、本発明は、患者の所望の身体部位と、スクリーン部の向こう側とを視認可能な手術用覆布を提供することを課題とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
前記した課題を解決するために、請求項１に記載の手術用覆布は、手術中に患者の身体を覆う本体部と、前記本体部に形成され、手術野を露出させる開窓部と、を有する手術用覆布であって、前記本体部には、前記開窓部から所定の距離に、透光素材からなる透視部が形成されている構成とした。
【０００９】
かかる構成により、手術中においても、透視部を通して患者の身体の一部を視認することができる。この透視部は、患者の上肢・下肢を視認可能な位置に設けることができる。この場合には、患者の上肢・下肢が手術台から落ちそうになっていたり、患者の上肢・下肢が不用意に圧迫されていたり、アレルギーやショックにより患者の皮膚に発疹等の変化が生じていたり、点滴ラインにトラブルが生じていたり、といったことを容易に確認することができる。
【００１０】
また、請求項２に記載の手術用覆布は、手術中に患者の身体を覆う本体部と、前記本体部に形成され、手術野を露出させる開窓部と、を有する手術用覆布であって、前記本体部の患者頭部側からのび、手術中には立設するように保持されるスクリーン部を有し、前記スクリーン部には、透光素材からなる透視部が形成されている構成とした。
【００１１】
かかる構成により、スクリーン部に形成された透視部を通して、その向こう側を視認することができる。したがって、外科医が、透視部を通して、患者の顔を視認したり、麻酔科医が透視部を通して、手術野を視認したりすることが可能となる。
【００１２】
また、請求項３に記載の手術用覆布は、請求項２に記載の手術用覆布であって、前記本体部には、前記開窓部から所定の距離に、透光素材からなる透視部が形成されている構成とした。
【００１３】
かかる構成により、請求項１に記載の手術用覆布の有する機能と、請求項２に記載の手術用覆布の有する機能とを兼ね備えた手術用覆布を提供することができる。
【００１４】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施の形態について適宜図面を参照しながら説明する。上下、左右等、位置や方向をあらわす用語は、手術用覆布を使用している状態を基準とする。
図１は、本発明の実施形態に係る手術用覆布を示す概略平面図である。また図２は、本発明の実施形態に係る手術用覆布の使用状態の例を示す概略斜視図である。
【００１５】
手術用覆布１１の本体部１２は、患者Ａの身体を覆う部分であり、透視部１２ａおよび開窓部１２ｂを有する。
【００１６】
透光素材からなる透視部１２ａは、開窓部１２ｂから所定の距離に形成されている。本実施形態では、手術用覆布１１の使用時に、患者Ａの上肢・下肢を覆う位置に設けられている。具体的には、患者Ａの左腕、右腕、左脚および右脚を覆う位置となるよう４個の透視部１２ａが設けられている。
【００１７】
開窓部１２ｂは、本体部１２の所定位置に設けられており、患者Ａの手術野を手術可能に露出させる。開窓部１２ｂの周縁となる本体部１２の患者Ａ側面には、粘着部（図示せず）が設けられており、この粘着部は患者Ａの体に貼り付けられている。開窓部１２ｂの位置は、その手術の種類によって決められる。本実施形態では、患者Ａの胸部を覆う位置に開窓部１２ｂが設けられている。
【００１８】
手術用覆布１１は、その患者Ａ頭部側に、スクリーン部１３およびマチ部１４を有する。
【００１９】
スクリーン部１３は、本体部１２の患者Ａ頭部側に、本体部１２と一体に設けられており、透視部１３ａを有する。手術時には、保持具Ｄを用いて、立設するように保持される。
【００２０】
透光素材からなる透視部１３ａは、スクリーン部１３に設けられており、その向こう側を視認可能にする。
【００２１】
マチ部１４は、手術時には、スクリーン部１３の下側に位置する。
【００２２】
スクリーン部１３およびマチ部１４は、手術室を清潔領域と、非清潔領域とに区分けする。詳しくは、患者Ａの手術野側は清潔領域となり、患者Ａの頭部側は非清潔領域となる。外科医Ｂは、清潔領域に立ち手術を行う。麻酔科医Ｃは、非清潔領域に立ち患者Ａの麻酔管理を行う。
【００２３】
このような手術用覆布１１を外科手術に用いることにより、外科医Ｂは、透視部１２ａを通して、また、麻酔科医Ｃは、透視部１３ａおよび透視部１２ａを通して、患者Ａの上肢・下肢の状態を視認することができる。したがって、患者Ａの腕や脚が手術台から落ちそうになっていたりする場合でも、そのことを視認することができ、患者Ａの腕や脚が手術台から落ちることを防ぐことが可能となる。また、患者Ａの上肢・下肢が不用意に圧迫された場合もそれを視認することができ、圧迫による損傷や神経障害を防ぐことが可能となる。さらに、アレルギーやショックにより患者の皮膚に発疹等の変化が生じている場合にも、外科医Ｂおよび麻酔科医Ｃはそのことを視認することができ、手術や麻酔管理に反映することができる。その上、点滴ラインがはずれたり、点滴が漏れたりした場合にもそれを視認することができ、即座に改善することが可能となる。
【００２４】
また、透視部１３ａが光を通すので、患者Ａの顔付近が明るくなり、患者Ａの顔色、唇の色、瞳孔の大きさ等の生命徴候がはっきりわかるようになる。したがって、うっ血等による患者の顔色の変化、チアノーゼによる患者の唇の色の変化、脳虚血による瞳孔の散大等、重大な生命徴候の変化を即座に、かつ正確に確認することが可能となる。さらには、麻酔管理上患者の生命維持に最も重要である気管内チューブの様子が、明るい視野の中で逐一監視可能となるため、気管内チューブのトラブルをいち早く発見できる可能性がある。
【００２５】
また、清潔領域に立つ外科医Ｂは、透視部１３ａを通して非清潔領域を視認することができる。したがって、外科医Ｂは、患者Ａの顔や、非清潔領域にある機器のモニタ等（図示せず）を容易に視認することができる。特に、頚椎前方固定術等、手術中に患者Ａの頭の位置を変えて手術の成否を確認する必要のある手術に好適である。また、心臓手術中において、非清潔領域に設置される心エコーのモニタを、外科医Ｂは透視部１３ａを通して視認することができ、麻酔科医Ｃと相談しながら、より容易に手術を進めることが可能となる。
【００２６】
また、非清潔領域に立つ麻酔科医Ｃは、透視部１３ａを通して清潔領域を視認することができる。したがって、麻酔科医Ｃは、開窓部１２ｂで露出された手術野や、清潔領域にある機器のモニタ等（図示せず）を容易に視認することができる。また、外科医Ｂと麻酔科医Ｃとは、透視部１３ａを通してお互いの顔を視認しあえるので、より容易にコミュニケーションをとることができる。また、麻酔科医Ｃは、清潔領域に移動することなく手術野を視認することができるので、清潔領域の汚染を防ぐことができる。また、研修医が手術の見学を行う場合であっても、研修医は、非清潔領域側から透視部１３ａを通して手術野を見ることができる。
【００２７】
脊椎麻酔等の局所麻酔を用いる手術においては、麻酔科医Ｃがおらず、外科医Ｂが麻酔を行い、そのまま手術することが多い。このように、麻酔科医Ｃがいない場合においても、外科医Ｂが透視部１３ａを通して患者Ａの顔を視認することができる。
【００２８】
また、スクリーン部１３を大きくしても、透視部１３ａがあるので外科医Ｂ、麻酔科医Ｃの視認野が狭くなることがない。したがって、スクリーン部１３の大型化による清潔領域、非清潔領域の区分けの明確化が可能となり、清潔領域の汚染をより好適に防止することができる。また、スクリーン部１３の大型化により、患者Ａの体液等が非清潔領域に飛散することを防止でき、非清潔領域にいる麻酔科医Ｃや看護婦等の、患者Ａの体液による汚染を防止できる。
【００２９】
前記した手術用覆布１１の本体部１２、スクリーン部１３およびマチ部１４は、同一の素材から形成されていることが望ましい。この素材は、患者Ａの身体にフィットする柔軟性を有する、患者Ａの身体に負担をかけないよう通気性を有する、手術中に出る患者Ａの体液等による汚染を防ぐよう防水性あるいは撥水性を有する、等の機能を備えるものであることが望ましい。例えば、天然繊維、合成繊維等による不織布が好適である。
【００３０】
以下、本体部１２、スクリーン部１３およびマチ部１４の素材について述べる。本体部１２、スクリーン部１３およびマチ部１４の、各透視部１２ａ、１３ａを除く部分の素材は、不織布であることが望ましく、さらには撥水性を有する不織布であることが望ましい。不織布の素材となる天然繊維としては木綿、羊毛、絹等が挙げられる。合成繊維としてはポリオレフィン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリアクリル系、ポリウレタン系等の高分子樹脂が挙げられる。半合成繊維としてはポリアセテート系が挙げられる。再生繊維としてはレーヨン、ポリノジック、キュプラ等が挙げられる。前記した繊維を用いて公知の方法で不織布を製造し、その不織布に撥水撥油剤を付与し、撥水性および撥油性を持たせる。撥水撥油剤としては、パーフルオロアルキル基を有するアクリレート化合物等が好適に使用される。
【００３１】
また、不織布は、公知の方法で製造された、スパンボンド不織布、スパンレース不織布、ケミカルボンド不織布、ニードルパンチ不織布、湿式不織布、またはこれらの複合体である長繊維不織布に、短繊維不織布ウェブをケミカルボンド、ニードルパンチ、高圧水流による繊維の交絡等によって積層一体化した構造体である。この構造体の目付量は３０〜１００ｇ／ｍ^２であることが望ましい。目付量が３０ｇ／ｍ^２未満では通気性が過剰になり、また撥水性や防水性が低下し汚染を防ぐことができないおそれがある。目付量が１００ｇ／ｍ^２を超えると柔軟性が失われ、患者の身体にフィットしなくなるおそれがある。
【００３２】
本体部１２の形状は略長方形で、その大きさは、使用される手術の種類によって異なるが、縦幅（患者の身長方向）５００〜４０００ｍｍ、横幅５００〜３０００ｍｍの範囲内である。
【００３３】
開窓部１２ｂの形状は、丸、楕円、長方形等、使用する手術に対応した形状に設定される。その大きさは、丸では直径５０〜１５０ｍｍ、楕円では短径２０〜２００ｍｍ、長径３０〜３００ｍｍ、長方形では縦１００〜５００ｍｍ、横１０〜３００ｍｍであることが望ましい。また、脳外科手術においては、縦５０〜９００ｍｍ、横３０〜２００ｍｍ内に形成されるＵ字状の開窓部が使用されることがある。胸部外科手術においては縦２００〜４００ｍｍ、横１００〜２００ｍｍ内に形成されるＶ字状の開窓部が使用されることがある。産科・婦人科の外科手術においては上底５０〜１５０ｍｍ、下底１５０〜２５０ｍｍ、高さ２００〜３００ｍｍの台形状の開窓部が使用されることがある。
【００３４】
各透視部１２ａ、１３ａの素材としては、視認可能な透光性や、防水性または撥水性を有するものであればよい。また、各透視部１２ａ、１３ａの本体部１２、スクリーン部１３への取り付けは、公知の技術による。例えば、本体部１２、スクリーン部１３となる不織布を、所定の形状に切り取り、そこに各透視部１２ａ、１３ａを貼付けてもよい。この場合、各透視部１２ａ、１３ａと、不織布との貼付け部分が、防水性を有することが望ましい。
【００３５】
本体部１２に形成される透視部１２ａの位置、形状および数は、図示したものに限定されない。
【００３６】
スクリーン部１３に形成される透視部１３ａの形状は、図示したものに限定されない。例えば、スクリーン部１３全体が透視部１３ａである構成であってもよい。また、部分麻酔による手術に使用する場合には、患者Ａが手術野を見ることができないようにするため、透視部１３ａがある高さから始まる構成であってもよい。
【００３７】
【発明の効果】
本発明の請求項１に記載の発明によれば、手術中に、手術野から離れた位置の患者の身体の一部を視認可能な手術用覆布を提供することができる。
【００３８】
また、請求項２に記載の発明によれば、スクリーン部に設けられた透視部を通して、その向こう側を視認可能な手術用覆布を提供することができる。
【００３９】
また、請求項３に記載の発明によれば、手術中に、手術野から離れた位置の患者の身体の一部を視認可能で、かつスクリーン部に設けられた透視部を通して、その向こう側を視認可能な手術用覆布を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形態に係る手術用覆布を示す概略平面図である。
【図２】本発明の実施形態に係る手術用覆布の使用状態の例を示す概略斜視図である。
【図３】従来の手術用覆布を示す概略図である。
【図４】従来の手術用覆布を示す概略図である。
【符号の説明】
１１手術用覆布
１２本体部
１２ａ透視部
１２ｂ開窓部
１３スクリーン部
１３ａ透視部
１４マチ部
Ａ患者
Ｂ外科医
Ｃ麻酔科医
Ｄ保持具

Claims

手術中に患者の身体を覆う本体部と、前記本体部に形成され、手術野を露出させる開窓部と、を有する手術用覆布であって、
前記本体部には、前記開窓部から所定の距離に、透光素材からなる透視部が形成されていることを特徴とする手術用覆布。
手術中に患者の身体を覆う本体部と、前記本体部に形成され、手術野を露出させる開窓部と、を有する手術用覆布であって、
前記本体部の患者頭部側からのび、手術中には立設するように保持されるスクリーン部を有し、
前記スクリーン部には、透光素材からなる透視部が形成されていることを特徴とする手術用覆布。
前記本体部には、前記開窓部から所定の距離に、透光素材からなる透視部が形成されていることを特徴とする請求項２に記載の手術用覆布。