JP2005258751A - 療養費支給申請書作成システム、療養費支給申請書作成方法、療養費支給申請書作成プログラム、療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体 - Google Patents

Abstract

【課題】 予めバーコードが印刷された療養費支給申請書用紙を用いずに、スムースに療養費支給申請書を作成すること。
【解決手段】
委任署名の入ったレセプト用紙をプリンタの用紙差し込み口にセットする（Ｓ１１）。次に、ＣＰＵは、カメラを起動し委任署名の画像データを汎用コンピュータ側へ取り込む（Ｓ１２）。汎用コンピュータへ取り込まれた委任署名の画像データは、表示装置に表示される。続いて、表示装置に表示された委任署名に対応する患者データを患者データベースから読み出す（Ｓ１３）。当該委任署名をした患者をその委任署名の画像データから特定し、その特定した患者の情報を患者データベースから検索する。表示装置上で委任署名の画像データと、委任署名から特定された患者の患者データと参照し、患者データと委任署名の画像データとを対応付けて（Ｓ１４）、処理を終了する。
【選択図】 図５

Description

本発明は、療養費支給申請書作成システム、療養費支給申請書作成方法、療養費支給申請書作成プログラム、療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体に関する。

例えば、整骨院（接骨院）は、医療保険機関ではないが、一部の施術に関しては保険が適用されるようになっている。整骨院での保険での医療費の扱いには、「療養費払い」と「受領委任払い」がある。
「療養費払い」とは、受診する度に医療費を全額患者が支払い、支払った医療費から自己負担分を引いた金額を後から健康保険組合や国民健康保険から返還してもらう方法である。一方、「受領委任払い」とは、整骨院と保険者の契約により、整骨院が患者にかわって、医療費を保険者に請求する方法である。

一般に、柔道整復師（以下、柔整師とする）が施術を行った場合には、「受領委任払い」の方法が採られている。詳しく説明すると、柔整師は、施術料金のうち患者負担分については患者に請求し、残りの施術料金については、患者からの受領委任に基づいて、柔道整復施術療養費支給申請書（以下、療養費支給申請書とする）により各保険者等に対して月ごとに請求がなされるようになっている。

この療養費支給申請書を用いて療養費支給の請求を行う場合には、患者から委任されたことを示すための署名（捺印）が必要となる。翌月の療養費支給申請書の提出期限までに当月分の療養費支給申請書を作成するために、便宜上、月初めの診察日等に予め患者の署名（捺印）を柔道整復施術療養費支給申請書用紙（以下、療養費支給申請用紙とする）にしてもらうようになっている。
そして整骨院は、患者ごとにその月の請求をまとめ、該当する患者の署名（捺印）がある療養費支給申請用紙に印刷し、療養費支給申請書を作成している。

療養費支給申請用紙は、患者の署名（捺印）がされた時点で、その患者専用の用紙となってしまう。そのため療養費支給申請書を作成する際には、プリンタに療養費支給申請用紙をセットし、そしてセットされている用紙に該当する患者のデータを読み出して印刷処理を実行しなければならない。または、はじめに患者のデータを読み出し、そしてこの患者の署名（捺印）のある療養費支給申請用紙をプリンタにセットするようにしなければならない。
従来、療養費支給申請書を作成する際には、このような手間のかかる処理を行う必要があるだけでなく、療養費支給申請用紙に署名（捺印）された患者のものではない施術データが誤って印刷されてしまうおそれがあった。
そこで、療養費支給申請書の作成時におけるこのような手間を解消するための技術が下記の特許文献に提案されている。

特許第２９１５３３９号公報

特許文献１には、療養費受領の委任印に対応する患者と一対一に関連付けられている患者コード（バーコード）が印字された療養費支給申請書用紙に、該当する患者の診療データを印刷する技術が開示されている。詳しくは、プリンタに備え付けられているバーコードリーダを用いて、療養費支給申請書用紙に印刷されている患者コードを読み取り、この患者コードに該当する患者の診療データを読み出す。そして、読み出された診療データを療養費支給申請書用紙に出力する。なお、患者コードとして用いられるバーコードは、予め療養費支給申請書用紙に印刷されており、患者が委任印（署名）を印した後に、患者データ（診療データ等）と関連付けられるようになっている。
このように、患者コードに対応した患者の診療データを読み出すことにより、委任印に対応しない患者の診療データが印刷されるおそれがなくなる。

上述した特許文献においては、患者コード（バーコード）を委任印および委任印に対応する患者データと関連付ける処理が必要となる。また、療養費支給申請書用紙においても、予め用紙ごとに異なるバーコード（識別子）が印刷されたものを用意する必要がある。
そこで本発明は、予めバーコードが印刷された療養費支給申請書用紙を用いずに、スムースに療養費支給申請書を作成することができる療養費支給申請書作成システム、療養費支給申請書作成方法、療養費支給申請書作成プログラム、療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体を提供することを目的とする。

請求項１記載の発明は、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書を作成する療養費支給申請書作成システムであって、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースと、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込手段と、前記読込手段で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録手段と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取手段と、前記読取手段により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索手段と、前記検索手段により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力手段と、を備えることにより前記目的を達成する。

請求項２記載の発明は、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書を作成する療養費支給申請書作成システムであって、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースと、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込手段と、前記読込手段で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録手段と、前記委任署名登録手段で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定手段と、前記識別子設定手段で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字手段と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字手段により印字された識別子を読み取る識別子読取手段と、前記識別子読取手段により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索手段と、前記検索手段により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力手段と、を備えることにより前記目的を達成する。

請求項３記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成方法であって、前記コンピュータを介して、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む第１ステップと、前記コンピュータを介して、前記第１ステップで読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する第２ステップと、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記コンピュータを介して、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る第３ステップと、前記コンピュータを介して、前記第３ステップにより読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを、前記患者データベースから検索する第４ステップと、前記コンピュータを介して、前記第４ステップにより検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う第５ステップと、を備えることにより前記目的を達成する。

請求項４記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成方法であって、前記コンピュータを介して、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む第１ステップと、前記コンピュータを介して、前記第１ステップで読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する第２ステップと、前記コンピュータを介して、前記第２ステップで登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する第３ステップと、前記コンピュータを介して、前記第３ステップで設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する第４ステップと、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記コンピュータを介して、前記第４ステップにより印字された識別子を読み取る第５ステップと、前記コンピュータを介して、前記第５ステップにより読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する第６ステップと、前記コンピュータを介して、前記第６ステップにより検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う第７ステップと、を備えることにより前記目的を達成する。

請求項５記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムであって、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取機能と、前記読取機能により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、をコンピュータに実現させることにより前記目的を達成する。

請求項６記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムであって、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、前記委任署名登録機能で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定機能と、前記識別子設定機能で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字機能と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字機能により印字された識別子を読み取る識別子読取機能と、前記識別子読取機能により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、をコンピュータに実現させることにより前記目的を達成する。

請求項７記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体であって、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取機能と、前記読取機能により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、をコンピュータに実現させる療養費支給申請書作成プログラムを記憶することにより前記目的を達成する。

請求項８記載の発明は、患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体であって、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、前記委任署名登録機能で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定機能と、前記識別子設定機能で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字機能と、前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字機能により印字された識別子を読み取る識別子読取機能と、前記識別子読取機能により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費支給申請書用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、をコンピュータに実現させる療養費支給申請書作成プログラムを記憶することにより前記目的を達成する。

請求項１、３、５、７記載の発明によれば、委任署名を画像データとして読み込み、患者データベース内の患者データと対応付けることにより、直接委任署名を療養費支給申請書用紙の識別子として用いることができる。これにより、新たに識別子を管理する処理を省くことができる。
また、請求項２、４、６、８記載の発明によれば、委任署名を認識した後に識別子を設定し、この識別子を療養費支給申請書用紙に印字することにより、予め、識別子を療養費支給申請書用紙に設けておく必要性がなくなる。

以下、本発明の好適な実施の形態について、図１から図８を参照して、詳細に説明する。
図１は、本実施の形態に係る、療養費支給申請書（以下、レセプトという）作成システム１の概略を示した構成図である。図１に示すように、レセプト作成システム１は、大別すると、汎用コンピュータ１０およびプリンタ１７から構成されている。
汎用コンピュータ１０は、広範囲な問題を処理するプログラムを実行できるＰＣ（パーソナル・コンピュータ）によって構成されている。汎用コンピュータ１０は、ＣＰＵ（中央演算処理装置）１１、ＲＯＭ（リード・オンリ・メモリ）１２、ＲＡＭ（ランダム・アクセス・メモリ）１３、入力装置１４、表示装置１５、患者データベース１６を備えている。なお、これらのデバイス間においては、バスライン１９を介して信号（データ）を送受信できるようになっている。

ＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２やＲＡＭ１３等の記憶装置に格納されているプログラムに従って、レセプト作成システム１の制御を行う。ＣＰＵ１１は、レジスタと呼ばれる記憶部を有しており、このレジスタにＲＯＭ１２やＲＡＭ１３などからプログラムを読み込んで、このプログラムに従って動作することによりレセプト作成システム１の各種機能が発揮される。なお、レセプト作成システム１の各種機能を実行するためのプログラムとしては、例えば、委任署名識別子化プログラム、レセプト印刷プログラム、識別子割り振りプログラム等がある。

ＲＯＭ１２は、ＣＰＵ１１が各種演算や制御を行うためのプログラム、データおよびパラメータなどを格納した読込専用メモリである。ＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２からプログラムやデータ、パラメータなどを読み込むことはできるが、これらを書き換えたり消去したりすることは一般に行わない。
ＲＡＭ１３は、ＣＰＵ１１にワーキングメモリとして使用される書込読出メモリである。ＣＰＵ１１は、ＲＡＭ１３にプログラムやデータなどを書き込んだり消去したりすることができる。本実施の形態では、ＲＡＭ１３には、ＣＰＵ１１がクラスタを生成したりなど、演算処理に必要なエリアが確保可能となっている。

入力装置１４は、例えばキーボードやマウスなどの装置から構成されている。入力装置１４は、レセプト作成システム１に対して文字や数字などの各種データを入力するための装置であり、ユーザが検索文字列を入力したりなど、レセプト作成システム１に対して所定の入力操作を行う際に使用する。
キーボードは、カナや英文字などを入力するためのキーや数字を入力するためのテンキー、各種機能キー、カーソルキーおよびその他のキーによって構成されている。
マウスは、ポインティングデバイスである。ＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ Ｕｓｅｒ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）などを用いてレセプト作成システム１を操作する場合、表示装置１５上に表示されたボタンやアイコンなどをマウスでクリックすることにより、所定の情報の入力を行うことができる。
また、入力装置１４として、手書き文字認識機能を有する装置を用いるようにしてもよい。これは、タブレットなどに特殊なペン（スタイラスペンなど）で書いた文字を認識し、入力する機能を備えた装置である。

表示装置１５は、レセプト作成システム１内で処理された処理結果を認識可能な文字や数字、画像などにして出力するためのディスプレイである。この表示装置１５は、例えばＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ Ｒａｙ Ｔｕｂｅ）ディスプレイ、液晶ディスプレイ、プラズマディスプレイなどで構成された、情報を画面上に提示するための装置である。ディスプレイは、ユーザがレセプト作成システム１を利用する際に文字列を入力する欄や、所定の選択肢を表示したりする。

患者データベース１６は、少なくともレセプトに記載される患者に関するデータが登録（記憶）されるデータベースである。この患者データベース１６には、患者ごとの保険証データ、施術履歴データ、当該患者の署名（捺印）の画像データ等の患者データが登録されるようになっている。必要に応じて、患者データに対応する識別コードが、患者データの１つとして登録されるようになっている。

ここで、患者データベース１６に格納される患者の保険証データおよび施術履歴データについて説明する。
図２は、患者データベース１６に患者の保険証データとして登録される項目を示した図である。図２に示すように、患者データベース１６には、患者の保険証データとして、保険証の種類、保険証記号・番号、被保険者情報、事業所情報、保険者情報、受診者情報、負担者情報等が登録されるようになっている。
保険証の種類としては、例えば、一般保険、労災、自賠責などに分類される。また、被保険者情報としては、被保険者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、取得日などが登録されるようになっている。受診者情報としては、被保険者との続柄、氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、職業などが登録されるようになっている。

図３は、患者データベース１６に患者の施術履歴データとして登録される項目を示した図である。図３に示すように、患者データベース１６には、患者の施術履歴データとして、療養を受けた者の氏名、傷病名、負傷日、初検日、施術開始年月日、施術終了年月日、施術内容（治療内容）、往診内容などが登録されるようになっている。
なお、患者データベース１６は、患者の保険証データ、または、患者の施術履歴データに追加・変更などが生じた場合には、その都度更新されるようになっている。

次に、レセプト作成システム１を構成するプリンタ１７について説明する。
本実施の形態に係るプリンタ１７には、図１に示すように、カメラ１８が設けられている。プリンタ１７およびカメラ１８は、外部バスによって汎用コンピュータ１０の内部に接続されている。即ち、プリンタ１７は、汎用コンピュータ１０の出力装置として機能し、また、カメラ１８は、画像データの入力装置として機能するようになっている。
プリンタ１７は、レセプト作成システム１における処理結果をレセプト用紙２０に印刷出力する装置であり、例えば、インクジェットプリンタ、レーザプリンタ、熱転写プリンタ、ドットプリンタなどの各種プリンタ装置によって構成されている。

カメラ１８は、ＣＣＤ（電荷結合素子）などの撮像素子を用いて、画像を電気信号に変換し、そのデータをデジタル化して記録するデジタルカメラによって構成されている。カメラ１８の動作は、汎用コンピュータ１０側で制御されおり、撮影された画像データは汎用コンピュータ１０に転送されるようになっている。
また、カメラ１８は、プリンタ１７に対して着脱可能であり、画像の読取感度等に合わせて設定位置を変えることができるようになっている。カメラ１８は、デジタルカメラによって構成されているが、画像を画像データとして読み込むことが可能な装置であれば、スキャナ装置などを用いるようにしてもよい。

カメラ１８は、プリンタ１７の次に印字される用紙の印字面が映し出される位置に固定して置く。
図４は、レセプト用紙２０の概要を示した図である。図のＡ部（破線円部）に示す箇所に患者の署名（捺印）がなされるようになっている。カメラ１８は、この患者の署名（捺印）箇所を撮影し、画像データとして汎用コンピュータ１０に取り込むことができるようになっている。

ここで、本実施の形態に係るレセプト作成システム１によって作成されるレセプトについて説明する。ここで扱われるレセプトとは、療養費支給申請書の中でも、前述した、保険での医療費の扱いにおいて「受領委任払い」が認められている柔整師が施術を行った場合に発行される柔道整復施術療養費支給申請書を示している。
従って、図４に示すレセプト用紙２０に示されている患者の署名（捺印）は、保険料の受領を委任するための署名、つまり委任署名を示すものである。この委任署名は、便宜上、予め、初診時などに患者によってなされるものである。
そして、この委任署名のあるレセプト用紙２０に、委任署名されている患者に関する情報、例えば、保険証の情報、施術情報などの必要項目の内容を記載することによって、各種保険機関への提出用のレセプト（療養費支給申請書）が作成されるようになっている。

次に、このように構成された本実施形態に係るレセプト作成システム１における、患者の署名（捺印）をレセプト用紙２０の識別子として認識させる処理手順について説明する。
図５は、本実施の形態に係るレセプト作成システム１における、患者の署名（捺印）をレセプト用紙２０の識別子として認識させる処理の手順を示したフローチャートである。
まず、ユーザは、委任署名（患者の署名または捺印）の入ったレセプト用紙２０をプリンタ１７の用紙差し込み口にセットする（ステップ１１）。なお、レセプト用紙２０をセットする方向は、カメラ１８の撮影可能範囲に依存して任意に変更することができるようになっている。ここでは、カメラ１８の設定位置の都合上、レセプト用紙２０の左下周辺に委任署名が位置するようにセットされるようになっている。
ＣＰＵ１１は、予め、委任署名識別子化プログラムをＲＯＭ１２から読み出して起動しておく。

次に、ＣＰＵ１１は、カメラ１８を起動し、レセプト用紙２０の左下周辺に位置する委任署名を撮影し、その委任署名の画像データを汎用コンピュータ１０側へ取り込む（ステップ１２）。汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データは、一旦ＲＡＭ１３内に格納されるようになっている。
汎用コンピュータ１０へ取り込まれた委任署名の画像データは、表示装置１５に表示されるようになっている。ユーザは、表示装置１５上で委任署名を認識する（確認する）ことができるようになっている。

続いて、ユーザは、表示装置１５に表示された委任署名に対応する患者データを患者データベース１６から読み出す（ステップ１３）。詳しくは、ユーザは、当該委任署名をした患者をその委任署名の画像データから特定し、その特定した患者の情報を患者データベース１６から検索する。その検索結果は、表示装置１５に表示されるようになっている。なお、検索結果としては、患者データとして、少なくとも患者の氏名、年齢、性別が表示されるようになっている。この段階においては、委任署名から特定された患者の施術履歴データまでを読み出す必要はない。

次に、ユーザは、表示装置１５上で、委任署名の画像データと、委任署名から特定された患者の患者データと参照し、当該患者データが委任署名をした患者本人のデータであることを確認する。当該患者データが委任署名をした患者本人のデータである場合には、患者データと委任署名の画像データとを対応付けて（ステップ１４）、処理を終了する。患者データを委任署名の画像データとを対応付ける、即ち、紐付けを行うことによって、委任署名の画像データをレセプト用紙２０の識別子とすることが可能となる。なお、患者データと関連付けられた委任署名の画像データは、当該患者データの識別子として患者データベース１６に格納されるようになっている。
このように、本実施の形態によれば、委任署名を表示装置１５上で確認することができるため、ユーザの委任署名の認識（確認）処理が容易に行うことができる。

次に、本実施形態に係るレセプト作成システム１における、患者の署名（捺印）が入ったレセプト用紙２０に申請に必要なデータを印刷する処理手順について説明する。
なお、このレセプト用紙２０に申請に必要なデータを印刷する処理、即ちレセプト作成処理をはじめるまでの間に、患者の施術履歴データ（日次の治療情報）を患者データベースに登録しておく。
図６は、本実施の形態に係るレセプト作成システム１における、患者の署名（捺印）が入ったレセプト用紙２０に、申請に必要なデータを印刷する処理の手順を示したフローチャートである。なお、ここで印刷処理を行うレセプト用紙２０に記入されている患者の署名（委任署名）は、予め、図５に示す患者の署名（捺印）をレセプト用紙２０の識別子として認識させる処理がなされているものとする。

まず、ユーザは、委任署名（患者の署名または捺印）の入ったレセプト用紙２０をプリンタ１７の用紙差し込み口にセットする（ステップ２１）。ここでは、カメラ１８の設定位置の都合上、レセプト用紙２０の左下周辺に委任署名が位置するようにセットされるようになっている。
ＣＰＵ１１は、予め、レセプト印刷プログラムをＲＯＭ１２から読み出して起動しておく。

次に、ＣＰＵ１１は、カメラ１８を起動し、レセプト用紙２０の左下周辺に位置する委任署名を撮影し、その委任署名の画像データを汎用コンピュータ１０側へ取り込む（ステップ２２）。汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データは、一旦ＲＡＭ１３内に格納されるようになっている。
続いて、ＣＰＵ１１は、汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データと合致する患者データを患者データベース１６から読み出す（ステップ２３）。詳しくは、汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データを識別子として、この識別子に対応（相当）する患者データを患者データベース１６から検索し、その検索結果を読み出す。
ここでは、患者データとして、レセプト作成に必要な、保険証データ、施術履歴データなどを読み出す。

そして、ＣＰＵ１１は、患者データベース１６から読み出した患者データに基づいて、レセプト用紙２０に印刷する印刷データを作成する。プリンタ１７は、この印刷データ（患者データ）をレセプト用紙２０に印刷し（ステップ２４）、処理を終了する。ここでＣＰＵ１１は、患者データベース１６から読み出した患者データから、レセプト作成に必要なデータのみを抽出し、レセプト用紙２０おける各項目欄の配置位置に対応するようにデータのレイアウトを行う。

このように、本実施の形態によれば、レセプト用紙２０に記入されている患者の署名（委任署名）をレセプト用紙２０の識別子と兼用することができる。これにより、識別子を別に設定する必要がないため、レセプト作成処理の効率を向上させることができる。
また、委任署名の画像データと患者データとを表示装置１５上で参照することができるため、委任署名の画像データの関連付け（紐付け）処理が容易にできる。
また、本実施の形態によれば、レセプトを作成する（印刷する）ごとに、レセプト用紙２０を印刷する順番に並べ替える手間が省けるため、レセプト作成時のユーザの負担を軽減することができる。

また、本実施の形態においては、委任署名の画像データをそのまま識別子として用いるようにしているが、手書き文字の認識プログラムを付加することによって、委任署名の画像データから、患者の名前を直接認識するようにしてもよい。患者の名前を画像データではなく文字データとして扱うことにより、識別子のデータが占有するデータ量を軽減することができる。これにより、患者データベース１６の検索処理の効率を向上させることができる。

（変形例）
ところで、カメラ１８による委任署名の画像データの処理は、患者が手書きで行った署名像全体を画像データとして認識しなければならない。そのため、画像データの取り込み処理は、英数字コードやバーコードの読取処理などと比較して処理が重く、複雑になってしまうため、処理時間が長くなってしまう。
そこで、次に、本実施の形態に係るレセプト作成システム１におけるレセプト作成処理時間の短縮化をはかるための変形例について説明する。
この変形例では、委任署名をレセプト用紙２０の識別子として認識させるかわりに、即ち、患者データと委任署名の画像データとを対応付けるかわりに、自動的にレセプト用紙２０に識別子を割り振り、その識別子をレセプト用紙２０に印刷するものである。

図７は、本実施の形態の変形例におけるレセプト用紙２０に識別子を印刷する処理の手順を示したフローチャートである。
まず、ユーザは、委任署名（患者の署名または捺印）の入ったレセプト用紙２０をプリンタ１７の用紙差し込み口にセットする（ステップ３１）。ここでは、カメラ１８の設定位置の都合上、レセプト用紙２０の左下周辺に委任署名が位置するようにセットされるようになっている。
ＣＰＵ１１は、予め、識別子割り振りプログラムをＲＯＭ１２から読み出して起動しておく。

次に、ＣＰＵ１１は、カメラ１８を起動し、レセプト用紙２０の左下周辺に位置する委任署名を撮影し、その委任署名の画像データを汎用コンピュータ１０側へ取り込む（ステップ３２）。汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データは、一旦ＲＡＭ１３内に格納されるようになっている。
汎用コンピュータ１０へ取り込まれた委任署名の画像データは、表示装置１５に表示されるようになっている。ユーザは、表示装置１５上で委任署名を認識する（確認する）ことができるようになっている。

続いて、ユーザは、表示装置１５に表示された委任署名に対応する患者データを患者データベース１６から読み出す（ステップ３３）。詳しくは、ユーザは、当該委任署名をした患者をその委任署名の画像データから特定し、その特定した患者の情報を患者データベース１６から検索する。その検索結果は、表示装置１５に表示されるようになっている。なお、検索結果としては、患者データとして、少なくとも患者の氏名、年齢、性別が表示されるようになっている。この段階においては、委任署名から特定された患者の施術履歴データまでを読み出す必要はない。

次に、ユーザは、表示装置１５上で、委任署名の画像データと、委任署名から特定された患者の患者データとを参照し、当該患者データが委任署名をした患者本人のデータであることを確認する。当該患者データが委任署名をした患者本人のデータである場合には、患者データに識別子を割り振る処理を行う（ステップ３４）。
ここでは、患者データの識別子を、ＣＰＵ１１が識別子設定プログラムを起動することによって、自動的に識別子が割り振られるようになっている。識別子は、英字文字列、数字文字列、英数字混合文字列など任意に設定することができるようになっている。また、患者データをきっかけとして、患者の生年月日、年齢、性別などを取り込んだ形式の識別子を割り振るようにしてもよい。また、レセプトを作成した年月日を識別子に取り込むようにしてもより。なお、識別子は、他の患者のレセプト用紙２０との区別化をはかるためのものであるため、重複しないように割り振られる。

次に、ＣＰＵ１１は、割り振られた識別子を該当する委任署名の入ったレセプト用紙２０の所定の欄に印刷し（ステップ３５）、処理を終了する。
識別子は、レセプト用紙２０上の任意の位置に印刷するように設定することができるが、ここでは、カメラ１８の撮影許容範囲を考慮して、委任署名の周辺に配置されるようになっている。詳しくは、図４に示すレセプト用紙２０のＢ部（斜線部）付近に識別子の文字列が印字されるようになっている。
この変形例によれば、従来技術のように予めバーコードをレセプト用紙２０に印字しておかなくとも、レセプト用紙２０に適切な識別子を設けることができる。

次に、識別子が印刷されたレセプト用紙２０に申請に必要なデータを印刷する処理手順について説明する。
図８は、本実施の形態の変形例における、識別子が印刷されたレセプト用紙２０に申請に必要なデータを印刷する処理の手順を示したフローチャートである。なお、ここで印刷処理を行うレセプト用紙２０には、予め、図７に示す識別子の割り振り処理がなされているものとする。
まず、ユーザは、識別子の印刷されているレセプト用紙２０をプリンタ１７の用紙差し込み口にセットする（ステップ４１）。ここでは、カメラ１８の設定位置の都合上、レセプト用紙２０の左下周辺に識別子の印字部が位置するようにセットされるようになっている。
ＣＰＵ１１は、予め、レセプト印刷プログラムをＲＯＭ１２から読み出して起動しておく。

次に、ＣＰＵ１１は、カメラ１８を起動し、レセプト用紙２０の左下周辺に位置する識別子の印字部を撮影し、その識別子の画像データを汎用コンピュータ１０側へ取り込む（ステップ４２）。汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた画像データは、一旦ＲＡＭ１３内に格納されるようになっている。
ＣＰＵ１１は、ＯＣＲ（光学式文字読み取り）プログラムを起動し、識別子の画像データを解析して識別子の文字列データを抽出する（ステップ４３）。ここでは、画像データとしてではなく、文字データ（テキストデータ）として取り出すための、ＯＣＲ処理を実行する。

続いて、ＣＰＵ１１は、抽出された識別子が付されている、即ち、識別子に対応する患者データを患者データベース１６から読み出す（ステップ４４）。詳しくは、汎用コンピュータ１０側へ取り込まれた識別子から抽出された文字データに対応（相当）する患者データを患者データベース１６から検索し、その検索結果を読み出す。
ここでは、患者データとして、レセプト作成に必要な、保険証データ、施術履歴データなどを読み出す。

そして、ＣＰＵ１１は、患者データベース１６から読み出した患者データに基づいて、レセプト用紙２０に印刷する印刷データを作成する。プリンタ１７は、この印刷データ（患者データ）をレセプト用紙２０に印刷し（ステップ４５）、処理を終了する。ここでＣＰＵ１１は、患者データベース１６から読み出した患者データから、レセプト作成に必要なデータのみを抽出し、レセプト用紙２０おける各項目欄の配置位置に対応するようにデータのレイアウトを行う。

この変形例によれば、レセプト用紙２０ごとに、識別子を設定し、印刷することができるため、予め、レセプト用紙にバーコードなどの識別子を付しておく必要がない。
また、識別子をＯＣＲ処理が容易な文字列によって設定することができるため、レセプト作成時における識別子の認識効率を向上させることができる。
また、上述したＣＰＵ１１において実行される処理内容をレセプト作成プログラム（委任署名識別子化プログラム、識別子割り振りプログラム、レセプト印刷プログラム等含む）とし、このレセプト作成プログラムを、機械読み取り可能な記憶（記録）媒体に格納することができる。記憶媒体としては、例えば、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク、光磁気ディスク等がある。

本実施の形態に係る、療養費支給申請書作成システムの概略を示した構成図である。 患者データベースに患者の保険証データとして登録される項目を示した図である。 患者データベースに患者の施術履歴データとして登録される項目を示した図である。 レセプト用紙の概要を示した図である。 本実施の形態に係るレセプト作成システムにおける、患者の署名（捺印）をレセプト用紙の識別子として認識させる処理の手順を示したフローチャートである。 本実施の形態に係るレセプト作成システムにおける、患者の署名（捺印）が入ったレセプト用紙に申請に必要なデータを印刷する処理の手順を示したフローチャートである。 本実施の形態の変形例におけるレセプト用紙に識別子を印刷する処理の手順を示したフローチャートである。 本実施の形態の変形例における、識別子が印刷されたレセプト用紙に申請に必要なデータを印刷する処理の手順を示したフローチャートである。

符号の説明

１ 療養費支給申請書（レセプト）作成システム
１０ 汎用コンピュータ
１１ ＣＰＵ
１２ ＲＯＭ
１３ ＲＡＭ
１４ 入力装置
１５ 表示装置
１６ 患者データベース
１７ プリンタ
１８ カメラ
２０ レセプト用紙

Claims (8)

1. 被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書を作成する療養費支給申請書作成システムであって、
   患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースと、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込手段と、
   前記読込手段で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録手段と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取手段と、
   前記読取手段により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索手段と、
   前記検索手段により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力手段と、
   を備えたことを特徴とする療養費支給申請書作成システム。
2. 被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書を作成する療養費支給申請書作成システムであって、
   患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースと、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込手段と、
   前記読込手段で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録手段と、
   前記委任署名登録手段で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定手段と、
   前記識別子設定手段で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字手段と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字手段により印字された識別子を読み取る識別子読取手段と、
   前記識別子読取手段により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索手段と、
   前記検索手段により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力手段と、
   を備えたことを特徴とする療養費支給申請書作成システム。
3. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成方法であって、
   前記コンピュータを介して、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む第１ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第１ステップで読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する第２ステップと、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記コンピュータを介して、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る第３ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第３ステップにより読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを、前記患者データベースから検索する第４ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第４ステップにより検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う第５ステップと、
   を備えたことを特徴とする療養費支給申請書作成方法。
4. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成方法であって、
   前記コンピュータを介して、療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む第１ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第１ステップで読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する第２ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第２ステップで登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する第３ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第３ステップで設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する第４ステップと、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記コンピュータを介して、前記第４ステップにより印字された識別子を読み取る第５ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第５ステップにより読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する第６ステップと、
   前記コンピュータを介して、前記第６ステップにより検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う第７ステップと、
   を備えたことを特徴とする療養費支給申請書作成方法。
5. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムであって、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、
   前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取機能と、
   前記読取機能により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、
   前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、
   をコンピュータに実現させることを特徴とする療養費支給申請書作成プログラム。
6. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムであって、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、
   前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、
   前記委任署名登録機能で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定機能と、
   前記識別子設定機能で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字機能と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字機能により印字された識別子を読み取る識別子読取機能と、
   前記識別子読取機能により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、
   前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、
   をコンピュータに実現させることを特徴とする療養費支給申請書作成プログラム。
7. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体であって、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、
   前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記療養費の支給申請用紙に記載された前記委任署名を読み取る読取機能と、
   前記読取機能により読み取った前記委任署名の画像データに合致する画像データに対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、
   前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費の支給申請用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、
   をコンピュータに実現させることを特徴とする療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体。
8. 患者毎の保険証データおよび施術データが患者データとして格納される患者データベースを備え、被保険者から委任されて療養費を受領する受領委任制度に基づいて、療養費の支給申請を行う療養費支給申請書をコンピュータを用いて作成する療養費支給申請書作成システムにおいて、前記療養費支給申請書を作成する際に使用される療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体であって、
   療養費の支給申請用紙に記載された療養費の受領を委任するための委任署名を画像データとして読み込む読込機能と、
   前記読込機能で読み込んだ前記委任署名の画像データを、その委任署名をした患者の患者データと対応付けて前記患者データベースに登録する委任署名登録機能と、
   前記委任署名登録機能で登録された前記委任署名の画像データ毎に、識別子を設定する識別子設定機能と、
   前記識別子設定機能で設定された識別子を、前記療養費支給申請用紙に印字する識別子印字機能と、
   前記療養費支給申請書を作成する際に、前記識別子印字機能により印字された識別子を読み取る識別子読取機能と、
   前記識別子読取機能により読み取った識別子に対応する患者データを前記患者データベースから検索する検索機能と、
   前記検索機能により検索された患者データに基づいて、前記療養費支給申請書用紙への出力処理を行う患者データ出力機能と、
   をコンピュータに実現させることを特徴とする療養費支給申請書作成プログラムを記憶した記憶媒体。

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