JP2988865B2

JP2988865B2 - 医療用吸引装置

Info

Publication number: JP2988865B2
Application number: JP8010328A
Authority: JP
Inventors: 春彦石坂; 亨彦玉井
Original assignee: HATSUKO DENKI SEISAKUSHO KK
Current assignee: HATSUKO DENKI SEISAKUSHO KK
Priority date: 1996-01-24
Filing date: 1996-01-24
Publication date: 1999-12-13
Anticipated expiration: 2016-01-24
Also published as: JPH09192214A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療器具、特に、
臓器の嚢腫内の容液を吸引するための医療用吸引装置に
関するものである。

【０００２】

【従来の技術】卵巣、胆嚢等の各種臓器の内視鏡下外科
手術においては、従来より穿刺針が用いられ、この穿刺
針を臓器に穿刺し、穿刺針を通して嚢腫内容液の吸引を
行っている。しかし、この穿刺針は穿刺が行い難い。ま
た、通常、鉗子類で嚢腫を把持しながら穿刺を行ってい
るが、肥大した嚢腫の場合には嚢腫が破裂し、内容液が
漏れる可能性がある。

【０００３】そこで、穿刺が行い易く、内容液が漏れる
のを防止した構成として、外筒を構成する吸引管と、こ
の吸引管の内部に挿入された吸引針とから２重構造の金
属製の吸引装置が市販されている。図１０は２重構造に
よる従来の医療用吸引装置の構成を示す正面図である。
医療用吸引装置２００は、図１１に示す構成の外筒２０
１（吸引管）及び該外筒２０１に挿入される図１２に示
す構成の内針２０２から構成されている。外筒２０１は
金属製で、図１１に示すようにパイプ状を成し、その両
端は開口している。この外筒２０１の一端には円筒状の
短い吸引アダプタ２０３が外嵌されている。この吸引ア
ダプタ２０３には、外筒２０１内に連通する円筒状で小
径の接続口２０４が取り付けられている。

【０００４】図１２に示すように、内針２０２は細長
く、内部が中空のパイプ２０５（吸引針）を主体に構成
されている。パイプ２０５の先端に形成される刃先２０
６は、臓器に穿刺し易いように斜めに切断されている。
パイプ２０５の後端には内針基２０７が取り付けられて
いる。この内針基２０７は後端に向かって内径が大きく
なるように緩やかなテーパを有している。内針基２０７
には、途中にコック２０８の設けられた接続口２０９が
接続されている。コック２０８は、９０度の範囲で回動
（手動で行う）することができ、一方に回した時にパイ
プ２０５内と接続口２０９が連通し、他方に回した時に
パイプ２０５内と接続口２０９の連通が断たれる。

【０００５】外筒２０１に内針２０２を挿入した時、外
筒２０１と内針２０２の間に隙間が生じ、吸引した嚢腫
の内容液が漏れ出ることになる。そこで、図１０及び図
１１に示すように、外筒２０１と内針基２０７との接続
部にパッキン２１０が設けられている。外筒２０１に内
針２０２を挿入し、内針基２０７がパッキン２１０を押
圧するように位置決めして固定すれば、外筒２０１の先
端部２０１ａから刃先２０６が露出する。そして、この
状態では、外筒２０１と内針２０２の間に円筒状の空隙
が形成される。この空隙の後端は、パッキン２１０で封
止されるが、接続口２０４に連通している。

【０００６】以上の様な構成の吸引装置を用いるに際し
ては、接続口２０４に手術用のドレーンチューブを接続
し、接続口２０９には洗浄／吸引用のチューブを接続す
る。外筒２０１を手に持って刃先２０６を患部（嚢腫
部）に挿入し、先端部２０１ａを臓器等の外壁面に密着
させる。この状態でコック２０８を開け、吸引手段（不
図示）を稼働させ、内針２０２を通して嚢腫の内容液を
吸引し、接続口２０９から嚢腫内容液を排出する。同時
に、穿刺孔から漏れ出た嚢腫内容液は先端部２０１ａか
ら外筒２０１内の筒状空間に吸引され、接続口２０４を
通して嚢腫内容液が排出される。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の医療用
吸引装置によると、外筒が金属製であるため、その先端
部の全周を臓器に密着させるのが難しく、嚢腫の内容液
の吸引に伴う臓器の収縮に密着状態が追従できず、吸引
中に臓器との接触不良を起こし、内容液の散乱を生じ易
い。特に、吸引対象の嚢腫が悪性の恐れがある場合、内
容液の散乱を招く危険性が高いため、使用することがで
きなかった。

【０００８】また、嚢腫内の洗浄や吸引・洗浄の繰り返
し、及びアルコール固定ができない不便さもあった。更
に、チョコレート嚢胞の場合、粘性が高いために内針を
太くすることが望まれるが、内針を太くすると穿刺抵抗
が大きなり、穿刺がし難くなる。このため、内針を太く
することができず、細い内針を用い、長い時間をかけて
吸引せざるを得なかった。

【０００９】また、内針（吸引針）で嚢腫の内容液の吸
引を行うため、吸引時に内針の刃先で臓器内部を傷付け
る可能性がある。このため、内容液の完全な吸引はでき
なかった。そこで本発明は、臓器との密着性が高めら
れ、臓器内を傷付けることなく、嚢腫の内容液を効率的
にの吸引することのできる医療用吸引装置を提供するこ
とを目的としている。

【００１０】また、本発明の他の目的は、吸引と洗浄を
交互に繰り返す使用が可能な医療用吸引装置を提供する
ことにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、この発明は、円筒状の外筒体と、この外筒体の側
壁に設けられる吸引専用の接続口と、柔軟性を有する材
料を用いて円筒状に作られ、前記外筒の吸引側の先端に
装着される吸着部材と、径方向に所定の隙間が生じるよ
うにして前記外筒に遊嵌されて臓器の内容液の吸引を行
うカテーテルと、前記カテーテルに着脱自在に挿入さ
れ、鋭利に加工された先端部で前記臓器の穿刺を行う針
管と、前記カテーテルの後端を支持する基体と、前記カ
テーテルの後端部を任意の位置で前記外筒体に移動及び
着脱自在に保持する固定手段と、前記基体の後端部に設
けられる少なくとも１つの洗浄または吸引用の接続口と
を備えた構成にしている。

【００１２】この構成によれば、外筒体の先端に装着し
た吸着部材が柔軟性を持つために臓器の嚢腫壁に容易か
つ確実に密着する。また、吸引装置の吸入部が外筒体と
カテーテルの二重構造になり、これによって両者の間に
形成される隙間は吸着部材を嚢腫壁に吸着させた際の初
期の吸引用通路を形成する。そして、穿刺孔を形成した
後の針管はカテーテルから抜き取ることができ、これに
よりカテーテルのみにより吸引管が形成され、かつ、洗
浄等のための接続口がカテーテルに残されるので、嚢腫
壁の内壁を傷付けることなく嚢腫内容液の吸引を行い、
或いは洗浄を行うことができる。

【００１３】この結果、上記構成の吸引装置によれば、
嚢腫内容液を吸引する際、吸着部材を嚢腫壁に確実に密
着できるため、吸着部材分からの嚢腫内容液の漏れを確
実に防止できる。また、洗浄と吸引の繰り返し操作及び
アルコール固定も可能になる。更に、針管を用いずに嚢
腫内容液を吸引（或いは洗浄）を及び行うため、粘性の
高いチョコレート嚢胞等の内容液であっても、効率良く
吸引することが可能になった。

【００１４】上記構成の固定手段は、封止部材を内蔵し
たネジ結合の締め付けアダプタにすることができる。こ
の構成によれば、外筒体を含む外筒ユニットとカテーテ
ルを含む内筒ユニットとの相対位置を任意に設定できる
ほか、確実な固定及び短時間での分離操作が可能にな
る。

【００１５】上記の目的は、円筒状の外筒体と、この外
筒体の側壁に設けられる吸引専用の接続口と、柔軟性を
有する材料を用いて円筒状に作られ、前記外筒の吸引側
の先端に装着される吸着部材と、径方向に所定の隙間が
生じるようにして前記外筒に遊嵌される中空のカテーテ
ルと、このカテーテルに着脱自在に挿入され、鋭利に加
工された先端部で前記臓器の穿刺を行う針管と、前記カ
テーテルの先端部に形成又は設けられ、前記カテーテル
の先端が前記臓器内へ進入後に前記壁体を内側から前記
吸着部材へ押圧する密着補助部材と、前記カテーテルの
中空部に連通する中空部を有し、前記カテーテルの後端
を支持する基体と、前記カテーテルの後端部を任意の位
置で前記外筒体に移動及び着脱自在に保持する固定手段
と、前記基体の後端部に設けられ、前記基体内の中空部
に連通する少なくとも１つの洗浄又は吸引用の接続口と
を備えた構成によっても達成される。

【００１６】この構成によれば、外筒体の先端に装着し
た吸着部材が柔軟性を持つために臓器の嚢腫壁に容易か
つ確実に密着する。また、吸引装置の吸入部が外筒体と
カテーテルの二重構造になり、これによって両者の間に
形成される隙間は吸引用通路を形成し、吸着部材を嚢腫
壁に吸着させた際に穿刺孔から漏れ出た嚢腫内容液の吸
引が可能になる。更に、カテーテルの先端部に設けた密
着補助部材は、嚢腫壁を内側から吸着部材へ押圧するよ
うに作用する。この結果、上記構成の吸引装置によれ
ば、嚢腫内容液を吸引する際、吸着部材を嚢腫壁に確実
に密着できるため、吸着部材周辺からの嚢腫内容液の漏
れを確実に防止でき、また、洗浄と吸引の繰り返し操作
及びアルコール固定も可能になる。

【００１７】上記の構成においては、前記密着補助部材
は、穿刺前はしぼみ状態で、穿刺後に膨出可能な風船状
又は中空のドーナツ状の膨出部材にすることができる。
この構成によれば、穿刺前は針管の刃先が嚢腫壁に挿入
するのを妨げないようにしぼみ、穿刺後に膨出させるこ
とができるため、嚢腫壁を確実に吸着部材に押圧でき、
しかも臓器を傷付けることがない。したがって、嚢腫壁
と吸着部材の密着性を大幅に高めることができる。

【００１８】或いは、前記密着補助部材は、形状記憶性
の素材を用いて作られ、非拘束時にはピッグテール状に
なり、拘束時には直線状に変形する拡縮部材にすること
ができる。この構成によれば、針管の刃先が嚢腫壁を突
き抜けた後、針管と共に臓器内に進入した密着補助部材
は、挿入していた針管を抜くのに伴って徐々に密着補助
部材はカールしはじめ、最終的にはピッグテール状にな
る。この円弧部分は弾性を有していることから一種のコ
イルバネとなり、その上端部は嚢腫壁の内面を押し上
げ、嚢腫壁を吸着部材に密着させる。したがって、嚢腫
壁と吸着部材の密着性を大幅に高めることができる。

【００１９】また、前記密着補助部材は、形状記憶性の
素材を用いて作られ、非拘束時には径方向に膨出し、拘
束時には前記針管に密着状態に変形する構造体にするこ
ともできる。この構成によれば、針管の刃先が嚢腫壁を
突き抜けた後、針管と共に臓器内に進入した密着補助部
材は、挿入していた針管を抜くのに伴って先端部が縮退
し、針管に密着状態になっていた構造体が針管の直径方
向へ徐々に膨出しはじめ、最終的には針管に立体物を装
着した状態になる。この立体物は適度の弾性を有してい
ることから一種の空気バネ或いはリンク結合体となり、
その上端部は嚢腫壁の内面を押し上げ、嚢腫壁を吸着部
材に密着させる。したがって、嚢腫壁と吸着部材の密着
性を大幅に高めることができる。

【００２０】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て図面を基に説明する。図１は本発明による医療用吸引
装置を示す正面図である。本発明による医療用吸引装置
１００は、図２に示す構成の外筒ユニット１０１、及び
該外筒ユニット１０１に挿入される図３に示す構成の内
筒ユニット１０２から構成されている。図２に示すよう
に、外筒ユニット１０１は円筒形の外筒１０１ａを主体
に構成されている。この外筒１０１ａはステンレス等を
用いてパイプ状に加工され、その両端は開口している。
この外筒１０１ａの先端には外筒１０１ａと略同一外径
のコネクタ１０３が装着されている。

【００２１】更に、コネクタ１０３の先端には、柔軟性
及び臓器に対して密着性の良い特性を有する材料を用い
て作られた吸着部材１０４の一部が外嵌され、約半分の
長さの先端部は接触圧に応じて自由に撓むように、非拘
束にしている。吸着部材１０４をコネクタ１０３を介し
て装着することにより、他の部品に比べて交換の早い吸
着部材１０４も簡単に取り替えることができる。

【００２２】吸着部材１０４は、例えば、シリコン樹
脂、フッ素樹脂、各種のエラストマ等を用いて成形加工
により作られる。この吸着部材１０４は、その径と形状
及び先端部分の肉厚を変えることにより、より柔軟で強
力な吸着性能を得ることができる。なお、吸着部材１０
４は、固定部に対して先端部がやや膨出する構成を有
し、嚢腫壁に接触した際に撓み易くなるようにし、密着
性の向上を図っている。

【００２３】また、外筒１０１ａの他端には、外筒１０
１ａよりやや短い寸法の外筒支持部１０５（例えば、真
鍮製で表面にニッケルメッキが施されている）の先端部
が連結されている（外筒支持部１０５は外筒１０１ａと
の組み合わせで外筒体を形成）。この外筒支持部１０５
は、腹腔外から刃先の先端位置を制御する機能を持って
いる。更に、外筒支持部１０５の先端寄りの側壁面に
は、吸引用接続口１０６（吸引専用接続口）が立設さ
れ、後端部には挿入されたカテーテル１０２ａを任意の
位置で支持できるように締め付けアダプタ１０７（内蔵
の封止部材と共に固定手段を形成）が装着されている。

【００２４】図３に示すように、内筒ユニット１０２
は、ステンレス等の金属を細管に加工した針管１０８、
この針管１０８に外嵌されるカテーテル１０２ａ、テー
パ構造を有してカテーテル１０２ａの後端に装着される
基体としてのカテーテル基１０９、このカテーテル基１
０９の後端に装着される接続口１１０、この接続口１１
０の途中に設けられる三方活栓１１１、この三方活栓１
１１に連通する各接続口を選択するためのハンドル１１
２、接続口１１０の三方活栓１１１が設けられている部
位に直角に設けられる接続口１１３、接続口１１０の後
端に装着されると共に針管１０８の後端を支持する針基
１１４の各々を備えて構成されている。ここで、カテー
テル１０２ａはポリエチレン等を用いて作られ、カテー
テル基１０９は樹脂を用いて作られる。なお、針管１０
８は、穿刺孔を形成するためにのみ用い、吸引は行わな
いので、例えば、ステンレス材による無垢棒を用いて製
作することもできる。

【００２５】更に、針管１０８の先端は臓器に穿刺し易
いように鋭角に加工され、これによって刃先１１５が形
成されている。このカテーテル１０２ａの先端には、先
端に向かって外径が徐々に細くなるテーパ部１１６が形
成され、穿刺抵抗が少なくなるようにしている。また、
カテーテル基１０９の根元部分には、外筒１０１ａ及び
外筒支持部１０５に内筒ユニット１０２を挿入した際、
その挿入量を把握するために目盛り１２５が設けられて
いる。

【００２６】三方活栓１１１のハンドル１１２は、３つ
の位置にセットすることができ、嚢腫内容液の吸引と洗
浄に応じて切替操作される。第１は接続口１１３に連通
する位置（ハンドル１１２が接続口１１０に向いた位
置）であり、第２は接続口１１０に連通する位置（ハン
ドル１１２が接続口１１３に向いた位置）であり、第３
は接続口１１３及び接続口１１０のいずれにも連通しな
いオフ位置（ハンドル１１２がカテーテル基１０９に向
いた位置）である。これらの位置は、ハンドル１１２を
９０度毎に回転させることで選択することができる。

【００２７】図４は外筒支持部１０５と締め付けアダプ
タ１０７の結合部の詳細を示す断面図である。外筒支持
部１０５と締め付けアダプタ１０７は着脱自在にするた
め、ねじ結合にしている。このため、噛合部には、ねじ
加工１２４が施されている。締め付けアダプタ１０７が
或る幅をもって装着できるように、締め付けアダプタ１
０７の内部には凹部溝１０７ａが設けられ、外筒支持部
１０５の後端部１０５ａが嵌入する構成にしている。そ
して、結合部から嚢腫内容液が漏れるのを防止するた
め、後端部１０５ａの内側には円筒状のパッキン１０７
ｂが内嵌されており、このパッキン１０７ｂの後端に凹
部溝１０７ａの内側の先端部が圧接できるように構成さ
れている。

【００２８】以上の様な構成の吸引装置１００を使用す
るに際しては、カテーテル１０２ａ、カテーテル基１０
９、及び三方活栓１１１を含む第１のユニットに対し、
針基１１４に針管１０８を取り付けた第２のユニットを
組み立て、内筒ユニット１０２を完成させる。ついで、
外筒１０１ａ、外筒支持部１０５及び締め付けアダプタ
１０７から成る外筒ユニット１０１に内筒ユニット１０
２を挿入する。

【００２９】この時、吸着部材１０４から刃先１１５が
突出しない状態に内筒ユニット１０２を位置決めした
後、締め付けアダプタ１０７で固定する。この状態で外
筒１０１ａと内筒ユニット１０２の間には一端が外部
（刃先１１５の近傍）に連通する空間が形成される。な
お、この空間の他端は、締め付けアダプタ１０７によっ
て封止されるが、吸引用接続口１０６には連通してい
る。この状態で吸引用接続口１０６に不図示の手術用ド
レインチューブ（端部には吸引ポンプ等の吸引手段が接
続されている）を接続する。この状態で臓器の嚢腫壁に
穿刺して嚢腫内容液の吸引、洗浄を行うが、その手順に
ついて以下に説明する。

【００３０】（ｉ）まず、組み立ての完了した医療用吸
引装置１００をトロッカーから腹腔内に挿入し、臓器の
嚢腫壁表面に密着させる。この状態を示したのが図５で
ある。医療用吸引装置１００を嚢腫壁１１７（内部に
は、嚢腫内容液１１８が存在する）の表面に押圧するこ
とにより、柔軟性を有する吸着部材１０４の先端面は嚢
腫壁１１７に密着する。仮に、嚢腫壁１１７が凹凸を有
していたとしても、この凹凸形状に沿って吸着部材１０
４の先端面が自在に変形するため、吸着部材１０４を確
実に密着させることができる。なお、吸着部材１０４内
に形成された空間１１９は、外筒ユニット１０１と内筒
ユニット１０２の間に形成されている隙間１２０に連通
している。

【００３１】（ii) ついで、穿刺位置を決め、ハンドル
１１２をオフ位置に設定した後、吸引用接続口１０６を
通して、吸着部材１０４の内側から吸引を開始する。こ
の吸引により、空間１１９及び隙間１２０内に負圧が形
成され、吸着部材１０４の先端面（円周面）と嚢腫壁１
１７は更に密着した状態になる。（iii)この吸引を行いながら、締め付けアダプタ１０７
を緩めて内筒ユニット１０２を外筒ユニット１０１から
前進（吸着部材１０４の先端面から刃先１１５を１０〜
１００ｍｍの範囲で突出）させて嚢腫壁に挿入し、穿刺
孔を形成する。この状態を示したのが図６である。

【００３２】（iv）この穿刺後、以後の作業中に臓器の
内壁を傷つけることがないように、針管１０８を内筒ユ
ニット１０２から引き抜き（針基１１４を持って引き抜
く）、嚢腫壁内にカテーテル１０２ａのみが残るように
する。この状態では、カテーテル１０２ａと接続口１１
０が連通可能な状態になる。（ｖ）次に、接続口１１０（メスルアーテーパ部）にシ
リンジ又はドレーンチューブ（いずれも不図示）を接続
し、ハンドル１１２を接続口１１３方向に回転する。そ
して、カテーテル１０２ａを通して嚢腫内容液の吸引を
開始する。このとき、テーパ部１１６又はカテーテル１
０２ａの周り（つまり、穿刺孔の内周面）から嚢腫内容
液１１８が漏れ出たとしても、空間１１９及び隙間１２
０の負圧によって吸引され、隙間１２０を通して吸引用
接続口１０６より吸引される。

【００３３】このように、本発明の吸引装置１００で
は、嚢腫壁１１７の表面との密着が吸着部材１０４を介
して行われるため、嚢腫壁１１７の外に出た嚢腫内容液
１１８は確実に隙間１２０内に吸引され、吸着部から漏
れ出ることはない。（vi）なお、洗浄を行うには、吸引用接続口１１０から
の吸引を止め、ハンドル１１２を回転して接続口１１０
の方向に合わせ、接続口１１３とカテーテル基１０９を
連通させる。そして、接続口１１３から洗浄液（生理食
塩水、アルコール等）を医療用吸引装置１００に送り込
み、ついで、ハンドル１１２を切り換えて吸引を行う操
作、或いはハンドル１１２を切り換えて洗浄と吸引を交
互に行う操作を繰り返し実行する。

【００３４】図７の（ａ）は本発明による医療用吸引装
置の第２の実施の形態の構成（主要部）を示す断面図で
ある。なお、図７の（ａ）においては、図６と同一であ
るものには同一引用数字を用いたので、以下においては
重複する説明を省略する。図６の構成においては、吸着
部材１０４の押圧状態と吸引時の負圧を用いて密着性を
確保しているが、医療用吸引装置１００が大きく傾くな
どすれば、吸着部材１０４と嚢腫壁１１７の間に隙間が
生じ、嚢腫内容液１１８が漏れ出てしまう恐れがある。
そこで、密着性が更に高められるように、カテーテル１
０２ａの先端部に密着補助部材を設けている。この密着
補助部材は、図７の（ａ）の場合、嚢腫壁１１７の内側
に袋状の膨出部材１２１を設けた構成にしている。

【００３５】膨出部材１２１は、最初から膨出している
と穿刺の邪魔になるので、穿刺前はしぼんでおり、穿刺
後には膨出する構造にしている。例えば、薄手のシリコ
ン樹脂、フッ素樹脂、ナイロン樹脂、ポリウレタン樹
脂、ポリエチレン樹脂、各種のエラストマ、各種ブレン
ド材等を用いて複数の袋状又は１つのドーナツ状に加工
するが、中には気体や液体は封入しない状態でテーパ部
１１６に取り付けておく。装着方法は、テーパ部１１６
に張り付くようにしておいても良いし、テーパ部１１６
の一部に凹部又は切欠部を設けて格納しておいても良
い。なお、テーパ部１１６の先端面は、臓器内壁等を傷
付けることが無いよう、端面形状はフラットにしてい
る。

【００３６】この場合の前記した操作手順の（iv）、
（ｖ）及び（vi）は、図６の構成と同じであるので、説
明は省略する。図７のような膨出部材１２１を膨らませ
るには、穿刺後に別途用意したシリンジを用いて気体或
いは液体（体内の接触部に悪影響を及ぼさないもの）を
外部から図７の（ｂ）に示すようにルーメン１２６（針
管１０８が通る孔１０２ｂを有するカテーテル１０２ａ
の管壁に設けられた流路）を通して膨出部材１２１内に
注入すればよい。膨出部材１２１を膨出させる。この状
態を示したのが図７であり、膨出部材１２１が嚢腫壁１
１７を内側から押し上げ、嚢腫壁１１７を吸着部材１０
４の端縁に圧接させる。これにより、吸着部材１０４と
嚢腫壁１１７の表面は強力に密着し、容易には離れな
い。

【００３７】図８は本発明による医療用吸引装置の第３
の実施の形態の構成（主要部）を示す断面図である。な
お、図８においても、図６と同一であるものには同一引
用数字を用いている。したがって、以下においては重複
する説明を省略する。図８も密着性を高めるための構成
例を示している。この構成は、図６におけるカテーテル
１０２ａの先端部に設けたテーパ部１１６の後部をピッ
グテールのように１巻きさせてピッグテール部１２２を
設けて密着補助部材を形成したところに特徴がある。ピ
ッグテール部１２２は内筒ユニット１０２から針管１０
８を引き抜いた時に図８の形状になり、ピッグテール部
１２２内に針管１０８が挿入されているときには直線状
に変形している。したがって、内筒ユニット１０２から
針管１０８が完全に引き抜かれた時に図８の形状にな
る。

【００３８】このような形状変化に耐えられるように、
カテーテル１０２ａは形状記憶性を備えた材料、例え
ば、人の体温及び滅菌温度において初期に記憶された形
状に劣化又は変形が生じないか又は生じ難い材料、具体
的には、シリコン樹脂、フッ素樹脂、ナイロン樹脂、ポ
リウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂、各種のエラスト
マ、各種ブレンド材等を用いて加工される。カテーテル
１０２ａは、ピッグテール部１２２は円形、他の部分は
直管に加工される。

【００３９】この場合の前記した操作手順の（iv）、
（ｖ）及び（vi）は、図６の構成と同じであるので、説
明は省略する。全ての操作が終了した後、ピッグテール
部１２２を有したカテーテル１０２ａを抜くに際して
は、先端面をフラットに加工した針管１０８をカテーテ
ル１０２ａに挿入し、ピッグテール部１２２を直線状に
変形させた後で抜き取る。

【００４０】針管１０８の先端部にピッグテール部１２
２が設けられたことにより、ピッグテール部１２２が展
開しようとする弾性力によって嚢腫壁１１７の内側をピ
ッグテール部１２２の最上面が押し上げ、嚢腫壁１１７
を吸着部材１０４の端縁に圧接させる。吸着部材１０４
と嚢腫壁１１７の表面は強力に密着し、高い密着性を得
ることができる。

【００４１】図９は本発明による医療用吸引装置の第４
の実施の形態の構成（主要部）を示す断面図である。な
お、図９においても、図６と同一であるものには同一引
用数字を用いたので、以下においては重複する説明を省
略する。図９も密着性を高めるための構成例を示しお
り、嚢腫壁１１７を内側から押し上げる手段として、折
りたたみ式の提灯の様に拡縮する構造の拡縮部材１２３
を用いている。この拡縮部材１２３は、カテーテル１０
２ａ内に針管１０８が挿入され、カテーテル１０２ａに
引力がかかった状態になると直線状に変形する。

【００４２】この場合も前記した操作手順の（iv）、
（ｖ）及び（ｖi ）は、図６の構成と同じであるので、
説明は省略する。拡縮部材１２３は嚢腫壁１１７を通過
する前は、その表面が針管１０８に近接しており、針管
１０８を引き抜いた時点で図９の状態に開くように変化
する。このため、拡縮部材１２３には、人の体温及び滅
菌温度において初期に記憶された形状に劣化又は変形を
生じない材料（又は生じ難い材料）、例えば、シリコン
樹脂、フッ素樹脂、ナイロン樹脂、ポリウレタン樹脂、
ポリエチレン樹脂、各種のエラストマ、各種ブレンド材
等が用いられる。このような材料を用い、成形加工によ
り拡縮部材１２３を製作する。

【００４３】全ての操作が終了した後、拡縮部材１２３
を有したカテーテル１０２ａを抜く際には、先端面をフ
ラット加工した針管１０８をカテーテル１０２ａ内に挿
入し、直線状に変形させて抜き取る。図９の構成によれ
ば、拡縮部材１２３の上面は嚢腫壁１１７の内面を自身
の弾性力により押し上げ、吸着部材１０４と嚢腫壁１１
７の表面は強力に密着するので、高い密着性が得られる
ようになる。

【００４４】なお、上記の各構成においては、テーパ部
１１６を含むカテーテル１０２ａの先端部分にサイドホ
ールを設けることもできる。この構成により、低粘度の
嚢腫内容液、或いは高粘度のチョコレート嚢胞等の内容
液の吸引も可能になる。また、図１、図３においては、
三方活栓を設ける構成にしたが、これに代えて二方活栓
を用いてもよい。

【００４５】更に、内視鏡の光源の反射光による映像の
悪化を防止するため、外筒１０１ａに反射防止加工を設
けることもできる。また、上記の各構成においては、刃
先部を斜めにカットし、或いは絞り加工構造にする例を
示したが、これに代え、段差形状を持たせた構成にして
もよい。或いは、三角錐形、円錐形、ドリル形等にする
ことも可能である。

【００４６】

【実施例】次に、上記の構成に基づく実施例について説
明する。吸着部材１０４は内視鏡下外科手術に用いる場
合、使用するトロッカーの内径によって決まるので、３
〜３０ｍｍφが適当であるが、好ましくは１０〜２０ｍ
ｍφの値である。また、外筒１０１ａの外径は３〜３０
ｍｍφが適当であるが、好ましくは１０〜２０ｍｍφで
ある。この外筒１０１ａの長さは、対象とする嚢腫によ
って決まるが、通常は１００〜４００ｍｍである。

【００４７】更に、針管１０８はＳＵＳ３０４、ＳＵＳ
３１６を用いて作ることができ、その外径を０．５〜５
ｍｍφが適当である。一例を挙げれば、ＳＵＳ３０４に
よる１８Ｇ（外径１．２６ｍｍ）のパイプ形状である。
このように細径であっても、穿刺孔の形成に用いるのみ
で、従来のように吸引には用いないので、何ら問題はな
い。

【００４８】因みに吸引を行う従来の内針２０２は、１
４Ｇ（外径２．１１ｍｍ）又は１７Ｇ（外径１．４８ｍ
ｍ）の細さのため、粘度の高いチョコレート嚢胞等の内
容液の吸引は行いにくかった。

【００４９】

【発明の効果】以上より明らかな如く、本発明によれ
ば、所定の隙間が生じるようにしてカテーテルが遊嵌さ
れた外筒体の吸引側の先端に吸着部材が装着されている
ため、嚢腫内容液を吸引する際、吸着部材を嚢腫壁に確
実に密着できるため、吸着部材分からの嚢腫内容液の漏
れを確実に防止することができる。また、洗浄と吸引の
繰り返し操作及びアルコール固定も可能になる。更に、
針管を用いずに嚢腫内容液を吸引（或いは洗浄）を行う
ため、臓器内部を傷つけることなく、粘性の高いチョコ
レート嚢胞等の内容液であっても、効率良く吸引するこ
とが可能になる。

【００５０】また、カテーテルの先端部に密着補助部材
を形成又は設けたことにより、嚢腫内容液を吸引する
際、吸着部材を嚢腫壁に確実に密着できるようになり、
吸着部材周辺からの嚢腫内容液の漏れを確実に防止する
ことができる。また、洗浄と吸引の繰り返し操作及びア
ルコール固定も可能になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明による医療用吸引装置を示す正面図であ
る。

【図２】本発明にかかる外筒ユニットの詳細を示す正面
断面図である。

【図３】本発明にかかる内筒ユニットの詳細を示す正面
断面図である。

【図４】本発明における外筒支持部と締め付けアダプタ
の結合部の詳細を示す断面図である。

【図５】本発明による医療用吸引装置をトロッカーから
腹腔内に挿入し、臓器の嚢腫壁表面に密着させた状態を
示す正面断面図である。

【図６】本発明による医療用吸引装置の刃先を嚢腫壁に
挿入し、穿刺孔を形成した状態を示す部分断面図であ
る。

【図７】本発明の医療用吸引装置の第２の実施の形態を
示し、（ａ）は主要部の構成を示す断面図、（ｂ）はカ
テーテル部分の断面図である。

【図８】本発明の医療用吸引装置の第３の実施の形態の
構成を示す断面図である。

【図９】本発明の医療用吸引装置の第４の実施の形態の
構成を示す断面図である。

【図１０】２重構造による従来の医療用吸引装置の構成
を示す正面図である。

【図１１】従来の吸引装置の外筒の構成を示す正面図で
ある。

【図１２】従来の吸引装置のカテーテルの構成を示す正
面図である。

【符号の説明】

１００医療用吸引装置１０１外筒ユニット１０１ａ外筒１０２内筒ユニット１０２ａカテーテル１０４吸着部材１０５外筒支持部１０６吸引用接続口１０７締め付けアダプタ１０８針管１０９カテーテル基１１０，１１３接続口１１１三方活栓１１４針基１１５刃先１１６テーパ部１１７嚢腫壁１１８嚢腫内容液１２０隙間１２１膨出部材１２２ピッグテール部１２３拡縮部材１２４ルーメン

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁶，ＤＢ名) A61M 1/00 A61B 17/34 A61M 27/00

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】円筒状の外筒体と、前記外筒体の側壁に設けられる吸引専用の接続口と、柔軟性を有する材料を用いて円筒状に作られ、前記外筒
の吸引側の先端に装着される吸着部材と、径方向に所定の隙間が生じるようにして前記外筒に遊嵌
されて臓器の内容液の吸引を行うカテーテルと、前記カテーテルに着脱自在に挿入され、鋭利に加工され
た先端部で前記臓器の穿刺を行う針管と、前記カテーテルの後端を支持する基体と、前記カテーテルの後端部を任意の位置で前記外筒体に移
動及び着脱自在に保持する固定手段と、前記基体の後端部に設けられる少なくとも１つの洗浄ま
たは吸引用の接続口とを具備することを特徴とする医療
用吸引装置。
【請求項２】前記固定手段は、封止部材を内蔵したネ
ジ結合の締め付けアダプタであることを特徴とする請求
項１記載の医療用吸引装置。
【請求項３】円筒状の外筒体と、前記外筒体の側壁に設けられる吸引専用の接続口と、柔軟性を有する材料を用いて円筒状に作られ、前記外筒
の吸引側の先端に装着される吸着部材と、径方向に所定の隙間が生じるようにして前記外筒に遊嵌
される中空のカテーテルと、前記カテーテルに着脱自在に挿入され、鋭利に加工され
た先端部で前記臓器の穿刺を行う針管と、前記カテーテルの先端部に形成又は設けられ、前記カテ
ーテルの先端が前記臓器内へ進入後に前記壁体を内側か
ら前記吸着部材へ押圧する密着補助部材と、前記カテーテルの中空部に連通する中空部を有し、前記
カテーテルの後端を支持する基体と、前記カテーテルの後端部を任意の位置で前記外筒体に移
動及び着脱自在に保持する固定手段と、前記基体の後端部に設けられ、前記基体内の中空部に連
通する少なくとも１つの洗浄又は吸引用の接続口とを具
備することを特徴とする医療用吸引装置。
【請求項４】前記密着補助部材は、穿刺前はしぼみ状
態で、穿刺後に膨出可能な風船状又は中空のドーナツ状
の膨出部材であることを特徴とする請求項３記載の医療
用吸引装置。
【請求項５】前記密着補助部材は、形状記憶性の素材
を用いて作られ、非拘束時にはピッグテール状になり、
拘束時には直線状に変形する構造体であることを特徴と
する請求項３記載の医療用吸引装置。
【請求項６】前記密着補助部材は、形状記憶性の素材
を用いて作られ、非拘束時には径方向に膨出し、拘束時
には前記針管に密着状態に変形する拡縮部材であること
を特徴とする請求項３記載の医療用吸引装置。