JP3129295B2 - 上室性期外収縮判定方法および装置と上室性期外収縮判定のためのプログラムを記憶した記憶媒体 - Google Patents
上室性期外収縮判定方法および装置と上室性期外収縮判定のためのプログラムを記憶した記憶媒体Info
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- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、心電図波形に対す
る上室性期外収縮の判定方法及び装置に関し、特に上室
性期外収縮の判定の信頼性を高めることが可能な判定方
法及び装置に関する。
る上室性期外収縮の判定方法及び装置に関し、特に上室
性期外収縮の判定の信頼性を高めることが可能な判定方
法及び装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】心臓の刺激伝達系において起こる期外収
縮の１つとして、心房に起こる上室性期外収縮がある。
従来、上室性期外収縮を判定する方法としては、心電図
波形のＲ波が発生するリズムのみに着目し、上室性期外
収縮の特徴の一つである間入性、代償性、非代償性な
ど、期外収縮心拍とその前後の心拍とから形成されるリ
ズムを検出することで、上室性期外収縮を検出してい
た。
縮の１つとして、心房に起こる上室性期外収縮がある。
従来、上室性期外収縮を判定する方法としては、心電図
波形のＲ波が発生するリズムのみに着目し、上室性期外
収縮の特徴の一つである間入性、代償性、非代償性な
ど、期外収縮心拍とその前後の心拍とから形成されるリ
ズムを検出することで、上室性期外収縮を検出してい
た。
【０００３】例えば、特開平７−１３２１１８号公報に
記載された上室性期外収縮検出方法では、心電図波形か
らＲ波ピーク点の間隔であるＲＲ間隔を検出し、ＲＲ間
隔より早期収縮を検出する。さらに検出されたＲＲ間隔
をもとに、連結期より任意前の心拍についてそれぞれ前
の心拍との差を算出し、算出された差の平均をＲＲ間隔
の平均値で割ることにより求めたＲＲ変動率を求める。
さらに、その上室性期外収縮検出方法では、ＲＲ変動率
に比較してＲＲ間隔の所定以上の短縮（短縮度）を検出
し、先に検出した早期収縮と短縮度の２つが満足された
ときに上室性期外収縮を判定する。
記載された上室性期外収縮検出方法では、心電図波形か
らＲ波ピーク点の間隔であるＲＲ間隔を検出し、ＲＲ間
隔より早期収縮を検出する。さらに検出されたＲＲ間隔
をもとに、連結期より任意前の心拍についてそれぞれ前
の心拍との差を算出し、算出された差の平均をＲＲ間隔
の平均値で割ることにより求めたＲＲ変動率を求める。
さらに、その上室性期外収縮検出方法では、ＲＲ変動率
に比較してＲＲ間隔の所定以上の短縮（短縮度）を検出
し、先に検出した早期収縮と短縮度の２つが満足された
ときに上室性期外収縮を判定する。
【０００４】このように従来は、ＲＲ間隔、ＲＲ変動率
や短縮度から判定していた。
や短縮度から判定していた。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来技
術には以下に掲げる問題点があった。
術には以下に掲げる問題点があった。
【０００６】第１の問題点は、単発の上室性期外収縮の
場合には、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズムが
顕著に現れる場合があるが、連発した場合には、このリ
ズムの特徴性は無くなるため、これを以って上室性期外
収縮を検出することができなくなることである。
場合には、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズムが
顕著に現れる場合があるが、連発した場合には、このリ
ズムの特徴性は無くなるため、これを以って上室性期外
収縮を検出することができなくなることである。
【０００７】第２の問題点は、単発の上室性期外収縮の
場合でも、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズムが
顕著に現れない場合があるため、これを以って上室性期
外収縮を検出することができなくなることである。
場合でも、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズムが
顕著に現れない場合があるため、これを以って上室性期
外収縮を検出することができなくなることである。
【０００８】第３の問題点は、呼吸性不整脈や洞性不整
脈の場合にも、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズ
ムを伴う場合があり、本来、呼吸性不整脈や洞性不整脈
を検出しなければならないケースに、誤って上室性期外
収縮と診断していまうことである。この例は、その治療
方法が異なるために、臨床的に大変問題とされてきた。
脈の場合にも、上述する上室性期外収縮の特徴的なリズ
ムを伴う場合があり、本来、呼吸性不整脈や洞性不整脈
を検出しなければならないケースに、誤って上室性期外
収縮と診断していまうことである。この例は、その治療
方法が異なるために、臨床的に大変問題とされてきた。
【０００９】以上のように、上室性期外収縮の一つの特
徴である、心電図のＲ波が発生するリズムのみに着目す
る診断方法は、原理的に上室性期外収縮をすべて検出す
ることができず、また、上室性期外収縮でない心拍を、
上室性期外収縮であるとする誤診をする可能性を持って
いた。
徴である、心電図のＲ波が発生するリズムのみに着目す
る診断方法は、原理的に上室性期外収縮をすべて検出す
ることができず、また、上室性期外収縮でない心拍を、
上室性期外収縮であるとする誤診をする可能性を持って
いた。
【００１０】本発明は斯かる問題点を鑑みてなされたも
のであり、その目的とするところは、確実に上室性期外
収縮を判定することの可能な上室性期外収縮の判定方法
及び装置を提供することにある。
のであり、その目的とするところは、確実に上室性期外
収縮を判定することの可能な上室性期外収縮の判定方法
及び装置を提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】本発明の上室性期外収縮
判定方法は、入力された心電図波形の心拍ごとに、心電
図波形の早期性を検出する早期性検出ステップと、入力
された心電図波形の心拍ごとに、Ｐ波の振幅とＰ’波の
振幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出ステッ
プと、早期性検出ステップの結果とＰ波異所性検出ステ
ップの検出結果をもとに、上室性期外収縮であると判定
する上室性期外収縮判定ステップと、を有することを特
徴とする。
判定方法は、入力された心電図波形の心拍ごとに、心電
図波形の早期性を検出する早期性検出ステップと、入力
された心電図波形の心拍ごとに、Ｐ波の振幅とＰ’波の
振幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出ステッ
プと、早期性検出ステップの結果とＰ波異所性検出ステ
ップの検出結果をもとに、上室性期外収縮であると判定
する上室性期外収縮判定ステップと、を有することを特
徴とする。
【００１２】特に、Ｐ波異所性検出ステップでは、Ｐ波
振幅値とＰ’波振幅値とＰＲ間隔値の平均値を基準に、
平均値との変位を算出し、それらの合計変位を算出する
Ｐ波異所性レベル算出ステップを有する。また上室性期
外収縮判定ステップでは、早期性検出ステップにおいて
算出された早期性レベルと、Ｐ波異所性レベル算出ステ
ップにおいて算出されたＰ波異所性レベルの両方を組み
合わせることで、上室性期外収縮であると判定する。
振幅値とＰ’波振幅値とＰＲ間隔値の平均値を基準に、
平均値との変位を算出し、それらの合計変位を算出する
Ｐ波異所性レベル算出ステップを有する。また上室性期
外収縮判定ステップでは、早期性検出ステップにおいて
算出された早期性レベルと、Ｐ波異所性レベル算出ステ
ップにおいて算出されたＰ波異所性レベルの両方を組み
合わせることで、上室性期外収縮であると判定する。
【００１３】その早期性検出ステップは、心電図波形の
うち、個々の心拍ごとの、心電図のＲ波の位置を検出す
るＲ波検出ステップと、そのＲ波検出ステップで検出さ
れた個々の心拍ごとの、Ｒ波の位置から、心拍間の時間
間隔を算出するステップを含み、算出された時間間隔に
基づいて早期性レベルの算出を行うことが好ましい。
うち、個々の心拍ごとの、心電図のＲ波の位置を検出す
るＲ波検出ステップと、そのＲ波検出ステップで検出さ
れた個々の心拍ごとの、Ｒ波の位置から、心拍間の時間
間隔を算出するステップを含み、算出された時間間隔に
基づいて早期性レベルの算出を行うことが好ましい。
【００１４】またそのＰ波異所性レベル算出ステップ
は、ＩＩ誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収
縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心
拍群とし、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各誘導誤毎の基準心拍
群についてのＰ波振幅値の平均値とＰ’波振幅値の平均
値とＰＲ間隔の平均値を算出するステップとを含んでお
り、平均値を算出する際には、基準心拍群の中心部のみ
の関しての平均値を算出することが望ましい。
は、ＩＩ誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収
縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心
拍群とし、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各誘導誤毎の基準心拍
群についてのＰ波振幅値の平均値とＰ’波振幅値の平均
値とＰＲ間隔の平均値を算出するステップとを含んでお
り、平均値を算出する際には、基準心拍群の中心部のみ
の関しての平均値を算出することが望ましい。
【００１５】本発明による上室性期外収縮判定装置は、
入力された心電図波形の心拍ごとに、１心拍毎に早期性
を検出する早期性検出手段と、入力された心電図波形の
心拍ごとに、Ｐ波の振幅Ｐ’波の振幅とＰＲ間隔の変位
を検出するＰ波異所性検出手段と、早期性検出手段で検
出された早期性と、Ｐ波異所性検出手段からの変位をも
とに、上室性期外収縮を判定する上室性期外収縮判定手
段と、を備えることを特徴とする。
入力された心電図波形の心拍ごとに、１心拍毎に早期性
を検出する早期性検出手段と、入力された心電図波形の
心拍ごとに、Ｐ波の振幅Ｐ’波の振幅とＰＲ間隔の変位
を検出するＰ波異所性検出手段と、早期性検出手段で検
出された早期性と、Ｐ波異所性検出手段からの変位をも
とに、上室性期外収縮を判定する上室性期外収縮判定手
段と、を備えることを特徴とする。
【００１６】具体的には、本発明の上室性期外収縮判定
装置は、体表面からの、所定の位置の電位を検出するた
めの心電図信号入力手段と、検出された電位を増幅して
デジタル信号に変換する信号増幅変換手段と、信号増幅
変換手段から入力したデジタル信号から心電図波形を形
成する心電図波形形成手段と、心電図波形の各心拍毎
に、早期性の程度を示す早期性レベルを算出する早期性
レベル算出手段と、その心拍波形Ｐ波振幅とＰ’波振幅
とＰＲ間隔の平均値からの偏差を算出するＰ波異所性レ
ベル算出手段と、早期性レベル算出手段とＰ波異所性レ
ベル算出手段で算出された各値を総合的に評価し、ある
一定の基準を満たした関係であると判定された場合に上
室性期外収縮であると判定する上室性期外収縮判定手段
と、プログラムと必要な情報を記録するメモリ手段と、
操作に必要な情報を入力するための入力手段と、必要な
情報を表示し記録するための表示記録手段と、各手段の
制御を行う中央処理部とを備えている。
装置は、体表面からの、所定の位置の電位を検出するた
めの心電図信号入力手段と、検出された電位を増幅して
デジタル信号に変換する信号増幅変換手段と、信号増幅
変換手段から入力したデジタル信号から心電図波形を形
成する心電図波形形成手段と、心電図波形の各心拍毎
に、早期性の程度を示す早期性レベルを算出する早期性
レベル算出手段と、その心拍波形Ｐ波振幅とＰ’波振幅
とＰＲ間隔の平均値からの偏差を算出するＰ波異所性レ
ベル算出手段と、早期性レベル算出手段とＰ波異所性レ
ベル算出手段で算出された各値を総合的に評価し、ある
一定の基準を満たした関係であると判定された場合に上
室性期外収縮であると判定する上室性期外収縮判定手段
と、プログラムと必要な情報を記録するメモリ手段と、
操作に必要な情報を入力するための入力手段と、必要な
情報を表示し記録するための表示記録手段と、各手段の
制御を行う中央処理部とを備えている。
【００１７】その早期性レベル算出手段は、心電図波形
における個々の心拍ごとの、心電図波形のＲ波の位置を
検出するＲ波検出手段と、そのＲ波検出手段で検出され
た各心拍ごとのＲ波の位置から、心拍間の時間間隔を算
出するＲ波時間間隔算出手段とを備え、そのＲ波時間間
隔算出手段で算出された時間間隔に基づいて所定の基準
で早期性レベルの算出を行うことが好ましい。
における個々の心拍ごとの、心電図波形のＲ波の位置を
検出するＲ波検出手段と、そのＲ波検出手段で検出され
た各心拍ごとのＲ波の位置から、心拍間の時間間隔を算
出するＲ波時間間隔算出手段とを備え、そのＲ波時間間
隔算出手段で算出された時間間隔に基づいて所定の基準
で早期性レベルの算出を行うことが好ましい。
【００１８】またそのＰ波異所性レベル算出手段は、Ｉ
Ｉ誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮でな
い正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群と
し、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各誘導誤毎の基準心拍群につ
いてのＰ波振幅値の平均値とＰ’波振幅値の平均値とＰ
Ｒ間隔の平均値を算出する手段とを含んでおり、平均値
を算出する際には、基準心拍群の中心部のみの関しての
平均値を算出する事が望ましい。
Ｉ誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮でな
い正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群と
し、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各誘導誤毎の基準心拍群につ
いてのＰ波振幅値の平均値とＰ’波振幅値の平均値とＰ
Ｒ間隔の平均値を算出する手段とを含んでおり、平均値
を算出する際には、基準心拍群の中心部のみの関しての
平均値を算出する事が望ましい。
【００１９】本発明の上室性期外収縮判定および装置で
は、心電図波形に現れる早期性の特徴に加え、Ｐ波振幅
の特徴とＰ’波振幅の特徴とＰＲ間隔を特徴を定量的に
数値として表現し、それらを用いてＰ波の異所性レベル
を算出する算出処理を有しているので、確実に上室性期
外収縮を検出できる。
は、心電図波形に現れる早期性の特徴に加え、Ｐ波振幅
の特徴とＰ’波振幅の特徴とＰＲ間隔を特徴を定量的に
数値として表現し、それらを用いてＰ波の異所性レベル
を算出する算出処理を有しているので、確実に上室性期
外収縮を検出できる。
【００２０】また、異所性Ｐ波の特徴に関する、パラメ
ータ算出処理のための、Ｐ波とＰ’波の形状とＰＲ間隔
の算定には、従来の心電図解析処理の中で用いられてい
る心電図波形の区分点（開始・終了点）認識処理と計測
処理を流用することがでいるので低コストで上室性期外
収縮検出装置が提供できる。
ータ算出処理のための、Ｐ波とＰ’波の形状とＰＲ間隔
の算定には、従来の心電図解析処理の中で用いられてい
る心電図波形の区分点（開始・終了点）認識処理と計測
処理を流用することがでいるので低コストで上室性期外
収縮検出装置が提供できる。
【００２１】
【発明の実施の形態】次に、本発明の実施の形態を図面
に基づいて詳細に説明する。
に基づいて詳細に説明する。
【００２２】図１は、本発明の実施の形態である上室性
期外収縮判定方法が適用される判定装置の回路構成を示
すブロック図である。この図において、複数の体表面電
極１１と誘導コード１２からなる心電図信号入力部１０
から得られた信号（心電図波形）は、信号増幅変換部２
０の心電アンプ２１により増幅された後、Ａ／Ｄコンバ
ータ２２によりデジタル信号に変換され、ＭＰＵ３０を
構成する中央処理部３１に出力される。
期外収縮判定方法が適用される判定装置の回路構成を示
すブロック図である。この図において、複数の体表面電
極１１と誘導コード１２からなる心電図信号入力部１０
から得られた信号（心電図波形）は、信号増幅変換部２
０の心電アンプ２１により増幅された後、Ａ／Ｄコンバ
ータ２２によりデジタル信号に変換され、ＭＰＵ３０を
構成する中央処理部３１に出力される。
【００２３】体表面電極１は、被検者の両手、両足の電
極と胸部の電極からなり、心電図波形は、１心拍時に発
生した両手両足の電極出力による６つの誘導波形（Ｉ、
ＩＩ、ＩＩＩ誘導を含む）とその１心拍時に発生した胸
部電極出力による６つの誘導波形（Ｖ１誘導からＶ６誘
導）からなる標準１２誘導の心拍波形である。これらは
個別にデジタル信号に変換され、コンピュータで構成さ
れるＭＰＵ３０の中央処理部３１に出力される。
極と胸部の電極からなり、心電図波形は、１心拍時に発
生した両手両足の電極出力による６つの誘導波形（Ｉ、
ＩＩ、ＩＩＩ誘導を含む）とその１心拍時に発生した胸
部電極出力による６つの誘導波形（Ｖ１誘導からＶ６誘
導）からなる標準１２誘導の心拍波形である。これらは
個別にデジタル信号に変換され、コンピュータで構成さ
れるＭＰＵ３０の中央処理部３１に出力される。
【００２４】ＭＰＵ３０は、心電図波形形成部３２、早
期性レベル算出部３３、Ｐ波異所性レベル算出部３４、
上室性期外収縮判定部３５、メモリ部３６により心電図
波形の心拍波形より上室性期外収縮を判定する。記憶媒
体３９は上室性期外収縮を判定するための手順のプログ
ラムを格納する。
期性レベル算出部３３、Ｐ波異所性レベル算出部３４、
上室性期外収縮判定部３５、メモリ部３６により心電図
波形の心拍波形より上室性期外収縮を判定する。記憶媒
体３９は上室性期外収縮を判定するための手順のプログ
ラムを格納する。
【００２５】入力部４０からはオペレーションパネル４
１から操作のための各種情報を発生し、中央処理部３１
に出力される。
１から操作のための各種情報を発生し、中央処理部３１
に出力される。
【００２６】表示記録部５０は、各種情報の画面表示を
行うＬＣＤ５１、ＭＰＵ３０から出力される心電図波形
を記録するサーマルレコーダ５２を備える。
行うＬＣＤ５１、ＭＰＵ３０から出力される心電図波形
を記録するサーマルレコーダ５２を備える。
【００２７】この上室性期外収縮検出装置は公知の心電
計としての機能を併せて具備していてもよい。
計としての機能を併せて具備していてもよい。
【００２８】次に、本発明の第１の実施の形態における
上室性期外収縮検出方法の実施の手順について図１の上
室性期外収縮検出装置の動作とともに説明する。図２
は、図１に示す上室性期外収縮検出装置の動作ルーチン
のうち、早期性レベル算出処理とＰ波異所性レベル算出
処理と上室性期外収縮判定処理を示すフローチャートで
ある。図２に示すフローチャートを中央処理部３１に実
行させるための制御プログラムは、すべて記憶媒体３９
に格納されている。
上室性期外収縮検出方法の実施の手順について図１の上
室性期外収縮検出装置の動作とともに説明する。図２
は、図１に示す上室性期外収縮検出装置の動作ルーチン
のうち、早期性レベル算出処理とＰ波異所性レベル算出
処理と上室性期外収縮判定処理を示すフローチャートで
ある。図２に示すフローチャートを中央処理部３１に実
行させるための制御プログラムは、すべて記憶媒体３９
に格納されている。
【００２９】図２及び図１において、スタートすると
（ステップＳ１０１）、中央処理部３１の指示により心
電図波形形成部３２は、信号増幅変換部２０から供給さ
れた心電図波形信号（例えば、本例でいえば２０秒間の
ＩＩ誘導の心電図波形信号のデジタル値）に対してスム
ージング（加算平均処理）によるハム等のノイズ除去と
いったデジタルフィルタリング処理を行って心電図波形
を形成する。つぎに、中央処理装置３１の指示により早
期性レベル算出部３３は、デジタルフィルタリング処理
された心電図波形の各心拍ごとのＲ波のピークを検出し
てその位置を確定する（ステップＳ１０２）。
（ステップＳ１０１）、中央処理部３１の指示により心
電図波形形成部３２は、信号増幅変換部２０から供給さ
れた心電図波形信号（例えば、本例でいえば２０秒間の
ＩＩ誘導の心電図波形信号のデジタル値）に対してスム
ージング（加算平均処理）によるハム等のノイズ除去と
いったデジタルフィルタリング処理を行って心電図波形
を形成する。つぎに、中央処理装置３１の指示により早
期性レベル算出部３３は、デジタルフィルタリング処理
された心電図波形の各心拍ごとのＲ波のピークを検出し
てその位置を確定する（ステップＳ１０２）。
【００３０】次に、早期レベル算出部３３によってステ
ップ１０２で求められたＲ波の位置情報を基に、中央処
理装置３１は各心拍ごとに各疎波（Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔ
波）の開始・終了点の位置を認識し、検出された位置情
報メモリ部３６に記憶する（ステップＳ１０３）。
ップ１０２で求められたＲ波の位置情報を基に、中央処
理装置３１は各心拍ごとに各疎波（Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔ
波）の開始・終了点の位置を認識し、検出された位置情
報メモリ部３６に記憶する（ステップＳ１０３）。
【００３１】図４は心拍波形と各疎波との位置関係の一
例を示す波形図であり、各疎波の開始・終了点は、心電
図波形を二次微分して変極点を抽出し、この変極点の位
置から図４に示すような関係に基づいて求められる。
例を示す波形図であり、各疎波の開始・終了点は、心電
図波形を二次微分して変極点を抽出し、この変極点の位
置から図４に示すような関係に基づいて求められる。
【００３２】さらに、中央処理部３１は、各心拍ごとの
各疎波（Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔ波）の開始・終了点の位置
をもとに、各心拍ごとの各疎波の時間幅と振幅値を計算
し、その結果をメモリ部３６に格納する（ステップＳ１
０４）。この各疎波の区分点を認識し、その時間幅と振
幅値を計算する処理は、従来の心電図解析処理の中に実
現されている心電図波形の区分点（開始・終了点）認識
処理と計測処理を流用することができる。
各疎波（Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔ波）の開始・終了点の位置
をもとに、各心拍ごとの各疎波の時間幅と振幅値を計算
し、その結果をメモリ部３６に格納する（ステップＳ１
０４）。この各疎波の区分点を認識し、その時間幅と振
幅値を計算する処理は、従来の心電図解析処理の中に実
現されている心電図波形の区分点（開始・終了点）認識
処理と計測処理を流用することができる。
【００３３】次に、早期性レベル算出部３３は、ステッ
プＳ１０２で求められたＲ波の位置情報をもとに、Ｒ波
のピーク時間間隔を計算し（ステップＳ１０５）、その
計算結果から早期性の程度を表す早期性レベルを算出す
る（ステップＳ１０６）。ここで言う早期性レベルと
は、対象となる心拍と先行する心拍との時間間隔（Ｒ−
Ｒ間のピーク時間間隔ｕ）が、１拍前の心拍とそれに先
行する心拍との時間間隔にくらべ、どの程度短縮してい
るかをあらわす数値である。一般的には、対象となる心
拍と先行する心拍との時間間隔（Ｒ−Ｒ間のピーク時間
間隔ｕ）が１拍前の心拍とそれに先行する心拍との時間
間隔の８５％以下になった場合に早期性あり、そうでな
いものについては早期性なしと判断するが、本発明では
この短縮率を数値として認識し、最終的にＰ波異所性レ
ベルとの組み合わせで上室性期外収縮を判定することが
特徴である。
プＳ１０２で求められたＲ波の位置情報をもとに、Ｒ波
のピーク時間間隔を計算し（ステップＳ１０５）、その
計算結果から早期性の程度を表す早期性レベルを算出す
る（ステップＳ１０６）。ここで言う早期性レベルと
は、対象となる心拍と先行する心拍との時間間隔（Ｒ−
Ｒ間のピーク時間間隔ｕ）が、１拍前の心拍とそれに先
行する心拍との時間間隔にくらべ、どの程度短縮してい
るかをあらわす数値である。一般的には、対象となる心
拍と先行する心拍との時間間隔（Ｒ−Ｒ間のピーク時間
間隔ｕ）が１拍前の心拍とそれに先行する心拍との時間
間隔の８５％以下になった場合に早期性あり、そうでな
いものについては早期性なしと判断するが、本発明では
この短縮率を数値として認識し、最終的にＰ波異所性レ
ベルとの組み合わせで上室性期外収縮を判定することが
特徴である。
【００３４】一例として、図５に示す心電図波形におい
て、心拍Ｂと心拍Ｃとの間の時間間隔は、それに先立つ
心拍Ａと心拍Ｂとの間の時間間隔にほぼ等しいので心拍
Ｃには早期性がないが、心拍Ｃと心拍Ｄとの間の時間間
隔（ｕＣＤ）は、それに先立つ心拍Ｂと心拍Ｃとの間の
時間間隔（ｕＢＣ）に比較してかなり短縮していること
から、心拍Ｄには早期性が認められ、その早期性の程度
を示す早期性レベルは、ｕＣＤ／ｕＢＣ＊１００（％）
で表される。不整脈の中でも期外収縮とは、基本調律の
心周期より早く興奮を生じるものを指す。このため、期
外収縮は正常な洞調律のリズムの中で、本来発生すると
思われる場所よりやや手前（図５上では左寄り）で発生
するという特徴を持つ。このように、早期性があるとい
う特徴をもった心拍は、期外収縮の可能性が疑われ、こ
の早期性という特徴は期外収縮を診断する上での一つの
重要な要因となっている。
て、心拍Ｂと心拍Ｃとの間の時間間隔は、それに先立つ
心拍Ａと心拍Ｂとの間の時間間隔にほぼ等しいので心拍
Ｃには早期性がないが、心拍Ｃと心拍Ｄとの間の時間間
隔（ｕＣＤ）は、それに先立つ心拍Ｂと心拍Ｃとの間の
時間間隔（ｕＢＣ）に比較してかなり短縮していること
から、心拍Ｄには早期性が認められ、その早期性の程度
を示す早期性レベルは、ｕＣＤ／ｕＢＣ＊１００（％）
で表される。不整脈の中でも期外収縮とは、基本調律の
心周期より早く興奮を生じるものを指す。このため、期
外収縮は正常な洞調律のリズムの中で、本来発生すると
思われる場所よりやや手前（図５上では左寄り）で発生
するという特徴を持つ。このように、早期性があるとい
う特徴をもった心拍は、期外収縮の可能性が疑われ、こ
の早期性という特徴は期外収縮を診断する上での一つの
重要な要因となっている。
【００３５】次に、中央処理部３１の制御により心電波
形形成部３２からの心電図波形がＰ波異所性レベル算出
部３４に送られ、Ｐ波の波異所性レベルが調査される
（ステップＳ１０６）。
形形成部３２からの心電図波形がＰ波異所性レベル算出
部３４に送られ、Ｐ波の波異所性レベルが調査される
（ステップＳ１０６）。
【００３６】図３は図２のステップＳ１０６の詳細内容
を示すフローチャートである。
を示すフローチャートである。
【００３７】Ｐ波異所性レベル算出部３４では、ＩＩ誘
導でＰ波（図４参照）が陽性であり、洞性の収縮（期外
収縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心拍（心電
波形形成部３２からの心電図波形）を正常心拍群として
抽出し（ステップＳ２０２）、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各
誘導波毎の正常心拍群についてのＰ波の平均振幅値と
Ｐ’波（Ｐ波に続く波）の平均振幅値とＰＲ間隔（Ｐ波
とＲ波のピーク間隔）の平均間隔値とを算出する（ステ
ップＳ２０３、Ｓ２０４、Ｓ２０５）。
導でＰ波（図４参照）が陽性であり、洞性の収縮（期外
収縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心拍（心電
波形形成部３２からの心電図波形）を正常心拍群として
抽出し（ステップＳ２０２）、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各
誘導波毎の正常心拍群についてのＰ波の平均振幅値と
Ｐ’波（Ｐ波に続く波）の平均振幅値とＰＲ間隔（Ｐ波
とＲ波のピーク間隔）の平均間隔値とを算出する（ステ
ップＳ２０３、Ｓ２０４、Ｓ２０５）。
【００３８】ステップＳ２０３からＳ２０５において平
均値を算出する際、洞性の収縮（期外収縮でない正常な
心筋の収縮）と判定された心拍群のＰ波振幅の系列を値
の大きい順に並べ、全体個数のうちのそれぞれ最大値か
ら２０％、最小値から２０％のデータを除外した、残り
の６０％のデータを平均して平均値算出による精度低下
を防止している。
均値を算出する際、洞性の収縮（期外収縮でない正常な
心筋の収縮）と判定された心拍群のＰ波振幅の系列を値
の大きい順に並べ、全体個数のうちのそれぞれ最大値か
ら２０％、最小値から２０％のデータを除外した、残り
の６０％のデータを平均して平均値算出による精度低下
を防止している。
【００３９】次に、Ｐ波異所性レベル算出部３４は、各
心拍ごとに、正常心拍群のＰ波の振幅値とＰ波の振幅値
とＰＲ間隔の間隔値とのそれぞれの平均値に対するＰ波
の振幅値とＰ波の振幅値とＰＲ間隔の間隔値それぞれの
変位を、１心拍についてのＩＩ誘導とＶ１誘導の誘導毎
に算出し（ステップＳ２０６、Ｓ２０７、Ｓ２０８）、
最終的に誘導毎の変位の和を足しあわせ、１心拍につい
ての変位の総和を算出する（ステップＳ２０９）。その
変位の総和がＰ波異所性レベルである。
心拍ごとに、正常心拍群のＰ波の振幅値とＰ波の振幅値
とＰＲ間隔の間隔値とのそれぞれの平均値に対するＰ波
の振幅値とＰ波の振幅値とＰＲ間隔の間隔値それぞれの
変位を、１心拍についてのＩＩ誘導とＶ１誘導の誘導毎
に算出し（ステップＳ２０６、Ｓ２０７、Ｓ２０８）、
最終的に誘導毎の変位の和を足しあわせ、１心拍につい
ての変位の総和を算出する（ステップＳ２０９）。その
変位の総和がＰ波異所性レベルである。
【００４０】最終的に、中央処理部３１の指示により１
心拍について早期性レベル算出部３３で算出された早期
性レベルおよびＰ波異所性レベル算出部３４で算出され
たＰ波異所性レベルが上室性期外収縮判定部３５に送ら
れ、早期性レベル算出部３３、Ｐ波異所性レベル算出部
３４の結果を基に、上室性期外収縮かどうかの判定を行
う。ここでは、早期性レベルとＰ波の異所性レベルの両
方の値を参照し、早期性レベルとＰ波異所性レベルの関
係が、一例として、図６に示すマトリックスの丸印の関
係に適合すれば上室性期外収縮であると判断し、×印の
関係の場合には上室性期外収縮でないと判断する。
心拍について早期性レベル算出部３３で算出された早期
性レベルおよびＰ波異所性レベル算出部３４で算出され
たＰ波異所性レベルが上室性期外収縮判定部３５に送ら
れ、早期性レベル算出部３３、Ｐ波異所性レベル算出部
３４の結果を基に、上室性期外収縮かどうかの判定を行
う。ここでは、早期性レベルとＰ波の異所性レベルの両
方の値を参照し、早期性レベルとＰ波異所性レベルの関
係が、一例として、図６に示すマトリックスの丸印の関
係に適合すれば上室性期外収縮であると判断し、×印の
関係の場合には上室性期外収縮でないと判断する。
【００４１】図６において、例えば、早期性レベルが０
〜６０％の場合、Ｐ波異所性レベルである変位の総和を
表す合計偏差（ｍｍ）がなんであれ、上室性期外収縮判
定部３５は上室性期外収縮と判定し、早期性レベルが６
０〜７０％の場合、Ｐ波異所性レベルである合計偏差
（ｍｍ）が０〜１（ｍｍ）の場合には上室性期外収縮で
はない、１以上の場合に上室性期外収縮と判定する。な
お、早期性レベルが計測不能の場合には、合計偏差が３
（ｍｍ）以上のときに上室性期外収縮と判定する。計測
不能は、心拍（心電図信号）の計測の初期時に発生す
る。
〜６０％の場合、Ｐ波異所性レベルである変位の総和を
表す合計偏差（ｍｍ）がなんであれ、上室性期外収縮判
定部３５は上室性期外収縮と判定し、早期性レベルが６
０〜７０％の場合、Ｐ波異所性レベルである合計偏差
（ｍｍ）が０〜１（ｍｍ）の場合には上室性期外収縮で
はない、１以上の場合に上室性期外収縮と判定する。な
お、早期性レベルが計測不能の場合には、合計偏差が３
（ｍｍ）以上のときに上室性期外収縮と判定する。計測
不能は、心拍（心電図信号）の計測の初期時に発生す
る。
【００４２】ステップＳ２０９において算出された、１
心拍毎のＰ波の振幅値変位と、Ｐ’波の振幅値変位と、
ＰＲ間隔の間隔値の変位との総和が大きい場合には、目
視的にもＰ波を含む心拍の変化が大きいと判断されるた
め、最終的に上室性期外収縮の特徴とされている異所性
Ｐ波の可能性が高いと判定される。上室性期外収縮は、
本来の刺激が発生する洞結節と異なる心房内の部位から
刺激が発生しているため、正常な洞調律の心拍にくら
べ、形状が異なったＰ波が伴う。この形状の異なるＰ波
のことを異所性Ｐ波と呼び、この特徴は上室性期外収縮
を診断する上での一つの重要な要因となっている。上述
の図５の例では、心拍Ｄに異所性Ｐ波が生じている。
心拍毎のＰ波の振幅値変位と、Ｐ’波の振幅値変位と、
ＰＲ間隔の間隔値の変位との総和が大きい場合には、目
視的にもＰ波を含む心拍の変化が大きいと判断されるた
め、最終的に上室性期外収縮の特徴とされている異所性
Ｐ波の可能性が高いと判定される。上室性期外収縮は、
本来の刺激が発生する洞結節と異なる心房内の部位から
刺激が発生しているため、正常な洞調律の心拍にくら
べ、形状が異なったＰ波が伴う。この形状の異なるＰ波
のことを異所性Ｐ波と呼び、この特徴は上室性期外収縮
を診断する上での一つの重要な要因となっている。上述
の図５の例では、心拍Ｄに異所性Ｐ波が生じている。
【００４３】本実施の形態の上室性期外収縮判定および
装置では、心電図波形に現れる早期性の特徴に加え、Ｐ
波振幅の特徴とＰ’波振幅の特徴とＰＲ間隔を特徴を定
量的に数値として表現し、それらの合計偏差を用いてＰ
波の異所性レベルのを算出する算出処理を有しているの
で、確実に上室性期外収縮を検出できる。
装置では、心電図波形に現れる早期性の特徴に加え、Ｐ
波振幅の特徴とＰ’波振幅の特徴とＰＲ間隔を特徴を定
量的に数値として表現し、それらの合計偏差を用いてＰ
波の異所性レベルのを算出する算出処理を有しているの
で、確実に上室性期外収縮を検出できる。
【００４４】また、図２のステップ１０３、１０４のよ
うに、異所性Ｐ波の特徴に関する、パラメータ算出処理
のためのＰ波とＰ’波の形状とＰＲ間隔の算定には、従
来の心電図解析処理の中で用いられている心電図波形の
区分点（開始・終了点）認識処理と計測処理を流用する
ことがでいるので、低コストで上室性期外収縮検出装置
が提供できる。
うに、異所性Ｐ波の特徴に関する、パラメータ算出処理
のためのＰ波とＰ’波の形状とＰＲ間隔の算定には、従
来の心電図解析処理の中で用いられている心電図波形の
区分点（開始・終了点）認識処理と計測処理を流用する
ことがでいるので、低コストで上室性期外収縮検出装置
が提供できる。
【００４５】本実施の形態では、メモリ部３６は、上室
性期外収縮を判定するための制御プログラムを記録した
記録媒体であって、中央処理部３１は、その制御プログ
ラムによって、（Ａ）体表面の、所定の位置の電位を計
測して得られる心電図波形の早期性を検出する早期性検
出手順と、（Ｂ）心電図波形のＰ波の振幅とＰ’波の振
幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出手順と、
（Ｃ）早期性検出手順の結果と、Ｐ波異所性検出手順の
結果をもとに、上室性期外収縮であると判定する上室性
期外収縮判定手順と、を実行するようにしても良い。
性期外収縮を判定するための制御プログラムを記録した
記録媒体であって、中央処理部３１は、その制御プログ
ラムによって、（Ａ）体表面の、所定の位置の電位を計
測して得られる心電図波形の早期性を検出する早期性検
出手順と、（Ｂ）心電図波形のＰ波の振幅とＰ’波の振
幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出手順と、
（Ｃ）早期性検出手順の結果と、Ｐ波異所性検出手順の
結果をもとに、上室性期外収縮であると判定する上室性
期外収縮判定手順と、を実行するようにしても良い。
【００４６】ここにおいて、早期性検出手順は、心電図
波形のうち、個々の心拍毎に波形のＲ波の位置を検出す
るＲ波検出手順と、Ｒ波検出手順で検出された、個々の
心拍毎にＲ波の位置から、心拍間の時間間隔を算出し、
この時間間隔に基づいて早期性レベルを算出する手順と
を有する。
波形のうち、個々の心拍毎に波形のＲ波の位置を検出す
るＲ波検出手順と、Ｒ波検出手順で検出された、個々の
心拍毎にＲ波の位置から、心拍間の時間間隔を算出し、
この時間間隔に基づいて早期性レベルを算出する手順と
を有する。
【００４７】また、Ｐ波異所性検出手順は、心電図の誘
導波形のうちの第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収
縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心
拍を基準心拍群とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の
基準心拍群についてのＰ波の平均振幅値を算出して、全
ての心拍についてその平均値との変位を計算するＰ波振
幅値変位算出ステップと、第１誘導でＰ波が陽性であ
り、洞性の収縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と
判定された心拍を基準心拍群とし、第１誘導と第２誘導
の各誘導毎の基準心拍群についてのＰ’波の平均振幅値
を算出して、全ての心拍についてその平均値との変位を
計算するＰ’波振幅値変位算出ステップと、第１誘導で
Ｐ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮でない正常な
心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群とし、第１
誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群についてのＰＲ
間隔の平均振幅値を算出して、全ての心拍についてその
平均値との変位を計算するＰＲ間隔値変位算出ステップ
と、Ｐ波振幅値変位算出ステップおよびＰ’波振幅値変
位算出ステップおよびＰＲ間隔値変位算出ステップで算
出された変位を合計する合計変位算出ステップとを含
み、合計変位算出ステップで算出された合計変位に基づ
いてＰ波異所性レベルを算出する手順であっても良い。
導波形のうちの第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収
縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心
拍を基準心拍群とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の
基準心拍群についてのＰ波の平均振幅値を算出して、全
ての心拍についてその平均値との変位を計算するＰ波振
幅値変位算出ステップと、第１誘導でＰ波が陽性であ
り、洞性の収縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と
判定された心拍を基準心拍群とし、第１誘導と第２誘導
の各誘導毎の基準心拍群についてのＰ’波の平均振幅値
を算出して、全ての心拍についてその平均値との変位を
計算するＰ’波振幅値変位算出ステップと、第１誘導で
Ｐ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮でない正常な
心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群とし、第１
誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群についてのＰＲ
間隔の平均振幅値を算出して、全ての心拍についてその
平均値との変位を計算するＰＲ間隔値変位算出ステップ
と、Ｐ波振幅値変位算出ステップおよびＰ’波振幅値変
位算出ステップおよびＰＲ間隔値変位算出ステップで算
出された変位を合計する合計変位算出ステップとを含
み、合計変位算出ステップで算出された合計変位に基づ
いてＰ波異所性レベルを算出する手順であっても良い。
【００４８】なお、本発明は本実施の形態において説明
した内容に限定されず、本発明を適用する上で好適な実
施の形態に適用することができる。
した内容に限定されず、本発明を適用する上で好適な実
施の形態に適用することができる。
【００４９】また、上述の実施形態では、ＩＩ誘導とＶ
１誘導の２０秒間の心電図をもとに上室性期外収縮を検
出する場合について説明したが、ＩＩ誘導以外の誘導、
Ｖ１誘導以外の誘導でもよく、誘導の種類とその検出時
間長は制限しない。
１誘導の２０秒間の心電図をもとに上室性期外収縮を検
出する場合について説明したが、ＩＩ誘導以外の誘導、
Ｖ１誘導以外の誘導でもよく、誘導の種類とその検出時
間長は制限しない。
【００５０】
【発明の効果】本発明の上室性期外収縮判定方法と判定
装置は以上のように構成されているので次のような効果
を有する。
装置は以上のように構成されているので次のような効果
を有する。
【００５１】第１の効果は、確実に上室性期外収縮を検
出できることにある。その理由は、早期性の特徴に加
え、心拍（心電図波形）のＰ波の形状とＰ’波の形状と
ＰＲ間隔を調べることによる異所性のＰ波の特徴に関す
る判定処理を有していているためである。これにより上
室性期外収縮を診断する精度が高まる。また、最終的に
早期性レベルとＰ波異所性レベルの、両方の特徴の組み
合わせで上室性期外収縮を判定する判定処理を有するこ
とにより、上室性期外収縮を診断する精度がより一層高
まる。
出できることにある。その理由は、早期性の特徴に加
え、心拍（心電図波形）のＰ波の形状とＰ’波の形状と
ＰＲ間隔を調べることによる異所性のＰ波の特徴に関す
る判定処理を有していているためである。これにより上
室性期外収縮を診断する精度が高まる。また、最終的に
早期性レベルとＰ波異所性レベルの、両方の特徴の組み
合わせで上室性期外収縮を判定する判定処理を有するこ
とにより、上室性期外収縮を診断する精度がより一層高
まる。
【００５２】第２の効果は、従来の心電図解析処理の中
に実現されている、心電図の区分点（開始・終了点）認
識処理と計測処理を流用することで、特に新しい処理を
追加することなく、簡便に異所性Ｐ波の特徴について検
証することができることにある。
に実現されている、心電図の区分点（開始・終了点）認
識処理と計測処理を流用することで、特に新しい処理を
追加することなく、簡便に異所性Ｐ波の特徴について検
証することができることにある。
【００５３】第３の効果は、上室性期外収縮が連発した
場合など早期性だけでは判断がつかない場合にでも、Ｐ
波の異所性レベルを定量的に算出しているために、確実
に上室性期外収縮を検出できることである。
場合など早期性だけでは判断がつかない場合にでも、Ｐ
波の異所性レベルを定量的に算出しているために、確実
に上室性期外収縮を検出できることである。
【図１】本発明の一実施の形態である上室性期外収縮装
置の回路構成を示すブロック図である。
置の回路構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示す装置の動作を示すフローチャートで
ある。
ある。
【図３】Ｐ波異所性レベル算出の動作を説明するための
フローチャートである。
フローチャートである。
【図４】心拍波形の一例を示す図である。
【図５】心電図波形の一例を示す図である。
【図６】上室性期外収縮の判定を行うために使用する、
判定マトリックスを示す図である。
判定マトリックスを示す図である。
１ 誘導コード ２ アンプ部 ３ Ａ／Ｄ変換部 ４ ＭＰＵ ５ オペレーションパネル ６ ＬＣＤ ７ サーマルレコーダ
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 5/0452
Claims (15)
- 【請求項１】入力された心電図波形の心拍ごとに、心電
図波形の早期性を検出する早期性検出ステップと、 入力された心電図波形の心拍ごとに、Ｐ波の振幅とＰ’
波の振幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出ス
テップと、 前記早期性検出ステップの結果と、前記Ｐ波異所性検出
ステップの検出結果をもとに、上室性期外収縮であると
判定する上室性期外収縮判定ステップと、を有すること
を特徴とする上室性期外収縮の判定方法。 - 【請求項２】前記早期性検出ステップは、前記早期性の
程度を表す早期性レベルを検出し、 前記Ｐ波異所性検出ステップは、前記Ｐ波の振幅と前記
Ｐ’波の振幅と前記ＰＲ間隔の変位からＰ波異所性の程
度を表すＰ波異所性レベルを検出することを特徴とする
請求項１記載の上室性期外収縮の判定方法。 - 【請求項３】前記早期性検出ステップは、 前記心電図波形のうち、個々の心拍毎に波形のＲ波の位
置を検出するＲ波検出ステップを有し、 前記Ｒ波検出ステップで検出された、個々の心拍毎にＲ
波の位置から、心拍間の時間間隔を算出し、この時間間
隔に基づいて前記早期性レベルを検出することを特徴と
する請求項２記載の上室性期外収縮の判定方法。 - 【請求項４】前記Ｐ波異所性検出ステップは、 心電図の誘導波形のうちの第１誘導でＰ波が陽性であ
り、洞性の収縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と
判定された心拍を基準心拍群とし、前記第１誘導と第２
誘導の各誘導毎の基準心拍群についてのＰ波の平均振幅
値を算出して、全ての心拍についてその平均値との変位
を計算するＰ波振幅値変位算出ステップと、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰ’波の平均振幅値を算出して、全ての心拍につ
いてその平均値との変位を計算するＰ’波振幅値変位算
出ステップと、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰＲ間隔の平均振幅値を算出して、全ての心拍に
ついてその平均値との変位を計算するＰＲ間隔値変位算
出ステップと、 前記Ｐ波振幅値変位算出ステップおよびＰ’波振幅値変
位算出ステップおよびＰＲ間隔値変位算出ステップで算
出された変位を合計する合計変位算出ステップとを含
み、 前期合計変位算出ステップで算出された合計変位に基づ
いてＰ波異所性レベルを算出することを特徴とする請求
項２または３記載の上室性期外収縮の判定方法。 - 【請求項５】前記第１誘導は、ＩＩ誘導であり、前記第
２誘導は、Ｖ１誘導であることを特徴とする請求項４記
載の上室性期外収縮の判定方法。 - 【請求項６】前記上室性期外収縮判定ステップは、前記
早期性検出ステップで検出された早期性レベルと、前記
Ｐ波異所性検出ステップで検出されたＰ波異所性レベル
の両方のレベルの組み合わせを基に、ある一定の組み合
わせ関係に基づいて、上室性期外収縮であると判定する
ことを特徴とする請求項２、３または４記載の上室性期
外収縮の判定方法。 - 【請求項７】入力された心電図波形の心拍ごとに、１心
拍毎に早期性を検出する早期性検出手段と、 入力された心電図波形の心拍ごとに、Ｐ波の振幅Ｐ’波
の振幅とＰＲ間隔の変位を検出するＰ波異所性検出手段
と、前記早期性検出手段で検出された前記早期性と、前
記Ｐ波異所性検出手段からの前記変位をもとに、上室性
期外収縮を判定する上室性期外収縮判定手段と、を備え
ることを特徴とする上室性期外収縮の判定装置。 - 【請求項８】前記早期性検出手段は、前記早期性の程度
を表す早期性レベルを検出し、 前記Ｐ波異所性検出手段は、前記Ｐ波の振幅と前記Ｐ’
波の振幅と前記ＰＲ間隔の変位からＰ波異所性の程度を
表すＰ波異所性レベルを検出することを特徴とする請求
項７記載の上室性期外収縮の判定装置。 - 【請求項９】前記早期性検出手段は、 前記心電図波形のうち、個々の心拍毎に波形のＲ波の位
置を検出するＲ波検出手段を備え、 前記Ｒ波検出手段で検出された、個々の心拍毎にＲ波の
位置から、心拍間の時間間隔を算出し、この時間間隔に
基づいて前記早期性レベルの検出を行うことを特徴とす
る請求項８記載の上室性期外収縮の判定装置。 - 【請求項１０】前記Ｐ波異所性検出手段は、 心電図波形の第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮
（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と判定された心拍
を基準心拍群とし、前記第１誘導と第２誘導の各誘導毎
の基準心拍群についてのＰ波の平均振幅値を算出して、
全ての心拍についてその平均値との変位を計算するＰ波
振幅値変位算出手段と、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰ’波の平均振幅値を算出して、全ての心拍につ
いてその平均値との変位を計算するＰ’波振幅値変位算
出手段と、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰＲ間隔の平均振幅値を算出して、全ての心拍に
ついてその平均値との変位を計算するＰＲ間隔値変位算
出手段と、 前記Ｐ波振幅値変位算出手段およびＰ’波振幅値変位算
出手段およびＰＲ間隔値変位算出手段で算出された変位
を合計する合計変位算出手段とを含み、 前期合計変位算出手段で算出された合計変位に基づいて
前記Ｐ波異所性レベルを算出することを特徴とする請求
項８または９記載の上室性期外収縮の判定装置。 - 【請求項１１】前記上室性期外収縮判定手段は、前記早
期性検出手段で検出された早期性レベルと、前記Ｐ波異
所性検出手段で検出されたＰ波異所性レベルの両方のレ
ベルの組み合わせを基に、ある一定の組み合わせ関係に
基づいて、上室性期外収縮であると判定することを特徴
とする請求項８、９または１０記載の上室性期外収縮の
判定装置。 - 【請求項１２】前記Ｐ波の平均振幅値または前記Ｐ’波
の平均振幅値または、前記ＰＲ間隔の平均間隔値は、Ｉ
Ｉ誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮でな
い正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群と
し、ＩＩ誘導とＶ１誘導の各誘導毎の基準心拍について
のＰ波の平均振幅値と、Ｐ’波の平均振幅値と、ＰＲ平
均間隔値を算出することを特徴とする請求項１０記載の
上室性期外収縮の判定装置。 - 【請求項１３】上室性期外収縮を判定するための制御プ
ログラムを記録した記録媒体であって、 体表面の、所定の位置の電位を計測して得られる心電図
波形の早期性を検出する早期性検出手順と、 前記心電図波形のＰ波の振幅とＰ’波の振幅とＰＲ間隔
の変位を検出するＰ波異所性検出手順と、 前記早期性検出手順の結果と、前記Ｐ波異所性検出手順
の結果をもとに、上室性期外収縮であると判定する上室
性期外収縮判定手順と、をコンピュータに実行させるた
めのプログラムを記録した記録媒体。 - 【請求項１４】前記早期性検出手順は、 前記心電図波形のうち、個々の心拍毎に波形のＲ波の位
置を検出するＲ波検出手順と、前記Ｒ波検出手順で検出
された、個々の心拍毎にＲ波の位置から、心拍間の時間
間隔を算出し、この時間間隔に基づいて早期性レベルを
算出する手順とを有することを特徴とする請求項１３記
載の記憶媒体。 - 【請求項１５】前記Ｐ波異所性検出手順は、 心電図の誘導波形のうちの第１誘導でＰ波が陽性であ
り、洞性の収縮（期外収縮でない正常な心筋の収縮）と
判定された心拍を基準心拍群とし、前記第１誘導と第２
誘導の各誘導毎の基準心拍群についてのＰ波の平均振幅
値を算出して、全ての心拍についてその平均値との変位
を計算するＰ波振幅値変位算出ステップと、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰ’波の平均振幅値を算出して、全ての心拍につ
いてその平均値との変位を計算するＰ’波振幅値変位算
出ステップと、 第１誘導でＰ波が陽性であり、洞性の収縮（期外収縮で
ない正常な心筋の収縮）と判定された心拍を基準心拍群
とし、第１誘導と第２誘導の各誘導毎の基準心拍群につ
いてのＰＲ間隔の平均振幅値を算出して、全ての心拍に
ついてその平均値との変位を計算するＰＲ間隔値変位算
出ステップと、 前記Ｐ波振幅値変位算出ステップおよびＰ’波振幅値変
位算出ステップおよびＰＲ間隔値変位算出ステップで算
出された変位を合計する合計変位算出ステップとを含
み、 前期合計変位算出ステップで算出された合計変位に基づ
いてＰ波異所性レベルを算出するプログラムであること
を特徴とする請求項１３または１４記載の記憶媒体。
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|---|---|---|---|
| JP10238344A JP3129295B2 (ja) | 1998-08-25 | 1998-08-25 | 上室性期外収縮判定方法および装置と上室性期外収縮判定のためのプログラムを記憶した記憶媒体 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP10238344A JP3129295B2 (ja) | 1998-08-25 | 1998-08-25 | 上室性期外収縮判定方法および装置と上室性期外収縮判定のためのプログラムを記憶した記憶媒体 |
Publications (2)
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|---|---|
| JP2000060816A JP2000060816A (ja) | 2000-02-29 |
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ID=17028812
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10238344A Expired - Fee Related JP3129295B2 (ja) | 1998-08-25 | 1998-08-25 | 上室性期外収縮判定方法および装置と上室性期外収縮判定のためのプログラムを記憶した記憶媒体 |
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-
1998
- 1998-08-25 JP JP10238344A patent/JP3129295B2/ja not_active Expired - Fee Related
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