JP4311996B2 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Description

この発明は、一回の使用で使い捨てにされる内視鏡用処置具に関する。

内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用処置具は、体内粘膜を切ったり、破ったり、擦ったり或いは体内粘膜に突き刺したりされるので、処置具を介しての患者間感染を完全に防止するためには処置具を使い捨てにするのが最も効果的であり、使い捨てにした場合に使用者の経済的負担が大きくなり過ぎないように構造をシンプル化したものが各種提案されている（例えば、特許文献１）。
特表平３−５００５００号公報

しかし、構造をシンプル化してコストを削減しても、一度使用した内視鏡用処置具を必ず破棄するか消毒して再使用してしまうかは使用者の倫理観に任されているので、内視鏡用処置具が繰り返し使用されることを完全に無くすことは困難である。

そこで本発明は、一度使用された後は全く使用不能になって、再使用による患者間感染の恐れを完全に防止することができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用処置具は、先端作動部を遠隔的に駆動するために手元側操作部に相対的に移動可能に設けられた第１の部材と第２の部材との間の部分に、単独では硬化せず混合することにより時間の経過にしたがって硬化する二液型接着剤の主剤と硬化剤とを隣接して別々に封止配置すると共に、第１の部材と第２の部材とを相対的に移動させることにより主剤と硬化剤の各々の封止を破る開封部材を設けたものである。

なお、第１と第２の部材の一方の側に主剤と硬化剤が取り付けられて、他方の側に開封部材が取り付けられているとよく、主剤と硬化剤とが各々独立して封止部材内に封入されていて、開封部材が両封止部材を切り裂くための鋭利部を有していてもよい。

また、内視鏡用処置具を使用する前に第１の部材と第２の部材との相対的移動を規制し、内視鏡用処置具を使用する際には取り外される移動規制部材が手元側操作部に取り付けられていると、使用前に使用不能になってしまう事態を防止することができる。

本発明の内視鏡用処置具によれば、使用時に手元側操作部において先端作動部を遠隔的に駆動する操作を行うことにより、第１の部材と第２の部材とが相対的に移動して二液型接着剤の主剤と硬化剤の各々の封止が開封部材により破られ、それによって主剤と硬化剤が混合して時間の経過にしたがって二液型接着剤が硬化するので、内視鏡用処置具の使用後には第１の部材と第２の部材とが接着されて手元側操作部が作動しなくなり、内視鏡用処置具が一度使用された後は全く使用不能になって、再使用による患者間感染の恐れを完全に防止することができる。

内視鏡用処置具の手元側操作部の操作部本体に対してスライドする可動指掛けに二液型接着剤の主剤と硬化剤とを隣接して配置し、鋭利な開封部材を操作部本体に配置する。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は代表的な内視鏡用処置具の一つである内視鏡用生検鉗子を示しており、密着巻きコイルパイプ等からなる可撓性シース１の先端部分に先端作動部である一対の鉗子カップ２が嘴状に開閉自在に配置されており、可撓性シース１内に挿通配置された操作ワイヤ３を軸線方向に進退させることによって鉗子カップ２が開閉する。

可撓性シース１の基端に連結された手元側操作部１０には、操作部本体１１（第１の部材）の手元側端部に固定指掛け１２が設けられ、操作ワイヤ３の基端が連結された糸巻状の可動指掛け１３（第２の部材）が軸線方向にスライド自在に操作部本体１１に係合している。

また、操作部本体１１の先端側の部分に突出形成された当て付け部１４と可動指掛け１３との間には、工場出荷時から内視鏡検査に使用する直前まで操作部本体１１に対する可動指掛け１３のスライド移動を規制して鉗子カップ２が閉じた状態を保持するようにするための移動規制部材１５が、きつく嵌め込まれた状態に挟着されている。なお、図３には移動規制部材１５だけが断面をとって図示されている。

図４に示されるように、移動規制部材１５は例えば断面形状がＣ字状の軟質プラスチック部材であり、少し力を入れて側方に押し出すことにより手元側操作部１０から取り外すことができる。

そこで、内視鏡用処置具を内視鏡検査に使用する直前になったら、手元側操作部１０から移動規制部材１５を取り外し、矢印Ａで示されるように可動指掛け１３を固定指掛け１２から遠ざかる方向にスライドさせることにより、操作ワイヤ３が押し込まれて一対の鉗子カップ２が嘴状に開く。次いで、可動指掛け１３を固定指掛け１２側に引き寄せることにより、操作ワイヤ３が牽引されて鉗子カップ２が閉じ、生検組織片を採取することができる。

図１は、手元側操作部１０の操作部本体１１と可動指掛け１３との係合部分を示しており、可動指掛け１３には操作部本体１１が緩く通される孔１３ａが貫通形成されていて、その孔１３ａの内周面に形成された円周溝１６内に、二液型接着剤の主剤と硬化剤とを別々に封入した二つの環状カプセル１７，１８（封止部材）が隣り合わせに並んで装填されている。この実施例の環状カプセル１７，１８は各々、中空のＯリング状に形成されている。

二液型接着剤は、主剤と硬化剤が各々単独では硬化せず、主剤と硬化剤を混合することにより時間経過にしたがって硬化するものであるが、数分間で硬化するものではなく、硬化時間が常温において１〜３時間程度（８０℃程度なら１時間以内でも可）のものが用いられる。

二液型接着剤の主剤と硬化剤とが別々に封入された二つの環状カプセル１７，１８は、薄くて低強度のプラスチック材等によって形成されており、可動指掛け１３に対する操作部本体１１の係合面には、環状カプセル１７，１８を切り裂いて開封する鋭利な刃先を有する開封部材１９が側方に向けて突設されている。２０は、可動指掛け１３がスライド移動時に開封部材１９と干渉しないように可動指掛け１３に形成された直線溝である。

開封部材１９は、工場出荷時から内視鏡検査に使用する直前までの間の可動指掛け１３が固定指掛け１２側に引き寄せられている状態では、図１に示されるように二つの環状カプセル１７，１８より先端寄りに位置している。

そして、内視鏡検査に使用される際に鉗子カップ２を開くために可動指掛け１３を固定指掛け１２から遠ざかる方向に移動させると、図２に示されるように、可動指掛け１３と共に移動する二つの環状カプセル１７，１８が開封部材１９により切り裂かれて、その内部の二液型接着剤の主剤と硬化剤が、操作部本体１１と可動指掛け１３との係合部分に流れ出して混合される。

その結果、内視鏡用処置具がその内視鏡検査に用いられている間は二液型接着剤の硬化が進行しないので可動指掛け１３がスムーズにスライドして組織採取を行うことができるが、その内視鏡検査が終了して暫くすると二液型接着剤の硬化が進行して可動指掛け１３が操作部本体１１に対してスライドできなくなり、それ以後その内視鏡用処置具は使用不能になる。

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、二液型接着剤の取り付け位置は鉗子カップ２（先端作動部）を遠隔的に駆動するために手元側操作部１０に相対的に移動可能に設けられた二つの部材の間の部分であればどこでもよい。また、二液型接着剤の封止部材の形状は環状以外のどのような形状でも差し支えない。

また、本発明は生検鉗子以外の各種の内視鏡用処置具に採用が可能であり、可動指掛け１３が操作部本体１１に対して軸線周りに回転動作するような内視鏡用処置具に採用することもできる。

本発明の実施例の内視鏡用処置具の手元側操作部の使用前の状態の部分断面図である。 本発明の実施例の内視鏡用処置具の手元側操作部の使用後の状態の部分断面図である。 本発明の実施例の内視鏡用処置具の使用前の状態の全体構成を示す側面図である。 本発明の実施例の内視鏡用処置具の使用後の状態の全体構成を示す側面図である。

符号の説明

２ 鉗子カップ（先端作動部）
３ 操作ワイヤ
１０ 手元側操作部
１１ 操作部本体（第１の部材）
１２ 固定指掛け
１３ 可動指掛け（第２の部材）
１７，１８ 環状カプセル（封止部材）
１９ 開封部材

Claims (4)

1. 先端作動部を遠隔的に駆動するために手元側操作部に相対的に移動可能に設けられた第１の部材と第２の部材との間の部分に、単独では硬化せず混合することにより時間の経過にしたがって硬化する二液型接着剤の主剤と硬化剤とを隣接して別々に封止配置すると共に、上記第１の部材と第２の部材とを相対的に移動させることにより上記主剤と上記硬化剤の各々の封止を破る開封部材を設けたことを特徴とする内視鏡用処置具。
2. 上記第１と第２の部材の一方の側に上記主剤と上記硬化剤が取り付けられて、他方の側に上記開封部材が取り付けられている請求項１記載の内視鏡用処置具。
3. 上記主剤と上記硬化剤とが各々独立して封止部材内に封入されていて、上記開封部材が上記両封止部材を切り裂くための鋭利部を有している請求項１又は２記載の内視鏡用処置具。
4. 上記内視鏡用処置具を使用する前に上記第１の部材と上記第２の部材との相対的移動を規制し、上記内視鏡用処置具を使用する際には取り外される移動規制部材が上記手元側操作部に取り付けられている請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。

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