JP6275437B2

JP6275437B2 - 可変ａ／ｐテーパ角を用いた大腿骨ステムコンポーネントを有する整形外科用股関節プロテーゼ

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Publication number: JP6275437B2
Application number: JP2013201440A
Authority: JP
Inventors: ダニエル・エヌ・ハフ
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Filing date: 2013-09-27
Publication date: 2018-02-07
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Description

本開示は、広くは、整形外科用股関節プロテーゼに関し、より具体的には、可変Ａ／Ｐテーパ角を用いた大腿骨ステムコンポーネントを有する整形外科用股関節プロテーゼに関する。

患者の一生の間において、例えば疾患又は外傷の結果として患者に関節置換術を行う必要が生じる場合がある。関節置換術は、患者の骨の１つに埋め込まれるプロテーゼの使用を伴うことがある。股関節置換術の場合、大腿骨プロテーゼが患者の大腿骨に埋め込まれる。そのような大腿骨プロテーゼは、典型的には、患者の大腿骨に埋め込まれた細長い髄内大腿骨ステムコンポーネントとともに、患者の自然又は人工の寛骨臼に当接する球形状の頭部コンポーネントを含む。患者の大腿骨に大腿骨ステムコンポーネントを固定するために、まず患者の大腿骨の髄内管を外科的に調製し（例えば、ブローチ加工される）、その後、大腿骨ステムコンポーネントをその中に埋め込むことができるようにする。

いくつかの設計では、大腿骨ステムコンポーネントはセメントを使用しない固定法を用いて患者の大腿骨に埋め込まれる。そのような設計の１つのタイプは、「フィット・アンド・フィル（fit and fill）」ステムコンポーネントとして知られている。そのような設計の合理性は、他の設計と比較してステムと患者の骨組織との接触を増し、それにより患者の大腿骨の固定の安定性及び長期的な骨の再形成の改善をもたらすことにある。

一態様によれば、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリは、患者の自然又は人工の寛骨臼と関節接合するように構成された大腿骨頭コンポーネントを含む。この大腿骨頭コンポーネントは、その内部に形成されたテーパ穴を有する。この股関節プロテーゼアセンブリはまた、大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に単独に受容されるように構成されたテーパトラニオンを有する複数の大腿骨ステムコンポーネントを含む。複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれは、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じトラニオンテーパ角及び直径を有する。複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれはまた、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのうちの少なくともいくつかと異なる前側／後側ステムテーパ角を有する。

複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれはまた、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステムテーパ角を有することができる。

複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれはまた、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステム断面形を有することができる。

一実施形態では、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより長く、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有する。

そのような実施形態では、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有することができる。

別の実施形態では、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネント及び第３の大腿骨ステムコンポーネントより長い。この第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有するが、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ前側／後側ステムテーパ角を有する。

そのような実施形態では、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネント及び第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有することができる。

別の態様によれば、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリは、患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第１の大腿骨ステムコンポーネントを含む。第１の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の前側／後側ステムテーパ角、及び大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンを含むことができる。第１の大腿骨ステムコンポーネントのテーパトラニオンは、第１のトラニオンテーパ角及び第１のトラニオン直径を有する。股関節プロテーゼアセンブリはまた、患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第２の大腿骨ステムコンポーネントも含むことができる。第２の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の前側／後側ステムテーパ角より大きい第２の前側／後側ステムテーパ角、及び大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンを含むことができる。第２の大腿骨ステムコンポーネントのテーパトラニオンは、第１のトラニオンテーパ角と同じ第２のトラニオンテーパ角及び第１のトラニオン直径と同じ第２のトラニオン直径を有する。

第１の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステムテーパ角を含むことができ、第２の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステムテーパ角と同じ第２の内側／外側ステムテーパ角を含むことができる。

第１の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステム断面形を含むことができ、第２の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステム断面形と同じ第２の内側／外側ステム断面形を含むことができる。

一実施形態では、第２の大腿骨ステムコンポーネントは第１の大腿骨ステムコンポーネントより長い。

第１の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステムテーパ角を更に含むことができ、第２の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の内側／外側ステムテーパ角と同じ第２の内側／外側ステムテーパ角を含むことができる。

股関節プロテーゼアセンブリはまた、患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第３の大腿骨ステムコンポーネントも含むことができる。第３の大腿骨ステムコンポーネントは、第１及び第２の大腿骨ステムコンポーネントのどちらよりも長い。第３の大腿骨ステムコンポーネントは、第１の前側／後側ステムテーパ角より大きく第２の前側／後側ステムテーパ角と同じである第３の前側／後側ステムテーパ角を含む。第３の大腿骨ステムコンポーネントはまた、大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンも含み、第３の大腿骨ステムコンポーネントのテーパトラニオンは、第１及び第２のトラニオンテーパ角と同じ第３のトラニオンテーパ角及び第１及び第２のトラニオン直径と同じ第３のトラニオン直径を有する。

一実施形態では、第３の大腿骨ステムコンポーネントは、第１及び第２の内側／外側ステムテーパ角と同じ内側／外側ステムテーパ角を有する。

また別の態様によれば、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリは、患者の自然又は人工の寛骨臼と関節接合するように構成された大腿骨頭コンポーネントを含む。この大腿骨頭コンポーネントは、その内部に形成されたテーパ穴を有する。この股関節プロテーゼアセンブリはまた、大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に単独に受容されるように構成されたテーパトラニオンを有する複数の大腿骨ステムコンポーネントを含む。複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれは、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントの少なくともいくつかと異なる長さを有する。複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれはまた、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じトラニオンテーパ角及び直径、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントの少なくともいくつかと異なる前側／後側ステムテーパ角、及び他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する。

複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれは、他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステム断面形を更に有することができる。

別の実施形態では、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントは、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネント及び第３の大腿骨ステムコンポーネントより長く、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有し、複数の大腿骨ステムコンポーネントの第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ前側／後側ステムテーパ角を有する。

発明を実施するための形態においては特に以下の図面を参照する。
整形外科用股関節プロテーゼの大腿骨ステムコンポーネントと頭部コンポーネントの斜視図。患者の大腿骨に埋め込まれた図１の大腿骨ステムコンポーネントを示す斜視図。多くの大腿骨ステムコンポーネントを、それらの異なる長さを互いに重ねて概略的に示した内側／外側図。矢印の方向で見た際の、図３の線４−４に沿って取った概略的断面図。図４が取られた図３の円で囲まれた部分をより詳細に示した、大腿骨ステムコンポーネントの遠位端を示す拡大された概略的内側／外側図。前側／後側の向きから取られた、図３と同様の図。図７が取られた図６の円で囲まれた部分をより詳細に示した、大腿骨ステムコンポーネントの遠位端を示す拡大された概略的前側／後側図。

本開示の概念には様々な改変及び代替的形態が考えられるが、その特定の代表的な実施形態を図面に例として示し、本明細書において詳細に述べる。ただし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明の趣旨並びに範囲に包含される全ての改変物、等価物、及び代替物を網羅することを意図するものであることが理解されるべきである。

解剖学的参照を表す前側、後側、内側、外側、上、下等の用語は、本開示全体にて、本明細書に記載する整形的インプラントと、患者の天然の解剖学的構造との両方に関して使用され得る。これらの用語は、解剖学的構造の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても広く理解された意味を有するものである。明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的参照用語の使用は、特に言及しない限り、それらの十分理解された意味と一致することが意図される。

ここで図１を参照すると、股関節置換術の術中に使用される埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼ１０が示されている。この整形外科用股関節プロテーゼ１０は、大腿骨頭コンポーネント１２と大腿骨ステムコンポーネント１４とを含む。図２に示されるように、大腿骨ステムコンポーネント１４は、股関節置換術の術中に患者の大腿骨２０に埋め込まれるように構成される。具体的には、大腿骨ステムコンポーネント１４は、外科的に調製された（例えばブローチ加工した）患者の大腿骨２０の髄内管２２に埋め込まれる。大腿骨頭コンポーネント１２は、大腿骨ステムコンポーネント１４の細長い頸部２６の端部に形成されるトラニオン２４に固定される。具体的には、図１に見られるように、大腿骨頭コンポーネント１２は、その内部に形成されたテーパ穴２８を有し、この穴の中に大腿骨ステムコンポーネント１４のテーパトラニオン２４が進められて、トラニオン２４（及びしたがって大腿骨ステムコンポーネント１４）と大腿骨頭コンポーネント１２とを互いにテーパロックすることができる。大腿骨ステムコンポーネント１４に設置されるとき、大腿骨頭コンポーネント１２は、患者の自然の寛骨臼か、又は患者の寛骨臼を置換するために患者の骨盤に埋め込まれた人工ソケットのいずれかに支えられるように配置される。そのようにすると、整形外科用股関節プロテーゼ１０と、自然又は人工の寛骨臼とは、患者の股関節の自然の関節の代わりのシステムとしてともに機能する。

本明細書に記載した例示的な実施形態では、大腿骨ステムコンポーネント１４は、「フィット・アンド・フィル」型式の大腿骨ステムとして具現化される。したがって、大腿骨ステムコンポーネント１４は、モノリシックな金属構造物として具現化される。大腿骨ステムコンポーネント１４は、移植用グレードの生体適合性の金属で構築され得るが、他の材料もまた使用され得る。そのような金属の例としては、コバルトクロム合金などのコバルト合金を含むコバルト、Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ合金などのチタン合金を含むチタン、及びステンレス鋼などが挙げられる。そのような金属製の大腿骨ステムコンポーネント１４はまた、生体適合性を高めるためにヒドロキシアパタイトなどの表面処理で被覆されてもよい。更に、例えば近位体３０の外面のような自然の骨と係合する大腿骨ステムコンポーネント１４の表面は、骨へのコンポーネントの固定を向上させるように非平滑化されてもよい。かかる表面は、永久固定のために骨内部成長を推進するように多孔質に被覆され得る。

近位体３０は大腿骨ステムコンポーネント１４の中間部を画定する。したがって、細長い頸部２６は近位体３０から上方及び内側に延在し、テーパトラニオン２４は頸部２６の上方／内側端に、すなわち近位体３０と結合する端の反対側の端に、形成される。テーパステム３２は、近位体のこの反対側の端から下方に延在する。テーパステム３２は、大腿骨ステムコンポーネント１４の最下方の表面を画定する丸い遠位端３４を有する。

大腿骨ステムコンポーネント１４は、所与の患者の生体構造の必要に合うように多様な構成で提供され得る。具体的には、大腿骨ステムコンポーネント１４は、患者の生体構造に適合するように様々な異なった長さで構成され得る（例えば、長い大腿骨２０と使用するための比較的長いステムコンポーネント１４、短い大腿骨２０と使用するための比較的短いステムなど）。例示的な一実施形態では、ステムコンポーネント１４は、１３種類の異なる長さ（例えばサイズ０〜１２）で提供され得る。図４に示されるように、同様に近位体３０のサイズもステムコンポーネント１４のサイズに応じて変化する。具体的には、近位体３０のサイズは、ステムコンポーネント１４のサイズが増すにつれて増す。しかし、図４にも示されているように、ステムの近位体３０の内側／外側断面形は、ステムコンポーネント１４のサイズの範囲を通して一貫して同じである。換言すると、異なったサイズのステムコンポーネント１４のそれぞれは、共通の内側／外側断面形を有するが、その断面形のサイズ（すなわち面積）は、ステムの長さに応じて変化する（すなわち、ステムコンポーネントが長いほど、より小さいステムコンポーネントと比較して、より大きい断面のサイズ（であるが共通の形）を有する）。

大腿骨ステムコンポーネント１４と同様に、頭部コンポーネント１２も、所与の患者の生体構造の必要に合うように多様な直径で提供され得る。異なったサイズの頭部コンポーネント１２のそれぞれは、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれと適合可能である。具体的には、上述のように、大腿骨頭コンポーネント１２は、その内部に形成されたテーパ穴２８を有し、この穴の中に大腿骨ステムコンポーネント１４のテーパトラニオン２４が進められて、トラニオン２４（及びしたがって大腿骨ステムコンポーネント１４）と大腿骨頭コンポーネント１２とを互いにテーパロックすることができる。異なったサイズの大腿骨頭コンポーネント１２のそれぞれのテーパ穴２８の形状は、同一である。具体的には、テーパ穴２８のそれぞれは、互いに同じテーパ角及び直径を有する。同様に、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれのテーパトラニオン２４の形状は同一である。具体的には、図６に示されるように、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれのトラニオン２４は、互いに同じ直径（Ｄ）を有する。図３に示されるように、各ステムコンポーネントのトラニオン２４のテーパ角（θ_Ｔ）は、大腿骨ステムコンポーネント１４のサイズの範囲にわたって同じである。頭部コンポーネント１２及びステムコンポーネント１４のテーパ機構はコンポーネントのサイズの範囲にわたって共通のサイズであるので、異なったサイズの頭部コンポーネント１２のそれぞれは、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれと適合可能である。

図３及び５に示されるように、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれは、内側／外側方向において共通のステムテーパ角（すなわち、共通の内側／外側ステムテーパ角）を有する。具体的には、大腿骨ステムコンポーネントの「内側／外側ステムテーパ角」は、本明細書においては、テーパステム３２の内側縁３６と外側縁３８とが形成する角度の大きさとして定義される。換言すれば、大腿骨ステムコンポーネントの「内側／外側ステムテーパ角」は、近位体３０の下縁４０と、大腿骨ステムコンポーネント１４の最下方の表面を画定する丸い遠位端３４との間に延在する大腿骨１４ステムコンポーネント１４の部分の内側縁３６と外側縁３８が形成する角度の大きさである。図５に見られるように、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれは共通の内側／外側ステムテーパ角（θ_Ｍ／Ｌ）を有する。本明細書に記載の例示の実施形態では、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれは、内側／外側ステムテーパ角３°（すなわち、θ_Ｍ／Ｌ＝３°）を有する。

これと対照的に、図６及び７に示されるように、前側／後側方向におけるステムテーパ角（すなわち前側／後側ステムテーパ角）は、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４の範囲にわたって変化することができる。具体的には、大腿骨ステムコンポーネントの「前側／後側ステムテーパ角」は、本明細書においては、テーパステム３２の前側縁４６と後側縁４８とが形成する角度の大きさとして定義される。換言すれば、大腿骨ステムコンポーネントの「前側／後側ステムテーパ角」は、近位体３０の下縁４０と、大腿骨ステムコンポーネント１４の最下方の表面を画定する丸い遠位端３４との間に延在する大腿骨１４ステムコンポーネント１４の部分の前側縁４６と後側縁４８とが形成する角度の大きさである。図６に見られるように、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４のそれぞれは前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）を画定する。前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）の大きさは、大腿骨ステムコンポーネント１４のサイズが増すにつれて増す。すなわち、より短い大腿骨ステムコンポーネント１４の前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）の大きさは、より長い大腿骨ステムコンポーネント１４の前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）より小さい。しかし、本明細書に記載の例示の実施形態では、特定の、より大きいサイズの前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）は変わらない場合がある。

例えば、本明細書に記載の例示の実施形態では、最小の大腿骨コンポーネント１４ａ（すなわち「０号サイズ」）は、３°（すなわち、θ_Ａ／Ｐ＝３°）の前側／後側ステムテーパ角を有することができる。それより大きい次のサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４ｂ（すなわち「１号サイズ」）は、３．２５°（すなわち、θ_Ａ／Ｐ＝３．２５°）の前側／後側ステムテーパ角を有することができ、それより大きい次のサイズの大腿骨ステムコンポーネント１４ｃ（すなわち「２号サイズ」）は３．５０°（すなわち、θ_Ａ／Ｐ＝３．５０°）の前側／後側ステムテーパ角を有する。漸次的に大きくなる大腿骨ステムコンポーネント１４（すなわち、大腿骨ステムコンポーネント１４ｄ、１４ｅ、１４ｆ、１４ｇ、及び１４ｈ）は、それぞれ、その前のサイズより０．２５°大きい前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）を有することができる。したがって、「８号サイズ」のステムコンポーネント（すなわち大腿骨ステムコンポーネント１４ｈ）は、４．７５°（すなわち、θ_Ａ／Ｐ＝４．７５°）の前側／後側ステムテーパ角を有する。本明細書に記載の例示的な実施形態では、残りのそれぞれの大腿骨ステムコンポーネント１４（すなわち、大腿骨ステムコンポーネント１４ｉ、１４ｊ、１４ｋ、１４ｌ、及び１４ｍ）は５°（すなわちθ_Ａ／Ｐ＝５°）の共通の前側／後側ステムテーパ角を有する。

上述のように、大腿骨ステムコンポーネント１４は一定の内側／外側ステムテーパ角（θ_Ｍ／Ｌ）をそのサイズの範囲にわたって有するが（例えば、θ_Ｍ／Ｌ＝３°）、その前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）は、そのサイズの範囲にわたって変化する（例えば、θ_Ａ／Ｐはそのサイズの範囲にわたって３°〜５°変化する）。結果として、大腿骨ステムコンポーネント１４の近位の望ましい嵌め合いを実現する一方で、そのコンポーネントの遠位の前側／後側の厚さによって、大きい管フレア指数を有する患者（すなわちＡ型）に大腿骨ステムコンポーネント１４を埋め込む能力が阻害されないようにすることができる。このように、異なったサイズの大腿骨ステムコンポーネントの漸次的に変化する前側／後側ステムテーパ角（θ_Ａ／Ｐ）は、望ましい近位及び遠位の充填を可能にする。それはまた、１つのブローチのみを用いる大腿骨調製を可能にすることにより、大腿骨ステムコンポーネント１４を埋め込むための外科手術プロセスの複雑さを低減することができる。

以上、図面及び上記の説明文において本開示内容を詳細に図示、説明したが、こうした図示、説明はその性質上、例示的なものとみなすべきであって、限定的なものとみなすべきではなく、あくまで例示的実施形態を示し、説明したものにすぎないのであって、本開示の趣旨の範囲に含まれる変更及び改変はすべて保護されることが望ましい点は理解されるであろう。

本開示には、ここに述べた装置、システム、及び方法の様々な特徴に基づく複数の利点がある。本開示の装置、システム、及び方法の代替的実施形態は、ここで述べた特徴の全てを含むわけではないが、こうした利点の少なくとも一部から利益を享受するものである。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、本開示の趣旨及び範囲に包含される装置、システム、及び方法の独自の実施を容易に考案し得るであろう。

〔実施の態様〕
（１）埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリであって、
患者の自然又は人工の寛骨臼と関節接合するように構成された大腿骨頭コンポーネントであって、その内部に形成されたテーパ穴を有する、大腿骨頭コンポーネントと、
前記大腿骨頭コンポーネントの前記テーパ穴に単独に受容されるように構成されたテーパトラニオンを有する複数の大腿骨ステムコンポーネントと、を含み、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、（ｉ）他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じトラニオンテーパ角及び直径、及び（ｉｉ）前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのうちの少なくともいくつかと異なる前側／後側ステムテーパ角を有する、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（２）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステムテーパ角を更に有する、実施態様１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（３）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステム断面形を更に有する、実施態様１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（４）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントが（ｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより長く、（ｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有する、実施態様１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（５）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、実施態様４に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。

（６）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントが、（ｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネント及び第３の大腿骨ステムコンポーネントより長く、（ｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有し、（ｉｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ前側／後側ステムテーパ角を有する、実施態様１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（７）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネント及び前記第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、実施態様６に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（８）埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリであって、
患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第１の大腿骨ステムコンポーネントであって、（ｉ）第１の前側／後側ステムテーパ角、及び（ｉｉ）大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンを備え、前記第１の大腿骨ステムコンポーネントの前記テーパトラニオンが第１のトラニオンテーパ角及び第１のトラニオン直径を有する、第１の大腿骨ステムコンポーネントと、
患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第２の大腿骨ステムコンポーネントであって、（ｉ）前記第１の前側／後側ステムテーパ角より大きい第２の前側／後側ステムテーパ角、及び（ｉｉ）大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンを備え、前記第２の大腿骨ステムコンポーネントの前記テーパトラニオンが前記第１のトラニオンテーパ角と同じ第２のトラニオンテーパ角及び、前記第１のトラニオン直径と同じ第２のトラニオン直径を有する、第２の大腿骨ステムコンポーネントと、を備える、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（９）前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、第１の内側／外側ステムテーパ角を更に備え、
前記第２の大腿骨ステムコンポーネントが、前記第１の内側／外側ステムテーパ角と同じ第２の内側／外側ステムテーパ角を更に備える、実施態様８に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１０）前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、第１の内側／外側ステム断面形を更に備え、
前記第２の大腿骨ステムコンポーネントが、前記第１の内側／外側ステム断面形と同じ第２の内側／外側ステム断面形を更に備える、実施態様８に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。

（１１）前記第２の大腿骨ステムコンポーネントが、前記第１の大腿骨ステムコンポーネントより長い、実施態様８に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１２）前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、第１の内側／外側ステムテーパ角を更に備え、
前記第２の大腿骨ステムコンポーネントが、前記第１の内側／外側ステムテーパ角と同じ第２の内側／外側ステムテーパ角を更に備える、実施態様１１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１３）患者の大腿骨の髄内管に埋め込まれるように構成された第３の大腿骨ステムコンポーネントを更に備え、前記第３の大腿骨ステムコンポーネントは前記第１及び第２の大腿骨ステムコンポーネントのどちらよりも長く、（ｉ）前記第１の前側／後側ステムテーパ角より大きく前記第２の前側／後側ステムテーパ角と同じである第３の前側／後側ステムテーパ角、及び（ｉｉ）大腿骨頭コンポーネントのテーパ穴に受容されるように構成されたテーパトラニオンを備え、前記第３の大腿骨ステムコンポーネントの前記テーパトラニオンが、前記第１及び第２のトラニオンテーパ角と同じ第３のトラニオンテーパ角、及び前記第１及び第２のトラニオン直径と同じ第３のトラニオン直径を有する、実施態様８に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１４）前記第３の大腿骨ステムコンポーネントが、前記第１及び第２の内側／外側ステムテーパ角と同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、実施態様１３に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１５）埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリであって、
患者の自然又は人工の寛骨臼と関節接合するように構成された大腿骨頭コンポーネントであって、その内部に形成されたテーパ穴を有する、大腿骨頭コンポーネントと、
前記大腿骨頭コンポーネントの前記テーパ穴に単独に受容されるように構成されるテーパトラニオンを有する複数の大腿骨ステムコンポーネントと、を含み、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、（ｉ）他の複数の大腿骨ステムコンポーネントの少なくともいくつかと異なる長さ、（ｉｉ）前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じトラニオンテーパ角及び直径、（ｉｉｉ）前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントの少なくともいくつかと異なる前側／後側ステムテーパ角、及び（ｉｖ）前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。

（１６）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステム断面形を更に有する、実施態様１５に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１７）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントが、（ｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネントより長く、（ｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有する、実施態様１５に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
（１８）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第１の大腿骨ステムコンポーネントが、（ｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの第２の大腿骨ステムコンポーネント及び第３の大腿骨ステムコンポーネントより長く、（ｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントより大きい前側／後側ステムテーパ角を有し、（ｉｉｉ）前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ前側／後側ステムテーパ角を有する、実施態様１５に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。

Claims

埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリであって、
患者の自然又は人工の寛骨臼と関節接合するように構成された大腿骨頭コンポーネントであって、その内部に形成されたテーパ穴を有する、大腿骨頭コンポーネントと、
前記大腿骨頭コンポーネントの前記テーパ穴に単独に受容されるように構成されたテーパトラニオンを有する複数の大腿骨ステムコンポーネントと、を含み、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、（ｉ）他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じトラニオンテーパ角及び直径、及び（ｉｉ）前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのうちの少なくともいくつかと異なる前側／後側ステムテーパ角を有し、
前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの長さが漸次的に大きくなるに従って、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記前側／後側ステムテーパ角が漸次的に大きくなり、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントが所定長さ以上となった場合に、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの長さが大きくなっても、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記前側／後側ステムテーパ角は同一である、埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステムテーパ角を更に有する、請求項１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
前記複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれが、前記他の複数の大腿骨ステムコンポーネントのそれぞれと同じ内側／外側ステム断面形を更に有する、請求項１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、請求項１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。
前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第１の大腿骨ステムコンポーネントが、前記複数の大腿骨ステムコンポーネントの前記第２の大腿骨ステムコンポーネント及び前記第３の大腿骨ステムコンポーネントと同じ内側／外側ステムテーパ角を有する、請求項１に記載の埋め込み可能な整形外科用股関節プロテーゼアセンブリ。