JP7026246B2 - 解剖学的形状を有する膝関節補強要素 - Google Patents

Description

本発明は解剖学的形状を有する膝関節補強要素に関し、より詳しくは、人工関節置換術に使われて損失された骨に取り替える補強要素において、前記補強要素は人工膝関節置換術に使われて膝関節インプラントに結合され、脛骨要素の胴体をなすベースプレートの遠位面に接する上面と、脛骨の切断面に接する下面を含み、下面は上面より広さが小さくて上側から下側に行くほど狭くなるテーパー形状を有し、前記上面に垂直に切った一端面と前記外部面とが合う中間線は、前記中間線と上面とが合う上点と中間線が下面と合う下点とをつなぐ直線に対して補強要素の外側に凸な曲線の形態を帯びて切削された骨の解剖学的形状に相応することを特徴とする、解剖学的形状を有する膝関節補強要素に対するものである。

膝関節は脛骨と大腿骨との間を連結する関節部位であって、摩耗、外傷などにより関節が本来の機能を喪失した時、これに取り替えることができるインプラントを埋入する膝関節置換術を施術するようになる。

図１を参考すると、膝の上に位置する大腿骨（femur）９３と、その下に位置する脛骨（tibia）９１との間にインプラントが挿入された形態を確認することができる。このような膝関節インプラントは大腿骨９３の遠位部９３３を一部切削した後、その個所に移植する大腿骨要素５と、脛骨９１の近位部９１１を一部切削した後、その個所に移植する脛骨要素３と、前記大腿骨要素５と脛骨要素３との間でベアリングの役割を遂行するインサート７とから構成されている。この際、再置換（revision）の場合などには前記脛骨９１の近位部９１１が相当量切削されるところ、薄い脛骨要素３だけでは切削部位を全て取り替えることができないので、切削された部位の骨に取り替える別途の部材が必要となる。

図２を参考すると、このように切削された脛骨９１の近位部９１１に取り替えるための補強部材（augment）２１を確認することができる。このような補強部材２１は脛骨要素３の上部を構成するベースプレート３１の下面に接して、ベースプレート３１から下に一定長さ延長形成されるステム３３と羽根３５の側面に結合される。このような状態で脛骨９１の近位部９１１に結合して切削された骨に取り替えて荷重を耐えるようになる。

しかしながら、従来の補強部材２１は側面で上面と下面とをつなぐ線２１１が直線２１１１の形態を帯びて切削された部位の脛骨９１の形状に符合できない問題点があった。これは図３でより明確に確認することができる。

図３を参考すると、脛骨９１の近位部９１１の一部が切削されて脛骨切断面９１１１をなしていることを見ることができる。場合によっては高低の異なる２つの切断面９１１１ａ、９１１１ｂをなすことができるが、このような切断面９１１１ａ、９１１１ｂの上に補強部材２１、２３が位置するようになる。しかしながら、前記補強部材２１の側面２１１は下から上に展開される時、真っ直ぐな直線を形成して形成されている。実際に脛骨９１の近位部９１１は上に行くほど広くなり、かつその傾きが徐々に急になるように曲がっているので、従来の直線形態の側面を有する補強部材２１は実際の患者の骨形状に符合できないという問題がある。これは、少し異なる形態を有する補強部材２３でも同様である。このように補強部材２１、２３の形状が実際の骨形状と異なれば、損失された骨９１１３を正しく取り替えられなくなる。

韓国登録特許１０－１７４４７３７（２０１７．０６．０１．登録）“膝関節トライアルシステム”

前記特許文献に図示された発明は膝関節インプラントで切削された部位の脛骨に取り替えることができる補強部材（augment）を掲示している。

しかしながら、前記発明または従来技術のようにその側面の形状が切削された脛骨９１の近位部９１１の形状を正しく摸写できていない。

このように切削された部位の骨と異なる形状を有する補強部材２１、２３を使用するようになれば、手術後、患者が回復して日常生活をする時、上から加えられる荷重に耐えることができなくなる。即ち、回復した患者が立って歩くなどの行為をする時に発生する荷重が従来に存在していた骨に分布していた荷重とは異なるように分布するようになる。このような異常な荷重分布によってインプラントの寿命が縮まることもあり、あるいは切断面９１１の一側のみに過度な荷重が加えられることもある。

しかも、従来技術のような補強部材２１、２３は切削された骨の形状を正しく具現できないので、切断面９１１１の外にインプラントが突出する問題を引き起こすこともある。

一方、図２を参考すると確認することができるように、従来の補強部材２１、２３は内側面と外側面が前方で合う境界になる前方境界線２５１１が上面と鋭角をなしながら展開されたが、このように９０度でない角をなすようになれば、手術後、X-ray映像などを通じて側面から移植状態を確認する時、脛骨と補強部材２１、２３の整列状態を目で容易に把握し難いという短所がある。これは、後面２５５（図４参考）の場合にも同様である。このような従来技術は図４で確認することができるが、このように整列状態を誤って判断するようになれば、長期的に患者の健康に悪影響を与えるなど、多くの問題点がもたらされる。

また、従来の補強部材２１、２３は脛骨要素の両側に１つずつ結合されるが、この際、両側の補強部材２１、２３の形状が対称的でなく、異なる模様を有していたところ、右側膝に使用するために作られた補強部材は左側膝には使用できず、その反対も同様であった。このように両側の形状が異なって右側膝の内側及び外側、左側膝の内側及び外側に総４個の異なる形状の補強部材が必要であったところ、生産において非効率的な問題があった。

したがって、切削された部位の骨外形に符合する形状を通じて正常な荷重分布を具現することができ、損失された骨を最大限補強することができ、手術後、整列状態を簡便に確認することができ、２種類の補強部材だけで両膝に全て使用可能な構造の補強部材に対する必要性が台頭する。

本発明は前記のような問題点を解決するために案出されたものであって、本発明の目的は、脛骨の解剖学的形状に符合する補強要素を通じて損失された骨を最大限多く補強することができる構造の解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の他の目的は、補強部材の外部面を曲面で形成することによって、損失された脛骨近位部の形状に最大限符合する模様を有するように構成して、手術完了後、回復した患者の運動時に正常な荷重分布を具現することができる解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、解剖学的形状を有する補強部材を通じて正常な荷重分布を具現することによって、一側のみに集中することを防止してインプラントや骨の損傷が防止できる構造の解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、曲面で形成された外部面を含む補強部材を通じて損失された骨に取り替える時、インプラントが突き出ることを防止できる解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、正常な荷重分布を通じてインプラントや骨の損傷を防止することによって、インプラントの寿命を増加させることができる解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、手術完了後、回復した患者の運動時、膝の軸に歪みが生じた状態で荷重を受けても円滑な荷重分布を通じて耐えることができる構造の解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、手術完了後、側面から撮ったX-rayを通じて補強部材の整列状態を確認する時、迅速で正確に整列状態を確認することによって、整列確認作業を容易に遂行し、インプラントの寿命を増進させることができる構造の解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、脛骨要素の両側に各々結合する２つの補強要素を対称にして２種類の補強要素だけで左側膝、右側膝に全て使用することができるので、生産が便利な構造の解剖学的形状を有する膝関節補強要素を提供することにある。

本発明は先の目的を達成するために次のような構成を有する実施形態により具現される。

本発明の一実施形態によると、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、人工関節置換術に使われて損失された骨に取り替える補強要素において、前記補強要素が損失された骨の解剖学的構造に相応する形状を有することを特徴とする。

本発明の他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素が人工膝関節置換術に使われて膝関節インプラントに結合され、脛骨要素の胴体をなすベースプレートの遠位面に接する上面と、脛骨の切断面に接する下面を含むことを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素の下面が上面より広さが小さな形状を有して損失された脛骨の解剖学的構造に相応することを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素の上面と下面をつなぐ外部面が曲面に形成されて損失された脛骨の解剖学的構造に相応することを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素の外部面が上面から下面に行くほど持続的に内側に傾く曲面で形成されることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素の外部面が上面から下面に展開される時、外側に凸な曲面で形成されることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記上面に垂直に切った一端面と前記外部面とが合う中間線が外側に凸な曲線の形態を帯びることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記上面に垂直に切った一端面と前記外部面とが合う中間線が、前記中間線と上面とが合う上点と中間線が下面と合う下点とをつなぐ直線に対して補強要素の外側に凸な曲線の形態を帯びることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素の上面と下面とをつなぐ内部面が前記上面に垂直に展開されることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記外部面と内部面が前方で合う前方境界線が前記上面に垂直に展開されることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素が後方で外部面と内部面とをつなぐ後面をさらに含み、前記後面が前記上面に垂直に展開されることを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記内部面が前記脛骨要素の羽根を収容する羽根収容面を含むことを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記内部面が前記脛骨要素のステムを収容するステム収容面を含むことを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記上面が接着剤を収容するために下に一定深さ陷入された上部陷入面を含むことを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記下面が接着剤を収容するために上に一定深さ陷入された下部陷入面を含むことを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素が上面から始まって一定深さ下に陷入された結合孔を含んで脛骨要素と結合させる結合手段を収容することを特徴とする。

本発明の更に他の実施形態によれば、本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素は、前記補強要素が前記脛骨要素の両側に１つずつ結合されるように２つが備えられ、前記２つの補強要素は前記脛骨要素のステムを基準に対称的な形状に形成されて左側膝及び右側膝に全て使用することができることを特徴とする。

本発明は先の実施形態と以下に説明する構成と結合、使用関係により次のような効果を得ることができる。

本発明は、脛骨の解剖学的形状に符合する補強要素を通じて損失された骨を最大限多く補強することができる効果がある。

また、本発明は補強部材の外部面を曲面で形成することによって、損失された脛骨近位部の形状に最大限符合する模様を有するように構成して、手術完了後、回復した患者の運動時に正常な荷重分布を具現することができる効果を有する。

また、本発明は解剖学的形状を有する補強部材を通じて正常な荷重分布を具現することによって、一側のみに力が集中することを防止してインプラントや骨の損傷が防止できる効果を図ることができる。

また、本発明は曲面で形成された外部面を含む補強部材を通じて損失された骨に取り替える時、インプラントが突き出ることを防止できる効果を提供する。

また、本発明は正常な荷重分布を通じてインプラントや骨の損傷を防止することによって、インプラントの寿命を増加させることができる効果を得ることができる。

また、本発明は、手術完了後、回復した患者の運動時、膝の軸に歪みが生じた状態で荷重を受けても円滑な荷重分布を通じて耐えることができる効果がある。

また、本発明は、手術完了後、側面から撮ったX-rayを通じて補強部材の整列状態を確認する時、迅速で正確に整列状態を確認することによって、整列確認作業を容易に遂行し、インプラントの寿命を増進させることができる効果を有する。

また、本発明は脛骨要素の両側に各々結合する２つの補強要素を対称にして２種類の補強要素だけで左側、右側膝に全て使用することができるので、生産が便利な効果を有している。

膝関節インプラントが移植された形態を示す斜視図である。 従来技術に従う補強部材が脛骨要素を結合する過程を示す分解斜視図である。 従来技術に従う補強部材の脛骨要素が脛骨の近位部に結合された形態を示す正面図である。 従来技術に従う補強部材を脛骨要素に移植した後、側面から眺めながら整列状態を確認する形態を示す側面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す斜視図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す斜視図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す背面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す正面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す側面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材をＡ－Ａ’に沿って切断した断面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す平面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材を示す底面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材が脛骨要素に結合した形態を示す斜視図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材が脛骨要素に結合する過程を示す分解斜視図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材が脛骨要素に結合する過程を示す分解斜視図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材と脛骨要素が脛骨の近位部に結合された形態を示す正面図である。 本発明の一実施形態に従う補強部材と脛骨要素が脛骨の近位部に結合された形態を示す正面図である。

以下では本発明に従う解剖学的形状を有する膝関節補強要素を添付の図面を参照して詳細に説明する。図面のうち、同一な構成要素はできる限りどこでも同一な符号で示していることに留意しなければならない。また、本発明の要旨を不必要に曖昧にすることがある公知機能及び構成に対する詳細な説明は省略する。特別な定義がない限り本明細書の全ての用語は本発明が属する技術分野の通常の知識を有する技術者が理解する当該用語の一般的意味と同一であり、仮に本明細書に使われた用語の意味と衝突する場合には本明細書に使われた定義に従う。

すると、図面を参考して本発明の解剖学的形状を有する膝関節補強要素について詳細に説明する。

膝関節インプラントが移植された形態を図示した図１を参考すると、膝の上側に位置する大腿骨９３の遠位部９３３と、膝の下に位置する脛骨９１の近位部９１１との間に位置する膝関節インプラントは、大腿骨９３が一部に代わる大腿骨要素５と、脛骨の一部に代わる脛骨要素３と、前記大腿骨要素５と脛骨要素３との間でベアリングの役割を遂行するインサート７を含むことができる。

この際、前記脛骨要素３の下側に位置した脛骨９１の近位部９１１が多く切削される場合、薄い脛骨要素３だけでは損失された骨に全て取り替えることができないので、補強部材１が要求されるが、補強部材１を叙述する前に図１３乃至図１５を参考して脛骨要素３の構成について詳細に説明する。

図１３及び図１５を参考すると、脛骨要素３は薄くて広い板型のベースプレート３１と、前記ベースプレート３１から下に一定長さ延長形成されるステム３３と、前記ステム３３とベースプレート３１から延長形成される羽根３５を含むことができる。

前記ベースプレート３１は脛骨９１の近位部９１１に形成される脛骨切断面９１１１（図１６参考）に相応する形状を有する板であって、インサート７が結合される近位面３１１と、脛骨切断面９１１１あるいは補強部材１と接する遠位面３１３と、補強部材１との結合のための結合手段（図示せず）を収容する結合手段収容孔３１５を含むことができる。

前記近位面３１１はインサート７を安定的に収容するために、そして前記遠位面３１３は接着剤などを収容するために各々その周りが上側に突出した形態を有することができる。

前記結合手段収容孔３１５は前記近位面３１１から始まってベースプレート３１を貫通し、前記遠位面３１３まで形成されるが、その個数に特別な制限はないが、図１４には両側に２つずつ総４個が備えられた一例が図示されている。

前記ステム３３は前記ベースプレート３１の遠位面３１３の中央から始めて下に一定長さ延長形成されるが、脛骨９１の近位部９１１に深く打ち込まれて脛骨要素３が離脱しないように固定力を提供する。

前記羽根３５は前記ステム３３の固定力を補強する機能をし、円柱形状のステム３３を軸にして脛骨要素３が回転されることを防止する。その形態と個数に特別な制限はないが、図１５には後側に傾いた形態に２つが形成されている一例が図示されている。

図５を参考すると、本発明に従う補強部材１は前記ベースプレート３１の遠位面３１３に接する上面１１と、脛骨９１の切断面９１１１に接する下面１３と、前記上面１１と下面１３とを連結する側面１５と、前記上面１１から始まって一定深さ下に陷入された結合孔１７を含むことができる。

図５、図６、及び図１１を参考すると、前記上面１１はベースプレート３１の遠位面３１３と隙間なく接するために脛骨９１の切断面９１１１に一部符合する形状を有するが、一般的に１つの脛骨要素３には２つの補強要素が左／右側に１つずつ結合されるので、脛骨切断面９１１１を半分に切った形状を有する。この際、前記遠位面３１３と結合するためには接着剤などが要求されるところ、前記接着剤などを収容するために中間に一定深さ陷入された上部陷入面１１１と、前記上部陷入面１１１に対して上に一定長さ突出して周りをなす上部境界１１３を含むことができる。

図１２を参考すると、前記下面１３は脛骨９１の切断面９１１１に直接接する面であって、前記上面１１と同様に脛骨切断面９１１１のような形状を有し、かつ一般的に１つの脛骨要素３には２つの補強部材１が左／右側に１つずつ結合されるので、脛骨切断面９１１１を半分に切った形状を有する。この際、前記脛骨切断面９１１１と結合するためには接着剤などが要求されるところ、前記接着剤などを収容するために中間に一定深さ陷入された下部陷入面１３１と、前記下部陷入面１３１に対して下に一定長さ突出して周りをなす下部境界１３３を含むことができる。

前記側面１５は前記上面１１と下面１３とを連結する面であって、脛骨要素３のステム３３の方は向ける内部面１５３と、ステム３３の反対方向に向ける外部面１５１と、後方を眺める後面１５５を含むことができる。

図５、図６、及び図１１を参考すると、前記内部面１５３は上面１１に垂直に展開できるが、前記ステム３３と接する第１及び第２ステム収容面１５３３、１５３５、前記羽根３５と接する羽根収容面１５３１、前方（anterior）で反対側に結合された補強部材１と対向する前方対向面１５３７、後半（posterior）で反対側に結合された補強部材１と対向する後方対向面１５３８、前記後方対向向面１５３８と後面１５５とを連結する連結面１５３９を含むことができる。

前記第１及び第２ステム収容面１５３３、１５３５は脛骨要素３のステム３３と接する面であって、前記ステム３３が円柱の場合、これを収容するために内側に凹な曲面の形状を有する。この際、前方側でステム３３と接する面を第１ステム収容面１５３３、後方側でステム３３と接する面を第２ステム収容面１５３５と称することができる。このようなステム収容面１５３３、１５３５とステム３３が当接する形態は図１４で詳細に確認することができるが、詳細なことは後述する。

前記羽根収容面１５３１は前記脛骨要素３の羽根３５を収容する面であって、羽根３５の形状によってその模様が変わることができる。本明細書の図面では羽根３５が後方に傾斜して展開される薄い板の形態に形成されるので、羽根収容面１５３１やはり後方に片寄っており、薄い板を収容するために補強部材１の内側に深く入っている。このような羽根収容面１５３１の内側に羽根３５が収容される形態は図１５で詳細に確認可能であるが、詳細なことは後述する。

前記前方対向面１５３７は図１６から確認できるように１つの脛骨要素３に通常的に２つの補強部材１が結合できるが、反対側に結合された補強部材１と対向する面であって、後述する前方境界線１５１１を基準に外部面１５１と合う。

前記後方対向面１５３８は前記前方対向面１５３８と同じ役割を遂行するが、図１６のように反対側に結合された補強部材１と対向するようになる。

前記連結面１５３９は前記後方対向面１５３８と後面１５５とを連結する面であって、ベースプレート３１の周りに沿って折曲形成できる。

前記叙述した全ての面（１５３１乃至１５３９）は互いに接する領域で鋭角をなしながら当接していることもできるが、本明細書の図面に図示したように鈍い隅を有することもできる。

前記外部面１５１は前記内部面１５３の反対側に位置する側面であって、前記前方対向面１５３７と後面１５５とを前後に連結する。この際、脛骨９１の切断面９１１１と、切断面９１１１に符合する形状を有するベースプレート３１の外郭に沿って前後に展開される時、曲面をなすことができる。これは、平面図である図１１、底面図である図１２でも確認することができる。

また、外部面１５１は下面１３から上面１１に上がる時に曲面をなすことができるが、これは背面図である図７、正面図である図８、及び断面図である図１０を参考して説明する。

補強部材１を後方から眺めた図７を参考すると、外部面１５１をなす無数にある曲線のうち、上面１１と下面１３とを最短距離に連結する中間線１５１５を確認することができる。この際、中間線１５１５の概念は必ず特定の１つの線を意味することでなく、上面１１に垂直に切った断面（図６のＡ－Ａ’断面など）と外部面１５１とが合ってなす多数の線をいう。中間線１５１５が上面１１と合う点を上点１５１５ａ、中間線１５１５が下面１３と合う点を下点１５１５ｂとする時、前記上点１５１５ａと下点１５１５ｂとをつなぐ直線１５１６に対して中間線１５１５は補強部材１の外側に凸に突き出る曲線の形態をしている。

これは、補強部材１を前方から眺めた図８からも確認することができるが、中間線１５１５は上点１５１５ａと下点１５１５ｂとをまっすぐに連結する直線１５１６’に対して外側に凸に突き出た曲線の形状を有する。

図６のＡ－Ａ’に沿って切った断面を後方から眺めた形態は図示した図９を参考すると、更に他の中間線１５１５やはり上点１５１５ａと下点１５１５ｂとをまっすぐにつなぐ直線１５１６”に対して外側に凸に突き出たことを確認することができる。

このように外部面１５１は外側に凸な形状を有するが、前方で前方対向面１５３７と合う線である前方境界線１５１１は上部前方点１５１１ａと下部前方点１５１１ｂとをまっすぐにつなぐ直線で形成できる。特に、上面１１に垂直な前方対向面１５３７と合う線であるので、前方境界線１５１１やはり上面１１に垂直に展開できる。このような構成は補強部材１を側面から眺めた図９から確認することができる。このように前方境界線１５１１に上面１１に垂直に展開されるところ、手術完了後、X-rayで撮影した写真で脛骨９１と補強部材１の整列状態を確認する時、肉眼で迅速に、容易に、かつ正確に整列状態を評価することができる。この際、曲面をなす外部面１５１と垂直にまっすぐに展開される前方境界線１５１１が自然に連結されるために外部面１５１の曲率は位置によって続けて変わって連続的な分布を有することができる。

また、外部面１５１が後面１５５と合う線である後方境界線１５１３やはり上部後方点１５１３ａと下部後方点１５１３ｂとをまっすぐにつなぐ直線で形成できる。このように直線で形成された後方境界線１５１３と曲面をなす外部面１５１が自然に連結されるためには外部面１５１の曲率は続けて変わって連続的な分布を有することができる。

前記後面１５５は、前記内部面１５３と同様に前記上面１１に垂直に展開できるが、前記後方境界線１５１３を基準に前記外部面１５１と合う。このように、後面１５５が上面１１に垂直に展開されることによって補強部材１の移植後、X-rayを通じて側面から整列状態を確認する時、迅速で、容易で、かつ正確に整列状態を確認することができる効果がある。

前記結合孔１７は前記上面１１から下面１３に向けて一定深さ陷入された孔であって、前記ベースプレート３１の近位面３１１と遠位面３１３を貫通する結合手段収容孔３１５と同一な個所に位置して結合手段（図示せず）を収容する。このように結合手段を収容しながらベースプレート３１の遠位面３１３に補強部材１を位置させる時、迅速で、容易に位置を選定することができ、延いては、結合後、結合力をより補強してインプラントの寿命を増大させることができる。

次に、図１３乃至図１７を参考して本発明に従う補強部材１を脛骨要素３に結合させる原理と、脛骨９１に移植する過程について詳細に叙述する。

図１４乃至図１５を参考すると、前記補強部材１の上面１１に形成された上部陷入面１１１に接着剤などを塗布した後、補強部材１を脛骨要素３のベースプレート３１の底面である遠位面３１３に結合させる。この際、脛骨要素３の羽根３５が前記羽根収容面１５３１に収容されると、ステム３３は第１及び第２ステム収容面１５３３、１５３５と当接するようになる。また、前記結合孔１７と結合手段収容孔３１５には結合手段（図示せず）が入って補強部材１と脛骨要素３との結合力を強化させることができる。場合によって、補強部材１は脛骨要素３の両側に１つずつ、総計２つが結合できる。この際、両側の補強部材１は互いに対称の形状を有するが、このように両側の補強部材１がステム３３を基準に対称であるので、２種類の補強部材１だけで左側膝と右側膝に全て使用することができる利点がある。このような対称構造は図１１からも確認することができる。

図１６を参考すると、厚さが異なる２つの補強部材１が脛骨要素３の両側に１つずつ結合された形態を確認することができる。患者の脛骨９１状態によってどれ程の近位部９１１を切削するべきかは変わることがあるところ、多様な厚さの補強部材１が必要である。図１６のように、内側及び外側の切断面９１１１ａ、９１１１ｂの高さが異なる場合は厚さの異なる２つの補強部材１が使われることができる。

図１７を参考すると、本発明に従う補強部材１はその外部面１５１が下から上に上がる時に曲面をなすところ、前方から眺めた時、観測される中間線１５１５が脛骨切断部９１１３の外形９１１３ａの形状と類似するように展開される。これは、従来技術に従うオーグメントを図示した図３と比較する時、その差異をより明確に把握することができる。

このような構成により補強部材１が脛骨９１の解剖学的形状に一層近接するように近づくことができ、また損失された骨を最大限多く補強して荷重を耐えることができる。これで、人骨膝関節置換術完了後、回復した患者が歩いたり重い物体を移したりする時に発生する荷重の分布が実際の骨が存在した場合と類似するようになされることによって、円滑な運動が可能であり、インプラントの一側のみに力が集中することを防止してその寿命を増加させることができる。

以上の詳細な説明は本発明を例示するものである。また、前述した内容は本発明の好ましい実施形態を示して説明するものであり、本発明は多様な他の組合せ、変更、及び環境で使用することができる。即ち、本明細書に開示された発明の概念の範囲、著述した開示内容と均等な範囲及び／又は当業界の技術または知識の範囲内で変更または修正可能である。前述した実施形態は本発明の技術的思想を具現するための最善の状態を説明するものであり、本発明の具体的な適用分野及び用途で要求される多様な変更も可能である。したがって、以上の発明の詳細な説明は開示された実施状態に本発明を制限しようとする意図ではない。また、添付した請求範囲は他の実施状態も含むものとして解釈されなければならない。

Claims (11)

1. 人工関節置換術に使われて損失された骨に取り替える補強要素において、
   前記補強要素は、人工膝関節置換術に使われて膝関節インプラントに結合され、脛骨要素の胴体をなすベースプレートの遠位面に接する上面と、脛骨の切断面に接する下面を含み、
   前記補強要素の下面は上面より広さの小さい形状を有し、
   前記補強要素の上面と下面とをつなぐ外部面は、上面から下面に展開される時に外側に凸な曲面であって、上面から下面に向けて内側に傾く曲面で形成されて、前記補強要素は脛骨の切断部の外形の形状に相応する形状を有することを特徴とする、補強要素。
2. 前記上面に垂直に切った一端面と前記外部面とが合う中間線は、外側に凸な曲線の形態を帯びることを特徴とする、請求項１に記載の補強要素。
3. 前記上面に垂直に切った一端面と前記外部面とが合う中間線は、前記中間線と上面とが合う上点と中間線が下面と合う下点とをつなぐ直線に対して補強要素の外側に凸な曲線の形態を帯びることを特徴とする、請求項１に記載の補強要素。
4. 前記補強要素の上面と下面とをつなぐ内部面と前記外部面が前方で合う前方境界線は前記上面に垂直に展開されることを特徴とする、請求項１乃至３のうち、いずれか一項に記載の補強要素。
5. 前記補強要素は後方で外部面と内部面とをつなぐ後面をさらに含み、前記後面は前記上面に垂直に展開されることを特徴とする、請求項４に記載の補強要素。
6. 前記内部面は前記上面に垂直に展開されることを特徴とする、請求項５に記載の補強要素。
7. 前記内部面は前記脛骨要素の羽根を収容する羽根収容面を含むことを特徴とする、請求項６に記載の補強要素。
8. 前記上面は接着剤を収容するために下に一定深さ陷入された上部陷入面を含むことを特徴とする、請求項４に記載の補強要素。
9. 前記下面は接着剤を収容するために上に一定深さ陷入された下部陷入面を含むことを特徴とする、請求項４に記載の補強要素。
10. 前記補強要素は上面から始まって一定深さ下に陷入された結合孔を含んで脛骨要素と結合させる結合手段を収容することを特徴とする、請求項４に記載の補強要素。
11. 前記補強要素は前記脛骨要素の両側に１つずつ結合されるように２つが備えられ、
    前記２つの補強要素の上面は前記脛骨要素のステムを基準に対称的な形状に形成されて左側膝及び右側膝に全て使用することができることを特徴とする、請求項１乃至３のうち、いずれか一項に記載の補強要素。
    

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