JP7260244B2 - 電子カルテ装置、及び、プログラム - Google Patents

Description

本発明は、電子カルテ装置、及び、プログラムに関する。

電子カルテ装置は、従来の紙のカルテを電子的なシステムに置き換えたものである。電子カルテ装置は、医師等が紙のカルテに手書きで記入していた診療記録を電子カルテ装置に入力するための手段を提供する（特許文献１）。

特開２０１０－２８６９２２号公報

ところで、医師等は診察時に診療記録を記入するため、電子カルテ装置には、医師等が診療記録を素早く入力できる手段が求められる。さらに、医療チームの相互認識や理解を深めることを目的として、診療記録を積極的に利活用することが進められている。

本発明の目的は、医師等が診療記録を効率良く入力でき、その入力された診療記録を幅広く利活用できる電子カルテ装置及びプログラムを提供することにある。

本発明の一実施の形態に係る電子カルテ装置は、診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設け、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、ＷＹＳＩＷＹＧで、属性情報を持つタグであって前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせるタグによって構造化されたメタデータを編集可能なエディタとして前記記載領域を制御する領域制御部と、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するデータ制御部と、を備え、前記データ制御部は、前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納する。

上記一実施の形態は、プログラムであってもよい。

本発明によれば、医師等が診療記録を効率良く入力でき、その入力された診療記録を幅広く利活用できる。

本実施の形態に係る電子カルテ装置の構成を示すブロック図。 カルテ情報のデータ構造を示す図。 カルテ画面の構成を示す図。 記載領域のメタデータを示す図。 データ制御部の処理を説明するための図。 コンピュータのハードウェア構成の一例を示す図。

以下、図面を参照しながら、実施の形態を説明する。

以下の実施の形態において、その構成要素（要素ステップなどを含む）は、特に明示した場合及び原理的に明らかに必須であると考えられる場合などを除き、必ずしも必須のものではない。

＜装置の構成＞
図１は、本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の構成を示すブロック図である。電子カルテ装置１００は、記憶部１１０、操作入力部１２０、制御部１３０及び表示部１４０を備える。

記憶部１１０は、カルテ情報５００（図２参照）、及び、カルテ画面２００（図３参照）を生成するための各種データ（画像データ及び文字データ等）を格納する。

表示部１４０は、カルテ画面２００を表示する。操作入力部１２０は、カルテ画面２００に対する医師等からの入力操作を受け付ける。

制御部１３０は、記憶部１１０に格納されているカルテ情報５００及び各種データを用いてカルテ画面２００を生成し、表示部１４０に表示する。また、制御部１３０は、操作入力部１２０から入力されたデータを、カルテ画面２００に表示する。また、制御部１３０は、その入力されたデータを、記憶部１１０に格納されているカルテ情報５００に反映する。

詳細には、制御部１３０は、領域制御部１３１と、データ制御部１３２と、検索部１３３とを有する。

領域制御部１３１は、診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録（ＰＯＭＲ；Ｐｒｏｂｌｅｍ Ｏｒｉｅｎｔｅｄ Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ）に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設ける。また、データ制御部１３２は、プロブレムのサブ領域に入力された診療記録と、ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録とを、１対１に関連付けて、記憶部１１０に格納する。

検索部１３３は、記憶部１１０から同じ診療記録のプロブレムに関連付けられている各ＳＯＡＰの診療記録を検索する。

記載領域に対応付けられているメタデータは、プロブレムに対応するプロブレム要素と、ＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素とを含んでいる。プロブレム要素とプロブレムのサブ領域とは関連付けられている。ＳＯＡＰ要素とＳＯＡＰのサブ領域とは関連付けられている。領域制御部１３１は、プロブレムのサブ領域に入力された診療記録を、メタデータにおけるプロブレム要素内に反映し、ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、メタデータにおけるＳＯＡＰ要素内に反映する。データ制御部１３２は、メタデータに反映されたプロブレム要素内の診療記録とＳＯＡＰ要素内の診療記録とを、１対１に関連付けて記憶部に格納する。

診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に対応付けられているメタデータは、問題指向型診療記録に係るＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素を含んでいる。ＳＯＡＰ要素と、記載領域に含まれるサブ領域とは、関連付けられている。領域制御部１３１は、サブ領域に入力された診療記録をメタデータに反映する。データ制御部１３２は、メタデータに反映された診療記録を記憶部１１０に格納する。

領域制御部１３１は、サブ領域に診療記録が入力された場合、その入力された診療記録に対応する診療要素を、メタデータにおけるサブ領域と関連付けられているＳＯＡＰ要素内に追加する。

データ制御部１３２は、メタデータに含まれる診療要素内の診療記録を、当該診療要素の属性情報を関連付けて記憶部１１０に格納する。

領域制御部１３１は、オーダーコストを入力及び表示する領域であるオーダーコスト領域と、記載領域と、を並べて表示する。

領域制御部１３１は、記載領域内の診療記録に対してコピーが実行された場合、メタデータにおける当該診療記録を内容とする診療要素をコピーし、そのコピーされた診療記録のペーストが実行された場合、そのコピーされた診療記録を内容とする診療要素を、メタデータに追加する。

以下これらの動作について詳細に説明する。

＜カルテ情報＞
図２は、カルテ情報５００のデータ構成を示す図である。

医師等は、ＰＯＭＲに従って診療記録を入力する。そこで、カルテ情報５００は、ＰＯＭＲに適合するデータ構造を有する。

カルテ情報５００は、受診者情報５０２、受診歴情報５０４、診察者情報５０６、プロブレム情報５０８、及び、ＳＯＡＰ情報を含む。カルテ情報５００は、受診者情報５０２毎に作成される。

受診者情報５０２は、受診者（患者）に関する情報を含む。受診者に関する情報は、例えば、受診者のＩＤ、氏名、年齢、性別、住所、電話番号等である。受診者情報５０２は、子ノードとして、少なくとも１つの受診歴情報５０４を有する。

受診歴情報５０４は、受診者情報５０２の受診者が受診した日付の情報を含む。受診歴情報５０４は、子ノードとして、少なくとも１つの診察者情報５０６を有する。

診察者情報５０６は、受診者情報５０２の受診者を受診歴情報５０４の日付に診察した診察者に関する情報と、その診察者が診察した時刻とを含む。診察者に関する情報は、例えば、診察者のＩＤ、氏名、所属等である。診察者は、医師や看護師等に限られず、医療事務等、広範な医療従事者を含む。診察者情報５０６は、子ノードとして、少なくとも１つのプロブレム情報５０８を有する。

プロブレム情報５０８は、診察者情報５０６の診察者が特定した「プロブレム」を識別するための情報を含む。「プロブレム」を識別するための情報は、例えば、「プロブレム」のＩＤ、「プロブレム」の名称等である。ＰＯＭＲにおける「プロブレム」は、単なる病名に限らず、例えば、症状や手術内容等であってもよいし、診療科や医師の名称等であってもよい。すなわち、電子カルテ装置を利用する医療機関は、「プロブレム」を自由に利用することができる。

プロブレム情報５０８は、子ノードとして、１つのＳＯＡＰ情報（Ｓ情報５１０、Ｏ情報５１２、Ａ情報５１４、Ｐ情報５１６）を有する。１つのプロブレム情報５０８が子ノードとして１つのＳＯＡＰ情報５１６を有している理由は、ＰＯＭＲでは「プロブレム」毎に「ＳＯＡＰ」を記述することが推奨されているからである。

Ｓ情報５１０は、ＰＯＭＲにおけるＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄａｔａの情報である。Ｏ情報５１２は、ＰＯＭＲにおけるＯｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄａｔａの情報である。Ａ情報５１４は、ＰＯＭＲにおけるＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔの情報である。Ｐ情報５１６は、ＰＯＭＲにおけるＰｌａｎの情報である。

このように、１つのプロブレム情報５０８に対して１つのＳＯＡＰ情報を対応付けることにより、検索部１３３が、プロブレム情報５０８を検索キーとしてＳＯＡＰ情報を検索することが容易となる。これにより、診察者は、同じ「プロブレム」に対して他の診察者が入力したＳＯＡＰ情報を参照したり、そのＳＯＡＰ情報を再利用したりすることができる。すなわち、電子カルテシステムは、カルテ情報５００の利活用を促進させることができる。

図３は、カルテ画面２００を示す図である。

カルテ画面２００は、診療項目リスト２０２と、オーダー項目リスト２０４と、受診者ヘッダ２０５と、カルテ記事記載領域２０６と、オーダーコスト領域２０８とを有する。

受診者ヘッダ２０５には、受診者情報５０２の内容が表示される。

カルテ記事記載領域２０６には、受診者ヘッダ２０５に表示されている受診者の診療記録のリストが表示される。

オーダーコスト領域２０８は、受診者ヘッダ２０５に表示されている受診者に対するオーダーコストを入力するための領域である。医療従事者は、オーダーコスト領域２０８に、薬局にオーダーする薬剤を入力したり、検査室にオーダーする検査内容を入力したりすることができる。

カルテ記事記載領域２０６は、受診歴ヘッダ２１７、診察ヘッダ２１８、及び、記載領域２１９を有する。

受診歴ヘッダ２１７には、受診者の受診歴情報５０４の内容が表示される。診察ヘッダ２１８には、診察者の診察者情報５０６の内容が表示される。

記載領域２１９は、受診者の診療記録を表示したり、診察者が受診者の診療記録を入力及び編集したりすることができる領域である。記載領域２１９は、入力モードと表示モードを切り換えることができる。領域制御部１３１は、表示モードの際、ＸＭＬ、ＸＨＴＭＬ、ＨＴＭＬ等のマークアップ言語で表記されたメタデータの内容を解析して、記載領域２１９に表示する。領域制御部１３１は、入力モードの際、記載領域２１９を、そのメタデータをＷＹＳＩＷＹＧ（What You See Is What You Get）で編集可能なエディタ（例えばＨＴＭＬエディタ）として制御する。

これにより、医師等がＷＹＳＩＷＩＧで記載領域２１９に任意に入力した文字列及び数字列を、それぞれ、コンピュータ上でテキストデータ及び数値データとして取り扱うことができる。また、数値データのデータ種別も合わせて取り扱うことができる。

図４は、記載領域２１９に係るメタデータ３００を示す図である。以下、診察者が記載領域２１９に診療記録を入力する際の領域制御部１３１及びデータ制御部１３２の処理について、図２から図５を参照しながら説明する。

＜初期化＞
領域制御部１３１は、まず、「プロブレム」要素３０２と、「Ｓ」要素３０４と、「Ｏ」要素３０６と、「Ａ」要素３０８と、「Ｐ」要素３１０とを含むメタデータ３００を生成し、その内容を記載領域２１９に表示する。

これにより、記載領域２１９には、「プロブレム」要素３０２に対応するプロブレム領域２２０と、「Ｓ」要素３０４に対応するＳ領域２２１と、「Ｏ」要素３０６に対応するＯ領域２２２と、「Ａ」要素３０８に対応するＡ領域２２４と、「Ｐ」要素３１０に対応するＰ領域２２６とが表示される。これら記載領域２１９に含まれる領域２２０、２２１、２２４、２２６は、サブ領域の一例である。

＜診療記録の入力＞
診察者は、操作入力部１２０を介して、各領域に診療記録を入力することができる。診察者は、「プロブレム」がまだ定まらない場合は、プロブレム領域２２０にその旨を示すデータ（例えば「共通」や「不定」など）を入力（又は選択）する。

また、ＰＯＭＲでは、プロブレム毎にＳＯＡＰを記載することが推奨されている。したがって、領域制御部１３１は、診察者から新規の記載領域２１９の作成指示を受けると、上記の初期化処理を実行し、プロブレム領域とそれに対応付けられるＳＯＡＰ領域とを含む記載領域２１９を別途作成する。

＜ＢＭＩ入力＞
以下、診察者が、記載領域２１９に、受診者のＢＭＩに関する数字列を入力する例を説明する。しかし、これはあくまで一例であり、記載領域２１９には様々な文字列及び数字列を入力することができる。

（ＳＴ１０）診察者が、診療項目リスト２０２の左欄からフォルダＯ２１０を選択すると、領域制御部１３１は、診療項目リスト２０２の右欄に、フォルダＯ２１０に属する診療項目を表示する。

（ＳＴ１２）次に、診察者が、診療項目リスト２０２の右欄に表示された診療項目の中から、診療項目「ＢＭＩ」２１２を選択すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「Ｏ」要素３０６の内容に、「ＢＭＩ」要素４０４を追加する。この「ＢＭＩ」要素４０４は、要素内容として、「身長」要素４５０、「体重」要素４５１、「ＢＭＩ値」要素４５２を有する。これら診療項目に対応するメタデータに係る要素は、診療要素の一例である。

これにより、記載領域２１９のＯ領域２３２には、「身長」要素４５０に対応する身長領域２４０と、「体重」要素４５１に対応する体重領域２４２と、「ＢＭＩ値」要素４５２に対応するＢＭＩ値領域２４４とが表示される。

（ＳＴ１４）次に、診察者が、身長領域２４０に受診者の身長「１６０」を入力すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「身長」要素４５０の内容４２０を、「１６０」に変更する。これにより、記載領域２１０の身長領域２４０に「１６０」が表示される。「体重」についても同様である。

「ＢＭＩ値」要素４５２には、最新の「身長」要素及び「体重」要素を用いる算出式が予め対応付けられている。そこで、領域制御部１３１は、この算出式を用いて、入力された「身長」及び「体重」から「ＢＭＩ値」を算出し、「ＢＭＩ値」要素４５２の内容４２４を、その算出結果に変更する。これにより、診察者が「身長」及び「体重」を入力した時点で自動的に「ＢＭＩ値」が表示される。

＜シェーマ入力＞
（ＳＴ３０）診察者が、診療項目リスト２０２において、フォルダＯ２１０を選択し、左欄から診療項目「シェーマ」２１１を選択すると、領域制御部１３１は、様々なシェーマ画像を表示する（図示しない）。

（ＳＴ３２）次に、診察者が、その様々なシェーマ画像の中から口腔のシェーマ画像を選択すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「Ｏ」要素３０６の内容に、口腔のシェーマ要素４０３を追加すると共に、口腔のシェーマ要素４０３の内容を、口腔のシェーマ画像のファイル名４２５に変更する。これにより、記載領域２１９のＯ領域２２２には、口腔のシェーマ画像２３０が表示される。

＜文字修飾＞
診察者が、Ｐ領域２２６の文字列「消炎鎮痛剤」２５４を選択して、アンダーラインのショートカットキーを押下すると、領域制御部１３１は、領域制御部１３１は、文字修飾がわかるように、メタデータ３００の「Ｐ」要素３１０の内容の文字列「消炎鎮痛剤」４２６を例えば「ｕ」タグで囲むように変更する。これにより、Ｐ領域２２６の文字列「消炎鎮痛剤」２５４にアンダーラインが表示される。なお、「ｕ」タグは、文字修飾情報の一例であり、文字修飾情報は、タグ以外の形式で保持されてもよい。

＜コピー＆ペースト＞
診察者が、身長領域２４０に入力した「１６０」を選択してコピーのショートカットキーを押下し、カーソルをペースト先に移動させてペーストのショートカットキーを押下する。そうすると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「身長」要素４５０の単位で、ペースト先に対応する位置にコピーする。これにより、「１６０」というデータの意味（この場合は「身長」という意味）や文字修飾の情報も含めて、コピーすることができる。なお、カット＆ペーストについても同様である。

なお、領域制御部１３１は、上記のコピー機能に加えて、文字列（数字列）のみをコピーする機能も有する。診察者は、これらの異なるコピー機能を選択して利用することができる。

図４に示すような所定のマークアップ言語（例えばＨＴＭＬ）のデータフォーマットを用いることにより、電子カルテ装置１００に固有のアプリケーション（いわゆるネイティブアプリケーション）に限らず、いわゆる汎用的なＷｅｂブラウザにおいても、記載領域２１９に入力された内容を、構造化の状態を崩すことなく、同じように表示させることができる。

なお、電子カルテ装置１００は、内部では上記の文字修飾等を含む情報を所定のデータ構造で管理し、画面への出力段階で、その内部データを図４に示すようなＨＴＭＬデータに変換をして出力してよい。

＜入力された診療記録のカルテ情報への反映＞
データ制御部１３２は、以下のように、診察者によって記載領域２１９に入力されたデータ、すなわち図４に示すメタデータ３００の内容を、図２で示したカルテ情報５００に反映させる。

データ制御部１３２は、「プロブレム」要素３０２を、プロブレム情報５０８に反映する。データ制御部１３２は、「Ｓ」要素３０４を、Ｓ情報５１０に反映する。データ制御部１３２は、「Ｏ」要素３０６を、Ｏ情報５１２に反映する。データ制御部１３２は、「Ａ」要素３０８を、Ａ情報５１４に反映する。データ制御部１３２は、「Ｐ」要素３１０を、Ｐ情報５１６に反映する。

以下、「Ｏ」要素３０６をＯ情報５１２に反映する具体例について説明する。

データ制御部１３２は、「Ｏ」要素３０６の内容に含まれている「身長」要素４５０をＯ情報５１２に反映する際、「身長」要素４５０の内容「１６０」だけでなく、「身長」要素４５０の属性情報「ｌｅｎｇｔｈ＿ｖａｌｕｅ」及び「ｃｍ」も合わせて反映する。

このように、要素の属性情報も合わせて反映することにより、カルテ情報５００に含まれる数値や文字列に意味（メタ情報）を持たせることができる。これにより、検索部１３３が、属性情報によってカルテ情報５００を検索することができるようになり、カルテ情報５００の利活用が容易になる。

＜オーダーコスト領域＞
以下、医療従事者がオーダーコスト領域２０８にオーダーコストを入力する際の領域制御部１３１の処理について、図３を参照しながら説明する。

（ＳＴ６０）医療従事者が、オーダー項目リスト２０４から投薬２１４を選択すると、領域制御部１３１は、投薬２１４に属する薬剤のリストを表示する（図示せず）。

（ＳＴ６２）次に、医療従事者が、その表示された薬剤のリストの中から、薬剤「フロモックス錠７５ｍｇ」を選択すると、領域制御部１３１は、オーダーコスト領域２０８に、その選択された薬剤「フロモックス錠７５ｍｇ」２６０と、その薬剤２６０に対する用量の入力領域２６４とを表示する。

（ＳＴ６４）次に、医療従事者が、用量の入力領域２６４を選択すると、制御部は、その用量の入力領域２６４を編集可能にする。

（ＳＴ６６）次に、医療従事者は、その編集可能となった用量の入力領域２６４に、例えば「３」錠を入力する。

このようにして、医療従事者は、オーダーコスト領域２０８に、オーダーコストを入力することができる。

なお、領域制御部１３１は、オーダーコスト領域２０８に、オーダー先ごとに別のオーダー領域を形成してもよい。この場合、領域制御部１３１は、医療従事者の操作に応じて、或るオーダー区画に入力されたオーダーコストを、別のオーダー区画にコピー＆ペーストする制御を行う。

カルテ記事記載領域２０６とオーダーコスト領域２０８とが別画面の場合、医療従事者は、入力したい方の画面を選択する必要がある。これは、医療従事者にとって煩わしい操作である。

そこで、領域制御部１３１は、図３に示すように、カルテ画面２００に、カルテ記事記載領域２０６と、オーダーコスト領域２０８とを並べて表示する。これにより、医療従事者は、画面選択の操作が不要となる。

さらに、医療従事者が容易に、記載領域２１９のデータをオーダーコスト領域２０８にコピー＆ペーストしたり、反対に、オーダーコスト領域２０８のデータを記載領域２１９にコピー＆ペーストしたりすることができるようになる。

これらにより、医療従事者が診療記録等を効率良く入力することができるようになる。

図５は、データ制御部１３２の処理を説明するための図である。

データ制御部１３２は、記載領域２１９に対応するメタデータ３００を、利活用し易いように加工して記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。

データ制御部１３２は、メタデータ３００から、身長、体重及び体温等の客観的な数値を抽出して数値等の項目単位で独立して扱うためのデータ（「項目データ」という）５０６を作成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。これにより、記憶部１１０に大量に格納されたカルテ情報５００から、容易に、客観的な数値等を用いた統計やグラフ等を作成することができる。

また、データ制御部１３２は、メタデータ３００から、医師等が叙述的に入力した文字列及等を抽出及び加工して検索用データ５０４を生成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。これにより、記憶部１１０に大量に格納されたカルテ情報５００から、所望の情報を高速に検索することができる。

また、データ制御部１３２は、メタデータ３００から、文字修飾及び表等の表示を制御する情報も含めて抽出して表示用データ５０２を生成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報に反映）する。これにより、医師等が入力した文字修飾等の付加情報が失われることなく、カルテ情報５００が記憶部１１０に保持される。

このように、メタデータ３００から、表示用データ５０２、検索用データ５０４及び項目データ５０６を生成して記憶部１１０に格納しておくことにより、カルテ情報５００の利活用の幅が広がる。

＜付記＞
図６は、上述した実施の形態および変形例における各部の機能をプログラムにより実現するコンピュータのハードウェア構成を示す図である。

図６に示すように、コンピュータ２１００は、入力ボタン、タッチパッドなどの入力装置２１０１、ディスプレイ、スピーカなどの出力装置２１０２、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）２１０３、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）２１０４、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）２１０５を備える。また、コンピュータ２１００は、ハードディスク装置、ＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ ）などの記憶装置２１０６、ＤＶＤ－ＲＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｖｅｒｓａｔｉｌｅ Ｄｉｓｋ Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｓｅｒｉａｌ Ｂｕｓ）メモリなどの記録媒体から情報を読み取る読取装置２１０７、ネットワークを介して通信を行う送受信装置２１０８を備える。上述した各部は、バス２１０９により接続される。

そして、読取装置２１０７は、上記各部の機能を実現するためのプログラムを記録した記録媒体からそのプログラムを読み取り、記憶装置２１０６に記憶させる。あるいは、送受信装置２１０８が、ネットワークに接続されたサーバ装置と通信を行い、サーバ装置からダウンロードした上記各部の機能を実現するためのプログラムを記憶装置２１０６に記憶させる。

そして、ＣＰＵ２１０３が、記憶装置２１０６に記憶されたプログラムをＲＡＭ２１０５にコピーし、そのプログラムに含まれる命令をＲＡＭ２１０５から順次読み出して実行することにより、上記各部の機能が実現される。また、プログラムを実行する際、ＲＡＭ２１０５又は記憶装置２１０６には、各実施の形態で述べた各種処理で得られた情報が記憶され、適宜利用される。

例えば、図１に示す電子カルテ装置１００において、操作入力部１２０は入力装置２１０１に対応し、表示部１４０は出力装置２１０２に対応し、記憶部１１０は記憶装置２１０６に対応し、制御部１３０はＣＰＵ２１０３に対応する。

上述した実施形態は、本発明の説明のための例示であり、本発明の範囲を実施形態にのみ限定する趣旨ではない。当業者は、本発明の要旨を逸脱することなしに、他の様々な態様で本発明を実施することができる。

本発明に係る電子カルテ装置及びプログラムは、電子カルテを取り扱うシステム又はコンピュータへの利用に好適である。

１００ 電子カルテ装置
１１０ 記憶部
１２０ 操作入力部
１３０ 制御部
１３１ 領域制御部
１３２ データ制御部
１３３ 検索部
１４０ 表示部
２００ カルテ画面
２０６ カルテ記事記載領域
２０８ オーダーコスト領域
２１９ 記載領域
３００ メタデータ
５００ カルテ情報

Claims (5)

1. 診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設け、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせる属性情報を持つタグによって構造化されたメタデータを、ＷＹＳＩＷＹＧで編集可能なエディタとして前記記載領域を制御する領域制御部と、
   前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するデータ制御部と、を備え、
   前記データ制御部は、前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納する、
   電子カルテ装置。
2. 前記記憶部の中から、診療記録の同じプロブレムに子ノードとして格納されている各ＳＯＡＰの診療記録を検索する検索部、をさらに備える、
   請求項１に記載の電子カルテ装置。
3. 前記記載領域に対応付けられているメタデータが、前記プロブレムに対応するプロブレム要素と、前記ＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素とを含んでおり、
   前記プロブレム要素と前記プロブレムのサブ領域とが関連付けられており、
   前記ＳＯＡＰ要素と前記ＳＯＡＰのサブ領域とが関連付けられており、
   前記領域制御部は、
   前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録を、前記メタデータにおける前記プロブレム要素内に反映し、
   前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記メタデータにおける前記ＳＯＡＰ要素内に反映し、
   前記データ制御部は、
   前記メタデータに反映された前記プロブレム要素内の診療記録と前記ＳＯＡＰ要素内の診療記録とを、前記記憶部に格納する、
   請求項１に記載の電子カルテ装置。
4. 前記データ制御部は、診察者に関する情報を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の親ノードとして前記記憶部にさらに格納する、
   請求項１に記載の電子カルテ装置。
5. コンピュータを電子カルテ装置として機能させるためのプログラムであって、
   コンピュータに、
   診療記録を入力及び表示する領域である記載領域であって、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、属性情報を持つタグであって前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせるタグによって構造化されたメタデータを、ＷＹＳＩＷＹＧで編集可能なエディタとして制御される記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設けるステップと、
   前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するステップと、
   を実行させ、
   前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録は、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納される、
   プログラム。

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