JP7312821B2 - 人工呼吸器のための設備変更不要のガス制御装置 - Google Patents

Description

本発明はガス制御装置に関し、ガス制御装置は患者へのガス供給とガス排出を提供するようにセットアップされた人工呼吸器に配置され、ガス制御装置は、逆止め弁を備える第１のガス通路と、第２のガス通路と、切換デバイスとを含み、第１のガス通路は、シール隔膜と閉止キャップとを備える、ガスを流出させるための開口部を有する。

人工呼吸器は呼吸障害の治療のために利用され、その際に、人工呼吸器は病院内でも病院外でも、非侵襲性及び侵襲性の人工呼吸で使用することができる。

患者の人工呼吸では、通常、吸気の呼吸ガス流のための吸気分路を有し、及び任意選択として呼気の呼吸ガス流のための分路を有する、人工呼吸器を利用することができる。呼気の呼吸ガス流のための分路は、患者による呼吸ガスの吐出し／呼息を可能にするのに対して、吸気の呼吸ガス流のための分路は患者に呼吸ガスを供給する。

人工呼吸器は作動時に、受動的な吐出し開口部／漏れチューブシステムを有するチューブシステムと、又は、能動的な吐出し弁／弁チューブシステムを有するチューブシステムと、接続され得る。

従来技術で知られている人工呼吸器では、漏れチューブシステムによる人工呼吸と、弁チューブシステムによる人工呼吸との間で転換をすることが可能である。しかしそのためには従来、器具の外部又は内部で、たとえば逆止め弁などの１つ以上の構成要素の取替／取付を行うことが必要である。ここで漏れチューブシステムとは、定義された漏れ開口部を有するシングルチューブシステムであり、二酸化炭素を洗浄するために、この漏れ開口部を通して人工呼吸中に継続して呼吸ガスを逃がすことができる。弁チューブシステムとは、呼気のための切換弁を有するシングルチューブシステムであり、又は、吐き出された呼吸ガスがモニタリングのために再び人工呼吸器へ供給されるダブルチューブシステムである。したがって人工呼吸器はダブルチューブシステム又はシングルチューブシステムのいずれかのために、少なくとも２つの接続管を有する。これに加えて人工呼吸器は、制御圧力を弁へと案内するために、弁を有するシングルチューブシステムの使用にとって必要である圧力管継手を有する。したがって従来技術で知られる人工呼吸器では、選択されたチューブシステムについて常に適切なアダプタが使用されなければならず、さらには、場合により圧力管継手も閉止又は開放されなければならない。患者用チューブシステムを使用できるようになる前に、適切なチューブシステムアダプタが設置されなければならない。しかし、取付／取替は時間コストがかかってミスが起こりやすく、利用の障害を意味している。

したがって本発明の課題は、漏れチューブシステムとでも弁チューブシステムとでも取替措置なしに、又はアダプタなしに、人工呼吸器を利用することを可能にする装置を提供することにある。

この課題は、請求項１に記載のガス制御装置又は人工呼吸器によって解決される。発展例や好ましい実施形態は、従属請求項の対象である。その他の利点や構成要件は、全般的な説明及び実施例の説明から明らかとなる。

本発明は、選択式のチューブシステムとともに使用するための人工呼吸器に関し、人工呼吸器は少なくとも１つの呼吸ガス源と、少なくとも１つの呼吸ガス経路と、少なくとも１つの器具出口と、器具入口と、少なくとも１つの切換デバイスを切り換えることによって選択式のチューブシステムの使用のために人工呼吸器のプリセットをするためのガス制御装置とを含み、ガス制御装置は、漏れシステムであるチューブシステムの使用のために呼吸ガス流のための呼吸ガス経路（バイパス）を開くようにセットアップされて構成される。

人工呼吸器は、ガス制御装置が切換デバイスを作動化して呼吸ガス流のための呼吸ガス経路（バイパス）を開き、切換デバイスを作動化して接続部を閉じるようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が患者弁へと制御圧力を案内せず、及び／又は流量センサを作動化させず／利用しないようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が、患者弁を有する弁システムであるチューブシステムの使用のために呼吸ガス経路を遮断し、患者弁へと制御圧力を切り換えるために接続部を開くようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が、患者弁を有する弁システムの使用のために切換デバイスを作動化して呼吸ガス経路を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイスを作動化して接続部を開き、それにより患者弁へと制御圧力を切り換えるようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が患者弁へと制御圧力を案内せず、流量センサを作動化せず／利用しないようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が、ダブルチューブシステムであるチューブシステムの使用のために呼吸ガス経路を遮断し、接続部を遮断するようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が切換デバイスを作動化して呼吸ガス経路を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイスを作動化して接続部を遮断するようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が患者弁へと制御圧力を案内し、流量センサを作動化するようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が、
漏れシステムの使用のために切換デバイスを作動化して呼吸ガス流のための呼吸ガス経路（バイパス）を開き、
患者弁を有する弁システムの使用のために切換デバイスを作動化して呼吸ガス経路を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイスを作動化して接続部を開き、それにより患者弁へと制御圧力を切り換え、
ダブルチューブシステムの使用のために切換デバイスを作動化して呼吸ガス経路を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイスを作動化して接続部を遮断する
ようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が空気圧式及び／又は電子式に製作され、ユーザ設定に応じて、ユーザインターフェースを通じて、又は自動式に、人工呼吸器の認識システムの技術的な識別表示に基づいてチューブシステムが認識されたときに、選択式のチューブシステムの使用のために人工呼吸器のプリセットを行うことも特徴とする。

ガス制御装置は、逆止め弁と、バイパスと、弁とを少なくとも含む。

ガス制御装置は、すべての弁と、切換デバイスと、呼吸ガス源とを含む。

人工呼吸器は、呼吸ガス経路と、器具出口と、接続部と、少なくとも１つの切換デバイスとが設備変更不要かつアダプタなしにセットアップされて構成され、それによりチューブシステムの転換がアダプタなしに、又は工具なしに可能であることも特徴とする。

特に、器具入口と器具出口とは人工呼吸器で設備変更不要に保たれる。異なるチューブシステムを使用するために、転換時に器具入口と器具出口のための同一のアダプタが必要ない。特に、器具入口又は器具出口又は接続管を栓やキャップによって閉止しなくてよい。

人工呼吸器は、患者の呼気の再呼吸圧力を制御圧力として少なくとも一時的に弁へと切り換える弁として切換デバイスが製作されることも特徴とする。

人工呼吸器は、圧力管継手がシングルチューブシステムの患者弁と接続されたときに呼吸ガス源から来る制御圧力を圧力管継手へと切り換える閉止弁として切換デバイスが製作されることも特徴とする。

人工呼吸器は、漏れシステムの使用時に圧力センサが不作動に切り換えられるが、チューブシステムが圧力測定点を有するときには作動のまま保つこともできることも特徴とする。

人工呼吸器は、漏れシステムの使用時に流量センサが不作動に切り換えられ、又は使用されないことも特徴とする。

人工呼吸器は、シングルチューブシステムの使用時に流量センサ３２ｃが不作動に切り換えられることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス制御装置が、作用接続された漏れチューブシステム及び作用接続された弁チューブシステムを有する人工呼吸器でのガス案内を保証するようにセットアップされ、ガス制御装置は漏れチューブシステムと弁チューブシステムとの間の転換時に人工呼吸器で設備変更不要に構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、人工呼吸器が器具入口と器具出口との間に延びる呼吸ガス経路を含み、呼吸ガス経路は呼吸ガス駆動部と、逆止め弁、バイパス、及び切換デバイスａを有するガス制御装置とを含み、呼吸ガス駆動部は吸気の呼吸ガス流を器具入口から逆止め弁を通して器具出口へと案内することも特徴とし、逆止め弁は（逆止め弁の遮断方向で）器具入口の方向への呼吸ガス流を妨げるようにセットアップされて配置され、バイパスは逆止め弁を迂回する呼吸ガス流を可能にするようにセットアップされて配置され、切換デバイスａは逆止め弁を迂回するためのバイパスを通る呼吸ガス流を少なくとも一時的に可能にし、又は阻止するようにセットアップされて配置されることを特徴とする。

人工呼吸器は、バイパスを通る呼吸ガス流が逆止め弁の遮断方向と反対向きに進むことも特徴とする。

人工呼吸器は、切換デバイスａがバイパスに配置され、バイパスは呼吸ガス経路から逆止め弁の前で分岐し、逆止め弁の後で再び呼吸ガス経路へ、又は器具入口へ連通することも特徴とする。

人工呼吸器は、呼吸ガス駆動部が器具入口と逆止め弁との間に配置されることも特徴とする。

人工呼吸器は、呼吸ガス駆動部が逆止め弁と器具出口との間に配置されることも特徴とする。

人工呼吸器は、切換デバイスがバイパスに配置され、バイパスは呼吸ガス駆動部と逆止め弁との間で分岐して、逆止め弁と器具出口との間で再び呼吸ガス経路に連通し、呼吸ガス駆動部は器具入口と逆止め弁との間に配置されて、バイパスに配置された切換デバイスを介して呼吸ガスを器具入口の方向へ帰還させることができ、それによって逆止め弁が迂回されることも特徴とする。

人工呼吸器は、切換デバイスａがバイパスに配置され、バイパスは器具入口と逆止め弁との間で分岐して、逆止め弁と呼吸ガス駆動部との間で再び呼吸ガス経路に連通し、呼吸ガス駆動部は逆止め弁と器具出口との間に配置されて、バイパスに配置された切換デバイスを介して呼吸ガスを、それが呼吸ガス駆動部を通過した後に器具入口の方向へ帰還させることができることも特徴とする。

人工呼吸器は、第２の呼吸ガス経路が器具入口から器具出口へと通じ、第２の呼吸ガス経路は器具出口の前、かつ逆止め弁の後の下流側、かつ呼吸ガス駆動部の後で第１の呼吸ガス経路に連通することも特徴とする。

人工呼吸器は、定義された呼吸ガス流を器具入口から器具出口へ案内するために、第２の呼吸ガス経路に逆止め弁及び／又は呼吸ガス駆動部が配置されることも特徴とする。

人工呼吸器は、ガス測定デバイスがバイパスと器具出口との間に配置され、呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出するようにセットアップされ、切換デバイスａは０～２０ｈＰａ、好ましくは０～１５ｈＰａの範囲内のＰＥＥＰ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｎｄ－ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を調整するようにセットアップされて構成されることも特徴とする。

人工呼吸器は、呼気の器具入口から呼気の器具出口へ延びる、切換デバイスとガス測定デバイスとを含む呼気の呼吸ガス経路を人工呼吸器が有し、ガス測定デバイスは呼気の器具出口と切換デバイスとの間に配置されることも特徴とする。

人工呼吸器は、チューブシステム３３が器具出口に組み付けられ、チューブシステム３３は第１の分路３４と第２の分路３５とを有し、第１の分路３４は器具出口から患者インターフェース３６へと通じ、患者インターフェース３６から第２の分路３５が呼気の器具入口３８へと通じ、第１の分路３４を介して吸気の呼吸ガスが吸気の呼吸ガス経路から患者インターフェース３６へ案内され、第２の分路３５を介して呼気の呼吸ガスが患者インターフェース３６から呼気の呼吸ガス経路へ案内されることも特徴とする。

人工呼吸器は、呼気の呼吸ガス経路の閉塞／障害が生じたときに呼気の呼吸ガスを切換デバイスの制御によって吸気の呼吸ガス経路へ、及び開いたバイパスを介して周囲へ排出することができることも特徴とする。

人工呼吸器は、人工呼吸器が第１の吸気の呼吸ガス経路と第２の吸気の呼吸ガス経路とを有し、並びに呼気の呼吸ガス経路と別個の呼気の呼吸ガス経路とを有することも特徴とする。

本発明によるとガス制御装置は、作用接続された漏れチューブシステム及び作用接続された弁チューブシステムを有する人工呼吸器でのガス案内を保証するようにセットアップされ、ガス制御装置は漏れチューブシステムと弁チューブシステムとの間の転換時に人工呼吸器で設備変更不要に構成される。

それにより、本発明によるガス制御装置は、漏れチューブシステムと作用接続された人工呼吸器での使用のためにも、弁チューブシステムと作用接続された人工呼吸器での使用のためにもセットアップされる。このとき本発明は、ガス制御装置が設備変更不要であることを特徴とする。設備変更不要とは、人工呼吸器の内部／表面でのガス制御装置の設備変更措置を必要とすることなく、人工呼吸器において漏れチューブシステムと弁チューブシステムとの間の転換をすることができることを意味する。このことは、このようにセットアップされたガス制御装置を、漏れチューブシステムで作動する人工呼吸器でも、弁チューブシステムで作動する人工呼吸器でも利用することができるという利点を提供する。

漏れチューブシステム／漏れシステムから弁チューブシステム／弁システムへの転換時に、たとえば漏れチューブシステムで呼吸ガス／ガスを第１のガス通路の開口部を通して排出するためのガス通路でのガスの方向転換のために、本発明のガス制御装置が必要であり、それにより、チューブシステムの内部でガス流の圧力上昇や閉塞が起こることがない。このように本発明によるガス制御装置は、人工呼吸器のさまざまなガス通路を介してガスを案内可能であるように、人工呼吸器内のガスを必要時に方向転換させるようにセットアップされる。

代替的な実施形態では、人工呼吸器は、選択されているチューブシステム又は発生している閉塞／障害に依存して人工呼吸器内のガス流を最善に案内するために、少なくとも２つのガス制御装置を含むことができる。

実施形態では、ガス制御装置は切換デバイスを含み、切換デバイスは、少なくとも２つの異なるチューブシステムの使用のために人工呼吸器をセットアップする少なくとも２つの切換モードの間で切換をするようにセットアップされる。本件のガス制御装置は、少なくとも１つの切換デバイスを含む。切換モードは、切換デバイスに保存／記憶されるのが好ましい。切換モードは、通常、ガス制御装置／切換デバイスに保存可能であり、切換モードが調整可能に構成されるのが好ましい。ガス制御装置又は切換デバイスは、ロック機能により、専門人員によってのみ調整可能であるようにセットアップされるのが好ましい。その代替として、プリセットされた切換モードが保存される。切換モードは人工呼吸器の呼息に応じて、又は吸息に応じて切り換えられ／転換される。その代替として、切換モードを手動式又は自動式に転換することができる。

別の実施形態では、切換デバイスは、漏れチューブシステムの使用時にガス制御装置を第１の切換モードに切り換え、弁チューブシステムの使用時に第２の切換モードに切り換えるようにセットアップされる。

第１の切換モードは、通常、漏れチューブシステムへの転換時に第１のガス通路のガス流を第１のガス通路の開口部を通じて連続的に排出可能であるように、切換デバイスが切り換えられることを特徴とする。そのために切換デバイスは、第１の切換モードが設定されているときに第２のガス通路のガス流を作業圧力で付勢しないようにセットアップされ、それにより、開口部に載置されたシール隔膜を第１のガス通路のガス流によって持ち上げ可能であり、第１のガス通路のガス／ガス流が開口部を通じて逃げることができる。第１の切換モードは、漏れチューブシステムでガス制御装置が使用されるときに恒常的に成立するのが好ましい。それにより、開口部での連続的なガスの流出が保証され、それにより、人工呼吸器の第１のガス通路で圧力上昇や閉塞が起こることがない。

第２の切換モードは、通常、弁チューブシステムへの転換時に切換デバイスが第２のガス通路のガス流を作業圧力で付勢するように切換デバイスが切り換えられることを特徴とし、それにより、第２のガス通路の付勢されたガス流が開口部の上でシール隔膜を封止し、それにより、第１のガス通路のガス流が開口部を通じて逃げることができない。このことは、呼吸ガスのＣＯ_２排出を悪化させることになる、人工呼吸器への呼気の再呼吸が行われないという利点を提供する。このように、第２のガス通路は通常は圧力通路として構成される。

本発明の発展例では、切換デバイスは、人工呼吸器の呼気分路が閉塞したときに第３の切換モードへ切換をするようにセットアップされる。このとき第３のモードは第１の切換モードに類似してセットアップされ、第１のガス通路のガス流が開口部を通じて逃げることができる。第３の切換モードは、たとえば呼吸ガス駆動部／送風機が機能停止した場合に適用可能である。このようなケースでは第３の切換モードを通じて、周囲からガスを患者によって吸い込むことができる。通常、第３の切換モードは、第１のガス通路でのガス流の障害／閉塞によって実行可能であるようにセットアップされる。このことは、第１のガス通路での障害／閉塞を検出／認識するように切換デバイスがセットアップされるのが好ましいことを意味する。そのために切換デバイスは、第１のガス通路のガス流の圧力、容積、及び／又は流量を検出するようにセットアップされていてよい測定装置を含むことができる。切換デバイスは、検出された圧力又は容積の上昇に基づき、事前設定された時間帯にわたって自動的に切換をするようにセットアップされていてよい。それにより、第１のガス通路の閉塞／障害時に、ガス／呼吸ガスの排出が自動的に保証される。任意選択として、切換デバイスを連続的に無段階に切換可能であってよい。このことは、逆止め弁の迂回の開口部を中間位置へと制御可能であるという利点を提供する。

別の発展例では、切換デバイスを通じて切換モードを選択可能かつ設定可能である。通常、少なくとも２つの切換モードが切換デバイスでプリセットされる。任意選択として切換モードは、切換デバイスのロック機能を通じて、専門人員によって設定可能又は選択可能であってよい。それにより処置を行う専門人員が、プリセットされた切換モード以外にも切換デバイスを制御することができ、あるいは、患者のために適切な切換モードをセットアップして保存することができる。

実施形態では、ガス制御装置は第１のガス通路と第２のガス通路とを含み、ガス流を第１のガス通路から排出可能である。第１のガス通路は、通常、呼吸ガスを患者に供給する吸気分路としてセットアップされる。しかし漏れチューブシステムでは、排出されなければならない還流する患者の呼吸ガスも、第１のガス通路に到達する。第１の切換モードへの切換デバイスの切換により、ガスを第１のガス通路から開口部を介して排出することができる。弁チューブシステムでは、第１のガス通路は呼気の逆止め弁によって閉止される。そのために通常、第２のガス通路が作業圧力で付勢され、それによりシール隔膜が開口部に押し付けられ、第１のガス通路のガスが開口部を介して逃げられず、チューブシステム内部の弁に供給可能となる。任意選択として、チューブシステム内部の弁が逆止め弁に前置され、そのようにして人工呼吸器の圧力側に構成される。

別の実施形態では、切換デバイスは第１の切換モードのとき、シール隔膜が載置された第１のガス通路の開口部を介してガス流を送風機の吸込側へ案内可能であるように、ガス制御装置を制御するようにセットアップされる。このように、第１のガス通路のガスが患者から遠くで排出されるのが好ましい。通常、開口部を通じて排出されるガスは迂回通路で吸込側へと案内可能である。その代替として、排出されるガスを迂回通路を介して再び第１のガス通路へ供給可能であるように構成されていてもよい。

本発明の発展例では、切換デバイスは第１の切換モードのとき、第１のガス通路のガス流を逆止め弁の脇を通して案内するようにセットアップされる。通常、人工呼吸器は弁チューブシステムが使用される場合、患者の汚染された帰還する吐出しガスから人工呼吸器を守るための逆止め弁を有する。このような種類の逆止め弁で欠点となるのは、能動的な吐出し弁の閉塞／障害が生じたときにそれが患者の吐出しを妨げ、又は全面的に阻害することである。したがって切換デバイスは、第１のガス通路の開口部から迂回経路へガスが運び出されることによって逆止め弁を迂回可能であるように、人工呼吸器に配置されるのが好ましい。

別の発展例では、切換デバイスは、シール隔膜が患者の作業圧力で付勢されるように、第２の切換モードのときにガス制御装置を制御するようにセットアップされる。通常、第１のガス通路は第２のガス通路と接続されて構成され、第２のガス通路を作業圧力で付勢可能である。作業圧力は、通常、切換デバイスによって提供される。

切換デバイスは可変に切換可能なようにセットアップされていてもよく、切換デバイスは、第２のガス通路のガス流の圧力を０ｍｂａｒ～１ｂａｒの間で、特に０ｍｂａｒ～１００ｍｂａｒの間で、無段階に制御するようにセットアップされていてよい。切換デバイスは、第２のガス通路のガス流／圧力をプリセットされた時間帯にわたり、プリセットされた値まで連続的に高めるようにセットアップされていてもよい。

実施形態では、切換デバイスは、チューブシステムの転換時に必要に応じて切換モードを転換するようにセットアップされる。通常、ガス制御装置はチューブシステム転換を認識するようにセットアップされ、ガス制御装置の切換デバイスは、認識されたチューブシステムに基づいて相応の切換モードへと切換をするようにセットアップされる。通常、チューブシステムの決定は、切換デバイスのセンサによって検出される呼吸ガスパラメータの評価を通じて行われる。その代替として、使用されるチューブシステムの認識は、人工呼吸器のユーザインターフェースを通じて患者により、又は操作をする専門人員により、手動式に行うことができる。

別の実施形態では、ガス制御装置は吸気流方向で見て送風機に前置されて配置される。このことは、ガス制御装置が切換デバイスとともに人工呼吸器の吸込側に配置されるという利点を提供する。その代替として、ガス制御装置は人工呼吸器の圧力側に、すなわち吸気流方向で見て送風機に後置されて配置されていてよい。このことは代替的な配置の可能性を提供し、このことは、人工呼吸器へのガス制御装置の配置にあたっていっそう高い構成自由度に寄与する。

さらに本発明は、上記の各構成要件のうち少なくとも１つに基づくガス制御装置を含む人工呼吸器を含む。

ガスは、本発明の意味においては、呼吸可能なあらゆるガス又は混合ガスであり得る。これは特に空気、酸素、呼気の呼吸ガス、又は吸気の呼吸ガスである。

次に、大幅に簡略化した模式的な図面を参照しながら、本発明の好ましい実施形態について詳しく説明する。図面は次のものを示す。

本発明によるガス制御装置の模式図であり、ガス制御装置はここでは部分的にのみ、すなわち切換デバイス又はバルブブロックとして示されている。 図１に示す切換デバイス／バルブブロックの模式的な分解図である。 図１及び図２に示す切換デバイス／バルブブロックの縦断面図である。 図１～図３に示す切換デバイス／バルブブロックの側面図である。 図１～図４ａに示す切換デバイス／バルブブロックの本発明による閉止キャップの平面図である。 図１～図４ｂに示す切換デバイス／バルブブロックの逆止め弁の側面図である。 本発明によるガス制御装置の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 本発明によるガス制御装置の別の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示す。 それぞれ異なるチューブシステムの使用時における本発明によるガス制御装置の一実施形態を示す。 それぞれ異なるチューブシステムの使用時における本発明によるガス制御装置の一実施形態を示す。 それぞれ異なるチューブシステムの使用時における本発明によるガス制御装置の一実施形態を示す。

各図面では、同一の設計上の部材はそれぞれ同一の符号を有している。

図１は、人工呼吸器のための本発明によるガス制御装置１０の模式図を示しており、ここではガス制御装置の一部であるバルブブロック又は切換デバイス１３だけが図示されている。

図１に示す本発明の切換デバイス１３は、漏れチューブシステム及び／又は弁チューブシステム及び／又はダブルチューブシステムとともに使用するための人工呼吸器で使用するために意図されており、ガス流を患者の方向に案内する第１のガス通路１１（吸気分路）を有している。第１のガス通路１１は逆止め弁１９を含んでおり、並びに、図示しないシール隔膜を備える図示しない開口部を含んでいる。開口部とシール隔膜は、図１では閉止キャップ１６で隠されている。逆止め弁１９は、患者から来る呼吸ガス／ガス流が人工呼吸器の方向へ還流するのを防止する。

さらに切換デバイス１３は、図示しないシール隔膜に対する圧力を図示しない開口部へ案内する第２のガス通路１２を有している。第２のガス通路１２は、接続部２０を介して、第１のガス通路１１の開口部にクリップ装着された閉止キャップ１６と接続されている。第２のガス通路１２は接続部２０を介して閉止キャップ１６へと延びており、図示しない切換デバイスによって制御される。第２のガス通路１２は、ガス流によって貫流され得る。

切換デバイスは、第２のガス通路１２を作業圧力で付勢することができ、又は付勢なしに保つことができる。人工呼吸器の事前設定された動作状態のとき、第２のガス通路１２が作業圧力で付勢され、それにより、付勢されたガス流又は圧力が接続部２０を介して、閉止キャップ１６の内部の図示しないシール隔膜へと案内される。付勢される第２のガス通路１２のガス流／圧力により、シール隔膜が開口部へ全面的に押し付けられ、そのようにして開口部が閉じられる。

さらに、図１には迂回通路２１が示されている。迂回通路２１は開口部から延びており、開口部から流れ出るガス流を逆止め弁１９の脇を通して案内することを可能にする。迂回通路２１は開口部の周りを周回するように構成され、その後の過程で狭くなっていき、第１のガス通路１１と平行の方向に延びる通路となる。引き続いて迂回通路２１は、あらためて第１のガス通路１１に連通することができ、又は別個の分路として、逆止め弁１９の脇を通って案内されるガス流を排出することができる。迂回通路２１は、図示しない開口部の領域に縁部を有していて、この縁部に対してシール隔膜を閉止キャップ１６により封止することができる。迂回通路２１の縁部は突出部を有することができ、この突出部の後方にシール隔膜のエッジが係合することができる。迂回通路２１の縁部は、シール隔膜が滑るのを防止する。

さらに、図１には閉止キャップ１６が示されている。閉止キャップ１６は、本実施形態では３つの延長部１８を含んでいて、これらの延長部によって閉止キャップ１６を第１のガス通路１１の開口部へクリップ装着可能である。さらに、閉止キャップ１６に接続部２０が構成されていて、この接続部と第２のガス通路１２を接続可能である。接続部２０は閉止キャップ１６の中央に配置されており、それにより、ガス流／圧力を接続部２０と閉止キャップ１６とを介して、中央で均等にシール隔膜に対して印加することができる。

上に説明した切換デバイスは、ガス制御装置１０によって切り換えられる。通常、人工呼吸器が呼息に切り換わると、ただちに切換デバイスが第２のガス通路１２を付勢なしに切り換える。このケースでは、第２のガス通路１２のガス流に対して作業圧力が与えられることがない。これとは逆に、人工呼吸器が吸息に切り換わると、切換デバイスが第２のガス通路１２を作業圧力なし／付勢なしに切り換える。

上に説明したガス制御装置は、さまざまな用途のために利用することができる。

漏れチューブシステムでは切換デバイスは、第２のガス通路１２のガス流を付勢なしに切り換えるようにセットアップされる。このケースでは切換弁は、ガスの流出を恒常的に可能にするようにセットアップされる。

弁チューブシステムでは、切換デバイスは、時間制御される人工呼吸器の呼息に応じて切換をするようにセットアップされる。このように切換デバイスは、たとえば人工呼吸器が呼息に切り換わったときに、又は呼気分路が閉塞したときに、第２のガス通路１２を付勢なしに切り換えることができる。それによって患者の呼息が確保される。ガス制御装置１０の開口部が呼息中に開かれ、還流するガスを開口部を介して逃がすことができるからである。

弁チューブシステムでの作動時には、切換デバイスが第２のガス通路１２を作業圧力で付勢する。第２のガス通路１２で付勢される圧力により、シール隔膜が開口部の上で封止され、それにより、この動作モード中には開口部を通しての吸気ガスの流出が防止される。

一般にガス制御装置１０は吸息のとき、第１のガス通路１１のガス流を、逆止め弁１９を通して患者に向かって案内するようにセットアップされる。このように、呼息のときには第１のガス通路１１の開口部が閉じられて、逆止め弁１９の機能が保たれる。

それに対して人工呼吸器の呼気分路の閉塞／障害が生じると、患者の吐出しが妨げられ、又は困難になる。しかも逆止め弁１９により、患者が吸気分路を介して吐出しをすることはできない。したがって、人工呼吸器の呼気分路に閉塞／障害があるとき、切換デバイスは、第２のガス通路１２を付勢なしに切り換えるようにセットアップされる。第２のガス通路１２が、シール隔膜に対しても作用する作業圧力で付勢されないことにより、第１のガス通路１１のガス流が、開口部に載置されたシール隔膜を持ち上げることができる。それにより、第１のガス通路１１のガス流を迂回通路２１を介して、逆止め弁１９を迂回するように案内することができる。

図２は、図１に示す切換デバイス１３の模式的な分解図を示している。ここでは、第１及び第２のガス通路１１，１２、逆止め弁１９、並びにシール隔膜１５を含む開口部１４が示されている。

接続部２０を備える閉止キャップ１６も図示されている。接続部２０の中央への配置が示されており、接続部２０の一端が外方に向かって延びていて、第２のガス通路１２と接続可能である。

図２には、開口部１４が縁部２２を有することが示されている。縁部２２は隆起部として構成されており、シール隔膜１５に一体化されて構成されたウェイト１７の置き場所としての役目を果たす。

シール隔膜１５は、１５～２５ショアＡ、特に１８～２２ショアＡの硬度を有するエラストマー材料、好ましくはシリコンで構成される。シール隔膜１５は円形に構成されており、仕切り２３を有する。

仕切り２３は強化構造として、又は機能的な突出部として構成されていてよい。仕切り２３は、迂回通路２１の縁部２４に載置されるようにセットアップされる。シール隔膜１５は、シール隔膜１５の仕切り２３とウェイト１７との間で、迂回通路２１の縁部２４の領域よりも、及びウェイト１７が多くの場合に一体的に配置されるシール隔膜１５の領域よりも、薄い材料厚みを有することができる。

本実施形態では、シール隔膜１５は迂回通路２１の縁部２４とウェイト１７との間に湾曲した構造を有していて、この構造は、開口部１４の上でシール隔膜１５がずれるのを追加的に予防することができる。別の実施形態では、シール隔膜１５は迂回通路２１の縁部２４とウェイト１７との間にその他の構造を有することができ、又は構造なしに構成されていてよい。

シール隔膜１５のウェイト１７は、ワッシャの形態で構成されている。ウェイト１７は金属で構成され、シール隔膜１７に一体化されて構成されている。ウェイト１７は、開口部１４の上でシール隔膜１５を安定化させることができる。通常、ウェイト１７は、第１のガス通路から流れ出るガスによるシール隔膜１５の振動を防止するための役目を果たす。

図２に示す閉止キャップ１６は、逆鉤を構成する延長部１８を含んでいる。この逆鉤は、閉止キャップ１６がクリップ装着されるときに、ガス制御装置１０の外面に形成された切欠きに係合する。別の実施形態では、たとえばバヨネット接合の形態の係止部など、その他の閉止手段も考えられる。

開口部１４の上に閉止キャップ１６が装着されると、シール隔膜１５がシール隔膜１５の仕切り２３の領域で迂回通路２１の縁部に圧着されて、保持される。閉止キャップ１６は、シール隔膜１５を外部に対して封止するとともに、シール隔膜１５をその閉止キャップ１６の内部の位置で保持する。このように、シール隔膜１５はガス制御装置１０の内部で、クリップ装着された閉止キャップ１６によって迂回通路２１の縁部２４の上に圧着／保持される。シール隔膜１５は、周回するように構成された強化された仕切り２３を介して、迂回通路２１の縁部２４と閉止キャップ１６との間に挟み込まれ／封止される。

仕切り２３とは異なるシール隔膜１５の領域は、閉止キャップ１６に対して接触せずに構成される。これらの領域は付勢領域とも呼ぶことができる。切換デバイスがシール隔膜１５のこれらの領域を、第２のガス通路を介して供給される付勢された作業圧力で付勢するからである。

シール隔膜１５は、休止状態のとき（ガス流なし）、ウェイト及びその構造によって、開口部１４の上で保持される。障害発生又は呼息のとき、切換デバイスは、第２のガス通路１２を作業圧力で付勢するようにセットアップされる。

それに対して切換デバイスが、第２のガス通路１２を付勢なしに保持するように／切り換えるようにセットアップされている場合、シール隔膜１５の付勢領域がガス流で付勢されず、それにより、第１のガス通路１１のガス流は、シール隔膜を付勢領域の領域で持ち上げてガス流を迂回通路２１の中へ案内するのに十分である。

さらに図２には、逆止め弁１９及び迂回通路２１が図示されている。

図３は、図１及び図２に示す切換デバイス１３の縦断面図を示している。逆止め弁１９、開口部１４、及びシール隔膜１５を有する第１のガス通路１１、並びに第２のガス通路１２が図示されている。さらに、接続部２０と迂回通路２１とを有する閉止キャップ１６が図示されている。

第１のガス通路１１を介して、吸気のガス流を患者へと送出することができる。逆止め弁１９は、吐出しガスが第１のガス通路１１を介して人工呼吸器へ還流するのを防止する。このように、人工呼吸器の呼気分路に閉塞／障害があるとき、第１のガス通路１１を介してガス流／吐出しガスの呼息を行うことができない。

さらに、開口部１４を起点として延びる迂回通路２１が示されている。迂回通路２１は開口部１４の周りを周回する通路として構成されており、その後の過程で、第１のガス通路１１と平行の方向に延びる通路へと延びている。迂回通路の周回する配置によって、大量の吐出しガスを同時に逆止め弁１９の脇を通過させて、開口部１４を介して運び出すことができる。迂回通路２１は吸気分路に連通することができ、又は別個の分路として構成されていてよい。

シール隔膜１５は円形に構成されており、その中心にウェイト１７を有している。ウェイト１７は環状／ワッシャ状に構成される。ウェイト１７はその形状に由来する切欠きの中に、第１のガス通路１１の方向に延びる、シール隔膜１５の円錐形の構成を有している。円錐状の構成は、シール隔膜１５がその位置に関して、開口部１４の上で滑らないように固定されるという利点を提供する。さらにこの構成は、シール隔膜１５の向きに関わる取付補助を患者に提供する。

別の実施形態では、シール隔膜１５の構成は、シール隔膜１５をその位置に関して保持するのに適したその他の幾何学形状を有することができる。ウェイト１７は、シール隔膜１５に一体化されて構成されている。シール隔膜１５はウェイト１７の領域で、比較的大きい材料厚みを有している。このことは、一方では、ウェイト１７をシール隔膜１５に一体化可能であるという利点を提供し、他方では、比較的大きい材料厚みによって、シール隔膜１５をその位置に関して保持する追加のウェイト１７が生起される。ウェイト１７は、シール隔膜１５の上に装着されるように構成されていてもよい。

図３に示す閉止キャップ１６は開口部１４の上に配置されており、閉止キャップ１６は仕切り２３の領域でシール隔膜１５を迂回通路２１の縁部に対して圧着し、それに対して、シール隔膜１５は付勢領域では閉止キャップ１６に対して接触せずに配置される。

図４ａは、図１～図３に示す切換デバイス１３の側面図を示している。第１のガス通路１１と、延長部１８及び図示しない第２のガス通路のための接続部２０を備える閉止キャップ１６とが図示されている。

図４ａに見られるとおり、第１のガス通路１１の入口側は出口側よりも大きく寸法決めされている。入口側は、第１のガス通路１１に加えて、通路をなすように狭まっていく迂回通路２１も含んでいる。このように第１のガス通路１１の入口側は、吸気流方向に向く第１のガス通路１１だけでなく、吸気流方向と反対を向く迂回通路２１も含んでいる。

図４ｂは、図１～図４ｂに示す本発明による切換デバイス１３の本発明による閉止キャップ１６の平面図を示している。閉止キャップ１６は、第１のガス通路の図示しない開口部にクリップ装着可能である。閉止キャップ１６がクリップ装着されるとき、シール隔膜が図示しないウェイトの領域で閉止キャップ１６により、開口部の、図３に示す隆起部２２に押し付けられて封止される。

閉止キャップ１６は、図示しない第２のガス通路１２のための接続部２０を有している。接続部２０を介して、図示しない開口部を閉じるために、図示しない第２のガス通路１２のガス流を、図示しないシール隔膜に印加することができる。さらに閉止キャップ１６は、多くの場合に逆鉤を形成する、開口部の領域の切欠きに係合するようにセットアップされた延長部１８を含んでいる。別の実施形態では、閉止キャップ１６はその他の延長部１８を有することができ、又は、類似の係止部材を介して開口部へ取付可能であってよい。

図４ｃは、図１～図４ｂに示す本発明によるガス制御装置１０の逆止め弁１９の平面図を示している。ここでは、流入するガス流の方向から吸気流方向に逆止め弁１９を見ている。迂回通路２１も示されており、これを介して、人工呼吸器の呼気分路の閉塞／障害が生じたときに逆止め弁１９の周りでガス流を案内可能である。

延長部１８を備える閉止キャップ１６も側面図で図示されており、これらの延長部１８によって閉止キャップ１６を図示しない開口部へクリップ装着可能である。

図５～図１３には、本発明によるガス制御装置の一部としての、本発明による人工呼吸器の空気圧式の切換構造のさまざまな実施形態が示されている。

図５は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の実施形態を示している。人工呼吸器２６の空気圧式の構造は、バイパス２７と逆止め弁２８ａとを備える吸気の呼吸ガス経路２９ａを含んでいる。このような種類の空気圧式の構造は、通常、漏れチューブシステムで適用される。吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａと器具出口３０ａとを含んでいる。ここでは器具出口３０ａが患者の近くに配置され、器具入口３１ａが患者の遠くに配置される。器具入口３１ａは、呼吸ガス経路２９ａの器具出口３０ａまで延びている。呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス／切換弁１３ａを備えるガス制御装置１０とを含んでいる。切換デバイス１３は、本発明によるガス制御装置１０において、逆止め弁２８ａに対するバイパス２７に配置されている。バイパス２７は、呼吸ガス駆動部２５ａと逆止め弁２８ａとの間で分岐して、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間で再び吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。呼吸ガス駆動部２５ａは、器具入口３１ａと逆止め弁２８ａとの間に配置されている。バイパス２７に配置された切換デバイス１３ａを介して、呼吸ガスを器具入口３１ａの方向へ帰還させることができ、それによって逆止め弁２８ａが迂回される。

図６は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。このような種類の構造は、通常、漏れチューブシステムで適用される。逆止め弁２８ａを迂回するバイパス２７を備えた吸気の呼吸ガス経路２９ａを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａと器具出口３０ａとを含んでいる。器具入口３１ａは、呼吸ガス経路２９ａの器具出口３０ａまで延びている。呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス／切換弁１３ａを備えるガス制御装置１０とを含んでいる。切換デバイス１３ａは、逆止め弁２８ａに対するバイパス２７に配置されている。バイパス２７は、この代替的な構造では、器具入口３１ａと逆止め弁２８ａとの間で分岐して、逆止め弁２８ａと呼吸ガス駆動部２５ａとの間で再び吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。呼吸ガス駆動部２５ａは、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間に配置されている。バイパス２７に配置された切換デバイス１３ａを介して呼吸ガスを、それが呼吸ガス駆動部２５ａを通過した後に、器具入口３１ａの方向へ帰還させることができる。

図７は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。このような種類の２９ｂｇｅの構造は、弁チューブシステムで適用される。吸気の呼吸ガス経路２９ａと、バイパス２７と、第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びている。吸気の呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス１３ａを備えるガス制御装置１０とを含んでおり、切換デバイス１３ａは逆止め弁２８ａを迂回するためのバイパス２７に配置されている。図７に示す人工呼吸器１０の実施形態は、第２の器具入口３１ｂから共通の器具出口３０ａへと延びる第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを有している。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、逆止め弁２８ａと共通の器具出口３０ａとの間で、吸気の呼吸ガス経路２８ａに連通する。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは逆止め弁２８ｂを含むことができる。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを介して、たとえば吸気の呼吸ガス経路２９ａの閉塞／障害が生じたとき、別個の器具入口３１ｂを介して呼吸ガスを引き込み、患者に供給することができる。これに加えて、呼気の呼吸ガス経路の閉塞時に、切換デバイス１３ａによる逆止め弁２８ａの迂回によって呼吸ガスを還流させて、患者の吐出しを可能にすることができる。

図８は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。吸気の呼吸ガス経路２９ａと、バイパス２７と、第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。この代替的な実施形態では、吸気の呼吸ガス経路２９ａに逆止め弁２８ａが器具入口３１ａと呼吸ガス駆動部２５ａとの間に配置されている。逆止め弁２８ａを迂回してバイパス２７が構成されており、このバイパスは器具入口３１ａとの間で分岐して、逆止め弁２８ａと呼吸ガス駆動部２５ａとの間で再び吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。呼吸ガス駆動部２５ａは、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間に配置されている。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、呼吸ガス駆動部２５ａと共通の器具出口３０ａとの間で、吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは逆止め弁２８ｂを含むことができる。第２の吸気の呼吸ガス経路２８ｂを介して、この実施形態でも、たとえば吸気の呼吸ガス経路２９ａの閉塞／障害が生じたとき、別個の器具入口３１ｂを介して呼吸ガスを引き込み、患者に供給することができる。これに加えて、同じく呼気の呼吸ガス経路の閉塞時に、切換デバイス１３ａを有するガス制御装置による逆止め弁２８ａの迂回によって呼吸ガスを還流させて、患者の吐出しを可能にすることができる。

図９は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。吸気の呼吸ガス経路２９ａと、バイパス２７と、第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。

吸気の呼吸ガス経路２９ａは器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びており、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス１３ａを備えた本発明によるガス制御装置１０とを含んでいる。

切換弁２８ａは、逆止め弁２８ａを迂回するためのバイパス２７に配置されている。バイパス２７は、呼吸ガス駆動部２５ａと器具出口３０ａとの間に構成されている。図９に示す人工呼吸器２６の実施形態も、第２の器具入口３１ｂから共通の器具出口３０ａへと延びる第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを同じく有している。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、逆止め弁２８ｂと共通の器具出口３０ａとの間で吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは逆止め弁２８ｂと呼吸ガス駆動部２５ｂとを有しており、呼吸ガス駆動部２５ｂは、第２の器具入口３１ｂと逆止め弁２８ｂとの間に配置されている。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを介して、この実施形態でも、たとえば吸気の呼吸ガス経路２９ａの閉塞／障害が生じたとき、別個の器具入口３１ｂを介して呼吸ガスを引き込み、患者に供給することができる。これに加えて、同じく呼気の呼吸ガス経路の閉塞時に、バイパス２７に配置された切換弁１３ａを通じての逆止め弁２８ａの迂回によって呼吸ガスを還流させて、患者の吐出しを可能にすることができる。

図１０は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。吸気の呼吸ガス経路２９ａと、バイパス２７と、第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。吸気の呼吸ガス経路２９ａは器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びており、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス１３ａを備えたガス制御装置１０と、呼吸ガス駆動部２５ａとを含んでいる。

切換デバイス１３ａは、逆止め弁２８ｂを迂回するためのバイパス２７に配置されている。切換デバイス１３ａを備えるバイパス２７は、器具入口３１ａと呼吸ガス駆動部２５ａとの間に配置されている。図１０に示す人工呼吸器２６の実施形態は、第２の器具入口３１ｂから共通の器具出口３０ａへと延びる第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを有している。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、呼吸ガス駆動部２５ａと共通の器具出口３０ａとの間で、吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは逆止め弁２８ｂと呼吸ガス駆動部２５ｂとを有しており、呼吸ガス駆動部２５ｂは、第２の器具入口３１ｂと逆止め弁２８ｂとの間に配置されている。

図１１は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。バイパス２７と呼気の呼吸ガス経路２９ｃとを備えた吸気の呼吸ガス経路２９ａを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。

吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びている。ここでは吸気の呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及び逆止め弁２８ａに対するバイパス２７に配置された切換デバイス１３ａを備えるガス制御装置１０とを含んでおり、並びに、ガス測定デバイス（流量及び／又は圧力）３２ａを含んでいる。ガス測定デバイス３２ａは、バイパス２７と器具出口３０ａとの間に配置されている。ガス測定デバイス３２ａを通じて、呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出することができる。設定された時間帯にわたって呼吸ガスが設定された容積又は圧力にあるとき、切換デバイス１３ａをたとえば３／２ウェイバルブによって切換可能である。この切換デバイス１３ａは、通常、０～２０ｈＰａ、好ましくは０～１５ｈＰａの範囲内のＰＥＥＰ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｎｄ－ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を調整するようにセットアップされて構成される。

呼気の呼吸ガス経路２９ｃは、呼気の器具入口３８から呼気の器具出口３７ａへと延びており、切換デバイス１３ｂと流量測定デバイス３２ｃとを含んでいる。ここでは流量測定デバイス３２ｃは、呼気の器具出口３７ａと切換デバイス１３ｂとの間に配置されている。このとき流量測定デバイス３２ｃは、呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出する役目を果たす。流量測定デバイス３２ｃにより検出された値に基づき、患者によって人工呼吸器へ放出される呼吸ガスの容積に関するフィードバックを行うことができる。

器具出口３０ａには、第１の分路３４と第２の分路３５とを備えるチューブシステム３３が接続されている。第１の分路３４は、器具出口３０ａから患者インターフェース３６へと通じている。患者インターフェース３６の前で、チューブシステム３３は第２の分路３５をもって、呼気の呼吸ガスのための呼気の器具入口３８へと通じている。チューブシステム３３を介して、患者インターフェース３６は吸気の呼吸ガス経路２９ａ及び呼気の呼吸ガス経路２９ｃと接続されている。

図１１に示す人工呼吸器２６の実施形態では、器具入口３１ａを介して呼吸ガスを取り込み、呼吸ガス駆動部２５ａを通じて逆止め弁２８ａを介して器具出口３０ａの方向へ案内することができる。

呼吸ガスは器具出口３０ａから、接続されたチューブシステム３３の分路３４を介して患者インターフェース３６へさらに案内され、これを介して患者が呼吸ガスを吸い込むことができる。吐き出されたが患者のガスは、接続されたチューブシステム３３の分路３５を介して、呼気の器具入口３８から呼吸ガス経路２９ｃに供給することができる。呼気の呼吸ガス経路２９ｃを介して、呼気の器具出口３７ａへと向かって呼吸ガスが案内されて、周囲へ放出される。呼気の呼吸ガス経路２９ｃの閉塞／障害が生じると、切換デバイス１３ａの制御により、吸気の呼吸ガス経路２９ａのバイパス２７で呼吸ガスを排出することができる。

図１２は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。第１の吸気の呼吸ガス経路２９ａと第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有し、並びに呼気の呼吸ガス経路２９ｃと別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄとを有する、本発明による人工呼吸器２６が示されている。

吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びている。吸気の呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａと、流量測定デバイス３２ａとを含んでいる。流量測定デバイス３２ａは、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間に配置されている。流量測定デバイス３２ａは、吸気の呼吸ガス経路２９ａを介して患者に放出される呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出する。

図１２に示す人工呼吸器２６の実施形態は、第２の器具入口３１ｂから共通の器具出口３０ａへと延びる第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを有している。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、流量測定デバイス３２ａと共通の器具出口３０ａとの間で、吸気の呼吸ガス経路２９ａに連通する。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、別個の呼吸ガス駆動部２５ｂと、逆止め弁２８ｂと、流量測定デバイス３２ｂとを含むことができる。別個の呼吸ガス駆動部２５ｂは、第２の器具入口３１ｂと逆止め弁２８ｂとの間に配置されている。流量測定デバイス３２ｂは、呼吸ガス経路２９ｂの吸気の呼吸ガスの容積又は圧力を検出して、人工呼吸器２６に伝送することができる。第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂを介して、吸気の呼吸ガス経路２９ａの閉塞が生じたときに、器具入口３１ｂから呼吸ガスを取り込んで患者に供給することができる。

さらに、図１２に示す人工呼吸器２６の実施形態は、呼気の器具入口３８から呼気の器具出口３７ａへと延びる、切換デバイス１３ｂと流量測定デバイス３２ｃとを含む呼気の呼吸ガス経路２９ｃを有している。ここでは流量測定デバイス３２ｃは、呼気の器具出口３７ａと切換デバイス１３ｂとの間に配置されている。流量測定デバイス３２ｃは、患者が放出する呼吸ガスの容積及び／又は圧力を検出する。呼気の呼吸ガス経路２９ｃを介して、患者から放出される呼吸ガスを排出可能である。

ガス測定デバイス３２ａ，３２ｂ，３２ｃ及び３２ｄは、呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量若しくは容積若しくは圧力を検出し、これに基づいて切換弁を切り換え、若しくは開閉し、又は、患者に供給される呼吸ガス若しくは患者から放出される呼吸ガスの流量若しくは容積若しくは圧力に関するフィードバックを人工呼吸器２６に供給するようにセットアップされていてよい。

図１２に示す人工呼吸器２６における空気圧式の構造の実施形態は、別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄをさらに有している。別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄは、呼気の呼吸ガス経路２９ｃから分岐して、別個の器具出口３７ｂに向かって延びる。別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄは、切換デバイス１４ｃと流量測定デバイス３２ｄとを含んでいる。測定デバイス３２ｄは、患者が放出する呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出する。別個の呼気の呼吸ガス経路１６ｄを介して、呼気の呼吸ガス経路２９ｃの閉塞／障害が生じたときに、患者から放出される呼吸ガスを排出可能である。

器具出口３０ａには、第１の分路３４と第２の分路３５とを備えるチューブシステム３３が接続されている。第１の分路３４は、器具出口３０ａから患者インターフェース３６へと通じている。患者インターフェース３６の前で、チューブシステム３３は第２の分路３５をもって、呼気の呼吸ガスのための呼気の器具入口３８へと通じている。チューブシステム３３を介して、患者インターフェース３６は吸気の呼吸ガス経路２９ａ、第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂ、呼気の呼吸ガス経路２９ｃ、及び別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄと接続される。

図１３～図１５は、本発明によるガス制御装置１０を含む、本発明による人工呼吸器２６の空気圧式の切換構造の模式的な構造の別の実施形態を示している。

吸気の呼吸ガス経路２９ｂと、呼気の呼吸ガス経路２９ｃとを含む、空気圧式の切換構造が示されている。

この人工呼吸器は、器具入口３１ａと器具出口３０ａとの間に延びる呼吸ガス経路２９ａを含んでおり、呼吸ガス経路２９ａは、呼吸ガス駆動部２５ａと、逆止め弁２８ａ及びバイパス２７及び切換デバイス１３ａを備えるガス制御装置１０とを含んでおり、呼吸ガス駆動部２５ａは吸気の呼吸ガス流を器具入口３１ａから逆止め弁を通して器具出口３０ａへと案内し、逆止め弁は器具入口３１ａの方向への呼吸ガス流を（逆止め弁の遮断方向で）妨げるようにセットアップされて配置され、バイパス２７は呼吸ガス流が逆止め弁２８ａを迂回するのを可能にするようにセットアップされて配置され、切換デバイス１３ａは呼吸ガス流がバイパス２７を通って逆止め弁２８ａを迂回するのを少なくとも一時的に可能にし、又は遮断するようにセットアップされて配置される。

呼吸ガス流はバイパスを通って、逆止め弁の遮断方向と反対向きに進行する。

切換デバイス１３ａはバイパス２７に配置されており、バイパス２７は呼吸ガス経路２９ａから逆止め弁２８ａの前で分岐して、逆止め弁２８ａの後で再び呼吸ガス経路２９ａ又は器具入口に連通する。

呼吸ガス駆動部２５ａは、器具入口３１ａと逆止め弁２８ａとの間に配置されている。

呼吸ガス駆動部２５ａは、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間に配置されていてもよい。

切換デバイス１３はバイパス２７に配置されており、バイパス２７はたとえば呼吸ガス駆動部２５ａと逆止め弁２８ａとの間で分岐して、逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間で再び呼吸ガス経路２９ａに連通し、呼吸ガス駆動部２５ａは器具入口３１ａと逆止め弁２８ａとの間に配置され、バイパス２７に配置された切換デバイス１３ａを通じて呼吸ガスを器具入口３１ａの方向へ還流させることができ、それによって逆止め弁２８ａが迂回される。

切換デバイス１３ａがバイパス２７に配置され、バイパス２７が器具入口３１ａと逆止め弁２８ａとの間で分岐して、逆止め弁２８ａと呼吸ガス駆動部２５ａとの間で再び呼吸ガス経路２９ａに連通し、呼吸ガス駆動部２５ａは逆止め弁２８ａと器具出口３０ａとの間に配置され、バイパス２７に配置された切換デバイス１３ａを通じて呼吸ガスを、それが呼吸ガス駆動部２５ａを通過した後に、器具入口３１ａの方向へ還流させることができる構造も考えられる。

第２の呼吸ガス経路２９ｂが器具入口３１ａ，３１ｂから器具出口３０ａへと通じ、第２の呼吸ガス経路２９ｂは器具出口の前かつ逆止め弁の後の下流側かつ呼吸ガス駆動部の後で第１の呼吸ガス経路２９ａに連通することも考えられる。

定義された呼吸ガス流を器具入口３１ａ，３１ｂから器具出口３０ａへと案内するために、第２の呼吸ガス経路２９ｂに逆止め弁２８ｂ及び／又は呼吸ガス駆動部２５ｂが配置されることも考えられる。

ガス測定デバイス３２ａがバイパス２７と器具出口３０ａとの間に配置されて、呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出するようにセットアップされ、切換デバイス１３ａは０～２０ｈＰａ、好ましくは０～１５ｈＰａの範囲内のＰＥＥＰ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｎｄ－ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を調整するようにセットアップされて構成されることも考えられる。

人工呼吸器が、呼気の器具入口３８から呼気の器具出口３７ａへと延びる、切換デバイス１３ｂとガス測定デバイス３２ｃとを含む呼気の呼吸ガス経路２９ｃを有し、ガス測定デバイス３２ｃは呼気の器具出口３７ａと切換デバイス１３ｂとの間に配置されることも考えられる。

チューブシステム３３が器具出口３０ａに組み付けられ、チューブシステム３３は第１の分路３４と第２の分路３５とを有し、第１の分路３４は器具出口３０ａから患者インターフェース３６へと通じ、患者インターフェース３６から第２の分路３５が呼気の器具入口３８へと通じ、第１の分路３４を介して吸気の呼吸ガスが吸気の呼吸ガス経路２９ａから患者インターフェース３６へと案内され、第２の分路３５を介して呼気の呼吸ガスが患者インターフェース３６から呼気の呼吸ガス経路２９ａへと案内されることも考えられる。

呼気の呼吸ガス経路２９ｃの閉塞／障害が生じたとき、呼気の呼吸ガスが切換デバイス１３ａの制御により吸気の呼吸ガス経路２９ａに入り、開いたバイパス２７を介して周囲へ排出できることも考えられる。

人工呼吸器が、第１の吸気の呼吸ガス経路２９ａと第２の吸気の呼吸ガス経路２９ｂとを有し、並びに、呼気の呼吸ガス経路２９ｃと別個の呼気の呼吸ガス経路２９ｄとを有することも考えられる。

図１３に示す切換構造の構成は、呼吸ガスを器具入口から吸気の呼吸ガス経路２９ａを介して器具出口３０ａへと案内し、器具出口に差し込まれたチューブシステムを介して患者に供給するようにセットアップされる。チューブシステムがダブルチューブシステム３３ｃである場合、吐き出される患者の呼吸ガスは、ダブルチューブシステム３３ｃの分路３５を介して呼気の呼吸ガス経路２９ｃに供給される。そのためにダブルチューブシステム３３ｃの分路３５が、人工呼吸器の入口３８に取り付けられる。

ダブルチューブシステム３３ｃの第１の分路３４は器具出口に取り付けられて、吸気の呼吸ガスを患者インターフェース３６へ供給する。

第１の分路３４は、圧力センサ４０及び／又は患者弁接続部を含む、少なくとも１つの別個の分路を含むことができる。たとえば別個の分路は、切換弁３９と、第１の分路３４及び第２の分路３５の合流点との間で、第１の分路３４から分岐することができる。

吸気の呼吸ガス経路２９ａは、器具入口３１ａから器具出口３０ａへと延びている。ここでは吸気の呼吸ガス経路２９ｂは、送風機２５ａと、少なくとも部分的に、逆止め弁２８ａ及び切換デバイス１３ａを備えるガス制御装置１０とを含む。本実施形態では、吸気の呼吸ガス経路２９ａは、温度検出器４２、少なくとも１つの流量測定デバイス３２ａ、及び／又は少なくとも１つの圧力センサ４０をさらに含む。吸気の呼吸ガス経路２９ａは吸気ブロック４５に配置されていてよく、吸気ブロック４５は圧力側４５ａと吸込側４５ｂとを含む。

呼気の呼吸ガス経路２９ｃは、第２の分路３５を起点として、ダブルチューブシステムが接続される場合には、呼気の器具出口３７ｂの方向に延びる。このとき呼気の呼吸ガス経路２９ｃは、呼気の器具入口３８と、流量測定デバイス３２ｃと、内部の患者弁４３と、呼気の器具出口３７ｃとを含む。本実施形態では、呼気の呼吸ガス経路２９ｃは呼気ブロック４４に配置されている。任意選択として、呼気ブロック４４は吸気ブロック４５から切り離して制御することができ、又は、人工呼吸器２６から取外し可能であってよい。

ガス制御装置１０は、たとえば吸気ブロック４５と呼気ブロックとを制御するようにセットアップされて構成される。

人工呼吸器は選択式のチューブシステム３３とともに使用するためにセットアップされ、人工呼吸器は、少なくとも１つの呼吸ガス源２５と、少なくとも１つの呼吸ガス経路２７，２９と、少なくとも１つの器具出口３０及び器具入口３１と、少なくとも１つの切換デバイス１３，４６，４７を切り換えることで選択式のチューブシステム３３の使用のために人工呼吸器をプリセットするためのガス制御装置１０とを含み、
－漏れシステム３３ｂの使用のためにガス制御装置（１０）が切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス流のための呼吸ガス経路２７（バイパス）を開き、
－患者弁３９を備える弁システム３３ａの使用のためにガス制御装置（１０）が切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス経路２７を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイス４６が接続部４１を開き、それにより患者弁３９へと制御圧力を切り換え、
－ダブルチューブシステムの使用のためにガス制御装置（１０）が切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス経路２７を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイス４６が接続部４１を遮断する。

ガス制御装置１０は空気圧式及び／又は電子式に製作され、ユーザ設定に応じて、（図示しない）ユーザインターフェースを介して、又は自動的に、人工呼吸器の認識システムの技術的な識別表示に基づいてチューブシステムが認識されたときに、選択式のチューブシステム３３の使用のために人工呼吸器のプリセットを行う。

ガス制御装置１０は、逆止め弁２８ａと、バイパスと、弁１３ａとを少なくとも含む。

ガス制御装置１０は、すべての弁と、切換デバイスと、呼吸ガス源とを含む。

呼吸ガス経路２７，２９、器具出口３０、接続部４１、及び少なくとも１つの切換デバイス４６，４７は、設備変更不要かつアダプタなしにセットアップされて構成され、それにより、チューブシステム３３の転換がアダプタなしで、又は工具なしで行われる。

切換デバイス４７は、患者の呼気の再呼吸圧力を制御圧力として少なくとも一時的に弁１３ａへと切り換える弁として製作される。

切換デバイス４６は、シングルチューブシステムの患者弁３９と圧力管継手が接続されているとき、呼吸ガス源２５から来る制御圧力を圧力管継手４１に切り換える閉止弁として製作される。

圧力センサ４０は、漏れシステム３３ｂが使用される場合には不作動に切り換えられるが、チューブシステムが圧力測定点を有するときには作動のままに保つこともできる。

流量センサ３２ｃは、漏れシステム３３ｂが使用される場合には不作動に切り換えられ、又は使用されない。

流量センサ３２ｃは、シングルチューブシステム３３ａが使用される場合には不作動に切り換えられる。弁１３ａ，３９及び４３のための制御圧力は、少なくとも部分的又は一時的に、送風機２５ａ又は別個の送風機又は患者の再呼吸から取り出すことができる。

図１３～図１５は次の事柄を示している。
ガス制御装置１０は、
－漏れシステム３３ｂの使用のために切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス流のための呼吸ガス経路２７（バイパス）を開き、
－患者弁３９を備える弁システム３３ａの使用のために切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス経路２７を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイス４６を作動化して接続部４１を開き、それにより患者弁３９へと制御圧力を切り換え、
－ダブルチューブシステムの使用のために切換デバイス１３ａ，４７を作動化して呼吸ガス経路２７を通る呼吸ガス流を遮断し、切換デバイス４６を作動化して接続部４１を遮断するようにセットアップされて構成される。

ガス制御装置１０は空気圧式及び／又は電子式に製作され、ユーザ設定に応じて、ユーザインターフェースを通じて、又は自動式に、人工呼吸器の認識システムの技術的な識別表示に基づいてチューブシステムが認識されたときに、選択式のチューブシステム３３の使用のために人工呼吸器のプリセットを行う。

ガス制御装置１０は、たとえば逆止め弁２８ａと、バイパスと、弁１３ａとを少なくとも含む。ガス制御装置１０は、すべての弁と、切換デバイスと、呼吸ガス源とを含む。

ガス制御装置１０は、たとえば器具出口３０，３８と、接続部４０，４１と、少なくとも１つの切換デバイス４６，４７とを含み、設備変更不要かつアダプタなしにセットアップされて構成され、それにより、チューブシステム３３の転換がアダプタなしで、又は工具なしで可能である。

特に、器具入口と器具出口とは人工呼吸器で設備変更不要に保たれる。異なるチューブシステムを使用するために、転換時に器具入口と器具出口のための同一のアダプタが必要ない。特に、器具入口又は器具出口又は接続管又は接続部を栓やキャップによって閉止しなくてよい。

１０ ガス制御装置
１１ 第１のガス通路
１２ 第２のガス通路
１３ａ、ｂ、ｃ、ｄ 切換デバイス
１４ 開口部
１５ シール隔膜
１６ 開口部の閉止キャップ
１７ ウェイト
１８ 閉止キャップの延長部
１９ 逆止め弁
２０ 接続部
２１ 迂回通路
２２ 開口部の縁部／隆起部
２３ シール隔膜の仕切り
２４ 迂回通路の縁部
２５ 送風機
２６ 人工呼吸器
２７ バイパス
２８ａ、ｂ 逆止め弁
２９ａ、ｂ 第１の呼吸ガス経路、吸気の呼吸ガス経路
２９ｃ、ｄ 第２の呼吸ガス経路、呼気の呼吸ガス経路
３０ａ、ｂ 器具出口
３１ａ、ｂ 器具入口
３２ａ、ｂ、ｃ、ｄ 流量測定デバイス
３３ チューブシステム
３３ａ 患者弁３９を有するシングルチューブシステム
３３ｂ 漏れシステムを有するシングルチューブシステム
３３ｃ ダブルチューブシステム
３４ 第１の分路 ダブルチューブシステム
３５ 第２の分路 ダブルチューブシステム
３６ 患者インターフェース
３７ａ、ｂ、ｃ 呼気の器具出口
３８ 呼気の器具入口
３９ 患者弁
４０ 圧力センサ
４１ 患者弁接続部
４２ 温度検出器
４３ 内部の患者弁
４４ 呼気ブロック
４５ 吸気ブロック
４５ａ 圧力側
４５ｂ 吸込側
４６ 弁

Claims (15)

1. 選択式のチューブシステム（３３，３３ａ，３３ｂ，３３ｃ）を伴う使用のための人工呼吸器であって、前記人工呼吸器は少なくとも１つの呼吸ガス源（２５）と、少なくとも１つの呼吸ガス経路（２７，２９，２９ａ，２９ｂ）と、少なくとも１つの器具出口（３０，３０ａ）と、器具入口（３１）と、少なくとも１つの切換デバイス（１３，１３ａ，４６，４７）を切り換えることによって前記選択式のチューブシステム（３３）の使用のために前記人工呼吸器をプリセットするためのガス制御装置（１０）とを含む、人工呼吸器であり、前記ガス制御装置（１０）は、漏れシステム（３３ｂ）である前記チューブシステムの使用のために呼吸ガス流のための前記呼吸ガス経路（２７）を開くようにセットアップされて構成され、前記ガス制御装置（１０）は、呼気ブロック（４４）及び吸気ブロック（４５）を制御するようにセットアップされて構成され、前記吸気ブロック（４５）は圧力側（４５ａ）及び吸込側（４５ｂ）を含み、
   前記人工呼吸器は前記器具入口（３１ａ）と前記器具出口（３０ａ）との間に延びる第１の呼吸ガス経路（２９ａ）を含み、前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）は呼吸ガス駆動部（２５ａ）と、逆止め弁（２８ａ）、バイパス（２７）、及び前記切換デバイス（１３ａ）を有する前記ガス制御装置（１０）とを含み、前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）は吸気の呼吸ガス流を前記器具入口（３１ａ）から前記逆止め弁（２８ａ）を通して前記器具出口（３０ａ）へと案内し、前記逆止め弁（２８ａ）は前記器具入口（３１ａ）の方向への呼吸ガス流を妨げるようにセットアップされて配置され、前記バイパス（２７）は前記逆止め弁（２８ａ）を迂回する呼吸ガス流を可能にするようにセットアップされて配置され、前記切換デバイス（１３ａ）は前記逆止め弁（２８ａ）を迂回するために前記バイパス（２７）を通る呼吸ガス流を少なくとも一時的に可能にするか、又は阻止するようにセットアップされて配置され、
   前記切換デバイス（１３ａ）は第１の弁（１３ａ）であり、患者の呼気の再呼吸圧力を制御圧力として少なくとも一時的に前記第１の弁（１３ａ）へと切り換える第２の弁として別の切換デバイス（４７）が製作され、
   ガス測定デバイス（３２ａ）が前記バイパス（２７）と前記器具出口（３０ａ）との間に配置され、前記呼吸ガス経路の呼吸ガスの流量又は容積又は圧力を検出するようにセットアップされ、前記切換デバイス（１３ａ）は０～２０ｈＰａの範囲内のＰＥＥＰ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｎｄ－ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を調整するようにセットアップされて構成されることを特徴とする、人工呼吸器。
2. 前記ガス制御装置（１０）は、前記切換デバイス（１３ａ，４７）を作動化して呼吸ガス流のための前記バイパス（２７）を開き、前記切換デバイス（４６）を作動化して患者弁接続部（４１）を閉じるようにセットアップされて構成されることを特徴とする、請求項１に記載の人工呼吸器。
3. 前記ガス制御装置（１０）は、患者弁（３９）を有する弁システム（３３ａ）である前記チューブシステムの使用のために前記切換デバイス（１３ａ，４７）を作動化して前記バイパス（２７）を通る呼吸ガス流を遮断し、前記切換デバイス（４６）を作動化して前記患者弁接続部（４１）を開き、それにより前記患者弁（３９）へと制御圧力を切り換えるようにセットアップされて構成されることを特徴とする、請求項２に記載の人工呼吸器。
4. 前記ガス制御装置（１０）は、ダブルチューブシステム（３３）である前記チューブシステムの使用のために前記バイパス（２７）を遮断し、前記患者弁接続部（４１）を遮断するようにセットアップされて構成されることを特徴とする、請求項２又は３に記載の人工呼吸器。
5. 前記ガス制御装置（１０）は、前記切換デバイス（１３ａ，４７）を作動化して前記バイパス（２７）を通る呼吸ガス流を遮断し、前記切換デバイス（４６）を作動化して前記患者弁接続部（４１）を遮断するようにセットアップされて構成されることを特徴とする、請求項２乃至４の何れか１項に記載の人工呼吸器。
6. 前記呼吸ガス経路（２７，２９）と、前記器具出口（３０，３８）と、前記患者弁接続部（４１）と、少なくとも１つの前記切換デバイス（４６，４７）とが設備変更不要かつアダプタなしにセットアップされて構成され、それにより前記チューブシステム（３３）の転換がアダプタなしに、又は工具なしに可能であることを特徴とする、請求項２乃至５の何れか１項に記載の人工呼吸器。
7. 前記ガス制御装置（１０）は空気圧式及び／又は電子式に製作され、ユーザ設定に応じて、ユーザインターフェースを通じて、又は自動式に、前記人工呼吸器の認識システムの技術的な識別表示に基づいて前記チューブシステムが認識されるときに、前記選択式のチューブシステム（３３）の使用のために前記人工呼吸器のプリセットを行うことを特徴とする、請求項１乃至６の何れか１項に記載の人工呼吸器。
8. 前記切換デバイス（１３）は前記バイパス（２７）に配置され、前記バイパス（２７）は前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）から前記逆止め弁（２８ａ）の前で分岐し、前記逆止め弁（２８ａ）の後で再び前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）へ、又は前記器具入口へ連通することを特徴とする、請求項１乃至７の何れか１項に記載の人工呼吸器。
9. 前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）は前記器具入口（３１ａ）と前記逆止め弁（２８ａ）との間に配置されるか、又は前記逆止め弁（２８ａ）と前記器具出口（３０ａ）との間に配置されることを特徴とする、請求項１乃至８の何れか１項に記載の人工呼吸器。
10. 前記切換デバイス（１３）は前記バイパス（２７）に配置され、前記バイパス（２７）は前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）と前記逆止め弁（２８ａ）との間で分岐して、前記逆止め弁（２８ａ）と前記器具出口（３０ａ）との間で再び前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）に連通し、前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）は前記器具入口（３１ａ）と前記逆止め弁（２８ａ）との間に配置されて、前記バイパス（２７）に配置された前記切換デバイス（１３ａ）を介して呼吸ガスを前記器具入口（３１ａ）の方向へ帰還させることができ、それによって前記逆止め弁（２８ａ）が迂回されることを特徴とする、請求項１乃至９の何れか１項に記載の人工呼吸器。
11. 前記切換デバイス（１３）は前記バイパス（２７）に配置され、前記バイパス（２７）は前記器具入口（３１ａ）と前記逆止め弁（２８ａ）との間で分岐して、前記逆止め弁（２８ａ）と前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）との間で再び前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）に連通し、前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）は前記逆止め弁（２８ａ）と前記器具出口（３０ａ）との間に配置されて、前記バイパス（２７）に配置された前記切換デバイス（１３ａ）を介して呼吸ガスを、それが前記呼吸ガス駆動部（２５ａ）を通過した後に前記器具入口（３１ａ）の方向へ帰還させることができることを特徴とする、請求項１乃至１０の何れか１項に記載の人工呼吸器。
12. 前記人工呼吸器は、呼気の器具入口（３８）から呼気の器具出口（３７ａ）へ延び、切換デバイス（１３ｂ）とガス測定デバイス（３２ｃ）とを含む第１の呼気の呼吸ガス経路（２９ｃ）を有し、前記ガス測定デバイス（３２ｃ）は前記呼気の器具出口（３７ａ）と前記切換デバイス（１３ｂ）との間に配置されることを特徴とする、請求項１乃至１１の何れか１項に記載の人工呼吸器。
13. 前記チューブシステム（３３）が前記器具出口（３０ａ）に組み付けられ、前記チューブシステム（３３）は第１の分路（３４）と第２の分路（３５）とを有し、前記第１の分路（３４）は前記器具出口（３０ａ）から患者インターフェース（３６）へと通じ、前記第２の分路（３５）は前記患者インターフェース（３６）から前記呼気の器具入口（３８）へと通じ、前記第１の分路（３４）を介して吸気の呼吸ガスが前記第１の呼吸ガス経路（２９ａ）としての吸気の呼吸ガス経路（２９ａ）から前記患者インターフェース（３６）へ案内され、前記第２の分路（３５）を介して呼気の呼吸ガスが前記患者インターフェース（３６）から前記第１の呼気の呼吸ガス経路（２９ｃ）へ案内されることを特徴とする、請求項１２に記載の人工呼吸器。
14. 前記第１の呼気の呼吸ガス経路（２９ｃ）の閉塞／障害が生じるときに呼気の呼吸ガスを前記切換デバイス（１３ａ）の制御によって前記吸気の呼吸ガス経路（２９ａ）へ、及び開いた前記バイパス（２７）を介して周囲へ排出することができることを特徴とする、請求項１３に記載の人工呼吸器。
15. 前記人工呼吸器は、前記第１の吸気の呼吸ガス経路（２９ａ）と第２の吸気の呼吸ガス経路（２９ｂ）とを有し、並びに前記第１の呼気の呼吸ガス経路（２９ｃ）と別個の第２の呼気の呼吸ガス経路（２９ｄ）とを有することを特徴とする、請求項１３又は１４の何れか１項に記載の人工呼吸器。

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