JP7557111B2

JP7557111B2 - 手術用鉗子

Info

Publication number: JP7557111B2
Application number: JP2020128696A
Authority: JP
Inventors: 和樹林
Original assignee: 株式会社水貝製作所
Priority date: 2020-07-03
Filing date: 2020-07-03
Publication date: 2024-09-27
Anticipated expiration: 2040-07-03
Also published as: JP2022013510A

Description

本発明は、医療用鉗子の把持部とラチェット部の開閉操作及び、把持部移動量の定量的可視化に関する。

従来、医療分野において鉗子、開創器等の把持具が使用されているが、人体の臓器、血管等の把持、または患部等の把持、剥離に用いられるもので、特異な機能が要求される。
この手術用鉗子は通常、一対のレバー体とよりなり、該レバー体は、把持する部分と手で回動する操作部分と、把持する部分と操作部の間の枢着部分と、支点部分と操作部分の間に設けられたラチェット部を有するものである。
そして、把持した状態でラチェット部分が掛合しそれ以上把持部の拡大回動を阻止する構造となっている。

特開２０１９－１２６６３７特開２０１５－２１７２６１

しかしながら、上記特許文献１、特許文献２の把持具に於いて把持部の開閉を繰り返し行う場合、その都度ラチェットの掛合をレバー体回転方向に対し垂直方向にレバー体に負荷をかけ解除する構造となっている。

また、把持部を対象臓器、血管、患部等までの到達途中に於いて、把持部を拡げたり閉じたりして観察をしながら移動させるが、ラチェットの掛合開始時は、把持部が完全に閉じない構造となっている。さらに、把持部が閉じる位置は、ラチェット部が全掛合した位置で、このラチェットの掛合を開放するには、操作部を回動方向に対し垂直に負荷をかけ開放する構造となっている。

さらに、ラチェット全掛合で把持部が閉じる構造であるため、臓器、血管等の把持力が安定しにくい構造となっている。

また、手術時に内視鏡下で臓器、血管、患部等を把持するが、把持部移動確認は操作者の勘による構造となっている。

このように従来の手術用鉗子では、手術時の操作性及び、把持部の移動量の視認性が悪く、安全性が十分ではなかった。
本発明は、以上の問題点を解決するためのものである。
すなわち、手術中に於ける把持部の連続した開閉操作をスムーズに行え、且つ、医療用鉗子が、対象とする臓器、血管、患部へ到達過程での対象物の把持、解放及び、把持部の定量的な移動量の視認性を確保し、従来品に対しより安全に行える手術用鉗子を、提供することである。

本発明は、上記課題を解決するため、把持部の開閉位置とラチェット部の掛合する位置の最適化、レバー体の低剛性化及び、把持部側面への等間隔な目盛線付加により本発明を完成させるに至った。

本発明は、一対のレバー体１よりなり、各レバー体１は、物を把持するための把持部１１と、指を掛けて回動させる操作部１２と、把持部１１と操作部１２との間に設けられた枢着部１３と、枢着部１３と操作部１２の間に設けられ掛止して回転角の拡大を阻止するラチェット部１４を備えた手術用鉗子Ａであって、ラチェット部１４Ａ及び１４Ｂが掛合前に把持部１１が閉じられる。また、把持部１１側面に等間隔の目盛線を付加した構造とした。

本発明の手術用鉗子Ａは、一対のレバー体１からなり、各レバー体１Ａ及びレバー体１Ｂは、物を把持するための把持部１１と指をかけて回動させる操作部１２と、把持部１１と操作部１２との間に設けられた枢着部１３と、枢着部１３と操作部１２の間に設けられ掛止して回動角の拡大を阻止するラチェット部１４を備えた手術用鉗子Ａであって、ラチェット部１４Ａ及びラチェット部１４Ｂが掛合前に把持部１１が閉じられ、手術時の把持部１１の連続した開閉を容易にできるようにした。また、把持部側面に設けた目盛線により、把持部移動量及び血管の太さを定量的に視認できるようにした。

図１は、本発明の第１実施形態を示す手術用鉗子を示す図で、図１（Ａ）は平面図、図１（Ｂ）は正面図、図１（Ｃ）は右側面図，図１（Ｄ）は把持部側面への目盛線設置図を示す。図２は、本発明の手術用鉗子の動作説明をする平面図で、図２（Ａ）は、把持部を開いた状態を示す。図２（Ｂ）は、ラチェット部が掛合前に把持部が完全に閉じた状態を示す。図２（Ｃ）は、把持部が全閉後にラチェット部が全掛合した状態を示す。図２（Ｄ）は操作部１２を軸方向に其々逆方向に動かし、ラチェットの掛合を開放する方法について示す。なお、枢着部１３Ａと枢着部１３Ｂの各作用軸ピンＤの間は、連結板により接続されている。図３は、本発明の手術用鉗子のレバーの低剛性化を説明する部分平面図で、図３（Ａ）は、把持部と操作部との間のレバー体に於いて、枢着部とラチェット部の間の薄肉部分を示す。図３（Ｂ）は、図３（Ａ）Ｇ部の薄肉部分全周の断面を示す。図４は、本発明の斜視での全体形状を示す図５は、従来品の手術用鉗子の動作を示す平面図で、図５（Ａ）は、把持部を開いた状態を示す。図５（Ｂ）は、ラチェット部が掛合し始めの把持部の状態を示す。図５（Ｃ）は、把持部を全閉し同時にラチェット部が全掛合した状態を示す。

以下、本発明の実施形態について必要に応じ図面および図を参照しながら詳細説明をする。但し、これらの実施形態は何れも例示であり、本発明についての限定的解釈を与えるものではない。
なお、図面中、同一又は対応する部分については同一符号を用いることとし、重複する説明は省略する。
また、図面の寸法比率は、図示の比率に限られるものではない。本説明での把持部側面とは、把持面以外のすべての面を含む。

（第１実施形態）
図１は、第１実施形態に係わる手術用鉗子Ａを示す図であり、図１（Ａ）は平面図、図１（Ｂ）は正面図、図１（Ｃ）は右側面図、図１（Ｄ）は把持部側面への目盛線設置図である。

また、図２は、図１の手術用鉗子Ａに於いて把持部の開閉状態とラチェット部の掛合状態を示すものである。
図に示すように、第１実施形態に係る手術用鉗子Ａは、一対のレバー体１（第１レバー体１Ａ、第２レバー体１Ｂ）からなり、各レバー体１は物を把持するための把持部１１（第１把持部１１Ａ、第２把持部１１Ｂ）と指をかけて回動させる操作部１２（第１操作部１２Ａ、第２操作部１２Ｂ）と、把持部１１と操作部１２との間に設けられた枢着部１３（第１枢着部１３Ａ、第２枢着部１３Ｂ）と、枢着部１３と操作部１２の間に設けられ掛止して回動角の拡大を阻止するラチェット部１４（第１ラチェット部１４Ａ，第２ラチェット部１４Ｂ）を備えている。

詳しくは、レバー体１の端部にある把持部１１は、人体の一部である臓器、血管等を把持するものであり、各把持当接面には、必要に応じ凹凸部等が設けられている。
また、各レバー体１は、枢着部１３となって支軸ピンＣにより枢着されており、一方の端部に把持部１１が設けられ、他方の端部には、操作部１２が設けられている。
各操作部１２は、穴を有しており、使用時は、この穴に指を掛けてレバー体１を回動させることができる。

また、各レバー体１の操作部の付け根には、互いに対向するようにラチェット部１４（第１ラチェット部１４Ａ、第２ラチェット部１４Ｂ）が突設されている。
このラチェット部１４には、逆止め状の爪Ｅが形成されており、対向するラチェット部１４が相互に接近する方向に回動することで掛合する。
また、把持部１１が完全に閉じた時ラチェット部１４は、掛合前の状態である。

さらに、ラチェット部１４を相互に接近させラチェットに設けられた爪Ｅを掛合させるとラチェット１４は、開き方向への回動を阻止し掛合状態を保つ。この状態を開放するためには、図２（Ｄ）に示す第１操作部１２Ａと第２操作部１２Ｂを軸方向に其々逆方向に荷重Ｆを加え行うようになっている。

また、把持部側面に設置した目盛線により、手術用鉗子の移動量をより正確に操作者が把握できるようになっている。

従来の手術用鉗子Ａにおいて、図５従来品鉗子平面図に示すように把持部１１を閉じた状態でラチェット部１４が全掛合する位置となっている。このため、把持部１１の開放は、操作部１２を其の都度軸方向に開いて行わなければならない。更に、手術中に把持部１１を開閉させ対象臓器、患部へ到達させるが、上記のラチェット部１４の開放操作が伴い把持部１１のブレが生じる。また、把持部の移動量は操作者の勘によるため安全性の面で十分でない。

本発明の手術用鉗子Ａは、把持部１１の全閉位置がラチェット部１４Ａとラチェット部１４Ｂが掛合前の位置となっているため、手術時に連続した把持部１１の開閉操作が容易に行える。また、把持部１１の側面に設けた目盛線により、内視鏡下での手術時において、把持部１１の移動量が定量的に把握できる。

更に、把持部１１と操作部１２間のレバー体において、枢着部１３とラチェット部１４の間を薄肉化することによりレバー体の低剛性化ができ操作力の軽減を図っている。また、チタン材を使用することで従来のステンレス材に対しより操作力の軽減ができ問題の解決をした。

１・・・レバー体
１Ａ・・・第１レバー体
１Ｂ・・・第２レバー体
１１Ａ・・・第１把持部
１１Ｂ・・・第２把持部
１２・・・操作部
１２Ａ・・・第１操作部
１２Ｂ・・・第２操作部
１３Ａ・・・第１枢着部
１３Ｂ・・・第２枢着部
１４・・・ラチェット部
１４Ａ・・・第１ラチェット部
１４Ｂ・・・第２ラチェット部
Ａ・・・医療用鉗子
Ｃ・・・・支軸ピン
Ｃ１・・・第１支軸ピン
Ｃ２・・・第２支軸ピン
Ｄ・・・作用軸ピン
Ｄ１・・・第１作用軸ピン
Ｄ２・・・第２作用軸ピン
Ｅ・・・爪

Claims

一対のレバー体より成り、各レバー体は、臓器、血管等の把持、若しくは患部の把持、剥離をするための把持部と指を掛けて把持部を開閉させる操作部と、把持部と操作部との間に設けられた枢着部と、操作部と枢着部の間に設けられ掛止して回転角の拡大を阻止する一対のラチェット部を備えた手術用鉗子であって、
シーリング用の電気手術鉗子ではなく、
手術中に於ける前記把持部の連続した開閉を前記一対のラチェット部を介さずに行うことができ、
前記レバー体の前記把持部と前記操作部との間の部分において、前記枢着部および前記一対のラチェット部との間が薄肉部分とされ、
前記一対のラチェット部の掛合前において、前記一対のラチェット部が接近し、互いに隣接された位置で、前記把持部が全閉となることを特徴とする手術用鉗子。
手術中に於ける把持部の移動量及び、血管の太さが定量的に視認できる目盛を、把持部側面に付加したことを特徴とする請求項１記載の手術用鉗子。