JP7676708B2 - 寛骨臼の整形外科用プロテーゼ及び方法 - Google Patents

Description

本開示は、概して、整形外科用プロテーゼコンポーネントに関し、より詳細には、寛骨臼プロテーゼコンポーネントに関する。

関節形成術は、病変した生体関節及び／又は損傷した生体関節を人工関節に置換する、周知の外科的処置である。例えば、股関節形成術では、患者の自然の股関節の臼状関節を部分的又は全体的に人工股関節で置換する。一般的な人工股関節は、寛骨臼プロテーゼコンポーネント及び大腿骨頭プロテーゼコンポーネントを含んでいる。寛骨臼プロテーゼコンポーネントは、一般的に、患者の寛骨臼と係合するように構成された外側シェルと、シェルと結合されかつ大腿骨頭と係合するように構成された内側ベアリング又はインサートとを有している。大腿骨頭プロテーゼコンポーネントと、寛骨臼コンポーネントの内側インサートとは、自然の股関節に近い臼状関節を形成する。

本開示の一態様によれば、股関節形成術で使用するための整形外科用プロテーゼが開示される。整形外科用プロテーゼは、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定された空洞を持つ、寛骨臼プロテーゼコンポーネントを有する。空洞は、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭の脱臼に抵抗するように成形された内壁によって画定される。いくつかの実施形態では、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの内壁は、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、円筒面の内端に接続された半球面と、を有し得る。いくつかの実施形態では、空洞は、大腿骨プロテーゼコンポーネントの幾何学中心が、空洞内に受容された場合、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの外側リムの外側に位置付けられるようにサイズ設定されてもよい。

本開示の別の一態様によれば、整形外科用プロテーゼコンポーネントが開示される。整形外科用プロテーゼコンポーネントは、外側リムと、外側リムから内側へと延在する内壁と、内壁によって画定される空洞と、を有する寛骨臼プロテーゼコンポーネントを備える。空洞は、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定される。内壁は、外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、円筒面の内端に接続された半球面と、を有する。寛骨臼プロテーゼコンポーネントを断面で見た場合、円筒面は、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの下位側において外側リムから内端までの第１の距離で延在し、円筒面は、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの上位側において外側リムから内端までの第２の距離で延在する。第２の距離は第１の距離より小さい。

いくつかの実施形態では、外側リムは、下位リムセクションと、下位リムセクションに対して非直交角度で延在する上位リムセクションと、を有してもよい。いくつかの実施形態では、非直交角度は、約１５度に等しくてもよい。

いくつかの実施形態では、下位リムセクションは仮想平面内に位置付けられてもよく、寛骨臼プロテーゼコンポーネントの上位側における円筒面の内端は、半球面の一部分が仮想平面を通って延在するように、仮想平面の外側に位置付けられてもよい。半球面の一部分は、空洞内からの大腿骨頭コンポーネントの脱臼に抵抗するカップ状領域を画定し得る。

いくつかの実施形態では、寛骨臼プロテーゼコンポーネントは、内壁の反対側に位置付けられる外壁を有し得る。外壁は、仮想平面の外側に位置付けられる外側エッジを有し得る。

いくつかの実施形態では、寛骨臼プロテーゼコンポーネントは、下位リムセクションに直交して延在するコンポーネント軸を有してもよく、半球面は、コンポーネント軸に対して非直交角度で延在する中心軸を有してもよい。加えて、いくつかの実施形態では、非直交角度は、約１５度に等しくてもよい。

いくつかの実施形態では、円筒面は、半球面の中心軸と一致する第２の中心軸を有し得る。

加えて、いくつかの実施形態では、整形外科用プロテーゼコンポーネントはまた、外科的に準備された患者の骨盤の寛骨臼内に位置付けられるように成形された外表面と、寛骨臼プロテーゼコンポーネントを受容する内側空洞と、を有する補綴シェルを備えてもよい。

いくつかの実施形態では、補綴シェルは、寛骨臼プロテーゼコンポーネントのコンポーネント軸と一致する第２の中心軸を有し得る。

別の態様によると、整形外科用プロテーゼが開示される。整形外科用プロテーゼは、遠位リム及び遠位リムから延在して内側空洞を画定する凹曲面を持つ寛骨臼シェルコンポーネントを備える。遠位リムは仮想平面内に位置付けられる。整形外科用プロテーゼはまた、内側空洞内に受容されるように構成されたインサートコンポーネントも備える。インサートコンポーネントは、外側リムと、外側リムから内側へと延在する内壁と、内壁によって画定され、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定された空洞と、を有する。内壁は、円筒面及び半球面を有し、半球面は、仮想平面を通り、仮想平面の外側に位置する上位エッジまで延在する。上位エッジは、インサートコンポーネントからの大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭の脱臼及び分離に抵抗するように成形された領域を画定し得る。

いくつかの実施形態では、寛骨臼シェルコンポーネントは仮想平面に直交して延在するシェル軸を有してもよく、円筒面は第１の中心軸を有してもよく、半球面は第１の中心軸と一致して延在する第２の中心軸を有する。整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、非直交角度は、一致する第１の中心軸及び第２の中心軸と、シェル軸との間に画定され得る。いくつかの実施形態では、非直交角度は、約１５度に等しくてもよい。

いくつかの実施形態では、インサートコンポーネントの外側リムは、下位リムセクションと、下位リムセクションに対して非直交角度で延在する上位リムセクションと、を有してもよい。加えて、いくつかの実施形態では、インサートコンポーネントの下位リムセクションは、寛骨臼シェルコンポーネントの遠位リムと平行して延在し得る。

いくつかの実施形態では、インサートコンポーネントは、内壁の反対側に位置付けられる外壁を有し得る。外壁は、仮想平面の外側に位置付けられる外側エッジを有し得る。

いくつかの実施形態では、整形外科用プロテーゼはまた、細長いステムと、細長いステムに固定された大腿骨頭と、を有する大腿骨プロテーゼコンポーネントを更に備えてもよい。加えて、いくつかの実施形態では、大腿骨頭は、シェルコンポーネントの仮想平面の外側に位置付けられる幾何学中心を有し得る。

いくつかの実施形態では、整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、円筒面は、インサートコンポーネントの下位側において外側リムから内端までの第１の距離で延在してもよく、円筒面は、インサートコンポーネントの上位側において外側リムから内端までの第２の距離で延在してもよい。第２の距離は第１の距離より小さくてもよい。円筒面は、その下位側の深さよりも浅い深さを持つ上位側を持つ穿孔を画定してもよい。

本開示の別の一態様によれば、整形外科用プロテーゼは、細長いステム及び細長いステムに固定された大腿骨頭と、遠位リム及び遠位リムから延在して内側空洞を画定する凹曲面を持つ寛骨臼シェルコンポーネントと、を有する、大腿骨プロテーゼコンポーネントを備える。遠位リムは仮想平面内に位置付けられる。整形外科用プロテーゼはまた、内側空洞内に受容されるように構成されたインサートコンポーネントも備える。インサートコンポーネントは、外側リムと、外側リムから内側へと延在する内壁と、内壁によって画定される空洞と、を有する。空洞は、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定される。内壁は、外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、円筒面の内端に接続された半球面と、を有する。半球面は、大腿骨頭の脱臼に抵抗するように成形された領域を画定するために仮想平面を通って延在し、大腿骨頭は、シェルコンポーネントの仮想平面の外側に位置付けられる幾何学中心を有する。

本開示の別の一態様によれば、方法が開示される。本方法は、インサートコンポーネントを寛骨臼シェルコンポーネントの遠位空洞と整列させることと、インサートコンポーネントを回転させて、インサートコンポーネントの第１のリムセクションをインサートコンポーネントの第２のリムセクションの上位に位置付けることと、インサートコンポーネントを寛骨臼シェルコンポーネントに固定することと、を含む。インサートコンポーネントの第２のリムセクションは、寛骨臼シェルコンポーネントの遠位リムと平行して延在する。インサートコンポーネントは、インサートコンポーネントが寛骨臼シェルコンポーネントに固定された場合、寛骨臼シェルコンポーネントの遠位リムによって画定される仮想平面を通って延在する上位スゲ（sedge）を持つ、半球内表面を有する。

いくつかの実施形態では、本方法は、大腿骨頭コンポーネントをインサートコンポーネントの半球内表面と係合させて、インサートコンポーネント中に大腿骨頭コンポーネントを据えることを更に含んでもよい。大腿骨頭コンポーネントがインサートコンポーネント内に据えられる場合、大腿骨頭コンポーネントの幾何学中心は、寛骨臼シェルコンポーネントの仮想平面の外側に位置付けられる。

いくつかの実施形態では、インサートコンポーネントを寛骨臼シェルコンポーネントに固定する工程は、インサートコンポーネント及び寛骨臼シェルコンポーネントの一方の上に形成されたリブを、インサートコンポーネント及び寛骨臼シェルコンポーネントの他方の溝内へと前進させることを含み得る。

詳細説明は、具体的には、以下の図面を参照する。
股関節形成で使用するための整形外科用プロテーゼの斜視図である。 整形外科用プロテーゼの寛骨臼プロテーゼ及び大腿骨頭コンポーネントの分解斜視図である。 図２の寛骨臼プロテーゼのインサートコンポーネントの側面図である。 図２における線分４－４に沿って切り取った、インサートコンポーネントの断面立面図である。 図２の寛骨臼プロテーゼの補綴シェルコンポーネントに結合されたインサートコンポーネントを伴う、図４と同様の断面立面図である。

本開示の概念は、様々な修正形態及び代替的形態にしやすいが、その特定の例示的な実施形態を例として図面に示し、本明細書において詳細に説明する。しかしながら、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」によって定義される発明の趣旨及び範囲に包含されるすべての修正物、均等物、並びに代替物を網羅することを意図するものであることを理解されたい。

解剖学的参照を表す、前方、後方、内側、外側、上位、下位などの用語は、本明細書全体を通じて、本明細書において説明される整形外科用インプラント又はプロテーゼ及び外科用器具に関して、並びに患者の生体解剖学的構造を参照して使用することができる。このような用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても十分に理解された意味を有する。記述されている説明及び「特許請求の範囲」におけるこのような解剖学的参照用語の使用は、特に明記しないかぎり、それらの十分に理解された意味と一貫性を有することが意図される。

ここで図１を参照すると、股関節整形外科用プロテーゼアセンブリ１０は、患者の骨盤の外科的に準備された寛骨臼内に植え込まれるようにサイズ設定される寛骨臼プロテーゼ１２を有する、複数のコンポーネントを有する。アセンブリ１０はまた、寛骨臼プロテーゼ１２内に画定された空洞１６内に受容される、大腿骨頭コンポーネント１４も有する。プロテーゼアセンブリ１０はまた、大腿骨頭コンポーネント１４に固定されて大腿骨プロテーゼコンポーネントを形成するように構成された、大腿ステムコンポーネント２０も有する。以下でより詳細に記載されるように、寛骨臼プロテーゼ１２は、プロテーゼアセンブリ１０の可動域にわたって大腿骨頭１４を支持及び安定化させるように成形された、インサートコンポーネント２２を有する。

例示的な実施形態では、大腿ステムコンポーネント２０は、遠位先端部３２から延在する細長い本体３０を有する。ステムコンポーネント２０は、患者の大腿骨の外科的に準備された近位端に植え込まれるようにサイズ設定され、成形される。ステムコンポーネント２０はまた、細長い本体３０からテーパ状トラニオン３６まで上位かつ直接延在するネック３４も有する。テーパ状トラニオン３６は、大腿骨頭コンポーネント１４内に画定された遠位穿孔３８内に位置付けられるようにサイズ設定される。穿孔３８は、テーパ状トラニオン３６と係合して、骨頭コンポーネント１４をステムコンポーネント２０に固定するように構成された、テーパ状の内表面４０によって画定される。大腿骨頭コンポーネント１４及び大腿ステムコンポーネント２０は、例えばチタンなどのインプラントグレードの金属材料から別々に形成されている。

ここで図２を参照すると、大腿骨頭コンポーネント１４の穿孔３８は、遠位表面４２に画定される。骨頭コンポーネント１４はまた、遠位表面４２に接続され、遠位表面４２から延在する、凸曲面４４も有する。例示的な実施形態では、凸曲面４４は、寛骨臼プロテーゼ１２の空洞１６内に受容されるように成形された半球面である。

上述したように、寛骨臼プロテーゼ１２は、寛骨臼プロテーゼ１２のシェルコンポーネント５０に結合されるように構成された、インサートコンポーネント２２を有する。インサートコンポーネント２２は、例えばポリエチレンなどの高分子材料から例示的には形成される。シェルコンポーネント５０は、例えばチタンなどのインプラントグレードの金属材料から別々に形成されている。シェルコンポーネント５０はまた、植込み後に骨がシェルコンポーネント５０へと生物学的に固着することを可能にする、Ｐｏｒｏｃｏａｔ（登録商標）外側コーティング５２も有する。他の実施形態ではＰｏｒｏｃｏａｔ（登録商標）外側コーティングが省略されてもよいことは、理解されるべきである。

シェルコンポーネント５０は、遠位リム５４と、遠位リム５４から延在する外壁５６と、を持つ。外壁５６は、凸湾曲外表面と、遠位リム５４から湾曲外表面まで延在する環状外表面６０と、を有する。例示的な実施形態では、凸湾曲外表面は半球形であり、患者の外科的に準備された寛骨臼の形状と適合するように成形される。Ｐｏｒｏｃｏａｔ（登録商標）外側コーティング５２は外表面を覆い、その幾何学形状に追従する。

内壁６２は、遠位リム５４から内側へと延在して、インサートコンポーネント２２を受容するようにサイズ設定された、シェルコンポーネント５０内の空洞６４を画定する。内壁６２は、環状外表面６０の反対側に位置付けられた環状内表面６６と、環状内表面６６に接続された凹湾曲内表面６８と、を有する。遠位リム５４から内側へと延在する複数のスロット７０は、内壁６２に画定される。スロット７０は遠位リム５４の周縁に離間しており、以下でより詳細に記載されるように、インサートコンポーネント２２の対応するキー７２を受容するように成形される。

インサートコンポーネント２２は、シェルコンポーネント５０の空洞６４内に受容されるように成形された本体８０を有する。本体８０は、外側リム８２と、外側リム８２から延在する外壁８４と、を有する。外壁８４は、凸湾曲外表面８６と、外側リム８２から湾曲外表面８６まで延在する環状外表面８８と、を有する。キー７２は、環状外表面８８から外側へと延在し、環状外表面８８の外周縁の周りに位置付けられる。インサートコンポーネント２２はまた、凸湾曲外表面８６上に形成され、シェルコンポーネント５０の凹湾曲内表面６８に形成された対応する環状スロット９２（図５参照）内で受容されるようにサイズ設定される、環状リブ９０も有する。リブ９０は、シェルコンポーネント５０と係合して、インサートコンポーネント２２をシェルコンポーネント５０に固定する。他の実施形態では、リブはインサートコンポーネント上のシェルコンポーネント及びスロット上に設けられてもよいことは、理解されるべきである。

ここで図３を参照すると、インサートコンポーネント２２は、寛骨臼プロテーゼ１２が患者の寛骨臼内の適切な方向に配置される場合に下位へ位置付けられる側面１００と、上位に位置付けられた別の側面１０２と、を持つ。外側リム８２は、インサートコンポーネント２２の下位側１００上に位置付けられたリムセクション１０４と、リムセクション１０４に接続され、インサートコンポーネント２２の上位側１０２に延在する別のリムセクション１０６と、を有する。図３に示すように、上位リムセクション１０６は、インサートコンポーネント２２の外壁８４の外側エッジ１０８に接続されている。

インサートコンポーネント２２がシェルコンポーネント５０に結合される場合、下位リムセクション１０４はシェルコンポーネント５０の遠位リム５４と平行して延在する。上位リムセクション１０６は、角度αがセクション１０４、１０６の間に画定されるように、下位リムセクション１０４に対して傾斜している。角度αは９０度を超える非直交角度である。例示的な実施形態では、角度αは、約１５度に等しい。本明細書で使用する場合、用語「約」とは、基本数の±２％以下の範囲を示すことは理解されるべきである。したがって、「約１５度」とは、１５度の±２％を含む範囲として理解され得る。他の実施形態では、角度αは約１５～約３０度の範囲であり得ることもまた、理解されるべきである。

上述のように、寛骨臼プロテーゼ１２は、大腿骨頭コンポーネント１４を受容するようにサイズ設定された空洞１６を有する。空洞１６は、インサートコンポーネント２２の外側リム８２によって画定される開口部１１０を持つ。図４に示されるように、インサートコンポーネント２２は、空洞１６を画定するために外側リム８２から内側へと延在する内壁１１２を有する。内壁１１２は、外側リム８２から内端１１６まで延在する曲面１１４を有する（図４では破線により部分的に示される）。内壁１１２はまた、曲面１１４の内端１１６に接続されている半球面１１８も有する。半球面１１８は、大腿骨頭コンポーネント１４の半球凸面４４に適合するように成形された、凹曲面である。使用中、大腿骨頭コンポーネント１４は、インサートコンポーネント２２の半球面１１８上で関節接合する。

図４に示すように、下位リムセクション１０４は、内壁１１２を通って延在する仮想平面１２０に位置付けられる。半球面１１８は、インサートコンポーネント２２の上位側１０２上の仮想平面１２０を通って延在して、空洞１６からの大腿骨頭コンポーネント１４の脱臼に抵抗し、それによって空洞１６内の大腿骨頭コンポーネント１４の保持に寄与するカップ状上位領域１２２を画定する。半球面１１８は、仮想平面１２０の外側の線に沿って上位側１０２の内端１１６に接続している。

例示的な実施形態では、曲面１１４は、遠位穿孔を画定する円筒面である。図４に示す断面で見た場合、円筒面１１４は、インサートコンポーネント２２の下位側１００において距離１３０で延在し、インサートコンポーネント２２の上位側１０２において距離１３２で延在する。距離１３２は、遠位穿孔の上位深さが穿孔の下位深さよりも小さくなるように、距離１３０よりも小さい。円筒面１１４は、半球面１１８の中心軸１４２と一致して延在する中心軸１４０を持つ。

ここで図５を参照すると、シェルコンポーネント５０は、中心軸１４４を持つ。インサートコンポーネント２２がシェルコンポーネント５０に結合される場合、中心軸１４４は、軸１４０、１４２に対してある角度θで延在する。例示的な実施形態では、角度θは、約１５度に等しい。他の実施形態では、角度θは約１５～約３０度の範囲であり得ることは、理解されるべきである。

シェルコンポーネント５０の遠位リム５４は、インサートコンポーネント２２の下位セクション１０４が位置付けられる仮想平面１２０と平行して延在する、仮想平面１５０に位置付けられる。図５に示すように、インサートコンポーネント２２の上位側１０２は、インサートコンポーネント２２のその側における外壁８４の外側エッジ１０８が仮想平面１５０の外側に位置付けられるように、仮想平面１５０を通って延在する。

大腿骨頭コンポーネント１４は、例示的な実施形態において、幾何学中心１６０を持つ。図５に示されるように、空洞１６は、大腿骨頭コンポーネント１４が空洞１６内へ適切に据えられた場合、幾何学中心１６０が仮想平面１５０の外側に位置付けられるようにサイズ設定される。このようにして、大腿骨頭コンポーネント１４の位置は、寛骨臼プロテーゼ１２に対する大腿骨コンポーネント１４、２０のより大きな可動域を可能にするように外側化（lateralized）される。

使用中、外科医は、寛骨臼プロテーゼ１２を受容するために患者の自然な寛骨臼を外科的に準備することができる。これを行うために、外科医は外科用リーマを利用して、プロテーゼ１２を受容するように患者の骨を準備してもよい。外科医はまた、１つ以上の外科用試験コンポーネントを利用して、どのプロテーゼが患者に適切であるかを判定してもよい。例えば、外科医は、サイズの異なる多数のシェルコンポーネント及びインサートコンポーネントから、適切なサイズのシェルコンポーネント５０及びインサートコンポーネント２２を選択してもよいことを、理解されたい。外科医は、シェルコンポーネント５０を患者の外科的に準備された寛骨臼内に挿入し、シェルコンポーネント５０を前進させて寛骨臼を画定する凹状骨表面と係合させることができる。シェルコンポーネント５０が所望の前捻及び傾斜で配向される場合、外科医は、シェルコンポーネント５０を患者の骨に固定することができる。

プロテーゼ１２を組み立てるために、外科医は、選択されたインサートコンポーネント２２をシェルコンポーネント５０内に画定された空洞６４と整列させ、インサートコンポーネント２２を軸１４４に沿って前進させて、インサートコンポーネント２２の凸湾曲外表面８６を空洞６４内に位置付けることができる。外科医は、インサートコンポーネント２２を軸１４４の周りで回転させてキー７２をシェルコンポーネント５０内に画定されたスロット７０と整列させ、インサートコンポーネント２２のリムセクション１０６をリムセクション１０４の上位に配置してもよい。適切に整列されたならば、外科医は、キー７２をスロット７０内に前進させ、インサートコンポーネント２２のリブ９０をシェルコンポーネント５０のスロット９２と係合させて、インサートコンポーネント２２をシェルコンポーネント５０に結合することができる。

図面及び上記の説明において本開示を詳細に例証及び説明してきたが、このような例証及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとは見なすべきではなく、あくまで例示的な実施形態を示して説明してきたにすぎず、本開示の趣旨に含まれるすべての変更及び改変は保護されることが望ましいことが理解される。

本開示は、本明細書において説明される方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、説明される特徴のすべてを含むわけではないが、依然として、こうした特徴の利点のうちの少なくとも一部から利益を享受するものであることに留意されよう。当業者であれば、本発明の特徴のうちの１つ又は２つ以上を組み込む、添付の「特許請求の範囲」において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムを独自に容易に実施することが可能である。

〔実施の態様〕
（１） 整形外科用プロテーゼコンポーネントであって、
外側リムと、前記外側リムから内側へと延在する内壁と、前記内壁によって画定される空洞と、を有する寛骨臼プロテーゼコンポーネントであって、前記空洞が大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定されている、寛骨臼プロテーゼコンポーネントを備え、
前記内壁が、前記外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、前記円筒面の前記内端に接続された半球面と、を有し、
前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントを断面で見た場合、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの下位側において前記外側リムから前記内端までの第１の距離で延在し、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの上位側において前記外側リムから前記内端までの第２の距離で延在し、前記第２の距離は、前記第１の距離よりも短い、整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（２） 前記外側リムが、下位リムセクションと、前記下位リムセクションに対して非直交角度で延在する上位リムセクションと、を有する、実施態様１に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（３） 前記非直交角度が、約１５度に等しい、実施態様１に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（４） 前記下位リムセクションが仮想平面内に位置付けられ、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの前記上位側における前記円筒面の前記内端が、前記半球面の一部分が前記仮想平面を通って延在するように、前記仮想平面の外側に位置付けられている、実施態様２に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（５） 前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントが、前記内壁の反対側に位置付けられた外壁を有し、前記外壁が、前記仮想平面の外側に位置付けられた外側エッジを有する、実施態様４に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。

（６） 前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントが、前記下位リムセクションに直交して延在するコンポーネント軸を有し、
前記半球面が、前記コンポーネント軸に対して非直交角度で延在する中心軸を有する、実施態様２に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（７） 前記非直交角度が、約１５度に等しい、実施態様６に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（８） 前記円筒面が、前記半球面の前記中心軸と一致する第２の中心軸を有する、実施態様６に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（９） 外科的に準備された患者の骨盤の寛骨臼内に位置付けられるように成形された外表面と、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントを受容する内側空洞と、を有する補綴シェルを更に備える、実施態様６に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
（１０） 前記補綴シェルが、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの前記コンポーネント軸と一致する第２の中心軸を有する、実施態様９に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。

（１１） 整形外科用プロテーゼであって、前記整形外科用プロテーゼは、
遠位リム及び前記遠位リムから延在して内側空洞を画定する凹曲面を持つ寛骨臼シェルコンポーネントであって、前記遠位リムは仮想平面内に位置付けられている、寛骨臼シェルコンポーネントと、
前記内側空洞に受容されるように構成されるインサートコンポーネントであって、外側リム、前記外側リムから内側へと延在する内壁、及び前記内壁によって画定され、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定される空洞を有する、前記インサートコンポーネントと、を備え、
前記内壁は、円筒面及び半球面を有し、
前記半球面は、前記仮想平面を通り、前記仮想平面の外側に位置する上位エッジまで延在する、整形外科用プロテーゼ。
（１２） 前記寛骨臼シェルコンポーネントが、前記仮想平面に直交して延在するシェル軸を有し、
前記円筒面が、第１の中心軸を有し、前記半球面が、前記第１の中心軸と一致して延在する第２の中心軸を有し、
前記整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、非直交角度が、前記シェル軸と、一致する前記第１の中心軸及び前記第２の中心軸との間に画定されている、実施態様１１に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１３） 前記非直交角度が、約１５度に等しい、実施態様１２に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１４） 前記インサートコンポーネントの前記外側リムが、下位リムセクションと、前記下位リムセクションに対して非直交角度で延在する上位リムセクションと、を有する、実施態様１１に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１５） 前記インサートコンポーネントの前記下位リムセクションが、前記寛骨臼シェルコンポーネントの前記遠位リムと平行して延在する、実施態様１４に記載の整形外科用プロテーゼ。

（１６） 前記インサートコンポーネントが、前記内壁の反対側に位置付けられた外壁を有し、前記外壁が、前記仮想平面の外側に位置付けられた外側エッジを有する、実施態様１１に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１７） 細長いステムと、前記細長いステムに固定された前記大腿骨頭と、を有する前記大腿骨プロテーゼコンポーネントを更に備える、実施態様１１に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１８） 前記大腿骨頭が、前記シェルコンポーネントの前記仮想平面の外側に位置付けられる幾何学中心を有する、実施態様１７に記載の整形外科用プロテーゼ。
（１９） 前記整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、前記円筒面が、前記インサートコンポーネントの下位側において前記外側リムから内端までの第１の距離で延在し、前記円筒面が、前記インサートコンポーネントの上位側において前記外側リムから前記内端までの第２の距離で延在し、前記第２の距離が、前記第１の距離よりも短い、実施態様１１に記載の整形外科用プロテーゼ。
（２０） 整形外科用プロテーゼであって、前記整形外科用プロテーゼは、
細長いステム及び前記細長いステムに固定された大腿骨頭を有する、大腿骨プロテーゼコンポーネントと、
遠位リム及び前記遠位リムから延在して内側空洞を画定する凹曲面を持つ寛骨臼シェルコンポーネントであって、前記遠位リムは仮想平面内に位置付けられている、寛骨臼シェルコンポーネントと、
前記内側空洞に受容されるように構成されるインサートコンポーネントであって、前記インサートコンポーネントは、外側リム、前記外側リムから内側へと延在する内壁、及び前記内壁によって画定される空洞を有し、前記空洞は前記大腿骨プロテーゼコンポーネントの前記大腿骨頭を受容するようにサイズ設定されている、インサートコンポーネントと、を備え、
前記大腿骨頭は、前記シェルコンポーネントの前記仮想平面の外側に位置付けられる幾何学中心を有し、
前記内壁が、前記外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、前記円筒面の前記内端に接続された半球面と、を有し、
前記半球面は、前記仮想平面を通って延在して、前記空洞からの前記大腿骨頭の脱臼に抵抗するように成形された領域を画定する、整形外科用プロテーゼ。

Claims (14)

1. 整形外科用プロテーゼコンポーネントであって、
   外側リムと、前記外側リムから内側へと延在する内壁と、前記内壁によって画定される空洞と、を有する寛骨臼プロテーゼコンポーネントであって、前記空洞が大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定されている、寛骨臼プロテーゼコンポーネントを備え、
   前記内壁が、前記外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、前記円筒面の前記内端に接続された半球面と、を有し、
   前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントを断面で見た場合、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの下位側において前記外側リムから前記内端までの第１の距離で延在し、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの上位側において前記外側リムから前記内端までの第２の距離で延在し、前記第２の距離は、前記第１の距離よりも短く、
   前記外側リムは、前記半球面の上側の一部分が仮想平面を通って延びるように、前記仮想平面内に配置される下位リムセクションを含み、
   前記外側リムが、前記下位リムセクションに対して約１５度で延在する上位リムセクションを有する、整形外科用プロテーゼコンポーネント。
2. 前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの前記上位側における前記円筒面の前記内端が、前記半球面の一部分が前記仮想平面を超えて延在するように位置付けられている、請求項１に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
3. 前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントが、前記内壁の反対側に位置付けられた外壁を有し、前記外壁が、前記仮想平面を超えて位置付けられた外側エッジを有する、請求項２に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
4. 整形外科用プロテーゼコンポーネントであって、
   外側リムと、前記外側リムから内側へと延在する内壁と、前記内壁によって画定される空洞と、を有する寛骨臼プロテーゼコンポーネントであって、前記空洞が大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定されている、寛骨臼プロテーゼコンポーネントを備え、
   前記内壁が、前記外側リムから内端まで内側へと延在する円筒面と、前記円筒面の前記内端に接続された半球面と、を有し、
   前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントを断面で見た場合、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの下位側において前記外側リムから前記内端までの第１の距離で延在し、前記円筒面は、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの上位側において前記外側リムから前記内端までの第２の距離で延在し、前記第２の距離は、前記第１の距離よりも短く、
   前記外側リムは、前記半球面の上側の一部分が仮想平面を通って延びるように、前記仮想平面内に配置される下位リムセクションを含み、
   前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントが、前記下位リムセクションに直交して延在するコンポーネント軸を有し、
   前記半球面が、前記コンポーネント軸に対して約１５度で延在する中心軸を有する、整形外科用プロテーゼコンポーネント。
5. 前記円筒面が、前記半球面の前記中心軸と一致する第２の中心軸を有する、請求項４に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
6. 外科的に準備された患者の骨盤の寛骨臼内に位置付けられるように成形された外表面と、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントを受容する内側空洞と、を有する補綴シェルを更に備える、請求項４に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
7. 前記補綴シェルが、前記寛骨臼プロテーゼコンポーネントの前記コンポーネント軸と一致する第２の中心軸を有する、請求項６に記載の整形外科用プロテーゼコンポーネント。
8. 整形外科用プロテーゼであって、前記整形外科用プロテーゼは、
   遠位リム及び前記遠位リムから延在して内側空洞を画定する凹曲面を持つ寛骨臼シェルコンポーネントであって、前記遠位リムは仮想平面内に位置付けられている、寛骨臼シェルコンポーネントと、
   前記内側空洞に受容されるように構成されるインサートコンポーネントであって、外側リム、前記外側リムから内側へと延在する内壁、及び前記内壁によって画定され、大腿骨プロテーゼコンポーネントの大腿骨頭を受容するようにサイズ設定される空洞を有する、前記インサートコンポーネントと、を備え、
   前記内壁は、円筒面及び半球面を有し、
   前記半球面は、前記仮想平面を超えて延在し、
   前記寛骨臼シェルコンポーネントが、前記仮想平面に直交して延在するシェル軸を有し、
   前記円筒面が、第１の中心軸を有し、前記半球面が、前記第１の中心軸と一致して延在する第２の中心軸を有し、
   前記整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、前記シェル軸と、一致する前記第１の中心軸及び前記第２の中心軸との間に約１５度の角度が画定されている、整形外科用プロテーゼ。
9. 前記インサートコンポーネントの前記外側リムが、下位リムセクションと、前記下位リムセクションに対して非直交角度で延在する上位リムセクションと、を有する、請求項８に記載の整形外科用プロテーゼ。
10. 前記インサートコンポーネントの前記下位リムセクションが、前記寛骨臼シェルコンポーネントの前記遠位リムと平行して延在する、請求項９に記載の整形外科用プロテーゼ。
11. 前記インサートコンポーネントが、前記内壁の反対側に位置付けられた外壁を有し、前記外壁が、前記仮想平面を超えて位置付けられた外側エッジを有する、請求項８に記載の整形外科用プロテーゼ。
12. 細長いステムと、前記細長いステムに固定された前記大腿骨頭と、を有する前記大腿骨プロテーゼコンポーネントを更に備える、請求項８に記載の整形外科用プロテーゼ。
13. 前記大腿骨頭が、前記シェルコンポーネントの前記仮想平面に対して前記細長いステム側に位置付けられる幾何学中心を有する、請求項１２に記載の整形外科用プロテーゼ。
14. 前記整形外科用プロテーゼを断面で見た場合、前記円筒面が、前記インサートコンポーネントの下位側において前記外側リムから内端までの第１の距離で延在し、前記円筒面が、前記インサートコンポーネントの上位側において前記外側リムから前記内端までの第２の距離で延在し、前記第２の距離が、前記第１の距離よりも短い、請求項８に記載の整形外科用プロテーゼ。

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