JP7760512B2 - 調節式眼内レンズおよび関連方法 - Google Patents

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関連出願の相互参照
本出願は、２０２０年２月５日に出願された「ＡＣＣＯＭＭＯＤＡＴＩＮＧ ＩＮＴＲＡＯＣＵＬＡＲ ＬＥＮＳＥＳ ＡＮＤ ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤ ＭＥＴＨＯＤＳ」と題する米国仮特許出願第６２／９７０，６１２号、および２０２０年６月１２日に出願された「ＡＣＣＯＭＭＯＤＡＴＩＮＧ ＩＮＴＲＡＯＣＵＬＡＲ ＬＥＮＳＥＳ ＡＮＤ ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤ ＭＥＴＨＯＤＳ」と題する米国仮特許出願第６３／０３８，６２４号の優先権を主張し、これらの開示全体は参照により本明細書に組み込まれる。

本技術は、調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）、ならびにそれを移植するおよび組み立てる方法に関する。

白内障は、本来の水晶体が混濁し、視力の喪失をもたらす影響を世界成人人口の大部分に与え得る。白内障に罹患する患者は、本来の水晶体を除去し、人工眼内レンズ（ＩＯＬ）を外科移植することにより治療され得る。

世界的に、年に数百万のＩＯＬ移植手技が実施される。米国では、３５０万の白内障手技が実施されるが、世界的には、年に２０００万を超える手技が実施される。

ＩＯＬ移植手技は視力の回復に効果的であるものの、従来のＩＯＬにはいくつかの欠点がある。例えば、多くのこれまでのＩＯＬは、本来の水晶体のように焦点を変更する（調節として知られる）ことができない。従来のＩＯＬのその他の欠点としては、移植後に屈折誤差が発生し、遠視力を矯正するために眼鏡が必要になることがあり、または他のケースでは、ＩＯＬは良好な遠方視力を提供するのに効果的であり得るが、患者は中間および近視力のために眼鏡を必要とする。

これらの欠点に対処するためにいくつかの多焦点ＩＯＬが開発されているが、それらにも欠点があり得る。例えば、多焦点ＩＯＬは、一般に、読書および遠見には良好に機能するが、そのような多焦点ＩＯＬは、少なくともいくつかの場合において、顕著なまぶしさ、暈、コントラスト感度の減少、および他の視覚的乱れを生じる場合がある。

ＡＩＯＬは、患者が物体を見る距離に応じて調節可能な屈折力を提供するために提案されている。しかしながら、このようなＡＩＯＬは一般にまだ開発中であり、様々な欠点を有する。例えば、従来のＡＩＯＬは、移植後、十分な調節を提供しない可能性があり、または最適な眼の屈折矯正をもたらさない可能性がある。また、これまでのＡＩＯＬの調節量は、少なくともいくつかの場合において、移植後に減少し得る。また、従来のＡＩＯＬは、眼の小切開を通して挿入するには大きすぎる可能性があり、理想よりも幾分大きい切開を必要とする場合がある。また、これまでのＡＩＯＬのうちの少なくともいくつかは、眼内に配置したときに不安定になる可能性があり、不適切な調節およびその他の誤差につながり得る。

上記の欠点のうちの少なくともいくつかを克服する、眼の焦点合わせを制御する本来のメカニズムに対応する改良された移植可能な眼内レンズが望ましい。理想的には、このような改良されたＡＩＯＬは、移植されたとき、増加した調節量を提供し、屈折の安定性を提供し、知覚可能な視覚的乱れを、あったとしてもごくわずかしか導入せず、患者が見る物体の距離に応じて、眼の屈折力を遠見から近見に変化させる。

本技術は、ＡＩＯＬ、ならびにそのようなデバイスを作製および使用するための方法を対象とする。本明細書に開示される実施形態の多くにおいて、ＡＩＯＬは、調節式レンズ部分と、調節式レンズ部分に取り外し可能に接続するように構成された固定レンズ部分と、を含む。ＡＩＯＬは、ＡＩＯＬのベローズの前縁にくぼみ（例えば、狭間、チャネル、谷、へこみ、トレンチなど）および突出部（例えば、凸壁、隆起、こぶなど）を含むことができ、ＡＩＯＬが患者の水晶体嚢に移植されたときに、液体がＡＩＯＬを通過することを容易にする。いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬは、１つ以上のフレーム構成要素によって互いに接続された複数のばね要素を備える触覚部分を含む。いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬは、取り外し可能な固定レンズと、取り外し可能な調節式レンズと、を含む。
本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方ベースレンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数の保持構造体であって、前記光軸に向かって開いている、複数の保持構造体と、
前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
前記ベースレンズと取り外し可能に結合されるように構成された固定レンズであって、前記固定レンズが、
前面および後面を有するレンズ部分であって、前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、前記レンズ部分が、第１および第２の光学部分と位置合わせされる、レンズ部分と、
前記レンズ部分から半径方向外向きに延在する複数のタブであって、前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、各タブが、前記複数の保持構造体のうちの１つに入るように構成されている、複数のタブと、を有する固定レンズと、を備える、ＡＩＯＬ。
（項目２）
前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、前記固定レンズの前記前面が、前記前方ベースレンズ構成要素の最前縁の後方に位置付けられる、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目３）
前記タブのうちの１つを通る孔であって、前記ベースレンズに対して前記固定レンズを操作するためのツールの一部分を受容するように構成されている、孔をさらに備える、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目４）
前記前方ベースレンズ構成要素が、前記第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
前記後方ベースレンズ構成要素が、前記第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
前記第１の環状嵌合部分が、前記第２の環状嵌合部分と嵌合するように構成された複数の突出部を含み、
前記複数の突出部間の円周方向間隙が、前記触覚貯留部と前記光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目５）
前記前方ベースレンズ構成要素が、前記第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
前記後方ベースレンズ構成要素が、前記第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
前記第２の環状嵌合部分が、前記第１の環状嵌合部分と嵌合するように構成された複数の突出部を含み、
前記複数の突出部間の円周方向間隙が、前記触覚貯留部と前記光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目６）
前記前方ベースレンズ構成要素の最前面に１つ以上のくぼみをさらに備える、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目７）
前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方の半径方向最外面に半径方向くぼみをさらに備え、前記半径方向くぼみが、前記前方ベースレンズ構成要素の前記最前面にある前記１つ以上のくぼみの各々と円周方向に位置合わせされている、項目６に記載のＡＩＯＬ。
（項目８）
前記固定レンズが前記ベースレンズと結合されるときに、前記固定レンズと前記前方ベースレンズ構成要素の前記第１の光学部分との間に流体チャンバをさらに備え、前記固定レンズの前記タブ間の円周方向間隙が、流体が固定レンズの周りを通過して前記液体チャンバの中に入り、かつそこから外に出ることを可能にする、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目９）
前記ベースレンズの外壁にチャネルをさらに備え、前記チャネルが、前記ベースレンズの全外周に沿って延在する、項目１に記載のＡＩＯＬ。
（項目１０）
前記チャネルが、前記前方ベースレンズ構成要素と前記後方ベースレンズ構成要素との間の継ぎ目に位置付けられる、項目９に記載のＡＩＯＬ。
（項目１１）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズあって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素であって、前記第１の光学部分が、前記第１の光学部分の後面の外周に沿って延在する環状チャネルを有する、前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方ベースレンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、
固定レンズまたは他の光学構造体の部分を解放可能に受容するように構成された１つ以上のくぼみと、を有するベースレンズ、を備える、ＡＩＯＬ。
（項目１２）
前記１つ以上のくぼみが前記光軸に向かって開いている、項目１１に記載のＡＩＯＬ。
（項目１３）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
中心軸の周りに円周方向配列に分散された複数のばね要素を含む触覚構造体であって、前記ばね要素の各々が、後方部分と、前記後方部分にヒンジで接続された前方部分と、を有し、前記後方部分および前記前方部分の各々が、前記ヒンジから前記中心軸に向かって延在する、触覚構造体と、
前記複数のばね要素の前記前方部分に接続された前方リングと、
前記複数のばね要素の前記後方部分に接続された後方リングと、
前記前方リングと前記後方リングとの間に位置付けられ、前記複数のばね要素に取り囲まれた調節式レンズと、を備え、前記調節式レンズが、
前方レンズ部分と、
後方レンズ部分と、
前記前方レンズ部分と前記後方レンズ部分との間の流体チャンバと、を有し、
前記ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、
前記前方リングと前記後方リングとの間の距離を、前記中心軸に平行な方向に増加させ、
前記ＡＩＯＬの屈折力を増加させ、
前記前方リングおよび前記後方リングのうちの一方または両方が、固定レンズと解放可能に結合するように構成された嵌合構造体を備える、ＡＩＯＬ。
（項目１４）
前記前方レンズ部分が、前記ばね要素の前記前方部分に固定され、前記後方レンズ部分が前記ばね要素の前記後方部分に固定される、項目１３に記載のＡＩＯＬ。
（項目１５）
前記ヒンジが、前記前方レンズ部分と前記後方レンズ部分との間の継ぎ目に形成される、項目１３に記載のＡＩＯＬ。
（項目１６）
前記嵌合構造体に取り外し可能に結合された前記固定レンズをさらに備える、項目１３に記載のＡＩＯＬ。
（項目１７）
前記嵌合構造体が、前記前方リングおよび前記後方リングのうちの一方または両方の半径方向内向きの表面上の環状チャネルである、項目１６に記載のＡＩＯＬ。
（項目１８）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
中心軸の周りに円周方向配列に分散された複数のばね要素を含む触覚構造体であって、前記ばね要素の各々が、後方部分と、前記後方部分にヒンジで接続された前方部分と、を有し、前記後方部分および前記前方部分の各々が、前記ヒンジから前記中心軸に向かって延在する、触覚構造体と、
前記複数のばね要素の前記前方部分に接続された前方リングと、
前記複数のばね要素の前記後方部分に接続された後方リングと、
前記後方リングまたは前記前方リングの一方に結合された調節式レンズと、を備え、前記調節式レンズが、
前方レンズ部分と、
後方レンズ部分と、
前記前方レンズ部分と前記後方レンズ部分との間の流体チャンバと、を有し、
前記ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、
前記調節式レンズの外周を前記中心軸に平行な方向に圧縮させ、かつ
前記ＡＩＯＬの屈折力を増加させ、
前記後方リングまたは前記前方リングの一方が、固定レンズと解放可能に結合するように構成された嵌合構造体であって、
前記調節式レンズが前記前方リングに結合されている場合、前記嵌合構造体が前記後方リング上にあるようにし、
前記調節式レンズが前記後方リングに結合されている場合、前記嵌合構造体が前記前方リング上にあるようにする、嵌合構造体を備える、ＡＩＯＬ。
（項目１９）
前記ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、前記調節式レンズの前記外周を前記ヒンジから離れるように傾斜させる、項目１８に記載のＡＩＯＬ。
（項目２０）
前記固定レンズをさらに備え、前記固定レンズが、前記固定レンズの半径方向外向き部分に環状チャネルを含み、前記環状チャネルが、
前記固定レンズが前記前方リングに結合されたときに前記前方リングの一部分を受容するか、または
前記固定レンズが前記後方リングに結合されたときに前記後方リングの一部分を受容するように構成されている、項目１８に記載のＡＩＯＬ。
（項目２１）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方レンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方レンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方レンズ構成要素と、
前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、
前記光軸に対して前記前方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある第１の側方チャネルであって、前記前方レンズ構成要素の外周の周りに延在する第１の側方チャネルと、
前記前方レンズ構成要素および／または前記後方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある第２の後のチャネルであって、前記第２の側方チャネルが、前記前方レンズ構成要素および／または前記後方レンズ構成要素の外周の周りに延在し、前記第２の側方チャネルが、前記光軸に平行な方向に前記第１の側方チャネルとは離間されている、第２の後のチャネルと、
前記前方レンズ構成要素および／または前記後方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある複数のチャネルであって、前記第１および第２の側方チャネルと交差し、前記第１および第２の側方チャネルに対して斜めの方向に延在する、複数のチャネルと、
固定レンズまたは他の光学構造体の部分を解放可能に受容するように構成された、１つ以上の嵌合構造体と、を備える、ＡＩＯＬ。
（項目２２）
前記前方レンズ構成要素の最前面に複数のくぼみをさらに備え、前記くぼみの各々が、前記複数のチャネルのうちの１つと円周方向に位置合わせされる、項目２１に記載のＡＩＯＬ。
（項目２３）
少なくとも１５個のチャネルを備える、項目２１に記載のＡＩＯＬ。
（項目２４）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方ベースレンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数のキャビティであって、前記光軸に向かって開いている、複数のキャビティと、
前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
前記ベースレンズと取り外し可能に結合されるように構成された固定レンズと、
前記固定レンズおよび前記ベースレンズのうちの一方または両方にある視覚的マーカーであって、前記固定レンズと前記ベースレンズとの間の適切な位置合わせ、および／または前記固定レンズと前記ベースレンズとの完全な結合を確認するように構成されている、視覚的マーカーと、を備える、ＡＩＯＬ。
（項目２５）
前記視覚的マーカーが、前記第１の光学部分上に１つ以上のマーキングを含み、前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、各マーキングが、前記固定レンズを通して視認可能である、項目２４に記載のＡＩＯＬ。
（項目２６）
各マーキングが、前記ベースレンズの半径方向外向きの部分にあるくぼみと円周方向に位置合わせされる、項目２５に記載のＡＩＯＬ。
（項目２７）
前記固定レンズが、レンズ部分と、前記レンズ部分から後方向に延在するスカートと、を含み、
前記視覚的マーカーが、第１の色を有する前記スカートの着色部分であり、
前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、前記ベースレンズの少なくとも一部分が、前記光軸に垂直な方向で前記スカートの前記着色部分の少なくとも一部分と重なり、
前記着色部分に重なる前記ベースレンズの前記部分を通して見たときに、前記着色部分が、第２の色として出現する、項目２４に記載のＡＩＯＬ。
（項目２８）
前記第１の色が、黄色であり、前記第２の色が、緑色である、項目２７に記載のＡＩＯＬ。
（項目２９）
前記着色部分に重なる前記ベースレンズの前記部分が、第３の色を有する、項目２７に記載のＡＩＯＬ。
（項目３０）
第３の色が、青色である、項目２９に記載のＡＩＯＬ。
（項目３１）
調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方ベースレンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数のキャビティであって、前記光軸に向かって開いている、複数のキャビティと、
複数のスロットであって、各スロットが、前記複数のキャビティのうちの１つに隣接する、複数のスロットと、
前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
前記ベースレンズと取り外し可能に結合するように構成された固定レンズであって、前記固定レンズが、
前面および後面を有するレンズ部分であって、前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されたときに、前記レンズ部分が、第１および第２の光学部分と位置合わせされる、レンズ部分と、
前記レンズ部分から半径方向外向きに延在する複数のタブと、を有する、固定レンズと、を備え、
前記固定レンズが、前記固定レンズが前記触覚貯留部によって少なくとも部分的に取り囲まれる位置に最初に並進されるときに、各タブが、前記スロットのうちの１つに嵌まるように構成されており、
前記タブが前記スロット内に位置付けられた後、前記固定レンズが前記光軸の周りを回転したときに、各タブが、前記複数のキャビティのうちの１つに入るように構成されている、ＡＩＯＬ。
（項目３２）
前記スロットと前記キャビティとの間の接触面に複数の半径方向内向きの突出部をさらに備え、前記突出部は、前記タブが前記スロット内に位置付けられた後、前記固定レンズが前記光軸の周りを回転するときに、半径方向外向きに屈曲するように構成されており、前記突出部は、前記タブが、患者の眼の力の下で前記キャビティから前記スロットに移動するのを阻止する、項目３１に記載のＡＩＯＬ。
（項目３３）
前記スロットと前記キャビティとの間の接触面に複数の段差をさらに備え、前記段差が、患者の眼の力の下で前記キャビティから前記スロットへの前記タブの移動を阻止する、項目３１に記載のＡＩＯＬ。

本技術の多くの態様は、以下の図面を参照して、よりよく理解することができる。図面内の構成要素は、必ずしも縮尺通りに描かれていない。代わりに、本技術の原理を明確に例示することに、重点が置かれている。さらに、構成要素は、説明を明確にするだけのために特定の図において透明として示される場合があり、図示された構成要素が必ずしも透明であることを示すものではない。また、構成要素が概略的に示されている場合もある。

ＡＩＯＬの一実施形態の前後立面図を示す。 図１ＡのＡＩＯＬの調節構造体を分解構成で示す。 図１ＡのＡＩＯＬの図１Ａの切断面Ａ－Ａに沿った断面図を示す。 図１ＡのＡＩＯＬの図１Ａの切断面Ｂ－Ｂに沿った断面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図２ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図２ＡのＡＩＯＬの断面図を示す。 図２ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図２ＡのＡＩＯＬの調節構造体の第１の構成要素の斜視断面図を示す。 図２Ｃの第１の構成要素の下側斜視図を示す。 図２ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図２ＡのＡＩＯＬの調節構造体の一部分の断面図を示す。 図２ＡのＡＩＯＬの調節構造体の第１の部分の後面に溝を追加した、図２ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図２ＡのＡＩＯＬの調節構造体の一部分の断面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの第１の構成要素の、リング部分が第１の構成要素の中心光軸に平行な方向に延在するスタンドオフを含む、下方斜視図を示す。 図２Ｇの第１の構成要素の中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿ってとられた、図２Ｇの第１の構成要素を有するＡＩＯＬの調節構造体の一部分の断面図を示す。 本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図３ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図３ＡのＡＩＯＬの断面図を示す。 図３ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図３ＡのＡＩＯＬの調節構造体の一部分の断面図を示す。 図３ＡのＡＩＯＬの中心光軸に平行であり、それを通過する切断面に沿った、図３ＡのＡＩＯＬの一部分の断面図を示し、ここでは、外側ベローズが短くされている。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成された固定レンズの斜視図を示す。 図５Ａの固定レンズを有する、本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図５ＢのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成された固定レンズの斜視図を示す。 図６Ａの固定レンズを有する、本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図６ＢのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成された固定レンズの斜視図を示す。 図７Ａの固定レンズを有する、本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図７ＢのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの斜視図を示す。 図９ＡのＡＩＯＬの側面の側方平面図を示す。 図９ＡのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 図９Ｃの切断面９－９に沿った、図９ＡのＡＩＯＬの断面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの分解斜視図を示す。 図１０ＡのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 図１０ＡのＡＩＯＬの側面の非調節構成における側面平面図を示す。 図１０ＡのＡＩＯＬの側面の調節構成における側面平面図を示す。 図１０ＡのＡＩＯＬの、図１０Ｂの切断面１０－１０に沿った、非調節構成における断面図を示す。 図１０ＡのＡＩＯＬの、図１０Ｂの切断面１０－１０に沿った、調節構成における断面図を示す。 図１０Ｅの断面図の拡大図を示す。 図１０Ｆの断面図の拡大図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの分解斜視図を示す。 固定レンズが調節構造体の受容構造体に受容されたときの図１１ＡのＡＩＯＬの斜視図を示す。 固定レンズが調節構造体の受容構造体に受容されたときの図１１ＡのＡＩＯＬの斜視図を示す。 図１１ＣのＡＩＯＬの、図１１ＡのＡＩＯＬの光軸に沿ってとられた断面図を示す。 調節部分の内面にこぶを有し、固定レンズが第１の位置にある、図１１ＡのＡＩＯＬの上面断面図を示す。 固定レンズが第２の位置にある図１１ＥのＡＩＯＬを示す。 調節部分の内面に段差を有し、固定レンズが第１の位置にある、図１１ＡのＡＩＯＬの上面断面図を示す。 固定レンズが第２の位置にある、図１１ＧのＡＩＯＬを示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの分解斜視図を示す。 図１２ＡのＡＩＯＬの斜視図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの分解図を示す。 ＡＩＯＬの固定レンズがＡＩＯＬのベースレンズに結合されている図１３ＡのＡＩＯＬを示す。 図１３ＢのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 図１３Ｃの切断面１３Ｄ－１３Ｄに沿ってとられた、図１３ＢのＡＩＯＬの横断面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの分解斜視図を示す。 図１４ＡのＡＩＯＬの前面の平面図を示す。 本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの調節構造体の第２の構成要素の前面の平面図を示す。 図１５Ａの第２の構成要素の充填部分の拡大斜視図を示す。 針が中を通った状態である図１５Ａの第２の構成要素の充填部分の拡大断面図を示す。 図１５Ａの第２の構成要素の光軸に対してゼロでない角度で針が中を通った状態である、図１５Ａの第２の構成要素の充填部分の拡大断面図を示す。

本技術の様々な実施形態の具体的な詳細は、図１Ａ～１０Ｈを参照して以下に説明する。ＡＩＯＬおよび関連方法に関して多くの実施形態を以下に説明するが、他の実施形態は本技術の範囲内である。さらに、本技術の他の実施形態は、本明細書に記載されているものとは異なる構成、構成要素、および／または手順を有することができる。例えば、本技術に従って構成されたＡＩＯＬは、本明細書に記載されるものを超える追加の要素および特徴を含む場合があり、または他の実施形態が、本明細書に示され、記載される要素および特徴のいくつかを含まない場合がある。

参照を容易にするために、この開示を通して、同様または類似の構成要素または特徴を識別するために同一の参照番号が使用されるが、同じ参照番号の使用は、部品が同一であると解釈されるべきであることを意味するものではない。実際、本明細書に記載される多くの例において、同一の番号の部品は、構造および／または機能において別個のものである。

図１～１Ｄは、流体が外側流体貯留部から内側流体チャンバに流れるためのチャネルを含むＡＩＯＬ１００の一実施形態を示す。図１Ａおよび１Ｂを併せて参照すると、ＡＩＯＬ１００は、第１の構成要素１４０ａ（例えば、前方レンズ構成要素）と第２の構成要素１４０ｂ（例えば、後方レンズ構成要素）とを有する調節構造体１４０（例えば、ベースレンズ）を含む。いくつかの実施形態では、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂは、外側流体貯留部１０３（例えば、触覚貯留部）（図１Ａ）、中間ベローズチャネル１７３（図１Ｄ）、および内側流体チャンバ１０５（例えば、光学チャンバ）（図１Ｃ～１Ｄ）を形成するように組み立てられる。調節構造体１４０の第１の構成要素１４０ａは、第１の光学構成要素１１０と、スタンドオフ１５５と、スタンドオフ１５５間の凹部１５７と、を有する内側部分を有することができる。スタンドオフ１５５は、凹部１５７から半径方向外向きに突出する。調節構造体１４０の第２の構成要素１４０ｂは、第２の光学構成要素１５０と壁１５８とを有する内側部分を有することができる。図１Ｃおよび１Ｄを参照すると、これらは、それぞれ、図１Ａの線Ａ－ＡおよびＢ－Ｂに沿ってとられた断面図であり、スタンドオフ１５５は、壁１５８に接触し（図１Ｄ）、これにより、凹部１５７（図１Ｂ）が、流体が中間ベローズチャネル１７３から流体チャンバ１０５に流れるためのチャネルを画定する。

図１Ｄに示されるように、スタンドオフ１５５は、半径方向外向きに突出し、壁１５８と係合する。したがって、ＡＩＯＬ１００のスタンドオフ１５５は、ＡＩＯＬ１００の視野を増加させるＡＩＯＬの光学領域内に延在しない。

図１Ｂおよび１Ｃを再び参照すると、調節構造体１４０の第１および第２の構成要素１４０ａ、１４０ｂのうちの一方または両方は、軸方向の突起、スタンドオフ、スペーサ、突出部、または第１の構成要素１４０ａの一部分を、ＡＩＯＬ１００の光軸に平行な方向に第２の構成要素１４０ｂから離間させるように構成された他の特徴を含むことができる。例えば、第２の構成要素１４０ｂは、壁１５８の前縁から第１の構成要素１４０ａに向かって延在する１つ以上の突起１７１を含むことができる。突起１７１間の空間は、後述される中間ベローズチャネル１７３を形成することができる。いくつかの実施形態では、第１および第２の構成要素１４０ａ、１４０ｂのうちの一方または両方は、中間ベローズチャネル１７３を少なくとも部分的に画定するくぼみを含む。そのようなくぼみは、突起１７１に加えて、またはその代わりに含めることができる。例えば、壁１５８の前縁は、１つ以上のくぼみおよび／またはチャネルを含むことができる。

いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬ１００は、ＡＩＯＬの移植中に使用される眼科用粘性外科デバイス（ＯＶＤ）を本来の水晶体嚢から取り外すことができる速度および容易さを向上させる貫流特徴部１８１を含む。図１Ａ～１Ｄに示されるＡＩＯＬ１００の実施形態は、３つの外側貫流特徴部１８１を備える。外側貫流特徴部１８１は、外側流体貯留部１０３の外周に沿って円周方向に分散された凹部などの戻り止めであり得る。貫流特徴部１８１は、ＡＩＯＬ１００の外周と、ＡＩＯＬ１００が移植された眼嚢の内面との間に通路を作成して、ＡＩＯＬ１００の外周の周りの流体の流れを可能にし得る。図示される実施形態では、貫流特徴部１８１は、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂの領域に形成される。３つの外側貫流特徴部１８１が示されているが、他の実施形態は、図示よりも少ないまたは多いものを含んでもよい。外側貫流特徴部１８１は、移植時に患者の眼嚢に対する調節構造体１４０の回転の向きを維持するために、回転拘束をさらに提供することができる。

ＡＩＯＬ１００の実施形態は、固定レンズアセンブリ１３０をさらに備える。図１Ｃ～Ｄに示される固定レンズアセンブリ１３０は、は、光学部分１３６と、光学部分１３６から延在するスカート１３２と、通路１２０と、を含む。光学部分１３６は、非対称度数レンズ（例えば、トーリックレンズ）または他のレンズを備え得る固定度数を有することができ、通路１２０は、スカート１３２を通過して外周領域に延在するが光学部分１３６には及ばない、孔、スロット、オリフィスなどである。

図１Ｃを参照すると、固定レンズアセンブリ１３０は、スカート１３２の周りに延在する環状溝などの係合特徴部１３１を有することができ、調節構造体１４０の第１の構成要素１４０ａは、半径方向内向きに延在する環状突出部（例えば、レッジ）などの増厚領域１６８を有することができる。固定レンズアセンブリ１３０は、第１の構成要素１４０ａの連続的な増厚領域１６８を固定レンズ１３０の係合特徴部１３１と係合させることによって、調節構造体１４０に解放可能に取り付けることができる。他の実施形態（図示せず）では、増厚領域１６８および係合特徴部１３１は、不連続な特徴部（例えば、固定レンズアセンブリ１３０および調節構造体１４０の全円周よりも少ない周囲に延在するセグメント化されたまたは他の凹部もしくは突出部）であってもよい。このような不連続な増厚領域１６８および係合特徴部１３１は、固定レンズ１３０がトーリックレンズまたは他の非対称レンズを含む場合などに、固定レンズアセンブリ１３０と調節構造体１４０との間の特定の半径方向の位置合わせの維持を容易にすることができる。あるいは、溝が固定レンズ１３０にあり、突出部が調節構造体１４０にあってもよい。

ＡＩＯＬ１００は、第１の光学構成要素１１０と第２の光学構成要素１５０の間で境界付けられた流体チャンバ１０５（図１Ｃおよび１Ｄ）によって画定された流体調節式レンズ１１２を有することができる。流体チャンバ１０５は、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂが組み立てられたときに、スタンドオフ１５５間の別個の流体チャネル１４９を介して外側貯留部１０３と流体連通する。第１および第２の光学構成要素１１０および１５０は、それぞれ、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂの平面部材（例えば、光学膜）であってもよい。第１および第２の光学構成要素１１０および１５０は、例えば、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂの他の部分とともに光学膜として一体的に形成することができる。代替の実施形態では、第１および第２の光学構成要素１１０および１５０の膜のうちのいずれかまたは両方がレンズであってもよい（すなわち、屈折力を有する）。

ＡＩＯＬ１００は、患者の嚢の周囲からＡＩＯＬ１００の光学部分（レンズの最後方領域で図１Ｃ～Ｄで示される）への細胞の移動を阻止する正方形の形状（例えば、階段状）の環状領域１５１をさらに含むことができる。患者の嚢の周囲からＡＩＯＬ１００の光学部分への細胞移動を阻止することにより、手術後の光学システムの不透明化のリスクを低減することができる。

第１の構成要素１４０ａおよび第２の構成要素１４０ｂの周囲部分は、外側流体貯留部１０３を画定し、第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂの内側部分は、調節構造体要素１４０を画定する。第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂは、継ぎ目１０１で一緒に接合することができる。接合手段は、本開示の末尾に添付されたＰＣＴ公開第ＷＯ２０１８／１１９４０８に詳細に記載されている。第１および第２の構成要素１４０ａおよび１４０ｂは、スタンドオフ１５５などの他の区域で接合することもできる。スタンドオフ１５５は、外側流体貯留部１０３と内側流体チャンバ１０５との間の流体チャネルを画定する空間によって分離される。外側流体貯留部１０３は、外側ベローズ領域１０３ａおよび内側ベローズ領域１０３ｂを有するベローズ１０８であり得、内側ベローズ領域１０３ｂは、スタンドオフ１５５間のチャネルによって画定され得る。

いくつかの実施形態では、内側ベローズ領域１０３ｂの容積は、外側ベローズ領域１０３ａよりも小さい。内側ベローズ領域１０３ｂの容積を減少させることによって、ＡＩＯＬの光学領域を取り囲む追加の空間により、固定レンズ１３０の光学開口を、より大きな内側ベローズ領域を有する実施形態と比較して大きくすることができる。さらに、房水がチャンバ１４１に自由に出入りすることを可能にする、固定レンズ１３０の通路１２０は、外側スカート１３２を通過し、いくつかの実施形態では、頂部光学部分１３６を通過しないように構成される。これにより、光学系を通過して網膜に到達し得る、内部反射による不要な散乱光が減少することが期待される。

第１の構成要素１４０ａはまた、例えば、ＡＩＯＬを光学流体で充填する際に使用するための１つ以上の増厚領域１６０も含み得る。増厚領域１６０は、調節構造体を光学流体で充填するために使用される針のより長い経路を可能にし、一方、異なる領域の第２の針は、流体が置換しているガスを除去するために使用される。図示されるように、流体充填増厚領域１６０は、外側流体貫流部１８１のうちの１つ以上に隣接して位置する。いくつかの実施形態では、光学流体は、高屈折率ポリビニルアルコールから構成され得る。

図１Ｄを参照すると、ＡＩＯＬ１００の外側流体貯留部１０３は、（ａ）前方部分１０４ａおよび後方部分１０４ｂを有する第１のベローズ構造体１０３ａ、（ｂ）第１のベローズ構造体１０３ａの半径方向内向きの第２のベローズ構造体１０３ｂ、ならびに／または（ｃ）第１および第２のベローズ構造体１０３ａおよび１０３ｂの間の水平通路を画定する中間ベローズチャネル１７３を備えることができる。嚢が収縮する動作中、第１のベローズ構造体１０３ａの前方部分１０４ａおよび後方部分１０４ｂが中間ベローズチャネル１７３に対して半径方向内向きに移動する間、第１のベローズ構造体１０３ａの中間部分は、中間ベローズチャネル１７３によって拘束され得る。したがって、第１のベローズ構造体１０３ａの前方部分１０４ａおよび後方部分１０４ｂは、本来の嚢の同量の移動に応じて、半径方向内向きに屈曲することができる。これにより、より多くの流体が外側流体貯留部１０３から内側流体チャンバ１０５に流れるようになり、それによって、より多くの調節が提供され得、これは、外側流体貯留部１０３の前後のつぶれは、外側流体貯留部１０３の半径方向の圧縮よりも効率が悪いからである。限定ではないが、本明細書に示されるような実施形態は、光路外の部分に入る迷光が光路内に散乱する能力を制限するために、光路内ではない部分の一部または全部が全体に光を減少させるように染色または処理された部品から構築されてもよい。

本明細書に記載の実施形態のいずれかに記載される固定レンズは、球面、非球面、トーリック、または任意の他の既知のレンズ構成を有してもよい。代わりに、または組み合わせて、固定固体レンズは、平凸、凸凹、または凸凸であってもよい。固定レンズは、正の固定度数または負の固定度数を有するように構成されてもよい。

本明細書に記載される流体レンズは、１つ以上の調節面（例えば、２つの調節面）を有するように構成されてもよい。

いくつかの実施形態では、度数を伴わない膜の代わりに、調節構造体は、内部流体チャンバ内の流体圧力に基づいて撓む１つ以上の変形可能なレンズを含むことができる。変形可能レンズの各々または両方は、正または負であり得る固定度数を有することができる。

図２Ａ～２Ｅは、図１Ａ～１Ｄに関して上述されたＡＩＯＬ１００の同じ特徴部の多くまたはすべてを有するＡＩＯＬ２００を示す。例えば、図２Ａ～２Ｅと図１Ａ～１Ｄとの間の同様の参照番号は、同一または類似の特徴（例えば、固定レンズ２３０対固定レンズ１３０）を示す。図示されるように、ＡＩＯＬ２００は、１つ以上のくぼみ２８２を含むことができる。くぼみ２８２は、調節構造体２４０の第１の構成要素２４０ａの前縁上にあり得る。くぼみ２８２間に突出部２８３を形成することができる。くぼみ２８２、突出部２８３、および／または貫流特徴部２８１を含めることにより、ＡＩＯＬ２００が患者の嚢内に移植されたときに、調節構造体２４０の前縁を通過する水晶体嚢内の流体の流れおよび房水循環が改善されることが期待される。例えば、突出部２８３は、くぼみ２８２が突出部２８３を通過する流体経路を形成する間、嚢の前方部分および／または後方部分に接触することができる。いくつかの実施形態では、突出部２８３は、各突出部２８３と嚢との間の接触区域が最小化されるようにサイズ設定される。例えば、突出部２８３のうちの１つ以上は、接触区域の重心と接触区域の縁部との間の最大距離が嚢膜の厚さの３００％未満、嚢膜の厚さの２５０％未満、嚢膜の厚さの２００％未満、嚢膜の厚さの１５０％未満、および／または嚢膜の厚さの１１０％未満となるようにサイズ設定することができる。いくつかの実施形態では、接触区域の重心と接触区域の縁部との間の最大距離は、嚢膜の厚さのおよそ１００％である。突出部２８３と嚢との間の接触区域のサイズを小さくすることにより、接触区域およびその近くで嚢の膜を通る流体の均一な拡散を促進／改善することができる。

くぼみ２８２は、５°～３０°、１０°～１５°、２０°～２５°、１５°～２０°、および／または１０°～２０°の弧状幅を有することができる。いくつかの実施形態では、くぼみ２８２の弧状幅は、３０°未満、２５°未満、２０°未満、１５°未満、および１０°、および／または５°未満である。いくつかの実施形態では、くぼみ２８２の各々は、ほぼ等しい弧状幅を有する。１つ以上のくぼみ２８２は、１つ以上の他のくぼみ２８２よりも大きな弧状幅を有し得る。同様に、突出部２８３は、５°～３０°、１０°～１５°、２０°～２５°、１５°～２０°、および／または１０°～２０°の弧状幅を有することができる。いくつかの実施形態では、突出部２８３の弧状幅は、３０°未満、２５°未満、２０°未満、１５°未満、および１０°、および／または５°未満である。いくつかの実施形態では、突出部２８３の各々は、ほぼ等しい弧状幅を有する。１つ以上の突出部２８３は、１つ以上の他の突出部２８３よりも大きな弧状幅を有してもよい。これらの弧状幅は、調節構造体２４０の中心光軸に対して測定される。いくつかの実施形態では、１つ以上の突出部２８３は、くぼみ２８２のうちの１つ以上の弧状幅よりも小さい、または大きい弧状幅を有する。さらに、１つ以上の突出部２８３は、くぼみ２８２のうちの１つ以上の弧状幅に等しい弧状幅を有してもよい。

図２Ｂ～２Ｅに示されるように、調節構造体２４０の第１の構成要素２４０ａは、リング部分および／または補強部分２８４を含むことができる。補強部分２８４は、第１の構成要素２４０ａの第１の光学構成要素２１０の外周に延在することができる。補強部分２８４は、例えば、第１の光学構成要素２１０の増厚部分であり得る。いくつかの実施形態では、補強部分２８４は、圧縮力がベローズ２０８（図２Ｂ）に印加されたときに、第１の光学構成要素の座屈および／または他の望ましくない変形（ＡＩＯＬを通過する光波面に収差を誘発し得る）の可能性を低減するように構成される。例えば、補強部分２８４は、第１の光学構成要素２１０が第１の光学構成要素２１０の外周の周りで不均一に偏向または変形する可能性を低減することができる。いくつかの実施形態では、補強部分２８４は、第１の光学部品２１０の厚さ（調節構造体２４０の中心光軸に平行に、それに沿って測定される）の１１０％～１５０％、１１５％～２００％、１２０％～１４０％、１２５％～１４５％の厚さ（調節構造体２４０の中心光軸に平行に、それに沿って測定される）を有する。いくつかの実施形態では、補強部分２８４は、第１の光学構成要素２１０の厚さのおよそ１２５％の厚さを有する。いくつかの実施形態では、補強部分２８４は、第１の光学構成要素２１０の半径（調節構造体２４０の中心光軸に対して垂直に測定される）の５％～４０％、１０％～３５％、１０％～２０％、および／または１５％～３０％の半径方向の厚さ（調節構造体２４０の中心光軸に対して垂直に測定されるとき）を有する。いくつかの実施形態では、補強部分２８４は、第１の光学構成要素２１０の半径のおよそ１５％の半径方向の厚さ（例えば、幅）を有する。補強部分２８４は、第１の光学構成要素２１０とのモノリシック部品として、または後で第１の光学構成要素２１０と結合される別個の部品として形成することができる。

図２Ｂに示されるように、第２の光学構成要素２５０は、調節構造体２４０の中心光軸に平行に測定した場合、第１の光学構成要素２１０よりも厚くすることができる。第２の光学構成要素２５０を厚くすることは、ベローズ２０８に半径方向の圧縮力が印加されたときに、第２の光学構成要素２５０の望ましくない／不均一な変形を低減することが期待される。いくつかの実施形態では、例えば、第２の光学構成要素２５０は、第１の光学構成要素２１０よりも最大５％厚く、最大１０％厚く、最大１５％厚く、最大２０％厚く、最大３０％厚く、および／または最大５０％厚い。

いくつかの実施形態では、調節構造体２４０の第１の構成要素２４０ａは、ＡＩＯＬ１００に関して上述されたスタンドオフ１５５と同様のまたは同じ複数のスタンドオフ２５５を含む。スタンドオフ２５５は、調節構造体２４０の中心光軸に対してほぼ半径方向外向きの方向に延在することができる。いくつかの実施形態では、スタンドオフ２５５の半径方向外向きの表面は、製造中に、中心光軸と、スタンドオフ２５５が接続される第２の構成要素２４０ｂの表面との間の距離の９５％～９８％の中心光軸からの任意の距離に位置付けることができる。いくつかの実施形態では、スタンドオフ２５５の半径方向外向きの表面は、製造中に、スタンドオフ２５５が接続される第２の構成要素２４０ｂの表面とほぼ同じ中心光軸からの半径距離に位置付けられる。スタンドオフ２５５を第２の構成要素２４０ｂの接続面までの半径距離のおよそ１００％にサイズ設定することにより、調節構造体２４０の第２の構成要素２４０ｂから第１の光学構成要素２１０に印加される機械的応力を低減または排除することができる。

いくつかの実施形態では、図２Ｄに示されるように、第１の構成要素２４０ａは、軸方向のスタンドオフ２５６を含む。軸方向のスタンドオフ２５６は、スタンドオフ２５５に接続されるか、またはスタンドオフ２５５から分離され得る。図示される実施形態では、例えば、軸方向のスタンドオフ２５６は、スタンドオフ２５５に接続され、調節構造体２４０の中心光軸に平行な方向に突出する。いくつかの実施形態では、軸方向のスタンドオフ２５６は、スタンドオフ２５５の弧状幅よりも大きいまたは小さい弧状幅を有する。いくつかの実施形態では、軸方向のスタンドオフ２５６は、スタンドオフ２５５の弧状幅にほぼ等しい弧状幅を有する。スタンドオフ２５５に加えて軸方向のスタンドオフ２５６を含むことは、調節構造体２４０の第１の構成要素２４０ａと調節構造体２４０の第２の構成要素２４０ｂとの間の接合の堅さおよび剛性を高めることができる。第１の構成要素２４０ａと第２の構成要素２４０ｂとの間の接合の剛性を高めることは、ベローズ２０８の半径方向の圧縮に応じて、第１の光学構成要素２１０および第２の光学構成要素２５０のうちの一方または両方の望ましくない変形の可能性を低減することが期待される。

図２Ｆは、図２Ａ～２Ｅに関して上述された第１の構成要素２４０ａとほぼ同様または同一の第１の構成要素２４０ａ’の実施形態を示す。第１の部分２４０ａ’は、第１の部分２４０ａ’が第１の光学構成要素２１０’に形成された（例えば、切断、成形、または他の方法で作成された）１つ以上のチャネルまたは溝を含むという点で、上述された第１の構成要素２４０ａとは異なる。例えば、溝２８７を第１の光学構成要素２１０’の後面に形成することができる。溝２８７は、環状であり得る。いくつかの実施形態では、第１の光学構成要素２１０’の後面に２つ以上の溝が形成される。溝２８７は、補強部分２８４’と接触して、またはその近くに位置付けられ得る。いくつかの実施形態では、溝２８７は、第１の光学構成要素２１０’の半径方向外向きの縁部（調節構造体２４０の中心光軸に垂直に測定されるとき）またはその近くに位置付けられる。いくつかの実施形態では、溝２８７は、第１の光学構成要素２１０’の前面に形成される。溝２８７は、第１の光学構成要素２１０’の脆弱部分を作成し得る。この脆弱部分は、調節構成と非調節構成との間で移行するときに第１の光学構成要素２１０’が撓むことができるヒンジ点を作成することができる。第１の光学構成要素２１０’の外側縁から半径方向内向きに離間した脆弱部分（調節構造体２４０の中心光軸に対して垂直に測定される）を作成することにより、外側流体貯留部２０３から内側流体チャンバ２０５への流体の進入に応じて屈曲する第１の光学構成要素２１０’の部分の直径を減少させることができる。第１の光学構成要素２１０’の屈曲部分の直径を減少させることにより、第１の光学構成要素２１０’の所与の光学変化を実現するために必要とされる流体進入の量を減少させることができる（例えば、調節構造体２４０の中心光軸に平行な方向に所与の距離だけ第１の光学部品２１０’の半径方向中心を移動するために必要な流体はより少ない）。いくつかの実施形態では、第１の光学構成要素２１０’に脆弱部分を作成することにより、第１の光学構成要素２１０’の撓みまたは変形の円周方向の均一性を高めることができる。

図２Ｇおよび２Ｈは、本技術の一実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ２４０’を示す。図２Ａ～２Ｆに関して上述されたものと同様の構造的および／または機能的特徴を有する要素は、アポストロフィ（’）を使用して指定されている。例えば、ＡＩＯＬ２４０’の第１の部分２４０ａ’は、上述のＡＩＯＬ２４０の第１の部分２４０ａと同様である。図２Ｇを参照すると、第１の部分２４０ａ’は、第１の部分２４０ａ’の中心光軸に平行な方向に補強部分２８４’から延在する１つ以上のスタンドオフ２９０を含むことができる。図２Ｈに最もよく見られるように、ＡＩＯＬ２４０’が組み立てられたときに、これらのスタンドオフ２９０は、ＡＩＯＬ２４０’の第２の構成要素２４０ｂ’の第２の光学構成要素２５０’に向かって延在する。スタンドオフ２９０は、第２の光学構成要素２５０’（例えば、その外周部分）に接触することができる。図２Ｇおよび２Ｈを併せて参照し直すと、スタンドオフ２９０間の間隙２９２は、ＡＩＯＬ２４０’の内側流体チャンバ２０５’とＡＩＯＬ２４０’の外側流体貯留部２０３’との間から流体を通過させることができる。ＡＩＯＬ２４０’の第１および第２の構成要素２４０ａ’、２４０ｂ’間の接続点としてスタンドオフ２９０を使用すると、２つの構成要素２４０ａ’、２４０ｂ’間の接合を強化し、保管、埋め込み、および／または操作中に、２つの構成要素２４０ａ’、２４０ｂ’間の意図しない分離のリスクを低減することができる。スタンドオフは、第１の光学構成要素２１０’および第２の光学構成要素２５０’のうちの一方または両方の収差（例えば、調節中の非円形屈曲）のリスクを低減することができる。

図３Ａ～３Ｃは、図１Ａ～２Ｅに関して上述されたＡＩＯＬ１００、２００の同じ特徴部の多くまたはすべてを有するＡＩＯＬ３００を示す。例えば、図３Ａ～３Ｃと図１Ａ～２Ｅとの間の同様の参照番号は、同一または類似の特徴（例えば、第２の光学構成要素１５０対第２の光学構成要素２５０対第２の光学構成要素３５０）を示す。ＡＩＯＬ３００は、デバイスの周囲の周りに配置されたくぼみ３８２および／または突出部３８３を含む。ＡＩＯＬ３００のくぼみ３８２および／または突出部３８３は、上述されたＡＩＯＬ２００のくぼみ２８２および／または突出部２８３よりも短い弧状幅を有する。いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬ３００の固定レンズ３３０は、調節構造体２４０に関して、固定レンズ２３０よりも（調節構造体３４０の中心光軸に平行に測定されるとき）調節構造体３４０の最大高さの比率としてより大きな最大高さを有する。例えば、図２Ｂに示されるように、固定レンズ２３０は、調節構造体３４０の高さＨ２の３０％～６０％、２０％～７０％、５０％～６０％、および／または４０％～５５％の高さＨ１を有することができる。いくつかの実施形態では、固定レンズ２３０は、調節構造体２４０の高さＨ２のおよそ５５％の高さＨ１を有することができる。図３Ｂに示されるように、固定レンズ３３０は、調節構造体３４０の高さＨ４の３５％～７０％、４５％～７５％、４０％～６０％、および／または６０％～６５％の高さＨ３を有することができる。いくつかの実施形態では、固定レンズ３３０の高さＨ３は、調節構造体３４０の高さＨ４のおよそ６２．５％である。いくつかの実施形態では、固定レンズ３３０の高さを減少させることにより、ＡＩＯＬ３００の移植中に使用される材料（例えば、ＯＶＤまたは他の材料）のより容易な洗浄を可能にし得る。

いくつかの実施形態では、図３Ｃに最もよく見られるように、第２の光学構成要素３５０は、第２の光学構成要素３５０の前面に１つ以上の隆起、起伏、または他の表面特徴部を含むことができる。例えば、１つ以上の環状隆起３８８は、第２の光学構成要素３５０の前面から突出することができる。隆起部３８８は、第２の光学構成要素３５０の前面に適用された表面処理が隆起部３８８を越えて通過するのを阻止または防止することができる。表面処理が隆起部３８８を越えることを阻止または防止することにより、表面処理材料が調節構造体３４０の第１および第２の構成要素３４０ａ、３４０ｂの間の接合を妨げる可能性を低減することができる。いくつかの実施形態では、疎水性コーティングは、親水性接着剤が使用される場合に接合される構成要素３４０ａ、３４０ｂに適用される。

いくつかの実施形態では、調節構造体３４０の第２の構成要素３４０ｂは、第２の光学構成要素３５０の後側の外周の全部または一部分に沿って、切り欠き３８９または他の切り取り部分を含む。いくつかの実施形態では、切り欠き３８９はフィレット状であるか、または別様に湾曲している。

図３Ｃを再び参照すると、いくつかの実施形態では、調節構造体３４０は、１つ以上の鋭利な内部縁部または角部を含むことができる。例えば、外側ベローズ３０３と第２の光学構成要素３５０との間の第２の構成要素３４０ｂの折り畳み部分は、１つ以上の鋭い内部角部３９３を含むことができる。いくつかの実施形態では、鋭い内部角部３９３は、ゼロインチに近いかまたは等しい内半径を有する。いくつかの実施形態では、外側ベローズ３０３の後方は、１つ以上の内部鋭角部３９４を含む。１つ以上の内部鋭角部３９４は、ゼロインチに近いかまたは等しい曲率半径を有することができる。角部３９３、３９４は、嚢から外側ベローズ３０３に半径方向内向きの力が印加されたときに、外側ベローズ３０３および／またはＡＩＯＬ３００のベローズの他の部分の効率的なつぶれを容易にすることができる、機械的脆弱点を提供することができる。外側ベローズ３０３の効率的なつぶれは、外側ベローズと内側流体チャンバ３０５との間の流体の流れを増加させることによって、調節構造体３４０の性能を改善することが期待される。

いくつかの実施形態では、図３Ｄに示されるように、本開示の他の実施形態と比較して、外側ベローズ３０３’の高さ（例えば、前後方向で測定されるとき）を短くすることができる。例えば、外側ベローズ３０３’の高さＨ５は、調節構造体３４０’の高さＨ６の７５％未満、７０％未満、６５％未満、および／または６０％未満であり得る。いくつかの実施形態では、外側ベローズ３０３’の高さＨ５は、調節構造体３４０’の高さＨ６のおよそ７０％である。比較例として、図３Ｃの調節構造体３４０の外側ベローズ３０３の高さＨ７は、調節構造体３４０の高さＨ８のおよそ７５％～８５％であり得る。いくつかの実施形態では、外側ベローズ３０３’の高さＨ５を短くすることは、嚢の半径方向外側部分における外側ベローズ３０３’の嵌まりを改善することが期待される。外側ベローズ３０３’の高さＨ５と調節構造体３４０の高さＨ６との正確な比率は、所与の患者の嚢に適合するように、および嚢内のＡＩＯＬ３００の嵌まりを改善するように調整することができる。

図４は、図１Ａ～３Ｄに関して上述されたＡＩＯＬ１００、２００、３００と同じ特徴部の多くまたはすべてを有するＡＩＯＬの調節構造体の第１の部分４４０ａを示す。例えば、図３Ａ～３Ｃと図１Ａ～２Ｅとの間の同様の参照番号は、同一または同様の特徴部（例えば、くぼみ２８２対くぼみ３８２対くぼみ４８２）を示す。いくつかの実施形態では、第１の部分４４０ａ（例えば、前方レンズ構成要素）は、前後方向に延在する半径方向外向きの表面に１つ以上のチャネル４９０を含む。いくつかの実施形態では、第１の部分４４０ａは、チャネル４９０に対して斜めの角度で延在する１つ以上の側方チャネル４９１を含む。例えば、側方チャネル４９１は、チャネル４９０に対して垂直に延在し、チャネル４９０と交差することができる。いくつかの実施形態では、側方チャネル４９１は、第１の部分４４０ａの半径方向外向きの表面に接し、第１の部分４４０ａの中心光軸に垂直な方向に、第１の部分４４０ａの外周の全部または一部の周りに延在する。第１の部分４４０ａはまた、第１の部分４４０ａの外面に１つ以上の二次側方チャネル４９２を含むことができる。例えば、１つ以上の二次側方チャネル４９２は、第１の側方チャネル４９１と平行におよび／またはその前方に延在することができ、第１の部分４４０ａの中心光軸に平行な方向に第１の側方チャネル４９１から離間することができる。いくつかの実施形態では、１つ以上の二次側方チャネル４９２は、側方チャネル４９１の後方に延在する。いくつかの実施形態では、二次側方チャネル４９２は、第１の側方チャネル４９１の方向および／またはチャネル４９０の方向に対して斜めの方向に延在する。チャネル４９０、第１の側方チャネル４９１、および／または第２の側方チャネル４９２の使用は、ＡＩＯＬを通過するおよび／またはその周りの眼嚢内の流体の流れおよび／または房水循環を改善することができる。改善された流体の流れは、水分補給を改善し、嚢の線維化を阻止し、調節中の本来の眼嚢の性能を維持することができる。

いくつかの実施形態では、ベローズおよび／またはＡＩＯＬの他の部分は、へこみ、細流、チャネル、および／または患者の本来の眼嚢内のＡＩＯＬ間の流体の通過を促進するように構成された他の表面変形を含むことができる。表面変形部は、テンプル、くぼみ、刻み目、および／またはその他の特徴部を含むことができる。好ましくは、表面変形部は、眼嚢が表面変形部を充填する、または実質的に充填するリスクを低減または排除するために、眼嚢の厚さ程度の深さを有する。いくつかの実施形態では、本明細書に記載のＡＩＯＬの表面変形部は、流体を切り欠き（例えば、切り欠き１８１、２８１、３８１、４８１）に向けて、ＡＩＯＬを通過する流体の流れを増加させるように配置および構成することができる。このような表面変形部の使用は、眼嚢の内面のすべてまたは大部分にわたる流体の分散を促進および／または容易にすることが期待される。

図５Ａ～７Ｃは、固定レンズとＡＩＯＬの調節式レンズとの間の空間からのＯＶＤまたは他の流体の通過を容易にするように構成された洗浄特徴部を有する固定レンズ５３０、６３０、７３０を示す。例えば、図５Ａ～５Ｃに示されるように、固定レンズ５３０は、レンズ構成要素を通って延在する１つ以上の開口５９５を含むことができる。開口５９５は、固定レンズ５３０を通るＯＶＤおよび本来の眼液のうちの一方または両方の通過を容易にすることができる。いくつかの実施形態では、図６Ａ～６Ｃに示されるように、固定レンズ６３０は、レンズ構成要素を通る１つ以上のスロット６９５を含むことができる。スロット６９５は、固定レンズ６３０を通るＯＶＤおよび本来の眼液の一方または両方の通過を容易にすることができる。いくつかの実施形態では、スロット６９５は、２０°～６０°、２５°～７０°、３０°～５５°、および／または４０°～５０°の弧状長さを有し、固定レンズ６３０の中心光軸に対して測定される。いくつかの実施形態では、スロット６９５は、およそ４５°の弧状長さを有する。

図７Ａ～７Ｃに示される実施形態のように、固定レンズ７３０は、固定レンズ７３０の外側外周から１つ以上の切り取り部７９５を含むことができる。切り取り部７９５は、例えば、固定レンズ７３０の外周に切り込まれた、または他の方法で形成された切り欠きであり得る。いくつかの実施形態では、固定レンズ７３０は、１つの切り取り部７９５を含む。固定レンズ７３０は、２つ以上の切り取り部７９５（例えば、２つ、３つ、４つ、またはそれ以上の切り取り部７９５）を含むことができる。切り取り部７９５のうちの１つ以上は、固定レンズ７３０の中心光軸に垂直な方向に、固定レンズ７３０の半径のおよそ２０％の深さまで、固定レンズ７３０内に延在することができる。いくつかの実施形態では、切り取り部７９５の上記の深さは、固定レンズ７３０の半径の５％～４０％、１０％～３０％、および／または２０％～５０％にある。切り取り部７９５は、２０°～６０°、２５°～７０°、３０°～５５°、および／または４０°～５０°の弧状長さを有し得、固定レンズ７３０の中心光軸に対して測定される。切り取り部７９５は、固定レンズ７３０全体および前後方向に延在することができる。いくつかの実施形態では、切り取り部７９５は、固定レンズ７３０のスカートの後方フランジ７３３を通って延在しない。固定レンズのスカートに環状後方フランジ７３３を維持することは、調節構造体７４０の構造的完全性を改善することが期待される。いくつかの実施形態では、固定レンズは、上記の洗浄特徴部５９５、６９５、７９５のうちの１つ、または洗浄特徴部５９５、６９５、７９５のうちの２つ以上の組み合わせを含むことができる。

図８は、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ８００を示す。ＡＩＯＬ８００は、上記のＡＩＯＬ１００と同じ特徴部の多くまたはすべてを有する。いくつかの実施形態では、例えば、ＡＩＯＬ８００の調節構造体８４０は、ＡＩＯＬ１００の調節構造体１４０と同一または同様である。ＡＩＯＬ８００の調節構造体８４０は、調節構造体８４０の第１および第２の光学構成要素のうちの一方または両方に位置付けられたマーキング８９６を有することができる。マーキング８９６は、患者の眼の外側から、および／またはＡＩＯＬ８００の固定レンズ８３０を通して視認可能である。マーキング８９６は、外科医または他の医療関係者が貫流特徴部８８１（例えば、くぼみ）またはＡＩＯＬ８００の他の特定の特徴部を見つけることを可能にする。例えば、ＡＩＯＬ８００は、貫流特徴部８８１の各々と位置合わせされたマーキング８９６を含むことができる。好ましくは、マーキング８９６は、ＡＩＯＬの光学部分の外周またはその近くに位置付けられて、患者に対する光学的歪みを回避する。貫流特徴部８８１を正確かつ確実に配置することにより、医療従事者は、ＡＩＯＬ８００の後方の眼嚢からＯＶＤまたは他の材料を効率的に洗浄するための向きにカニューレまたは他の洗浄デバイスを位置付けることができる。例えば、貫流特徴部８８１の位置を知ることにより、医療関係者は、ＡＩＯＬ８００の後方の水晶体嚢の部分を洗浄するときに、洗浄流体を貫流特徴部８８１に向けることができる。

図９Ａ～９Ｄは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ９００の一実施形態を示す。ＡＩＯＬ９００は、触覚構造体９０２と、触覚構造体９０２内に少なくとも部分的に位置付けられた調節式レンズ９０４と、を含む。いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬ９００は、固定レンズ９０６を含む。固定レンズ９０６は、触覚構造体９０２の前側に接続され得る。いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬ９００は、固定レンズ９０６が触覚構造体９０２の後側に接続されるように方向付けられる。以下でより詳細に説明されるように、触覚構造体９０２は、眼の水晶体嚢から調節式レンズ９０４および／または固定レンズ９０６に力を移すように構成され得る。

図９Ｂに示されるように、いくつかの実施形態では、触覚構造体９０２は、個々のばね要素９０８を含むことができる。個々のばね要素９０８は、触覚構造体９０２の外周（例えば、触覚構造体９０２の中心または光軸の周り）の周りに、略円形の楕円形または他の形状の配列で分散され得る。ばね要素９０８は、触覚構造体９０２が患者の眼に移植されたときに、流体が触覚構造体９０２の周りを通過して、触覚構造体９０２を越える（例えば、ばね要素９０８間）ことを可能にするように構成され得る。

いくつかの実施形態では、ばね要素９０８は、第１のフレームまたはリング９１２（例えば、前方リング）に接続された第１の端部と、第２のフレームまたはリング９１４（例えば、後方リング）に接続された第２の端部と、を有する。第１のフレーム９１２は、触覚構造体９０２の前端に位置付けられ得、第２のフレーム９１４は、触覚構造体９０２の後端に位置付けられ得る。いくつかの実施形態では、第１および第２のフレーム９１２、９１４のうちの一方または両方がリング形状を有し、環状であり、ドーナツ形であり、および／または中心開口部を画定する。

いくつかの実施形態では、ばね要素９０８は湾曲形状を有する。あるいは、ばね要素９０８は、屈曲形状および／またはシェブロン形状を有してもよい。例えば、ばね要素９０８は、第１のフレーム９１２に接続された前方部分９１８と、第２のフレーム９１４に接続された後方部分９２２と、を含むことができる。前方部分９１８および後方部分９２２は、ばね要素９０８の各々の角部で互いに接続され得る。いくつかの実施形態では、ばね要素９０８の角部は、ＡＩＯＬ９００の光軸に垂直な平面上で互いに同一平面上にある。ばね要素９０８の角部は、ＡＩＯＬ９００の光軸に対して触覚構造体９０２の半径方向外向きの外周を画定することができる。角部は、例えば、前方部分９１８および後方部分９２２が（例えば、ＡＩＯＬ９００が移植された本来の眼嚢からばね要素９０８にかかる力に応じて）互いに対して回転できるヒンジであり得る。

図９Ｄに示されるように、固定レンズ９０６は触覚構造体９０２と結合され得る。固定レンズ９０６は、例えば、第１のフレーム９１２に接続され得る。しかしながら、他の実施形態では、固定レンズ９０６は、第２のフレーム９１４に接続される。固定レンズ９０６は、好ましくは、フレーム９１２、９１４のうちの１つに取り外し可能に結合可能である。いくつかの実施形態では、固定レンズ９０６は、触覚構造体９０２が患者の眼の水晶体に移植された後、フレーム９１２、９１４のうちの１つに結合され、かつ／または取り外され得る。いくつかの実施形態では、第１のフレーム９１２（および／または第２のフレーム９１４）は、固定レンズ９０６を受容するように構成された凹部、チャネル、戻り止め、または他の構造体を含む。例えば、第１のフレーム９１２は、第１のフレーム９１２の半径方向内向きの表面にチャネル９３２（例えば、環状チャネル）を含むことができる。いくつかの実施形態では、第１のフレーム９１２は、第１のフレーム９１２の半径方向内向きの表面に２つ以上の別個の分離したチャネルを含む。固定レンズ９０６の外周９３６は、第１のフレーム９１２の半径方向内向きの表面内の１つ以上のチャネル（例えば、チャネル９３２）と解放可能に結合するように構成され得る。いくつかの実施形態では、固定レンズの外周９３６は、第２のフレーム９１４のための第１のフレーム９１２の内周の隆起、突出部、および／または他の特徴部を受容するように構成された１つ以上のチャネルを含む。

調節式レンズ９０４は、前方レンズ部分９２６と、後方レンズ部分９２８と、を含むことができる。調節式レンズ９０４（例えば、流体チャンバ）は、前方レンズ部分９２６と後方レンズ部分９２８との間の流体で充填され得る。流体は、溶液、油、シリコーン油、デキストランの溶液、高分子量デキストランの溶液、および／または別の高分子量化合物の溶液を含み得る。

いくつかの実施形態では、前方および後方レンズ部分９２６、９２８は、各レンズ部分の外周９３０で互いに接合される。そのような実施形態では、調節式レンズ９０４は、触覚構造体９０２と取り外し可能に結合され得る。例えば、調節式レンズ９０４は、前方フレーム９１２の開口部を通して、または後方フレーム９１４の開口部を通して触覚構造体９０２に挿入され得る。調節式レンズ９０４は、調節式レンズ９０４とばね要素９０８の半径方向内向きの側面との間の接触面を介して触覚構造体９０２で所定の位置に保持され得る。例えば、調節式レンズ９０４の外周は、ばね要素９０８の内側の角部と接触することができる。

ばね要素９０８は、半径方向内向きの力がばね要素９０８に印加されたときに、調節式レンズ９０４に半径方向内向きの力を加えるように構成され得る。ばね要素９０８による調節式レンズ９０４の半径方向圧縮は、前方および後方レンズ部分９２６、９２８を互いに離すように押すことができる。ばね要素９０８による調節式レンズ９０４の半径方向圧縮の緩和は、前方および後方レンズ部分９２６、９２８が互いに向かって戻ることを可能にし得る。ＡＩＯＬ９００の光軸に平行な方向に互いに向かっていくおよび離れていく前方および後方レンズ部分９２６、９２８の移動は、調節式レンズ９０４の屈折力の変化を可能にし得る。第１および第２のフレーム９１２、９１４は、ばね要素９０８に対する半径方向の圧縮力に応じて、互いから離れるように移動するように構成され得る（例えば、第１および第２のフレーム９１２、９１４の間の距離を増加させることができる）。

いくつかの実施形態では、前方レンズ部分９２６は、ばね要素９０８の前方部分９１８と一体であるか、ともに形成されているか、または他の方法で接続されている。調節式レンズ９０４の後方レンズ部分９２８は、ばね要素９０８の後方部分９２２と一体であるか、ともに形成されているか、または別様に接続され得る。そのような実施形態では、前方および後方部分９１８、９２２が互いに接合されるように、前方および後方レンズ部分９２６、９２８を互いに接合することができる。これらのそれぞれの部分を互いに接合することは、接合、接着、溶接、摩擦嵌め、および／または何らかの他の接合方法を含むことができる。

図１０Ａ～１０Ｈは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ１０００を示す。ＡＩＯＬ１０００は、上述のＡＩＯＬ９００の特徴部と同様のまたは同じいくつかの特徴部を含むことができる。例えば、同様の番号が付けられた構成要素は、互いに同様または同じであり得る（例えば、固定レンズ９０６対固定レンズ１００６）。ＡＩＯＬ１０００は、固定レンズ１００６および調節式レンズ１００４のうちの一方または両方に取り外し可能に結合されるように構成された触覚構造１００２を含む。調節式レンズ１００４は、図９Ｄに関して上述された前方および後方レンズ部分９２６、９２８と同様のまたは同じ前方および後方レンズ部分、ならびに前方レンズ部分と後方レンズ部分の間の流体チャンバを含むことができる。触覚構造体１００２は、水晶体嚢に移植されたときに、患者の水晶体嚢に接触するように構成され得る。ＡＩＯＬ１０００の触覚構造体１００２は、水晶体嚢から調節式レンズ１００４および固定レンズ１００６のうちの一方または両方に機械力を移すように構成される。

触覚構造体１００２は、図１０Ａに示されるように、触覚構造体１００２の外周で、またはその近くで互いに接続された前方部分１０１８および後方部分１０２２を含むことができる。いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の前方部分１０１８は、後方部分１０２２と同様のまたは同じサイズである。いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の前方部分１０１８および後方部分１０２２は、触覚構造体１００２の外側リング１００３に接続される。外側リング１００３は、触覚構造体１００２の外周全体の周りの連続した環状リング、または触覚構造体１００２の外周に沿ってセグメントに分離された破断リングであり得る。触覚構造体１００２の円周の周りの前方部分１０１８の間の空間、および触覚構造体１００２の円周の周りの後方部分１０２２の間の空間は、触覚構造体１００２を通る窓１０３８を画定することができる。これらの窓１０３８は、触覚構造体１００２が患者の眼に移植されたときに、流体が触覚構造体１００２を通過できるようにし得る。

図１０Ｇに最もよく見られるように、固定レンズ１００６の外周は、前方部分１０１８の前方リング１０１２および触覚構造体１００２を解放可能に受容するように構成された凹部１０３６を含む。凹部１０３６は、ＡＩＯＬ１０００の光軸に平行で、それを通過する切断面で観察されるように、湾曲した、楕円形、および／または半円形の形状を有することができる。触覚構造体１００２の前方部分１０１８と固定レンズ１００６の外周との間の接触面は、固定レンズ１００６および図１０Ｅ～１０Ｈに示される切断面に対して前方部分１０１８を相対的に傾斜させることを可能にし得る。例えば、前方部分１０１８の凹部１０３６および前方リング１０１２のそれぞれの丸みを帯びた表面は、そのような傾斜を可能にし得る。次に、前方部分１０１８の傾斜は、調節式レンズ１００４の外周の傾斜を引き起こし得る。

いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の後方部分１０２２は、調節式レンズ１００４の一部分（例えば、外周１０４２）を受容するように構成された凹部１０４０（例えば、後方リング１０１４内）を含む。調節式レンズ１００４の外周１０４２は、可撓性または半可撓性であり得る。いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の後方部分１０２２と調節式レンズ１００４との間の接触面は、図１０Ｅ～１０Ｈに示される切断面（例えば、ＡＩＯＬ１０００の中心光軸を通り、それに平行な切断面）において調節式レンズ１００４および／または触覚構造体１００２の後方部分１０２２が互いに対して回転（例えば、傾斜する）するヒンジを形成し得る。調節式レンズ１００４が回転すると（例えば、後方向に、および／または外側リング／ヒンジ１００３から離れるように）、レンズ１００４の半径方向外向きの部分（例えば、レンズ１００４の周囲またはその付近）は軸方向に圧縮し、調節式レンズ１００４内で流体を半径方向内向きに押し込むことができる。この半径方向内向きの流体の流れは、調節式レンズ１００４の半径方向内向きの部分を伸長し、それによって、調節式レンズ１００４の屈折力を変化させることができる。

いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２は、前方部分１０１８に対する触覚構造体１００２の後方部分１０２２の屈曲および／または回転、およびその逆を容易にするように構成された脆弱部分１０５０を含むことができる。脆弱部分１０５０は、例えば、外側リング１００３、後方部分１０２２、および／または前方部分１０１８の半径方向内向きの部分における１つ以上の切り込み、凹部、チャネル、または他の特徴部であり得る。いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の半径方向外向き部分（例えば、周囲）は、触覚構造体１００２の半径方向外向き部分の周りで、これを越える流体の流れを促進するように構成された１つ以上のくぼみ、切り込み、凹部、チャネル、および／または他の特徴部を含む。後方リング１０１４に接続された調節式レンズ１００４を有するＡＩＯＬ１０００の様々な特徴が上述されているが、ＡＩＯＬ１０００は、後方１０１４リングがＡＩＯＬ１０００の前側にあり前方リング１０１８が後側にあるように、反転させることができる。

図１０Ｃ、１０Ｅ、および１０Ｇは、非調節構成にあるＡＩＯＬ１０００を示し、図１０Ｄ、１０Ｆ、および１０Ｈは、調節構成にあるＡＩＯＬ１０００を示す。別の言い方をすれば、図１０Ｄ、１０Ｆ、および１０Ｈは、半径方向内向きの力が触覚構造体１００２に（例えば、患者の水晶体嚢によって）印加される構成のＡＩＯＬ１０００を示す。調節構成では、触覚構造体１００２は、半径方向に圧縮され、軸方向に（例えば、ＡＩＯＬ１０００の光軸に平行に）伸張される。触覚構造体１００２の軸方向の伸長は、触覚構造体１００２の軸方向高さを非調節高さＨ９（図１０Ｃ）から調節高さＨ１０（図１０Ｄ）へと増加させる。いくつかの実施形態では、触覚構造体１００２の調節高さＨ１０は、触覚構造体１００２の非調節高さＨ９よりも１０％～５０％、２０％～４０％、３０％～３５％大きい。調節構成と非調節構成との間の移行中、触覚構造体１００２および／または調節式レンズ１００４は、上述のように、互いに対して枢動および／または回転することができる。

図１１Ａ～１１Ｄは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ１１００を示す。ＡＩＯＬ１１００は、上述のＡＩＯＬ１０００の特徴部と同様のまたは同じいくつかの特徴部を含むことができる。したがって、同様の番号が付けられた構成要素は、互いに同様または同じであり得る（例えば、固定レンズ１００６対固定レンズ１１０６）。ＡＩＯＬ１１００は、固定レンズ１１０６の光学部分から延在する１つ以上の嵌合構造体１１７０を有する固定レンズ１１０６を含むことができる。嵌合構造体１１７０は、例えば、フィン、突出部、フランジ、伸長部、または固定レンズ１１０６の光軸に垂直または略垂直な方向に固定レンズ１１０６の光学部分から延在する他の構造であり得る。図示された実施形態では、固定レンズ１１０６は、固定レンズ１１０６の光学部分の外周に円周方向のパターンで均等に分散された３つの嵌合構造体１１７０を含む。いくつかの実施形態では、より多くのまたはより少ない嵌合構造体が使用され、円周方向の分散以外のパターンが使用されてもよい。ＡＩＯＬ１１００の調節構造体（例えば、ベースレンズ）の第１の構成要素１１４０ａ（例えば、前方構成要素）は、固定レンズ１１０６の嵌合構造体１１７０を受容し、解放可能に嵌合するように構成された１つ以上の受容構造体１１７４を含むことができる。調節構造体の第２の構成要素は、図示されていないが、上述の第２の構成要素１４０ｂ、２４０ｂ、３４０ｂのうちの１つ以上と同一または同様であり得る。受容構造体１１７４のうちの１つ以上は、例えば、図１１Ｂに示されるように、対応する嵌合構造体１１７０を（例えば、ＡＩＯＬ１１００の光軸に平行な方向で）受容するように構成されたスロットまたは他のくぼみであり得る。第１の構成要素１１４０ａは、固定レンズ１１０６が第１の構成要素１１４０ａと完全に結合されたときに、固定レンズ１１０６を第１の構成要素１１４０ａに固定するように構成された保持構造体１１７８（例えば、各受容構造体１１７４に対して１つの保持構造体１１７８）を含むことができる。保持構造体１１７８は、例えば、固定レンズ１１０６の嵌合構造体１１７０の少なくとも一部分を保持するように構成された、ポケット、凹部、くぼみ、キャビティ、または他の構造体であり得る。これらの固定レンズと嵌合する構造体は、単数の構造体であっても複数の構造体であってもよい。図示される実施形態では、保持構造体１１７８は、受容構造体１１７４から延在する円周方向に延在するキャビティである。嵌合構造体１１７０が受容構造体１１７４（例えば、スロット）の中に／を通して受容された後、固定レンズ１１０６は、嵌合構造体１１７０が保持構造体１１７８内に少なくとも部分的に受容および保持されるように、（例えば、反時計回りの方向に）回転され得る（図１１Ｃ～１１Ｄ）。

保持構造体１１７８は、第１の構成要素１１４０ａからの固定レンズ１１０６の不注意による切り離しを阻止または防止するように構成され得る。例えば、保持構造体１１７８は、嵌合構造体１１７０が保持構造体１１７８内に少なくとも部分的に位置付けられたときに嵌合構造体１１７０の移動を阻止するかまたは他の方法で妨げるように位置付けられた前壁１１７９（図１１Ｄ）を含むことができる。

いくつかの実施形態では、嵌合構造体１１７０は、嵌合構造体が少なくとも部分的に保持構造体１１７８内に位置付けられたときに、保持構造体１１７８の一部分を撓ませる、および／または嵌合構造体と保持構造体１１７８との間の摩擦を増加させるようにサイズ／形状設定される。例えば、嵌合構造体１１７０の一部分は、嵌合構造体１１７０がそこに受容されたときに、保持構造体１１７８のうちの１以上が撓む、かつ／または変形するように、保持構造体１１７８よりも１つ以上の寸法（例えば、ＡＩＯＬ１１００の光軸に対して平行および／または垂直）で大きくすることができる。

図１１Ｅ～１１Ｈは、上述のＡＩＯＬ１１００と組み合わせて使用され得る追加の特徴部を示す。例えば、図１１Ｅ～１１Ｆを参照すると、第１の構成要素１１４０ａは、嵌合構造体１１７０が保持構造体１１７８内に少なくとも部分的に位置付けられたときに、固定レンズ１１０６の回転を妨げるように構成されたこぶ１１８０、突出部、または他の構造体を含むことができる。こぶ１１８０は、受容構造体１１７４と保持構造体１１７８との間の第１の構成要素１１４０ａの半径方向内向きの壁に位置付けられ得る。こぶ１１８０は、嵌合構造体１１７０が受容構造体１１７４から保持構造体１１７８に移動するとき（例えば、固定レンズ１１０６が第１の構成要素１１４０ａに対して回転するとき、図１１Ｅの弧状矢印によって示されるように）、外向きに撓むように構成され得る。嵌合構造体１１７０がこぶ１１８０を通過すると、こぶ１１８０は半径方向内向きに撓み、嵌合構造体１１７０が受容構造体１１７４に戻る回転を妨げることができる。

図１１Ｇおよび１１Ｈは、上述のこぶ１１８０の代わりに、またはそれに加えて使用できる特徴部を示す。具体的には、受容構造体１１７４は、保持構造体１１７８の半径よりも小さい半径（例えば、ＡＩＯＬ１１００の光軸に垂直に測定されるとき）を有することができる。受容構造体１１７４の半径は、固定レンズ１１０６の嵌合構造体１１７０の半径よりも小さくすることができる。いくつかの実施形態では、固定レンズ１１０６またはその嵌合構造体１１７０が受容構造体１１７４に受容されたときに、嵌合構造体１１７０は、受容構造体１１７４を半径方向外向きに撓ませることができる。嵌合構造体１１７０が保持構造体１１７８内に移動されるとき（例えば、図１１Ｇ中の弧状矢印を参照）、受容構造体１１７４は、それらの撓んでいない位置に戻ることができる。受容構造体１１７４の半径と保持構造体１１７８の半径との間の段差１１８１は、保持構造体１１７８から受容構造体１１７４への嵌合構造体１１７０の不注意な移動を阻止または防止するように位置付けられる。

図１２Ａ～１２Ｂは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ１２００を示す。ＡＩＯＬ１２００は、上述のＡＩＯＬ（例えば、ＡＩＯＬ１０００および１１００）の特徴部と同様のまたは同じいくつかの特徴部を含むことができる。したがって、同様の番号が付けられた構成要素は、互いに同様または同じであり得る（例えば、固定レンズ１１０６対固定レンズ１２０６）。ＡＩＯＬ１２００の調節構造体１２４０は、固定レンズ１２０６の嵌合構造体１２７０（例えば、フィン、突出部、フランジ、または他の嵌合構造体）を解放可能に受容するように構成された複数のキャビティ１２８２または他のキャビティを含むことができる。キャビティ１２８２は、前壁１２８３を含むことができる。前壁１２８３は、固定レンズ１２０６の嵌合構造体１２７０がキャビティ１２８２に少なくとも部分的に出入りできるように、屈曲する、撓む、および／または他の方法で変形するように構成することができる。調節構造体１２４０は、キャビティ１２８２を分離する内壁１２８４を含むことができる。内壁１２８４は、固定レンズ１２０６が調節構造体１２４０と嵌合するときに（図１２Ｂに示されるように）、固定レンズ１２０６の自由な回転を阻止または防止することができる。

図１３Ａ～１３Ｄは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ１３００を示す。ＡＩＯＬ１３００は、上述のＡＩＯＬ１００、２００、３００、１１００、および１２００の特徴部と同様のまたは同じいくつかの特徴部を含むことができる。したがって、同様の番号が付けられた構成要素は、互いに類似または同一であり得る（例えば、キャビティ１２８２対キャビティ１３８２、固定レンズ１２０６対固定レンズ１３０６など）。図１３Ａおよび図１３Ｂを参照すると、固定レンズアセンブリ１３３０は、レンズ部分１３０６（例えば、固定レンズ）と、レンズ部分１３０６から半径方向外向きに延在する１つ以上のタブ１３７０と、を含むことができる。１つ以上の孔１３７１は、１つ以上のタブ１３７０を少なくとも部分的に通って延在することができる。孔１３７１（例えば、またはくぼみ）は、固定レンズアセンブリ１３３０の移植および／または除去中に、固定レンズアセンブリ１３３０を操作するために外科用器具によって係合され得る。いくつかの実施形態では、孔１３７１は対で配置される。いくつかの実施形態では、孔１３７１は、円周方向のパターンで分散される。いくつかの実施形態では、孔１３７１のうちの１つ以上は、他の孔１３７１とは異なるサイズ（例えば、幅または直径）および／または形状を有する。例えば、孔１３７１の各々は、他の孔１３７１の各々とは異なるサイズを有してもよい。様々なサイズの孔を使用することで、固定レンズアセンブリ１３３０の回転位置合わせ（例えば、ＡＩＯＬ１３００の光軸の周り）をさらに視覚的に確認することができる。固定レンズアセンブリ１３３０の位置合わせ／向きを確認することで、トーリックレンズまたは他の非環状対称固定レンズ１３０６が、ベースレンズ１３４０および／またはＡＩＯＬ１３００が移植される本来の眼嚢に対して不適切に方向付けられるリスクを低減することができる。いくつかの実施形態では、固定レンズアセンブリ１３３０は、ベースレンズ１３４０および／または本来の眼嚢に対する固定レンズアセンブリ１３３０の向きを示すための追加の視覚的マーカー（例えば、図８に関して上述されたマーキング８９６と同様または同じ）を含むことができる。

ＡＩＯＬ１３００は、ベースレンズ１３４０（例えば、調節構造体）をさらに備える。図１３Ａに最もよく見られるように、ベースレンズ１３４０は、固定レンズアセンブリ１３３０の１つ以上のタブ１３７０と解放可能に結合するように構成された１つ以上のキャビティ１３８２または他の嵌合構造体を含むことができる。キャビティ１３８２は、ベースレンズ１３４０の光軸に向かって開くことができる。いくつかの実施形態では、固定レンズアセンブリ１３３０の３つのタブ１３７０を受容する３つのキャビティ１３８２がある。キャビティ１３８２は、ベースレンズ１３４０の部分に位置付けられ、貫流特徴部１３８１および／またはベースレンズ１３４０のくぼみ１３８３に隣接する壁によって互いに分離され得る。くぼみ１３８３は、上述の貫流特徴部１８１と同様または同一の特徴を有するベースレンズ１３４０の貫流特徴部１３８１と位置合わせすることができる。くぼみ１３８３および／または貫流特徴部１３８１は、ベースレンズ１３４０が患者の眼嚢内に移植されるとき、ベースレンズ１３４０の外周の周りの流体の流れを容易にすることができる。ＡＩＯＬが組み立てられると、タブ１３７０、固定レンズ１３０６、および／またはキャビティ１３８２は、互いに同一平面上にあることができる。

ベースレンズ１３４０は、ベースレンズ１３４０の半径方向外向きの表面上（例えば、図１３Ｄに示されるように、前方ベースレンズ構成要素１３４０ａおよび／または後方ベースレンズ構成要素１３４０ｂ上）に、外側チャネル１３９１を含むことができる。外側チャネル１３９１は、ベースレンズ１３４０の外周全体の周りに延在することができる。いくつかの実施形態では、外側チャネル１３９１は、前方および後方ベースレンズ構成要素１３４０ａ、１３４０ｂの間の継ぎ目１３９５（図１３Ｄ）に沿って延在している。外側チャネル１３９１は、ベースレンズが患者の眼嚢に移植されたときに、ベースレンズ１３４０の外側の周りの流体の流れおよび／またはＯＶＤの流れの増加を容易にすることができる。いくつかの実施形態では、外側チャネル１３９１は、移植時にベースレンズ１３４０が眼嚢の内壁に付着する可能性を低減することができる。

図１３Ｃは、ＡＩＯＬ１３００の前面の平面図であり、図１３Ｄは、図１３Ｃの切断面１３Ｄ－１３Ｄに沿ってとられたＡＩＯＬ１３００の側方断面図を示す。図１３Ｄに最もよく見られるように、キャビティ１３８２は、前方フランジ１３８５によって少なくとも部分的に画定され得る。フランジ１３８５は、タブ１３７０がキャビティ１３８２内に位置付けられたときに、ベースレンズ１３４０の光軸に平行な方向にタブ１３７０と重なることができる。フランジ１３８５は、ベースレンズ１３４０からの固定レンズアセンブリ１３３０の不注意による（例えば、本来の眼嚢の力の下で）分離を阻止または防止することができる。

いくつかの実施形態では、タブ１３７０間の円周方向の空間は、固定レンズアセンブリ１３３０がベースレンズ１３４０に結合されたときに、固定レンズ１３０６とベースレンズ１３４０との間の通路１３７３を少なくとも部分的に画定することができる。通路１３７３は、固定レンズ１３０６と前方ベースレンズ構成要素１３４０ａの光学部分１３１０との間のチャンバ１３４１に流体（例えば、房水）を出入りさせることができる。

図１３Ｄに示されるように、ベースレンズ１３４０の触覚貯留部１３０３は、前方および後方ベースレンズ構成要素１３４０ａ、１３４０ｂの触覚部分１３４１ａ、１３４１ｂによって、それぞれ少なくとも部分的に画定され得る。触覚貯留部１３０３は、前方ベースレンズ構成要素１３４０ａの光学部分１３１０と後方ベースレンズ構成要素１３４０ｂの光学部分１３５０との間の流体チャンバ１３０５と流体連通することができる。この流体連通は、１つ以上の流体流路１３４９によって促進することができる。これらの流体流路１３４９は、前方ベースレンズ構成要素１３４０ａの光学部分１３１０の外周に沿った突出部１３９７（例えば、スタンドオフ）間の間隙によって画定され得る。これらの突出部１３９７は、図２Ｇおよび２Ｈに関して上述されたスタンドオフ２９０と同様または同じであり得る。いくつかの実施形態では、後方ベースレンズ構成要素１３４０ｂは、流体流路１２４９を形成するために突出部またはスタンドオフを含む。これらの突出部は、後方ベースレンズ構成要素１３４０ｂの光学部分１３５０の外周から延在することができ、上述の突出部１３９７に加えて、またはその代わりに使用することができる。

図１４Ａ～１４Ｂは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬ１４００を示す。ＡＩＯＬ１４００は、上述のＡＩＯＬ１００および２００の特徴部と同様のまたは同じいくつかの特徴部を含むことができる。したがって、同様の番号が付けられた構成要素は、互いに同様または同じであり得る（例えば、固定レンズ２０６対固定レンズ１４０６）。ＡＩＯＬ１４００の固定レンズ１４０６は、図１Ｃ～１Ｄの係合特徴部１３１およびスカート１３２に関して上述されたものと同様のまたは同じ方法で調節構造体１４４０（例えば、ベースレンズ）の係合特徴部１４３１と係合するようにサイズおよび形状設定されたスカート１４３２を含むことができる。図１４Ａおよび１４Ｂに示される実施形態では、スカート１４３２の全部または一部分（例えば、視覚的マーカー）を第１の色で着色され得る。係合特徴部１４３１（例えば、視覚的マーカー）のすべてまたは一部分は、固定レンズ１４０６が調節構造体１４４０と嵌合されるときに、ＡＩＯＬ１４００（図１４Ｂ）の前方の位置から（例えば、係合特徴部１４３１を通して）第３の色が観察されるように、第２の色に着色され得る。第３の色は、スカート１４３２および係合特徴部１４３１の前後方向の重なりから作成される。例えば、第３の色が緑となるように、第１の色を青とすることができ、第２の色を黄色とすることができる。他の第１および第２の色の組み合わせ（例えば、赤黄、赤青など）も使用することができる。いくつかの実施形態では、固定レンズ１４０６と調節構造体１４４０との間の完全な環状係合を視覚的に確認できるように、スカート１４３２の円周全体が第１の色で着色される。

図１５Ａ～１５Ｄは、本技術の別の実施形態に従って構成されたＡＩＯＬの調節構造体の第２の構成要素１５４０ｂを示す。第２の構成要素１５４０ｂは、上述のＡＩＯＬの調節構造体の第１の構成要素と組み合わせて使用することができる。図１５Ａおよび１５Ｂを参照すると、第２の構成要素１５４０ｂは、ＡＩＯＬ１００に関して図１Ａ～１Ｄで上述された増厚部分１６０および貫流特徴部１８１と同様に、貫流特徴部１５８１に隣接する増厚部分１５６０を含むことができる。第２の構成要素１５４０ｂはまた、増厚部分１５６０の間に（例えば、円周方向に）、第２の構成要素１５４０ｂの光学部分１５３６を少なくとも部分的に取り囲む外側ベローズ領域１５０３ａを含むことができる。外側ベローズ領域１５０３ａは、外側ベローズ領域１５０３ａの長さの全部または一部分に沿って円周方向に延在する後壁１５８５を含むことができる。

後壁１５８５のうちの１つ以上は、充填部分１５８６またはより厚い構築物の他の部分を含むことができる。充填部分１５８６は、残りの後壁１５８５よりも厚く（例えば、光学部分１５３６の光軸に平行な方向に）、および／または増厚部分１５６０よりも薄くすることができる。充填部分１５８６は、例えば、後壁１５８５の端部（例えば、円周方向の端部）のうちの１つ以上に、および／または増厚部分１５６０に隣接して位置付けられ得る。

図１５Ｃおよび１５Ｄは、針Ｎがその内部を通って延在する、図１５Ａの第２の構成要素１５４０ｂの個々の充填部分１５８６の拡大断面図を示す。図１５Ｃおよび１５Ｄを併せて参照すると、充填部分１５８６は、針Ｎが内部を通過して調節構造体を光学流体（図示せず）で充填できるように構成され得る。充填部分１５８６の厚さＴ１は、針Ｎが調節構造体から取り外されたときに、充填部分１５８６の材料が針Ｎの周りのシールを保持し、針Ｎが調節構造体を出るときに流体の漏れを阻止または防止するのに十分であり得る。いくつかの実施形態では、例えば、充填部分１５８６の厚さＴ１は、後壁１５８５の厚さＴ２の１５０％～２００％、２００％～３００％、１２５％～４００％、２５０％～５００％、および／または１１０％～２５００％である。いくつかの実施形態では、充填部分１５８６の厚さＴ１は、増厚部分１５６０の厚さＴ３の２５％～７５％、１０％～８０％、４０％～６０％、５０％～９０％、および／または４０％～７０％である。いくつかの実施形態では、充填部分１５８６は、厚さおよそ２ミリメートル（ｍｍ）、厚さ１．５～２．１ｍｍ、厚さ１．９～２ｍｍ、および／または厚さ１．７５～２．２ｍｍである。

上述のように充填部分１５８６の厚さを設定することにより、増厚部分１５６０によって提供される針クリアランスよりも大きい針クリアランスＮＣ１（例えば、図１５Ｃに示されるように、充填部分１５８６の前面およびＡＩＯＬの第１の構成要素１５４０ａの前壁の間の空間の量）を許容することができる。針のクリアランスを大きくすると、より短いクリアランスで使用できる場合よりも急勾配の傾斜端を有する針を使用できるようになる。いくつかの実施形態では、充填部分１５８６の前方の針クリアランスＮＣ１は、約１．２５ｍｍ、１．１～１．５ｍｍ、１．２～１．３ｍｍ、および／または１～１．６ｍｍである。充填部分１５８６によって提供される角度付き針クリアランスＮＣ２（図１５Ｄ）は、およそ１．３３ｍｍ、１．１～１．４ｍｍ、１．１５～１．４５ｍｍ、および／または１．３～１．３５ｍｍであり得る。いくつかの実施形態では、充填部分１５８６を含めることにより、調節中の光学部分１５３６の収差（例えば、非円形の屈曲または他の変形）のリスクを低減することができる。

本明細書に記載の多部分ＡＩＯＬデバイスは、眼を準備し、任意の適切な方法で嚢から本来の水晶体を除去することによって移植することができる。次いで、流体充填構造を眼嚢内に配置することができる。次いで、患者は、基本屈折力および／または乱視矯正について評価され得、固定レンズが選択されて、眼の嚢内に移植された状態の流体充填構造体に所望の基本屈折力または乱視矯正が提供される。次に、移植後の基本度数または乱視矯正を提供する特定の固定レンズが、以前に移植されたＡＩＯＬの流体充填構造体に挿入される。次いで、選択された固定レンズは、眼嚢内の流体充填構造体に結合され得る。これは、固定レンズがＡＩＯＬの前方の第１の構成要素に取り付けられているため、現在の技術のＡＩＯＬにおいて可能である。上述のように、流体充填調節構造体または固定レンズのうちの１つ以上は、水晶体嚢内への送達のために縮小プロファイル送達構成に再構成（例えば、折り畳み）され得るように、各々可撓性であり得る。場合によっては、手術後に固定部分をさらに矯正することが必要となり得る。このような事例は、手術後数日から数年の間にいつでも発生し得る。そのようなとき、患者は医師のところに戻り、固定レンズを異なる屈折力または他の処方を有する新しい固定レンズと交換してもよい。そのような場合、新しい処方は、元の固定レンズの除去前または除去後に特徴付けられてもよい。場合によっては、検査時に新しい固定レンズを製造して、移植してもよく、他の場合には、患者は検査後しばらくして固定レンズの移植のために戻ってきてもよい。

本技術のいくつかの実施形態は、調節構造体と、光学的基本度数を有さない第１の固定レンズと、を有するキットを対象とする。キットは、様々な基本度数または他の光学特性を有する１つ以上の第２の固定レンズをさらに含むことができる。実際には、調節構造体を本来の眼嚢に移植することができ、次いで第１の固定レンズを調節構造体に結合することができる。次いで、移植された調節構造体の光学特性を、固定レンズの所望の光学特性を決定するために、適所に第１の固定レンズを用いてその場で評価することができる。組み立てられた調節構造体および基本度数を有さない第１の固定レンズの光学特性が適切である場合、システムは追加の変更を伴わずに移植されたままにすることができる。しかし、異なる基本度数またはその他の光学特性（例えば、トーリックまたはその他の非対称光学系）が所望される場合、基本度数を有さない第１の固定レンズを、固定レンズが取り付けられた移植された調節部分の光学特性に基づいて、所望の光学特性を有する第２の固定レンズと交換することができる。

いくつかの実施形態では、ＡＩＯＬの固定部分は、調節部分とは異なる材料から製造され得る。このような材料には、親水性または疎水性のメタクリレートまたはシリコーン、および非調節性ＩＯＬで従来から使用されている他の材料が含まれる。固定レンズは、調節部分に使用される材料よりも硬い材料から製造され得る。調節部分／レンズおよび固定部分／レンズのうちの一方または両方は、機械加工、鋳造成形（例えば、反応鋳造成形）、射出成形、および／もしくは他のプロセス、またはプロセスの組み合わせによって形成され得る。本明細書に記載の構造のいずれかまたはすべては、透明または半透明の材料から構築され得る。例えば、上述の調節構造および固定レンズは、たとえそれらが関連図において不透明として示されていても、透明な材料から構築され得る。

本明細書に記載された眼内レンズシステムの特徴のいずれかを、本明細書に記載された他の眼内レンズの特徴のいずれかと組み合わせることができ、逆もまた同様である。さらに、本技術による実施形態のいくつかの特定の例を、以下の実施例において以下に記載する。

実施例
本技術のいくつかの態様は、以下の実施例に記載されている。
１．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前記前方ベースレンズ構成要素に結合され、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、光軸に平行な方向で第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前方ベースレンズ構成要素および後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数の保持構造体であって、光軸に向かって開いている、複数の保持構造体と、
第１の光学部分と第２の光学部分との間の光学チャンバと、
第１の触覚部分と第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
ベースレンズと取り外し可能に結合されるように構成された固定レンズであって、固定レンズが、
前面および後面を有するレンズ部分であって、固定レンズがベースレンズに結合されたときに、レンズ部分が、第１および第２の光学部分と位置合わせされる、レンズ部分と、
レンズ部分から半径方向外向きに延在する複数のタブであって、固定レンズがベースレンズに結合されたときに、各タブが、複数の保持構造体のうちの１つに入るように構成されている、複数のタブと、を有する固定レンズと、を備える、ＡＩＯＬ。
２．固定レンズがベースレンズに結合されたときに、固定レンズの前面が、前方ベースレンズ構成要素の最前縁の後方に位置付けられる、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
３．タブのうちの１つを通る孔であって、ベースレンズに対して固定レンズを操作するためのツールの一部分を受容するように構成されている、孔をさらに備える、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
４．
前方ベースレンズ構成要素が、第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
後方ベースレンズ構成要素が、第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
第１の環状嵌合部分が、第２の環状嵌合部分と嵌合するように構成された複数の突出部を含み、
複数の突出部間の円周方向間隙が、触覚貯留部と光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
５．
前方ベースレンズ構成要素が、第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
後方ベースレンズ構成要素が、第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
第２の環状嵌合部分が、第１の環状嵌合部分と嵌合するように構成された複数の突出部を含み、
複数の突出部間の円周方向間隙が、触覚貯留部と光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
６．前方ベースレンズ構成要素の最前面に１つ以上のくぼみをさらに備える、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
７．前方ベースレンズ構成要素および後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方の半径方向最外面に半径方向くぼみをさらに備え、半径方向くぼみが、前方ベースレンズ構成要素の最前面にある１つ以上のくぼみの各々と円周方向に位置合わせされている、実施例６に記載のＡＩＯＬ。
８．固定レンズがベースレンズと結合されるときに、固定レンズと前方ベースレンズ構成要素の第１の光学部分との間に流体チャンバをさらに備え、固定レンズのタブ間の円周方向間隙が、流体が固定レンズの周りを通過して液体チャンバの中に入り、かつそこから外に出ることを可能にする、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
９．ベースレンズの外壁にチャネルをさらに備え、チャネルが、ベースレンズの全外周に沿って延在する、実施例１に記載のＡＩＯＬ。
１０．チャネルが、前方ベースレンズ構成要素と後方ベースレンズ構成要素との間の継ぎ目に位置付けられる、実施例９に記載のＡＩＯＬ。
１１．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素であって、第１の光学部分が、第１の光学部分の後面の外周に沿って延在する環状チャネルを有する、前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前方ベースレンズ構成要素に結合され、光軸に沿って第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、光軸に平行な方向で第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
第１の光学部分と第２の光学部分との間の光学チャンバと、
第１の触覚部分と第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、
固定レンズまたは他の光学構造体の部分を解放可能に受容するように構成された１つ以上のくぼみと、を有するベースレンズを備える、ＡＩＯＬ。
１２．１つ以上のくぼみが光軸に向かって開いている、実施例１１に記載のＡＩＯＬ。
１３．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
中心軸の周りに円周方向配列に分散された複数のばね要素を含む触覚構造体であって、ばね要素の各々が、後方部分と、後方部分にヒンジで接続された前方部分と、を有し、後方部分および前方部分の各々が、ヒンジから中心軸に向かって延在する、触覚構造体と、
複数のばね要素の前方部分に接続された前方リングと、
複数のばね要素の後方部分に接続された後方リングと、
前方リングと後方リングとの間に位置付けられ、複数のばね要素に取り囲まれた調節式レンズと、を備え、調節式レンズが、
前方レンズ部分と、
後方レンズ部分と、
前方レンズ部分と後方レンズ部分との間の流体チャンバと、を有し、
ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、
前方リングと後方リングとの間の距離を、中心軸に平行な方向に増加させ、
ＡＩＯＬの屈折力を増加させ、
前方リングおよび後方リングのうちの一方または両方が、固定レンズと解放可能に結合するように構成された嵌合構造体を備える、ＡＩＯＬ。
１４．前方レンズ部分が、ばね要素の前方部分に固定され、後方レンズ部分がばね要素の後方部分に固定される、実施例１３に記載のＡＩＯＬ。
１５．ヒンジが、前方レンズ部分と後方レンズ部分との間の継ぎ目に形成される、実施例１３に記載のＡＩＯＬ。
１６．嵌合構造体に取り外し可能に結合された固定レンズをさらに備える、実施例１３に記載のＡＩＯＬ。
１７．嵌合構造体が、前方リングおよび後方リングのうちの一方または両方の半径方向内向きの表面上の環状チャネルである、実施例１６に記載のＡＩＯＬ。
１８．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
中心軸の周りに円周方向配列に分散された複数のばね要素を含む触覚構造体であって、ばね要素の各々が、後方部分と、後方部分にヒンジで接続された前方部分と、を有し、後方部分および前方部分の各々が、ヒンジから中心軸に向かって延在する、触覚構造体と、
複数のばね要素の前方部分に接続された前方リングと、
複数のばね要素の後方部分に接続された後方リングと、
後方リングまたは前方リングの一方に結合された調節式レンズと、を備え、調節式レンズが、
前方レンズ部分と、
後方レンズ部分と、
前方レンズ部分と後方レンズ部分との間の流体チャンバと、を有し、
ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、
調節式レンズの外周を中心軸に平行な方向に圧縮させ、かつ
ＡＩＯＬの屈折力を増加させ、
後方リングまたは前方リングの一方が、固定レンズと解放可能に結合するように構成された嵌合構造体であって、
調節式レンズが前方リングに結合されている場合、嵌合構造体が後方リング上にあるようにし、かつ
調節式レンズが後方リングに結合されている場合、嵌合構造体が前方リング上にあるようにする、嵌合構造体を備える、ＡＩＯＬ。
１９．ばね要素に対する半径方向内向きの力の印加が、調節式レンズの外周をヒンジから離れるように傾斜させる、実施例１８に記載のＡＩＯＬ。
２０．固定レンズをさらに備え、固定レンズが、固定レンズの半径方向外向きの部分に環状チャネルを含み、環状チャネルが、
固定レンズが前方リングに結合されたときの前方リングの一部分、または
固定レンズが後方リングに結合されたときの後方リングの一部分を受容するように構成されている、実施例１８に記載のＡＩＯＬ。
２１．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
第１の光学部分と、第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方レンズ構成要素と、
光軸と、
前方レンズ構成要素に結合され、光軸に沿って第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、光軸に平行な方向で第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方レンズ構成要素と、
第１の光学部分と第２の光学部分との間の光学チャンバと、
第１の触覚部分と第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、
光軸に対して前方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある第１の側方チャネルであって、前方レンズ構成要素の外周の周りに延在する第１の側方チャネルと、
前方レンズ構成要素および／または後方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある第２の後のチャネルであって、第２の側方チャネルが、前方レンズ構成要素および／または後方レンズ構成要素の外周の周りに延在し、第２の側方チャネルが、光軸に平行な方向に第１の側方チャネルとは離間されている、第２の後のチャネルと、
前方レンズ構成要素および／または後方レンズ構成要素の半径方向外向きの表面にある複数のチャネルであって、第１および第２の側方チャネルと交差し、第１および第２の側方チャネルに対して斜めの方向に延在する、複数のチャネルと、
固定レンズまたは他の光学構造体の部分を解放可能に受容するように構成された、１つ以上の嵌合構造体と、を備える、ＡＩＯＬ。
２２．前方レンズ構成要素の最前面に複数のくぼみをさらに備え、くぼみの各々が、複数のチャネルのうちの１つと円周方向に位置合わせされる、実施例２１に記載のＡＩＯＬ。
２３．少なくとも１５のチャネルを備える、実施例２１に記載のＡＩＯＬ。
２４．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前方ベースレンズ構成要素に結合され、光軸に沿って第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、光軸に平行な方向で第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前方ベースレンズ構成要素および後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数のキャビティであって、光軸に向かって開いている、複数のキャビティと、
第１の光学部分と第２の光学部分との間の光学チャンバと、
第１の触覚部分と第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
ベースレンズと取り外し可能に結合されるように構成された固定レンズと、
固定レンズおよびベースレンズのうちの一方または両方にある視覚的マーカーであって、固定レンズとベースレンズとの間の適切な位置合わせ、および／または固定レンズとベースレンズとの完全な結合を確認するように構成されている、視覚的マーカーと、を備える、ＡＩＯＬ。
２５．視覚的マーカーが、第１の光学部分上に１つ以上のマーキングを含み、固定レンズがベースレンズに結合されたときに、各マーキングが、固定レンズを通して視認可能である、実施例２４に記載のＡＩＯＬ。
２６．各マーキングが、ベースレンズの半径方向外向きの部分にあるくぼみと円周方向に位置合わせされる、実施例２５に記載のＡＩＯＬ。
２７．
固定レンズが、レンズ部分と、レンズ部分から後方向に延在するスカートと、を含み、
視覚的マーカーが、第１の色を有するスカートの着色部分であり、
固定レンズがベースレンズに結合されたときに、ベースレンズの少なくとも一部分が、光軸に垂直な方向でスカートの着色部分の少なくとも一部分と重なり、
着色部分に重なるベースレンズの部分を通して見たときに、着色部分が、第２の色として出現する、実施例２４に記載のＡＩＯＬ。
２８．第１の色が、黄色であり、第２の色が、緑色である、実施例２７に記載のＡＩＯＬ。
２９．着色部分に重なるベースレンズの部分が、第３の色を有する、実施例２７に記載のＡＩＯＬ。
３０．第３の色が、青色である、実施例２９に記載のＡＩＯＬ。
３１．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
ベースレンズであって、
第１の光学部分と、第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分と、を有する前方ベースレンズ構成要素と、
光軸と、
前方ベースレンズ構成要素に結合され、光軸に沿って第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、光軸に平行な方向で第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分と、を有する後方ベースレンズ構成要素と、
前方ベースレンズ構成要素および後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成された複数のキャビティであって、光軸に向かって開いている、複数のキャビティと、
複数のスロットであって、各スロットが、複数のキャビティのうちの１つに隣接する、複数のスロットと、
第１の光学部分と第２の光学部分との間の光学チャンバと、
第１の触覚部分と第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、光学チャンバと流体連通する触覚貯留部と、を有するベースレンズと、
ベースレンズと取り外し可能に結合するように構成された固定レンズであって、固定レンズが、
前面および後面を有するレンズ部分であって、固定レンズがベースレンズに結合されたときに、レンズ部分が、第１および第２の光学部分と位置合わせされる、レンズ部分と、
レンズ部分から半径方向外向きに延在する複数のタブと、を有する、固定レンズと、を備え、
固定レンズが、固定レンズが触覚貯留部によって少なくとも部分的に取り囲まれる位置に最初に並進されるときに、各タブが、スロットのうちの１つに嵌まるように構成されており、
タブがスロット内に位置付けられた後、固定レンズが光軸の周りを回転したときに、各タブが、複数のキャビティのうちの１つに入るように構成されている、ＡＩＯＬ。
３２．スロットとキャビティとの間の接触面に複数の半径方向内向きの突出部をさらに備え、突出部は、タブがスロット内に位置付けられた後、固定レンズが光軸の周りを回転するときに、半径方向外向きに屈曲するように構成されており、突出部は、タブが、患者の眼の力の下でキャビティからスロットに移動するのを阻止する、実施例３１に記載のＡＩＯＬ。
３３．スロットとキャビティとの間の接触面に複数の段差をさらに備え、段差が、患者の眼の力の下でキャビティからスロットへのタブの移動を阻止する、実施例３１に記載のＡＩＯＬ。
３４．調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
前方レンズと、後方レンズと、前方レンズと後方レンズとの間の流体チャンバと、を備える調節式レンズであって、流体チャンバが、調節式レンズ内の封入容積である、調節式レンズと、
調節式レンズの中心光軸に対して、調節式レンズから半径方向外向きに位置付けられたベローズ部分と、
ベローズ部分に取り外し可能に接続されるように構成された非調節式レンズと、を備える、ＡＩＯＬ。
３５．非調節式レンズが、調節式レンズの前側のベローズ部分に取り外し可能に接続されるように構成されている、実施例３４に記載のＡＩＯＬ。
３６．ベローズ部分が、ベローズ部分の前面に形成されたくぼみおよび突出部を含む、実施例３４または３５に記載のＡＩＯＬ。
３７．ベローズ部分が、ベローズ部分の外面に１つ以上のへこみ、チャネル、くぼみ、および／または他の凹部を含む、実施例３４～３６のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
３８．非調節式レンズがベローズに接続されたときに、非調節式レンズの最前部分がベローズの最前部分の後方に位置付けられる、実施例３４～３７のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
３９．調節式レンズの前方レンズの後面に補強リングをさらに備える、実施例３４～３８のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
４０．補強リングが調節式レンズの前方レンズと一体的に形成される、実施例３９に記載のＡＩＯＬ。
４１．非調節式レンズが、固定レンズの前面を通って延在する１つ以上の洗浄特徴部を含む、実施例３４～４０のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
４２．洗浄特徴部が、固定レンズを通って前後方向に延在する開口、スロット、および／または切り欠きのうちの１つ以上を備える、実施例４１に記載のＡＩＯＬ。
４３．患者の眼嚢の外側から非調節式レンズを通して視認可能である１つ以上のマーカーをさらに含む、実施例３４～４２のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
４４．１つ以上のマーカーが、ベローズ部分の半径方向外側のくぼみと位置合わせされる、実施例４３のＡＩＯＬ。
４５．ＡＩＯＬであって、
患者の眼に移植されたときに患者の水晶体嚢に接触するように構成されたばね要素と、ばね要素に接続された前方フレームと、ばね要素に接続された後方フレームと、を備える触覚構造体と、
少なくとも部分的に触覚構造体内に位置付けられ、ばね要素と接触する調節式レンズであって、前膜および後膜を備える調節式レンズと、
触覚構造体の前方フレームに取り外し可能に結合された非調節式レンズと、を備える、ＡＩＯＬ。
４６．触覚構造体の前方フレームが、非調節式レンズの外周と係合するように構成された半径方向内向きの溝を含む、実施例４５に記載のＡＩＯＬ。
４７．ばね要素の各々が、前方部分と、前方部分に接続された後方部分と、を備える、実施例４５または４６のＡＩＯＬ。
４８．ばね要素が各々シェブロン形状を有する、実施例４５～４７のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
４９．調節式レンズが触覚構造体の後方フレームに取り外し可能に結合される、実施例４５～４８のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
５０．触覚構造体が、ばね要素の前方および後方部分が接続されるリングをさらに備える、実施例４７～４９のいずれか１つに記載のＡＩＯＬ。
５１．リングの半径方向内きの表面に形成されたチャネルをさらに備える、実施例５０のＡＩＯＬ。

結論
本技術の実施形態の上記の詳細な説明は、網羅的であること、または本技術を上記で開示された詳細な形態に限定することを意図していない。技術の特定の実施形態および技術の例を例示の目的で上に説明したが、当業者が認識するように、技術の範囲内で様々な同等の変更が可能である。例えば、本明細書に記載のＡＩＯＬの特徴のいずれかを、本明細書に記載の他のＡＩＯＬの特徴のいずれかと組み合わせることができ、またその逆も可能である。例えば、所与の順序でステップが提示されているが、代替の実施形態では異なる順序でステップが実行されてもよい。本明細書で説明される様々な実施形態はまた、さらなる実施形態を提供するために組み合わされてもよい。

上記のことから、本技術の特定の実施形態が例示の目的で本明細書で説明されてきたが、ＡＩＯＬに関連する周知の構造および機能は、本技術の実施形態の説明を不必要に不明瞭にすることを避けるために、詳細に示されていないか、または説明されていない。文脈が許す場合、単数または複数の用語は、それぞれ複数または単数の用語も含み得る。

さらに、「または（ｏｒ）」という用語は、２つ以上の項目のリストに関して他の項目から除外される単一の項目のみを意味するように明確に限定されていない限り、そのようなリストでの「または」の使用は、（ａ）リスト内の単一の項目、（ｂ）リスト内のすべての項目、または（ｃ）リスト内の項目の任意の組み合わせを含むものとして解釈される。さらに、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、同じ機能および／または他の機能の追加のタイプの任意のより多くの数が排除されないように、少なくとも列挙された機能を含むことを意味するために全体を通して使用される。特定の実施形態が例示を目的として本明細書で説明されたが、本技術から逸脱することなく様々な修正が行われ得ることも理解されよう。さらに、本技術のいくつかの実施形態に関連する利点がそれらの実施形態の文脈において説明されているが、他の実施形態は、このような利点を示すこともでき、すべての実施形態が、本技術の範囲内に収まるために必ずしもこのような利点を示す必要がある訳ではない。したがって、本開示および関連する技術は、本明細書において明示的に示されていないか、または説明されていない他の実施形態を包含することができる。

Claims (15)

1. 調節式眼内レンズ（ＡＩＯＬ）であって、
   前記ＡＩＯＬは、ベースレンズと、前記ベースレンズと取り外し可能に結合されるように構成されている固定レンズとを備え、
   前記ベースレンズは、
   第１の光学部分と、前記第１の光学部分を少なくとも部分的に取り囲む第１の触覚部分とを有する前方ベースレンズ構成要素と、
   光軸と、
   前記前方ベースレンズ構成要素に結合されている後方ベースレンズ構成要素であって、前記後方ベースレンズ構成要素は、前記光軸に沿って前記第１の光学部分と位置合わせされた第２の光学部分と、前記第２の光学部分を少なくとも部分的に取り囲み、かつ、前記光軸に平行な方向で前記第１の触覚部分と位置合わせされた第２の触覚部分とを有する、後方ベースレンズ構成要素と、
   前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方に形成されている複数の保持構造体であって、前記複数の保持構造体は、前記光軸に向かって開いている、複数の保持構造体と、
   前記第１の光学部分と前記第２の光学部分との間の光学チャンバと、
   前記第１の触覚部分と前記第２の触覚部分との間の触覚貯留部であって、前記触覚貯留部は、前記光学チャンバと流体連通する、触覚貯留部と
   を有し、
   前記固定レンズは、
   前面および後面を有するレンズ部分と、
   複数のタブであって、前記複数のタブのそれぞれは、前記複数の保持構造体のうちの対応する１つによって受容されるように構成されている端部で終端する長さを画定するように前記レンズ部分から半径方向外向きに延在する、複数のタブと
   を有し、
   前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されているとき、前記レンズ部分は、前記第１の光学部分および前記第２の光学部分と位置合わせられ、
   前記複数のタブのそれぞれは、前記複数の保持構造体のうちの前記対応する１つの中に位置付けられており、前記複数のタブおよび前記レンズ部分および前記複数の保持構造体のそれぞれは、前記光軸に垂直に延在する平面に沿って位置付けられている、ＡＩＯＬ。
2. 前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されているときに、前記固定レンズの前記前面は、前記前方ベースレンズ構成要素の最前縁の後方に位置付けられている、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
3. 前記ＡＩＯＬは、前記複数のタブのうちの１つを通る孔をさらに備え、前記孔は、前記ベースレンズに対して前記固定レンズを操作するためのツールの一部分を受容するように構成されている、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
4. 前記前方ベースレンズ構成要素は、前記第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
   前記後方ベースレンズ構成要素は、前記第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
   前記第１の環状嵌合部分は、前記第２の環状嵌合部分と嵌合するように構成されている複数の突出部を含み、
   前記複数の突出部の間の円周方向の間隙は、前記触覚貯留部と前記光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
5. 前記前方ベースレンズ構成要素は、前記第１の光学部分を取り囲む第１の環状嵌合部分を含み、
   前記後方ベースレンズ構成要素は、前記第２の光学部分を取り囲む第２の環状嵌合部分を含み、
   前記第２の環状嵌合部分は、前記第１の環状嵌合部分と嵌合するように構成されている複数の突出部を含み、
   前記複数の突出部の間の円周方向の間隙は、前記触覚貯留部と前記光学チャンバとの間の流体流路を少なくとも部分的に画定する、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
6. 前記ＡＩＯＬは、前記前方ベースレンズ構成要素の最前面に１つ以上のくぼみをさらに備える、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
7. 前記ＡＩＯＬは、前記前方ベースレンズ構成要素および前記後方ベースレンズ構成要素のうちの一方または両方の半径方向最外面に半径方向くぼみをさらに備え、前記半径方向くぼみは、前記前方ベースレンズ構成要素の前記最前面にある前記１つ以上のくぼみのそれぞれと円周方向に位置合わせされている、請求項６に記載のＡＩＯＬ。
8. 前記ＡＩＯＬは、前記固定レンズが前記ベースレンズに結合されているときに、前記固定レンズと前記前方ベースレンズ構成要素の前記第１の光学部分との間に流体チャンバをさらに備え、前記固定レンズの前記複数のタブの間の円周方向の間隙は、流体が固定レンズの周りを通過して前記流体チャンバの中に入り、かつ、前記流体チャンバから外に出ることを可能にする、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
9. 前記ＡＩＯＬは、前記ベースレンズの外壁にチャネルをさらに備え、前記チャネルは、前記ベースレンズの全外周に沿って延在する、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
10. 前記チャネルは、前記前方ベースレンズ構成要素と前記後方ベースレンズ構成要素との間の継ぎ目に位置付けられている、請求項９に記載のＡＩＯＬ。
11. 前記複数の保持構造体は、前記ベースレンズの外壁内の１つ以上の半径方向内向きのくぼみによって互いから分離されており、前記１つ以上の半径方向内向きのくぼみは、前記ベースレンズの周りの流体の流れを容易にするように構成されている貫流特徴部を画定する、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
12. 前記複数の保持構造体は、前記複数のタブを受容するように構成されている円周方向に延在するキャビティを備える、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
13. 前記ＡＩＯＬは、複数の受容構造体をさらに備え、前記複数の受容構造体は、前記固定レンズの前記複数のタブを受容し、かつ、前記固定レンズの前記複数のタブと取り外し可能に嵌合するように構成されている、請求項１に記載のＡＩＯＬ。
14. 前記複数の保持構造体は、前記複数の受容構造体のうちの１つから円周方向に延在する複数のキャビティを備える、請求項１３に記載のＡＩＯＬ。
15. 前記固定レンズは、前記ベースレンズに結合されており、前記複数のタブは、前記複数の受容構造体内に受容され、
    前記ベースレンズに対して前記固定レンズを回転した後に、前記複数のタブは、前記複数の保持構造体内に受容される、請求項１３に記載のＡＩＯＬ。