JP7789621B2 - ジェスチャに基づくカテーテルの一部分の選択 - Google Patents

Description

本発明は、医療用デバイスに関し、特に、但し限定することなく、カテーテルデバイスに関する。

広範囲にわたる医療処置は、カテーテルなどのプローブを患者の身体内に配置することを伴う。このようなプローブを追跡するために、位置感知システムが開発されてきた。磁気的位置感知は、当該技術分野において既知の方法のうちの１つである。磁気的位置感知において、磁界発生器は通常、患者の外部の既知の位置に配置される。プローブの遠位端内の磁界センサは、これらの磁界に応答して電気信号を生成し、これらの信号は、プローブの遠位端の座標位置を判定するために処理される。これらの方法及びシステムは、米国特許第５，３９１，１９９号、同第６，６９０，９６３号、同第６，４８４，１１８号、同第６，２３９，７２４号、同第６，６１８，６１２号、及び同第６，３３２，０８９号、国際公開第１９９６／００５７６８号、並びに米国特許出願公開第２００２／００６５４５５号、同第２００３／０１２０１５０号、及び同第２００４／００６８１７８号に説明されている。位置はまた、インピーダンス又は電流ベースのシステムを使用して追跡されてもよい。

これらのタイプのプローブ又はカテーテルが極めて有用であると証明されている医療処置の１つは、心不整脈の治療におけるものである。心不整脈及び特に心房細動は、特に老年人口では、一般的かつ危険な病状として持続している。

心不整脈の診断及び治療には、心臓組織、とりわけ心内膜の電気的特性をマッピングすること、及びエネルギーの印加によって心臓組織を選択的にアブレーションすることが含まれる。そのようなアブレーションにより、不要な電気信号が心臓のある部分から別の部分へと伝播するのを停止させるか又は修正することができる。アブレーションプロセスは、非導電性の損傷部を形成することによって不要な電気経路を破壊するものである。様々なエネルギー送達の様式が、損傷部を形成する目的でこれまでに開示されており、心臓組織壁に沿って伝導ブロックを作るためのマイクロ波、レーザ、及びより一般的には無線周波エネルギーの使用が挙げられる。マッピングの後にアブレーションを行う２工程の処置において、通常、１つ又は２つ以上の電気センサを含むカテーテルを心臓の内部に前進させ、複数のポイントでデータを得ることによって、心臓内の各ポイントにおける電気活動が感知及び測定される。次いで、これらのデータを利用して、このアブレーションを行うべき心内膜の標的領域を選択する。

電極カテーテルは、長年にわたり医療現場で一般的に使用されている。電極カテーテルは、心臓内の電気活動を刺激及びマッピングし、異常な電気活動が見られる部位をアブレーションするために使用される。使用時には、電極カテーテルは、主要な静脈又は動脈、例えば大腿静脈に挿入された後、関心の心臓の心腔内へとガイドされる。典型的なアブレーション処置は、その遠位端に１つ又は２つ以上の電極を有するカテーテルを心腔内に挿入することを伴う。参照電極は、一般的には患者の皮膚にテープで貼り付けられるか、あるいは心臓内又は心臓付近に配置されている第２のカテーテルによって提供され得る。ＲＦ（高周波）電流をアブレーションカテーテルの先端電極を通して印加し、先端電極と不関電極との間の先端電極の周囲の媒質、すなわち、血液及び組織に電流が流れる。電流の分布は、組織より高い導電性を有する血液と比較した場合、組織と接触する電極表面の量に依存する。組織の加熱は、組織の電気抵抗に起因して生じる。組織が十分に加熱されると、心臓組織において細胞破壊が引き起こされ、結果として、心臓組織内に非導電性である損傷部が形成される。

したがって、アブレーションカテーテル又は他のカテーテルを体内、特に心内膜組織近くに配置させる場合、カテーテルの遠位先端部をその組織と直接接触させることが望ましい。この接触は、例えば、遠位先端部と体組織との間の接触を測定することによって、確かめることができる。米国特許出願公開第２００７／０１００３３２号、同第２００９／００９３８０６号、及び同第２００９／０１３８００７号には、カテーテル内に埋め込まれた力センサを使用して、カテーテルの遠位先端部と、体腔内の組織との間の接触圧力を検知する方法が記載されている。

米国特許第５，９３５，０７９号、同第５，８９１，０９５号、同第５，８３６，９９０号、同第５，８３６，８７４号、同第５，６７３，７０４号、同第５，６６２，１０８号、同第５，４６９，８５７号、同第５，４４７，５２９号、同第５，３４１，８０７号、同第５，０７８，７１４号、及びカナダ特許出願第２，２８５，３４２号を含むいくつかの参考文献には、電極と組織との接触を判定するための方法が報告されている。これらの参考文献のうちのいくつか、例えば、米国特許第５，９３５，０７９号、同第５，８３６，９９０号、及び同第５，４４７，５２９号では、先端電極とリターン電極との間のインピーダンスを測定することによって、電極と組織との接触が判定されている。’５２９号特許に開示されているように、血液を通るインピーダンスは、組織を通るインピーダンスよりも低いことが一般に知られている。したがって、組織接触は、一組の電極全体のインピーダンス値を、１つの電極が組織と接触していることが分かっているとき及び、１つの電極が血液のみと接触していることが分かっているときに予め測定されたインピーダンス値と比較することによって検出されている。

本開示の更に別の実施形態によれば、医療システムであって、生きている対象の身体部分に挿入されるように構成されたカテーテルと、ユーザの手の少なくとも一部のビューを提供するように構成されたディスプレイと、プロセッサであって、身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることと、カテーテルの一部分を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識することと、ユーザによるカテーテルの一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を行うように構成された、プロセッサと、を備える、医療システム、が提供される。

更に、本開示の一実施形態によれば、システムは、ユーザの手の少なくとも一部の画像を捕捉するように構成されたカメラを備え、プロセッサは、カテーテルの追跡された位置及び捕捉された画像に応答して、カテーテルの一部分を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識するように構成されている。

また更に、本開示の一実施形態によれば、システムは、ユーザによって着用されるように構成され、かつディスプレイを含むヘッドマウント装置を備え、ヘッドマウント装置は、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現と、カメラによって捕捉されたユーザの手の少なくとも一部の画像とをディスプレイに同時にレンダリングするように構成されている。

追加的に、本開示の一実施形態によれば、システムは、ユーザによって着用されるように構成され、かつディスプレイを含むヘッドマウント装置を含み、ヘッドマウント装置は、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とを含む仮想物体でディスプレイを増強しながら、ディスプレイを通して視認可能な、ユーザの手の少なくとも一部のビューを提供するように構成された光学シースルーディスプレイを備える。

更に、本開示の一実施形態によれば、カテーテルは、複数の電極を含み、プロセッサは、電極の位置を追跡するように構成されており、プロセッサは、カテーテルの電極のうちの１つの電極を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識するように構成されている。

更に、本開示の一実施形態によれば、１つの電極は、身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されており、プロセッサは、感知された電気活動及び１つの電極を選択するジェスチャを認識することに応答して、心内電位図をディスプレイにレンダリングするように構成されている。

また更に、本開示の一実施形態によれば、電極のうちの１つは、身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されており、プロセッサは、感知された電気活動及び１つの電極を選択するジェスチャを認識することに応答して、電気解剖学的マップを生成するように構成されている。

追加的に、本開示の一実施形態によれば、ジェスチャは、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む。

更に、本開示の一実施形態によれば、システムは、ユーザによって着用されるように構成され、かつディスプレイを含むヘッドマウント装置を備え、プロセッサは、ヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信することと、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、仮想カメラから見た、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることと、を行うように構成されている。

更に、本開示の一実施形態によれば、カテーテルは、拡張可能な遠位端アセンブリと、拡張可能な遠位端アセンブリ上に配設されている複数の電極とを備え、プロセッサは、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングするように構成されている。

本開示の別の実施形態によれば、医療方法であって、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイ上に提供することと、生きている対象の身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることと、カテーテルの一部分を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識することと、ユーザによるカテーテルの一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を含む、医療方法、も提供される。

また更に、本開示の一実施形態によれば、方法は、ユーザの手の少なくとも一部の画像を捕捉することを含み、認識することは、カテーテルの追跡された位置及び捕捉された画像に応答して、カテーテルの一部分を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識することを含む。

追加的に、本開示の一実施形態によれば、ディスプレイは、ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれ、レンダリングすることは、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現と、ユーザの手の少なくとも一部の捕捉された画像とをディスプレイにレンダリングすることを含む。

更に、本開示の一実施形態によれば、提供することは、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とを含む仮想物体でディスプレイを増強しながら、ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれる光学シースルーディスプレイを通して視認可能な、ユーザの手の少なくとも一部のビューを提供することを含む。

更に、本開示の一実施形態によれば、方法は、カテーテルの電極の位置を追跡することを含み、認識することは、カテーテルの電極のうちの１つの電極を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識することを含む。

また更に、本開示の一実施形態によれば、方法は、１つの電極によって、身体部分の組織から電気活動を感知することを含み、レンダリングすることは、感知された電気活動及び１つの電極を選択するジェスチャを認識することに応答して、心内電位図をディスプレイにレンダリングすることを含む。

追加的に、本開示の一実施形態によれば、方法は、１つの電極によって、身体部分の組織から電気活動を感知することと、感知された電気活動及び１つの電極を選択するジェスチャを認識することに応答して、電気解剖学的マップを生成することと、を含む。

更に、本開示の一実施形態によれば、ジェスチャは、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む。

更に、本開示の一実施形態によれば、方法は、ユーザによって着用されたヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信することを含み、レンダリングすることは、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、仮想カメラから見た、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることを含む。

また更に、本開示の一実施形態によれば、レンダリングすることは、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、カテーテルの拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることを含む。

また、本開示の更に別の実施形態によれば、プログラム命令が格納される非一時的なコンピュータ可読媒体を含むソフトウェア製品であって、命令が、中央処理装置（ＣＰＵ）によって読み取られると、ＣＰＵに、生きている対象の身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、追跡された位置に応答して、解剖学的マップ内のカテーテルの表現とをディスプレイにレンダリングすることと、カテーテルの一部分を選択する、ユーザの手の少なくとも一部のジェスチャを認識することと、ユーザによるカテーテルの一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を行わせる、ソフトウェア製品、も提供される。

本発明は、図面と併せて、以下の詳細な説明から理解されよう。
本発明の実施形態に従って構築され、動作する医療システムの概略図である。 図１のシステムで使用するための、身体部分内のカテーテルを示す概略図である。 ジェスチャを実行する手のビューを提供し、かつ身体部分の解剖学的マップの内部と、解剖学的マップ内の図２のカテーテルの表現とをレンダリングするディスプレイの概略図である。 図１のシステムの操作方法における工程を含むフローチャートである。

概論
前述のように、マッピングの後にアブレーションを行う２工程の手技において、通常、１つ又は２つ以上の電極を備えるカテーテルを心臓の中に前進させ、多数の点でデータを取得することによって、心臓内の各点における電気的活動を感知し、測定している。次いで、これらのデータを利用して、アブレーションが実施される標的領域が選択される。

具体的には、電気活動は、不整脈の発生源を見出すために、医師による分析のための心内電位図（ＩＥＧＭ）トレースとして表示され得る。心臓内の組織と接触していないカテーテル電極は、一般に心臓組織からの何らかの電気信号及び遠距離場信号を測定する。カテーテル電極が心臓組織と接触している場合には、信号の振幅は主に組織の導電率に基づき、遠距離場は小さい。したがって、医師は一般に、組織と接触している電極のＩＥＧＭトレースを分析することに注力する。

１つ又は２つ以上の電極を有するフォーカルカテーテルの場合、典型的には、医師による分析のために表示されるＩＥＧＭトレースは１本である。医師は、信号を供給しているカテーテル電極が組織と接触しているか否かを信号の形態に基づいて迅速に判定することができる。しかしながら、様々な組織位置から電気的活動を同時に捕捉する多電極カテーテルは、単一のディスプレイ上に複数のＩＥＧＭトレースのデータを同時に表示する場合がある。場合によっては、ＩＥＧＭトレースの数が多すぎて、どのＩＥＧＭトレースが組織と接触している電極によって供給されており、どのＩＥＧＭトレースがそうでないのかを医師が簡単に判断できないことがある。

多電極カテーテルの一例に、米国カリフォルニア州アーバインのＢｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ Ｉｎｃ．製の４８以上の電極を備えるＯｃｔａｒａｙ（登録商標）カテーテルがある。Ｏｃｔａｒａｙは、シャフトの遠位端に配置された８本の偏向可能なアームを含み、偏向可能なアームのそれぞれが６つの電極を含む。バスケットカテーテルなどの一部のカテーテルは、より多くの電極、例えば、限定するものではないが、１２０個の電極を含み得る。

上述のマッピング中に電極の接触を判定する必要性に加えて、効果的なアブレーションは一般にアブレーション電極と組織との間の十分な接触を必要とするため、アブレーション処置を実行する医師は、電極と組織との接触を監視する。電極の数が少ない場合には、接触の監視は、電極で観察されるインピーダンスや電極に加えられる力などの接触の程度を数値又はグラフで表示することによって行うことができる。しかしながら、アブレーション処置で使用される活性電極の数が増加するのに伴い、医師が個々の電極の任意のパラメータを監視することが次第に困難になる。電極接触の場合、この問題は、ほとんどの場合に接触の変化に伴って接触を測定するパラメータも変化するという事実によって悪化する。

本発明の実施形態は、マッピング又はアブレーション処置などの医療処置中に、心室などの身体部分の解剖学的マップ内のカテーテル及びその電極の三次元（３Ｄ）表現をユーザが見るユーザインターフェースを提供することによって、上記の問題を解決する。解剖学的マップは、以前のアブレーションポイント又は電気的活性化情報などの情報を識別する構造特徴部及び／又はタグを含み得る。次いで、ユーザは、例えば、どの電極が、身体部分の組織と十分に接触しているかなど、身体部分（及びその特徴）に対してカテーテルを容易に見ることができる。ユーザの１つ又は複数の手（又はその一部）もまた、ユーザが、電極のうちの１つ又は２つ以上などのカテーテルの一部分を選択するための（ソフトウェアによって認識される）手のジェスチャをすることができるように、カテーテルの表現及び解剖学的マップと共に、（以下により詳細に記載される、ヘッドマウントディスプレイ（head-mounted display、ＨＭＤ）のシースルーディスプレイを使用することによって、又は室内若しくはＨＭＤ上に取り付けられたカメラで手の画像を捕捉することを介して）スクリーン上に示され得る。次いで、選択に関連付けられたアクション、例えば、選択された電極によって感知されたＩＥＧＭを表示することか、又は選択された電極から電気解剖学的マップ内へ電気活動を捕捉することが、実行され得る。異なるジェスチャタイプを使用して、異なるアクションを実行することができる。例えば、ユーザは、ある電極を指差して、その電極に関連付けられたＩＥＧＭを見るか、又はある電極をつまんで、マッピングのためにその電極を選択することができる。

いくつかの実施形態では、ユーザは、アイレベルビデオ表示画面と、前方向きカメラとを含むＨＭＤを着用する。カメラは、ユーザの手（又はその一部）の画像を捕捉し、手（又はその一部）の画像を、３Ｄカテーテル表現及び解剖学的マップの内部３Ｄビューと共に、アイレベルビデオ表示画面上に表示する。手の画像及び／又はカテーテル表現は、ユーザの１つ又は複数の指が単一の電極を容易に選択することができる一方、指が、カテーテル上の任意の電極を選択するために容易に動き回ることができるように、適宜スケーリングされる。いくつかの実施形態では、カテーテル表現及び解剖学的マップの内部は、ユーザが（ＨＭＤ）を、例えば、異なる向き及び／又は位置に移動させることによって操作され得る仮想カメラの視点から見ることができる。いくつかの実施形態では、仮想カメラは、カテーテルの拡張可能な遠位端アセンブリ（例えば、バスケット）の内部に配設され得る。

いくつかの実施形態では、ＨＭＤは、カテーテルの追跡された位置に応答して、カテーテルの３Ｄ表現と、身体部分の解剖学的マップの内部の３Ｄビューとを含む仮想物体でディスプレイを増強しながら、ディスプレイを通して見られる手（又はその一部）のビューを提供する光学シースルーディスプレイを含む。

いくつかの実施形態では、手のビュー、カテーテルの表現、及び解剖学的マップの内部は、ディスプレイモニタ、タブレット、又は任意の好適なディスプレイデバイス上に表示され得る。

システムの説明
本発明の実施形態に従って構築され動作する医療システム２０の概略図である、図１をこれより参照する。システム２０は、生きている対象（例えば、患者２８）の身体部分に挿入されるように構成されたカテーテル４０を含む。医師３０は、カテーテル４０（例えば、米国カリフォルニア州アーバインのＢｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ，Ｉｎｃ．が製造したバスケットカテーテル）を、カテーテル４０の近位端付近のマニピュレータ３２及び／又はシース２３からの偏向を使用して、カテーテル４０の細長い偏向可能な要素２２を操作することによって、患者２８の心臓２６の目標位置に誘導する。図示された実施形態では、医師３０は、カテーテル４０を使用して、心臓腔の電気解剖学的マッピング及び心臓組織のアブレーションを実行する。

カテーテル４０は、拡張可能な遠位端アセンブリ３５（例えば、バスケットアセンブリ）を含み、遠位端アセンブリ３５は、折り畳まれた構成でシース２３を通って挿入され、カテーテル４０がシース２３を出た後にのみ、遠位端アセンブリ３５は、その意図された機能形状を取り戻す。遠位端アセンブリ３５を折り畳まれた構成で収容することにより、シース２３はまた、標的位置に到達するまでの途中での血管外傷を最小限に抑える働きをする。

カテーテル４０は、電気活動を感知するための、及び／又はアブレーション電力を印加して身体部分の組織をアブレーションするための、拡張可能な遠位端アセンブリ３５上に配置された複数の電極４８を含む。カテーテル４０はまた、拡張可能な遠位端アセンブリ３５の近位の偏向可能な要素２２上に配設された近位電極２１を含み得る。カテーテル４０は、偏向可能な要素２２の遠位縁部（すなわち、遠位端アセンブリ３５の近位縁部）に磁気位置センサ（図示せず）を組み込み得る。必ずしもそうではないが、典型的には、磁気センサは、単軸センサ（Single-Axis Sensor、ＳＡＳ）である。第２の磁気センサ（図示せず）が、アセンブリ３５上の任意の好適な位置に含まれてもよい。第２の磁気センサは、例えば、サイズを考慮して、一例として、三軸センサ（Triple-Axis Sensor、ＴＡＳ）又は二軸センサ（Dual-Axis Sensor、ＤＡＳ）、又はＳＡＳであってもよい。アセンブリ３５上に配設された磁気センサ、近位電極２１、及び電極４８は、偏向可能な要素２２を通って延びるワイヤによって、コンソール２４内の様々な駆動回路に接続される。

いくつかの実施形態では、システム２０は、磁気センサの間の距離からバスケットアセンブリ３５の伸長を推定することによって、心臓２６の心臓腔内において、カテーテル４０のバスケットアセンブリ３５の楕円率、及びその伸長／格納状態を推定する磁気感知サブシステムを備える。患者２８は、ユニット４３によって駆動される１つ又は２つ以上の磁場発生器コイル４２を含むパッドによって発生した磁場内に置かれる。コイル４２によって発生した磁場は、身体部分が位置する領域に交番磁場を送信する。送信された交番磁場は、位置及び／又は方向を示す磁気センサ内の信号を生成する。生成された信号は、コンソール２４に送信され、プロセッサ４１への対応する電気入力となる。

外部磁場及び磁気センサを使用する位置及び／又は方向の感知方法は、様々な医療用途において、例えば、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ－Ｗｅｂｓｔｅｒ製のＣＡＲＴＯ（登録商標）システムに実装されており、米国特許第５，３９１，１９９号、同第６，６９０，９６３号、同第６，４８４，１１８号、同第６，２３９，７２４号、同第６，６１８，６１２号、及び、同第６，３３２，０８９号、国際公開第９６／０５７６８号、並びに米国特許出願公開第２００２／００６５４５５（Ａ１）号、同第２００３／０１２０１５０（Ａ１）号及び同第２００４／００６８１７８（Ａ１）号に記載されている。

典型的には汎用コンピュータの一部であるプロセッサ４１は、好適なフロントエンド及びインターフェース回路４４を介して更に接続されて、身体表面電極４９から信号を受信する。プロセッサ４１は、ケーブル３９を通して患者２８の胸部まで延びるワイヤによって、身体表面電極４９に接続される。

一実施形態では、プロセッサ４１は、カテーテル４０の算出された位置座標に応答して、カテーテル４０の少なくとも一部の表現３１及びマッピングされた身体部分（例えば、解剖学的又は電気解剖学的マップ）をディスプレイ２７にレンダリングする。

プロセッサ４１は、通常、本明細書に記載の機能を実施するようにソフトウェアでプログラムされる。ソフトウェアは、例えばネットワーク上で、コンピュータに電子形態でダウンロードされてもよい。あるいは代替的に又は追加的に、ソフトウェアは、磁気メモリ、光学メモリ、若しくは電子メモリなどの非一時的実体的媒体に提供及び／又は記憶されてもよい。

医療システム２０はまた、カテーテル４０に接続され、電極４８のうちの１つ又は２つ以上と近位電極２１との間に電気信号を印加するように構成されたアブレーション電力発生器６９（ＲＦ信号発生器など）を含み得る。医療システム２０はまた、灌注液を貯蔵するように構成された灌注リザーバ７１と、灌注リザーバ７１及びカテーテル４０に接続されるように構成され、灌注液を灌注リザーバ７１から灌注管を介し、カテーテル４０の灌注孔を通してポンプ輸送するように構成されたポンプ７３と、を含み得る。

図１に示される実施例の例解は、単に概念を分かりやすくする目的で選択されている。図１は、簡略化及び明確にするため、開示技法に関する要素のみを示す。システム２０は、典型的に、開示される技術には直接関連せず、したがって図１及び対応する説明から意図的に省略されている、追加のモジュール及び要素を備える。システム２０の要素、及び本明細書に記載の方法は、例えば、心臓２６の組織のアブレーションを制御するために、更に適用されてもよい。

カテーテル４０は、本明細書ではバスケットカテーテルとして記載されている。拡張可能な遠位端アセンブリ３５は、任意の好適な数のスプラインと、任意の好適な数の電極と、スプラインごとの任意の好適な数の電極と、を含み得る。カテーテル４０は、任意の好適なカテーテルタイプ、例えば、バルーンカテーテル、投げ縄型カテーテル、グリッド形状カテーテル、又は可撓性スプラインの遠位端が一緒に接続されていない可撓性スプラインカテーテルとして実装され得る。

ここで、図２を参照すると、図２は、図１のシステム２０内で使用するための、心臓２６などの身体部分内のカテーテル４０を示す概略図である。図２は、拡張可能な遠位端アセンブリ３５上の電極４８のいくつか（図２に見ることができるもの－単純化のために、一部のみがラベル付けされている）は、心臓２６の組織と接触していない一方で、他の電極４８（図２では見えないが、矢印７５を使用して示されている）は、心臓２６の組織と接触していることを示す。カテーテル４０及び電極４８のポジシヨン（位置及び向き）は、任意の好適な追跡方法、例えば、図１を参照して上述した方法を使用して追跡され得る。

医師３０又は医療システム２０の別のユーザは、ディスプレイ２７（図１）などのディスプレイ、又は表示画面８１を含むヘッドマウント装置７９（例えば、ヘッドマウントディスプレイ（ＨＭＤ））を使用して、身体部分に対するカテーテル４０及び電極４８の位置を見ることができる。カテーテル４０、電極４８、及び身体部分の内部は、（図２に示されるように）身体部分内及び／又は拡張可能な遠位端アセンブリ３５内に実質的に配置され、医師３０によって操作され得る仮想カメラ８３から見ることができる。仮想カメラ８３は、ユーザインターフェース（ジョイスティックなど）を使用して、及び／又はヘッドマウント装置７９を移動させることによって、操作され得る。図２は、仮想カメラ８３の視野を示す点線８５を示す。

医師３０は、手のジェスチャを使用して、電極４８のうちの１つ又は２つ以上を含む、カテーテル４０の一部分を選択し得る。図３を参照して以下により詳細に説明されるように、医師３０が、ディスプレイ８１上で、カテーテル４０の表現及び電極４８に対する自分の手を見ることができるように、医師３０の手（若しくはその一部）（又は手の画像）も、ディスプレイ８１（又は他の好適なディスプレイ）上に示され得る。

手のジェスチャは、カメラ７７で捕捉された画像を分析することによって追跡され得る。カメラ７７は、医療処置が実行されている部屋内、又はヘッドマウント装置７９の前面上、又は任意の適切な位置に配設され得る。代替的又は追加的に、手のジェスチャは、任意の好適な追跡技術、例えば、グローブを着用している医師３０の手及び指の動きを追跡するために、グローブ内にセンサを有する仮想現実グローブを使用するグローブベースの技術を使用して、追跡され得る。センサとしては、以下のセンサ、すなわち、指の曲げを測定するための機械式、ピエゾ抵抗式、又は光ファイバー式のうちの１つ又は２つ以上が挙げられ得る。他のセンサとしては、手の動きを追跡するためのジャイロスコープ、加速度計、及び／又は磁力計が挙げられる。グローブからの信号は、プロセッサ４１に送信されて、手の動き及び／又はジェスチャを識別するためにソフトウェアによって処理される。

ヘッドマウント装置７９は、医師３０（又は任意の好適なユーザ）によって着用されるように構成されている。本明細書で医師３０があるタスクを実行していると記載されるとき、そのタスクは、任意の好適なユーザによっても実行され得ることに留意されたい。いくつかの実施形態では、ディスプレイ８１は、医師３０の手が自分の前に配置されているときに医師３０がディスプレイ８１を通して自分の手（又はその一部）を見ることができる光学シースルーディスプレイを備える。他の実施形態では、ディスプレイ８１は、図３を参照してより詳細に説明されるように、カメラ７７によって捕捉された手（又はその一部）の画像（例えば、ビデオ）がディスプレイ８１上に示される、アイレベルビデオディスプレイである。

ここで、図３を参照する。図３は、ジェスチャを実行している手のビュー８７と、身体部分の解剖学的マップ８９の内部のレンダリングと、解剖学的マップ８９内の図２のカテーテル４０の表現９１のレンダリングとを提供するディスプレイ８１の概略図である。図２も参照する。

図３は、電極４８が身体部分の組織に対向している（すなわち、図３の図面のページ内に向かっている）ので、拡張可能な遠位端アセンブリ３５の電極４８が隠れて見えない状態の拡張可能な遠位端アセンブリ３５の内側を示す。医師３０が、「隠れた」電極４８を見て選択することを可能にするために、電極４８の位置は、表現９３として、表現９１上に示されている（簡略化のために一部のみがラベル付けされている）。図３は、表現９３のうちの１つの上でつまむアクションを実行している手（ビュー８７）を示す。次いで、対応する電極４８が、選択される。図３の例では、つまむアクションは、選択された電極４８によって感知されたＩＥＧＭ９５の表示を引き起こす。いくつかの実施形態では、表現９１は、「隠れた」電極４８の位置を見るために、半透明レンダリングを使用してカテーテル４０を示してもよい。

ヘッドマウント装置７９のディスプレイ８１が光学シースルーディスプレイを備える実施形態では、ディスプレイ８１上に見られるビュー８７は、自分の前に配置された医師３０の実際の手である。次いで、手が、解剖学的マップ８９及びカテーテル４０の表現９１と共に見られるように、解剖学的マップ８９及び表現９１（表現９３を含む）が、ディスプレイ８１上に増強される。手の動きは、カメラ７７によって捕捉された画像に基づいて、又は医師３０によって着用された追跡グローブ若しくは任意の好適な方法を使用して、カテーテル４０を追跡するために使用される座標フレームに位置合わせされ得る。表現９１及び解剖学的マップ８９のサイズは、１本の指で指差す又は２本の指でつまむなどのジェスチャを使用して、単一の電極を容易に選択し得るように、（手の実際の捕捉された画像に基づいて、又は手の推定されたサイズに基づいてのいずれかで）ディスプレイ８１上で見られる手のサイズに従ってスケーリングされる。

ヘッドマウント装置７９のディスプレイ８１がアイレベルビデオディスプレイである実施形態では、ビュー８７は、カメラ７７によって捕捉された手（又はその一部）の画像（例えば、ビデオ）を含む。ビュー８７、解剖学的マップ８９、及び表現９１（表現９３を含む）が、プロセッサ４１によってディスプレイ８１にレンダリングされる。手の動きは、カメラ７７によって捕捉された画像に基づいて、又は医師３０によって着用される追跡グローブ若しくは任意の好適な方法を使用して、カテーテル４０を追跡するために使用される座標フレームに位置合わせされ得る。手のビュー８７、及び／又は表現９１、並びに解剖学的マップ８９のサイズは、１本の指で指差す又は２本の指でつまむなどのジェスチャを使用して単一の電極を容易に選択し得るようにスケーリングされ得る。

ここで図４を参照すると、図４は、図１のシステム２０の操作方法における工程を含むフローチャート１００である。図２も参照する。フローチャート１００を参照して以下に説明される工程は、工程が所与の処理順序を必要としない限り、任意の好適な順序で実行されてもよく、工程のいくつかは同時に実行されてもよい。

カテーテル４０は、生きている対象の身体部分（例えば、心臓２６の心腔）に挿入されるように構成されている。カテーテル４０の電極４８、及びカテーテル４０の電極４８は、身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されている。プロセッサ４１（図１）は、身体部分内のカテーテル４０の位置（例えば、位置、向き、及びローリング）を追跡する（ブロック１０２）ように構成されている。いくつかの実施形態では、プロセッサは、カテーテル４０の電極４８の位置を追跡するように構成されている。任意の好適な追跡方法、例えば、図１を参照して上述した追跡方法が使用され得る。

カメラ７７を含む実施形態では、カメラ７７は、医師３０の手（又はその一部）の少なくとも１つの画像（例えば、ビデオ）を捕捉する（ブロック１０４）ように構成されている。

ディスプレイ８１は、医師３０の手（又はその一部）のビュー８７（図３）を提供する（ブロック１０６）ように構成されている。ヘッドマウント装置７９のディスプレイ８１が光学シースルーディスプレイを備える実施形態では、ディスプレイ８１上に見られるビュー８７は、自分の前に配置された医師３０の実際の手である。ヘッドマウント装置７９のディスプレイ８１がアイレベルビデオディスプレイである実施形態では、ビュー８７は、カメラ７７によって捕捉された手（又はその一部）の画像（例えば、ビデオ）を含み、プロセッサ４１は、手（又はその一部）の画像をディスプレイ８１にレンダリングするように構成されている。

プロセッサ４１は、医師３０の手（又はその一部）のビュー８７をディスプレイ８１が提供している間、身体部分の解剖学的マップ８９の内部の三次元ビューと、カテーテル４０の追跡された位置に応答して、解剖学的マップ８９内のカテーテル４０の表現９１（及び電極４８の表現９３）とをディスプレイ８１にレンダリングする（ブロック１０８）ように構成されている。いくつかの実施形態では、プロセッサ４１は、医師３０の手（又はその一部）のビューをディスプレイ８１が提供している間、仮想カメラ８３から見た、身体部分の解剖学的マップ８９の内部の三次元ビューと、解剖学的マップ８９内のカテーテル４０の表現９１（及び電極４８の表現９３）とをディスプレイ８１にレンダリングするように構成されている。仮想カメラ８３は、任意選択で、カテーテル４０の拡張可能な遠位端アセンブリ３５の内部に配設される。

ディスプレイ８１がヘッドマウント装置７９に含まれるビデオディスプレイであるいくつかの実施形態では、ディスプレイ８１は、身体部分の解剖学的マップ８９の内部の三次元ビューと、カテーテル４０の追跡された位置に応答して、解剖学的マップ８９内のカテーテル４０の表現９１（及び電極４８の表現９３）と、カメラ７７によって捕捉された画像（例えば、ビデオ）に含まれる医師３０の手（又はその一部）のビュー８７と、をディスプレイ８１に同時にレンダリングする（ブロック１１０）ように構成されている。いくつかの実施形態では、プロセッサ４１は、医師３０によって着用された仮想現実グローブに基づいて、ビュー８７を生成するように構成され得る。

ディスプレイ８１がヘッドマウント装置７９に含まれ、かつ光学シースルーディスプレイを含むいくつかの実施形態では、光学シースルーディスプレイは、身体部分の解剖学的マップ８９の内部の三次元ビューと、カテーテル４０の追跡された位置に応答して、解剖学的マップ８９内のカテーテル４０の表現９１（及び電極４８の表現９３）とを含む仮想物体でディスプレイ８１を増強しながら、ディスプレイ８１を通して視認可能な医師３０の手（又はその一部）のビューを提供する（ブロック１１２）ように構成されている。

いくつかの実施形態では、プロセッサ４１は、ヘッドマウント装置７９又は任意の好適なユーザインターフェース（ジョイスティックなど）の動きに応答して、仮想カメラ８３を操作するユーザ入力を受信する（ブロック１１４）ように構成されている。仮想カメラ８３の動きに応答して、ディスプレイ８１内に示される表現９１及び解剖学的マップ８９のビューが変化する。

プロセッサ４１は、カテーテル４０の一部分及び／又はカテーテル４０の電極４８のうちの１つを選択する、医師３０の手（又はその一部）のジェスチャを認識する（ブロック１１６）ように構成されている。プロセッサ４１は、カメラ７７によって捕捉された画像の分析、及び／又はディスプレイ８１に表示された画像の分析、及び／又は、例えば、追跡グローブの動きなどの他のジェスチャ追跡方法に基づいて、ジェスチャを認識し得る。カテーテル４０の一部分又は電極４８のうちの１つへの手又は指の近接は、ディスプレイ８１に表示された画像の分析、及び／又は手又は指の追跡された位置に対するカテーテル４０及び／又は電極４８の追跡された位置から判定され得る。ジェスチャは、以下、例として、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含み得る。

プロセッサ４１は、医師３０によるカテーテル４０の一部分の（又は電極４８のうちの１つの）選択を認識することに応答して、アクションを実行する（ブロック１１８）ように構成されている。次に例示的なアクションが続く。いくつかの実施形態では、プロセッサ４１は、選択された電極４８の感知された電気活動及びその電極４８を選択するジェスチャを認識することに応答して、ＩＥＧＭ９５をディスプレイ８１にレンダリングするように構成されている。いくつかの実施形態では、プロセッサ４１は、選択された電極４８の感知された電気活動及びその電極４８を選択するジェスチャを認識することに応答して、電気解剖学的マップを生成するように構成されている。

本明細書で使用される場合、任意の数値又は数値の範囲に対する「約」又は「およそ」という用語は、構成要素の部分又は構成要素の集合が、本明細書において説明されるその意図された目的に沿って機能することを可能にする、好適な寸法の許容誤差を示すものである。より具体的には、「約」又は「およそ」は、列挙された値の±２０％の値の範囲を指し得、例えば「約９０％」は、７２％～１０８％の値の範囲を指し得る。

本発明の様々な特徴が、明確性のために別個の実施形態の文脈において記載されているが、これらも単一の実施形態に組み合わされて提供されてもよい。逆に、簡潔にするために単一の実施形態の文脈において記載されている本発明の様々な特徴が、別々に又は任意の好適な部分的組み合わせで提供されてもよい。

上述の実施形態は、例として引用されており、本発明は、上記の明細書に具体的に図示及び記載されたものに限定されない。むしろ本発明の範囲は、上記の明細書で説明される様々な特徴の組み合わせ及びその部分的組み合わせの両方、並びに上述の説明を読むことで当業者に想到されるであろう、従来技術において開示されていないそれらの変形例及び修正例を含むものである。

〔実施の態様〕
（１） 医療システムであって、
生きている対象の身体部分に挿入されるように構成されたカテーテルと、
ユーザの手の少なくとも一部のビューを提供するように構成されたディスプレイと、
プロセッサであって、
前記身体部分内の前記カテーテルの位置を追跡することと、
前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、
前記カテーテルの一部分を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識することと、
前記ユーザによる前記カテーテルの前記一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を行うように構成された、プロセッサと、を備える、医療システム。
（２） 前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の画像を捕捉するように構成されたカメラを更に備え、前記プロセッサが、前記カテーテルの前記追跡された位置及び前記捕捉された画像に応答して、前記カテーテルの前記一部分を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識するように構成されている、実施態様１に記載のシステム。
（３） 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記ヘッドマウント装置が、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現と、前記カメラによって捕捉された前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記画像と、を前記ディスプレイに同時にレンダリングするように構成されている、実施態様２に記載のシステム。
（４） 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記ヘッドマウント装置が、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを含む仮想物体で前記ディスプレイを増強しながら、前記ディスプレイを通して視認可能な、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを提供するように構成された光学シースルーディスプレイを備える、実施態様１に記載のシステム。
（５） 前記カテーテルが、複数の電極を含み、
前記プロセッサが、前記電極の位置を追跡するように構成されており、
前記プロセッサが、前記カテーテルの前記電極のうちの１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識するように構成されている、実施態様１に記載のシステム。

（６） 前記１つの電極が、前記身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されており、
前記プロセッサが、前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを認識することに応答して、心内電位図を前記ディスプレイにレンダリングするように構成されている、実施態様５に記載のシステム。
（７） 前記電極のうちの前記１つが、前記身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されており、
前記プロセッサが、前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを認識することに応答して、電気解剖学的マップを生成するように構成されている、実施態様５に記載のシステム。
（８） 前記ジェスチャが、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む、実施態様５に記載のシステム。
（９） 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記プロセッサが、
前記ヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信することと、
前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、を行うように構成されている、実施態様１に記載のシステム。
（１０） 前記カテーテルが、拡張可能な遠位端アセンブリと、前記拡張可能な遠位端アセンブリ上に配設されている複数の電極と、を備え、
前記プロセッサが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングするように構成されている、実施態様１に記載のシステム。

（１１） 医療方法であって、
ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイ上に提供することと、
生きている対象の身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、
前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、
前記カテーテルの一部分を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識することと、
前記ユーザによる前記カテーテルの前記一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を含む、医療方法。
（１２） 前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の画像を捕捉することを更に含み、前記認識することが、前記カテーテルの前記追跡された位置及び前記捕捉された画像に応答して、前記カテーテルの前記一部分を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識することを含む、実施態様１１に記載の方法。
（１３） 前記ディスプレイが、前記ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれ、
前記レンダリングすることが、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現と、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記捕捉された画像と、を前記ディスプレイにレンダリングすることを含む、実施態様１２に記載の方法。
（１４） 前記提供することが、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを含む仮想物体で前記ディスプレイを増強しながら、前記ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれる光学シースルーディスプレイを通して視認可能な、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを提供することを含む、実施態様１１に記載の方法。
（１５） 前記カテーテルの電極の位置を追跡することを更に含み、前記認識することが、前記カテーテルの前記電極のうちの１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識することを含む、実施態様１１に記載の方法。

（１６） 前記１つの電極によって、前記身体部分の組織から電気活動を感知することを更に含み、前記レンダリングすることが、前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを前記認識することに応答して、心内電位図を前記ディスプレイにレンダリングすることを含む、実施態様１５に記載の方法。
（１７） 前記１つの電極によって、前記身体部分の組織から電気活動を感知することと、
前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを前記認識することに応答して、電気解剖学的マップを生成することと、を更に含む、実施態様１５に記載の方法。
（１８） 前記ジェスチャが、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む、実施態様１５に記載の方法。
（１９） 前記ユーザによって着用されたヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信することを更に含み、前記レンダリングすることが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることを含む、実施態様１１に記載の方法。
（２０） 前記レンダリングすることが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記カテーテルの拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることを含む、実施態様１１に記載の方法。

（２１） プログラム命令が格納される非一時的なコンピュータ可読媒体を含むソフトウェア製品であって、前記命令が、中央処理装置（ＣＰＵ）によって読み取られると、前記ＣＰＵに、
生きている対象の身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、
ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、
前記カテーテルの一部分を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識することと、
前記ユーザによる前記カテーテルの前記一部分の選択を認識することに応答して、アクションを実行することと、を行わせる、ソフトウェア製品。

Claims (15)

1. 医療システムであって、
   生きている対象の身体部分に挿入されるように構成されたカテーテルと、
   ユーザの手の少なくとも一部のビューを提供するように構成されたディスプレイと、
   プロセッサであって、
   前記身体部分内の前記カテーテルの位置を追跡することと、
   前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、を行うように構成された、プロセッサと、を備え、
   前記カテーテルが、複数の電極を含み、
   前記プロセッサが、前記複数の電極の位置を追跡するように構成されており、
   前記プロセッサが、前記カテーテルの前記複数の電極のうちの１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識するように構成されており、
   前記１つの電極が、前記身体部分の組織から電気活動を感知するように構成されており、
   前記プロセッサが、前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを認識することに応答して、心内電位図を前記ディスプレイにレンダリングするか、または、電気解剖学的マップを生成するように構成されている、医療システム。
2. 前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の画像を捕捉するように構成されたカメラを更に備え、前記プロセッサが、前記カテーテルの前記追跡された位置及び前記捕捉された画像に応答して、前記１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
3. 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記ヘッドマウント装置が、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現と、前記カメラによって捕捉された前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記画像と、を前記ディスプレイに同時にレンダリングするように構成されている、請求項２に記載のシステム。
4. 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記ヘッドマウント装置が、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを含む仮想物体で前記ディスプレイを増強しながら、前記ディスプレイを通して視認可能な、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを提供するように構成された光学シースルーディスプレイを備える、請求項１に記載のシステム。
5. 前記ジェスチャが、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む、請求項１に記載のシステム。
6. 前記ユーザによって着用されるように構成され、かつ前記ディスプレイを含むヘッドマウント装置を更に備え、前記プロセッサが、
   前記ヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信することと、
   前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、を行うように構成されている、請求項１に記載のシステム。
7. 前記カテーテルが、拡張可能な遠位端アセンブリと、前記拡張可能な遠位端アセンブリ上に配設されている複数の電極と、を備え、
   前記プロセッサが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングするように構成されている、請求項１に記載のシステム。
8. 医療システムの作動方法であって、
   前記医療システムは、生きている対象の身体部分に挿入されるように構成されたカテーテルと、ディスプレイと、プロセッサと、を備え、
   前記プロセッサが、ユーザの手の少なくとも一部のビューを前記ディスプレイ上に提供し、
   前記プロセッサが、生きている対象の身体部分内の前記カテーテルの位置を追跡し、
   前記プロセッサが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングし、
   前記カテーテルが、複数の電極を含み、
   前記プロセッサが、前記複数の電極の位置を追跡し、
   前記プロセッサが、前記カテーテルの前記複数の電極のうちの１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識し、
   前記１つの電極が、前記身体部分の組織から電気活動を感知し、
   前記プロセッサが、前記感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを認識することに応答して、心内電位図を前記ディスプレイにレンダリングするか、または、電気解剖学的マップを生成する、医療システムの作動方法。
9. 前記医療システムが、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の画像を捕捉するように構成されたカメラを更に備え、
   前記プロセッサが、前記カテーテルの前記追跡された位置及び前記捕捉された画像に応答して、前記１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ジェスチャを認識するように構成されている、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
10. 前記ディスプレイが、前記ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれる
    、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
11. 前記プロセッサは、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを含む仮想物体で前記ディスプレイを増強しながら、前記ユーザによって着用されるヘッドマウント装置に含まれる光学シースルーディスプレイを通して視認可能な、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを提供する、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
12. 前記ジェスチャが、以下、すなわち、つまむジェスチャ、指差すジェスチャ、又は触れるジェスチャのうちのいずれか１つ又は２つ以上を含む、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
13. 前記プロセッサは、前記ユーザによって着用されたヘッドマウント装置の動きに応答して、仮想カメラを操作するユーザ入力を受信する、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
14. 前記プロセッサは、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部の前記ビューを前記ディスプレイが提供している間、前記カテーテルの拡張可能な遠位端アセンブリ内に配設された仮想カメラから見た、前記身体部分の前記解剖学的マップの前記内部の前記三次元ビューと、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの前記表現とを前記ディスプレイにレンダリングする、請求項８に記載の医療システムの作動方法。
15. プログラム命令が格納される非一時的なコンピュータ可読媒体を含むソフトウェア製品であって、前記プログラム命令が、中央処理装置（ＣＰＵ）によって読み取られると、前記ＣＰＵに、
    生きている対象の身体部分内のカテーテルの位置を追跡することと、
    ユーザの手の少なくとも一部のビューをディスプレイが提供している間、前記身体部分の解剖学的マップの内部の三次元ビューと、前記追跡された位置に応答して、前記解剖学的マップ内の前記カテーテルの表現とを前記ディスプレイにレンダリングすることと、
    前記カテーテルの複数の電極のうちの１つの電極を選択する、前記ユーザの前記手の前記少なくとも一部のジェスチャを認識することと、
    前記１つの電極により感知された電気活動及び前記１つの電極を選択する前記ジェスチャを認識することに応答して、心内電位図を前記ディスプレイにレンダリングするか、または、電気解剖学的マップを生成することと、を行わせる、ソフトウェア製品。