JPH01126957A - 外科用切除器具 - Google Patents

外科用切除器具

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JPH01126957A
JPH01126957A JP63245837A JP24583788A JPH01126957A JP H01126957 A JPH01126957 A JP H01126957A JP 63245837 A JP63245837 A JP 63245837A JP 24583788 A JP24583788 A JP 24583788A JP H01126957 A JPH01126957 A JP H01126957A
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cutting
outer tube
edge
opening
edges
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JP63245837A
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James A Thimsen
ジェイムズ　エイ　ティムセン
Terry L Whipple
テリー　エル　ウィップル
Richard B Caspari
リチャード　ビー　カスパリ
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Baxter International Inc
Original Assignee
Baxter International Inc
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    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • A61F9/00763—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments with rotating or reciprocating cutting elements, e.g. concentric cutting needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、ロータリカフタを用いた形式の外科用切除器
具に関する。この形式の切除器具は、眼及び膝のような
身体の種々の部位の外科的手術に使用することができる
。例えば、かような外科用切除器具は、小さな開口部す
なわち切開部を通して膝関節内に挿入され、半月その他
の硬軟組織の切除に使用される。
一般にこの形式の外科用切除器具は外側管を有しており
、この外側管は、周壁と、端壁と、これらの周壁及び端
壁の一方又は双方に設けられた開口部と、該開口部の少
なくとも一部を形成する切刃縁とを備えている。外側管
内では、内側カッティング部材（該内側カッティング部
材も管状にすることができる）が回転又は移動できるよ
うになっている。この内側カッティング部材は、外側管
の切刃縁と協働する切刃縁を有していて、外側管に対し
て内側カッティング部材が移動するときの剪断作用によ
って組織を切断することができる。
この一般的な形式の外科用切除器具の一例が、米国特許
第４．２７４．４１４号に開示されている。
この形式の他の切除器具は、ウィスカカッタである。こ
の切除器具では、外側管に複数の小さな円形開口部が設
けてあって、滑液組織のような髪の毛状の突起物を膝の
中から切除できるようになっている。ウィスカカッタの
構造は、或る場合の適用には満足できるものであるが、
広範囲の適用には適していない。例えば、外側管に設け
た円形小孔の丸い切刃縁では、或る種の適用に要求され
る好ましい鋏作用すなわち剪断作用を得ることができな
い。また、小孔があるため、外側管をキューレフト（掻
爬器）として使用する場合に、特別満足のいくものとは
ならない。
示唆されている他の形式の内側カッタは、螺旋状カッタ
すなわちオーガ（錐）カッタである。例えば、米国特許
筒４，１６７．９４４号には、単一の円形開口部を備え
た外側管を有する装置の先端に、螺旋状カッタを使用す
ることが開示されている。また、米国特許筒４．０１４
．３４２号には、先端に単一の開口部を備えた外側管と
共に長い螺旋状カッタを使用することが開示されている
。米国特許筒４．６４９，９１９号には、先端部が開口
しておりかつ先端部から中央部に向かって、内側に延び
るリップを備えた直径方向に対向するタブを形成してい
る外側鞘（シース）と組み合わせて、螺旋状力フタを使
用することが開示されている。更に米国特許筒３．３０
８．８２８号及び第２，５３２．３７０号には、切刃縁
又は切刃表面を備えていない外側の保護遮蔽体と共に螺
旋状力フタを使用することが開示されている。これらの
装置は、患者の身体から切除した物（人体組ｍ）が詰ま
ってしまい易いこと、及び／又はキューレットとして有
効に使用できないこと等の問題がある。
外側管及び内側カッティング部材についての形状は多数
知られているが、切断能力（切れ味）が低く、品質が一
定しないという問題がある。
従って本発明の目的は、上記問題点を解決できる種々の
特徴をもつ新規な外科用切除器具を提供することにある
０本発明の外科用切除器具は多方面に適用することがで
き、その外側管はキューレットすなわち掻爬器のように
引っ掻く機能を発揮することができる。更に、切断能力
及び品質を改良できかつ器具が詰まってしまい易い傾向
を小さくすることができる。
本発明の１つの特徴によれば、外側管は、先端壁と、周
壁と、長手方向軸線と、人体の組織を切断する多くの機
会を与える第１及び第２の開口部とを有している。第１
の開口部はその少なくとも大部分が先端壁に配置されて
おり第２の開口部はその少なくとも大部分が周壁に配置
されている。
従って本発明の外科用切除器具は、直接該器具の前方の
組織を切除できると共に、該器具に対して側方にある組
織をも切除することができる。第１及び第２の開口部の
各々は少なくとも１つの切刃縁を有しており、これらの
開口部はウィスカカッタの小さな直径の円形開口部より
も実質的に大きくすることが好ましい。比較的大きな開
口部の１つの少なくとも大部分が外側管の周壁に配置さ
れているため、本発明の外科用切除器具は、該器具の外
側管をほぼ軸線方向に移動させるときにキューレットの
ようにも作用して、組織を切断しかつ引っ掻くことがで
きる。
第１及び第２の開口部の各々には、各開口部の周囲の部
分を形成する第１及び第２の切刃縁を設けることが好ま
しい。第１の開口部は、外側管の長手方向軸線を通って
延在するように構成するのが好ましい。より好ましくは
、第１の開口部の第１の切刃縁（特に好ましくは第１及
び第２の両切刃縁）は、外側管の長手方向軸線に対して
平行な特定の方向から見たときに、実質的に直線状にな
るようにする。また、より好ましくは、第２の開口部の
第１の切刃縁（特に好ましくは第１及び第２の両切刃縁
）は、外側管の長手方向軸線に対して垂直な特定方向か
ら見たときに、実質的に直線状になるようにする。これ
らの特定の方向から見たときに直線状になる切刃縁を用
いることによって、本発明の外科用切除器具が得ること
のできる鋏のような剪断作用を高めることができる。こ
の剪断作用は、外側管の周方向に延在する第２の開口部
の第１の縁部を、半径方向の平面に対して鋭角に配置す
ることによって更に高めることができる。
１つの有用な実施例においては、本発明の外科用切除器
具は、外側管に第２の開口部が設けてあって、該第２の
開口部は前方の縁部と該前方の縁部に対して平行な手元
側に近い縁部とを有しており、これらの両縁部は、外側
管の長手方向軸線に対して垂直な腺に対し、鋭角で、好
ましくは約５〜約６０’の角度（より好ましくは約５〜
約３０”の角度）で傾斜している。第２の開口部の前方
の縁部及び手元側に近い縁部の一方又は双方には、切刃
縁が設けられている。また、第２の開口部の前方の縁部
及び手元側に近い縁部は、外側管の長手方向軸線に対し
て垂直な特定方向から見たときに、実質的に直線状にな
るようにするのが好ましい、こうすることによって、本
発明の外科用切除器具に実質的な引っ掻き機能を与える
ことができ、この器具のキューレットとしての有用性を
向上させることができる。
開口部を充分に大きくして、外側管がキューレットのよ
うな機能を良好に発揮できるようにするには、外側管の
外径に対する第２の開口部の周方向の長さの比を、少な
くとも約１．５対１にすべきである。もしもこの比がこ
れより小さければ、外側管をキューレットとして使用で
きる機能が損なわれるであろう、単一の開口部について
、及び複数の開口部の中の１つについて１．５対１以上
の比にすることは知られているが、本発明の第１の開口
部のような先端開口部に関連して使用される長手方向に
配置された開口部についてこの比を用いることは、これ
迄に知られていない。キューレットとして作用する外側
管の性能を高めるためには、この比は少なくとも約２対
１にすべきであり、更に優れた結果を得るには、この比
は、ｌに対して（２，３〜３．４）の範囲及びそれ以上
にすることができる。
外側管の軸線方向の運動によるキューレットとして作用
する能力は、第２の開口部の周方向の長さを長くするこ
とによって高めることができる。
この点に関しては、第２の開口部は外側管の周方向に少
なくとも約９０＃に亘って延在させるのが好ましく、こ
れにより、第２の開口部の切刃縁又は縁部を、外側管の
長手方向軸線を横切る方向に長くすることができる。
本発明の他の好ましい実施例においては、第２の開口部
の第２の縁部も、外側管の長手方向軸線に対して垂直な
方向から見たときに、実質的に直線状になるように構成
されている。第１及び第２の縁部は周方向に首尾良く延
びることができ、第２の開口部は周方向又は第１及び第
２の縁部の方向に長（するのが好ましい。
外側管の先端壁に大部分が配置されている第１の開口部
は、好ましくは少なくとも１つの縁部（より好ましくは
２つの縁部）を有しており、該縁部は、外側管の長手方
向軸線に平行な方向から見たときに実質的に直線状にな
っている。１つの実施例においては、外側管の先端壁の
形状はほぼ半球形状になっており、好ましくは第１の開
口部は、少なくとも約９０°の範囲（より好ましくは先
端壁の全１８０　°の範囲）に亘って半球形状の先端壁
を）Ｍ１方向に延在するように構成する。１つの実施例
においては、第１の開口部は半球形状の先端壁を超えて
外側管の周方向の側壁まで延入している。第１の開口部
の第１及び第２の縁部は、半球形状の先端壁に周方向に
延在させるのがよく、第１の開口部は、半球形状の先端
壁の周方向又は第１及び第２の縁部の方向に長く形成す
るのが好ましい。
第２の開口部に関する前述の寸法は、第１の開口部につ
いても適用することができる。そのようなサイズ及び形
状に構成された第１の開口部は、外科用切除器具の直前
に位置する組織の切断に有効である。従って、本発明に
よる外科用切除器具は、該器具の側方に位置する組織及
び前方に位置する組織を有効に切断することができる。
また、前述のように、本発明の外科用切除器具はキュー
レットとしても有効に使用することができる。
本発明の外科用切除器具には、以下に述べる機能をもつ
少なくとも１つの切刃縁を備えた任意の形式の内側カッ
ティング部材を使用することができる。この内側カッテ
ィング部材は、外側管と同様に、管状のものを使用する
ことができる。特に有効な１つの実施例においては、内
側カッティング部材は螺旋状のカッタブレードで構成さ
れている。
螺旋状のカッタブレードは、少なくともその一部が、人
体の組織を切断した場所（器具の先端部）から組織を除
去する働きをなすオーガ（錐）として機能するものであ
ることが好ましい。また、この螺旋状のカフタブレード
は、外側管の中で回転することができ、かつ少なくとも
１つ（好ましくは複数、例えば２つ）の切刃縁を有して
いる。螺旋状のカッタブレードの切刃縁は外側管の開口
部の切刃縁又は縁部と協働して、該カンタブレードが回
転するときに、開口部の切刃縁又は縁部に沿って進行す
る剪断作用により患者の体内から組織を切断するように
なっている。螺旋状のカンタブレードのサイズは、外側
管に対してピッタリと密接して嵌合されるものであるこ
とが好ましい、これにより、螺旋状のカッタブレードの
オーガすなわち錐のような機能を促進することができる
。螺旋状のカッタブレードは、外側管の大部分の長さ（
より好ましくは外側管の全長）に亘って延在するもので
あるのが望ましい、螺旋状のカッタブレードは、少なく
とも１つの溝すなわちチャンネル（好ましくは複数、例
えば２つのチャンネル）を有している。これらのチャン
ネルは螺旋状のカッタブレードの実質的に全長に亘って
存在することが好ましく、かつ切断した組織を切断した
場所から手元側に移動させるべく作用する。この螺旋状
のカッタブレードの好ましい形状は、螺旋のリード角が
、約ｌＯ〜９０＠の範囲、より好ましくは約２０〜６０
°の範囲、更に好ましくは約３０〜４５°の範囲内にあ
るようにする。螺旋の「リード角」とは、螺旋状のカッ
タブレードの長手方向軸線に対して垂直な平面に対する
螺旋の傾斜角度として定義される。関連する外側管と螺
旋状のカッタブレードとを組み合わせれば、患者から組
織を切除するのに有効であるだけでなく、切除した組織
を切除した場所から除去することによって、器具に詰ま
りが生じないようにするのにも有効である。このことは
、例えば、切除した組織が切刃縁に存在しないように保
ちつつ、器具を連続的に作動できるようにする上で重要
である。
内側カッティング部材すなわち螺旋状のカッタブレード
は、好ましくは少なくとも約５０ｒｐｇｅ、より好まし
くは約１．０００〜５．００Ｏｒｐｍの範囲内の速度で
外側管に対して回転することができる。。
本発明の特徴及び利点は、添付図面に基づく以下の詳細
な説明により明らかになるであろう。
全体を番号１１で示す本発明の外科用切除器具は、吸引
ハウジング部材１２と、先端開口部１６及び側方開口部
１７を備えた円筒状の外側管１４と、螺旋状のカッタブ
レード１８とを有している。
吸引ハウジング部材１２には、真空導管２０が固定され
ている。真空導管２０には、真空ポンプ（図示せず）に
連結される真空ラインホース２６を受入れかつ保持する
ための一連のホース係止・シール部材２４が設けられて
いる。外科用切除器具１１の一端には、モータ組立体３
０用のホース接続部２８が設けられており、第２図に示
すように、モータシャフト３２がモータ組立体３０から
左方に延在している。
外側管１４には、吸引ハウジング部材１２の一方の開口
端に挿入されるシーリングヘッドプラグ３４が設けられ
ている。螺旋状のカッタブレード１８は、全体を番号３
Ｇで示すカッタハウジング部材に受は入れられかつ支持
されている。螺旋状のカッタブレード１８は、外側管１
４に対してピッタリと接触する関係をなして、該外側管
１４に挿入されている。
迅速解放ナツト部材３８が、カッタ駆動カップリングナ
ツト部材４０により支持されている。吸引ハウジング部
材１２及び／又は迅速解放ナラ１−部材３８及び／又は
モータ組立体３０は、外科医が切除器具１１を使用する
ときのハンドルとして使用することができる。カッタ駆
動カップリング部材４４が、ねじ４２によってモータ組
立体３０のシャフト３２に固定されている。カッ多駆動
カップリング部材４４には、番号４６で示す個所におい
てスロットが形成されていると共に広いテーパ端部が設
けられていて、螺旋状のカッタブレード１８のピン駆動
部材４８を自己座着させることができるようになってい
る。カッタ駆動カップリング部材４４内には、ばね５０
が保持されている。
このばね５０は螺旋状のカッタブレード１８の手元側端
部と係合していて、該カッタブレード１８を常にその先
端部に向かって押圧している。外側管１４及び螺旋状の
カッタブ、レード１８を０、吸引ハウジング部材１２及
びモータ組立体３０に連結する構造の詳細については、
米国特許筒４．６４９，９１９号を参照されたい。
螺旋状のカンタブレード１８は、外側管１４内に受は入
れられ、かつ該外側管１４内で回転することができる。
また、このカッタブレード１８は、外側管１４のほぼ全
長に亘って延在していて、モータ組立体３０によって駆
動及び回転される。カッタブレード１８には、真空導管
２０を介して、従来と同様に真空すなわち吸引力が作用
する。カッタブレード１８を回転できるように支持する
支持部は、外側管１４の全体又は一部により構成するこ
とができるし、或いは従来公知の他の適当な方法で構成
してもよい。
外側管１４のサイズは、患者の穿刺又は切り口のごとき
開口部（切開部）に挿入できる大きさである０例えば、
外側管１４のサイズを、膝に切開した開口部を通して挿
入できる大きさにして、膝の滑液組織の切除に使用でき
るようにしてもよい。
外側管１４は、周壁５１と、外側管１４の先端壁（＠壁
）５２とを有している。種々の形状が可能であるが、周
壁５１は円筒状にするのが好ましく、端壁５２は、周壁
５１と同じ半径のほぼ半球形状にするのが好ましい。外
側管１４は通路５４（第６図）を有しており、該通路５
４は、外側管１４の手元側端部５６（第２図）から先端
部の端壁　５２に至る全路を通って完全に延在している
。
この通路５４は、周壁５１の全長に亘って円筒状をなし
ており、はぼ半球形状の端壁５２内ではほぼ半球形状に
なっている。
側方開口部１７は、その全体が周壁５１に存在し、先端
開口部１６は、その大部分が端壁５２に存在し、一部が
周壁５１に存在する。
先端開口部１６は平行な切刃縁５８．６０を有しており
、これらの切刃縁５８．６０は、先端開口部１６の１１
１の実質的一部を形成している。これらの切刃縁５８．
６０の少なくとも一方（好ましくは両方）は、外側管１
４の長手方向軸線６４に平行な特定の方向から晃たとき
に、実質的に直線状をなしている。この特定な方向とは
、直接長手方向軸線６４に沿って見た場合である。また
、先端開口部１６は、長手方向軸′ｆＩＩＡ６４を通っ
て、すなわち端壁５２の中心を通って延在していること
に留意すべきである。切刃縁５日、６０は平行である。
先端開口部１６の切刃縁５８．６０は、比較的短い半径
方向の切刃縁すなわち端部切刃縁６６によって接続され
ており、これらの端部切刃縁６６は第３図に示すように
直線状をなしている。
側方開口部１７は軸線方向に間隔を隔てた縁部６８．７
０を有しており、これらの縁部６Ｂ　、Ｔ。
は、側方開口部１７の周囲の大部分を形成している。縁
部６８．７０の少なくとも一方（好ましくは両方）は、
外側、管１４の長手方向軸線６４に対して垂直な特定方
向から見たときに、実質的に直線状をなしている。側方
開口部１７のこれらの縁部６８．７０ば平行である。
側方開口部１７の縁部６８．７０は、比較的短い端縁部
すなわち軸線方向の縁部７２．７３によって接続されて
いる。縁部７０及び軸線方向の縁部７３は、切刃縁であ
る。縁部６８は側方開口部１７の前方の縁部を形成して
おり、縁部（切刃縁）７０は側方開口部１７の手元側の
縁部を形成している。第３図に示すように、軸線方向の
縁部７２．７３は直線状をなしている。
側方開口部１７の縁部６８．７０の少なくとも一方（好
ましくは両方）は、第３図に示すように、半径方向の位
置に対して鋭角（例えば、約４５°）をなして、外側管
１４の周方向に延在している。
また、側方開口部１７は、外側管１４の周方向に沿って
少なくとも９０″の範囲に亘って延在しており、この実
施例の場合には、１８０＠より小さい約１６０　°の範
囲に亘って周方向に延在している。
これにより、切刃縁７０を長くすることができる。
先端開口部１Ｇ及び側方開口部１７の各々は、通常のウ
ィスカカッタの小さな直径をもつ円形の開口部に比べ、
比較的大きな面積にすることができる。外側管１４の外
径（これは、端壁５２により形成されるほぼ半球形状を
なす部分の外径でもある）に対する、各開口部１６．１
７の周方向の長さの比は、この実施例の場合、約２．３
３対１である。縁部５８．６０，６６．６８．７０及び
７２は、所望により直線状又はベベル状にすることがで
きる。
側方開口部１７は、外側管１４の長手方向軸線６４に対
して垂直な線に対し、１０°の角度で傾斜している。す
なわち、軸線方向の縁部７２．７３の各々は、外側管１
４の長手方向軸線に対して１０度の角度で傾斜している
。別の表現をすれば、平行な縁部６８．７０の各々は、
外側管１４の長手方向軸線６４に対して垂直な線に対し
１０”の角度で傾斜している。この特徴によって、側方
開口部１７を外側管１４に容易かつ正確に位置決めでき
ると同時に、縁部７０にベベリングが与えることができ
、かつ切除器具１１のキューレットとしての有効性を高
めることができる。縁部６８．７０の各々は、特定の方
向から見たときすなわち垂直からｌθ°の角度をなして
上方から切除器具１１を見たときには、直線状になる。
螺旋状のカッタブレード１日は種々の形状にすることが
できるが、この実施例においては、該カッタブレード１
８は互いに対向する切刃縁７４．７６と、全体として丸
くなった先端部７８とを有している。切刃縁７４．７６
の形状は、先端開口部１６及び側方開口部１７の切刃縁
と協働して、切除すべき物（組織）を先端開口部１６の
切刃縁５８．６０の一方及び側方開口部１７の切刃縁７
３に向かって全体的に押し付けて、鋏のような作用で剪
断できる形状であれば、いかなる形状であってもよい０
図示のように、切刃縁７４．７６は、螺旋状のカンタブ
レード１８の実質的に全長に亘って延在している。しか
しながら、これらの切刃縁７４．７６は、先端開口部１
６及び側方開口部１７の切刃縁と有効に協働するのに必
要とされる部分のみに設けることもできる。従って、こ
の有効切断領域よりも手元側に近い部分には、螺旋状の
カッタブレード１８に必ずしも切刃縁を設ける必要はな
い。カッタブレード１８は、該カンタブレード１８の実
質的に全長に亘って存在する２つの溝すなわちチャンネ
ル７５．７７を備えている。また、カッタブレード１８
は、４０１１のリード角を有している。
本発明の外科用切除器具１１の使用に際し、該切除器具
１１は、先ず膝の切開部を通して、滑液組織のような切
除すべき個所まで挿入され、次いでモータ組立体３０を
付勢することによって、螺旋状のカッタブレード１８を
外側管１４内で一方向に回転させる。これにより、カッ
タブレード１８の切刃縁７４．７６が、第５図に概略的
に示すように、先端開口部１６の切刃縁６６及び側方開
口部１７の切刃縁７０に沿って移動され、切除すべき組
織を、これらの切刃縁６６及び７０と、それぞれ先端開
口部１６の切刃縁５８．６０及び側方開口部１７の切刃
縁７３との接合部に向かって押し付けると同時に、これ
らの切刃縁に沿って剪断作用すなわち鋏に似た切断作用
を生じさせる。
これにより、切断効率を高めることができる方法で、切
刃縁に沿って、信頼性のある効果的な組織の切断を行う
ことが可能になる。切刃縁７０と切刃縁７３との接合部
すなわち交差部は、少なくとも約９００　（第４図に示
す実施例の場合には約１３５”）でコーナを形成してい
る。先端開口部１６と側方開口部１７とが相対的に補完
し合う傾斜をなして配置されているため、本発明の切除
器具１１は、該切除器具１１の直接前方及び側方で同時
に組織の切除を行うことができる。これにより、切除器
具１１にフレキシビリティと有効性とを付与することが
できる。また、螺旋状のカッタブレード１８のオーガ（
ｗｌ）のような作用によって、切除した組織が、切除場
所（開口部１６．１７の部分）から切除器具１１の手元
側に移動されるので、切除物で切除器具１１が詰まり難
くすることができる。更に、側方開口部１７の切刃縁６
８．７０が、組織を切断し掻き取る作用すなわちキュー
レフト形の作用をすることができるように、外側管１４
を長手方向に移動させることができる。
このキューレット形の作用を生じさせるのに、切刃縁６
８は特に有効である。真空導管２０からの吸引力の作用
によって、切除された組織が除去されるため、切除器具
１１を患者の切り口から引き抜いて切除物の除去を行う
必要はない。
以上、本発明の例示的な実施例について説明したが、当
業者ならば、本発明の精神及び範囲を逸脱することなく
、種々の変更及び修正を行うことができよう。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明に従って構成された外科用切除器具を
示す斜視図である。 第２図は、外側管及び螺旋状のカンタブレードをハンド
ルに連結する構造を示す拡大部分断面図である。 第３図は、螺旋状のカッタブレード及び外側管の先端領
域を示す分解部分図である。 第４図は、第３図に示した構造を別の角度から示す側面
図である。 第５図は、本発明の外科用切除器具の先端領域の側面図
であり、切刃縁と切除された組織とがいかに協働するか
を示すものである。 第６図は、第３図の６−６線に沿う拡大断面図である。 １１・・・外科用切除器具、　１２・・・吸引ハウジン
グ部材、　１４・・・外側管、　　１６・・・先端開口
部、１７・・・側方開口部、　１日・・・螺旋状のカッ
タブレード、　２０・・・真空導管、　３０・・・モー
タ組立体、５１・・・周壁、　５２・・・端壁、　５８
．６０・・・切刃縁、　６６・・・端部切刃縁、　６８
・・・縁部、　７０・・・縁部（切刃縁）、　７２・・
・縁部、　７３・・・縁部（切刃縁）、　７４．７６・
・・カッタブレードの切刃縁、　７５．７７・・・チャ
ンネル（溝）。

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）患者の切開部を通して挿入できるサイズをもつ外
    側管を有しており、該外側管は、先端壁と、周壁と、長
    手方向の軸線と、第１及び第２の開口部とを備えており
    、前記第１の開口部は少なくともその大部分が前記先端
    壁に配置されておりかつ前記第２の開口部は少なくとも
    その大部分が前記周壁に配置されており、前記第１及び
    第２の開口部の各々は、これらの開口部の周囲の部分を
    形成する第１及び第２の切刃縁を備えており、 前記外側管の中で回転できる内側カッティング部材を更
    に有しており、該内側カッティング部材は、前記外側管
    の前記第１及び第２の開口部の前記第１及び第２の切刃
    縁と協働する少なくとも１つの切刃縁を備えていて、内
    側カッティング部材が回転するときに前記第１及び第２
    の切刃縁に沿って進行する剪断作用によって、患者の体
    内から組織を切除することを特徴とする外科用切除器具
    。
  2. （２）前記内側カッティング部材が、螺旋状のカッタブ
    レードであることを特徴とする請求項１に記載の外科用
    切除器具。
  3. （３）前記第２の開口部の前記第１の切刃縁は、半径方
    向の平面に対して鋭角をなして、前記外側管の周方向に
    延在していることを特徴とする請求項１又は２に記載の
    外科用切除器具。
  4. （４）前記外側管の前記周壁は全体として円筒状をなし
    ておりかつ或る外径を有しており、外側管の外径に対す
    る前記第２の開口部の周方向の長さの比は、少なくとも
    約１．５対１であることを特徴とする請求項１、２又は
    ３に記載の外科用切除器具。
  5. （５）前記第２の開口部の前記第１の切刃縁が手元側に
    近い縁部を備えておりかつ前記第２の開口部が前記手元
    側に近い縁部に平行な前方の縁部を備えており、前記手
    元側に近い縁部及び前方の縁部は、前記外側管の長手方
    向軸線に対し垂直な線に対して鋭角をなして傾斜してい
    ることを特徴とする請求項１、２、３又は４に記載の外
    科用切除器具。
  6. （６）前記第２の開口部の前記第１及び第２の切刃縁は
    、少なくとも約９０゜の角度で交差してコーナを形成し
    ており、前記内側カッティング部材の前記切刃縁が前記
    交差切刃縁と協働して、内側カッティング部材が回転す
    るときに両交差切刃縁に沿い前記コーナに向かって進行
    する切断作用により組織を切断することを特徴とする請
    求項１、２、３、４又は５に記載の外科用切除器具。
  7. （７）前記先端壁は全体として半球形状をなしており、
    前記第１の開口部の前記第１及び第２の切刃縁は、手元
    側に向かって互いに平行に延在しておりかつ端部切刃縁
    に接続されていることを特徴とする請求項１、２、３、
    ４、５又は６に記載の外科用切除器具。
  8. （８）患者の切開部を通して挿入できるサイズをもつ外
    側管を有しており、該外側管は、先端部を有しており、 前記外側管は、前記先端部に形成した開口部を備えてお
    り、 前記外側管は、前記開口部の周囲の部分を形成する第１
    及び第２の切刃縁を備えており、これらの切刃縁は少な
    くとも約９０゜の角度で交差してコーナを形成しており
    、 前記外側管の中で回転できる内側カッティング部材を更
    に有しており、 該内側カッティング部材は、前記外側管の前記第１及び
    第２の切刃縁と協働する切刃縁を備えていて、内側カッ
    ティング部材が回転するときに前記第１及び第２の両切
    刃縁に沿って前記コーナに向かって進行する剪断作用に
    より患者の体内から組織を切除することを特徴とする外
    科用切除器具。
  9. （９）患者の切開部を通して挿入できるサイズをもつ外
    側管を有しており、該外側管は、周壁と、長手方向の軸
    線とを備えており、 前記周壁に少なくとも大部分が配置された少なくとも１
    つの開口部が配置されており、該開口部は、半径方向の
    平面に対して或る角度をなして配置された少なくとも１
    つの前方の縁部及び手元側に近い縁部を有しており、該
    少なくとも１つの縁部は切刃縁であり、 前記外側管の中で回転できる内側カッティング部材を更
    に有しており、該内側カッティング部材は、前記少なく
    とも１つの切刃縁と協働する切刃縁を備えていて、内側
    カッティング部材が回転するときに前記少なくとも１つ
    の切刃縁に沿って進行する剪断作用により患者の体内か
    ら組織を切除することを特徴とする外科用切除器具。
  10. （１０）患者の切開部を通して挿入できるサイズをもつ
    外側管を有しており、該外側管は、周壁と、湾曲した端
    壁と、長手方向の軸線とを備えており、前記端壁には少
    なくとも１つの開口部が配置されており、該開口部は、
    端部切刃縁によって接続された手元側近くを延在する縁
    部を備えており、前記外側管の中で回転できる螺旋状の
    カッティング部材を更に有しており、該カッティング部
    材は、前記開口部の少なくとも手元側近くを延在する縁
    部と協働する切刃縁を備えていて、患者の体内から組織
    を切除することを特徴とする外科用切除器具。
JP63245837A 1987-09-30 1988-09-29 外科用切除器具 Pending JPH01126957A (ja)

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