JPH0119935Y2 - - Google Patents

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JPH0119935Y2
JPH0119935Y2 JP1988107587U JP10758788U JPH0119935Y2 JP H0119935 Y2 JPH0119935 Y2 JP H0119935Y2 JP 1988107587 U JP1988107587 U JP 1988107587U JP 10758788 U JP10758788 U JP 10758788U JP H0119935 Y2 JPH0119935 Y2 JP H0119935Y2
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Description

【考案の詳細な説明】 イ 産業上の利用分野 本考案は補綴技術に関するものであり、さらに
詳細に述べれば、人間の尻部における人工ジヨイ
ントのための、大腿要素に関するものである。
ロ 従来の技術 負荷を支持する骨格部材、たとえば、人間の尻
部は、骨折、損傷、病気、悪性腫瘍あるいは病気
の切除手術、あるいは痛みもしくは奇形等により
機能不全におちいることがある。かかる部材は、
通常ジヨイント部分全体を人工要素に取り替える
ことによつて、治療される。ある形式の骨の交換
手術は、人間の尻部の手術において過去22年間に
わたつて特に成功をおさめてきた。かかる尻部補
綴は、典型的には大腿骨内に移植される大腿要素
と、骨盤に固定される寛骨臼要素とを含んでい
る。大腿骨要素は、寛骨臼要素内に形成されたソ
ケツト内で回転するようになされたヘツド部を含
んでいる。かかる補綴技術の例は、たとえば米国
特許第3744061号、第4012796号、第4149936号、
第4156943号、第3808606号、第3102536号及び第
4080666号に開示されている。
これら従来周知の補綴装置の多くにおいては、
大腿要素を、中空の骨構造体内に植付けるのにセ
メントを使用しなければならなかつた。従来周知
のセメントを使用したステムは、通常、機械的な
負荷の均一な分配、補綴と骨との間の相対運動の
減少、そして単位面積当たりの許容範囲内の負荷
等をもたらすものであつたが、セメントそのもの
の毒性、隣接する骨の壊死、骨のキヤビテイ内へ
の不十分な充填、及び弾性の欠如等の問題をして
いた。さらに10年間の最小追跡調査によつて得ら
れたセメントを用いた尻部ジヨイント部の全体的
交換例の種々の長期間報告によれば、大腿側のゆ
るみ率は、30〜50％に及んでいる。モーランド
（モーランド、J.R.；グルーエン、T.A；メイ、
L.；そしてアムスタツツ、H.C.：“Aseptic
Loosening of Total Hip Rela−cement：
Incidence and Significance”InTheHip：
Proceedings to the Eighth Open Sicen−tific
meeting of the Hip−Society，p281〜p291、セ
ント、ルイス、C.V.モスビイ、1980）によれば、
10年以下の期間において、大腿側のゆるみ率は、
44％と報告されている。サルバツチイ等（サルバ
ツチ、E.A.；ウイルソン、P.D.、ジユニア；ジヨ
リイ、M.N.；バツキリイ、F.；アグリアリー、
P.；そしてブラウン、C.C.；“Ａ Ten year
Foffow−up Study of Our First One
Hundred Concecutive Charley Total Hip
Replacements”、63AJ.ボーン ジヨイントサー
グ．，p753〜p767，1981）によれば、調査した全
ケースの33％において大腿要素がゆるんでいたと
報告されている。ミユーラー（1981年５月にマサ
チユーセツツ州ボストンで行なわれた
“Frontiers in Total Hip Replacemet”におけ
るAOAインターナシヨナルシンポジウムにおい
て発表されたミユーラ、M.E.の“Long Term−
Follow−up of Total Hip Replacements”）に
よれば、過去10年間において約20％の再手術の必
要性のあるゆるみが生じていたと報告されてい
る。そしてマヨクリニツク（1981年、５月にマサ
チユーセツツ州ボストンで行なわれた
“Frontiers in Total Hip Replacement”の
AOAインターナシヨナルシンポジウムにおいて
発表されたコンベントリー、M.B.；のTen year
Follow−up Study of Total Hip Replacement
at the Mayo Clinic”）によれば、過去10年間に
おける大腿要素の固定失敗率は、30％にのぼつて
いると報告されている。これら多くの移植骨にお
いて、メチルメタクリレイトがセメント硬化剤と
して使用されている。そして滑液状特性を有する
隔膜が、セメントと骨との接点において、メチル
メタクリレイトに対する生物学的応答を行なう機
能を果たしている。この隔膜は（1981年５月にマ
サチユーセツツ州ボストンで行なわれた
“Frontier in Total Hip Replacement”の
AOAインターナシヨナルシンポジウムで発表さ
れたゴールドリング、S.；シーラー、A.；そして
ハーリス、W.H.の“SynoviaI Like
Tranformation at the Cament Bone
Interface Following Total Hip Replacement”
の報告によれば）骨の破壊の２つの主要な要素で
ある。プロスタグランジンE2（PG E2）及びコラ
ジエナーゼを発生させる能力を有するものであ
る。
セメントを使用する移植骨に関連して多くの問
題点があつたため、セメントを使わずに骨の内方
成長により骨の骨格に固定する移植骨についての
研究が整形外科の分野で大きく発展してきた。骨
の内方成長技術を用いる装置の例として、米国特
許第3314420号；第2688139号；第3808606号；及
び第3938198号等がある。かかる移植技術は、大
別して、大腿骨表面の交換と髄内管内にステム付
き大腿要素を固定する技術との２つがある。実験
によれば、大腿側の表面交換は尻部のジヨイント
部を全体的に交換する技術に比べてきわめて成功
率が悪いものであつた。カペロ（1981年５月にマ
サチユーセツツ州ボストンで行なわれた
“Frontiers in Total Hip Replacement”の
AOAインターナシヨナルシンポジウムにおいて
発表されたカペロ、W.の“Results of
Synovium Surface Replacement”）及びフリー
マン（同じシンポジウムで発表されたフリーマ
ン、M.A.R.の“Results of I.C.L.H.Surface
Replacement”）の約３年間の追跡調査によれ
ば、27〜39％の失敗率が報告されている。このよ
うな高い失敗率を記録した理由は、不使用に起因
する骨孔症、ピーク応力、大腿骨のネツク部の破
壊、溶解、駆血壊死、及び技術的失敗等に起因す
る骨吸収及び重大な他の疾病を有する患者におけ
る十分な骨のストツクの不足等によるものが含ま
れているためである。以上の結果から、ステム付
き骨を用いる技術が、最も好ましいものであると
一般的に考えられており、現在使用されている装
置の大部分もステム付き要素である。上述したス
テム付き移植骨は多くの事例において満足のいく
ものであつたが、ゆるみ、金属の疲労、その他の
理由により、移植骨を取りはずす必要が生じた
時、簡単にそれを取りはずすことができるものは
存在していなかつた。
ハ 考案が解決しようとする課題 本考案は、人間の尻部のための補綴装置に関す
るものであり、さらに詳細に述べれば、骨の内方
成長により固定し、かつもし必要であれば簡単に
取りはずしすることができる形状になされた人間
の尻部のための大腿要素に関する。
ニ 課題を解決するための手段 本考案にかかる大腿要素は、金属により作られ
るものであり、ベツト部と細長いステムとの２つ
の部品から構成されている。ステムは、ほぼ台形
状及び回転を制御するためのほぼ長方形断面を有
する上側の上方部分と、ほぼ円形の断面を有し上
記上方部分に隣接する下側の下方部分から構成さ
れている。下方部分は、大腿骨の髄内管の狭部領
域内を通るようになされている。ステムの上側の
近接端部に中央にのびるカラーが固定されてお
り、カラー上に該カラーに隣接する大腿ネツク部
のモアコーンが取り付けられている。カラーは、
大腿ネツク部の皮質骨上に載置されるようになさ
れており、かつ該カラーは、ステムの上方部分に
隣接し、大腿骨の近接端の大腿距領域上に載置す
るようになされている。
ステムの大腿部分の三方の側面の外表面には、
移植骨を固定するため、骨の内方成長をおこさせ
るようにするための織物状又は孔材料が設けられ
ている。この孔材料は、上方部分の前面、横面及
び後面のみに配置せしめられる。上方部分の中間
面及び不方部分の全体は、滑らかにされており、
それによりこれら領域には骨の内方成長がおこら
ないようになされている。カラー部は、滑らかな
中間面に隣接する部分におけるステムの外表面を
こえて横方向にのびており、従つて、骨の内方成
長がおこるようになされたすべての領域におい
て、截骨刀を直接届くようにすることができ、従
つて、もし必要であればステム全体を大腿骨の髄
内管より取り出すことができる。ネジ穴をステム
の駆動プラツトホームに設けるようにすることが
でき、同様のネジ付き抽出装置を用いると、ステ
ム部の取りはずしが容易となる。
本考案は、セメントを使用する必要性をなく
し、かつもし必要であれば截刀骨を用いて簡単に
取りはずしすることができるステム付き移植骨を
提供することにより、従来技術にかかる補綴技術
が有していた種々の欠点を解決している。さらに
本考案のステム付き大腿要素は、急速な内方成
長、ステム上の応力の減少、ステムと骨との中間
の当接面における押力の減少、不使用に起因する
骨孔症の減少及び回転方向の制御等の利点を有す
るものである。
ホ 実施例 以下図面を用いて、本考案にかかる大腿要素の
実施例について詳細に説明する。第１図を参照す
ると本考案にかかる大腿要素１０が、大腿骨１２
内に移植せしめられている。大腿骨の本物のヘツ
ド部１４（破線によつて図示されている）は、大
腿要素を挿入するに先立つて取りはずされてい
る。大腿要素１０は、大腿ヘツド部１６と大腿骨
の髄内管内に挿入されるようになされた大腿ステ
ム１８とを含んでいる。ステムは、大きく、平坦
で、横方向にのびたカラー２２、上側の上方部分
（以下骨幹端部分と呼ぶ）４２及び下側の下方部
分（以下骨幹部分と呼ぶ）４０を含んでいる。本
物の大腿ネツク部領域において、皮質骨２４上に
載置されるようになされたカラー２２は、骨幹端
部分４２に連続している。この骨幹端部分４２
は、大腿骨の近接端の骨幹端部分領域の大部分を
占めるものである。骨幹端部分４２は、骨幹部分
４０と連続する。骨幹端部分４２はまた、中間面
３２、横面３０、後面２９及び前面２８からなる
長方形断面を有しており、各面は、大腿骨１２の
対応する側面に面するようになされている。ステ
ムの骨幹端部分４２は、大腿骨１２の髄内領域内
に位置決めされるようになされており、一方骨幹
部分４０は、大腿骨１２の髄内管の狭部領域内を
のびるようになされている。この骨幹部分４０
は、大腿骨１２の形状と一致するように円形の断
面形状を有している。横面３０、後面２９および
前面２８には、骨の内方成長により移植骨が固定
するようになされた孔手段（以下有孔表面と呼
ぶ）を形成するようにあみ物状になされあるいは
孔付き材料が設けられている。カラー２２は、中
間面３２に隣接する部分のみステム１８から横方
向にのびており、そのの下側表面には同様の有孔
表面が設けられ、それにより当該部分における骨
の内方成長がおこるようになされている。中間面
３２及び骨幹部分４０の全表面は滑らかにされて
おり、骨の内方成長がおこらないようになされて
いる。
典型的にはヘツド部１６は、カラー２２に連続
された大腿ネツク部２０のモアコーンによつてス
テム１８に連結されている。モアコーン２０には
傾斜表面２１が設けられており、大腿ヘツド部１
６には、それとはまり合う開口部２３が設けられ
ている。ヘツド部１６がモアコーン２０内に挿入
された時、きわめて強固な摩擦係合が形成され、
従つて特別な締結手段は必要ではない。従つてヘ
ツド部１６は、骨の内方成長がおこつた後、すな
わち移植がおこなわれた後、何らかの理由により
ヘツド部１６を取り替え、あるいは交換しなけれ
ばならない事情が生じた時、適当にねじり、かつ
引つぱり出すことによつて簡単に取りはずすこと
ができる。これは、大腿ステムの固定を提供する
骨の内方成長を妨げることなく行なうことができ
る。実際によれば、従来手術の尻部ジヨイントの
全体的交換技術の再検査においては、大腿要素を
取り替えなければならないということは、通常な
ことであつた。骨の内方成長を用いてステム付き
移植骨をつくる場合、いくつか考慮しなければな
らない事柄が存在する。特に、移植骨には、骨が
移植骨の有孔表面上に適当に成長していくことが
できるように、強固な中間的固定が提供されなけ
ればならない。固定が行なわれる前に、動いてし
まうと、骨が形成されるかわりに繊維状の組織が
発生してしまうこととなる。第２にはすぐれた付
着が達成されなければならないことである。１ミ
リあるいは２ミリメートルのギヤツプが存在する
と、骨の成長能力をこえてしまうこととなり、従
つて骨の内方成長が行なわれないという結果とな
る。従つて、広範囲にわたるかつ正確な付着が絶
対的に必要となつている。第３にステム部の下
側、すなわち遠隔端以外の部分において、骨の内
方成長によるすぐれた固定が提供されることが望
ましい。もし、ステムの上側すなわち、近接端で
はなく、その遠隔端において骨の内方成長によ
り、固定された場合、２つの大きな問題が生じ
る。第１は、固定領域に隣接する骨の部分をおお
う応力を発生させることである。これは骨の損傷
の大きな原因につながる可能性が大きい。第２の
問題点は、金属の疲労に関するものである。も
し、ステム部が、ステム部の遠隔端においてのみ
骨に強固に固定され、かつ大腿ネツク部に隣接す
る近接端において強固に支持されていないとすれ
ば、ステム部の疲労破壊を生じさせる原因とな
る。第４に、かかるステム付き移植骨において、
もし必要な場合には移植骨をとりはずすことがで
きるようにするある種の機構が設けられていなけ
ればならない。特に截骨刀を用いて移植骨を取り
はずすことができるようにすることが好ましい。
本考案は、ステム付き移植骨におけるこれら要
求を考慮に入れたものである。すぐれた固定は、
大腿要素１０の正確な形状決め及び大腿骨の正確
なリーマー通しによつて影響されるものである。
骨幹端部分４２の横面３０、横面２９および前面
２８にのみに、有孔表面を設けることにより、大
腿要素の遠隔端以外の場所において固定が提供さ
れるようになされている。骨幹端部分４２の有孔
表面は、骨の内方成長を起こさせ、かつ骨のその
部分と、ステム部分との間の接着を提供する。骨
幹部分４０及び骨幹端部分の中間面３２に設けら
れた滑らかな表面は、骨の内方成長を防ぎ、従つ
て骨とステム部との当該領域における接着を防止
するものである。
ステム部の骨幹端部分が長方形形状を有してお
り、かつ髄内管の狭部領域内に、骨幹部分がはめ
入れられるようになされていることにより、強固
なかつ迅速な固定が提供される。補綴の骨幹端部
分は、横面、中間面よりも、前面、後面の方が幅
が広くなるようになされているため、大腿骨内の
ステムの回転は、移植の後は防止せしめられる。
また、ステム部の骨幹部分は、髄内管の狭部領域
内にきちんとはまり合うようになされており、従
つて大腿骨の縦方向にほぼ平行な方向へのステム
部の運動を防止している。メチルメタクリレート
等いかなる種類のセメントのための余地を設ける
必要がなく、かついかなる骨の内方成長による層
の存在もないことから、ステム部の骨幹部分は、
極めて大きくすることができ、かつ有孔スペース
の全体積を占めることができる。髄内管がそんな
に大きくない場合においても、大きな横断面を有
するステム部が、髄内管内にはめ入れられること
ができるように、リーマー通しをすることができ
る。
ステム部の簡単な取りはずしを可能とする機構
について以下説明する。カラー22は平坦でありか
つ横面、後面あるいは前面に隣接する部分におい
ては、骨幹端部分４２をこえて横方向にのびるよ
うになされてはいない。カラー部２２の、中間面
に隣接する部分、すなわち、孔が設けられてな
く、従つていかなる骨の内方成長が起こつていな
い部分においてのみ、カラー２２は横方向にのび
ている。従つて、外科医は截骨刀を骨の内方成長
が起こつているすべての表面、すなわち、骨幹端
部分の前面、横面、及び後面に対して直接近づけ
ることができ、それにより骨の内方成長が起こつ
ている部分を取りはずすことができる。截骨刀を
近づけることができない領域、すなわち、中間面
及び骨幹部分全体においては、いかなる骨の内方
成長も起こつておらず、かつ、従つて截骨刀を近
づける必要もない。
カラー部の皮質骨２４に隣接する下側表面に対
しても、骨の内方成長が起こるように有孔表面が
設けられているが、この領域にももちろんそれを
取りはずすために截骨刀を近づけることができ
る。ヘツド部１６は、モアコーン２０から簡単に
取りはずすことができ、従つて骨の内方成長が起
こつている表面に対しては、より簡単に截骨刀を
近づけることができる。
本考案の他の実施例として、駆動プラツトホー
ム５０を、ステム１８のカラー２２に隣接する部
分に設けることができる。プラツトホーム５０の
中央部分には、ネジ付き抽出装置５２を受け入れ
るようになされた、凹所５１が設けられており、
それにより大腿ステムを取りはずすことができ
る。
大腿要素１０を取りはずす必要が生じた時であ
つて、ゆるみ機構が設けられていない場合、截骨
刀を用いて、骨の内方成長が起こつている部分を
直接切断し、かつ付属のネジ付き抽出装置を用い
ることによつて簡単にそれを取りはずすことがで
きる。第１に、ステム部に截骨刀を近づける事が
できるように、ヘツド部１６を取りはずす。しか
る後、ステムの骨幹端部分の前面、横面及び後面
上並びにカラーの下側部分を直接截骨する。次
に、ネジ孔５１によつて駆動プラツトホーム５０
上に配置せしめられたカラー２２上にネジ付き抽
出装置を固定しかつその抽出装置を引つ張ること
によつて、大腿要素１０を引き抜くことができ
る。上述したステム付き大腿要素は従来技術に比
較して種々の利点を有するものであり、本考案に
かかる補綴技術は、現在行なわれている従来技術
に比べてきわめてすぐれたものである。第１に、
有孔表面が、スナム１８の骨幹端部分４２及びカ
ラー２２の下側面にのみ設けられているため、骨
の内方成長が最も急速に行なわれる、クラベキユ
ラーな骨の領域で骨の内方成長が起こつている点
である。すなわち、骨の内方成長が始まる前の、
迅速な強固な固定に必要な時間は最小となされ
る。さらに、骨の内方成長は、それを取りはずす
必要が生じた場合截骨刀を近づけることができる
領域のみで起こるようになされている。また、骨
の内方成長がステムの骨幹端部分においてのみ生
じているため、応力の伝達は、ステムの近接端に
おいてのみ起こり、遠隔端すなわち骨幹部分にお
いては行なわれない。このことは、大腿骨の近接
端領域における骨幹端部分に対する比較的普通の
応力状態を維持するという点において重要であ
り、不使用に起因する骨孔症を最小にする。ステ
ム１８の近接端部分の表面上に骨の内方成長を起
こさせる１つの利点は、三次元に広がる有孔材料
が材料内の骨の内方成長が、張力に対して大きな
抵抗力を有する点である。すなわち、中間面に圧
縮力がかけられた時、大腿要素に対し支持力を与
えると共に、横面、前面及び後面に引つ張り力が
掛つた時大腿要素に支持力を与える点である。さ
らに、骨幹部分に骨の内方成長が起こらないよう
にされているため、大きな応力集中が起こらない
ようになされている。骨の内方成長が、ステム部
のかかる部分上に存在しかつ隣接部分に起こつて
ない場合にもしかかる応力集中が生じたとする
と、その部部分において疲労破壊が生じることと
なる。骨の内方成長が起こつている場所において
のみ、すなわち、骨幹端部分４２においてのみ、
極めて大きなそして極めて強い基礎が存在しかつ
この領域における破壊はほとんど起こらないよう
になされる。ステムの骨幹部分のサイズが大きい
ことにより、大腿要素の強さは向上せしめられ
る。本考案の特徴はまた、カラーの形状に見出す
ことができる。カラーは平坦でありかつ中間面３
２に隣接する部分はわずかにのびており、従つて
それはステムが、大腿骨内に下側に向かつて押し
入れられることを防止するためのストツプ部材と
しての役割を果たす。従つて本考案のカラーは、
大腿要素１０が髄内管に押し入れられる傾向を防
止する抵抗部材を提供する。それはまた、近接端
における応力の伝達を提供する。ステム付き大腿
要素を挿入した後、減少せしめられた応力の最も
重要な領域、すなわち応力シールデイングは、こ
の石灰質領域である。カラー部下側における骨の
内方成長は、固定性能を改善し、髄内管内の入り
込みに対する抵抗特性を向上し、そして補綴上に
かかつた応力を、大腿骨の近接端に直接伝達する
役割を果たす。この特徴は、ステム上にかかつた
応力を減少し、大腿要素と骨との間の中間部分に
おける応力を減少し、そして不使用に起因する骨
孔症を減少する要因となる。
典型的にはヘツド部１６、ステム部１８、及び
モアコーン２０は、ニユージヤージー州ラザフオ
ードのハウメデイカ社製、商品名“ビタリウム”
等のクロム−コバルト合金、あるいはインデイア
ナ州ワアーソーのチンマーU.S.A.社製、商品名
“チバニウム”等のチタニウム、アルミニウム、
バナジユウム合金その他適当な金属により製造さ
れている。本考案にかかる有孔表面の孔の大きさ
は、150ミクロン以上1000ミクロン以下であるこ
とが好ましい。表面が所望の孔を形成するように
あみ物状にされている場合は、ステム１８はその
上に有孔表面が形成されるようにキヤステイング
される。別個の有孔材料を用いる場合には、この
材料は、典型的にはステムと同一の材料により製
造せしめられ、そしてそれに対して焼結せしめら
れる。別個の有孔材料を使う場合、従来周知の方
法により、ステム部分の適当な場所に固定される
ようになされたセラミツク材料から作ることがで
きる。
本考案は図示した具体例に基づいて説明してき
たが、本考案の技術的範囲を逸脱することなく、
種々の変更および修正が可能である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本考案にかかる大腿要素が大腿骨内
に移植された状態を示す１部分を断面図で示した
概略図、第２図は、第１図の２−２線にそつてと
つた大腿要素の断面図、第３図は、第１図の大腿
要素の前面及び横面を示す斜視図、第４図は、第
１図の大腿要素の中間面を表わす図、そして、第
５図は、第１図の移植技術の他の実施例を部分的
に断面で示した図であり、抽出装置を図示してい
る。 １０：大腿要素、１２：大腿骨、１６：大腿ヘ
ツド部、１８：大腿ステム、２０：大腿ネツク
部、２２：カラー、２８：前面、２９：後面、３
０：横面、３２：中間面、４０：下方部分、４
２：上方部分、５１：凹所、５２：ねじ付き抽出
装置。

Claims (1)

  1. 【実用新案登録請求の範囲】 １ 人間の尻部のための尻部補綴用大腿要素にお
    いて、 大腿骨の髄内管内にはめこまれるようにされ
    た大腿ステムであつて、横面、中間面、前面及
    び後面を有する上方部分と、下方部分とを有す
    る大腿ステム； 上記ステムの上方部分に隣接するステムの近
    接端に形成され、且つステムの縦方向に対して
    横断する方向に延びるカラーであつて、ステム
    の近接端に位置する横面、中間面、前面及び後
    面のうち選択された一つの面のみにおいて、横
    方向に延びており、上記横面、中間面、前面及
    び後面のうちの選択された一面以外においては
    上記ステムの上方部分の表面をこえては横方向
    にのびていないようにされたカラー； 上記ステムの、上記上方部分の他の表面上に
    のみ骨の内方成長がおこるようにするための孔
    手段であつて、上記横面、中間面、前面及び後
    面のうちの上記選択された表面は滑らかにさ
    れ、それにより大腿骨から上記ステムへの骨の
    内方成長がおこらないようにしてなる孔手段； 上記カラーの上方の上記ステムの上方部分に
    隣接する近接端に固定された着脱可能な大腿ヘ
    ツド部；そして、 上記ステムの上記近接端に設けられた大腿ネ
    ツク部； を含んで構成されてなる大腿要素。 ２ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記横面、中間面、前面及び後面のうちの選
    択された表面は、上記ステムの上記中間面から
    構成され、上記横面、中間面、前面及び後面の
    他の表面は、上記ステムの上記前面、横面及び
    後面から構成されるようになされてなる大腿要
    素。 ３ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記ステムの下方部分には、滑らかな表面が
    設けられてなる大腿要素。 ４ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記カラーが、大腿骨から骨の内方成長がお
    こるように、大腿骨に隣接するカラーの下側表
    面上に、孔手段を含んで構成されてなる大腿要
    素。 ５ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記上方部分が、ほぼ長方形の横断面を有す
    るようにされてなる大腿要素。 ６ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記下方部分が、ほぼ円形の断面を有するよ
    うにされてなる大腿要素。 ７ 実用新案登録請求の範囲第２項に記載の大腿
    要素において、 上記上方部分の上記横面、後面及び前面の材
    料が、上記孔手段を形成するように織物状とさ
    れてなる大腿要素。 ８ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記孔手段が、上記上方部分の横面、後面及
    び前面上の、上記ステムに固定せしめられた孔
    付き材料の層からなるようにされててる大腿要
    素。 ９ 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記孔手段に、150〜1000ミクロンの範囲の
    大きさの孔が設けられてなる大腿要素。 10 実用新案登録請求の範囲第１項に記載の大腿
    要素において、 上記ヘツド部を着脱可能に支持するため、上
    記ヘツド部が上記ネツク部を受け入れる凹部を
    有してなる大腿要素。
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