JPH0119967Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 (イ) 産業上の利用分野 この考案は、産婦人科医師が、中期人工姙娠中
絶手術を行うにあたり、子宮頚管拡張に用うる器
具に関するものである。

(ロ) 従来の技術 中期人工姙娠中絶（姙娠４〜６か月）を行うに
は、子宮頚管を直径３〜５cm（指２〜３本挿入可
能）に開く必要がある。概ね次の順序で子宮頚管
拡張を行う。

ヘガール氏頚管拡張器で機械的に１号から順
次20号（1.7cm径）まで拡張する。

拡張した子宮頚管にラミナリア（海藻の根で
水分吸収により膨張）を３〜４本挿入する。約
24時間後に抜去して、拡張が不充分なら、更に
新しいラミナリアの数を増して挿入、これを１
〜２回繰返す。

次にメトロイリンテル３〔滅菌水が100〜200
c.c.注入出来るゴムふうせんで注水管２のついた
もの〕が子宮腔内に挿入出来たら、容量に応じ
て注水し、注水管２を牽引する。牽引には滑車
を使用して800〜1000ｇの重力を負荷する。又
は外陰部に固定板をあてて中央の孔から注水管
を強く引き、注水管をクリツプでとめて牽引の
状態にする。

メトロイリンテルが自然に排出すれば、胎児
が自然に娩出するか、又は人工的に娩出は容易
である。

(ハ) 考案が解決しようとする問題点 ラミナリアは滅菌消毒・保管が容易でなく、
又感染のおそれがおおく、子宮頚管拡張に２〜
３日を要する。

メトロイリンテル使用の場合、牽引が必要
で、滑車は患者の自由を束縛し、固定板によつ
ても用便に多少たりとも支障を来し、外陰部に
対する物理的刺戟は避け難い。

牽引により注水管が切れ易い。

メトロイリンテル使用で、自然排出が即子宮
頚管拡張の完了ではない。砂時計現象とよばれ
るが、子宮腔内にあるうすいゴムふうせんの中
の水が、陣痛と牽引により、子宮内から腟腔に
逐次移動して、遂にはメトロイリンテルの排出
が起る。

子宮頚管の拡張を計測するには、ラミナリア
又はメトロイリンテル抜去後、内診の手指によ
り概算しか出来ない。

従来の技術では中期人工姙娠中絶は開始より
終了までの時間が極めて長く、平均１週間以上
を要する。患者のいらだち、医師のあせりも看
過出来ない。

(ニ) 問題点を解決するための手段 この考案では、材質を厚いゴム、又は他の弾性
を有するものとし、細長い一本の管１で、一端を
閉じ、他端に細い注水管２を有する。

本体の中央で二つ折りにして、折つた部位から
挿入し、子宮腔内・子宮頚管・腟腔に跨り、注水
管して、注水管を閉じ子宮頚管拡張を促すことを
特徴とする。

(ホ) 作用 子宮頚管拡張作用は、管を２本挿入したと同じ
で、強い拡張力を発揮する。注水量の増減によ
り、拡張力を自由に調節出来る。

(ヘ) 実施例 ゴムの厚さ１mm、本体の長さ28cm、管の外径
2.3cmの管の一端を閉じ、他端に注水管を付した
器具を用いた。症例により、初回80〜120c.c.の注
水、全例20時間以内に２cm〜2.5cmに子宮頚管拡
張したゝめ、半量の40c.c.〜60c.c.を追加注入して、
48時間以内に子宮頚管３cm〜4.5cmに開大した。

(ト) 考案の効果 ヘガール氏頚管拡張器の使用は従来通りであ
るが、ラミナリアは使用しない。

子宮腔内への陥入、腟腔への滑脱がない。

従来のメトロイリンテルの牽引がなくなり、
自由の束縛・用便の支障・外陰部の刺戟等が皆
無である。

超音波断層装置により、器具装着のままで子
宮頚管の開大を計測出来る。

ゴム等管壁が強靭なため砂時計現象が起らな
い。

安全を期して、初回注水量を少なくしても開
大を計測しつゝ、逐次注水量を増して極めて短
時間に手術を完了出来る。

【図面の簡単な説明】

図は本考案の一実施例を示すもので、第１図は
正面図、第２図は子宮頚管拡張器具使用の断面図
でＡが本考案の使用例で、１が本考案器具、Ｂが
従来のメトロイリンテル３を使用して、注水管２
の牽引状態を示す。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 一本の長さ28cm程度で非圧時外径２乃至３cm程
   度のゴムまたは相等弾力体の中空の管１で、一端
   を閉じ、他端に細い注水管２を接合してなる子宮
   頚管拡張器具。