JPH01214341A - 血圧モニタ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、脈波センサの取付位置を自動的に検出し得る
血圧モニタ装置に関するものである。

従来技術 一般に、生体の一部をカフにて圧迫することによりその
生体の血圧値を測定する一方、生体の末梢部の動脈から
発生する脈波を脈波センサにより検出し、測定された実
際の血圧値と脈波センサにより検出された脈波との対応
関係を適宜求めて、その関係から実際の脈波に基づいて
生体の血圧値を常時算出するとともに、そのように算出
された血圧値により前記生体の血圧値を監視する形式の
血圧モニタ装置が考えられている。

かかる従来の血圧モニタ装置においては、カフおよび脈
波センサの装着条件、すなわち、脈波センサをカフが装
着された生体の一部から下流側へ伸びる動脈上に装着す
るか否かに応じて、実際の血圧値と脈波との対応関係を
決定する際に、血圧測定のためのカフによる生体の圧迫
開始前に検出された脈波を用いる方法と、その圧迫開始
後に検出された脈波を用いる方法のいずれを採用するか
が予め設定されるのである。゛これは、脈波センサがカ
フから下流側へ伸びる動脈上において装着されたときに
は、血圧測定時のカフによる圧迫状態においては脈波セ
ンサにより検出される脈波の大きさが小さく且つ歪んで
しまうことから、圧迫開始後の脈波を用いた場合には前
記対応関係が正確に得られないためである。

発明が解決すべき問題点 しかしながら、上述のような従来の装置においては、た
とえば、脈波センサをカフから下流側に伸びる動脈上に
装着しないことを前提としてその作動が予め設定される
ことが多く、このような場合に、測定者等が脈波センサ
をカフから伸びる動脈上に誤って装着してしまうと、圧
迫開始後の小さく且つ歪んだ脈波に基づいて血圧値と脈
波の大きさとの対応関係が決定されて、血圧測定の精度
が充分に得られないという問題があった。

問題点を解決するための手段 本発明は、以上の事情を前景として為されたものであり
、その要旨とするところは、生体の一部をカフにて圧迫
することによりその生体の血圧値を測定する血圧測定手
段と、生体の末梢部の動脈から発生する脈波を検出する
脈波センサとを備え、前記血圧測定手段により測定され
る血圧値と前記脈波センサにより検出される脈波との関
係を適宜求め、その関係から実際の脈波に基づいて前記
生体の血圧値を常時算出し、その算出された血圧値によ
り前記生体の血圧値を監視する形式の血圧モニタ装置で
あって、（ａ）前記カフによる圧迫開始前の脈波を記憶
する第１記憶手段と、（ｂ）前記カフによる圧迫開始後
の脈波を記憶する第２記憶手段と、（Ｃ）前記第１記憶
手段に記憶されている脈波と前記第２記憶手段に記憶さ
れている脈波とを比較し、後者が前者に対して小さいと
きには、前記カフから下流側へ伸びる動脈上において前
記脈波センサが装着されていると判定する判定手段と、
（ｄｌその判定手段の判定が肯定された場合には、前記
第１記憶手段に記憶された脈波と前記血圧測定手段によ
り測定された血圧値との関係を求め、判定手段の判定が
否定された場合には、前記第２記憶手段に記憶された脈
波と血圧測定手段により測定された血圧値との関係を求
め、その関係から実際の脈波に基づいて前記生体の血圧
値を常時算出する演算手段と、を含むことにある。

作用および発明の効果 このようにすれば、第１図のクレーム対応図に示すよう
に、第１記憶手段により記憶されたカフによる圧迫開始
前の脈波と、第２記憶手段により記憶されたカフによる
圧迫開始後の脈波とが、判定手段において比較されるこ
とにより、カフが装着された生体の一部から下流側へ伸
びる動脈上において脈波センサが装着されているか否か
が判定され、その判定に応じて、演算手段において、圧
迫開始前の脈波を用いて血圧値との関係を決定するか或
いは圧迫開始後の脈波を用いて決定するかが選択されて
、そのようにして決定された関係から脈波センサにより
検出された実際の脈波に基づいて血圧値が常時算出され
る。

したがって、本発明の血圧モニタ装置においては、カフ
の装着位置と脈波センサの装着位置との関係に拘わらず
血圧値と脈波との関係が正確に決定されるので、血圧測
定の精度が充分に高く得られるのである。

実施例 以下に、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明す
る。

第２図は、本実施例の血圧モニタ装置の構成を説明する
図であり、図において、生体の上腕部などに巻回されて
それを圧迫するゴム袋状のカフ１０には、内部にマイク
ロフォン１２が設けられている。また、カフ１０には、
圧力センサ１４．切換弁１６．および電動ポンプ１８が
配管１９を介してそれぞれ接続されている。マイクロフ
ォン１２は、生体の上腕部から発生する脈音（コロトコ
フ音）を検出し、脈音を表す脈音信号ＳＯをバンドパス
フィルタ２０に供給する。バンドパスフィルタ２０はた
とえば３０〜８０Ｈｚ程度の周波数成分を有する信号を
通過させるものであって、通過した脈音信号ＳＯをＡ／
Ｄ変換器２２を介してＣＰＵ２４に供給する。圧力セン
サ１４は、カフ１０内の圧力（カフ圧Ｐ）を検出してそ
のカフ圧Ｐを表すカフ圧信号ｓｐをＣＰＵ２４へ出力す
る。

切換弁１６は、カフ１０と電動ポンプ１８との間を圧力
供給状態、律速排気状態、急速排気状態の３つの状態に
切り換えてカフ圧Ｐを調節するものである。すなわち、
圧力供給状態においては切換弁１６の律速排気口および
急速排気口が閉じられて電動ポンプ１８からカフ１０に
対して圧力が供給され、カフ圧Ｐが予め定められた目標
カフ圧に到達すると律速排気状態に切り換えられて予め
定められた血圧測定に適当な所定の速度にてカフ１０内
が絞りを備えた律速排気口から排気され、そのカフ１０
の律速降圧期間において血圧が測定されると同時に急速
排気状態に切り換えられて急速排気口からカフ１０内が
急速に排気されるのである。

ＣＰＵ２４は、データバスラインを介してＲＯＭ２６．
ＲＡＭ２８．Ｉ１０ポート２７と連結されており、ＲＯ
Ｍ２６に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ２８
の一時記憶機能を利用しつつ信号処理を実行し、電動ポ
ンプ１８に接続された駆動回路３１に対して０Ｎ１０Ｆ
Ｆ信号を供給して駆動回路３１からの電動ポンプ１８に
対する電力供給を制御することにより電動ポンプ１８の
起動および停止を制御するとともに、切換弁１６に指令
信号を出力して切換動作を実行させることによりカフ圧
Ｐを上述のように調節する。同時に、ＣＰＵ２４は、一
連の血圧測定動作を実行し、脈音信号ＳＯおよびカフ圧
信号ＳＰに基づいて、コロトコフ音が発生および消滅し
たときのカフ圧Ｐをそれぞれ最高血圧値および最低血圧
値として決定するとともに、血圧表示器２９に決定した
血圧値を表示させる。血圧表示器２９は、ＣＰＵ２４か
ら供給された表示信号に従って第３図に示すように横軸
２１および縦軸２３がそれぞれ時間および血圧（ｔｓ　
Ｈｇ　）を表す二次元図表が設けられたブラウン管上に
、上端Ａおよび下端Ｂがそれぞれ最高血圧値および最低
血圧値を表すバーグラフ２５を逐次連続的に表示するよ
うになっている。

また、ＣＰＵ２４には、脈波センサ３２がＡ／Ｄ変換器
３４を介して接続されている。動脈の脈動を電気信号に
変換するための半導体歪センサ或いは圧電素子などから
構成される脈波センサ３２は、第４図に示すように、そ
の両端部に図示しない一対のファスナを設けたバンド３
６に取り付けられており、脈波を採取し易い場所である
生体の手首近傍の撓骨の上に配置されるとともにバンド
３６を生体の手首に巻回して前記ファスナを互いに密着
させることにより、撓骨上に位置する撓骨動脈に対して
たとえば１０〜１００ｍＨｇ程度の一定の圧力で局部的
に押圧されるようになっている。

脈波センサ３２は、撓骨動脈から脈波を検出し、その脈
波を表す脈波信号ＳＭをＡ／Ｄ変換器３４を介してＣＰ
Ｕ２４に供給する。そして、脈波信号ＳＭは、ＲＡＭ２
８内に備えられた２つの第１リングバツフア４０および
第２リングバツフア４２内においてそれぞれ所定数が順
次記憶されるようになっており、ＣＰＵ２４において、
それら第１および第２リングバッファ４０．４２のうち
カフ１０および脈波センサ３２の装着状態に応じて選択
されたいずれかに記憶された所定数の脈波の大きさの平
均値と実際の血圧値との対応関係が求められるようにな
っている。すなわち、第１リングバツフア４０内には、
カフ１０による生体の圧迫直前までに検出された脈波が
順次記憶され、また第２リングバツフア４２内には、そ
の圧迫開始後に検出された脈波が順次記憶されるように
なっており、脈波センサ３２がカフ１０と回読に装着さ
れた場合、つまりカフ１０から下流に伸びる動脈上に脈
波センサ３２が装着された場合には、第１リングバツフ
ア４０内に記憶された脈波に基づいて、血圧値と脈波と
の対応関係が決定され、そうでない場合には第２リング
バツフア４２内の脈波に基づいてその対応関係が決定さ
れるのである。

したがって、本実施例においては、第１リングバツフア
４０が第１記憶手段として、また第２リングバツフア４
２が第２記憶手段としてそれぞれ機能する。なお、本実
施例においては、ＲＡＭ２８内の第１および第２リング
バッファ４０．４２のバッファ数はそれぞれ８個とされ
ているが、この数は、呼吸周期と同等若しくはその整数
倍（本実施例においては２倍）の長さに略相当する期間
内に脈波が発生する数である。また、ＣＰｔＪ２４には
クロック信号源３８から所定周波数のパルス信号ＣＫが
供給されている。

以下、本実施例の作動を第５図のフローチャートに従っ
て説明する。

先ず、図示しない電源スィッチが投入されるとステップ
Ｓ１が実行され、図示しない起動停止押釦が押圧操作さ
れたか否か、すなわちＣＰＵ２４に起動停止信号が供給
されているか否かが判断される。カフ１０が生体の上腕
部などに巻回された後起動停止信号が出力されると、次
にステップＳ２が実行されてタイマの計数内容Ｔが零に
リセットされ、その後再びクロック信号源３８から供給
されるパルス信号ＣＫの計数を開始する。次に、ステッ
プＳ３が実行されて、脈波センサ３２により脈波が検出
される毎に、第１リングバツフア４０にその検出された
脈波が記憶されるとともに、続くステップＳ４において
、脈波センサ３２により検出された脈波が前記所定数す
なわち８拍に到達したか否かが判断される。すなわち、
ステップＳ４の判断は、脈波が連続して８拍検出されて
第１リングバフフア４０内に記憶されるまで否定されて
、その都度ステップＳ３が実行されるが、第１リングバ
フフア４０内に一連の８個の脈波が順次記憶されると、
ステップＳ４の判断が肯定されて、第１リングバツフプ
４０の記憶動作が停止されると同時に続くステップＳ５
が実行されるのである。

ステップＳ５が実行されると、圧力供給状態となるよう
に切換弁１６が切り換えられて電動ポンプ１８からカフ
１０に対して圧力流体が供給される。これによりカフ圧
Ｐが上昇し、ステップＳ６においてそのカフ圧Ｐが予め
定められた目標カフ圧Ｐ１に到達したか否かが判断され
る。また、ステップＳ５においては、上腕部の圧迫開始
直後から脈波センサ３２により検出された一連の脈波が
ＲＡＭ２８内の第２リングバフフア４２に所定数ずつ順
次記憶されることが開始される。なお、目標カフ圧Ｐ１
は予想される生体の最高血圧値よりも高い圧力で、たと
えば１８０ｍＨｇ程度に設定されており、カフ圧Ｐが目
標カフ圧Ｐ１に到達すると、続いてステップＳ７が実行
される。

ステップＳ７においては、電動ポンプ１８が停止させら
れるとともに切換−弁１６が律速排気状態に切り換えら
れて、カフ圧Ｐが徐々に降下させられる。そして、この
ような状態において、本実施例の血圧測定手段に対応す
るステップＳ８の血圧測定ルーチンが実行されて、カフ
ｌＯの上記律速降圧期間における脈音信号ＳＯが表すコ
ロトコフ音の発生および消滅に基づいてカフ圧信号ＳＰ
から実際の最高血圧値Ｈ（ｍＨｇ）および最低血圧値Ｌ
　（ｍＨｇ）が決定され且つそれら実際の血圧値Ｈおよ
びＬがＲＡＭ２８に記憶される。次いで、ステップＳ９
が実行されて最高および最低血圧値がそれぞれ決定され
たか否かが判断され、最高および最低血圧値が共に決定
されると、直ちにステップＳＩＯが実行されることによ
り切換弁１６が急速排気状態に切り換えられてカフ１０
内が急速に排気されるが、その判断が否定されると、再
びステップＳ８が実行されて血圧測定動作が再実行され
る。

続くステップＳｌｌにおいては、第１リングバツフア４
０内に記憶された一連の所定数（８個）の脈波Ｍ１　・
・・・・Ｍ、の各最高値の平均値Ａ。

ｍｍｘと、第２リングバツフア４２内にそれまでに記憶
された８個の脈波ｍ、　　・・・・・ｍｓの各最高値の
平均値Ａ　２１ｊ　＠　Ｘとが算出されて、それら平均
値Ａ１’″０およびＡ　２ＩＩ　＊　Ｘの差αが算出さ
れる。そして、ステップＳ１２においては、その差αが
予め定められた所定値α。以上であるか否かが判断され
る。この判断が肯定された場合、すなわち、脈波センサ
３２がカフ１０と開院の手首近傍に装着されていると判
断された場合にはステップＳ１３が実行されるが、αが
所定値α。を下回ると判断された場合、すなわちカフ１
０と脈波センサ３２とが互いに異なる腕に装着されてい
ると判断された場合には、ステップＳ１４が実行される
。このステップ３１２の判断は、カフ１０と脈波センサ
３２とが開院に装着されている場合には、カフ１０によ
る上腕部の圧迫が開始されると脈波センサ３２にて検出
される脈波が小さく且つ歪んでしまうため、圧迫開始前
の脈波の最高値の平均値Ａ１′ｍ１ｌＸと圧迫開始後の
脈波の最高値の平均値Ａ２’″１ｘとの間に所定値α。

以上の差が生じることに基づいて行われるのである。し
たがって、本実施例においては、ステップＳ１２が判定
手段に対応する。

なお、ステップＳ１２の判断において、脈波の各最低値
の平均値同士を比較しても良いことは勿論である。

ステップ３１２においてカフ１０と脈波センサ３２とが
開院に装着されていると判断されると、ステップＳ１３
が実行される。ステップＳ１３においては、ステップ３
１１において算出された平均値Ａ　、ｗａｘに加えて、
前記第１リングバフフア４０内に記憶されたカフ１０に
よる上腕部の圧迫開始前の脈波Ｍｌ　・・・・Ｍ、の各
最低値の平均値Ａ　、　ｍ　Ｌ　ｎが算出されるととも
に、それら平均値Ａ。

＠為ｘおよびＡ　、　＠　＠　ｎに基づいてそれぞれ最
高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡを求めるための
関係式： ％式％（１） における定数に、およびａｔが決定される。すなわち、
ステップＳ８において決定された実際の血圧値Ｈおよび
Ｌが最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡに代入さ
れることにより、それらの定数が算出されるのである。

ここで、最高血圧値と脈波の最高値、および最低血圧値
と脈波の最低値との間には比例関係が成立することが判
っていることから、定数に１およびａ、は、血圧値をＹ
軸とし且つ脈波の大きさをＸ軸とした場合において、傾
きおよびＹ軸の切片をそれぞれ表している。なお、脈波
の大きさが零のときであっても血圧値は必ずしも零とは
ならないことから、Ｙ切片ａ、が加えられることによっ
て、血圧値と脈波との関係がより正確なものとなる。

また、ステップＳ１２において平均値Ａ　、　＠　ａ　
ＸとＡ、ｗａｘとの差αが所定値α。よりも小さいと判
断された場合には、カフ１０と脈波センサ３２とが互い
に異なる腕に装着されているので、ステップＳ１４が実
行される。ステップＳ１４においては、ステップＳｌｌ
にて算出された平均値Ａ　、ＩＩＩＩＸに加えて、第２
リングバツフア４２内に記憶されたカフ１０による圧迫
開始後の脈波ｍ１　・・・・ｍ。

の各最低値の平均値Ａｚ′″ｉ″が算出されるとともに
、これら平均値Ａ２’″ａｘおよびＡ　２ｍ　ｉｎに基
づいて、前記ステップＳ１３の場合と同様に、次式（３
）および（４）から定数に！およびａｔが求められる。

５ＹＳ＝Ｋｚ−Ａ、””＋ａ、　　　　　・−・（３）
ＤＩＡ＝Ｋｔ−Ａｔ””＋ａ、　　　　　・−・（４）
以上のように、ステップＳ１２の判定手段の判定に従っ
て、血圧値ＳＹＳおよびＤＩＡと脈波の大きさとの間の
対応関係が求められると、次にステップＳ１５において
、第２リングバフフア４２内に記憶された最新の脈波ｍ
、に続いて脈波が検出されているか否かが判断されて、
検出されていると判断されると、続くステップＳ１６が
実行されて、脈波ｍ、直後の脈波ｍ、が読み込まれると
ともに脈波ｍ、の最高値ｍ、、Ｘおよび最低値ｍ、ｉ。

が決定される。そして、ステップＳ１７においては、前
記ステップＳ１３或いは３１４において既に血圧値ＳＹ
ＳおよびＤＩＡと脈波の大きさとの対応関係が決定され
ているので、これら最高値ｍ５ｅｘおよび最低値ｍ、ｉ
１１を、カフ１０と脈波センサ３２が開院に装着されて
いる場合には（１）、　（２）式に、また互いに異腕に
装着されている場合には（３）。

（４）式にそれぞれ代入することにより、最高血圧値Ｓ
ＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡが推定されるとともに、ス
テップ３１８においてそれら最高血圧値ＳＹＳおよび最
低血圧値ＤＩＡが血圧表示器２９によって表示される。

したがって、本実施例においては、ステップＳ１３．ス
テップＳ１４．ステップＳ１６．およびステップＳ１７
が演算手段に対応する。

ステップＳ１９においては、起動停止押釦が再操作され
たか否かが判断される。再操作されたと判断された場合
にはステップＳ１まで戻されるが、再操作されていない
と判断された場合には、ステップＳ２０が実行されてタ
イマの計数内容Ｔが予め定められた計数内容Ｔ０に到達
したか否かが判断される。この計数内容Ｔ０は上記ステ
ップＳ１３或いはＳ１４において決定した対応関係を補
正するために、改めてに、およびａｌ＋或いはに２およ
びａ２を決定し直す時間間隔に対応するもので、たとえ
ば５〜１０分程度に設定される。したかって、計数内容
ＴがＴｏに到達した場合にはステップ８２以下が再び実
行されることとなるが、この段階では計数内容Ｔが未だ
Ｔｏに達していないので、ステップ３１５以下が実行さ
れて、ｍ。

に続く一連の脈波ｍ、。２ｍ１．・・・・が検出される
毎に最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡが推定さ
れて連続的に表示される。

以上のようにステップ３１５以下の作動が繰り返される
過程で、ステップＳ２０においてタイマの計数内容Ｔが
Ｔ。に到達したと判断されると、ステップ８２以下が再
び実行されることにより、ステップＳ８において新たに
決定された実際の最高血圧値Ｈおよび最低血圧値りと、
カフ１０による圧迫開始前あるいは開始後の脈波の各最
高値および最低値の各平均値とに基づいて、ステップＳ
１３或いはＳ１４において対応関係式の定数に１および
ａＩ＋或いはに２およびａ２が再び求められる。そして
、その新しい対応関係から、一連の脈波の最高値および
最低値に基づいて連続的に血圧値が決定され且つ表示さ
れるのである。

以上のように、本実施例の血圧モニタ装置においては、
第１リングバツフア４０に記憶されたカフ１０による圧
迫開始前の脈波と、第２リングバフフア４２に記憶され
たカフ１０による圧迫開始後の脈波とが、ステップＳ１
２において比較されることにより、カフ１０と脈波セン
サ３２とが開院に装着されているか否か、すなわちカフ
１０から下流側へ伸びる動脈上において脈波センサ３２
が装着されているか否かが判定されて、その判定にした
がって、血圧値と脈波の大きさとの対応関係を求める方
法が選択され、そのように選択された方法によって決定
された対応関係から、実際の脈波に基づいて血圧値が連
続的に決定されるのである。したがって、本実施例によ
れば、脈波と血圧値との関係を決定する際に圧迫開始前
の脈波を用いるか或いは圧迫開始後の脈波を用いるかを
選択することができるので、カフ１０および脈波センサ
３２の装着位置関係に拘わらず血圧値と脈波との関係が
正確に求められるので、血圧測定の精度が充分に高く得
られるのである。

また、本実施例においては、生体の呼吸周期よりも長い
時間、すなわち呼吸周期の２周期分に略相当する時間内
において求められた８個の脈波の最高値および最低値の
各々の平均値が算出されるとともに、生体の実際の血圧
値ＨおよびＬが測定され、その実際の血圧値ＨおよびＬ
と最高値の平均値および最低値の平均値との対応関係が
決定されて、その対応関係から対応関係決定後に検出さ
れた脈波に基づいて血圧値ＳＹＳおよびＤＩＡが決定さ
れる。したがって、本実施例によれば、生体の呼吸周期
よりも長い時間内に発生した８個の脈波の平均値を用い
て、血圧値と脈波の大きさとの対応関係が決定されるの
で、その対応関係が生体の呼吸による影響を受は難く、
高い血圧測定の精度が得られるのである。

また、本実施例によれば、生体の一部を一定の時間間隔
毎に圧迫するだけで血圧値がモニタされるので、生体の
一部を比較的高い圧力で連続的に圧迫する方式と比較し
て、長時間にわたって連続的に血圧測定を行う場合であ
っても不快感、欝血などの生体に対して与えられる苦痛
が大幅に軽減されるという効果が得られる。また、生体
の最高血圧値と最低血圧値とが同時に且つ動脈の一拍毎
に連続測定し得るため、密度の高い医学的情報を得るこ
とができるという利点がある。

次に、本発明の他の実施例を説明する。なお、以下の実
施例において上述の実施例と共通する部分には同一の符
号を付して説明を省略する。

第６図に示すように、ステップ５１３或いはステップＳ
１４において決定される上腕血圧値と脈波との間の対応
関係がずれたと思われる状態、たとえば手首近傍の脈波
検出部の体動或いは末梢血流抵抗変化などが脈波から判
断された場合には、その関係を求め直すためのステップ
Ｓ２１を設けても良い。脈波検出部の体動が生じて脈波
センサ３２の押圧条件が変化したり、また末梢血管の収
縮或いは拡張などにより末梢血流抵抗が変化すると、上
腕血圧値と撓骨動脈波に基づいて決定される血圧値との
対応関係がずれるからである。上記ステップＳ２１は、
たとえば第５図のステップＳ１６と３１７との間に設け
られ、撓骨脈波の異常を判断する。このステップＳ２１
では、たとえば、脈波検出部の体動に関しては、撓骨脈
波の振幅、基線（たとえば零ボルト線）から撓骨脈波の
ピーク値までの大きさが単位時間（たとえば５ｓｅｃ）
内に５０％以上変化したときに異常と判定する。

あるいは、撓骨脈波の発生時期が正常時の発生周期より
もたとえば３０％以上ずれたときに異常と判定する。ま
た、末梢血流抵抗の変化に関しては、第７図に示すよう
に、撓骨脈波に対してその切痕（ノツチ）の位置を示す
値（たとえば切痕から上ピーク値までの大きさＡ／切痕
から下ピーク値までの大きさＢ）が単位時間内に３０％
以上変化したときに異常と判定する。あるいは、撓骨脈
波の一部であって心臓拡張期に対応する部分（切痕以降
の立ち下がり部分Ｃ）の変化率（傾斜）が大きく変化し
たときに異常と判定する。

以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、
本発明はその他の態様においても好適に実施される。

前述の実施例において、カフ１０による生体の圧迫開始
前の脈波および圧迫開始後の脈波はＲＡＭ２８内の第１
および第２リングバフフア４２にそれぞれ記憶されてい
たが、ＲＡＭ２８内に所定数、たとえば１６個のバッフ
ァを有するリングバッファを一つ設けて、そのリングバ
ッファの２つに分けた半分を圧迫開始前の脈波を記憶す
るための第１リングバツフア４０として用り、残り半分
を圧迫開始後の脈波を記憶するための第２リングバツフ
ア４２として用いるようにしても良いのである。

また、前述の実施例においては、血圧値と脈波との対応
関係から血圧値を連続的に決定する際には、脈波が検出
される毎に読み込まれるとともに、直ちにその脈波に基
づいて血圧値が決定されるようになっていたが、たとえ
ば、第２リングバツフア４２の記憶動作を前記対応関係
決定後においても続行させて、対応関係決定後に検出さ
れる一連の脈波を第２リングバフフア４２に順次記憶さ
せることにより、その第２リングバフフア４２内におけ
る脈波のうちの最新の脈波を用いて前記関係から血圧値
を決定するようにしても良いのである。

また、前述の実施例において、脈波センサ３２は撓骨動
脈上に装着されていたが、たとえば頚動脈９足背動脈な
どの、皮膚近傍に位置して比較的脈波が検出し易い他の
動脈上に装着しても良いのである。このとき、カフ１０
が上腕部に装着されていれば、判定手段においてカフ１
０から下流側に伸びる動脈上に脈波３２が装着されてい
ないと判定される。

また、前述の実施例において、第１リングバツフア４０
および第２リングバツフア４２内にそれぞれ記憶された
脈波の所定数は８個、すなわち呼吸の２周期分の長さに
略相当する時間内に発生する数とされていたが、呼吸周
期と同等の時間内に得られる３〜４個の脈波、若しくは
それ以上の個数、好適には、呼吸周期の整数倍の時間内
に発生する数の脈波が記憶されれば良いのである。また
、ＲＡＭ２８内において、カフ１０による圧迫開始直前
の一つの脈波と、圧迫開始後において血圧値と脈波との
対応関係を決定する直前の脈波とを記憶し、それら脈波
の各最高値および最低値を削代（１）および（２）にそ
れぞれ代入することにより、対応関係を求めるようにし
ても差支えない。

また、前述の実施例においては、脈波センサ３２はバン
ド３６によって手首近傍の撓骨動脈上に固定され且つそ
の撓骨動脈に対して一定の押圧力で押圧されているが、
これに対して、たとえば生体の手の指にカフを巻回し、
そのカフ圧を所定圧まで上昇させるとともに、生体の脈
拍に同期してカフ内に発生する圧力振動波をカフに接続
された圧力センサにより検出し且つその圧力振動波に対
応する脈波信号を圧力センサからＣＰＵ２４に対して出
力するようにしても良い。このとき、カフに対する圧力
供給は調圧弁により制御されており、脈波信号の大きさ
、たとえば振幅、信号電力などがＣＰＵ２４にて算出さ
れ且つその大きさが飽和したか否かが検出されて、飽和
したときには調圧弁に指令信号が出力されてその時点の
カフ圧が維持されるようになっている。なお、脈波信号
の大きさが飽和するようにカフ圧を変化させるのではな
く、カフ内が予め定められた好適な圧力となるように制
御しても差支えないのである。

また、バンド３６に替えて、脈波センサ３２を収容する
流体容器、およびその流体容器内において生体表面に接
触するように脈波センサ３２を固定して流体容器内を密
閉するゴム製などのダイアフラムなどを設けて、それら
流体容器およびダイアフラムを生体表面の動脈直上部に
固定し、流体容器内に調圧弁などにより調圧された圧力
流体が供給されるとダイアフラムの作用により脈波セン
サ３２が動脈に対して好適な押圧力で押圧されることに
より脈波が検出されるようにすることもできる。また、
脈波センサ３２を流体容器の内部、流体容器上、或いは
流体容器外に設けるとともに、ダイアフラムにて流体容
器の生体への接触面を塞ぐことにより、流体容器内の流
体およびダイアフラムを介して、脈波に対応する圧力振
動波が脈波センサ３２にて検出されるようにしても良い
。

また、たとえば、指などの生体の一部において所定距離
離れた２位置に電極を固着するとともにその指に微弱な
電流を流すことによって２電極間に発生するインピダン
スから脈波に対応する振動波を検出するようにしても良
い。さらに、指などの比較的厚みの薄い部位の上下に投
光器および受光器を設けて、その部位に位置する動脈を
通過するように投射された光を受光器において受光し、
受光された光の波長の変化から動脈の脈動を検出するこ
ともできる。

また、前述の実施例では、実際の血圧値と脈波の大きさ
とが比例関係にあることを前提としてそれらの対応関係
が求められているが、血圧値が脈波の大きさの二次関数
で表される対応関係を求めたり、予めプログラムされた
血圧値と脈波の大きさとの対応関係を表す複数種類のデ
ータマツプの中から、被測定者である生体の血圧値およ
び脈波の大きさに基づいて一つのデータマツプを選択す
ることにより対応関係を求めたりするなど、その他の方
法で対応関係を求めるようにしても差し支えない。

また、前述の実施例においては、血圧値と脈波の大きさ
との対応関係において傾きに、およびＹ切片ａ、或いは
傾きに２およびＹ切片ａ２が用いられていたが、傾きの
みを用いるようにしても良いのである。この場合には、
最高血圧（ｔ！　Ｓ　Ｙ　Ｓと脈波の各最高値の平均値
、および最低血圧値ＤＩＡと脈波の各最低値の平均値と
の間の比例関係はそれぞれ異なるものとして２種類の傾
きを求めるようにしても良い。

また、前述の実施例で、血圧測定手段においては、マイ
クロフォン１２によって採取されたコロトコフ音の発生
・消滅に基づいてカフ１０の降圧過程で血圧値が決定さ
れるに前方式が採用されていたが、生体の脈波の大きさ
の変化に基づいて血圧値を決定するオシロメトリック方
式や、超音波によって動脈表壁の波動を検出し、その波
動の大きさの変化に従って血圧値を決定する超音波方式
など、その他の血圧測定方法を採用することもでき、さ
らにカフ１０の昇圧過程で血圧測定を行うことも可能で
ある。

また、前述のステップＳ１６においては１つの脈波に関
する最高値ｍ、１８および最低値ｍ、ｉ・が決定されて
いたが、呼吸周期と同等若しくはその整数倍の時間内に
得られる個数、たとえば８個の連続した脈波の最高値お
よび最低値を移動平均を取ることにより求めても良い。

このようにすれば、−層呼吸の影響が除去されて高精度
の血圧モニタが可能となる。

さらに、前述の実施例では連続測定された最高および最
低血圧値がブラウン管上に表示されるようになっている
が、同時にチャート等の記録紙にプリントして記録する
ようにしても良く、また、その他の種々の表示手段若し
くは記憶手段を採用し得る。

なお、上述したのはあくまでも本発明の一実施例であり
、本発明はその精神を逸脱しない範囲において種々変更
が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明のクレーム対応図である。第２図は本発
明の一実施例である血圧モニタ装置の構成を説明する図
である。第３図は第２図における血圧表示器に表示され
る血圧のトレンドの一例を示す図である。第４図は第２
図の脈波センサが生体の手首に装着された状態を示す図
である。第５図は第２図の装置の作動を説明するフロー
チャートである。第６図は本発明の他の実施例の作動の
要部を説明するフローチャートである。第７図は脈波の
切痕位置、或いは心臓拡張期に対応する部分を説明する
図である。 １０：カフ ３２：脈波センサ ４０：第１リングバツフア（第１記憶手段）４２：第２
リングバツフア（第２記憶手段）出願人　　コーリン電
子株式会社 第１＠ 第３図 ℃６団

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 生体の一部をカフにて圧迫することにより該生体の血圧
   値を測定する血圧測定手段と、該生体の末梢部の動脈か
   ら発生する脈波を検出する脈波センサとを備え、前記血
   圧測定手段により測定される血圧値と前記脈波センサに
   より検出される脈波との関係を適宜求め、該関係から実
   際の脈波に基づいて前記生体の血圧値を常時算出し、該
   算出された血圧値により前記生体の血圧値を監視する形
   式の血圧モニタ装置であって、 前記カフによる圧迫開始前の脈波を記憶する第１記憶手
   段と、 前記カフによる圧迫開始後の脈波を記憶する第２記憶手
   段と、 前記第１記憶手段に記憶されている脈波と前記第２記憶
   手段に記憶されている脈波とを比較し、後者が前者に対
   して小さいときは、前記カフから下流側へ伸びる動脈上
   において前記脈波センサが装着されていると判定する判
   定手段と、 該判定手段の判定が肯定された場合には、前記第１記憶
   手段に記憶された脈波と前記血圧測定手段により測定さ
   れた血圧値との関係を求め、該判定手段の判定が否定さ
   れた場合には、前記第２記憶手段に記憶された脈波と該
   血圧測定手段により測定された血圧値との関係を求め、
   該関係から実際の脈波に基づいて前記生体の血圧値を常
   時算出する演算手段と、 を含むことを特徴とする血圧モニタ装置。