JPH01232948A

JPH01232948A - 外科用切除鉗子

Info

Publication number: JPH01232948A
Application number: JP63061609A
Authority: JP
Inventors: Mototsugu Ogawa; 小川　元嗣; Hitoshi Karasawa; 均唐沢; Yuichi Ikeda; 裕一池田; Toshihiko Suzuta; 敏彦鈴田; Shozo Shibuya; 渋谷　正造; Hiroyuki Kusunoki; 楠　博幸; Tetsumaru Kubota; 窪田　哲丸; Tatsuya Kubota; 達也久保田; Toshiki Terayama; 寺山　俊樹; Tadao Hagino; 萩野　忠夫
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1988-03-14
Filing date: 1988-03-14
Publication date: 1989-09-18
Anticipated expiration: 2012-03-19
Also published as: JP2592487B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、硬性内視鏡、シース内に挿通して或いはその
まま体腔内に挿入され、組織の切除に使用される外科用
切除鉗子に関する。

［従来の技術と発明が解決しようとする課題］近年、体
腔内に細長の挿入部を挿入することにより体腔内臓器等
を観察したり、必要に応じて処置具チャンネル内に挿通
した処置具を用いて各種治療処置のできる内視鏡が広く
用いられるようになり、前記処置具チャンネル内に挿通
される処置具も、適用される患部及び目的により様々な
ものが用いられるようになっている。特に、体腔内組織
の切除作業には外科用切除鉗子がよく使用される。

ところが、従来の外科用切除鉗子は、手元操作部を手の
力だけで操作し、体腔内の組織を切除していたため、切
除時、大きな力を必要とし、切除操作を繰返すと術者の
手が疲労し、作業効率が悪くなるという不具合がある。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、小さな力
で切除操作を繰返し行え、作業効率の良い外科用切除鉗
子の提供を目的としている。

［課題を解決するための手段及び作用］前記目的を達成
するため本発明による外科用切除鉗子は、鉗子の後部側
に超音波発振手段を設け、前記超音波発振手段からの超
音波振動を先端切除部に伝えるように構成している。こ
の構成で、体腔内組織を把持した先端切除部を超音波振
動させて切除する。

［実施例１第１図及び第２図は本発明の第１実施例に係り、第１図
は本発明の外科用切除鉗子を示す側面図、第２図は第１
図のの外科用切除鉗子を、−例としてシースに挿入され
た硬性内視鏡に挿入して使用される状態を示す側面図で
ある。

第１図において、外科用切除鉗子１は、細長円筒状に形
成された振動伝達部材２と、この振動伝達部材２が貫通
する後部側に設けた超音波振動子３と、この超音波振動
子３の後方に位置し振動伝達部材２の後端に連設された
操作部４とから構成されている。

前記振動伝達部材２の先端には、固定刃６が設けられ、
該固定刃６と共に組織等を把持する可動刃７が、ビン９
にて固定刃６に対し開閉可能に枢支されており、この可
動刃７の枢支部近傍に、操作ロッド８の先端が支承され
ている。

前記操作部４は、振動伝達部材２に連設され指掛は部１
２を有する固定ハンドル１３と、端部に指掛は部１４を
有する可動ハンドル１６とからなり、該可動ハンドル１
６は、もう一方の端部が固定ハンドル１３内に挿入され
、固定ハンドル１３に対してビン１７にて回動可能に枢
支されている。

そして、この可動ハンドル１６の端部には、撮動伝達部
材２内に挿通されている前記操作ロッド８がビン１８に
て可動ハンドル１６に対して回動可能に枢支され、可動
ハンドル１６を固定ハンドル１３側に回動すると、操作
ロッド８が振動伝達部材２内を後方に移動し、可動刃７
が閉じるようになっている。

前記超音波振動子３は、駆動信号を受けて超音波振動を
発生する圧電振動子１９と、この圧電振動子１９より発
生した超音波振動を増幅して振動伝達部材２に伝達する
ホーン２１とからなり、カバー２２によって被覆されて
いる。また、圧電振動子１９に接続して超音波振動子３
の後端から延設されたコード２３は、図示しない駆動信
号を発生する駆動装置に接続されている。

以上のように構成された外科用切除鉗子１は、例えば第
２図に示すように、−例としてシース２６及び硬性内視
１ｍ２７と共に使用される。

前記シース２６は、挿入部２８及びシース本体２９から
なり、シース本体２９には、コック３０を有する口金３
１が突設され、図示しないチューブを介して潅流液がシ
ース２６内に流入されるようになっている。また、シー
ス本体２９の後端から挿入部２８の前端にかけて図示し
ない挿通路が形成されている。

以上のように構成されたシース２６が体腔内に挿入され
、このシース２６内に硬性内視ｆｉ２７の挿入部３３が
挿通される。

前記硬性内視１２７は、挿入部３３と、この挿入部３３
の後端に連設された把持部３４と、この把持部３４の側
部から突設された接眼部３５及び図示されないライトガ
イドケーブルが連結される連結部３６と、把持部３４に
連設され鉗子等が挿入される挿入口３７とからなり、挿
入口３７には、鉗子等が挿入されないとき、挿入口３７
を閉じておくためのコック３８が設けられている。また
、この挿入口３７には、挿通した外科用切除鉗子１と振
動伝達部材２との間をシールするゴム栓３９が設けられ
ている。

以上のように、シース２６及び硬性内視ｔｌｔ２７と共
に体腔内に挿入された外科用切除鉗子１によって切除作
業を行う場合、固定ハンドル１３に対して可動ハンドル
１６を閉じることにより、可動ハンドル１６の端部がビ
ン１７を中心に後方に回動する。この回動に伴って、操
作ロッド８も後方に移動すると共に、この操作ロッド８
の後方への移動に伴い可動刃７がビン１１を支点として
閉じる方向に回動し、固定刃６と可動刃７とで体腔内組
織等を把持する。このとき、超音波振動子３からは、撮
動伝達部材２を介して固定刃６及び可動刃７に超音波振
動が与えられ、この超音波振動により、固定刃６及び可
動刃７が超音波振動し、把持した体腔内組織等を切除す
る。

以上のように本実施例によれば、固定刃６と可動刃７と
で体腔内組織等を把持することにより超音波振動によっ
て体腔内組織等を切除できるので、効率良く小さな力で
繰返して切除作業を行うことができる。

第３図は本発明の第２実施例に係る外科用切除鉗子の側
面図である。

本実施例では、撮動伝達部材の先端に凹部４１を有する
固定刃４２が形成され、該固定刃４２と共に組織等を把
持収納する凹部４３を形成した可動刃４４が、ピン９に
て固定刃４２に対し開閉可能に枢支されており、この可
動刃４４の枢支部近傍に、操作ロッド８の先端が支承さ
れている。を介して操作ロッド８に回動可能に連結され
ている。

そして、固定刃４２の凹部４１及び可動刃４４の凹部４
３は、切除する体腔内組織等を収納できるようになって
おり、その他の構成９作用及び効果は第１実施例と同じ
である。

第４図及び第５図は本発明の第３実施例に係り、第４図
はシースに組込まれた外科用切除鉗子の側面図、第５図
は外科用切除鉗子先端部の拡大断面図である。

第４図において、シース５０は細長の挿入部５１と、こ
の挿入部５１の後方に連設されたシース本体５２とから
なり、挿入部５１先端からシース本体５２後端にかけて
挿通路５３が設けられている。また、前記シース本体５
２側部には、コック５４を有する口金５６が設けられ、
この口金５６には図示されないチューブが接続され、該
チューブを介して潅流液が流入されるようになっている
。

さらに、シース本体５２側部には、口金５６と対向して
指掛は部５７が突設され、この指掛は部５７の背面中央
部には、後方に円柱部材５８が突設されている。

外科用切除鉗子６０は、シース５０の挿通路５３に進退
自在に挿通される振動伝達部材６１と、この撮動伝達部
材６１の後端に連設された超音波振動子６２と、超音波
撮動子６２の後端に連設された吸引口金６３とから構成
されている。そして、吸引口金６３には、チューブ６４
が接続され、このチューブ６４は図示されない吸引装置
に接続されている。

前記超音波振動子６２は、駆動信号を受けて超音波振動
を発生する圧電撮動子６７と、この圧電振動子６７から
発生した超音波撮動を増幅して振動伝達部材６１に伝達
するホーン６６とからなり、カバー６８によって被覆さ
れている。また、圧電振動子６７に接続し超音波振動子
６２の後端から延設されたコード６９は、図示しない駆
動信乃を発生する駆動装置に接続されている。また、前
記超音波振動子６２には、指掛は部７１を有するハンド
ル７２が突設され、このハンドル７２の中央に形成され
た孔７３に前記シース本体５２の円柱部材５８が挿通さ
れ、この円柱部材５８にはばね７４が外装されている。

前記振動伝達部材６１の先端部は、第５図に示すように
、先端部側部に吸引ロアロを形成し、可動刃７７がビン
７８にて回動可能に設けられている。また、先端部及び
可゛動刃７７には突起７９゜８０が設けられ、この突起
７９．８０にはピン７８に嵌入されたばね８１の両端部
が掛止されている。そして、可動刃７７はこのばね８１
によって、吸引ロアロを閉じる方向に付勢されている。

また、可動刃７７の端部には、操作ワイヤ８２が接続さ
れ、この操作ワイヤ８２は、振動伝達部材６１及び超音
波振動子６２内に連通して形成された吸引路８３内を挿
通して、超音波振動子６２の操作レバー８４に接続され
、この操作レバー８４を反時計方向に回動させることに
より、操作ワイヤ８２が後方に牽引される。そして、こ
の操作ワイヤ８２が後方に牽引されることにより、可動
刃７７がビン７８を中心に時計方向に回動して間かれ、
操作レバー８４を元の位置に戻すことにより、可動刃７
７の突起８０に掛止されるばね８１の付勢により閉じら
れるようになっている。

以上のような構成による本実施例の外科用切除鉗子６０
は、例えば膝関節内にシース５０の挿入部５１をトラカ
ール等の穿刺操作によって挿入し、外科用切除鉗子６０
の振動伝達部材６１を挿通させ、該振動伝達部材６１の
先端部を膝関節内の半月板等に当接させる。そして、振
動伝達部材６１先端部の吸引ロアロに、図示されない吸
引装置の吸引力により半月板等を吸着させ、吸引ロアロ
と可動刃７７とで半月板等を把持する。このとき、可動
刃７７には、超音波振動子６２によって超音波振動が与
えられており、可動刃７７が超音波振動することにより
、半月板が切除される。そして、切除された半月板は撮
動伝達部材６１の吸引路８３内に吸引され、この吸引路
８３を経て、吸引口金６３に接続されたチューブ６４が
接続している図示しない排出容器にに排出される。

本実施例によれば、可動刃７７及び吸引ロアロを有する
振動伝達部材６１の先端に半月板等の組織を吸着させて
切除できるので、小さな力で効率のよい切除を行うこと
ができ、また、切除した組織を撮動伝達部材６１の吸引
路８３内に吸引して排出させることができる。

［発明の効果］以上説明したように、本発明によれば、組織等を把持し
た刃に超音波振動子により超音波が伝達されるので、小
さな力で効率良く且つ繰返して切除作業を行うことがで
きるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は本発明の第１実施例に係り、第１図
は本発明の外科用切除鉗子を示す側面図、第２図は第１
図の外科用切除鉗子を、−例としてシースに挿入された
硬性内視鏡に挿入して使用される状態を示す側面図、第
３図は本発明の第２実施例に係る外科用切除鉗子の側面
図、第４図及び第５図は本発明の第３実施例に係り、第
４図はシースに組込まれた外科用切除鉗子の側面図、第
５図は外科用切除鉗子先端部の拡大断面図である。

Claims

【特許請求の範囲】

先端切除部に可動刃を設けた外科用切除鉗子において、
後部側に超音波発振手段を設け、前記超音波発振手段か
らの超音波振動を先端切除部に伝えるようにしたことを
特徴とする外科用切除鉗子。