JPH01250250A - 膝のプロテーゼ法に使用される装置 - Google Patents
膝のプロテーゼ法に使用される装置Info
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は膝のプロテーゼ法に使用される装置に係る。よ
り詳細には本発明は、骨表面の準備形成及びモジュール
式の膝の全置換プロテーゼの移植に使用されるモジュー
ル式装置に係る。
り詳細には本発明は、骨表面の準備形成及びモジュール
式の膝の全置換プロテーゼの移植に使用されるモジュー
ル式装置に係る。
ヒトの膝関節は全体重をときには不利なてこ比で支える
必要があるため、ヒトの膝関節には体内のどの関節より
も大きいストレスがかかる。従って、膝関節に置換する
プロテーゼの設計は重要な技術的課題である。
必要があるため、ヒトの膝関節には体内のどの関節より
も大きいストレスがかかる。従って、膝関節に置換する
プロテーゼの設計は重要な技術的課題である。
また、プロテーゼ移植の際、厳密に必要な程度以上の関
節部の切除を行なわないように配慮する必要がある。こ
のような配慮は、関節内に靭帯、即ち将来の関節機能に
重要な十字靭帯を含む膝関節の場合不可欠である。従っ
てプロテーゼの設計にあたっては、切除を不要にするた
めにプロテーゼの厚みを最小値に維持し、しかも長年月
にわたって安定で適正な性能が劣化することのないよう
に配慮しなければならない。
節部の切除を行なわないように配慮する必要がある。こ
のような配慮は、関節内に靭帯、即ち将来の関節機能に
重要な十字靭帯を含む膝関節の場合不可欠である。従っ
てプロテーゼの設計にあたっては、切除を不要にするた
めにプロテーゼの厚みを最小値に維持し、しかも長年月
にわたって安定で適正な性能が劣化することのないよう
に配慮しなければならない。
膝プロテーゼの設計において配慮すべきその他の要因は
、特に膝関節に多いずれ、転倒及びねじれ等の力が作用
したときにも十分な固定を維持できるような構造を与え
ることである。
、特に膝関節に多いずれ、転倒及びねじれ等の力が作用
したときにも十分な固定を維持できるような構造を与え
ることである。
更に、プロテーゼの移植方法を標準化できることが望ま
しく、また、移植される種々の構成部分に適合する切断
面が得られるように脛骨高平部及び大腿骨を切除し得る
器具が提供されるのが望ましい。
しく、また、移植される種々の構成部分に適合する切断
面が得られるように脛骨高平部及び大腿骨を切除し得る
器具が提供されるのが望ましい。
豊富な臨床経験と詳細な人体計測データと従来技術のコ
ンピュータグラフィックシミュレーションとに基づいて
、人間本来の膝運動のパターンを回復させることを目的
とする改良されたモジュール式の膝の全置換プロテーゼ
が米国特許出願第５２０３３号及び第９７２８８号に開
示されている。
ンピュータグラフィックシミュレーションとに基づいて
、人間本来の膝運動のパターンを回復させることを目的
とする改良されたモジュール式の膝の全置換プロテーゼ
が米国特許出願第５２０３３号及び第９７２８８号に開
示されている。
米国特許出願第５２０３３号は脛骨構成部分を提案し、
米国特許出願第９７２８６号は大腿骨構成部分と脛骨高
平部との双方を提案している。これらの出願明細書の記
載は本明細書に含まれるものとする。
米国特許出願第９７２８６号は大腿骨構成部分と脛骨高
平部との双方を提案している。これらの出願明細書の記
載は本明細書に含まれるものとする。
ｄ±＝
本発明は、前出の特許出願（これらの出願に限定はされ
ないが）に開示されたような膝の全置換プロテーゼの移
植を容易に行なうための改良器具を提供する。
ないが）に開示されたような膝の全置換プロテーゼの移
植を容易に行なうための改良器具を提供する。
本発明によれば、骨表面の準備形成及びモジュール式全
置換膝プロテーゼの移植のために患者に対して使用され
るモジュール式装置が提供される。
置換膝プロテーゼの移植のために患者に対して使用され
るモジュール式装置が提供される。
本発明装置は、
（ａ）遠位端及び近位端をもつ伸縮自在なロッドと、ロ
ッドの長さ調整手段と、ロッドの近位端の側方位置調整
及び角度方向調整を行なう調整手段と、前記遠位端を患
者の脚の踵領域に締め付けるべく前記ロッドの遠位端と
協働するクランプ手段及び複合固定手段と、脛骨高平部
に近接して位置調整され前記近位端を患者の脛骨の上端
に当接させるべく前記ロッドの近位端と協働する切削台
とを含み、 （ｂ）脛骨高平部を切除すべく前記切削台を正確なレベ
ルに位置調整する調整自在なスタイラスを含み、 （ｃｉ）切除された近位脛骨の周囲寸法を測定するため
に幹／翼パンチを位置調整する隆起円筒状中空管を含む
モジュール式幹／翼型板を含み、（ｄ）遠位チゼルエツ
ジをもつ中央円筒状中空管と前記管から所定角度で径方
向に伸び各々が遠位チゼルエツジをもつ２つの翼とを備
えな幹／翼パンチを含み、 （ｅ）前記幹／翼パンチの前記円筒状中空管に嵌合する
プッシュロッドを含み、 （ｆ）患者の髄管に導入するための髄内ロッドに取付け
られた位置調整フォークを含み、 （ｇ）ハンドルと位置調整フォークに沿って摺動するレ
ールと外側アームと内側アームとを備えており各アーム
が各々を別々に昇降させる手段と協働する大腿骨ディス
トラクタを含み、 （ｈ）大腿骨ディストラクタのレールに沿って摺動すべ
く構成され位置決めピンを受容する複数の開孔をもつド
リルガイドを含み、 （ｉ）頂面と底面と該底面から伸びる一体的フランジと
を備えており該フランジの各々が前記底面の１つの縁か
ら後退しており且つ位置決め用貫通孔をもつ遠位切削ガ
イドを含み、 （ｉ）大腿骨構成部分のプロテーゼに必要な切断面を形
成する鋸刃を案内するモジュール式切削ガイドを含み、
該切削ガイドは、頂壁と底壁とをもつ実質的に矩形のフ
レームから成り、前記壁の各々が実質的に平行で平坦な
外面と内面とによって規定され、前記外面の各々が平坦
切削面を形成し、前記内面が開口窓を形成しており、傾
斜上面と傾斜下面とをもつ中間充実ブロックが前記窓の
内部に配置され、前記傾斜面の各々が面取り切断面を形
成するガイドの機能を果たし、前記傾斜上面が前記窓の
頂部内面から離間しており且つ前記傾斜下面が前記窓の
底部内面から離間していることによって間隙が形成され
、該間隙が被切削面の明瞭な視野を外科医に与えるよう
に構成されており、七キ； （ｋ）患者の大腿骨の寸法を測定するための大腿骨寸法
測定器を含み、該測定器は、位置決め用開孔をもつ本体
部とフィーラエレメントを受容する管状中央オリフィス
と寸法測定器を患者の大腿骨に配置したときに前記オリ
フィス内部のフィーラエレメントの深度を示しモジュー
ル式切削ガイドに必要な寸法測定値を指示するインジケ
ータ手段とを備えており、 （ｆ）大腿骨プロテーゼのペッグを配置する空腔を準備
形成するリーマを正確に配置するためのり一マガイドを
含み、該リーマガイドは頂面及び底面と貫通孔とをもつ
平坦プレートを含み、該プレートは前記頂面から出発す
る前記貫通孔と同心的な管状ブツシュと前記底面から伸
びる位置決めペッグとを備えており、 （ｍ）遠位グリップアームをもつ鋏形クランプから成る
膝蓋骨切除ガイドを含み、前記アームの各々が切削面と
グリップ歯とを形成し、前記グリップ歯が協働切削面の
平面下方で後退しており、（ｎ＞型板機能と締付機能と
を交互に果たす膝蓋骨操作器を含み、該操作器は遠位端
をもつ第１回動アームと遠位端をもつ第２回動アームと
を備えた鋏形部材から成り、第１アームは遠位端に配置
された旋回台をもち、談合の表面は前記第２アームの内
面に向き合っており、前記第２アームは、（ｉ）ドリル
を受容する開孔をもつモジュール式膝蓋骨型板、または
、（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除膝蓋骨に締付けるよ
うに構成されたクランプ部材を互換的に挟持し保持し得
る手段を備える。
ッドの長さ調整手段と、ロッドの近位端の側方位置調整
及び角度方向調整を行なう調整手段と、前記遠位端を患
者の脚の踵領域に締め付けるべく前記ロッドの遠位端と
協働するクランプ手段及び複合固定手段と、脛骨高平部
に近接して位置調整され前記近位端を患者の脛骨の上端
に当接させるべく前記ロッドの近位端と協働する切削台
とを含み、 （ｂ）脛骨高平部を切除すべく前記切削台を正確なレベ
ルに位置調整する調整自在なスタイラスを含み、 （ｃｉ）切除された近位脛骨の周囲寸法を測定するため
に幹／翼パンチを位置調整する隆起円筒状中空管を含む
モジュール式幹／翼型板を含み、（ｄ）遠位チゼルエツ
ジをもつ中央円筒状中空管と前記管から所定角度で径方
向に伸び各々が遠位チゼルエツジをもつ２つの翼とを備
えな幹／翼パンチを含み、 （ｅ）前記幹／翼パンチの前記円筒状中空管に嵌合する
プッシュロッドを含み、 （ｆ）患者の髄管に導入するための髄内ロッドに取付け
られた位置調整フォークを含み、 （ｇ）ハンドルと位置調整フォークに沿って摺動するレ
ールと外側アームと内側アームとを備えており各アーム
が各々を別々に昇降させる手段と協働する大腿骨ディス
トラクタを含み、 （ｈ）大腿骨ディストラクタのレールに沿って摺動すべ
く構成され位置決めピンを受容する複数の開孔をもつド
リルガイドを含み、 （ｉ）頂面と底面と該底面から伸びる一体的フランジと
を備えており該フランジの各々が前記底面の１つの縁か
ら後退しており且つ位置決め用貫通孔をもつ遠位切削ガ
イドを含み、 （ｉ）大腿骨構成部分のプロテーゼに必要な切断面を形
成する鋸刃を案内するモジュール式切削ガイドを含み、
該切削ガイドは、頂壁と底壁とをもつ実質的に矩形のフ
レームから成り、前記壁の各々が実質的に平行で平坦な
外面と内面とによって規定され、前記外面の各々が平坦
切削面を形成し、前記内面が開口窓を形成しており、傾
斜上面と傾斜下面とをもつ中間充実ブロックが前記窓の
内部に配置され、前記傾斜面の各々が面取り切断面を形
成するガイドの機能を果たし、前記傾斜上面が前記窓の
頂部内面から離間しており且つ前記傾斜下面が前記窓の
底部内面から離間していることによって間隙が形成され
、該間隙が被切削面の明瞭な視野を外科医に与えるよう
に構成されており、七キ； （ｋ）患者の大腿骨の寸法を測定するための大腿骨寸法
測定器を含み、該測定器は、位置決め用開孔をもつ本体
部とフィーラエレメントを受容する管状中央オリフィス
と寸法測定器を患者の大腿骨に配置したときに前記オリ
フィス内部のフィーラエレメントの深度を示しモジュー
ル式切削ガイドに必要な寸法測定値を指示するインジケ
ータ手段とを備えており、 （ｆ）大腿骨プロテーゼのペッグを配置する空腔を準備
形成するリーマを正確に配置するためのり一マガイドを
含み、該リーマガイドは頂面及び底面と貫通孔とをもつ
平坦プレートを含み、該プレートは前記頂面から出発す
る前記貫通孔と同心的な管状ブツシュと前記底面から伸
びる位置決めペッグとを備えており、 （ｍ）遠位グリップアームをもつ鋏形クランプから成る
膝蓋骨切除ガイドを含み、前記アームの各々が切削面と
グリップ歯とを形成し、前記グリップ歯が協働切削面の
平面下方で後退しており、（ｎ＞型板機能と締付機能と
を交互に果たす膝蓋骨操作器を含み、該操作器は遠位端
をもつ第１回動アームと遠位端をもつ第２回動アームと
を備えた鋏形部材から成り、第１アームは遠位端に配置
された旋回台をもち、談合の表面は前記第２アームの内
面に向き合っており、前記第２アームは、（ｉ）ドリル
を受容する開孔をもつモジュール式膝蓋骨型板、または
、（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除膝蓋骨に締付けるよ
うに構成されたクランプ部材を互換的に挟持し保持し得
る手段を備える。
上記の装置は全体として、多数の構成要素から成る独特
の新規な組み合わせ装置を形成する。また、いくつかの
構成要素はそれ自体新規な器具であり、いくつかの構成
要素は同様の機能を果たす従来技術の器具の変形または
改良である。しかしながら本発明による新規な組み合わ
せ装置の総合的効果によって、骨の準備形成及びプロテ
ーゼの移植が容易になり、また従来にない程のモジュー
ル性が得られる。
の新規な組み合わせ装置を形成する。また、いくつかの
構成要素はそれ自体新規な器具であり、いくつかの構成
要素は同様の機能を果たす従来技術の器具の変形または
改良である。しかしながら本発明による新規な組み合わ
せ装置の総合的効果によって、骨の準備形成及びプロテ
ーゼの移植が容易になり、また従来にない程のモジュー
ル性が得られる。
本発明装置は、前出の引用特許出願に開示された改良プ
ロテーゼに対する使用に特に適しており、従って以下の
記載では本発明装置をかかるプロテーゼの好適具体例の
移植に使用した場合について詳細に説明する。
ロテーゼに対する使用に特に適しており、従って以下の
記載では本発明装置をかかるプロテーゼの好適具体例の
移植に使用した場合について詳細に説明する。
＾潜Ｊ引
添付図面は本発明装置の種々の構成要素の好ましい具体
例を示す。
例を示す。
第１図は脛骨インプラントを受容する脛骨高平部４３（
第４３図参照）の切除を容易にするために切削面を正確
に位置調整する器具を示す、この器具は、中空遠位部分
２と充実近位部分３とをもつ伸縮自在なロッド１０′を
含む、該遠位部分は円筒状中空管２から成り該近位部分
は前記円筒状中空管内に摺動自在に嵌合した円柱状充実
ロッド３から成り、所望の全長が得られると摺動自在な
ロッドを前記円筒状中空管内部で固定する手段が備えら
れている。
第４３図参照）の切除を容易にするために切削面を正確
に位置調整する器具を示す、この器具は、中空遠位部分
２と充実近位部分３とをもつ伸縮自在なロッド１０′を
含む、該遠位部分は円筒状中空管２から成り該近位部分
は前記円筒状中空管内に摺動自在に嵌合した円柱状充実
ロッド３から成り、所望の全長が得られると摺動自在な
ロッドを前記円筒状中空管内部で固定する手段が備えら
れている。
図示の好適具体例において、円筒状中空管２の内部で摺
動自在な充実ロッド３を固定する前記手段は、前記充実
ロッドに沿った長手方向溝５に締付けられる止めねじ４
から成る。この固定によって回転運動及び伸縮運動の双
方共が阻止される。充実ロッドの近位端は所定の曲率半
径Ｒをもち平坦切削面１をもつ一体的切削台６で終結し
ている。前記円筒状中空管の遠位端は軸受け７で終結し
、軸受け７は消１０の内部に横移動自在に配置された平
坦プレート９から実質的に垂直に伸びるレール８に沿っ
て径方向に摺動する。前記溝１０は一対の押さえばね付
きクランプジョー１１と一体的であり、前記径方向及び
横方向の摺動運動は前記切削台を脛骨高平部の近傍で正
確に位置調整せしめる。
動自在な充実ロッド３を固定する前記手段は、前記充実
ロッドに沿った長手方向溝５に締付けられる止めねじ４
から成る。この固定によって回転運動及び伸縮運動の双
方共が阻止される。充実ロッドの近位端は所定の曲率半
径Ｒをもち平坦切削面１をもつ一体的切削台６で終結し
ている。前記円筒状中空管の遠位端は軸受け７で終結し
、軸受け７は消１０の内部に横移動自在に配置された平
坦プレート９から実質的に垂直に伸びるレール８に沿っ
て径方向に摺動する。前記溝１０は一対の押さえばね付
きクランプジョー１１と一体的であり、前記径方向及び
横方向の摺動運動は前記切削台を脛骨高平部の近傍で正
確に位置調整せしめる。
ジョー１１の各々はアーム１３の末端ピボット１２を軸
として開閉し、押さえばね１４によってグリップ位置に
保持される。
として開閉し、押さえばね１４によってグリップ位置に
保持される。
第３図によれば、切削台６は改良された細い構造であり
、脛骨に適合するように湾曲した内面プロフィルをもつ
０台６はまた、スタイラスホルダ（第５図）のペッグ１
７を受容する中央開孔１６と位置決めピンを受容する開
化１８とをもつ。
、脛骨に適合するように湾曲した内面プロフィルをもつ
０台６はまた、スタイラスホルダ（第５図）のペッグ１
７を受容する中央開孔１６と位置決めピンを受容する開
化１８とをもつ。
第１図に示す器具の遠位端はまた、患者の脛骨に対して
器具を正確に位置調整するために５°の張り出しく５ｉ
ｔｅ）をもつ充実サイトガイド１９を担持している。
器具を正確に位置調整するために５°の張り出しく５ｉ
ｔｅ）をもつ充実サイトガイド１９を担持している。
第５図は第１図から第３図に示す器具の切削台６と組み
合わせて使用される調整自在なスタイラス２０を示す。
合わせて使用される調整自在なスタイラス２０を示す。
該スタイラスは充実基部２１をもち、該基部は、前記切
削台に装着されるために前記切削台６の協働開孔に配置
される伸長ペッグをもつ。
削台に装着されるために前記切削台６の協働開孔に配置
される伸長ペッグをもつ。
スタイラスは更に前記基部に対して角度を成して上方に
伸びるアーム２２をもち、該アームの遠位端は雌ねじ孔
２３を備える。スタイラスは更に遠位端と近位端とをも
つスタイラスアーム２０をもち、該スタイラスアームの
近位端は雄ねじ２４を備える。
伸びるアーム２２をもち、該アームの遠位端は雌ねじ孔
２３を備える。スタイラスは更に遠位端と近位端とをも
つスタイラスアーム２０をもち、該スタイラスアームの
近位端は雄ねじ２４を備える。
スタイラスアームの前記雄ねじは上方伸長アームの雌ね
じと係合する。従って、スタイラスアームの遠位端が脛
骨高平部４３に接触すると、切削台は高平部を切削する
ための正しい調整位置で固定され、次にスタイラスアー
ムの近位端のねじを弛めることによって切削台の調整位
置を狂わせることなくスタイラスアームを後退させ得る
。
じと係合する。従って、スタイラスアームの遠位端が脛
骨高平部４３に接触すると、切削台は高平部を切削する
ための正しい調整位置で固定され、次にスタイラスアー
ムの近位端のねじを弛めることによって切削台の調整位
置を狂わせることなくスタイラスアームを後退させ得る
。
第６図から第８図は、切除された近位脛骨の周囲寸法を
測定するモジュール式幹／翼付き型板２５を示す。この
型板は、型板を担持するハンドル２６を有する。ハンド
ルは位置調整ロッド（第４４図及び第４５図参照）に摺
動自在に装着されるべく開孔２６′をもつ０．脛骨の寸
法に従って種々の寸法に調整できる型板は、十字靭帯を
受容する切欠き部２７をもち、切除した近位脛骨の周囲
を規定する充実平坦プレート２５と、幹パンチを受容す
る円形開孔（第９図参照）と翼パンチを受容して幹／翼
パンチを位置調整するために該開孔から出発するスロッ
ト３０とをもつ隆起円筒状中空管２８とを含み、更に前
記幹用開孔から遠位の真相スロットの各々の末端周囲に
ドリル用の拡大円形開孔３１が設けられている。
測定するモジュール式幹／翼付き型板２５を示す。この
型板は、型板を担持するハンドル２６を有する。ハンド
ルは位置調整ロッド（第４４図及び第４５図参照）に摺
動自在に装着されるべく開孔２６′をもつ０．脛骨の寸
法に従って種々の寸法に調整できる型板は、十字靭帯を
受容する切欠き部２７をもち、切除した近位脛骨の周囲
を規定する充実平坦プレート２５と、幹パンチを受容す
る円形開孔（第９図参照）と翼パンチを受容して幹／翼
パンチを位置調整するために該開孔から出発するスロッ
ト３０とをもつ隆起円筒状中空管２８とを含み、更に前
記幹用開孔から遠位の真相スロットの各々の末端周囲に
ドリル用の拡大円形開孔３１が設けられている。
±址ｉ＝「
第９図及び第１０図は幹／Ｘパンチ３２を示す、この幹
／翼パンチは遠位チゼルエツジ３４をもつ中央円筒状中
空管３３を含み、骸骨から所定の角度で放射方向に伸び
各々が遠位チゼルエツジをもつ２つの′Ｒ３５を備える
。パンチの近位端は円形プレート３７で終結しており、
脛骨インプラントの幹状部及び翼部を受容する開孔を骨
に穿設するときは該プレートを外科用ハンマーでたたく
。
／翼パンチは遠位チゼルエツジ３４をもつ中央円筒状中
空管３３を含み、骸骨から所定の角度で放射方向に伸び
各々が遠位チゼルエツジをもつ２つの′Ｒ３５を備える
。パンチの近位端は円形プレート３７で終結しており、
脛骨インプラントの幹状部及び翼部を受容する開孔を骨
に穿設するときは該プレートを外科用ハンマーでたたく
。
円筒状中空管の側面にスロット３８が設けられ、型板の
隆起円筒状中空管の突出ペッグ３９（第７図）がキーロ
ックされ、型板内部のパンチの適正な位置調整が確保さ
れる。
隆起円筒状中空管の突出ペッグ３９（第７図）がキーロ
ックされ、型板内部のパンチの適正な位置調整が確保さ
れる。
第１１図は幹／翼パンチの円筒状中空管に嵌合される充
実プッシュロッド４０を示す。
実プッシュロッド４０を示す。
第１２図から第１４図は、患者の髄管に導入される髄内
ロッド４２に取付けられた位置調整フォーク４１を示す
。
ロッド４２に取付けられた位置調整フォーク４１を示す
。
第１５図から第１７図は大腿骨ディストラクタを示す、
該ディストラクタはく図示しない）位置調整ロッドを収
容する垂直貫通孔４５と位置調整フォークに沿って摺動
するレール４７と外側アーム４８と内側アーム４９とを
もつ１回転キー５１によって操作されるラックピニオン
機構によって各アームを別々に昇降させ得る。
該ディストラクタはく図示しない）位置調整ロッドを収
容する垂直貫通孔４５と位置調整フォークに沿って摺動
するレール４７と外側アーム４８と内側アーム４９とを
もつ１回転キー５１によって操作されるラックピニオン
機構によって各アームを別々に昇降させ得る。
第１８図及び第１９図はドリルガイド５２を示す、この
ドリルガイドは、大腿骨ディストラクタのレールに沿っ
て摺動する底部溝５３をもち位置決めピン（図示せず）
を受容する・複数の開孔５４をもつ。
ドリルガイドは、大腿骨ディストラクタのレールに沿っ
て摺動する底部溝５３をもち位置決めピン（図示せず）
を受容する・複数の開孔５４をもつ。
第２０図から第２２図は遠位切削ガイドを示す、このガ
イドは切削用頂面５６と底面５７と前記底面から伸びる
一体的フランジ５日とをもつ平坦プレート５５から成る
。該フランジは該底面の１つの縁端からの後退部（ｉｎ
ｓｅｔ）５９である。各フランジは位置決め用貫通孔６
０をもつ。
イドは切削用頂面５６と底面５７と前記底面から伸びる
一体的フランジ５日とをもつ平坦プレート５５から成る
。該フランジは該底面の１つの縁端からの後退部（ｉｎ
ｓｅｔ）５９である。各フランジは位置決め用貫通孔６
０をもつ。
第２３図及び第２４図は膝の全置換プロテーゼの大腿骨
構成部分に必要な切断面を形成する鋸刃を案内するモジ
ュール式切削ガイドを示す、該切削ガイドは、実質的に
矩形のフレーム６１をもち、該フレームは、外面が切削
用平坦頂面６２を形成している頂壁と外面が切削用平坦
底面６３を形成している底壁とを有しており、前記頂壁
と前記底壁との間に傾斜上面６５と傾斜下面６６とをも
つ中間充実ブロック６４が配置され、前記傾斜面の各々
は面取り切断面を形成するためのガイドとして機能する
。傾斜上面６５と頂壁の内面との間及び傾斜下面６６と
底壁の内面との間に間隙６４′が維持され、この間隙は
、被切削面の明瞭な視野を外科医に与える。切削用中間
充実ブロックは、大腿骨に予め穿設された開孔内でガイ
ドを位置決めするためのペッグ６７′を担持している。
構成部分に必要な切断面を形成する鋸刃を案内するモジ
ュール式切削ガイドを示す、該切削ガイドは、実質的に
矩形のフレーム６１をもち、該フレームは、外面が切削
用平坦頂面６２を形成している頂壁と外面が切削用平坦
底面６３を形成している底壁とを有しており、前記頂壁
と前記底壁との間に傾斜上面６５と傾斜下面６６とをも
つ中間充実ブロック６４が配置され、前記傾斜面の各々
は面取り切断面を形成するためのガイドとして機能する
。傾斜上面６５と頂壁の内面との間及び傾斜下面６６と
底壁の内面との間に間隙６４′が維持され、この間隙は
、被切削面の明瞭な視野を外科医に与える。切削用中間
充実ブロックは、大腿骨に予め穿設された開孔内でガイ
ドを位置決めするためのペッグ６７′を担持している。
ガイドはブロックの側部から突出するハンドル６７によ
って保持される。
って保持される。
第２５図及び第２６図は、モジュール式大腿骨プロテー
ゼの受容準備のために切除される患者の大腿骨の寸法を
測定する大腿骨寸法測定器を示す。該寸法測定器は、位
置決め用開孔とフィーラエレメント７０を受容する中央
管状開孔６９と寸法測定器７１を患者の大腿骨に配置し
たときに前記位置決め用開孔内の前記フィーラエレメン
トの深さを示しモジュール式切削ガイドに必要な寸法の
測定値を与えるインジケータ手段とを含む。
ゼの受容準備のために切除される患者の大腿骨の寸法を
測定する大腿骨寸法測定器を示す。該寸法測定器は、位
置決め用開孔とフィーラエレメント７０を受容する中央
管状開孔６９と寸法測定器７１を患者の大腿骨に配置し
たときに前記位置決め用開孔内の前記フィーラエレメン
トの深さを示しモジュール式切削ガイドに必要な寸法の
測定値を与えるインジケータ手段とを含む。
第２７図及び第２８図は、大腿骨プロテーゼのペッグを
配置する空腔を準備形成するり−マ（第２９図）を正確
に配置するためのリーマガイドを示す、該リーマガイド
は頂面７３と底面７４とをもつ平坦プレート７２から成
り、該プレートに貫通孔７５が設けられている。管状ブ
ツシュ７６が前記貫通孔と同心的に前記頂面から伸びて
おり、位置決めペッグ７７が前記底面から伸びている。
配置する空腔を準備形成するり−マ（第２９図）を正確
に配置するためのリーマガイドを示す、該リーマガイド
は頂面７３と底面７４とをもつ平坦プレート７２から成
り、該プレートに貫通孔７５が設けられている。管状ブ
ツシュ７６が前記貫通孔と同心的に前記頂面から伸びて
おり、位置決めペッグ７７が前記底面から伸びている。
第２９図は、大腿骨構成部分の１０テーゼの幹状部を受
容する空腔を拡孔する切刃７８をもつり−マを示す。
容する空腔を拡孔する切刃７８をもつり−マを示す。
第３０図及び第３１図は、膝蓋骨切除ガイドを示す。
該ガイドは遠位グリップアーム８０をもつ鋏型クランプ
７９から成り、該アームの各々が切削面及びグリップ歯
８１をもち、該グリップ歯は協働切削面の平面８３の下
方の後退部８２である。
７９から成り、該アームの各々が切削面及びグリップ歯
８１をもち、該グリップ歯は協働切削面の平面８３の下
方の後退部８２である。
デバイスの近位端はクランプの滑りを阻止する歯付きア
ーム８４°を備える。
ーム８４°を備える。
第３２図、第３３図、第３５図、第３６図及び第３７図
は、互換可能なモジュール式型板及びクランプを担持す
る膝Ｗ操作器を示す、この器具は、遠位端をもつ第１回
動アーム８５と遠位端をもつ第２回動アーム８６とを備
えた鋏型部材８４から成り、該第１アームは遠位端に配
置された旋回台８７を担持し、この台の表面８８は前記
第２アームの内面に向き合っており、前記第２アームは
（ｉ）ドリルを受容する開孔をもつモジュール式膝蓋骨
型板９０、または、（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除さ
れた膝蓋骨に締付けるクランプ部材９１を互換的に把持
し保持する手段を備える。
は、互換可能なモジュール式型板及びクランプを担持す
る膝Ｗ操作器を示す、この器具は、遠位端をもつ第１回
動アーム８５と遠位端をもつ第２回動アーム８６とを備
えた鋏型部材８４から成り、該第１アームは遠位端に配
置された旋回台８７を担持し、この台の表面８８は前記
第２アームの内面に向き合っており、前記第２アームは
（ｉ）ドリルを受容する開孔をもつモジュール式膝蓋骨
型板９０、または、（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除さ
れた膝蓋骨に締付けるクランプ部材９１を互換的に把持
し保持する手段を備える。
型板とクランプ部材とを相互交換する好適な手段は第３
５図に詳細に示す迅速結合デバイスである。
５図に詳細に示す迅速結合デバイスである。
迅速結合デバイスは圧縮ばね９２と球９３と継手９４と
保持環９５とから成る。
保持環９５とから成る。
第３４図は第３３図の型板を使用してＭ蓋骨を穿孔する
チゼルエツジ９７とストラグ９８とをもつドリルビット
９６を示す。
チゼルエツジ９７とストラグ９８とをもつドリルビット
９６を示す。
第３８図から第４０図は、後部固定大腿骨構成部分を受
容すべく骨を掘削する大腿骨固定用箱形チゼルを示す。
容すべく骨を掘削する大腿骨固定用箱形チゼルを示す。
このチゼルはハンドル９９と該ハンドルから伸びる前部
スキッド１００と箱形チゼル１０１とがら成り、チゼル
１０１は位置決めハウジングに平行に伸びており固定さ
れる構成部分のペッグを受容するために必要な空腔を切
削する切削プロフィルをもつ。
スキッド１００と箱形チゼル１０１とがら成り、チゼル
１０１は位置決めハウジングに平行に伸びており固定さ
れる構成部分のペッグを受容するために必要な空腔を切
削する切削プロフィルをもつ。
本発明の器具を使用した外科手術手順を第４１図から第
５５図の概略図に基づいて以下に詳細に説明する。
５５図の概略図に基づいて以下に詳細に説明する。
透型１１ぼりＬ」
患者の膝を９０°以上曲げて脛骨を前方に引き出す、第
４１図に示すように、上部脛骨切削ガイド６の下部クラ
ンプアーム１１を開き脛骨白馬に近位の踵関節の周囲を
締め付ける。遠位端は身体の前（腹）側／後（背）側（
＾／Ｐ）及び内側／外側（Ｍ／Ｌ）の両方向の調整機能
をもつ。
４１図に示すように、上部脛骨切削ガイド６の下部クラ
ンプアーム１１を開き脛骨白馬に近位の踵関節の周囲を
締め付ける。遠位端は身体の前（腹）側／後（背）側（
＾／Ｐ）及び内側／外側（Ｍ／Ｌ）の両方向の調整機能
をもつ。
腓骨の存在を補償するために位置調整管２を約２゜５１
１１１ＩＩシフトさせ得る。管をＡ／Ｐレール８に沿っ
て特定マークまで摺動させ後方に３°〜５°傾斜させる
。
１１１ＩＩシフトさせ得る。管をＡ／Ｐレール８に沿っ
て特定マークまで摺動させ後方に３°〜５°傾斜させる
。
管の前面のサイトガイド１９は視覚補助手段の機能を果
たす、脛骨スタイラスをガイドとして使用し脛骨高平部
の最も下位の点に切削台のレベルを位置合わせする。正
確な骨切断面を形成するために２つの１７８”ピンを使
用して切削台を近位脛骨に固定する。
たす、脛骨スタイラスをガイドとして使用し脛骨高平部
の最も下位の点に切削台のレベルを位置合わせする。正
確な骨切断面を形成するために２つの１７８”ピンを使
用して切削台を近位脛骨に固定する。
切削台を位置調整管に接続するロッドの曲率Ｒは近位脛
骨の後部湾曲に合わせて選択される。これにより切削台
は脛骨高平部に近接して配置され規格寸法の鋸刃で近位
脛骨の全表面を切削し得る。
骨の後部湾曲に合わせて選択される。これにより切削台
は脛骨高平部に近接して配置され規格寸法の鋸刃で近位
脛骨の全表面を切削し得る。
切削台は前側脛骨高平部の湾曲に適合する輪郭をもつよ
うに設計されている。
うに設計されている。
プロー−ゼラ 立の゛ 多
切除した近位脛骨の周囲寸法を幹／翼パンチ型板（第４
４図及び第４５図）で測定する。末梢皮質縁を十分にカ
バーする寸法を選択する。ハンドルの開孔に通した位置
調整ロッドを使用し、位置調整ロッドが脛骨幹の前面に
軸合わせされるように型板の回転方向の位置調整を行な
う。２つの切頭ピンを近位脛骨に打ち込んで型板を固定
する。適当な寸法の幹／翼パンチを選択し、型板の円筒
状突起に導入する。円筒内のスロットに翼を係合させる
ことによってパンチの回転方向の位置調整を行なう。
４図及び第４５図）で測定する。末梢皮質縁を十分にカ
バーする寸法を選択する。ハンドルの開孔に通した位置
調整ロッドを使用し、位置調整ロッドが脛骨幹の前面に
軸合わせされるように型板の回転方向の位置調整を行な
う。２つの切頭ピンを近位脛骨に打ち込んで型板を固定
する。適当な寸法の幹／翼パンチを選択し、型板の円筒
状突起に導入する。円筒内のスロットに翼を係合させる
ことによってパンチの回転方向の位置調整を行なう。
ハンマーを用い、駆動台が円筒の頂部に当接するまでパ
ンチを脛骨内に打ち込む、パンチの幹が中空なので、切
削された骨は針内スペースに充填される。適当な寸法の
押し込みプラグ４０を選択し、パンチ幹に挿入する（第
１１図及び第４５図）。この結果、前記スペース内に充
填されていた骨は遠位に押圧され圧縮される。この骨は
、脛骨底の固定用に骨セメントを使用する場合にセメン
ト使用量を低減し得る。骨セメントを使用するときは内
側及び外側の高平部に２つの開孔を穿設する。このため
には、適当な侵入停止点を記入したドリルビット１０２
のガイドとして型板の開孔３１を使用する（第４４図）
。
ンチを脛骨内に打ち込む、パンチの幹が中空なので、切
削された骨は針内スペースに充填される。適当な寸法の
押し込みプラグ４０を選択し、パンチ幹に挿入する（第
１１図及び第４５図）。この結果、前記スペース内に充
填されていた骨は遠位に押圧され圧縮される。この骨は
、脛骨底の固定用に骨セメントを使用する場合にセメン
ト使用量を低減し得る。骨セメントを使用するときは内
側及び外側の高平部に２つの開孔を穿設する。このため
には、適当な侵入停止点を記入したドリルビット１０２
のガイドとして型板の開孔３１を使用する（第４４図）
。
゛ の゛ ン
後で使用される遠位大腿骨の切削ブロックを安定に受容
するために遠位大腿骨から前外側隆起を切除する。 ５
／１６”（８ｍｍ）の出発開化を髄管と同心的に穿設す
る。該開孔は後側十字形の起点の直前の内側大腿類と外
側大腿顕との中間に位１する。ドリルビットの方向は、
両面で大腿骨の長軸と軸合わせする。左または右の位置
調整フォークを髄管に挿入する（第４６図）。
するために遠位大腿骨から前外側隆起を切除する。 ５
／１６”（８ｍｍ）の出発開化を髄管と同心的に穿設す
る。該開孔は後側十字形の起点の直前の内側大腿類と外
側大腿顕との中間に位１する。ドリルビットの方向は、
両面で大腿骨の長軸と軸合わせする。左または右の位置
調整フォークを髄管に挿入する（第４６図）。
大腿骨ディストラクタを位置調整フォークに沿って摺動
させて足を伸ばす（第４７図）、ディストラクタは、額
面内では機械的軸に対して適当な角度で外反し、矢状面
内では垂直に大腿骨にキーロックされる。
させて足を伸ばす（第４７図）、ディストラクタは、額
面内では機械的軸に対して適当な角度で外反し、矢状面
内では垂直に大腿骨にキーロックされる。
大腿骨ディストラクタが切削近位脛骨と同じ高さに配置
されるように注意する必要がある。膝を完全に伸ばし、
ディストラクタの外側及び内側のアームを大腿類まで伸
長させる。外側及び内側の靭帯が釣り合っていないとき
は適当な軟組織解放を行なう、ディストラクタのハンド
ルを操作し長い位置調整ロッドによって脚全体の真直性
を十分に点検する０位置調整ロッドの遠位は踊を２等分
し近位は上前鯉に対して１インチ内側に位置している。
されるように注意する必要がある。膝を完全に伸ばし、
ディストラクタの外側及び内側のアームを大腿類まで伸
長させる。外側及び内側の靭帯が釣り合っていないとき
は適当な軟組織解放を行なう、ディストラクタのハンド
ルを操作し長い位置調整ロッドによって脚全体の真直性
を十分に点検する０位置調整ロッドの遠位は踊を２等分
し近位は上前鯉に対して１インチ内側に位置している。
第４７図に示すように脛骨厚みの目盛りマークを読取り
、内側と外側との間の最低値を選択する。
、内側と外側との間の最低値を選択する。
ドリルガイドを大腿骨前面まで摺動させ、直前に選択さ
れた脛骨厚みに対応する開孔に２つの３ＩＩｌ−ピンを
打ち込む。
れた脛骨厚みに対応する開孔に２つの３ＩＩｌ−ピンを
打ち込む。
ピンを打ち込み位置に残しドリルガイドを摺動させて取
り外す、張力を弛めてディストラクタを取り外す、膝を
９０’に曲げて位置調整フォークを取り外す、遠位切削
ガイドをピンに沿って摺動させる。切削面を被切削面の
近傍に配置できるようにブロックが階段状である。振動
鋸を使用し遠位大腿類を切除する。切断面は矢状面内で
大腿骨の長軸に垂直であり且つ適当な外反度を有してい
なければならない（第４９図）。
り外す、張力を弛めてディストラクタを取り外す、膝を
９０’に曲げて位置調整フォークを取り外す、遠位切削
ガイドをピンに沿って摺動させる。切削面を被切削面の
近傍に配置できるようにブロックが階段状である。振動
鋸を使用し遠位大腿類を切除する。切断面は矢状面内で
大腿骨の長軸に垂直であり且つ適当な外反度を有してい
なければならない（第４９図）。
脚を９０゛曲げて維持しディストラクタを近位脛骨切断
面に密着させて挿入する。伸長時と同程度かまたは背側
十字靭帯の側屈が大きいのが好ましい場合には伸長時よ
りやや少ない程度に弛延させる。ドリルガイドを遠位切
断面と同じ高さで摺動させ、予め選択した開孔に２つの
３１ピンを打ち込む（第５０図）、ドリルガイドを摺動
させて取り外し張力を緩めてディストラクタを取り外す
。
面に密着させて挿入する。伸長時と同程度かまたは背側
十字靭帯の側屈が大きいのが好ましい場合には伸長時よ
りやや少ない程度に弛延させる。ドリルガイドを遠位切
断面と同じ高さで摺動させ、予め選択した開孔に２つの
３１ピンを打ち込む（第５０図）、ドリルガイドを摺動
させて取り外し張力を緩めてディストラクタを取り外す
。
＾−Ｐ寸法測定器の本体をピンに沿って摺動させ（第５
１図）、本体の開孔にフィーラを係合させる。フィーラ
が前側皮質の高点に接触するまでフィーラを回転させて
下降させる０段階的マーク（ｈａｓｈ ｍａｒｋ）にレ
ベル合わせして大腿骨の適正寸法を読み取る。
１図）、本体の開孔にフィーラを係合させる。フィーラ
が前側皮質の高点に接触するまでフィーラを回転させて
下降させる０段階的マーク（ｈａｓｈ ｍａｒｋ）にレ
ベル合わせして大腿骨の適正寸法を読み取る。
器具とピンとを取り外す。
適正寸法の＾−Ｐ／面取り組み合わせブロック（第５２
図）を選択し、遠位大腿骨の小さい開孔に固定ピンを係
合する。ブロックが遠位大腿骨と同じ高さで支承される
までブロックを打ち込む、このブロックの配置後に全部
の大腿骨切断面が形成される。
図）を選択し、遠位大腿骨の小さい開孔に固定ピンを係
合する。ブロックが遠位大腿骨と同じ高さで支承される
までブロックを打ち込む、このブロックの配置後に全部
の大腿骨切断面が形成される。
八−Ｐ切断面は外側ボックスの頂面及び底面を用いて形
成される。骨の被切削面が視認し易いように面取りブロ
ックは後退している。
成される。骨の被切削面が視認し易いように面取りブロ
ックは後退している。
トライアルの配置後、大腿骨トライアルに配置されたペ
ッグリーマガイドの中央開孔にペッグリーマを挿入しく
第５３図）、ストップ７８″のごときリーマのマーク手
段によって決定された適正深度まで拡孔することによっ
て中央幹状部の開孔を準備形成する。
ッグリーマガイドの中央開孔にペッグリーマを挿入しく
第５３図）、ストップ７８″のごときリーマのマーク手
段によって決定された適正深度まで拡孔することによっ
て中央幹状部の開孔を準備形成する。
固定大腿骨構成部分を使用するときは固定用箱形部材の
受容部を準備するために骨を掘削する必要がある。適正
寸法の安定用チゼルを使用する（第４０図）、前部スキ
ラッド１００を大腿骨の前部切断面に当接させ、大腿類
の間にチゼルを配置する（第５４図）、ハンマー打撃に
よってチゼルを十分な深度まで打ち込み適正量の骨を除
去する。
受容部を準備するために骨を掘削する必要がある。適正
寸法の安定用チゼルを使用する（第４０図）、前部スキ
ラッド１００を大腿骨の前部切断面に当接させ、大腿類
の間にチゼルを配置する（第５４図）、ハンマー打撃に
よってチゼルを十分な深度まで打ち込み適正量の骨を除
去する。
蓋の
膝蓋骨切除ガイドは膝蓋骨を挾持するために使用され、
振動鋼のガイドとして機能する。切除ガイドのジョーが
近位回頭筋と遠位膝蓋鍵付着点とのレベルで膝蓋骨の内
（Ｉｌ／外側縁を締付ける。ジョーの頂端は広い平坦面
から成り、振動鋼を案内して平坦切断面を形成する。
振動鋼のガイドとして機能する。切除ガイドのジョーが
近位回頭筋と遠位膝蓋鍵付着点とのレベルで膝蓋骨の内
（Ｉｌ／外側縁を締付ける。ジョーの頂端は広い平坦面
から成り、振動鋼を案内して平坦切断面を形成する。
Ｍ蓋骨表面の寸法は膝蓋骨型板９０によって測定される
。１つの型板が３つの寸法を含む、適正寸法を決定して
から、膝蓋骨型板の開化に膝蓋骨ドリルを挿入し適正深
度まで掘削することによって３つの突起を受容する開孔
を膝蓋骨表面に穿設する。
。１つの型板が３つの寸法を含む、適正寸法を決定して
から、膝蓋骨型板の開化に膝蓋骨ドリルを挿入し適正深
度まで掘削することによって３つの突起を受容する開孔
を膝蓋骨表面に穿設する。
以上で、プロテーゼ構成部分を受容する全部の骨表面の
準備形成が完了する。各プロテーゼが専用挿入ツールに
よって挿入される。
準備形成が完了する。各プロテーゼが専用挿入ツールに
よって挿入される。
大腿骨挿入器は大腿類の外縁のスロットにキーロックさ
れる。挿入器は内部の歯車ａ構によって種々の寸法の大
腿骨を収容し得る。ブツシュパッドでｉ開領域を押圧し
プロテーゼを挿入器に固定する。ここでプロテーゼが骨
に密着する。
れる。挿入器は内部の歯車ａ構によって種々の寸法の大
腿骨を収容し得る。ブツシュパッドでｉ開領域を押圧し
プロテーゼを挿入器に固定する。ここでプロテーゼが骨
に密着する。
脛骨挿入器は脛骨底に設けられたアンダーカットにキー
ロックされる０種々の寸法のプロテーゼを収容するため
に摺動機構が使用される。
ロックされる０種々の寸法のプロテーゼを収容するため
に摺動機構が使用される。
ＭＷ骨ボタンを所定位置に押圧し骨セメントの硬化中に
該位置に維持するために膝蓋骨鉗子クランプ（第３６図
）を使用する。
該位置に維持するために膝蓋骨鉗子クランプ（第３６図
）を使用する。
インプラント 分
インプラント系の重要な特徴はモジュール性があること
、及び、セメントの使用または非使用にかかわりなく同
じプロテーゼ構成部分の密着的嵌合に適するように設計
されていることである。
、及び、セメントの使用または非使用にかかわりなく同
じプロテーゼ構成部分の密着的嵌合に適するように設計
されていることである。
大腿骨構成部分及び脛骨底の骨のすべての接触表面は一
般に広い平坦面であり、従来は余剰の骨セメント受容部
として使用された凹部をもたない。
般に広い平坦面であり、従来は余剰の骨セメント受容部
として使用された凹部をもたない。
このような骨の接触表面はむしろ、骨セメントの接着及
びセメント非使用の場合には骨内方成長の双方に理想的
なプラスと仕上によって粗面化されている。
びセメント非使用の場合には骨内方成長の双方に理想的
なプラスと仕上によって粗面化されている。
大腿骨構成部分では、極めてしばしば使用されていた顆
の固定用ペッグが削除され、１つの中央幹状部によって
代替されている。この結果、遠位類の外乱が最小限に抑
制され、密着的嵌合モードで伝達性が強化される。
の固定用ペッグが削除され、１つの中央幹状部によって
代替されている。この結果、遠位類の外乱が最小限に抑
制され、密着的嵌合モードで伝達性が強化される。
脛骨底は独特の幹／翼槽造をもつ、翼は外向きに延び後
方に湾曲している。これにより、タブは近位脛骨高平部
の最も丈夫な海綿買置の領域に配置され、回転力に逆ら
う拘束が与えられる。翼は中央幹状部に接近するときに
上方で掃引作用を行なうので、セメント使用モードでは
均一な連続するセメント被覆を形成せしめる。
方に湾曲している。これにより、タブは近位脛骨高平部
の最も丈夫な海綿買置の領域に配置され、回転力に逆ら
う拘束が与えられる。翼は中央幹状部に接近するときに
上方で掃引作用を行なうので、セメント使用モードでは
均一な連続するセメント被覆を形成せしめる。
膝蓋骨プロテーゼの固定に適した方法はセメント固定方
法だけである。
法だけである。
（以下余白）
系のモジュール性は種々の構成部分が広い互換性をもつ
結果として得られる。このモジュール性によって、個々
の患者の解剖学的特徴に合わせた正確な嵌合が可能であ
り、また必要なプロテーゼ固定性を種々の程度に調整す
ることが可能である。
結果として得られる。このモジュール性によって、個々
の患者の解剖学的特徴に合わせた正確な嵌合が可能であ
り、また必要なプロテーゼ固定性を種々の程度に調整す
ることが可能である。
脛骨底はアンダーカットをもつように設計され、手術時
に２つの形態（ＰＣ／ＴＣ及び安定用）のインサートを
このアンダーカットで結合させることが可能である。
に２つの形態（ＰＣ／ＴＣ及び安定用）のインサートを
このアンダーカットで結合させることが可能である。
各インサートは、３種類の寸法の対応する大腿骨構成部
分を受容するように設計され種々の厚みで提供される。
分を受容するように設計され種々の厚みで提供される。
ＰＣ／ＴＣインサートは後部十字靭帯の有無にかかわ
りなく使用され得る。
りなく使用され得る。
主大腿骨構成部分及び安定用大腿骨構成部分のいずれに
おいても膝蓋骨フランジは任意の寸法の膝蓋骨プロテー
ゼを受容するように設計されている。
おいても膝蓋骨フランジは任意の寸法の膝蓋骨プロテー
ゼを受容するように設計されている。
プロテーゼ系はまた、患者の骨法（ｂｏｎｅ ５ｔｏｃ
ｋ）欠損の場合にも使用できる。脛骨底と大腿骨構成部
分との双方に金属性骨楔を配備する。これらは宿主の骨
設置部位の空隙を充填する骨セメントを介してインプラ
ント構成部分に直接結合される。
ｋ）欠損の場合にも使用できる。脛骨底と大腿骨構成部
分との双方に金属性骨楔を配備する。これらは宿主の骨
設置部位の空隙を充填する骨セメントを介してインプラ
ント構成部分に直接結合される。
；氏丘；
楔は脛骨構成部分及び大腿骨構成部分と同じ粗面組織を
もつ、楔／プロテーゼ界面及び楔／骨界面の双方におい
てセメント接着にはこのような粗面化して表面が最適で
ある。
もつ、楔／プロテーゼ界面及び楔／骨界面の双方におい
てセメント接着にはこのような粗面化して表面が最適で
ある。
楔は脛骨構成部分及び大腿骨構成部分の夫々の寸法に対
応する寸法で提供される。
応する寸法で提供される。
後十字全顆膝プロテーゼ系（Ｐｒｏｔｅｒｉｏｒ Ｃｒ
ｕｃｉａｔｅ Ｔｏｔａｌ Ｃｏｎｄｙｌａｒ Ｋｎｅ
ｅ Ｓｙｓｔｅｍ）は患者の解剖学的差異に適応すべく
種々の寸法の大腿骨構成部分、膝蓋骨構成部分及び脛骨
構成部分から成る。
ｕｃｉａｔｅ Ｔｏｔａｌ Ｃｏｎｄｙｌａｒ Ｋｎｅ
ｅ Ｓｙｓｔｅｍ）は患者の解剖学的差異に適応すべく
種々の寸法の大腿骨構成部分、膝蓋骨構成部分及び脛骨
構成部分から成る。
太１１１１１１
鋳造Ｖｉｔａｌｌｉｕｍ（登録商標）合金から製造され
たこの構成部分は、左右いずれの大腿骨の支持面にも置
換できるように垂直軸に関して対称に設計され、また中
性膝蓋骨溝をもつように設計されている。この構成部分
の内面は平坦で凹部がなくセメント接着に適するように
粗面化（グリッドブラスト仕上）されている、テーバ状
中央幹状部は面取り前面の基底に配置され遠位面に垂直
に鉛直方向に伸びている。
たこの構成部分は、左右いずれの大腿骨の支持面にも置
換できるように垂直軸に関して対称に設計され、また中
性膝蓋骨溝をもつように設計されている。この構成部分
の内面は平坦で凹部がなくセメント接着に適するように
粗面化（グリッドブラスト仕上）されている、テーバ状
中央幹状部は面取り前面の基底に配置され遠位面に垂直
に鉛直方向に伸びている。
デバイスの関節接合面一２つの大腿類と膝蓋骨フランジ
−は高度に研摩されている。広い大腿類はストレスを脛
骨構成部分に均等に分散せしめる広い内側−外側半径を
もつ、膝蓋骨フランジは膝蓋骨プロテーゼまたは自然骨
と適合するような深い形状に設計されている。
−は高度に研摩されている。広い大腿類はストレスを脛
骨構成部分に均等に分散せしめる広い内側−外側半径を
もつ、膝蓋骨フランジは膝蓋骨プロテーゼまたは自然骨
と適合するような深い形状に設計されている。
大腿骨構成部分の各々の寸法は、等しい寸法または１つ
大きいかまたは１つ小さい寸法の脛骨インサートと適合
するように設計されている。
大きいかまたは１つ小さい寸法の脛骨インサートと適合
するように設計されている。
■」１乳１Ｊ１分−
脛骨プロテーゼは鋳造Ｖｉｔａｌｌｉｕｍ（登録商標）
トレーと手術時にトレーに結合される１１ＭＭポリエチ
レンインサーＩ・とから構成された二部構造である。
トレーと手術時にトレーに結合される１１ＭＭポリエチ
レンインサーＩ・とから構成された二部構造である。
底板は脛骨高平部の周囲形状に最適に適合する種々の寸
法で提供される。 ＵＨＭ−ポリエチレンインサートは
対応する寸法の脛骨底と適合し、靭帯の弛緩度を補償す
べく種々の厚みで提供される。
法で提供される。 ＵＨＭ−ポリエチレンインサートは
対応する寸法の脛骨底と適合し、靭帯の弛緩度を補償す
べく種々の厚みで提供される。
脛骨底は中央幹状部（種々の長さで得られる）から成り
、内側及び外側の方向で外後方にフレア状に拡大する支
持リブをもつ。トレー及び幹状部の下面はグリッドブラ
スト仕上によってセメント接着に適するように粗面化さ
れている。
、内側及び外側の方向で外後方にフレア状に拡大する支
持リブをもつ。トレー及び幹状部の下面はグリッドブラ
スト仕上によってセメント接着に適するように粗面化さ
れている。
脛骨インサートの関節接合面の幾何学形は、解剖学的な
逆転、屈伸及び軸方向回転ができるように設計されてい
る。後部十字靭帯が切除されたときに不全脱臼を阻止で
きるようにインサートの前部が隆起している。後部十字
靭帯が無傷のときは該靭帯用の間隙を与えるように設計
されている。
逆転、屈伸及び軸方向回転ができるように設計されてい
る。後部十字靭帯が切除されたときに不全脱臼を阻止で
きるようにインサートの前部が隆起している。後部十字
靭帯が無傷のときは該靭帯用の間隙を与えるように設計
されている。
脛骨構成部分のインターロック機構は金属底とＵＨＭＷ
ポリエチレンインサートとの間のスナップ嵌合によって
作動する。この金属底は後部十字靭帯切断部の両側の後
縁部に２つのアンダーカットをもつように設計されてい
る。前部はアンダーカット縁をもつ隆起エレメントを備
える。プラスチックインサートは２つの細長いタブをも
ち、前部から後部まで摺動すると該タブが金属底の後部
アンダーカットに係合する。完全に係合するとプラスチ
ックインサートの前部に下向きの力が作用し、その結果
、解放されたプラスチックタブが逆に曲がって底の前方
アンダーカット縁の下方に戻る。
ポリエチレンインサートとの間のスナップ嵌合によって
作動する。この金属底は後部十字靭帯切断部の両側の後
縁部に２つのアンダーカットをもつように設計されてい
る。前部はアンダーカット縁をもつ隆起エレメントを備
える。プラスチックインサートは２つの細長いタブをも
ち、前部から後部まで摺動すると該タブが金属底の後部
アンダーカットに係合する。完全に係合するとプラスチ
ックインサートの前部に下向きの力が作用し、その結果
、解放されたプラスチックタブが逆に曲がって底の前方
アンダーカット縁の下方に戻る。
（構成部分が完全に係合すると「パチン」と音がする）
、この作用によってプラスチックインサートは金属底の
受容部内で機械的に固定される。
、この作用によってプラスチックインサートは金属底の
受容部内で機械的に固定される。
ｌｌｌ１ｉ１炙１Ｌ
膝蓋骨構成部分はＵＨＭＷポリエチレンから製造され、
切除された８１！骨の周囲形状に適合すべく種々の寸法
で提供される。
切除された８１！骨の周囲形状に適合すべく種々の寸法
で提供される。
支持面の幾何学的形状は左右いずれにも配向できるよう
に近位／遠位軸に関して非対称である。
に近位／遠位軸に関して非対称である。
この非対称性によって、大腿骨構成部分の膝蓋骨フラン
ジの高度に研摩された表面に対する解剖学的追跡が可能
である。
ジの高度に研摩された表面に対する解剖学的追跡が可能
である。
下面は３つの突起と中央凹部とから成り、この四部はプ
ロテーゼを切除膝蓋骨にしっがりと固定すべく骨セメン
ト用インターロックを形成している。
ロテーゼを切除膝蓋骨にしっがりと固定すべく骨セメン
ト用インターロックを形成している。
固定用膝全置換系は患者の解剖学的差異を許容すべく種
々の寸法の大腿骨構成部分、脛骨構成部分及び膝蓋骨構
成部分から成る。
々の寸法の大腿骨構成部分、脛骨構成部分及び膝蓋骨構
成部分から成る。
大ｌ」」Ｉｋ籐分−
鋳造ＶｉＬａｌｌｉｕｎ＋合金から製造されたこの構成
部分は左右いずれの大腿骨の支承面にも置換できるよう
に垂直軸に関して対称であり、中性膝蓋骨溝をもつよう
に設計されている。構成部分の内面は凹部を含ますセメ
ン１へ接着性をよくするために（グリッドブラスト仕上
によって）粗面化されている。
部分は左右いずれの大腿骨の支承面にも置換できるよう
に垂直軸に関して対称であり、中性膝蓋骨溝をもつよう
に設計されている。構成部分の内面は凹部を含ますセメ
ン１へ接着性をよくするために（グリッドブラスト仕上
によって）粗面化されている。
±に４＝ｒ
デバイスの関節面一２つの大腿顆、顆間空腔及びＭ蓋骨
フランジ−は高度に研摩されている。広い大腿顆はスト
レスを脛骨構成部分に均等に分配する大きい内側−外側
半径をもつ。膝蓋骨フランジは膝蓋骨プロテーゼまたは
自然骨と適合するように深い形状に設計されている。顆
間空腔は後述する脛骨インサートのエレメントと適合す
るように設計されている。
フランジ−は高度に研摩されている。広い大腿顆はスト
レスを脛骨構成部分に均等に分配する大きい内側−外側
半径をもつ。膝蓋骨フランジは膝蓋骨プロテーゼまたは
自然骨と適合するように深い形状に設計されている。顆
間空腔は後述する脛骨インサートのエレメントと適合す
るように設計されている。
各構成部分は等しい寸法または１つ大きいがまたは１つ
小さい寸法の脛骨インサートと適合するように設計され
ている。
小さい寸法の脛骨インサートと適合するように設計され
ている。
脛滑」１【部分−
脛骨プロテーゼは鋳造Ｖｉｔａｌｌｉｕｍ）レーと手術
時に該トレーに結合される０８Ｍ１４ポリエチレンイン
サートとから成る二部構造である。底は脛骨高平部の周
囲形状に最適に適合するように種々の寸法で提供される
。 ＵＨＭＷポリエチレンインサートは対応する寸法の
脛骨底と適合し、患者の解剖学的差異に適応するように
種々の厚みで提供される。
時に該トレーに結合される０８Ｍ１４ポリエチレンイン
サートとから成る二部構造である。底は脛骨高平部の周
囲形状に最適に適合するように種々の寸法で提供される
。 ＵＨＭＷポリエチレンインサートは対応する寸法の
脛骨底と適合し、患者の解剖学的差異に適応するように
種々の厚みで提供される。
脛骨底は中央幹状部（種々の長さで得られる）から成り
、該幹状部は内側及び外側の方向で外後方にフレア状に
拡大する支持リブを備える。トレー及び幹状部の下面は
セメント接着に適した粗面を与えるようにグリッドプラ
スト仕上されている。
、該幹状部は内側及び外側の方向で外後方にフレア状に
拡大する支持リブを備える。トレー及び幹状部の下面は
セメント接着に適した粗面を与えるようにグリッドプラ
スト仕上されている。
上止＝
脛骨インサートの関節面は解剖学的な屈伸及び内外方向
の回転を許容するように大腿骨構成部分の顆と関節接合
するように設計された内側及び外側の凹部を備える。近
位に伸びる支柱が内側及び外側の関節面の間に配置され
ている。膝蓋骨の損傷を避けるために前面は後方に傾斜
している。
の回転を許容するように大腿骨構成部分の顆と関節接合
するように設計された内側及び外側の凹部を備える。近
位に伸びる支柱が内側及び外側の関節面の間に配置され
ている。膝蓋骨の損傷を避けるために前面は後方に傾斜
している。
後面は前方に傾斜して傾斜面を形成している。
大腿骨の顆間空腔の湾曲部分が該傾斜面に関節接合し得
る。後部十字靭帯の欠損の場合は、膝が曲がるときに上
記関節接合が天然膝運動と同様の大腿骨の後方逆転を生
じさせる。
る。後部十字靭帯の欠損の場合は、膝が曲がるときに上
記関節接合が天然膝運動と同様の大腿骨の後方逆転を生
じさせる。
第１図は、本発明による伸縮自在なロッドと一体的切削
台と踊クランプとの組み合わせ装置の側面図、第２図は
第１図の伸縮自在な充実ロッドと切削台との側面図、第
３図は第１図の切削台の底面図、第４図は第１図の踊ク
ランプと位置調整器の伸長レールとの平面図、第５図は
本発明の調製自在なスタイラスの側面図、第６図はモジ
ュール式幹／翼付き型板の平面図、第７図は第６図の型
板の側面図、第８図は第６図の型板の端面図、第９図は
幹／翼パンチの側面図、第１０図は第９図の幹／翼パン
チの平面図、第１１図はプッシュロッドの側面図、第１
２図は髄内ロッド及び位置調整フォークの側面図、第１
３図は位置調整フォークを示す第１２図のロッドの端面
図、第１４図はフォークに対するロッドの角移動を示す
第１２図のロッドの別の側面図、第１５図は大腿骨ディ
ストラクタの側面図、第１６図は第１５図のディストラ
クタの端面図、第１７図は第１５図のディストラクタの
底面図、第１８図はモジュール式ドリルガイドの端面図
、第１９図は第１８図のドリルガイドの底面図、第２０
図は遠位切削ガイドまたは遠位大腿骨切除ガイドの側面
図、第２１図は第２０図のガイドの端面図、第２２図は
第２０図のガイドの底面図、第２３図は前後及び面取り
面の切削ガイドを組み込んだモジュール式切削ガイドの
正面図、第２４図は第２３図のＢ−Ｂ線断面図、第２５
図は大腿骨寸法測定器の正両立面図、第２６図は第２５
図の寸法測定器の側面図、第２７図は大腿骨型板に対し
て位置決めされたリーマガイドの側面図、第２８図は第
２７図のリーマガイドの端面立面図、第２９図は大腿骨
ペッグを受容する空腔を拡孔するリーマの側面図、第３
０図は膝蓋骨切除ガイド及びクランプの平面図、第３１
図は第３０図の膝蓋骨の切除ガイドのジョーの１つの部
分側面図、第３２図は膝蓋骨型板を保持する膝蓋骨操作
器の側面図、第３３図は第３２図の器具と共に使用され
るモジュール式膝蓋骨型板の平面図、第３４図は第３３
図の型板と共に使用されるストップ付き膝蓋骨ドリルの
側面図、第３５図は第３２図の器具のエレメントの相互
交換及び保持に使用される迅速結合デバイスの拡大断面
図、第３６図は膝蓋骨型板に代替してクランプ部材を保
持している第３２図の器具の側面図、第３７図は第３６
図の器具の平面図、第３８図は大腿骨固定用箱形チゼル
の側面図、第３９図は第３８図のチゼルの平面図、第４
０図は第３８図のチゼルの端面図、第４１図から第５５
図は骨表面を準備形成するために上記図面に示した器具
の使用方法を示す概略図である。 壽キ乎 １・・・・・・切削面、２・・・・・・円筒状中空間、
３・・・・・・円柱状充実ロッド、４・・・・・・止め
ねじ、６・・・・・・切削台、７・・・・・・軸受け、
８・・・・・・レール、９・・・・・・プレート、１１
・・・・・・クランプジョー、１２・・・・・・ピボッ
ト、１３・・・・・・アーム、１４・・・・・・押さえ
ばね、２０・・・・・・スタイラス、２５・・・・・・
幹／ｇ付き型板、３２・・・・・・幹／翼パンチ、４０
・・・・・・プッシュロッド、４１・・・・・・位１調
整フォーク、５２・・・・・・ドリルガイド。 代理人弁理士 船 山 式 図＝３・沸口（内容に変更なし） Ｆ／θ３ Ｆ／θ４ ＦＩｏ、 ６ Ｆｌθθ ＦＩＧ、 ９ ＦＩＧ、 １
０ＦＩＧ、 ／θ ＦＩＧ２２ Ｆ／θ２４＆ｊ ＩＧ２３ ＦＩＧ、 ２９ Ｆ／θ３１
台と踊クランプとの組み合わせ装置の側面図、第２図は
第１図の伸縮自在な充実ロッドと切削台との側面図、第
３図は第１図の切削台の底面図、第４図は第１図の踊ク
ランプと位置調整器の伸長レールとの平面図、第５図は
本発明の調製自在なスタイラスの側面図、第６図はモジ
ュール式幹／翼付き型板の平面図、第７図は第６図の型
板の側面図、第８図は第６図の型板の端面図、第９図は
幹／翼パンチの側面図、第１０図は第９図の幹／翼パン
チの平面図、第１１図はプッシュロッドの側面図、第１
２図は髄内ロッド及び位置調整フォークの側面図、第１
３図は位置調整フォークを示す第１２図のロッドの端面
図、第１４図はフォークに対するロッドの角移動を示す
第１２図のロッドの別の側面図、第１５図は大腿骨ディ
ストラクタの側面図、第１６図は第１５図のディストラ
クタの端面図、第１７図は第１５図のディストラクタの
底面図、第１８図はモジュール式ドリルガイドの端面図
、第１９図は第１８図のドリルガイドの底面図、第２０
図は遠位切削ガイドまたは遠位大腿骨切除ガイドの側面
図、第２１図は第２０図のガイドの端面図、第２２図は
第２０図のガイドの底面図、第２３図は前後及び面取り
面の切削ガイドを組み込んだモジュール式切削ガイドの
正面図、第２４図は第２３図のＢ−Ｂ線断面図、第２５
図は大腿骨寸法測定器の正両立面図、第２６図は第２５
図の寸法測定器の側面図、第２７図は大腿骨型板に対し
て位置決めされたリーマガイドの側面図、第２８図は第
２７図のリーマガイドの端面立面図、第２９図は大腿骨
ペッグを受容する空腔を拡孔するリーマの側面図、第３
０図は膝蓋骨切除ガイド及びクランプの平面図、第３１
図は第３０図の膝蓋骨の切除ガイドのジョーの１つの部
分側面図、第３２図は膝蓋骨型板を保持する膝蓋骨操作
器の側面図、第３３図は第３２図の器具と共に使用され
るモジュール式膝蓋骨型板の平面図、第３４図は第３３
図の型板と共に使用されるストップ付き膝蓋骨ドリルの
側面図、第３５図は第３２図の器具のエレメントの相互
交換及び保持に使用される迅速結合デバイスの拡大断面
図、第３６図は膝蓋骨型板に代替してクランプ部材を保
持している第３２図の器具の側面図、第３７図は第３６
図の器具の平面図、第３８図は大腿骨固定用箱形チゼル
の側面図、第３９図は第３８図のチゼルの平面図、第４
０図は第３８図のチゼルの端面図、第４１図から第５５
図は骨表面を準備形成するために上記図面に示した器具
の使用方法を示す概略図である。 壽キ乎 １・・・・・・切削面、２・・・・・・円筒状中空間、
３・・・・・・円柱状充実ロッド、４・・・・・・止め
ねじ、６・・・・・・切削台、７・・・・・・軸受け、
８・・・・・・レール、９・・・・・・プレート、１１
・・・・・・クランプジョー、１２・・・・・・ピボッ
ト、１３・・・・・・アーム、１４・・・・・・押さえ
ばね、２０・・・・・・スタイラス、２５・・・・・・
幹／ｇ付き型板、３２・・・・・・幹／翼パンチ、４０
・・・・・・プッシュロッド、４１・・・・・・位１調
整フォーク、５２・・・・・・ドリルガイド。 代理人弁理士 船 山 式 図＝３・沸口（内容に変更なし） Ｆ／θ３ Ｆ／θ４ ＦＩｏ、 ６ Ｆｌθθ ＦＩＧ、 ９ ＦＩＧ、 １
０ＦＩＧ、 ／θ ＦＩＧ２２ Ｆ／θ２４＆ｊ ＩＧ２３ ＦＩＧ、 ２９ Ｆ／θ３１
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 （１）骨表面の準備形成及びモジュール式全置換膝プロ
テーゼの移植のために患者に対して使用されるモジュー
ル式装置であって、装置が、 （ａ）遠位端及び近位端をもつ伸縮自在なロッドと、ロ
ッドの長さを調整する手段と、ロッドの近位端の側方位
置調整及び角度方向調整を行なう調整手段と、前記遠位
端を患者の脚の踝領域に締付けるべく前記ロッドの遠位
端と協働するクランプ手段及び複合固定手段と、脛骨高
平部に近接して位置調整され前記近位端を患者の脛骨の
上端に当接させるべく前記ロッドの近位端と協働する切
削台とを含み、 （ｂ）脛骨高平部を切除すべく前記切削台を正確なレベ
ルに位置調整する調整自在なスタイラスを含み、 （ｃ）切除された近位脛骨の周囲寸法を測定するモジュ
ール式幹／翼型板を含み、該型板は幹／翼パンチを位置
調整する隆起円筒状中空管を備えており、 （ｄ）遠位チゼルエッジをもつ中央円筒状中空管と該管
から所定角度で径方向に伸び各々が遠位チゼルエッジを
もつ２つの翼とを備えた幹／翼パンチを含み、 （ｅ）前記幹／翼パンチの前記円筒状中空管に嵌合する
プッシュロッドを含み、 （ｆ）患者の髄管に導入される髄内ロッドに取付けられ
た位置調整フォークを含み、 （ｇ）ハンドルと位置調整フォークに沿って摺動するレ
ールと外側アームと内側アームとを備えており大腿骨デ
ィストラクタを含み、前記アームの各々は夫々を別々に
昇降させる手段と協働するように構成されており、 （ｈ）大腿骨ディストラクタのレールに沿って摺動すべ
く構成され位置決めピンを受容する複数の開孔をもつド
リルガイドを含み、 （ｉ）頂面と底面と該底面から伸びる一体的フランジと
を備えた遠位切削ガイドを含み、前記フランジの各々は
前記底面の１つの縁から後退しており且つ位置決め用貫
通孔を備えており、 （ｊ）大腿骨構成部分のプロテーゼに必要な切断面を形
成する鋸刃を案内するモジュール式切削ガイドを含み、
該切削ガイドは、頂壁と底壁とをもつ実質的に矩形のフ
レームから成り、前記壁の各々が実質的に平行で平坦な
外面と内面とによって規定され、前記外面の各々が平坦
切削面を形成し、前記内面が開口窓を形成しており、傾
斜上面と傾斜下面とをもつ中間充実ブロックが前記窓の
内部に配置され、前記傾斜面の各々が面取り切断面を形
成するガイドの機能を果たし、前記傾斜上面が前記窓の
頂部内面から離間しており且つ前記傾斜下面が前記窓の
底部内面から離間していることによって間隙が形成され
、該間隙が被切削面の明瞭な視野を外科医に与えるよう
に構成されており、（ｋ）患者の大腿骨の寸法を測定す
るための大腿骨寸法測定器を含み、該測定器は、位置決
め用開孔をもつ本体部とフィーラエレメントを受容する
管状中央オリフィスと寸法測定器を患者の大腿骨に配置
したときに前記オリフィス内部のフィーラエレメントの
深度を示しモジュール式切削ガイドに必要な寸法測定値
を指示するインジケータ手段とを備えており、 （ｌ）大腿骨プロテーゼのペッグを配置する空腔を準備
形成するリーマを正確に配置するためのリーマガイドを
含み、該リーマガイドは頂面及び底面と貫通孔とをもつ
平坦プレートを含み、該プレートは前記頂面から出発す
る前記貫通孔と同心的な管状ブッシュと前記底面から伸
びる位置決めペッグとを備えており、 （ｍ）遠位グリップアームをもつ鋏形クランプから成る
膝蓋骨切除ガイドを含み、前記アームの各々が切削面と
グリップ歯とを形成し、前記グリップ歯が協働切削面の
平面下方で後退しており、（ｎ）型板機能と締付機能と
を交互に果たす膝蓋骨操作器を含み、該操作器は遠位端
をもつ第１回動アームと遠位端をもつ第２回動アームと
を備えた鋏形部材から成り、第１アームは遠位端に配置
された旋回台をもち、該台の表面は前記第２アームの内
面に向き合っており、前記第２アームは、（ｉ）ドリル
を受容する開孔をもつモジュール式膝蓋骨型板、または
、（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除膝蓋骨に締付けるよ
うに構成されたクランプ部材を互換的に挾持し保持し得
る手段を備える、 ことを特徴とするモジュール式装置。 （２）伸縮自在なロッドの遠位端と協働するクランプ手
段が対向する一対の押さえばね付きジョーを含むことを
特徴とする請求項１に記載の装置。（３）脛骨インプラ
ントを受容する脛骨高平部の切除を容易にするために切
断面の正確な位置調整を行なう器具であって、前記器具
が、中空遠位部分と充実近位部分とをもつ伸縮自在なロ
ッドを含み、前記遠位部分が円筒管を含み前記近位部分
が前記円筒状中空管内部に摺動自在に嵌合した円柱状充
実ロッドを含み、前記器具が更に、所望の全長が得られ
ると前記円筒状中空管内部で摺動自在なロッドを固定す
る手段を含み、前記充実部分の近位端が所定の曲率半径
をもちかつ平坦切断面を規定する一体的切削台で終結し
ており、前記中空遠位部分の遠位端は平坦プレートから
実質的に垂直に伸びるレールに沿って径方向に摺動する
軸受けで終結しており、前記プレートは該プレートを内
部で側方移動せしめる溝に配置されており、前記溝が押
さえばね付きの一対のクランプジョーと一体的であり、
前記の径方向及び両側方向の摺動運動が前記切削台を脛
骨高平部に近接して正確に位置調整する手段を構成する
ことを特徴とする器具。 （４）前記遠位部分が患者の脛骨に対して器具を正確に
位置調整する充実サイトガイドを担持し、摺動自在な充
実ロッドを円筒状中空管内で固定する手段が前記充実ロ
ッドに沿って長手方向に伸びる溝に締付けられる止めね
じを含み、この固定によって回転運動及び長手方向運動
の双方が阻止されることを特徴とする請求項３に記載の
器具。（５）請求項３に記載の器具の切削台と組み合わ
せて使用される調整自在なスタイラスであって、前記ス
タイラスが充実基部をもち、前記基部は該基部を前記切
削台に装着するときに前記切削台の協働開孔に配置され
るべく前記基部から伸びるペッグを備えており、前記ス
タイラスが前記基部に対して角度を成して上方に伸びる
アームをもち、前記アームの遠位端が雌ねじを備えてお
り、前記スタイラスがスタイラスアームをもち、前記ス
タイラスアームの近位端が前記上方に伸びるアームの雌
ねじと係合する雄ねじを備えており、スタイラスアーム
の遠位端が脛骨高平部に接触すると切削台が高平部を切
除すべく正確な調整位置で固定され、次に近位端のねじ
を弛めることによって切削台の調整位置を狂わせること
なくスタイラスアームを後退させ得ることを特徴とする
調整自在なスタイラス。 （６）切除された近位脛骨の周囲寸法を測定するモジュ
ール式幹／翼型板であって、前記型板が、隆起円筒状中
空管を含み、幹／翼パンチを位置調整するために幹パン
チを受容する円形開孔と翼パンチを受容すべく該開孔か
ら放射方向に伸びるスロットとを備えており、更に、前
記幹用開孔から遠位の翼用スロットの各々の末端周囲に
ドリル用の拡大円形開孔を備えることを特徴とするモジ
ュール式幹／翼型板。 （７）位置調整ロッドを受容する鉛直貫通孔と位置調整
フォークに沿って摺動するレールと外側アームと内側ア
ームとを含み、各アームが夫々を別々に昇降せしめる協
働ラックピニオン手段をもつことを特徴とする大腿骨デ
ィストラクタ。 （８）切削用頂面と底面と該底面から伸び該底面の１つ
の縁から後退した一体的フランジとを含み、前記フラン
ジの各々が位置決め用貫通孔をもつことを特徴とする遠
位切削ガイド。 （９）膝の全置換プロテーゼの大腿骨構成部分に必要な
切断面を形成する鋸刃を案内するモジュール式切削ガイ
ドであって、頂壁と底壁とをもつ実質的に矩形のフレー
ムを含み、前記壁の各々が実質的に平行な平坦な外面と
内面とによって規定され、外面の各々が平坦切削面を形
成し、内面が開口窓を形成し、傾斜上面と傾斜下面とを
もつ中間充実ブロックが前記窓の内部に配置され、前記
傾斜面の各々が面取り切断面を形成するためのガイドを
提供し、前記傾斜上面が前記窓の頂部内面から離間し前
記傾斜下面が前記窓の底部内面から離間して間隙が形成
されており、これらの間隙は被切削面の明瞭な視野を外
科医に与えることを特徴とするモジュール式切削ガイド
。 （１０）モジュール式大腿骨プロテーゼの受容準備をす
るために、切除される患者の大腿骨の寸法を測定する大
腿骨寸法測定器であって、位置決め用開孔とフィーラエ
レメントを受容する中央管状オリフィスと寸法測定器を
患者の大腿骨に配置したときに前記オリフィス内部のフ
ィーラエレメントの深度を示すインジケータ手段とを備
えた本体部を有しており、モジュール式切削ガイドに必
要な寸法の測定値を与えることを特徴とする大腿骨寸法
測定器。 （１１）遠位グリップアームとグリップ歯列とを備えた
鋏形クランプから成り、前記アームの各々が切削面を形
成し前記グリップ歯列が協働切削面の平面下方で後退し
ていることを特徴とする膝蓋骨切除ガイド。 （１２）遠位端をもつ第１可動アームと遠位端をもつ第
２可動アームとをもつ鋏形部材から成り、前記第１アー
ムの遠位端が旋回台を担持し、前記旋回台の表面が前記
第２アームの内面に向き合っており、前記第２アームが
、（ｉ）ドリルを受容する開孔をもつモジュール式膝蓋
骨型板、または（ｉｉ）膝蓋骨プロテーゼを切除膝蓋骨
に締付けるクランプ部材を互換的に挾持し保持する手段
を備えることを特徴とする互換可能なモジュール式型板
及びクランプを備えた膝蓋骨操作器。 （１３）型板とクランプとを相互交換する手段が迅速結
合デバイスであることを特徴とする請求項１２に記載の
器具。 （１４）後部固定大腿骨構成部分を受容するために骨を
掘削する大腿骨固定用箱形チゼルであって、ハンドルと
該ハンドルから伸びる前部スキッドとを備えており、箱
形チゼルが前記ハウジングに平行に伸びており固定構成
部分を受容するに必要な空腔を切削する切削プロフィル
をもつことを特徴とするチゼル。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US151,734 | 1988-02-03 | ||
| US07/151,734 US5002547A (en) | 1987-02-07 | 1988-02-03 | Apparatus for knee prosthesis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01250250A true JPH01250250A (ja) | 1989-10-05 |
| JPH0548699B2 JPH0548699B2 (ja) | 1993-07-22 |
Family
ID=22540031
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1023659A Granted JPH01250250A (ja) | 1988-02-03 | 1989-02-01 | 膝のプロテーゼ法に使用される装置 |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5002547A (ja) |
| EP (2) | EP0474320B1 (ja) |
| JP (1) | JPH01250250A (ja) |
| AT (2) | ATE75592T1 (ja) |
| CA (1) | CA1324548C (ja) |
| DE (3) | DE68901386D1 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2014076353A (ja) * | 2012-09-28 | 2014-05-01 | Depuy (Ireland) | 人工膝蓋骨コンポーネントを埋め込むための整形外科用手術器具アセンブリ |
| JP2014511195A (ja) * | 2011-01-27 | 2014-05-15 | バイオメット ユーケイ ヘルスケア リミテッド | 回転刃 |
| US10568645B2 (en) | 2011-01-27 | 2020-02-25 | Biomet Uk Healthcare Limited | Rotary mill |
| US11304707B2 (en) | 2013-10-07 | 2022-04-19 | Biomet Uk Healthcare Limited | Rotary mill |
Families Citing this family (215)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5171244A (en) * | 1990-01-08 | 1992-12-15 | Caspari Richard B | Methods and apparatus for arthroscopic prosthetic knee replacement |
| US5129908A (en) * | 1990-01-23 | 1992-07-14 | Petersen Thomas D | Method and instruments for resection of the patella |
| US5217463A (en) * | 1990-04-11 | 1993-06-08 | Mikhail W F Michael | Method for performing knee surgery and retractors for use therein |
| US5052614A (en) * | 1990-10-09 | 1991-10-01 | Jialuo Xuan | Straw and straw hole structure |
| USD337639S (en) | 1990-11-21 | 1993-07-20 | Zimmer, Inc. | Combined impactor and extractor for prosthetic implants |
| US5129907A (en) * | 1990-12-10 | 1992-07-14 | Zimmer, Inc. | Patellar clamp and reamer with adjustable stop |
| US5180384A (en) * | 1991-02-08 | 1993-01-19 | Mikhail Michael W E | Method for implanting a patellar prosthesis |
| FR2679766B1 (fr) * | 1991-07-30 | 1998-08-28 | Sophia Med | Dispositif de pose d'une prothese du genou. |
| FR2681779B1 (fr) * | 1991-10-01 | 1993-12-03 | Impact | Ancillaire pour la mise en place d'une prothese de plateau tibial. |
| GB2261604B (en) * | 1991-11-06 | 1995-08-30 | Stephen Frederick Attfield | A distractor for use in bone surgery |
| GB9123555D0 (en) * | 1991-11-06 | 1992-01-02 | Attfield Stephen F | Tensile balancer |
| US5514143A (en) * | 1991-11-27 | 1996-05-07 | Apogee Medical Products, Inc. | Apparatus and method for use during surgery |
| EP0551572B1 (en) * | 1991-12-10 | 1998-12-30 | Bristol-Myers Squibb Company | Tibial resector guide |
| US5213112A (en) * | 1992-01-29 | 1993-05-25 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Tension meter for orthopedic surgery |
| US5282866A (en) * | 1992-02-12 | 1994-02-01 | Osteonics Corp. | Prosthetic knee tibial component with axially ribbed keel and apparatus for effecting implant |
| US5197944A (en) * | 1992-03-30 | 1993-03-30 | Smith & Nephew Richards Inc. | Ankle clamp |
| US5312409A (en) * | 1992-06-01 | 1994-05-17 | Mclaughlin Robert E | Drill alignment guide |
| GB9221257D0 (en) * | 1992-10-09 | 1992-11-25 | Minnesota Mining & Mfg | Glenoid alignment guide |
| CA2149916C (en) * | 1992-11-20 | 2004-10-26 | Dennis W. Burke | Prosthetic implant collar |
| US5350382A (en) * | 1993-01-05 | 1994-09-27 | Armstrong Jerrold E A | Surgical cutting guide |
| US5370699A (en) * | 1993-01-21 | 1994-12-06 | Orthomet, Inc. | Modular knee joint prosthesis |
| WO1995014433A1 (en) * | 1993-11-24 | 1995-06-01 | Orthopaedic Innovations, Inc. | Cannulated instrumentation for total joint arthroplasty and method of use |
| US5908424A (en) * | 1994-05-16 | 1999-06-01 | Zimmer, Inc, By Said Stalcup, Dietz, Bays And Vanlaningham | Tibial milling guide system |
| US5616146A (en) * | 1994-05-16 | 1997-04-01 | Murray; William M. | Method and apparatus for machining bone to fit an orthopedic surgical implant |
| DE4423717C1 (de) * | 1994-07-08 | 1996-01-04 | Eska Medical Gmbh & Co | Vorrichtung zur Festlegung von Resektionsflächen am Femur und an der Tibia zur Vorbereitung einer Implantation einer Kniegelenkstotalendoprothese |
| US8603095B2 (en) | 1994-09-02 | 2013-12-10 | Puget Bio Ventures LLC | Apparatuses for femoral and tibial resection |
| US6695848B2 (en) * | 1994-09-02 | 2004-02-24 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods for femoral and tibial resection |
| US5630820A (en) * | 1994-12-05 | 1997-05-20 | Sulzer Orthopedics Inc. | Surgical bicompartmental tensiometer for revision knee surgery |
| US5540696A (en) * | 1995-01-06 | 1996-07-30 | Zimmer, Inc. | Instrumentation for use in orthopaedic surgery |
| DE19522879A1 (de) * | 1995-06-23 | 1997-01-02 | Aesculap Ag | Chirurgischer Wundsperrer |
| US5735904A (en) * | 1995-07-05 | 1998-04-07 | Pappas; Michael J. | Spacer for establishng prosthetic gap and ligamentous tension |
| US5613970A (en) * | 1995-07-06 | 1997-03-25 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic instrumentation assembly having an offset bushing |
| US5634927A (en) * | 1995-07-06 | 1997-06-03 | Zimmer, Inc. | Sizing plate and drill guide assembly for orthopaedic knee instrumentation |
| USD372309S (en) | 1995-07-06 | 1996-07-30 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic broach impactor |
| US5649929A (en) * | 1995-07-10 | 1997-07-22 | Callaway; George Hadley | Knee joint flexion-gap distraction device |
| US5968051A (en) * | 1995-07-27 | 1999-10-19 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Patella clamping device |
| US5733292A (en) * | 1995-09-15 | 1998-03-31 | Midwest Orthopaedic Research Foundation | Arthroplasty trial prosthesis alignment devices and associated methods |
| CA2193451C (en) * | 1995-12-21 | 2005-11-01 | Diana F. Mccue | Instrument system for knee prosthesis implantation with universal handle or slap hammer |
| US5733290A (en) * | 1995-12-21 | 1998-03-31 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Quick-release tibial alignment handle |
| US5690636A (en) * | 1995-12-21 | 1997-11-25 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Punch system for tibial prosthesis |
| WO1997030648A1 (en) * | 1996-02-23 | 1997-08-28 | Midwest Orthopedic Research Foundation | Device and method for distal femur cutting and prothesis measuring |
| USD397220S (en) | 1996-03-28 | 1998-08-18 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic alignment tool |
| US5667512A (en) * | 1996-05-03 | 1997-09-16 | Metagen, Llc | Patellar resection guide |
| US5830216A (en) * | 1996-10-30 | 1998-11-03 | Bristol-Myers Squibb Company | Apparatus and method for knee implantation |
| BE1010738A5 (fr) * | 1996-12-10 | 1998-12-01 | Memento S A | Materiel pour la preparation de la pose d'une prothese femorale de genou. |
| US7618451B2 (en) * | 2001-05-25 | 2009-11-17 | Conformis, Inc. | Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools facilitating increased accuracy, speed and simplicity in performing total and partial joint arthroplasty |
| US7534263B2 (en) * | 2001-05-25 | 2009-05-19 | Conformis, Inc. | Surgical tools facilitating increased accuracy, speed and simplicity in performing joint arthroplasty |
| US8083745B2 (en) * | 2001-05-25 | 2011-12-27 | Conformis, Inc. | Surgical tools for arthroplasty |
| US7468075B2 (en) * | 2001-05-25 | 2008-12-23 | Conformis, Inc. | Methods and compositions for articular repair |
| US6090114A (en) * | 1997-02-10 | 2000-07-18 | Stryker Howmedica Osteonics Corp. | Tibial plateau resection guide |
| US5916219A (en) * | 1997-02-10 | 1999-06-29 | Matsuno; Shigeo | Tibial plateau resection guide |
| FR2770766B1 (fr) * | 1997-11-10 | 2000-01-07 | Biomicron Sa | Instrument ancillaire multiple pour prothese du genou |
| US5976143A (en) * | 1997-12-23 | 1999-11-02 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Orthopedic reaming instrument |
| US6258095B1 (en) * | 1998-03-28 | 2001-07-10 | Stryker Technologies Corporation | Methods and tools for femoral intermedullary revision surgery |
| US6010509A (en) * | 1998-07-01 | 2000-01-04 | The Dana Center For Orthopaedic Implants | Patella resection drill and prosthesis implantation device |
| US6159216A (en) * | 1998-09-09 | 2000-12-12 | Sulzer Orthopedics Inc. | Combination tibial preparation instrumentation |
| ATE439806T1 (de) | 1998-09-14 | 2009-09-15 | Univ Leland Stanford Junior | Zustandsbestimmung eines gelenks und schadenvorsorge |
| US7184814B2 (en) * | 1998-09-14 | 2007-02-27 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Assessing the condition of a joint and assessing cartilage loss |
| US9289153B2 (en) * | 1998-09-14 | 2016-03-22 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Joint and cartilage diagnosis, assessment and modeling |
| US7239908B1 (en) | 1998-09-14 | 2007-07-03 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Assessing the condition of a joint and devising treatment |
| US6221035B1 (en) * | 1998-11-16 | 2001-04-24 | Richard J. Kana | Automatic ankle clamp |
| US7635390B1 (en) | 2000-01-14 | 2009-12-22 | Marctec, Llc | Joint replacement component having a modular articulating surface |
| DE10013331A1 (de) * | 2000-03-09 | 2001-09-20 | Biomet Merck Deutschland Gmbh | Haltevorrichtung |
| US8114163B2 (en) | 2000-04-10 | 2012-02-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for adjusting height and angle for a radial head |
| US8535382B2 (en) | 2000-04-10 | 2013-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Modular radial head prostheses |
| US8920509B2 (en) | 2000-04-10 | 2014-12-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Modular radial head prosthesis |
| US6342057B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-01-29 | Synthes (Usa) | Remotely aligned surgical drill guide |
| US6379364B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-04-30 | Synthes (Usa) | Dual drill guide for a locking bone plate |
| AU9088801A (en) | 2000-09-14 | 2002-03-26 | Univ Leland Stanford Junior | Assessing the condition of a joint and devising treatment |
| US6685711B2 (en) | 2001-02-28 | 2004-02-03 | Howmedica Osteonics Corp. | Apparatus used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US6595997B2 (en) | 2001-02-28 | 2003-07-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Methods used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US7909831B2 (en) | 2001-02-28 | 2011-03-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Systems used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US8062377B2 (en) | 2001-03-05 | 2011-11-22 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for knee arthroplasty |
| US8439926B2 (en) * | 2001-05-25 | 2013-05-14 | Conformis, Inc. | Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools |
| DE60239674D1 (de) * | 2001-05-25 | 2011-05-19 | Conformis Inc | Verfahren und zusammensetzungen zur reparatur der oberfläche von gelenken |
| US7708741B1 (en) | 2001-08-28 | 2010-05-04 | Marctec, Llc | Method of preparing bones for knee replacement surgery |
| US7618421B2 (en) | 2001-10-10 | 2009-11-17 | Howmedica Osteonics Corp. | Tools for femoral resection in knee surgery |
| US7311711B2 (en) * | 2001-12-21 | 2007-12-25 | Cole J Dean | Surgical distractor frame |
| EP1478288A4 (en) * | 2002-02-26 | 2010-06-02 | Zimmer Inc | PATELLA resection |
| WO2003075740A2 (en) * | 2002-03-05 | 2003-09-18 | Nemcomed Ltd. | Minimally invasive total knee arthroplasty method and instrumentation |
| US6758850B2 (en) | 2002-03-29 | 2004-07-06 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Instruments and methods for flexion gap adjustment |
| US8211113B2 (en) | 2002-06-21 | 2012-07-03 | Depuy Products, Inc. | Prosthesis cutting guide, cutting tool and method |
| US7935118B2 (en) | 2002-06-21 | 2011-05-03 | Depuy Products, Inc. | Prosthesis removal cutting guide, cutting tool and method |
| US20030236522A1 (en) | 2002-06-21 | 2003-12-25 | Jack Long | Prosthesis cavity cutting guide, cutting tool and method |
| US6866667B2 (en) * | 2002-09-03 | 2005-03-15 | Symmetry Medical, Inc. | Patellar milling clamp |
| US7799084B2 (en) * | 2002-10-23 | 2010-09-21 | Mako Surgical Corp. | Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation |
| US7094241B2 (en) * | 2002-11-27 | 2006-08-22 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US20040172044A1 (en) * | 2002-12-20 | 2004-09-02 | Grimm James E. | Surgical instrument and method of positioning same |
| CA2511216C (en) | 2002-12-20 | 2011-02-01 | Smith & Nephew, Inc. | High performance knee prostheses |
| US7029477B2 (en) * | 2002-12-20 | 2006-04-18 | Zimmer Technology, Inc. | Surgical instrument and positioning method |
| US20070282347A9 (en) * | 2002-12-20 | 2007-12-06 | Grimm James E | Navigated orthopaedic guide and method |
| US20040153066A1 (en) * | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Coon Thomas M. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| EP1470787B1 (de) * | 2003-04-25 | 2006-05-31 | Zimmer GmbH | Vorrichtung zur Vorbereitung einer Femurkondyle |
| JP4231813B2 (ja) | 2003-05-06 | 2009-03-04 | ツィマー ゲーエムベーハー | 牽引装置 |
| WO2004112610A2 (en) * | 2003-06-09 | 2004-12-29 | Vitruvian Orthopaedics, Llc | Surgical orientation device and method |
| US7559931B2 (en) * | 2003-06-09 | 2009-07-14 | OrthAlign, Inc. | Surgical orientation system and method |
| EP1491166B1 (de) * | 2003-09-15 | 2005-03-02 | Zimmer GmbH | Einstellvorrichtung |
| US7338497B2 (en) * | 2003-12-05 | 2008-03-04 | Mis-Tka Group, Llc | Femoral impactor-extractor |
| US7335206B2 (en) * | 2003-12-26 | 2008-02-26 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7641661B2 (en) * | 2003-12-26 | 2010-01-05 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US8114083B2 (en) * | 2004-01-14 | 2012-02-14 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for improved drilling and milling tools for resection |
| US8287545B2 (en) | 2004-01-14 | 2012-10-16 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for enhanced retention of prosthetic implants |
| US8021368B2 (en) * | 2004-01-14 | 2011-09-20 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for improved cutting tools for resection |
| US7815645B2 (en) * | 2004-01-14 | 2010-10-19 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for pinplasty bone resection |
| US7857814B2 (en) * | 2004-01-14 | 2010-12-28 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for minimally invasive arthroplasty |
| US20060030854A1 (en) * | 2004-02-02 | 2006-02-09 | Haines Timothy G | Methods and apparatus for wireplasty bone resection |
| US7033361B2 (en) | 2004-02-19 | 2006-04-25 | Howmedica Osteonics Corp. | Tibial cutting guide having variable adjustment |
| US7993341B2 (en) * | 2004-03-08 | 2011-08-09 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated orthopaedic guide and method |
| US8114086B2 (en) * | 2004-03-08 | 2012-02-14 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated cut guide locator |
| ATE428356T1 (de) * | 2004-04-20 | 2009-05-15 | Finsbury Dev Ltd | Ausrichtungsführung |
| EP1588668B1 (en) * | 2004-04-20 | 2008-12-10 | Finsbury (Development) Limited | Alignment guide for use in femoral head surgery |
| US8167888B2 (en) | 2004-08-06 | 2012-05-01 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial spacer blocks and femoral cutting guide |
| US7686533B2 (en) * | 2004-10-22 | 2010-03-30 | Howmedia Osteonics Corp. | Universal coupler |
| US7776044B2 (en) * | 2004-12-21 | 2010-08-17 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial tray inserter |
| US20060155293A1 (en) * | 2005-01-07 | 2006-07-13 | Zimmer Technology | External rotation cut guide |
| US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
| WO2006124764A1 (en) * | 2005-05-18 | 2006-11-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Minimally invasive actuable bone fixation devices, systems and methods of use |
| US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
| GB0521173D0 (en) * | 2005-10-18 | 2005-11-23 | Finsbury Dev Ltd | Tool |
| US20070149977A1 (en) * | 2005-11-28 | 2007-06-28 | Zimmer Technology, Inc. | Surgical component positioner |
| US7520880B2 (en) * | 2006-01-09 | 2009-04-21 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable surgical support base with integral hinge |
| US7744600B2 (en) * | 2006-01-10 | 2010-06-29 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection guide and method |
| US7780671B2 (en) * | 2006-01-23 | 2010-08-24 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection apparatus and method for knee surgery |
| JP5128497B2 (ja) | 2006-01-23 | 2013-01-23 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 膝蓋構成要素 |
| EP2649951A3 (en) | 2006-02-06 | 2013-12-25 | ConforMIS, Inc. | Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools |
| US8623026B2 (en) | 2006-02-06 | 2014-01-07 | Conformis, Inc. | Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools incorporating anatomical relief |
| US9155574B2 (en) | 2006-05-17 | 2015-10-13 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
| WO2008005905A1 (en) | 2006-06-30 | 2008-01-10 | Smith & Nephew, Inc. | Anatomical motion hinged prosthesis |
| US20080097450A1 (en) * | 2006-09-14 | 2008-04-24 | Zimmer Technology, Inc. | Patella clamp |
| PT2073726E (pt) * | 2006-10-11 | 2013-08-26 | Ignace Ghijselings | Dispositivo e processo para a instalação da articulação do joelho da prótese do fémur |
| AU2007323567A1 (en) * | 2006-11-22 | 2008-05-29 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Curved orthopedic tool |
| WO2008064346A2 (en) | 2006-11-22 | 2008-05-29 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
| US20080149115A1 (en) * | 2006-11-22 | 2008-06-26 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Surgical station for orthopedic reconstruction surgery |
| GB2447702A (en) | 2007-03-23 | 2008-09-24 | Univ Leeds | Surgical bone cutting template |
| WO2008157412A2 (en) * | 2007-06-13 | 2008-12-24 | Conformis, Inc. | Surgical cutting guide |
| EP2299917A1 (en) | 2008-06-10 | 2011-03-30 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
| US8197489B2 (en) | 2008-06-27 | 2012-06-12 | Depuy Products, Inc. | Knee ligament balancer |
| US8998910B2 (en) | 2008-07-24 | 2015-04-07 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| EP2358310B1 (en) | 2008-09-10 | 2019-07-31 | OrthAlign, Inc. | Hip surgery systems |
| JP5404342B2 (ja) * | 2009-01-06 | 2014-01-29 | キヤノン株式会社 | 光学走査装置及びそれを用いた画像形成装置 |
| US9017334B2 (en) | 2009-02-24 | 2015-04-28 | Microport Orthopedics Holdings Inc. | Patient specific surgical guide locator and mount |
| US8808303B2 (en) | 2009-02-24 | 2014-08-19 | Microport Orthopedics Holdings Inc. | Orthopedic surgical guide |
| US8808297B2 (en) | 2009-02-24 | 2014-08-19 | Microport Orthopedics Holdings Inc. | Orthopedic surgical guide |
| US12383287B2 (en) | 2009-02-24 | 2025-08-12 | Microport Orthopedics Holdings, Inc. | Systems and methods for installing an orthopedic implant |
| US8828012B2 (en) * | 2009-03-02 | 2014-09-09 | Zimmer, Inc. | Anterior cortex referencing extramedullary femoral cut guide |
| US8721568B2 (en) | 2009-03-31 | 2014-05-13 | Depuy (Ireland) | Method for performing an orthopaedic surgical procedure |
| US8740817B2 (en) | 2009-03-31 | 2014-06-03 | Depuy (Ireland) | Device and method for determining forces of a patient's joint |
| US8556830B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-10-15 | Depuy | Device and method for displaying joint force data |
| US8551023B2 (en) * | 2009-03-31 | 2013-10-08 | Depuy (Ireland) | Device and method for determining force of a knee joint |
| US8597210B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-12-03 | Depuy (Ireland) | System and method for displaying joint force data |
| SG175229A1 (en) * | 2009-04-16 | 2011-11-28 | Conformis Inc | Patient-specific joint arthroplasty devices for ligament repair |
| US9668748B2 (en) | 2009-05-29 | 2017-06-06 | Smith & Nephew, Inc. | Methods and apparatus for performing knee arthroplasty |
| US8118815B2 (en) | 2009-07-24 | 2012-02-21 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US10869771B2 (en) | 2009-07-24 | 2020-12-22 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| IT1395112B1 (it) | 2009-07-28 | 2012-09-05 | Agueci | Dispositivo distrattore per articolazioni |
| US8821504B2 (en) | 2009-11-20 | 2014-09-02 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Method for treating joint pain and associated instruments |
| KR20120104580A (ko) | 2009-11-20 | 2012-09-21 | 니 크리에이션스, 엘엘씨 | 관절 복원을 위한 내비게이션 및 위치결정 기기 |
| AU2011341678B2 (en) * | 2010-01-21 | 2014-12-11 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| CA2808090C (en) | 2010-08-12 | 2018-09-11 | Smith & Nephew, Inc. | Structures for use in orthopaedic implant fixation and methods of installation onto a bone |
| US8821501B2 (en) | 2010-09-24 | 2014-09-02 | Depuy (Ireland) | Patella resectioning guide and assembly |
| US8747410B2 (en) | 2010-10-26 | 2014-06-10 | Zimmer, Inc. | Patellar resection instrument with variable depth guide |
| US8672946B2 (en) | 2011-02-11 | 2014-03-18 | Biomet Manfacturing, LLC | Method and apparatus for performing knee arthroplasty |
| ES2569184T3 (es) | 2011-02-14 | 2016-05-09 | Ries, Michael D. | Prótesis rotulianas |
| US9675399B2 (en) | 2011-02-14 | 2017-06-13 | Michael D. Ries | Patient specific implants and instrumentation for patellar prostheses |
| US8986306B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-24 | Depuy (Ireland) | Patella orthopaedic surgical method |
| AU2012275191B2 (en) | 2011-06-30 | 2016-12-15 | Depuy Ireland Unlimited Company | Patella clamp and drill guide surgical instrument |
| USD679395S1 (en) | 2011-06-30 | 2013-04-02 | Depuy (Ireland) | Combination patella clamp and drill guide |
| USD666720S1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-09-04 | Depuy Products, Inc. | Patella resection guide |
| US8979854B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-17 | Depuy (Ireland) | Patella orthopaedic surgical instrument assembly |
| US8968321B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-03 | Depuy (Ireland) | Patella resection guide with locating features and method of using the same |
| GB201115411D0 (en) | 2011-09-07 | 2011-10-19 | Depuy Ireland | Surgical instrument |
| US8915923B2 (en) | 2011-09-28 | 2014-12-23 | Depuy (Ireland) | Patella resection assembly |
| US9078676B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-07-14 | Depuy (Ireland) | Patella drilling system |
| US8998913B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-04-07 | Depuy (Ireland) | Patella resection assembly |
| US8998912B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-04-07 | Depuy (Ireland) | Clamping patella drill guide |
| US9078772B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-07-14 | Depuy (Ireland) | Rotatable patella drill guide |
| DE102012100284A1 (de) | 2012-01-13 | 2013-07-18 | Aesculap Ag | Chirurgische Retraktionsvorrichtung |
| US9381011B2 (en) | 2012-03-29 | 2016-07-05 | Depuy (Ireland) | Orthopedic surgical instrument for knee surgery |
| US10206792B2 (en) | 2012-03-31 | 2019-02-19 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic surgical system for determining joint forces of a patients knee joint |
| US9545459B2 (en) | 2012-03-31 | 2017-01-17 | Depuy Ireland Unlimited Company | Container for surgical instruments and system including same |
| US10098761B2 (en) | 2012-03-31 | 2018-10-16 | DePuy Synthes Products, Inc. | System and method for validating an orthopaedic surgical plan |
| US10070973B2 (en) | 2012-03-31 | 2018-09-11 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic sensor module and system for determining joint forces of a patient's knee joint |
| US9486226B2 (en) | 2012-04-18 | 2016-11-08 | Conformis, Inc. | Tibial guides, tools, and techniques for resecting the tibial plateau |
| EP2849683A4 (en) | 2012-05-18 | 2015-11-25 | Orthalign Inc | DEVICES AND METHODS FOR KNEE HIPPLASTY |
| US9675471B2 (en) | 2012-06-11 | 2017-06-13 | Conformis, Inc. | Devices, techniques and methods for assessing joint spacing, balancing soft tissues and obtaining desired kinematics for joint implant components |
| US9649160B2 (en) | 2012-08-14 | 2017-05-16 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| US10085758B2 (en) | 2012-09-28 | 2018-10-02 | Depuy Ireland Unlimited Company | Patella drill guide and trial surgical instrument having an alignment bore formed therein and method of using the same |
| EP2908780B1 (en) | 2012-10-18 | 2021-09-29 | Smith&Nephew, Inc. | Alignment devices and methods of manufacturing |
| US9770272B2 (en) | 2012-12-12 | 2017-09-26 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic compression/distraction device |
| US10335163B2 (en) | 2013-03-05 | 2019-07-02 | Depuy Ireland Unlimited Company | Polymer 4-in-2 femoral cutting instrument having separable A/P and chamfer cutting blocks |
| DE102013102902A1 (de) | 2013-03-21 | 2014-09-25 | Aesculap Ag | Chirurgische Retraktionsvorrichtung |
| US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
| US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
| US10363149B2 (en) | 2015-02-20 | 2019-07-30 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| EP3072462B1 (en) * | 2015-03-27 | 2017-10-04 | DePuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic surgical instrument system |
| FR3047889B1 (fr) * | 2016-02-24 | 2018-02-16 | Fournitures Hospitalieres Industrie | Ancillaire pour la preparation osseuse d’une rotule destinee a recevoir un implant rotulien |
| US12414862B2 (en) | 2016-11-30 | 2025-09-16 | G. Lynn Rasmussen | Systems and methods for providing a tibial baseplate system |
| WO2018102610A2 (en) | 2016-11-30 | 2018-06-07 | Rasmussen G Lynn | Systems and methods for providing a tibial baseplate |
| WO2018169980A1 (en) | 2017-03-14 | 2018-09-20 | OrthAlign, Inc. | Soft tissue measurement & balancing systems and methods |
| EP3595554A4 (en) | 2017-03-14 | 2021-01-06 | OrthAlign, Inc. | HIP REPLACEMENT NAVIGATION SYSTEM AND PROCEDURE |
| DE102018130117A1 (de) * | 2018-11-28 | 2020-05-28 | Aesculap Ag | Fixierungsklammer und Ausrichtungsvorrichtung |
| DE102018130119A1 (de) | 2018-11-28 | 2020-05-28 | Aesculap Ag | Fixierungssystem und Ausrichtungsvorrichtung |
| JP7207985B2 (ja) * | 2018-12-11 | 2023-01-18 | 京セラ株式会社 | 手術器具 |
| DE102019103880A1 (de) | 2019-02-15 | 2020-08-20 | Aesculap Ag | Fixierungsklammer und Ausrichtungsvorrichtung |
| AU2020283377B2 (en) | 2019-05-29 | 2022-08-04 | Wright Medical Technology, Inc. | Preparing a tibia for receiving tibial implant component of a replacement ankle |
| CN111053632B (zh) * | 2019-12-25 | 2024-07-09 | 陕西四正医疗器械有限责任公司 | 一种胫骨平台假体取出器 |
| US12396739B2 (en) | 2020-01-17 | 2025-08-26 | Wright Medical Technology, Inc. | Guidance tools, systems, and methods |
| DE102020110346A1 (de) | 2020-04-15 | 2021-10-21 | Aesculap Ag | Ausrichtungsvorrichtung für eine tibiale Resektionsführung |
| US11723677B2 (en) | 2020-10-16 | 2023-08-15 | Howmedica Osteonics Corp. | Patella resection guide with independent adjustment |
| US12440227B2 (en) | 2021-02-24 | 2025-10-14 | Wright Medical Technology, Inc. | Preparing a tibia for receiving tibial implant component of a replacement ankle |
| US20230128714A1 (en) * | 2021-10-27 | 2023-04-27 | Joint Development, Llc | Self-biasing ankle clamp tibial alignment guide |
| US12076025B2 (en) | 2022-05-11 | 2024-09-03 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polymer cutting block |
| US12582421B2 (en) | 2022-05-13 | 2026-03-24 | Wright Medical Technology, Inc. | Intraoperative adjustable guides, systems, and methods |
| US12569355B2 (en) | 2023-08-31 | 2026-03-10 | Wright Medical Technology, Inc. | Systems and methods for total ankle arthroplasty |
| US12575943B1 (en) * | 2024-09-19 | 2026-03-17 | Globus Medical, Inc. | Locking swivel patella clamp |
Family Cites Families (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2460470A (en) * | 1946-11-27 | 1949-02-01 | Rogers Samuel Perry | Holding tool |
| US2583896A (en) * | 1949-09-06 | 1952-01-29 | Siebrandt Inc | Bone clamp |
| GB1551707A (en) * | 1975-04-28 | 1979-08-30 | Downs Surgical Ltd | Surgical instrument |
| US4009712A (en) * | 1975-08-07 | 1977-03-01 | The Sampson Corporation | Fluted hip nail implant system for orthopaedic surgery |
| SU787015A1 (ru) * | 1979-02-05 | 1980-12-15 | Калининский Государственный Медицинский Институт | Щипцы |
| SU825049A1 (ru) * | 1979-08-03 | 1981-04-30 | Butenko Ivan S | Щипцы |
| DE3018491A1 (de) * | 1980-05-14 | 1981-11-19 | Gerhard 8170 Bad Tölz Dawidowski | Bohrwerkzeug |
| SE8101317L (sv) * | 1981-02-27 | 1982-08-28 | Mo Och Domsjoe Ab | Operationsinstrument |
| GB2104392B (en) * | 1981-08-26 | 1984-09-05 | South African Inventions | Wire threading device |
| US4567885A (en) * | 1981-11-03 | 1986-02-04 | Androphy Gary W | Triplanar knee resection system |
| US4524766A (en) * | 1982-01-07 | 1985-06-25 | Petersen Thomas D | Surgical knee alignment method and system |
| US4646729A (en) * | 1982-02-18 | 1987-03-03 | Howmedica, Inc. | Prosthetic knee implantation |
| US4501266A (en) * | 1983-03-04 | 1985-02-26 | Biomet, Inc. | Knee distraction device |
| US4502483A (en) * | 1983-03-09 | 1985-03-05 | Dow Corning Corporation | Method and apparatus for shaping a distal femoral surface |
| US4565192A (en) | 1984-04-12 | 1986-01-21 | Shapiro James A | Device for cutting a patella and method therefor |
| EP0189253A2 (en) * | 1985-01-18 | 1986-07-30 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Press fit knee prosthesis and instrumentation |
| US4633862A (en) * | 1985-05-30 | 1987-01-06 | Petersen Thomas D | Patellar resection sawguide |
| US4706660A (en) | 1985-05-30 | 1987-11-17 | Petersen Thomas D | Patellar clamp |
| DE3538654A1 (de) * | 1985-10-28 | 1987-04-30 | Mecron Med Prod Gmbh | Bohrsystem, enthaltend eine bohrlehre zum einsetzen einer endoprothese sowie zugehoerige prothese |
| FR2590159A1 (fr) * | 1985-11-15 | 1987-05-22 | Aubaniac Jean | Appareillage pour la mise en place de protheses du genou notamment mono-compartimentaires internes et/ou externes, trochleo-condyliennes internes ou externes |
| US4703751A (en) * | 1986-03-27 | 1987-11-03 | Pohl Kenneth P | Method and apparatus for resecting a distal femoral surface |
| US4759350A (en) * | 1986-10-17 | 1988-07-26 | Dunn Harold K | Instruments for shaping distal femoral and proximal tibial surfaces |
| US4718413A (en) * | 1986-12-24 | 1988-01-12 | Orthomet, Inc. | Bone cutting guide and methods for using same |
| DE8702208U1 (de) * | 1987-02-13 | 1987-06-04 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Fühler für eine Bohrlehre zum transtibialen Bohren bei Ersatzoperationen des hinteren Kreuzbandes |
-
1988
- 1988-02-03 US US07/151,734 patent/US5002547A/en not_active Expired - Lifetime
-
1989
- 1989-01-25 EP EP91202728A patent/EP0474320B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1989-01-25 DE DE8989300706T patent/DE68901386D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1989-01-25 AT AT89300706T patent/ATE75592T1/de not_active IP Right Cessation
- 1989-01-25 DE DE68923566T patent/DE68923566T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1989-01-25 EP EP89300706A patent/EP0327249B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1989-01-25 AT AT91202728T patent/ATE125140T1/de not_active IP Right Cessation
- 1989-02-01 DE DE8901069U patent/DE8901069U1/de not_active Expired
- 1989-02-01 JP JP1023659A patent/JPH01250250A/ja active Granted
- 1989-02-01 CA CA000589770A patent/CA1324548C/en not_active Expired - Fee Related
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2014511195A (ja) * | 2011-01-27 | 2014-05-15 | バイオメット ユーケイ ヘルスケア リミテッド | 回転刃 |
| US9770249B2 (en) | 2011-01-27 | 2017-09-26 | Biomet Uk Healthcare Limited | Rotary mill |
| US10568645B2 (en) | 2011-01-27 | 2020-02-25 | Biomet Uk Healthcare Limited | Rotary mill |
| JP2014076353A (ja) * | 2012-09-28 | 2014-05-01 | Depuy (Ireland) | 人工膝蓋骨コンポーネントを埋め込むための整形外科用手術器具アセンブリ |
| US9855065B2 (en) | 2012-09-28 | 2018-01-02 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic surgical instrument assembly for implanting a prosthetic patella component |
| US11304707B2 (en) | 2013-10-07 | 2022-04-19 | Biomet Uk Healthcare Limited | Rotary mill |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0327249A3 (en) | 1990-04-04 |
| DE8901069U1 (de) | 1989-08-10 |
| JPH0548699B2 (ja) | 1993-07-22 |
| US5002547A (en) | 1991-03-26 |
| EP0474320A1 (en) | 1992-03-11 |
| DE68901386D1 (de) | 1992-06-11 |
| CA1324548C (en) | 1993-11-23 |
| EP0327249B1 (en) | 1992-05-06 |
| ATE125140T1 (de) | 1995-08-15 |
| DE68923566T2 (de) | 1996-01-04 |
| DE68923566D1 (de) | 1995-08-24 |
| ATE75592T1 (de) | 1992-05-15 |
| EP0474320B1 (en) | 1995-07-19 |
| EP0327249A2 (en) | 1989-08-09 |
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