JPH012639A - 外科手術用クリップの取付け装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は止血用クリップの取付装置に関する。

−層詳しくは、本発明はクリップ使用器具内に入ってい
るクリップを一度に１つずつ器具のクリップ閉じ部に自
動的に送る外科手術止血用クリップの取付装置に関する
。

外科手術用クリップ取付装置においてクリップを整列状
態で送ることは、器具の末端付近に嵩高のクリップ・マ
ガジンを設ける必要がないため、非常に望ましいことで
ある。このようなマガジンは、器具を用いて外科手術手
順に従って人体組織に止血クリップを取付けているとき
に器具のあご部を外科医の視線から遮ることがある。外
科手術の整列送りを行なう技術はいくつか開発されたが
、多くのものは、比較的複雑であり、クリップを装置の
クリップ閉じ部に進めるのに多数の部品あるいは構成要
素を必要とする。

したがって、本発明の目的は外科手術クリップの取付装
置を改良、簡略化することにある。

本発明のもっと特別の目的は、クリップをクリップ閉じ
部に整列送りする点で改良、簡略化が行なわれた外科手
術クリップの取付装置を提供することにある。

本発明のこれらおよび他の目的は、本発明の原理によれ
ば、解放自在に相互に連結されて線形の列を形成する外
科手術クリップを提供することによって達成される。ク
リップ列はクリップ取付器具の長手方向軸線に沿って摺
動自在に配置されている。クリップ取付器具内に往復動
自在に装着されたブツシャがクリップ列の最前方のクリ
ップと接触し、それを器具のクリップ閉じ用あご部に向
って末端方向に押す。列内の残りのクリップは最前方ク
リップと一緒に押し進められ、最前方クリップがあご部
に入りつつあるときに、そのクリップが列内の残余のク
リップから分離され、あご部内に着座させられる。次に
、あご部が作動してクリップを人体組織のまわりに閉じ
てクリップ止めを行なう。次いで、ブツシャが解放され
たとき、あご部が閉じたばかりのクリップを解放する。

それから、ブツシャが次のクリップの基端側まで引込み
、このクリップが今やクリップ列内の最前方クリップと
なる。こうして、器具がその作動サイクルを繰返す準備
が整ったことになる。

クリップは生物学的に許容できる金属で作ることができ
るが、好ましくは生物学的に許容できるプラスチック、
最も好ましくは生物学的に吸収可能なプラスチック材料
で作るとよい。プラスチックのクリップが好ましい理由
は、外科手術後に人体に残した場合、後に放射線（Ｘ線
）写真を撮ったときに、金属クリップと違って影響を与
えないからである。生物学的吸収可能プラスチック・ク
リップには、クリップ止めした組織が装着した後に人体
に吸収されるという利点もある。手術後数箇月、数年経
てからクリップが人体内を移動するという望ましくない
可能性を回避できる。クリップがプラスチック（生物学
的吸収可能の有無を問わず）で作っである場合、各クリ
ップのアームの通常自由な端部が、クリップを上述のよ
うに閉じた後、相互に錠止してクリップのアームを相互
に保持させる要素を持っていると好ましい。

第１図に示すように、本発明のクリップ取付装置１０の
図示実施例は主本体１２を包含し、この主本体内には２
つのリング・ノーンドル１４．１６が■着してあって主
本体の後端ずなわら基端から突出している。リング・ハ
ンドル１４．１６は、それぞれ、器具操作者の片手の親
指と他のどれか一本の指を受は入れるようになっている
。器具１０は一対のはさみに似た動きをして完全に片手
で操作できる。主本体１２は２つの部分１２ａ、１２ｂ
（第７図参照）からなり、これらの部分は任意普通の要
領、たとえば、適当な接着剤でＦ自互に保持され得る。

長手方向軸組立体１８が主本体１２上に装着してあり、
これは主本体から前方すなわち末端方向に延びている。

軸組立体１８は装置末端のところにおいて一対のあご部
２０．２２で終っている。

器具の操作時、これらのあご部２０．２２はクリップ止
めしようとしている人体組織（たとえば、血管２４）の
まわりに置かれる。それから、リング・ハンドル１４．
１６を相互に握り込むと、クリップ２６（第１３図）が
軸組立体１８に沿って前進し、あご部２０．２２内に位
置する。このとき、クリップのアームが一本ずつ各あご
部内に位置する。リング・ハンドルを絞り続けると、軸
組立体１８の外側スリーブ部があご部２０．２２に対し
て末端方向に動き、あご部を相互に絞り込む。

次いでリング・ハンドル１４．１６を解放すると、あご
部２０．２２が再び開き、第１４図に示すようにクリッ
プ止めした人体組織を解放する。こうして、次の作動サ
イクルを始める準備が整ったことになる。

他の材料、たとえば、金属で作ったクリップを使用でき
ることは当業者に明らかであろうから、図示実施例は、
大部分、プラスチック・クリップを取付けるものとして
説明する。

実施例としての外科手術クリップ２６が第１２−１４図
に示してあり、このようなりリップの列が、たとえば、
第１５図に示しである。各クリップはベース３０と、こ
のベースのそれぞれの端から延びる２本のアーム３２．
３４とを包含する。

ベースおよびアームは共通の平面内に位置する。

クリップは、アームの通常自由な端部３６．３３が、た
とえば、第１２図に示すように、弾性的に離れる方向に
押圧されるように作る。各クリ／プのベース部の外周に
は２つの側方に突出する耳部４２．４４が設けてあり、
各耳部はベース３０のそれぞれの端に隣接している。あ
るいは、耳部４２．４４はそれぞれアーム３２．３４に
沿って設けてあってもよい。各アームの通常自由な端部
３６．３８の内周には、それぞれ、スロッ）　４６．４
８が設けである。物理的に分離した個別のクリップを互
いに１つの列に組合わせたとき、たとえば、第１５図に
示すように組合わせた場合、各クリップの耳部４２．４
４は、それぞれ、直後のクリップにあるスロット４６．
４８内に解放自在に入り、それと係合する。各クリップ
のアームは器具の周囲構造によってさらに離れるのを阻
止されている。したがって、列の最前方クリップが後に
詳細に説明するように末端方向に押されたとき、列内の
引き続くクリップはすべて同時に押される。

各クリップのアームの通常自由な端部３６．３８には、
アーム３２では対応するラッチ要素３２ａ、３２Ｃ１ア
ーム３４ではラッチ要素３４ａ、３４Ｃが設けである。

第１４図に示すようにクリップのアームが相互に絞り込
まれたとき、ラッチ要素３２ａ、３４ｃが互いに重なり
合って相互錠止し、ラッチ要素３２Ｃ，３４Ｃが互いに
重なり合って相互錠止する。これらのラッチ要素がひと
たび相互錠止すると、クリップが閉じ位置に保持される
ことになる。ラッチ要素３２ａ１３４ａの重なる方向は
ラッチ要素３２Ｃ，３４Ｃの重なる方向の逆である。た
とえば、クリップ２６を第１４図に示すように上から見
た場合、ラッチ要素３２ａはラッチ要素３４ａの上方に
あり、ラッチ要素３２ｃはラッチ要素３４Ｃの下方にあ
る。これにより、アーム３２．３４を同一平面に保持す
ることによってクリップが不注意で開くことが非常に少
なくなる。

第２．３図を参照しながら器具１０の構造を一層詳しく
考察すると、リング・ハンドル１４．１６は、各リング
・ハンドルの末端のところで、主本体１２の内部にある
円筒形ソケット５３との協働の下にほぼ円筒形のノブ５
２によって主本体１２内に枢着されている。所望に応じ
て、上記枢着部の各々でピンまたはねじ５４を同軸に設
置して主本体１２および対応したノブ５２を貫通させ、
主本体１２内にリング・ハンドル１４．１６を保持する
助けとしてもよい。枢着したリンク５６．５８がそれぞ
れリング・ハンドル１４．１６の間、およびスリーブ６
０の基端に連結しである。リンク５６はピン６２によっ
てノ＼ンドル１４に枢着してあり、リンク５８はピン６
４によってノ１ンドル１６に枢着してあり、両リンクは
ピン６６によってスリーブ６０に枢着しである。スリー
ブ６０はハウジング１２に対して長手方向に往復動でき
るように装着しである。ハンドル１４．１６を相互に絞
り込んだとき、リンク５６．５８はスリーブ６０を末端
方向に駆動する。

スリーブ６０は圧縮コイルばね６８によって基端方向に
弾力的に押圧されている。このばね／’％ウジング１２
の内面７０（第３．４図）とスリーブ６０の孔７２の基
端との間で圧縮されている。スリーブ６０の基端方向弾
力押圧はハンドル１４．１６も分離する方向に弾力的に
押圧する。ハンドル１４．１６の外向きの動きは、第３
図に示すように、ハンドル軸と主本体ハウジング１２の
側面との接触によって止められる。こうして、ばね６８
は器具の主もどしばねとなる。

第８図で最も良くわかるように、スリーブ６０は、基本
的には、溝形部材であり、好ましくは金属で作られる。

スリーブ６０の構成する溝内にはあご部材７４が入り、
このあご部材はハウジング耳部７６ａ、７６ｂがあご部
材７４の基端部にある孔７８ａ、７８ｂと協働すること
によってハウジング１２に対して固定される。−耳部７
６はスリーブ６０にある孔７２の末端部を自由に通過す
る。

あご部材７４の末端部はふたまたになっていて２つのほ
ぼ平行に隔たったアーム８２．８４を構成している。あ
ご部２０．２２はアーム８２．８４の末端にそれぞれ装
着しである。あご部材７４は弾力性のある金属で作っで
あるのが好ましく、そウスると、アーム８２．８４が後
に詳細に説明するように互いに向って撓むことができ、
かつ、アームにかかる力が除かれたときにその最初の間
隔にもどる。

あご部材７４の上面にはクリップ列容器９０が固定しで
ある。第１０図で最も良くわかるように、クリップ列容
器９０はＣ字形の溝形部材であり、その長手方向軸線は
あご部材７４の長手方向軸線と整合している。クリップ
列容器９０の溝は複数のクリップ２６を収容しており、
これらのクリップは先に詳細に説明したように相互錠止
した線形の列の状態で配置しである（第１５図参照）。

各クリップの通常自由な端３６．３８は末端方向を向い
ており、クリップの列はクリップ列容器９０の長手方向
軸線と整合している。クリップ列容器９０はその溝の末
端付近に小突起あるいはもどり止め９２を有し、これは
後に詳細に説明するようにクリップ列から末端のクリッ
プを分離するのを助ける。クリップ列容器９は板ばね部
９４も有し、これは溝内で上方に突出しており、クリッ
プ列が基端方向に動くのを阻止する爪部材として作用す
る。クリップがこの爪ばねを通過するときにそれを押し
下げることによって、クリップは末端方向に爪ばね９４
を通って移動することができる。しかしながら、爪ばね
９４が末端側から近付いてくるクリップのベース３０と
接触し、クリップがさらに基端方向に動くのを阻止する
ので、クリップは基端方向にもどることはできない（第
２３．２４図参照）。容器９０の末端付近に内向き押圧
板ばね要素９６を設けることによって、クリップは容器
９０の末端から不注意で落下するのを防止される。

第８図で最も良くわかるように、クリップ列容器９０の
上部は開いていてブツシャ部材１００の末端にあるブツ
シャ・フィンガ１０２が容器９゜内に下方に突出し、容
器９０内の最末端クリップのベース３０と接触できるよ
うにしている。ブツシャ部材１００は、クリップ列容器
９０上方に、それに対して長手方向に往復動できるよう
に装着しである。ブツシャ部＋４１００は継手１１０お
よび圧縮コイルばね１２０によって溝形部材６Ｇに結合
しである。継手１１０はｌＡ　６０の基端部内に嵌合し
ており、一対の側方の延びる耳部１１２ａ、１１２ｂを
包含する。これらの耳部は、それぞれ、溝形部材６０に
設けたスロ７）１１４ａ、１１４ｂ内に嵌合しており、
その結果、継手１１０が溝形部材６０と一緒に長手方向
に往復動する。ブツシャ部材１００の基端には、下向き
のフィンガ１０４が設けてあり、このフィンガは継手に
ある（黄方向バー１１６の基端側でこの継手１１０内に
嵌合している。フィンガ１．０４は圧縮コイルハネ１２
０によって横方向バー１１６に対して末端方向に弾力的
に押圧されている。圧縮コイルばね１２０も継手１１０
内に嵌合しており、継手の基端とフィンガ１０４との間
で作用する。継手１１０の下方にばばねガード１２２が
設けてあり、これはばね１２０を継手１１０内に保持す
る。ばねガード１２２に設けた孔１２４がブツシャ部材
１００のフィンガ１０４の下端をあご部材７４の孔７８
ｃに入れるようにしている（第４図参照）。

ブツシャ部材１００と溝形部材６０の上記の結合で、次
のような動作がなされる。溝形部材６０がハンドル１４
．１６の操作に応答して末端方向に動くと、継手１１０
とばね１２０がブツシャ部材１００を溝形部材６０と一
緒に移動させ、最終的に、フィンガ１０４があご部材７
４の孔７８ｃの末端７　’８　ｄと接触する。その後、
ブツシャ部材１００のさらに末端に向う動きは、フィン
ガ１０４と面７８ｄとのこの接触によって阻止される。

溝形部材６０は末端方向に動き続けるが、ブツシャ部材
１００は停止する。ばね１２０は要素６０．１００のこ
の異なった動きを許すように作用する。ハンドル１４．
１６が解放されると、溝形部材６０は基端方向にもどり
、ブツシャ部材１００は横方向バー１１６とフィンガ１
０４との接触によって溝形部材６０と一緒に後方に引張
られる。

軸組立体１８はカバー１３０（第８図）によって覆われ
ており、このカバーはその舌片１３２と溝形部材６０に
ある孔１３４との協働によって溝形部材６０に取付けら
れている（第１０図）。

ハンドル１４．１６を絞り、次に解放することに応じた
装置の動作ンーケンスは第１５−２４図で最も良くわか
る。第１５．１６図はハンドルの絞りが開始される前の
装置を示している。溝形部材６０、継手１００およびブ
ツシャ部材１００はすべて最基端位置にある。ブツシャ
・フィンガ１０２はクリップ列の最末端クリップ２６の
基端側にある。あご部２０．２２は開いており、クリッ
プ止めしようとしている人体組織２４のまわりに位置す
る。

第１７．１８図において、ハンドル１４．１６の握り込
みが開始する。したがって、溝形部ｔオ６０が末端方向
に動き、それと−猪に継手１１０およびブツシャ部材１
００を移動させる。ブツシャ・フィンガ１０２はクリッ
プ列の最末端クリップ２６のベースと接触しているので
、このクリップを含めてすべてのクリップを末端方向に
進めることになる。装置が第１７．１８図に示す段階に
達すると、最末端クリップはクリップ列容器９０のすぐ
外にあるもどり止め９２を通過し、あご部２０．２２に
入り始め、クリップの１つのアームが人体組織２４のそ
れぞれの側に位置する。あご部２０．２２は、それぞれ
、長手方向スロット１４３．１４５を持ち、クリップの
アームを受は入れてクリップの適正な位置、向きを維持
する。

また、最末端クリップがあご部に入るにつれて、クリッ
プ・アーム３２．３４の外周部がそれぞれあご部２０．
２２にある傾斜カム面１４２．１４４に接触する。これ
により、最末端クリップのアームが軽く互いに向って回
動し、耳部４２．４４を互いに向って変位させて最末端
クリップを後続のクリップから分離させる。同時に、後
続の最末端クリップがもどり止め９２と接触し、クリッ
プ列の末端方向の動きに与える抵抗を高め、クリップ列
から最末端クリップが分離するのを助ける。第１７図は
上述のようにクリップ列から分離したばかりの最末端ク
リップを示している。ここで注意すべきは、最末端クリ
ップを分離しようとしているときにのみもどり止め９２
がクリップ列に抵抗を与えるように寸法決め、位置決め
しであるということである。クリップ列の他の位置では
、もどり止め９２はクリップ列となんら接触していない
。

可能性のある代替案として、最末端クリップをそのアー
ムを絞ることによって分離するのに、最末端の次のクリ
ップのアームを広げるようにしてもよい。これを行なう
には、分離を望む位置でクリップ列容器９０の側壁を押
し広げるとよい。

第１９．２０図はハンドル１４．１６をまたさらに絞っ
たときの装置を示している。要素６０．１１０および１
００は末端方向にまたさらに進んでいる。ブツシャ・フ
ィンガ１０２は、今や、クリップ列容器９０から完全に
最末端クリップ２６を押し出してあご部２０．２２に完
全に押し込んでいる。このクリップは、あご部の末端付
近にある内方突出クリップ止め１４６．１４８によって
あご部２０．２２の端から落下しないようになっている
。クリップ列の残りのクリップは、第１７図に示すよう
に最末端クリップがクリップ列から分離してしまったの
で最末端の次のクリップがもどり止め９２と爪ばね要素
９４の間に捕えられているため静止状態に留まる。溝形
部材６０の末端はあごＢ２０．２２の傾斜カム面１５２
．１５４のそれぞれと接触したばかりである。また、ブ
ツシャ部材１００のフィンガ１０４の下端もあご部材７
４の孔７８ｃの末端７８ｄと接触したばかりである。こ
れにより、ハンドル１４．１６が絞り続けられてもブツ
シャ部材１００がこれ以上末端方向に移動することがな
い。

ハンドル１４．１６の絞り操作の最終部分に応じた装置
の状態が第２１．２２図に示しである。

要素６０および１１０は末端方向に移動し続けるが、ブ
ツシャ部材１００はフィンガ１０４が面７８ｄと接触す
ることによってこれ以上末端方向に移動することがない
。したがって、最末端クリップのこれ以上の末端方向へ
の移動もまったく生じない。溝形部材６０の末端はあご
部材７４のカム面１５２．１５４と係合し、これらの面
と協働してあご部２０．２２を互いに向って絞る。これ
により、末端クリップのアームが絞られ、最終的に、ク
リップ要素３２ａ、３２ｃ、３４ａ、３４ｃが相互錠止
して人体組織２４のまわりにクリップを閉じた状態に保
持する。クリップのアームに、それぞれ、孔３２ｂ、３
４ｂを設け、人体組織に加わる圧力を成る程度逃がすよ
うにしてもよい。

し″かしながら、クリップが組織に充分な圧力を加えて
組織破壊なしに止血を行なえる方が望ましい。

器具のクリップ取付行程はここで完了する。ハンドル１
４．１６はこれ以上絞ることはできない。

ハンドル止め１４ａ、１６ａ　（第１−２図）が主本体
１２の基端突起１２Ｃと接触するからである。

操作者がハンドル１４．１６に加えている圧力を解くと
、主もどしばね６８が溝形部材６０を基端方向にもどす
。これにより、あご部２０．２２が開き、第２３．２４
図に示すように閉じたクリップを解放する。これはまた
、ブツシャ部材１００を後方に引き、その結果、ブツシ
ャ・フィンガ１０２が今やクリップ列容器９０内の末端
クリップとなっているクリップのベース３０に乗り上げ
る。クリップ列は、クリップ列容器９０の底にある爪ば
ね要素９４によって基端方向に動くのを阻しされている
。ハンドル１４．１６が完全に解放されると、装置は第
１５．１６図に示す状態にもどされ、次の操作サイクル
を開始する準備が整ったことになる。こうして、ブツシ
ャ・フィンガ１０２は、（１）先の最末端クリップがク
リップ列から離れたときにクリップ列が留まる位置でブ
ツシャ・フィンガが最末端クリップと最末端の次のクリ
ップの間に存在する最基端位置と、（２）最末端クリッ
プが完全にあごＮ２０．２２内に押し込められた最末端
位置との間で動きを制限される。ブツシャ・フィンガ１
０２の最基端位首はリング・ノλンドル１４．１６が第
３図に示すように主本体、１％ウジング１２と接触する
ことによって定められる。

ブツシャ・フィンガ１０２の最末端位置はフィンガ１０
４と面７８ｄの接触によって定められる。

こうして、装置の操作サイクル毎に１つずつのクリップ
があご部２０．２２に押し込まれる。

クリップ２６はその意図した用途に応じて１重々の寸法
を持つ。代表的なりリップは、閉じる前、長さ約１０ｍ
ｍ、幅３　ｍｍである。顕微手術での成る種の用途では
、もっと小さいクリ・ノブも用いられる。精管や卵管な
どの手術はもっと大きなりリップが用いられる。このク
リップ取付装置は使用するクリップに応じて適当に寸法
付けられる。

上述のように、クリップ２６は金属、プラスチックのい
ずれでもよく、また、生物学的に吸収可能、不可能いず
れでもよい。好ましい吸収可能ポリマーとしては、グリ
コライド、ラクチド、ｐ−ジオキサノンのホモポリマー
、コポリマーがある。

好ましい非吸収性ポリマーとしては、ナイロン、ポリエ
ステル、ポリプロピレンがある。代表的な金属としては
、アルミニウム、マグネシウム、ステンレス鋼、タンタ
ル、これらの金属の種々の合金があり、これらのうちの
成るものは生物学的に吸収可能でもある。

クリップ列の最末端クリップに押圧力をかけることによ
ってクリップ列を進める装置を用いれば、−列のプラス
チック・クリップを後方から押そうとしたときに生じる
問題を回避できるので、プラスチック・クリップの使用
がかなり容易になる。

後方から押す場合、−列になったクリップはねじれる傾
向があり、詰まってしまう可能性がある。

また、プラスチック・クリップの性質上、クリップの列
は後方から押されたときに圧縮され、装置の各動作毎に
あご部に１つずつクリップを正しく送るためにクリップ
を周囲部分と整合させておくということが困難あるいは
不可能となる。

装置全体は一回の外科手術毎に、あるいは、クリップ列
容器９０内のクリップを使いきったときに、廃棄処分し
ても経済的であるとよい。こうすれば、再使用のために
装置を清掃、殺菌、再装填するときに伴なう困難な作業
、費用を回避することができる。溝形部材６０が往復動
スリーブとして作用し、あご部２０．２２を閉じるので
、装置のたいていの作動要素は、はさみやプライヤのよ
うに作動する器具におけるような曲げモーメントではな
くて、引張力と圧縮力のみを伝えるはずである。したが
って、この器具は極めて軽く、細長い構造とすることが
できる。必要な材オ叫が比較的少量でありかつ器具のデ
ザインが簡潔であるというのは、所望に応じて処分でき
る物品として器具を経済的に作ることを可能とする。こ
の目的のために、主本体１２およびハンドル１４．１６
も安価なプラスチック材料で作ることができる。あるい
は、所望に応じて、装置を永久的で再使用可能な構造と
してもよい。いずれにしても、クリンプを整列送りし、
軸組立体１８を細長い構造とすることによって、あご部
を常に視界内に留めておくことができる。これはデリケ
ートな外科手術では非常に望ましい。

本発明の個々のクリップまたはクリップ列あるいはその
両方は上記の特定のもの以外のり’Ｊ　ツブ取付器具で
使用できることは了解されたい。たとえば、本出願人の
ｒｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｃ１１ｐ　ＡｐｐｌｙｉｎｇＡｐ
ｐａｒａｔｕｓ　Ｈａｖｉｎｇ　Ｆｉｘｅｄ　Ｊａｗｓ
　Ｊという名称の米国特許出願第４２９，２４９号（Ｄ
ｏｃｋｅｔ　Ｎｏ、　［１ＳＳＣ１０３０）には、固定
あご部を有し、本発明のりリップ列を使用できるクリッ
プ取付装置が示しである（この米国特許出願の特に第１
−１７図を参照されたい）。なお、この米国特許出願を
本願において参考試料として採用する。ここに図示し、
説明した特定の実施例の他の変更も本発明の精神、範囲
内にある。たとえば、第１−２４図の装置にあるリング
・ハンドル１４．１６の代りに、他の形式のアクチュエ
ータ要素、たとえば、ピストルのグリップ・トリガ配置
を使用することもできる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の外科手術クリップ取付装置の説明用実
施例の斜視図である。 第２図は第１図の装置の頂面図であり、内部要素のいく
つかを露出させるべく上方部分のいくつかを除去して示
す図である。 第３図は別の内部要素を露出させるべくいくつかの要素
を破断して示す、第２図と同様の図である。 第４図は第３図の４−４線に沿った断面図である。 第５図、第６図はそれぞれ第３図の５−５線、６−６線
に沿った断面図である。 第７図は第１図から第６図に示した装置の部分展開斜視
図である。 第８図は第７図の装置の一部の別の展開斜視図である。 第９図は第８図の装置の展開図である。 第１０図、第１１図はそれぞれ第９図の１０−１０線、
１１−１１線に沿った断面図である。 第１２図は第１図から第１１図の装置で使用する説明用
外科手術クリップの拡大平面図である。 第１３図は第１２図のクリップを人体組織に取付けた位
置で示す斜視図であり、クリップそのものを最も明瞭に
示すためにクリップを人体組織に取付けている最中にク
リップを囲むクリップ取付装置を示していない。 第１４図は第１３図と同様の図であるが、人体組織に取
付けたクリップを示す図である。 第１５．１７．１９．２１２３図は装置の動作順序を説
明する、第３図の一部に類似した一連の図である。 第１６．１８．２０．２４図はそれぞれ第１５．１７．
１９．２０．２３図の１６−１６線、１８−１８線、２
０−２０線、２２−２２線、２４−２４線に沿った断面
図である。 ト一 手続補正書（方式） 特許庁長官　　吉　１）文　毅　　殿 １、事件の表示　　　昭和６３年特許願第６７５１号２
、発明の名称　　　外科手術用クリップの取付は装置３
、補正をする者 事件との関係　　出願人 ４、代　理　人 ５、補正命令の日付　　昭和６３年６月２８日６、補正
の対象　　　　（１）明細ｎの図面の簡単な説明の欄（
２）全図面

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. （１）横方向に間隔をへだてて末端に位置決めされた一
   対のあご部と、 上記あご部の基端に位置決めされ、上記あご部に対する
   比較的短い末端方向移動によってクリップを上記あご部
   の中へ押し出すためのクリップ押し部材と、 上記あご部の基端に位置決めされ、上記あご部に対する
   比較的長い末端方向移動のうち後半部分の移動に応答し
   て上記あご部を強制的に合致させて上記クリップを閉じ
   るためのあご部閉じ部材と、 上記クリップ押し部材及び上記あご部閉じ部材を上記あ
   ご部に対して末端方向に移動させるためのアクチュエー
   タ手段とを備え、 上記アクチュエータ手段は、上記クリップ押し部材の比
   較的短い末端方向移動中は上記クリップ押し部材及び上
   記あご部閉じ部材の双方をともに移動させ、その後上記
   クリップ押し部材を停止させて上記あご部閉じ部材だけ
   を末端方向に移動させて上記後半部分の移動を進めるこ
   とを特徴とする、外科手術用クリップの取付け装置。
2. （２）上記アクチュエータ手段は、 上記あご部に対して末端方向に移動できるように取り付
   けられ、上記あご部に対する上記あご部閉じ部材を末端
   方向に比例移動させるためのアクチュエータ部材と、 上記クリップ押し部材が上記アクチュエータ手段によっ
   て停止されるまで、上記アクチュエータ部材が上記あご
   部に対する上記クリップ押し部材の末端方向に比例移動
   させるように、上記アクチュエータ部材を上記クリップ
   押し部材に連結させる弾性手段とを備えていることを特
   徴とする特許請求の範囲第（１）項に記載の装置。
3. （３）上記弾性手段は圧縮コイルばねからなることを特
   徴とする特許請求の範囲第（２）項に記載の装置。
4. （４）上記装置の末端軸線方向に整列したクリップ列か
   ら複数の外科手術用クリップを順次取り付け、 上記アクチュエータ部材は、各クリップを閉じて上記ク
   リップ押し部材及び上記あご部閉じ部材の次の末端方向
   移動中に次のクリップを取り付ける準備をした後、上記
   クリップ押し部材及び上記あご部閉じ部材をもとの位置
   に戻し、上記クリップ押し部材は、上記あご部に対する
   各末端方向移動中に整列したクリップのうち最末端のク
   リップの所定部分を末端方向に押し、上記あご部に対す
   る上記クリップ押し部材の比較的短い末端方向移動長さ
   は、整列した２つの隣接するクリップの所定部分間の間
   隔より大きいが、第３のクリップによって互いに分離さ
   れた２つの整列クリップの所定部分間の間隔よりも小さ
   い、 ことを特徴とする特許請求の範囲第（２）項に記載の装
   置。
5. （５）上記あご部は互いに離れる方向に弾性的に付勢さ
   れ、上記あご部閉じ部材の末端方向移動のうち後半部分
   の移動に応答して上記あご部閉じ部材と協働して一方の
   あごを他方のあごの方へ向かって移動させるためのカム
   面を有することを特徴とする特許請求の範囲第（２）項
   に記載の装置。
6. （６）上記カム面は末端方向と相反する方向に傾斜し、 上記あご部閉じ部材は、該部材の末端方向移動のうち後
   半部分の移動中に上記カム面をそれぞれ横切る第１の面
   及び第２の面を備え、 上記第１の面及び第２の面は、上記カム面と協働して上
   記あごを互いに強制的に合致させるように、互いに横方
   向に固定されていることを特徴とする特許請求の範囲第
   （５）項に記載の装置。