JPH01272525A - 体外循環中の血小板損失の予防または減少用組成物 - Google Patents
体外循環中の血小板損失の予防または減少用組成物Info
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- JPH01272525A JPH01272525A JP1054835A JP5483589A JPH01272525A JP H01272525 A JPH01272525 A JP H01272525A JP 1054835 A JP1054835 A JP 1054835A JP 5483589 A JP5483589 A JP 5483589A JP H01272525 A JPH01272525 A JP H01272525A
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- thromboxane
- acid
- receptor antagonist
- prostacyclin
- amino
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
1漿北Δ秤且立」
本発明は体外循環中の血小板損失の予防または減少用組
成物、更に詳しくは、体外循環中、たとえば冠動脈バイ
パスおよび移植処置または透析中に血小板損失を予防ま
たは減少させるのに有用な、トロンボキサンA、レセプ
タ拮抗剤またはこれとプロスタサイクリン(prost
acyclin)および/またはプロスタサイクリン類
縁体(mimic)の組合せを含有する組成物、および
その製法、ならびにそれを用いる方法に関する。
成物、更に詳しくは、体外循環中、たとえば冠動脈バイ
パスおよび移植処置または透析中に血小板損失を予防ま
たは減少させるのに有用な、トロンボキサンA、レセプ
タ拮抗剤またはこれとプロスタサイクリン(prost
acyclin)および/またはプロスタサイクリン類
縁体(mimic)の組合せを含有する組成物、および
その製法、ならびにそれを用いる方法に関する。
従来技術と発明が解決しようとする課題冠動脈バイパス
および移植(CABG)は、アテローム硬化性外傷によ
る冠動脈の閉塞に基づき虚血症となる心臓部位へ、血流
を戻す一般的な処置である。このようにCABG処置が
普通に行なわれているが、依然として付随する問題があ
る。その1つの問題は、外科医がバイパス手術を行うた
めに、静かな現場を要求することであり、これは心臓を
止めなければならないことを意味する。これを達成する
には、血液をポンプで送りかつ酸素添加する機械(たと
えばポンプ式酸素添加装置または心臓人工呼吸ポンプ装
置)の上に患者を載せなければならない。CABG処置
が終わると、心臓を再び活動させなければならない。処
置中に冠動脈血流を止めるので、心臓はさまざまな程度
の虚血を受け、これは心臓の正常な機能への回復能力を
疎害することになる。短期心筋虚血を模擬するCABG
の各種のモデルにおいて、トロンボキサンA、(TXA
)拮抗剤が上記機能回復を改善することかわかった[G
、J、グロバーらの“トロンボキサンA、拮抗剤および
ジルチアゼムによる収縮性機能の強化(T hromb
oxane A t A ntagonist
and Diltiazem Induced
Enhancementof Contractil
e Function):治療タイミングの効果(T
he Effect of Timeing
of Treatment)”参照]。またこの処置
中に遭遇する他の重大な問題は、心臓人工呼吸ポンプ装
置による厳しい血小板損失である[R,F、マッケンナ
らの「J。
および移植(CABG)は、アテローム硬化性外傷によ
る冠動脈の閉塞に基づき虚血症となる心臓部位へ、血流
を戻す一般的な処置である。このようにCABG処置が
普通に行なわれているが、依然として付随する問題があ
る。その1つの問題は、外科医がバイパス手術を行うた
めに、静かな現場を要求することであり、これは心臓を
止めなければならないことを意味する。これを達成する
には、血液をポンプで送りかつ酸素添加する機械(たと
えばポンプ式酸素添加装置または心臓人工呼吸ポンプ装
置)の上に患者を載せなければならない。CABG処置
が終わると、心臓を再び活動させなければならない。処
置中に冠動脈血流を止めるので、心臓はさまざまな程度
の虚血を受け、これは心臓の正常な機能への回復能力を
疎害することになる。短期心筋虚血を模擬するCABG
の各種のモデルにおいて、トロンボキサンA、(TXA
)拮抗剤が上記機能回復を改善することかわかった[G
、J、グロバーらの“トロンボキサンA、拮抗剤および
ジルチアゼムによる収縮性機能の強化(T hromb
oxane A t A ntagonist
and Diltiazem Induced
Enhancementof Contractil
e Function):治療タイミングの効果(T
he Effect of Timeing
of Treatment)”参照]。またこの処置
中に遭遇する他の重大な問題は、心臓人工呼吸ポンプ装
置による厳しい血小板損失である[R,F、マッケンナ
らの「J。
Thorac、 Cardiovasc、Surg、
J、”心臓切開手術後の止血機構(The Hemo
static Mechanismafter 0
pen−heart surgery)″(70:2
9B、1975年)参照]。すなわち、手術後の出血を
減少させるには、患者に血小板の豊富な血液を輸血しな
ければならず、これには感染の危険が付随する。
J、”心臓切開手術後の止血機構(The Hemo
static Mechanismafter 0
pen−heart surgery)″(70:2
9B、1975年)参照]。すなわち、手術後の出血を
減少させるには、患者に血小板の豊富な血液を輸血しな
ければならず、これには感染の危険が付随する。
従って、CABG処置そのものに厄介な影響が伴わずに
この血小板損失を減少する手段の案出は、当該分野の発
展に結びつくといえる。ところで、血小板損失の本質に
ついては十分には理解されていないが、体外潅流回路の
合成物質表面との接触によるものと思われる。この相互
作用によって、強力な血小板凝集剤であるTXAの放出
が伴う[M、L、オグレトリーのrFed、 Proc
、 J、“トロンボキサンAtの生理的および病理生理
的効果の概要(Overview of Phys
iological and Pathopysi
ological Effects of Th
romboxaneA、)”(46:133.1987
年)参照]。なお、アスピリンはCABGモデルにおい
て血小板損失を抑制するのに有効でないことがわかって
いるが[V、P、アドニジオらのrJ、 Thorac
、 Cardi。
この血小板損失を減少する手段の案出は、当該分野の発
展に結びつくといえる。ところで、血小板損失の本質に
ついては十分には理解されていないが、体外潅流回路の
合成物質表面との接触によるものと思われる。この相互
作用によって、強力な血小板凝集剤であるTXAの放出
が伴う[M、L、オグレトリーのrFed、 Proc
、 J、“トロンボキサンAtの生理的および病理生理
的効果の概要(Overview of Phys
iological and Pathopysi
ological Effects of Th
romboxaneA、)”(46:133.1987
年)参照]。なお、アスピリンはCABGモデルにおい
て血小板損失を抑制するのに有効でないことがわかって
いるが[V、P、アドニジオらのrJ、 Thorac
、 Cardi。
vase、 Surg、 J、“バブル酸素添加器を用
いる心肺バイパス中のトロンボキサン合成および血小板
分泌(Throa+boxane 5ynthesi
s and Platelet 5ecreti
on during Cardiopulmona
ry Bypass with B ubble
Oxygenator)″(79:9L 198
0年)参照コ、プロスタサイクリンは有意に同じモデル
での血小板損失を減少する[T。
いる心肺バイパス中のトロンボキサン合成および血小板
分泌(Throa+boxane 5ynthesi
s and Platelet 5ecreti
on during Cardiopulmona
ry Bypass with B ubble
Oxygenator)″(79:9L 198
0年)参照コ、プロスタサイクリンは有意に同じモデル
での血小板損失を減少する[T。
ワンダーらのr C1rculationJ、“体外膜
酸素添加(ECMO)中のPCI!の局所注入による血
小板数および機能の保護(P reservation
ofP lateletNumber and
Function During Extrac
。
酸素添加(ECMO)中のPCI!の局所注入による血
小板数および機能の保護(P reservation
ofP lateletNumber and
Function During Extrac
。
rporeal Membrane Oxygen
ation (ECMO)by Regional
I nrusion or P G + 、)
” (58:ll−207,1978年)参照]。プロ
スタサイクリンを患者に投与するときの問題は、用量に
依存する厳しい全身性低血圧をもたらすことである。す
なわち、厄介な血流力学結果を伴わずにそれ自体で血小
板損失を減少しうろ化合物またはこれとその低血圧作用
を最小化するようなプロスタサイクリンの組合せは、C
ABG処置や血液の体外循環を必要とする他の処置の改
善に重要である。
ation (ECMO)by Regional
I nrusion or P G + 、)
” (58:ll−207,1978年)参照]。プロ
スタサイクリンを患者に投与するときの問題は、用量に
依存する厳しい全身性低血圧をもたらすことである。す
なわち、厄介な血流力学結果を伴わずにそれ自体で血小
板損失を減少しうろ化合物またはこれとその低血圧作用
を最小化するようなプロスタサイクリンの組合せは、C
ABG処置や血液の体外循環を必要とする他の処置の改
善に重要である。
発明の構成と効果
すなわち、本発明は、哺乳動物の体外循環中、たとえば
心臓人工呼吸ポンプ装置もしくはポンプ式酸素添加装置
を用いる冠動脈バイパスおよび移植(CABC;)処置
中または腎臓透析中に、血小板損失を予防または減少す
るのに有用な組成物、およびその使用方法を提供するも
のであり、該方法において、治療に有効量のトロンボキ
サンA2レセプタ拮抗剤単独またはこれとプロスタサイ
クリンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を組合
せて、たとえば経口または非経口投与により全身投与す
る。
心臓人工呼吸ポンプ装置もしくはポンプ式酸素添加装置
を用いる冠動脈バイパスおよび移植(CABC;)処置
中または腎臓透析中に、血小板損失を予防または減少す
るのに有用な組成物、およびその使用方法を提供するも
のであり、該方法において、治療に有効量のトロンボキ
サンA2レセプタ拮抗剤単独またはこれとプロスタサイ
クリンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を組合
せて、たとえば経口または非経口投与により全身投与す
る。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤は、血圧の低下を起
こさずに血小板損失を予防または減少する。従って、ト
ロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の単独使用は、単独薬
物治療には、プロスタサイクリン単独よりも効果的であ
る。
こさずに血小板損失を予防または減少する。従って、ト
ロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の単独使用は、単独薬
物治療には、プロスタサイクリン単独よりも効果的であ
る。
上述の如く、トロンボキサンA2レセプタ拮抗剤をプロ
スタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリン類縁
体と共にまたは混合して使用されてよく、この場合、少
量のプロスタサイクリンもしくはプロスタサイクリン類
縁体を含ませることにより、低血圧サイドの影響を緩和
することができる。従って、トロンボキサンA、レセプ
タ拮抗剤とプロスタサイクリンの割合は、重量比で約2
:1〜2000:j、好ましくは約10:1〜500w
1の範囲内で選定される。
スタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリン類縁
体と共にまたは混合して使用されてよく、この場合、少
量のプロスタサイクリンもしくはプロスタサイクリン類
縁体を含ませることにより、低血圧サイドの影響を緩和
することができる。従って、トロンボキサンA、レセプ
タ拮抗剤とプロスタサイクリンの割合は、重量比で約2
:1〜2000:j、好ましくは約10:1〜500w
1の範囲内で選定される。
本発明で使用しうるトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤
としては、スニットマンらのU、S、特許第45379
81号に記載の7−オキサビンクロへブタンおよび7−
オキサビシクロヘプテン化合物、特に[1S−[1α、
2β(5Z)、3β(I E。
としては、スニットマンらのU、S、特許第45379
81号に記載の7−オキサビンクロへブタンおよび7−
オキサビシクロヘプテン化合物、特に[1S−[1α、
2β(5Z)、3β(I E。
3R,4S)、4α]]−7−[3−(3−ヒドロキシ
−4−フェニル−1−ペンテニル)−7−オキサビシク
ロ[2,2,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸
:ナカネらのU、S、特許第4416896号に記載の
7−オキサビシクロヘプタン置換アミノ−プロスタグラ
ンジン類似体、特に[1S−[1α、2β(5Z)、3
β、4α]]−7−J3− [[2−(フェニルアミノ
)カルボニル]ヒドラジノ]メチル]−7−オキサビシ
クロ[2,2,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン
酸;ナヵネらのU、S。
−4−フェニル−1−ペンテニル)−7−オキサビシク
ロ[2,2,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸
:ナカネらのU、S、特許第4416896号に記載の
7−オキサビシクロヘプタン置換アミノ−プロスタグラ
ンジン類似体、特に[1S−[1α、2β(5Z)、3
β、4α]]−7−J3− [[2−(フェニルアミノ
)カルボニル]ヒドラジノ]メチル]−7−オキサビシ
クロ[2,2,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン
酸;ナヵネらのU、S。
特許第4663336号に記載の7−オキサビシクロヘ
プタン置換ジアミドプロスタグランジン類似体、特に[
1S−[1β、2α(5Z)、3α、4β]]−7−[
3−[[[[(l−オキソヘプチル)アミノ]アセチル
コアミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2゜2.1
]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸もしくはその対
応テトラゾール、および[1S−[1α。
プタン置換ジアミドプロスタグランジン類似体、特に[
1S−[1β、2α(5Z)、3α、4β]]−7−[
3−[[[[(l−オキソヘプチル)アミノ]アセチル
コアミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2゜2.1
]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸もしくはその対
応テトラゾール、および[1S−[1α。
2β(Z)、3β、4α]]−7−[3−[[[[(4
−シクロへキシル−1−オキソブチル)アミノコアセチ
ル]アミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,
1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸:ウィッテら
のU、S、特許第4258058号に記載のフェノキシ
アルキルカルボン酸類、特に4−[2−(ベンゼンスル
ファミド)エチル]フェノキシ酢酸(ベーリンガー・マ
ンハイム社の8M13177);ウィッチらのU、S、
特許第4443477号に記載のスルホンアミドフェニ
ルカルボン酸類、特に4−[2−(4−クロロベンゼン
スルホンアミド)エチル]フェニル酢酸(ベーリンガー
・マンハイム社)BM l 3505);およびU、S
、特許出願第067199号(1987年6月29日出
願)に記載のアリールチオアルキルフェニルカルボン酸
類、特に4−(3−((4−クロロフェニル)スルホニ
ル)プロピル)ベンゼン酢酸が挙げられる。
−シクロへキシル−1−オキソブチル)アミノコアセチ
ル]アミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,
1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸:ウィッテら
のU、S、特許第4258058号に記載のフェノキシ
アルキルカルボン酸類、特に4−[2−(ベンゼンスル
ファミド)エチル]フェノキシ酢酸(ベーリンガー・マ
ンハイム社の8M13177);ウィッチらのU、S、
特許第4443477号に記載のスルホンアミドフェニ
ルカルボン酸類、特に4−[2−(4−クロロベンゼン
スルホンアミド)エチル]フェニル酢酸(ベーリンガー
・マンハイム社)BM l 3505);およびU、S
、特許出願第067199号(1987年6月29日出
願)に記載のアリールチオアルキルフェニルカルボン酸
類、特に4−(3−((4−クロロフェニル)スルホニ
ル)プロピル)ベンゼン酢酸が挙げられる。
また他の好適なトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の具
体例としては、これらに限定されるものでないが、(E
)〜5−[[[(ピリジニル)[3−(トリフルオロメ
チル)フェニル]メチレン]アミノ]オキシ]ペンタン
酸(ジャンセン・リサーチ・ラボラトリーズ社のR68
070)、3−[1−(4−クロロフェニルメチル)−
5−フルオロ−3−メチルインドール−2−イル]−2
.2−ジメチルプロピオン酸(メルク−フロスト社のL
−655240)[Eur、 J 、 P’harma
co1.、 l 35 (2): l 93.198
7年3月17日参照]、5 (Z)−7−([2。
体例としては、これらに限定されるものでないが、(E
)〜5−[[[(ピリジニル)[3−(トリフルオロメ
チル)フェニル]メチレン]アミノ]オキシ]ペンタン
酸(ジャンセン・リサーチ・ラボラトリーズ社のR68
070)、3−[1−(4−クロロフェニルメチル)−
5−フルオロ−3−メチルインドール−2−イル]−2
.2−ジメチルプロピオン酸(メルク−フロスト社のL
−655240)[Eur、 J 、 P’harma
co1.、 l 35 (2): l 93.198
7年3月17日参照]、5 (Z)−7−([2。
4.5−シス]−4−(2−ヒドロキシフェニル)−ト
リフルオロメチル−1,3−ジオキサン−5−イル)ヘ
プテン酸(I C1185282)[Br1t。
リフルオロメチル−1,3−ジオキサン−5−イル)ヘ
プテン酸(I C1185282)[Br1t。
J 、 Pharmacol 90 (Proc、
5uppl):228P−Abs、 、 1987
年3月参照]、5(Z)−7−[2,2−ジメチル−4
−フェニル−1,3−ジオキサン−シス−5−イル]ヘ
プテン酸(ICII59995)[Br1t、 J 、
Pharmacol、 86 (Pr。
5uppl):228P−Abs、 、 1987
年3月参照]、5(Z)−7−[2,2−ジメチル−4
−フェニル−1,3−ジオキサン−シス−5−イル]ヘ
プテン酸(ICII59995)[Br1t、 J 、
Pharmacol、 86 (Pr。
c、 5uppl):808 P−Abs、 、 19
85年12月参照]、N、N”−ビス[7−(3−クロ
ロベンゼンアミノスルホニル)−1,2,3,4−テト
ラヒドロ−イソキノリル〕ジスルホニルイミド(SKF
88046)[Pharmacologist 25
(3): l l 6 Abs、、 l 17Ab
s、、 1983年8月参照]、[1(!(Z)−2
β、5α]−(+)−7−[5−[[(1,1’−ビフ
ェニル)−4−イル]メトキシ]−2−(4−モルホリ
ニル)−3−オキソシクロペンチル]−4−ヘプテン酸
(グラクツ社のA823848)[C1rculati
on 72(6):1208,1985年12月参照
]、レバロルファンアリルブロミド(サノフイ社の0M
32191)[Life Sci、 31(20−
21):2261.1982年11月15日参照]、(
Z、2−エンド−3−オキソ)−7−(3−アセチル−
2−ビシクロ[2,2,1]へブチル−5〜へブタ−3
Z−エノン酸、4−フェニルチオセミカルハソン(ユニ
バーサル・ニシンバラ社のEP092)[Br1t、
J 、 Pharmacol、 84 (3):59
5 。
85年12月参照]、N、N”−ビス[7−(3−クロ
ロベンゼンアミノスルホニル)−1,2,3,4−テト
ラヒドロ−イソキノリル〕ジスルホニルイミド(SKF
88046)[Pharmacologist 25
(3): l l 6 Abs、、 l 17Ab
s、、 1983年8月参照]、[1(!(Z)−2
β、5α]−(+)−7−[5−[[(1,1’−ビフ
ェニル)−4−イル]メトキシ]−2−(4−モルホリ
ニル)−3−オキソシクロペンチル]−4−ヘプテン酸
(グラクツ社のA823848)[C1rculati
on 72(6):1208,1985年12月参照
]、レバロルファンアリルブロミド(サノフイ社の0M
32191)[Life Sci、 31(20−
21):2261.1982年11月15日参照]、(
Z、2−エンド−3−オキソ)−7−(3−アセチル−
2−ビシクロ[2,2,1]へブチル−5〜へブタ−3
Z−エノン酸、4−フェニルチオセミカルハソン(ユニ
バーサル・ニシンバラ社のEP092)[Br1t、
J 、 Pharmacol、 84 (3):59
5 。
1985年3月参照]が挙げられる。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤と共に使用しうるプ
ロスタサイクリン類縁体としては、これらに限定される
ものでないが、 シカプロスト(C1caprost、シェージングAG
)6H= 0■ イロプロスト(I 1oprostXシエーリングAG
。
ロスタサイクリン類縁体としては、これらに限定される
ものでないが、 シカプロスト(C1caprost、シェージングAG
)6H= 0■ イロプロスト(I 1oprostXシエーリングAG
。
エーザイ)
OHOH
TRK−100(東し)
が挙げられる。
本発明の方法を実施する場合、哺乳動物(たとえばサル
、イヌ、ネコ、ラット、ヒト等)に対し、トロンボキサ
ンA、レセプタ拮抗剤単独またはこれとプロスタサイク
リンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を組合せ
、体外循環中の約1〜2時間以内におよび/または体外
循環終了の短時間後に、たとえば手術後の約1〜2時間
以内に投与すればよい。
、イヌ、ネコ、ラット、ヒト等)に対し、トロンボキサ
ンA、レセプタ拮抗剤単独またはこれとプロスタサイク
リンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を組合せ
、体外循環中の約1〜2時間以内におよび/または体外
循環終了の短時間後に、たとえば手術後の約1〜2時間
以内に投与すればよい。
またトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤単独またはこれ
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体を組合せ、”全身投与、たとえば経口(体外循
環の前に)または非経口投与、並びに動脈血管造影など
によるカテーテルあるいは冠動脈内注射で冠動脈に局所
投与することができる。
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体を組合せ、”全身投与、たとえば経口(体外循
環の前に)または非経口投与、並びに動脈血管造影など
によるカテーテルあるいは冠動脈内注射で冠動脈に局所
投与することができる。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の用量に関し、カテ
ーテル(動脈血管造影)または冠動脈内注射で投与する
場合、1回の治療当り約0.1〜30R9/に9、好ま
しくは約0.5〜25xg/kgの用量か採用されてよ
い。治療の回数は、体外循環中に遭遇する血小板損失の
程度に左右される。通常、1日に1〜5回の治療が必要
である。
ーテル(動脈血管造影)または冠動脈内注射で投与する
場合、1回の治療当り約0.1〜30R9/に9、好ま
しくは約0.5〜25xg/kgの用量か採用されてよ
い。治療の回数は、体外循環中に遭遇する血小板損失の
程度に左右される。通常、1日に1〜5回の治療が必要
である。
プロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリン
類縁体をカテーテルまたは冠動脈内注射で投与する場合
、1回の治療当り約o、o o o s〜0.225a
g/kg、好ましくは約0004〜0゜19o/&yの
用量が採用される。
類縁体をカテーテルまたは冠動脈内注射で投与する場合
、1回の治療当り約o、o o o s〜0.225a
g/kg、好ましくは約0004〜0゜19o/&yの
用量が採用される。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤単独またはこれとプ
ロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリン類
縁体を組合せて、血管造影または冠動脈内注射で投与す
る場合、これらを通常のビヒクル、たとえば蒸留水、食
塩水、リンゲル溶液、その他通常の担体に配合する。
ロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリン類
縁体を組合せて、血管造影または冠動脈内注射で投与す
る場合、これらを通常のビヒクル、たとえば蒸留水、食
塩水、リンゲル溶液、その他通常の担体に配合する。
またトロンボキサンAtレセプタ拮抗剤単独またはこれ
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体の混合物は、通常の網形、たとえば錠剤、カプ
セル剤もしくはエリキシル剤(体外循環の前に使用する
)または注射液として混入すればよい。またこれらの網
形に、必要な担体物質、賦形剤、潤滑剤、緩衝剤、抗菌
剤、増量剤(たとえばマンニトール)、酸化防止剤(た
とえばアスコルビン酸または重亜硫酸ナトリウム)など
を含ませてよい。経口投与剤形が好ましいか、非経口投
与剤形も同様に満足の行く結果が得られる。
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体の混合物は、通常の網形、たとえば錠剤、カプ
セル剤もしくはエリキシル剤(体外循環の前に使用する
)または注射液として混入すればよい。またこれらの網
形に、必要な担体物質、賦形剤、潤滑剤、緩衝剤、抗菌
剤、増量剤(たとえばマンニトール)、酸化防止剤(た
とえばアスコルビン酸または重亜硫酸ナトリウム)など
を含ませてよい。経口投与剤形が好ましいか、非経口投
与剤形も同様に満足の行く結果が得られる。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤とプロスタサイクリ
ンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を、それぞ
れ別々の網形、たとえば2つの異なる注射液で使用して
よく、あるいは両者を単一網形で、たとえば1つの注射
液で使用してもよい。
ンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体を、それぞ
れ別々の網形、たとえば2つの異なる注射液で使用して
よく、あるいは両者を単一網形で、たとえば1つの注射
液で使用してもよい。
かかる全身投与配合剤に関し、トロンボキサンA、レセ
プタ拮抗剤を単独で使用する場合、上述の全身投与剤形
において、1日当り約5〜2500mg、好ましくは約
10〜200019の1回または2〜4回の分割用量で
投与すればよい。
プタ拮抗剤を単独で使用する場合、上述の全身投与剤形
において、1日当り約5〜2500mg、好ましくは約
10〜200019の1回または2〜4回の分割用量で
投与すればよい。
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤とプロスタサイクリ
ンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体の組合せの
場合は、1日当り約2〜20001119、好ましくは
5〜150019のトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤
および約0.015〜15xy、好ましくは約0.03
7〜11.25J19のプロスタサイクリンおよび/ま
たはプロスタサイクリン類縁体を1回または2〜4回の
分割用量で投与される。
ンおよび/またはプロスタサイクリン類縁体の組合せの
場合は、1日当り約2〜20001119、好ましくは
5〜150019のトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤
および約0.015〜15xy、好ましくは約0.03
7〜11.25J19のプロスタサイクリンおよび/ま
たはプロスタサイクリン類縁体を1回または2〜4回の
分割用量で投与される。
またトロンボキサンAtレセプタ拮抗剤単独またはこれ
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体の組合せを、体外循環の萌およびその期間中を
通して、さらにその後継続して投与しても何ら差支えな
い。
とプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイクリ
ン類縁体の組合せを、体外循環の萌およびその期間中を
通して、さらにその後継続して投与しても何ら差支えな
い。
次に挙げる実施例は、本発明の好ましい具体例である。
実施例1
体外循環中の血小板損失を予防または減少するのに、静
脈注射で用いるトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の注
射液を以下の手順で製造する。
脈注射で用いるトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤の注
射液を以下の手順で製造する。
区立
[I S−[1α、2β(5Z)、3 β、4 α
ココ−7−[3−[[2−(フェニルアミノ)カルボニ
ル〕ヒドラジノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,
2,1]ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸(SQ2
9548)・・・・・・2500R9 メチルパラベン ・・・・・・ 5jI
9プロピルパラベン ・・・・・・ 1
N9塩化ナトリウム ・・・・・・ 2
5g注射用水(十分量) ・・・・・・
5Q上記成分のトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤、保
存剤および塩化ナトリウムを3Qの注射用水に溶解し、
次いで容量を5qに調整する。溶液を殺菌フィルターで
濾過し、これを殺菌バイアルへ無菌的に充填し、次いで
殺菌ゴム栓で閉鎖する。各バイアルは、活性成分751
9/ 150xQ14度の注射液を含有する。
ココ−7−[3−[[2−(フェニルアミノ)カルボニ
ル〕ヒドラジノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,
2,1]ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸(SQ2
9548)・・・・・・2500R9 メチルパラベン ・・・・・・ 5jI
9プロピルパラベン ・・・・・・ 1
N9塩化ナトリウム ・・・・・・ 2
5g注射用水(十分量) ・・・・・・
5Q上記成分のトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤、保
存剤および塩化ナトリウムを3Qの注射用水に溶解し、
次いで容量を5qに調整する。溶液を殺菌フィルターで
濾過し、これを殺菌バイアルへ無菌的に充填し、次いで
殺菌ゴム栓で閉鎖する。各バイアルは、活性成分751
9/ 150xQ14度の注射液を含有する。
実施例2
実施例1の製造において、トロンボキサンA。
レセプタ拮抗剤としてU、S、特許第4258058号
に記載のフェノキシアルキルカルボン酸、すなわち4−
[2−(ベンゼンスルファミド)エチル]フェノキシ酢
酸を用いる以外は同様にして、体外循環中の血小板損失
を処置または予防する注射液を製造する。
に記載のフェノキシアルキルカルボン酸、すなわち4−
[2−(ベンゼンスルファミド)エチル]フェノキシ酢
酸を用いる以外は同様にして、体外循環中の血小板損失
を処置または予防する注射液を製造する。
実施例3
実施例1の製造において、1Ix9のプロスタサイクリ
ンを含ませる以外は同様にして、トロンボキサンA、レ
セプタ拮抗剤として[1S−[1β、2α(5Z)、3
α、4β]]−7−[3−[[[[(1−オキソヘプチ
ル)アミノコアセチル]アミノ]メチル]−7−オキサ
ビシクロ[2,2,l]−ヘプト−2−イルツー5−ヘ
プテン酸(SQ30741)を含有する、静脈注射用の
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤注射液を製造する。
ンを含ませる以外は同様にして、トロンボキサンA、レ
セプタ拮抗剤として[1S−[1β、2α(5Z)、3
α、4β]]−7−[3−[[[[(1−オキソヘプチ
ル)アミノコアセチル]アミノ]メチル]−7−オキサ
ビシクロ[2,2,l]−ヘプト−2−イルツー5−ヘ
プテン酸(SQ30741)を含有する、静脈注射用の
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤注射液を製造する。
実施例4
実施例Iの製造において、トロンボキサンA。
レセプタ拮抗剤が[I S−[1<α、2くβ(Z)、
3くβ、4くα]]ー7− [3−[[[[(4−シ
クロへキシル−1−オキソブチル)アミノ]アセチル]
アミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,1]
ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸であって、がっ1
IR9のプロスタサイクリンを含ませる以外は同様にし
て、血小板損失の予防または減少に用いる注射液を製造
する。
3くβ、4くα]]ー7− [3−[[[[(4−シ
クロへキシル−1−オキソブチル)アミノ]アセチル]
アミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,1]
ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸であって、がっ1
IR9のプロスタサイクリンを含ませる以外は同様にし
て、血小板損失の予防または減少に用いる注射液を製造
する。
実施例5
経口投与に好適なトロンボキサンA、レセプタ拮抗剤配
合剤を以下に示す。
合剤を以下に示す。
盛公
[I S−1β、2α(5Z)、3α、4β]]−7−
[3−[[[[(1−オキソヘプチル)アミノ]アセチ
ルコアミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,
1]ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸(SQ307
41) ・・・・・・ 4
009]−ンスターチ ・・・・・・
509ゼラチン ・・・・・・ 7.
59アビセル(Avicel)(微結晶セルロース)・
・・・・・ 25g ステアリン酸マグネシウム ・・・・・・ 2.5g
上記成分を用い、40019のトロンボキサンA、レセ
プタ拮抗剤をそれぞれ含有する1000個の錠剤を製造
する。すなわち、トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤お
よび]−ンスターチをゼラチンの水溶液と混合する。混
合物を乾燥し、粉砕して微粉末とする。粗砕しながら、
アビセル、次いでステアリン酸マグネシウムを混合する
。次いでこれをタブレット成形機で打錠して、400m
gの活性成分をそれぞれ含有する1000個の錠剤を形
成する。
[3−[[[[(1−オキソヘプチル)アミノ]アセチ
ルコアミノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2,
1]ヘプト−2−イルツー5−ヘプテン酸(SQ307
41) ・・・・・・ 4
009]−ンスターチ ・・・・・・
509ゼラチン ・・・・・・ 7.
59アビセル(Avicel)(微結晶セルロース)・
・・・・・ 25g ステアリン酸マグネシウム ・・・・・・ 2.5g
上記成分を用い、40019のトロンボキサンA、レセ
プタ拮抗剤をそれぞれ含有する1000個の錠剤を製造
する。すなわち、トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤お
よび]−ンスターチをゼラチンの水溶液と混合する。混
合物を乾燥し、粉砕して微粉末とする。粗砕しながら、
アビセル、次いでステアリン酸マグネシウムを混合する
。次いでこれをタブレット成形機で打錠して、400m
gの活性成分をそれぞれ含有する1000個の錠剤を形
成する。
実施例6
実施例3の製造において、プロスタサイクリンの代わり
にプロスタサイクリン類縁体を用いる以外は同様にして
、血小板損失の予防または減少に用いる注射液を製造す
る。なお、プロスタサイクリン類縁体として、CG−4
203(グリュネンタール)、FCE−22509(エ
ルバモント)、イロプロスト(シェーリングAC,エー
ザイ)、0P−41483(小野薬品、大日本製薬)、
シカプロスト(シェーリングAG)またはTRK−10
0(東し)を用いる。
にプロスタサイクリン類縁体を用いる以外は同様にして
、血小板損失の予防または減少に用いる注射液を製造す
る。なお、プロスタサイクリン類縁体として、CG−4
203(グリュネンタール)、FCE−22509(エ
ルバモント)、イロプロスト(シェーリングAC,エー
ザイ)、0P−41483(小野薬品、大日本製薬)、
シカプロスト(シェーリングAG)またはTRK−10
0(東し)を用いる。
実施例7
トロンボキサンA、レセプタ拮抗剤(SQ30741)
の、冠動脈バイパス手術中の血小板損失に対する薬理効
果の測定実験を、以下の手順で行う。
の、冠動脈バイパス手術中の血小板損失に対する薬理効
果の測定実験を、以下の手順で行う。
麻酔した成人に、人工呼吸を施しながら、5番目の肋間
スペースで左胸腔切開を行い、各校を切除する。成人を
心肺バイパス手術に付す前に、血流および血液ガスパラ
メータを測定する。またバイパス手術の直前に、ベース
ライン(basel 1ne)の血小板数を数える。こ
のとき、バイパス手術の10分前に、5 m9/ kg
+5 m9/ kg/分の用量で食塩水(n=6)また
は5Q30741(n=7)を成人に静脈注射する。次
いで成人を、J、ビンテンージョハンセンのrJ、 T
horac、 Cardiovasc、 Surg、
J、“局所虚血後の内科的再潅流に対する外科の優越性
(S uperiority or S urgi
ca) V ersusMedical Repe
rfusion After RegionalI
schemia)” (92: 525.1986年
)の記載に従って、完全通気の心肺バイパス手術に付す
。
スペースで左胸腔切開を行い、各校を切除する。成人を
心肺バイパス手術に付す前に、血流および血液ガスパラ
メータを測定する。またバイパス手術の直前に、ベース
ライン(basel 1ne)の血小板数を数える。こ
のとき、バイパス手術の10分前に、5 m9/ kg
+5 m9/ kg/分の用量で食塩水(n=6)また
は5Q30741(n=7)を成人に静脈注射する。次
いで成人を、J、ビンテンージョハンセンのrJ、 T
horac、 Cardiovasc、 Surg、
J、“局所虚血後の内科的再潅流に対する外科の優越性
(S uperiority or S urgi
ca) V ersusMedical Repe
rfusion After RegionalI
schemia)” (92: 525.1986年
)の記載に従って、完全通気の心肺バイパス手術に付す
。
かかる成人のバイパス処置をトータル30分間維持する
。バイパス処置は、心臓麻痺が起こらない!!温条件下
で行う。バイパス処置中の1.3.5、lOおよび30
分毎に血小板の数を数える。
。バイパス処置は、心臓麻痺が起こらない!!温条件下
で行う。バイパス処置中の1.3.5、lOおよび30
分毎に血小板の数を数える。
結果
血液の血小板数の損失をベースライン値に対する百分率
(%)で、添付図面第1図に示す。5Q30741また
は食塩水で処置した成人においていずれも、バイパス手
術の開始時点で急速な血小板損失が見られる。しかし、
5Q30741で処置した成人では、血小板損失が少な
くなる。これらのデータから、5Q30741によるト
ロンボキサンレセプタ封鎖は、血小板損失の減少に効果
を有することが認められる。この血小板保護は、バイパ
ス手術中に心筋保護をももたらす用量で達成できるよう
に思われるが、これはCABG処置における当該化合物
の利用性を2倍にすることが認められる。
(%)で、添付図面第1図に示す。5Q30741また
は食塩水で処置した成人においていずれも、バイパス手
術の開始時点で急速な血小板損失が見られる。しかし、
5Q30741で処置した成人では、血小板損失が少な
くなる。これらのデータから、5Q30741によるト
ロンボキサンレセプタ封鎖は、血小板損失の減少に効果
を有することが認められる。この血小板保護は、バイパ
ス手術中に心筋保護をももたらす用量で達成できるよう
に思われるが、これはCABG処置における当該化合物
の利用性を2倍にすることが認められる。
第1図は、実施例7で行ったトロンボキサンA、レセプ
タ拮抗剤(SQ30741)の薬理効果を示すグラフで
ある。 特許出願人 イー・アール・スクイブ・アンド・サンズ
・イン]−ホレイテッド
タ拮抗剤(SQ30741)の薬理効果を示すグラフで
ある。 特許出願人 イー・アール・スクイブ・アンド・サンズ
・イン]−ホレイテッド
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤単独またはこ
れとプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイク
リン類縁体の組合せを含有する、体外循環中の血小板損
失の予防または減少用組成物。 2、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤単独またはこ
れとプロスタサイクリンおよび/またはプロスタサイク
リン類縁体の組合せを、医薬的に許容しうる担体と混合
することを特徴とする哺乳動物の体外循環中の血小板損
失の予防または減少用医薬組成物の製造法。 3、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤単独を含有す
る請求項第1項記載の組成物。 4、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤が7−オキサ
ビシクロヘプタンまたは7−オキサビシクロヘプテンで
ある請求項第1項記載の組成物。 5、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤が7−オキサ
ビシクロヘプタン置換アミノ−プロスタグランジン類似
体、7−オキサビシクロヘプタン置換ジアミドプロスタ
グランジン類似体、フェノキシアルキルカルボン酸、ス
ルホンアミドフェニルカルボン酸またはアリールチオア
ルキルフェニルカルボン酸である請求項第1項記載の組
成物。 6、トロンボキサンA_2レセプタ拮抗剤が[1S−[
1α,2β(5Z),3β(1E,3R,4S),4α
]]−7−[3−[3−ヒドロキシ−4−フェニル−1
−ペンテニル)−7−オキサビシクロ[2,2,1]ヘ
プト−2−イル]−5−ヘプテン酸、[1S−[1β,
2α(5Z),3α,4β]]−7−[3−[[[[(
1−オキソヘプチル)アミノ]アセチル]アミノ]メチ
ル]−7−オキサビシクロ[2,2,1]ヘプト−2−
イル]−5−ヘプテン酸もしくはその対応テトラゾール
、[1S−[1α,2β(Z),3β,4α]]−7−
[3−[[[[(4−シクロヘキシル−1−オキソブチ
ル)アミノ]アセチル]アミノ]メチル]−7−オキサ
ビシクロ[2,2,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプ
テン酸、[1S−[1α,2β(5Z),3β,4α]
]−7−[3−[[2−(フェニルアミノ)カルボニル
]ヒドラジノ]メチル]−7−オキサビシクロ[2,2
,1]ヘプト−2−イル]−5−ヘプテン酸、4−(3
−((4−クロロフェニル)スルホニル)プロピル)ベ
ンゼン酢酸、4−[2−(ベンゼンスルファミド)エチ
ル]フェノキシ酢酸または4−[2−(4−クロロベン
ゼンスルホンアミド)エチル]フェニル酢酸である請求
項第1項記載の組成物。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US165,065 | 1980-07-01 | ||
| US07/165,065 US4820733A (en) | 1988-03-07 | 1988-03-07 | Method of preventing or reducing platelet loss during extracorporeal circulation using a thromboxane A2 receptor antagonist |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01272525A true JPH01272525A (ja) | 1989-10-31 |
Family
ID=22597267
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1054835A Pending JPH01272525A (ja) | 1988-03-07 | 1989-03-07 | 体外循環中の血小板損失の予防または減少用組成物 |
Country Status (11)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4820733A (ja) |
| EP (1) | EP0332306A3 (ja) |
| JP (1) | JPH01272525A (ja) |
| KR (1) | KR890014117A (ja) |
| AU (1) | AU626829B2 (ja) |
| CA (1) | CA1334167C (ja) |
| DK (1) | DK106889A (ja) |
| HU (1) | HU208627B (ja) |
| IL (1) | IL89256A0 (ja) |
| PH (1) | PH25182A (ja) |
| ZA (1) | ZA891038B (ja) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4010536A1 (de) * | 1990-04-02 | 1991-10-10 | Boehringer Mannheim Gmbh | Pharmazeutische waessrige loesung von 4-(2-(benzolsulfonylamino)-ethyl)-phenoxyessigsaeure |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3526362A1 (de) * | 1985-07-19 | 1987-01-22 | Schering Ag | Prostacycline, ihre analoga oder prostaglandine und thromboxanantagonisten zur behandlung von thrombotischen und thromboembolischen krankheitsbildern |
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1988
- 1988-03-07 US US07/165,065 patent/US4820733A/en not_active Expired - Lifetime
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1989
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- 1989-02-10 IL IL89256A patent/IL89256A0/xx unknown
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| CA1334167C (en) | 1995-01-31 |
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