JPH01284253A - 胃腸内筋電を利用した経腸給餌装置 - Google Patents
胃腸内筋電を利用した経腸給餌装置Info
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- JPH01284253A JPH01284253A JP1070263A JP7026389A JPH01284253A JP H01284253 A JPH01284253 A JP H01284253A JP 1070263 A JP1070263 A JP 1070263A JP 7026389 A JP7026389 A JP 7026389A JP H01284253 A JPH01284253 A JP H01284253A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
緻裏其Δ秤叩北」
本発明は、胃腸内筋電を利用した経腸給餌装置に関する
。
。
従来の技術
症状にもよるが、患者の胃腸内にチューブを介して栄養
素を供給する場合、胃と小腸の上端部とにチューブを挿
入するのが好ましく、当該部位が重要な部位であると考
えられていると共に、一般に挿管口として採用されてい
る。胃腸管の所望部位に経腸給餌チューブの先端を適切
に臨ませることは容易ではなく、これまで問題になって
いる。
素を供給する場合、胃と小腸の上端部とにチューブを挿
入するのが好ましく、当該部位が重要な部位であると考
えられていると共に、一般に挿管口として採用されてい
る。胃腸管の所望部位に経腸給餌チューブの先端を適切
に臨ませることは容易ではなく、これまで問題になって
いる。
たとえ、給餌チューブの先端を胃内に、あるいは、小腸
の上端部に適切に臨ませることができたとしても、給餌
チューブの先端がいつの間にか所望部位から遊走する、
即ち、外れるようなこともあって、患者はリスクを伴っ
た栄養供給を受けることになりかねない。そこで、一般
には、Ｘ線を利用して胃腸内の映像を監視しながら、胃
腸内給餌チューブを適切に臨ませる方法が採用されてい
る。ところが、このような方法では、給餌チューブの先
端が所望部位に届くまでに、何回もチューブの差込み操
作を繰り返す必要があり、それ故、手間がかかり、同時
に医療費の上昇に至るのみならず、患者の放射線被曝量
も累積する危険がある。
の上端部に適切に臨ませることができたとしても、給餌
チューブの先端がいつの間にか所望部位から遊走する、
即ち、外れるようなこともあって、患者はリスクを伴っ
た栄養供給を受けることになりかねない。そこで、一般
には、Ｘ線を利用して胃腸内の映像を監視しながら、胃
腸内給餌チューブを適切に臨ませる方法が採用されてい
る。ところが、このような方法では、給餌チューブの先
端が所望部位に届くまでに、何回もチューブの差込み操
作を繰り返す必要があり、それ故、手間がかかり、同時
に医療費の上昇に至るのみならず、患者の放射線被曝量
も累積する危険がある。
１９８３年４月２６日に特許になった米国特許第４，３
８１．’０１１号には、前述の方法に変わるものとして
、胃腸管におけるｐＨ値、又は酸性度を、給餌チューブ
の先端に取り付けたｐＨ値測定器で測定しながら、給餌
チューブを挿入する方法が開示されている。ところが、
胃腸内に給餌チューブを差し込むにつれて、ｐＨ値が変
動するばかりではなく、外因によっても変動するので、
測定結果は所望の正確性から程遠いものである。この特
許による方法で正確性を期するのであれば、Ｘ線照射も
併用する必要があるものと思われる。
８１．’０１１号には、前述の方法に変わるものとして
、胃腸管におけるｐＨ値、又は酸性度を、給餌チューブ
の先端に取り付けたｐＨ値測定器で測定しながら、給餌
チューブを挿入する方法が開示されている。ところが、
胃腸内に給餌チューブを差し込むにつれて、ｐＨ値が変
動するばかりではなく、外因によっても変動するので、
測定結果は所望の正確性から程遠いものである。この特
許による方法で正確性を期するのであれば、Ｘ線照射も
併用する必要があるものと思われる。
ところで、食道、胃、小腸の三器官を主たる器官とする
胃腸系の基本的な機能は、食物を機械的に運び、運ばれ
た食物の複雑な成分を化学的に分解し、分解した食物の
栄養素を血管内に吸収することにある。このような働き
をする各器官には、嬬動作用を行う筋肉層が備わってい
る。この嬬動作用は、細胞の内側と外側とでのカルシウ
ムやその他のイオンの移動を介して神経組織により制御
されている。この嬬動作用は、ベースメーカと称されて
いる特定の解剖学上の部位から始まって、その器官の筋
肉全体に亙って伝播する。ｌサイクルの嬬動作用の間に
は、細胞壁が脱分極、過分極、再分極を行うことが知ら
れている。そして、各器官がそれ自体の固有のサイクル
周波数で嬬動しているときは、イオン濃度もサイクル毎
に増減している。このイオンの移動に伴って給餌チュー
ブの電極の表面上で化学作用が起って、電位が生ずる。
胃腸系の基本的な機能は、食物を機械的に運び、運ばれ
た食物の複雑な成分を化学的に分解し、分解した食物の
栄養素を血管内に吸収することにある。このような働き
をする各器官には、嬬動作用を行う筋肉層が備わってい
る。この嬬動作用は、細胞の内側と外側とでのカルシウ
ムやその他のイオンの移動を介して神経組織により制御
されている。この嬬動作用は、ベースメーカと称されて
いる特定の解剖学上の部位から始まって、その器官の筋
肉全体に亙って伝播する。ｌサイクルの嬬動作用の間に
は、細胞壁が脱分極、過分極、再分極を行うことが知ら
れている。そして、各器官がそれ自体の固有のサイクル
周波数で嬬動しているときは、イオン濃度もサイクル毎
に増減している。このイオンの移動に伴って給餌チュー
ブの電極の表面上で化学作用が起って、電位が生ずる。
本発明においては、二つの電位源、即ち、電極の間での
電位差をそこから生ずる電圧差の形で測定している。
電位差をそこから生ずる電圧差の形で測定している。
ところが、肋述の米国特許による測定方法は、食物がペ
プシンと塩酸の作用により化学的に分解される胃におけ
る消化作用に依存している。胃では酸が生じ、しかも、
胃への入口での食道側括約筋とそこからの出口での幽門
側括約筋の働きが為に、食道内や小腸内に比べて、胃内
の酸性濃度が非常に高くなっているのが普通である。こ
の酸性度は、ｐＨ値として測定され、これは、水素イ°
オンの濃度として表される。従って、ｐＨ電極は、その
電極近傍に集まる水素イオンの濃度に依存する反応を起
こし、それに伴って電位を生ずるようになっている。と
ころが、ｐＨ値測定法では、電圧を測定するのに必要な
もう一つの電極は、基準電極として使う必要がある。従
って、前述の米国特許による方法では、本発明における
筋電測定による方法に比べて、胃腸内の内容物に大いに
左右されるのは明らかである。
プシンと塩酸の作用により化学的に分解される胃におけ
る消化作用に依存している。胃では酸が生じ、しかも、
胃への入口での食道側括約筋とそこからの出口での幽門
側括約筋の働きが為に、食道内や小腸内に比べて、胃内
の酸性濃度が非常に高くなっているのが普通である。こ
の酸性度は、ｐＨ値として測定され、これは、水素イ°
オンの濃度として表される。従って、ｐＨ電極は、その
電極近傍に集まる水素イオンの濃度に依存する反応を起
こし、それに伴って電位を生ずるようになっている。と
ころが、ｐＨ値測定法では、電圧を測定するのに必要な
もう一つの電極は、基準電極として使う必要がある。従
って、前述の米国特許による方法では、本発明における
筋電測定による方法に比べて、胃腸内の内容物に大いに
左右されるのは明らかである。
開示の内容
本発明は、患者の胃腸管における所望部位まで給餌チュ
ーブを挿入するのを助け、その後は、その所望部位に栄
養素が確実に供給されるのを保証する装置に対してなさ
れたものである。この装置は、臨床分野での大きな技術
進歩をなすしのである。本発明の給餌チューブにポンプ
や流量規制クランプなどの自動給餌システムを接続すれ
ば、胃腸管内においての所望部位からの給餌チューブの
先端の遊走が自動的に検出されると共に、それがモニタ
されるようになっているから、給餌チューブの先端が胃
腸管内における所望部位に再び戻るまでの間、給餌シス
テムを自動的に遮断することができる。
ーブを挿入するのを助け、その後は、その所望部位に栄
養素が確実に供給されるのを保証する装置に対してなさ
れたものである。この装置は、臨床分野での大きな技術
進歩をなすしのである。本発明の給餌チューブにポンプ
や流量規制クランプなどの自動給餌システムを接続すれ
ば、胃腸管内においての所望部位からの給餌チューブの
先端の遊走が自動的に検出されると共に、それがモニタ
されるようになっているから、給餌チューブの先端が胃
腸管内における所望部位に再び戻るまでの間、給餌シス
テムを自動的に遮断することができる。
胃腸管を含む人間の解剖学上の諸部位には、その部位に
おける筋肉の運動により、部位毎に周波数の異なる電気
信号が発生している。このような、筋肉の運動により喚
起される電気信号は、筋電信号としてよく知られている
ところである。例えば、正常なヒトの場合、胃からでる
筋電信号は１分光たり３個発生しており、また、十二指
腸からでは１分光たり１１個発生していることがよく知
られている。胃腸管の他の部位、即ち、食道、小腸の最
遠挟窄幽門部、結腸などでも、それぞれ異なった周波数
の筋電信号を発生している。胃腸管内筋電測定法として
知られている、このような筋電脱分極信号を給餌チュー
ブの先端で連続検出して、それをモニタすることで、給
餌チューブの先端の変位を直ちに知ることができる。ま
た、胃腸管内筋電測定法は、前記脱分極信号の周波数の
微少変動を検出することにより、胃腸管内のある特定部
位の機能変化を定めることができるから、例えば、自動
給餌システムの稼働率を決定、若しくは制御させたり、
特別な栄養素を自動注入したり、胃腸管の運動性の回復
の如何について術後の患者を自動モニタしたり、診断法
の一環として吸収障害とリズム障害とを区別したりする
のに利用することもできる。
おける筋肉の運動により、部位毎に周波数の異なる電気
信号が発生している。このような、筋肉の運動により喚
起される電気信号は、筋電信号としてよく知られている
ところである。例えば、正常なヒトの場合、胃からでる
筋電信号は１分光たり３個発生しており、また、十二指
腸からでは１分光たり１１個発生していることがよく知
られている。胃腸管の他の部位、即ち、食道、小腸の最
遠挟窄幽門部、結腸などでも、それぞれ異なった周波数
の筋電信号を発生している。胃腸管内筋電測定法として
知られている、このような筋電脱分極信号を給餌チュー
ブの先端で連続検出して、それをモニタすることで、給
餌チューブの先端の変位を直ちに知ることができる。ま
た、胃腸管内筋電測定法は、前記脱分極信号の周波数の
微少変動を検出することにより、胃腸管内のある特定部
位の機能変化を定めることができるから、例えば、自動
給餌システムの稼働率を決定、若しくは制御させたり、
特別な栄養素を自動注入したり、胃腸管の運動性の回復
の如何について術後の患者を自動モニタしたり、診断法
の一環として吸収障害とリズム障害とを区別したりする
のに利用することもできる。
本発明は、先端に筋電信号を検出する電極が一つかそれ
以上設けられている給餌チューブに対してなされたもの
である。本発明は、検出信号が供給されるようになって
いる増幅器／フィルタのモジュールと、このモジュール
からの出力信号を受けるモニタと、該モニタにより制御
される給餌システムとで構成しても良いものである。
以上設けられている給餌チューブに対してなされたもの
である。本発明は、検出信号が供給されるようになって
いる増幅器／フィルタのモジュールと、このモジュール
からの出力信号を受けるモニタと、該モニタにより制御
される給餌システムとで構成しても良いものである。
本発明は、患者の胃腸管における筋電信号を検出、かつ
、モニタすることにより、胃腸管における所望部位へ給
餌チューブを位置決めし、その位置をモニタすると共に
、筋電信号を経腸給餌システムを制御するのに用いる装
置を提供するのを目的としたものである。
、モニタすることにより、胃腸管における所望部位へ給
餌チューブを位置決めし、その位置をモニタすると共に
、筋電信号を経腸給餌システムを制御するのに用いる装
置を提供するのを目的としたものである。
また、先端に球頭形プローブ（ｂｏｌｕｓ）を、また、
外端にＹ字形連結具を備えていると共に、モニタに接続
したリード線が、プローブ上に隔離して設けた電極まで
延在している給餌チューブを提供するのも、本発明の別
の目的である。
外端にＹ字形連結具を備えていると共に、モニタに接続
したリード線が、プローブ上に隔離して設けた電極まで
延在している給餌チューブを提供するのも、本発明の別
の目的である。
Ｘ籠外
以後、添付図面を参照しながら、本発明の好ましい実施
例を詳述する。
例を詳述する。
本発明による胃腸内定置給餌システムＩＯとしては、複
数の使い方が考えられる。その内の二通りを第１図に示
すが、実線で示すように、給餌チューブＩ２を経鼻挿管
する場合と、同じく点線で示すように給餌チューブ１２
ａを膜孔を介して挿管する方法とが考えられる。いずれ
にしても、給餌チューブ１２．１２ａの外端はＹ字形連
結具１４に接続されており、また、内端には電圧検出（
筋電信号検出）用電極１８′、１８”（第２図及び第４
図を参照）を備えた球頭形プローブ（ｂｏｌｕｓ）が接
続されている。２０は、増幅器とフィルタとを一つの単
体として構成した増幅器・フィルタモジュールであって
、検出した筋電信号を増幅すると共に、不必要な周波数
をカットするものである。このモジュール２０から出力
された筋電信号はモニタ２２で処理された後、場合によ
っては、例えば注入ポンプ又は流量規制クランプからな
る制御式栄養素供給装置２４に供給される。
数の使い方が考えられる。その内の二通りを第１図に示
すが、実線で示すように、給餌チューブＩ２を経鼻挿管
する場合と、同じく点線で示すように給餌チューブ１２
ａを膜孔を介して挿管する方法とが考えられる。いずれ
にしても、給餌チューブ１２．１２ａの外端はＹ字形連
結具１４に接続されており、また、内端には電圧検出（
筋電信号検出）用電極１８′、１８”（第２図及び第４
図を参照）を備えた球頭形プローブ（ｂｏｌｕｓ）が接
続されている。２０は、増幅器とフィルタとを一つの単
体として構成した増幅器・フィルタモジュールであって
、検出した筋電信号を増幅すると共に、不必要な周波数
をカットするものである。このモジュール２０から出力
された筋電信号はモニタ２２で処理された後、場合によ
っては、例えば注入ポンプ又は流量規制クランプからな
る制御式栄養素供給装置２４に供給される。
経鼻給餌法について詳述すれば、小腸２８の上部または
十二指腸２６に液体栄養素を供給するのであって、その
場合での給餌チューブＩ２は、プローブＩ６が十二指腸
２６に臨むように、鼻から食道３０と胃３２とを介して
挿管する。第２図に示すように、給餌チューブＩ２の外
端における連結具１４は分岐アーム３６．４２を備え、
アーム３６には、モジュール２０から延在する絶縁リー
ド線３４′、３４”が設けられている。これらのリード
線３４’、３４”は、第５図に示すように給餌チューブ
！２の内壁に沿ってプローブ！６の方へと延在した後、
接続具１９（電極１８”に対応する接続具は第２図では
見えない。−）を介して電極１８°、１８”に接続され
ている。第５図に詳細に示すように、給餌チューブ１２
．１２ａの内部には、リード線３４°、３４”を挿通さ
せるための別の通路、即ち、ルーメン６０を設けても良
い。別の方法としては、給餌チューブ１２．１２ａの形
成時にリード線を壁内に埋設させても良い。
十二指腸２６に液体栄養素を供給するのであって、その
場合での給餌チューブＩ２は、プローブＩ６が十二指腸
２６に臨むように、鼻から食道３０と胃３２とを介して
挿管する。第２図に示すように、給餌チューブＩ２の外
端における連結具１４は分岐アーム３６．４２を備え、
アーム３６には、モジュール２０から延在する絶縁リー
ド線３４′、３４”が設けられている。これらのリード
線３４’、３４”は、第５図に示すように給餌チューブ
！２の内壁に沿ってプローブ！６の方へと延在した後、
接続具１９（電極１８”に対応する接続具は第２図では
見えない。−）を介して電極１８°、１８”に接続され
ている。第５図に詳細に示すように、給餌チューブ１２
．１２ａの内部には、リード線３４°、３４”を挿通さ
せるための別の通路、即ち、ルーメン６０を設けても良
い。別の方法としては、給餌チューブ１２．１２ａの形
成時にリード線を壁内に埋設させても良い。
他方、複孔給餌法について詳述すれば、第１図において
点線で示すように患者の胃３２に液体栄養素を供給する
方法であって、この場合での給餌チューブ１２ａは、患
者の腹壁４８に小孔４６を形成し、その小孔４６の前後
に、腹壁４８に対する給餌チューブ１２ａの動きを防ぐ
ための調節自在な保持部材５０．５２を取り付けた後、
プローブ１６ａが胃３２内に臨むようにその小孔４６を
介して胃３２に挿管する。この場合でも経鼻給餌法につ
いての説明と同様に、分岐アーム３６ａ１４２ａを備え
、モジュール２０から延在する絶縁リード線３４ａ’、
３４ａ”がアーム３６ａに設けられているＹ字形連結具
１４ａを用いる。言うまでらなく、リード線３４ａ’、
３４ａ”は、第５図に示したのと同様に、給餌チューブ
１２ａの内壁に沿ってプローブ１６ａの方へと延在した
後、接続具を介して電極に接続されている。
点線で示すように患者の胃３２に液体栄養素を供給する
方法であって、この場合での給餌チューブ１２ａは、患
者の腹壁４８に小孔４６を形成し、その小孔４６の前後
に、腹壁４８に対する給餌チューブ１２ａの動きを防ぐ
ための調節自在な保持部材５０．５２を取り付けた後、
プローブ１６ａが胃３２内に臨むようにその小孔４６を
介して胃３２に挿管する。この場合でも経鼻給餌法につ
いての説明と同様に、分岐アーム３６ａ１４２ａを備え
、モジュール２０から延在する絶縁リード線３４ａ’、
３４ａ”がアーム３６ａに設けられているＹ字形連結具
１４ａを用いる。言うまでらなく、リード線３４ａ’、
３４ａ”は、第５図に示したのと同様に、給餌チューブ
１２ａの内壁に沿ってプローブ１６ａの方へと延在した
後、接続具を介して電極に接続されている。
図示していないが、経鼻給餌法に用いる給餌チューブ１
２の先端におけるプローブＩ６は、所望によっては、胃
３２に臨ませても良いし、又は、図示以外の残りの小腸
の部分や、結腸に臨ませて、その部位での筋電信号をモ
ニタするようにしても良い。同様に、複孔給餌法に用い
る給餌チューブ１２ａの先端におけるプローブ１６ａも
、十二指腸、小腸、結腸のいずれか、又は、その他の部
位に臨ませて、当該部位での筋電信号をモニタするよう
にしても良い。また、第３図に示すように、診断の都合
上、鼻道６２を介して挿管する給餌チューブ１２ではあ
るものの、食道内電極６４、胃内電極６６、腸内電極６
８と、三箇所に検出電極手段を設けるのも望まれるとこ
ろであり、本発明はこれに対しても適用できるものであ
る。
２の先端におけるプローブＩ６は、所望によっては、胃
３２に臨ませても良いし、又は、図示以外の残りの小腸
の部分や、結腸に臨ませて、その部位での筋電信号をモ
ニタするようにしても良い。同様に、複孔給餌法に用い
る給餌チューブ１２ａの先端におけるプローブ１６ａも
、十二指腸、小腸、結腸のいずれか、又は、その他の部
位に臨ませて、当該部位での筋電信号をモニタするよう
にしても良い。また、第３図に示すように、診断の都合
上、鼻道６２を介して挿管する給餌チューブ１２ではあ
るものの、食道内電極６４、胃内電極６６、腸内電極６
８と、三箇所に検出電極手段を設けるのも望まれるとこ
ろであり、本発明はこれに対しても適用できるものであ
る。
増幅器・フィルタモジュール２０は、生理学上有意な周
波数帯域以外の周波数と６０ヘルツのノイズとをカット
するように構成されており、同時に検出した筋電信号を
モニタ２２が充分機能し得る大きさに増幅するようにな
っていると共に、電極１８°、１８”とモニタ２２との
間でのインピーダンスの整合をも行うようになっている
。このモジュール２０は接続線３８を介して適当な方法
でモニタ２２と接続されている。そして、モニタ２２は
、これまた適当な方法で、接続線４０を介して栄養素供
給装置２４に接続されている。モニタ２２は電子装置で
あって、電極！８°、１８”で検出し、モジュール２０
から供給された電気生理学的信号ないし筋電信号を、経
腸管における電気的挙動の特定の特性が識別できるよう
に処理する。このように当該信号の特定のパラメータが
求まると、モニタ２２に設定したプログラムに組み込ま
れている特定の基準値と比較する。尚、前記モニタ２２
に設定するプログラムには、栄養素供給装置２４をして
現在の栄養素供給率を保持するか、或いはそれを増減し
たり、別の栄養素の供給を行わせるように、前述の比較
の結果に基づいて栄養素供給装置２４を制御する論理フ
ローか含まれているものである。
波数帯域以外の周波数と６０ヘルツのノイズとをカット
するように構成されており、同時に検出した筋電信号を
モニタ２２が充分機能し得る大きさに増幅するようにな
っていると共に、電極１８°、１８”とモニタ２２との
間でのインピーダンスの整合をも行うようになっている
。このモジュール２０は接続線３８を介して適当な方法
でモニタ２２と接続されている。そして、モニタ２２は
、これまた適当な方法で、接続線４０を介して栄養素供
給装置２４に接続されている。モニタ２２は電子装置で
あって、電極！８°、１８”で検出し、モジュール２０
から供給された電気生理学的信号ないし筋電信号を、経
腸管における電気的挙動の特定の特性が識別できるよう
に処理する。このように当該信号の特定のパラメータが
求まると、モニタ２２に設定したプログラムに組み込ま
れている特定の基準値と比較する。尚、前記モニタ２２
に設定するプログラムには、栄養素供給装置２４をして
現在の栄養素供給率を保持するか、或いはそれを増減し
たり、別の栄養素の供給を行わせるように、前述の比較
の結果に基づいて栄養素供給装置２４を制御する論理フ
ローか含まれているものである。
前述したように、本発明によるシステムＩＯは、患者の
胃腸管内での負荷過電に係わる問題を解消するものであ
る。一般に、栄養素供給率を低めにして給餌を開始する
が、その後、患者の栄養必要量に達するか、又は、患者
が不快感若しくは他の症状を呈するまで、定期的に栄養
素供給率を増加する。そこで、本発明のシステムＩＯを
用いると、消化作用の問題点を予見できるから、栄養素
供給率をコントロールすることで、胃の負荷過電や、復
学、悪心、嘔吐、下痢、胃液逆流現像、唖下肺炎などの
有害な症状の発現を防ぐことができる。
胃腸管内での負荷過電に係わる問題を解消するものであ
る。一般に、栄養素供給率を低めにして給餌を開始する
が、その後、患者の栄養必要量に達するか、又は、患者
が不快感若しくは他の症状を呈するまで、定期的に栄養
素供給率を増加する。そこで、本発明のシステムＩＯを
用いると、消化作用の問題点を予見できるから、栄養素
供給率をコントロールすることで、胃の負荷過電や、復
学、悪心、嘔吐、下痢、胃液逆流現像、唖下肺炎などの
有害な症状の発現を防ぐことができる。
尚、栄養素の供給を行うのであれば、第１図に示したよ
うに、Ｙ字形連結具１４．１４ａのもう一方のアーム４
２．４２ａに給餌装置２４から延在するチューブ４４．
４４ａを接続する。しかし、栄養素の供給が目的ではな
く、胃腸管内の具合を診断するのであれば、アーム１４
を密栓しても良いものである。
うに、Ｙ字形連結具１４．１４ａのもう一方のアーム４
２．４２ａに給餌装置２４から延在するチューブ４４．
４４ａを接続する。しかし、栄養素の供給が目的ではな
く、胃腸管内の具合を診断するのであれば、アーム１４
を密栓しても良いものである。
所で、胃腸管内給餌法のもう一つの問題点として、給餌
チューブ１２．１２ａの先端、即ち、プローブ１６．１
６ａを胃腸管内の所望部位に定置させると共に、それを
確認する方法がある。現在広く採用されている方法では
、Ｘ線照射を併用するか、吸引法、開腹挿管法（ａｓｃ
ｕｌａｔｉｏｎ）などがあり、いずれも危険を伴うもの
である。それに対して、本発明のシステム１０では、モ
ニタ２２が、栄養素供給率をコントロールするばかりで
はなくて、プローブ１６．１６ａが所定の位置から遊走
した場合、或は不整脈などの弊害が起こった場合に、栄
養素供給を停止すると共に、警報を発するようにプログ
ラミングされているので、前述の問題点を防ぐことが出
来るものである。モニタ２２には、例えば陰極線管を用
いた表示装置や、チャートレコーダと磁気テープ記録装
置のいずれか一方、又は、両方からなる記憶装置を設け
て、検出信号を視覚的に表示したり、記録するようにし
ても良い。
チューブ１２．１２ａの先端、即ち、プローブ１６．１
６ａを胃腸管内の所望部位に定置させると共に、それを
確認する方法がある。現在広く採用されている方法では
、Ｘ線照射を併用するか、吸引法、開腹挿管法（ａｓｃ
ｕｌａｔｉｏｎ）などがあり、いずれも危険を伴うもの
である。それに対して、本発明のシステム１０では、モ
ニタ２２が、栄養素供給率をコントロールするばかりで
はなくて、プローブ１６．１６ａが所定の位置から遊走
した場合、或は不整脈などの弊害が起こった場合に、栄
養素供給を停止すると共に、警報を発するようにプログ
ラミングされているので、前述の問題点を防ぐことが出
来るものである。モニタ２２には、例えば陰極線管を用
いた表示装置や、チャートレコーダと磁気テープ記録装
置のいずれか一方、又は、両方からなる記憶装置を設け
て、検出信号を視覚的に表示したり、記録するようにし
ても良い。
第２図と第４図とにおいて、好ましい実施例での電極１
８°、Ｉ８“は、細線をプローブ１６上の二ケ所であっ
て、そのプローブＩ６に形成されている栄養素注入口５
４．５６の近傍に巻回して形成したコイルの形になって
いる。言うまでもないことではあるが、電極１８°、１
８“を形成する細線としては、例えば金、銀、プラチナ
などの電導性の良好なものを用いる。また、コイル式電
極としては、銀の塩化物塩を被覆した銀線で形成する銀
／塩化銀電極が考えられる。電極を構成するコイルは、
プローブ１６の外周で電導面を形成する傍ら、例えば挿
管時におけるプローブ１６の屈曲に応じて変形するよう
になっている。
８°、Ｉ８“は、細線をプローブ１６上の二ケ所であっ
て、そのプローブＩ６に形成されている栄養素注入口５
４．５６の近傍に巻回して形成したコイルの形になって
いる。言うまでもないことではあるが、電極１８°、１
８“を形成する細線としては、例えば金、銀、プラチナ
などの電導性の良好なものを用いる。また、コイル式電
極としては、銀の塩化物塩を被覆した銀線で形成する銀
／塩化銀電極が考えられる。電極を構成するコイルは、
プローブ１６の外周で電導面を形成する傍ら、例えば挿
管時におけるプローブ１６の屈曲に応じて変形するよう
になっている。
しかし、電極１８°、１８”としては、コイル式でなく
ても良いものであり、例えば可撓性のある箔で形成する
など、種々考えられる。
ても良いものであり、例えば可撓性のある箔で形成する
など、種々考えられる。
復路式給餌チューブの詳細な構成を第４図と第５図に示
す。この給餌チューブは、患者の胃腸管内における所望
部位での筋電信号を検出する手段を備えているばかりで
はなくそ、検出部位に液状栄養素を供給する手段をも同
時に備えている。即ち、給餌チューブ１２の内部には、
栄養素供給路５８と、前述したルーメン６０とが形成さ
れている。栄養素供給路５８は、栄養素供給装置２４か
ら、プローブ１６上の栄養素注入口５４，５６へと栄養
素を供給するものであり、又、ルーメン６０は、電極１
８’、１ ｇ”とモジュール２０との間を接続するリー
ド線３４°、３４”が延在する部分である。
す。この給餌チューブは、患者の胃腸管内における所望
部位での筋電信号を検出する手段を備えているばかりで
はなくそ、検出部位に液状栄養素を供給する手段をも同
時に備えている。即ち、給餌チューブ１２の内部には、
栄養素供給路５８と、前述したルーメン６０とが形成さ
れている。栄養素供給路５８は、栄養素供給装置２４か
ら、プローブ１６上の栄養素注入口５４，５６へと栄養
素を供給するものであり、又、ルーメン６０は、電極１
８’、１ ｇ”とモジュール２０との間を接続するリー
ド線３４°、３４”が延在する部分である。
第２図においては、プローブ１６（１６ａ）における電
極１８゛、１８”は、栄養素注入口５４．５６の外側に
形成されているものとして示したが、第４図に示すよう
に、栄養素注入口５４．５６に対して給餌チューブ寄り
に形成しても良い。殊に、第４図の構成では、栄養素注
入口５４．５６近傍におけるプローブ１６（１６ａ）の
部分は、第６図に示すようにルーメン６０が形成されて
いない。
極１８゛、１８”は、栄養素注入口５４．５６の外側に
形成されているものとして示したが、第４図に示すよう
に、栄養素注入口５４．５６に対して給餌チューブ寄り
に形成しても良い。殊に、第４図の構成では、栄養素注
入口５４．５６近傍におけるプローブ１６（１６ａ）の
部分は、第６図に示すようにルーメン６０が形成されて
いない。
尚、当業者には、実施例で説明したちの以外の改変など
が考えられるものであり、そのような改変は、本発明の
精神から逸脱しない限り、本発明の＠囲に含まれるもの
と解すべきである。
が考えられるものであり、そのような改変は、本発明の
精神から逸脱しない限り、本発明の＠囲に含まれるもの
と解すべきである。
第１図は、本発明による装置の電気回路を示す傍ら、本
発明の給餌チューブの使い方の一例として二通りあるこ
とを実線と点線で示す概略説明図、第２図は、プローブ
及びＹ字形連結具を含む給餌チューブの一部切欠き拡大
縦断面図、第３図は、食道内、胃内、小腸内での筋電信
号を得る場合での本発明の給餌チューブの別の用い方を
示す説明図、第４図は、本発明の変形例によるプローブ
の一部切欠き拡大縦断面図、第５図は、第４図に示した
線５−５に沿う横断面図、第６図は、第４図に示した線
６−６に沿う横断面図である。 １２．１２ａ・・・給餌チューブ、 １４、夏４ａ・・・Ｙ字形連結具、 １６．１６ａ・・・プローブ、 １８°、１８”・・・筋電信号検出用電極、２０・・・
増幅器・フィルタモジュール、２２・・・モニタ、２４
・・・栄養素供給装置。
発明の給餌チューブの使い方の一例として二通りあるこ
とを実線と点線で示す概略説明図、第２図は、プローブ
及びＹ字形連結具を含む給餌チューブの一部切欠き拡大
縦断面図、第３図は、食道内、胃内、小腸内での筋電信
号を得る場合での本発明の給餌チューブの別の用い方を
示す説明図、第４図は、本発明の変形例によるプローブ
の一部切欠き拡大縦断面図、第５図は、第４図に示した
線５−５に沿う横断面図、第６図は、第４図に示した線
６−６に沿う横断面図である。 １２．１２ａ・・・給餌チューブ、 １４、夏４ａ・・・Ｙ字形連結具、 １６．１６ａ・・・プローブ、 １８°、１８”・・・筋電信号検出用電極、２０・・・
増幅器・フィルタモジュール、２２・・・モニタ、２４
・・・栄養素供給装置。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １、栄養素注入手段を先端に備えた給餌チューブを含む
、該注入手段の胃腸管内における位置と胃腸管内におけ
る異なった部位での機能変化とのいずれか一方、又は、
両方を検出する装置であって、給餌チューブの先端に設
けられ、その先端を定置させた胃腸管内の部位の周辺に
生ずる筋電信号を検出する検出手段と、前記筋電信号を
モニタする手段とからなる給餌装置。 ２、請求項１項に記載のものであって、前記検出手段が
、前記先端の互いに隔離した箇所に線材を巻回して形成
されたものにして、給餌チューブを介して前記モニタ手
段と接続するリード線を有する一つか、又はそれ以上の
電極からなること。 ３、請求項２項に記載のものであって、前記電極を形成
する線材が金線であること。 ４、請求項２項に記載のものであって、前記電極を形成
する線材が銀線であること。 ５、請求項２項に記載のものであって、前記電極を形成
する線材がプラチナ線であること。 ６、請求項２項に記載のものであって、前記電極を形成
する線材が銀／塩化銀線であること。 ７、プローブを先端に備えた給餌チューブを含む、該プ
ローブの胃腸管内における位置を検出する装置であって
、前記プローブに設けられ、そのプローブを定置させた
胃腸管内の部位の周辺に生ずる筋電信号を検出する検出
手段と、前記筋電信号をモニタして、胃腸管内における
前記プローブの位置を検出する手段とからなる給餌装置
。 ８、請求項７項に記載のものであって、前記検出手段が
、前記先端の互いに隔離した箇所に線材を巻回して形成
されたものにして、給餌チューブを介して前記モニタ手
段と接続するリード線を有する一つか、又はそれ以上の
電極からなること。 ９、プローブを先端に、また、Ｙ字形連結具を他端であ
る外端に備えた給餌チューブを含む、胃腸管内の異なっ
た部位での機能変化を検出する装置であって、前記プロ
ーブに設けられ、そのプローブを定置させた胃腸管内の
部位の周辺に生ずる筋電信号を検出する検出手段と、給
餌チューブとプローブとを介して胃腸管内に栄養素を供
給すべく、前記Ｙ字形連結具に接続した栄養素供給装置
と、前記筋電信号をモニタして、前記栄養素供給装置を
選択的に制御する手段とからなる給餌装置。 １０、経鼻給餌チューブを備え、食道、胃、小腸などの
胃腸管内の種々の部位で生ずる筋電信号を検出してそれ
をモニタする装置であって、食道、胃、小腸にそれぞれ
臨む前記給餌チューブの部分に設けられ、前記食道、胃
、小腸におけるそれぞれの筋電信号を検出すると共に、
その筋電信号をモニタする複数の電極からなる給餌装置
。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US172,055 | 1980-07-25 | ||
| US07/172,055 US4921481A (en) | 1988-03-23 | 1988-03-23 | Enteral feeding system utilizing gastrointestinal myoelectrography |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01284253A true JPH01284253A (ja) | 1989-11-15 |
| JP2795882B2 JP2795882B2 (ja) | 1998-09-10 |
Family
ID=22626181
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1070263A Expired - Fee Related JP2795882B2 (ja) | 1988-03-23 | 1989-03-22 | 胃腸内筋電を利用した経腸給餌装置 |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4921481A (ja) |
| EP (1) | EP0334086B1 (ja) |
| JP (1) | JP2795882B2 (ja) |
| KR (1) | KR970009720B1 (ja) |
| AT (1) | ATE83648T1 (ja) |
| AU (1) | AU611531B2 (ja) |
| CA (1) | CA1326264C (ja) |
| DE (1) | DE68903973T2 (ja) |
| ES (1) | ES2037295T3 (ja) |
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