JPH0130173Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 イ 考案の目的 〔産業上の利用分野〕 本考案は長期臥床により足底に体重負荷が与え
られなかつた患者に徐々に足底負荷の感覚を復活
させると共に足の拘縮状態を回復させ、起立歩行
機能を訓練する起立訓練装置に関する。

〔従来の技術及び考案が解決しようとする問題点〕

かかる起立訓練装置に関し、特開昭58−198342
号公報に開示された「起立訓練装置」が本願出願
人により提案されている。該起立訓練装置は患者
を載置保持する台板を電気的制御部によつて制御
されるリフト機構で傾斜角度調節自在に作動させ
る構成としたもので、台板が水平位置から傾斜角
度を増加するに伴い、患者の体重は徐々にフツト
プレートにかかつてくる。しかしながらこのフツ
トプレートは横方向の支杆に止めねじを介し回動
可能に取付けられているのみであるため、患者の
足の底背屈拘縮状態には対応できても、内外反の
拘縮状態には対応できず、又患者の身長及び両脚
の任意の間隔に対応してフツトプレートを調整す
ることが不可能であつた。更に患者の足の底背屈
機能の回復訓練において、フツトプレートを底屈
位置から背屈方向へ逐次設定角度を増加するため
フツトプレートの止めねじを緩めるとフツトプレ
ートは患者の足の底屈力で底屈方向へ戻され、次
の背屈角度の設定を適確になすのが容易でないと
いう難点がある。

本考案は患者を載置保持するチルトテーブルの
足部方向端部に設けるフツトプレートを、患者の
足の内外反及び底背屈の何れの拘縮状態にも対応
し、かつ患者の身長及び両脚の任意の間隔にも対
応して容易に調整し得、特に患者の足の底背屈機
能の回復訓練において、フツトプレートを底屈位
置から背屈方向へ逐次設定角度を増加していく
際、フツトプレートの上部をチルトテーブルの頭
部方向へ軽く手で押すだけでフツトプレートは患
者の足の底屈力で底屈方向へ戻されることなく、
背屈方向へ１ピツチづつ一定角度で進角し、容易
かつ適確に操作可能とした起立訓練装置を提供す
ることを目的とする。

ロ 発明の構成 〔問題点を解決するための手段〕 このためフツトプレートを調整機構を介してチ
ルトテーブルに装着し、前記調整機構はチルトテ
ーブルの足部方向端部から長さ方向に延在する支
持部材の両側において該支持部材に案内され軸方
向に摺動自在に、かつ任意位置に止めねじにて係
止可能に取付けられた左右一対の長さ方向調整部
材と、該一対の長さ方向調整部材の夫々に幅方向
両外側に向けて水平に固設された各平行一対の幅
方向案内部材と、該幅方向案内部材に摺動自在に
取付けられ、かつ任意位置に止めねじにて係止可
能の左右一対の幅方向調整部材と、該一対の幅方
向調整部材の夫々に立設された垂直軸に菊座金を
介して水平面内を回動自在に枢支され、かつ任意
角度に止めねじにて係止可能の左右一対の垂直回
動軸部材と、該一対の垂直回動軸部材の夫々に一
体に固設された水平軸部材に垂直面内を回動自在
に枢支される左右一対のフツトプレート取付け用
ブラケツトと、前記各水平軸と同心に前記ブラケ
ツトに固着されたラチエツト歯車と、前記垂直回
動軸部材に取付けられ常時スプリングにて付勢さ
れて前記ラチエツト歯車に係合し前記フツトプレ
ートの上部がテーブルの頭部方向へ傾く傾動を許
容するラチエツト爪と、該ラチエツト爪と前記ラ
チエツト歯車との係合を解除する解除レバーとか
ら構成するものである。

〔実施例〕

以下本考案の一実施例を添付図面に基づいて詳
述する。

第１図及び第２図において、チルトテーブル１
は台板２上にその頭部側より頭胸部マツト３、腹
部マツト４、脚部マツト５が順次載設され、腹部
マツト４には腹部固縛バンド６が、台板両側に沿
設されたガイドステー７，７にテーブル１の長さ
方向に摺動自在にその両端部を係着され、脚部マ
ツト５には大腿部固縛バンド８及び下腿部固縛バ
ンド９が夫々その両端部を台板両側のガイドステ
ー７，７に、中央部をテーブル１の長さ方向中心
線上に沿設されたガイドステー１０にテーブル１
の長さ方向に摺動自在に係着されている。又腹部
マツト４の胸部寄り両側には台板２の両側に角度
調節ノブ１１及び長さ調節ノブ１１′を介して角
度及び長さ調節可能に装着された一対のハンドグ
リツプ１２，１２が起立されている。台板２はそ
の足方向端部近くに設けられた幅方向の枢軸１３
が該チルトテーブル１の支持フレーム１４に起立
する垂直部材１５に枢着され、垂直部材１５の支
点１６と台板２の前記枢軸１３より頭部方向寄り
の支点１７との間には油圧シリンダ１８が架設さ
れる。台板２の一側に前記枢軸１３に取付けられ
た示針１９ａと台板２に取付けられた目盛板１９
ｂとから成るチルトテーブル１の傾斜角度計１９
が設けられている。移動用のキヤスタ２０が取付
けられた支持フレーム１４には前記油圧シリンダ
１８を作動させる電動油圧発生装置２１が装着さ
れ、該電動油圧発生装置２１にはフツトスイツチ
２２が接続されている。頭胸部マツト３の一側に
はタイマスイツチ２３と非常スイツチ２４が備え
られている。チルトテーブル１は−10゜＋87゜の範
囲の傾斜が可能である。

チルトテーブル１の足部方向端部には左右一対
のフツトプレート３０，３０が夫々の調整機構３
１，３１を介して装着されている。調整機構３１
は左右対称に設けられるため以下一側のものにつ
いて第３，４，５図を参照して説明する。

チルトテーブル１の足部方向端部から長さ方向
に延在する支持部材３２の側面に一対のブラケツ
ト３３，３３が軸線を整合してテーブル１の長さ
方向に離隔しボルト３４，３４にて夫々取付けら
れている。このブラケツト３３，３３には長さ方
向調整部材３５がテーブル１の長さ方向に摺動自
在に貫挿され、その摺動位置は一方のブラケツト
３３に立設されたノブボルト３６を締付けること
によつて係止される。この長さ方向調整部材３５
は50mmの範囲で長さ方向の調整が可能である。

長さ方向調整部材３５にはテーブル１の幅方向
外側に向けて水平にかつテーブル１の長さ方向に
離隔された平行一対の幅方向案内部材３７，３７
が固設され、両幅方向案内部材３７，３７の外端
にはプレート３８がボルト３９，３９にて締着さ
れている。両幅方向案内部材３７，３７には幅方
向調整部材４０がテーブル１の幅方向に摺動自在
に直交貫挿され、その摺動位置は該調整部材４０
の反テーブル側端面に立設されたノブボルト４１
によつて係止される。この幅方向調整部材４０は
60mmの範囲で幅方向の調整が可能である。幅方向
調整部材４０のほぼ中央部には垂直軸４２が立設
され、この垂直軸４２の下部に菊座金４３の一方
４３ａが溶着されている。垂直軸４２にはパイプ
状の垂直回動軸部材４４が貫通され、該垂直回動
軸部材４４の下端に溶着された菊座金４３の他方
４３ｂが前記一方の菊座金４３ａに咬合されてい
る。垂直軸４２上端部に形成されたおねじ部４２
ａはコイルスプリング４５を外挿して垂直回動軸
部材４４の上蓋４４ａを貫通し、おねじ部４２ａ
にはノブナツト４６が螺合され、ノブナツト４６
を締付けることによつて菊座金４３ａ，４３ｂが
咬合し、垂直軸４２に対して垂直回動軸部材４４
の回動が係止され、ノブナツト４６を緩めること
によつてコイルスプリング４５が垂直軸４２と垂
直回動軸部材４４とを軸方向に反発させて菊座金
４３ａ，４３ｂの咬合を解き垂直回動軸部材４４
の回動を自由にする。尚菊座金４３の波形は中心
角5゜のピツチにされ、垂直回動軸部材４４の回動
角は5゜間隔で、かつ内方に35゜、外方に10゜の角度
範囲で調整可能である。

垂直回動軸部材４４の上端には水平方向の水平
軸部材４７が一体に固設され、該水平軸部材４７
の両端部にフツトプレート３０の平行２片のブラ
ケツト３０ａ，３０ａが垂直面内を回動自在に枢
支されている。一方のブラケツト３０ａにはラチ
エツト歯車４８が水平軸部材４７と同心にボルト
４９，４９にて固着されている。一方ラチエツト
爪５０が垂直回動軸部材４４に立設された支軸５
１に枢支され、垂直回動軸部材４４とラチエツト
爪５０との間に張設されたスプリング５２に常時
付勢されてラチエツト歯車４８に係合され、フツ
トプレート３０の上部がテーブル１の頭部方向へ
傾く自由傾動を許容している。尚ラチエツト歯車
４８の歯は中心角6゜のピツチを有し、フツトプレ
ート３０の傾動は6゜間隔で、かつフツトプレート
３０の上部がテーブル１の頭部方向へ30゜、足部
方向へ48゜の角度範囲で調整可能である。

ラチエツト爪５０には解除レバー５３が付設さ
れ、該解除レバー５３によつてラチエツト歯車４
８とラチエツト爪５０との係合を解除することに
よつて、フツトプレート３０はその上部がテーブ
ル１の足部方向へ傾く傾動が自由となる。

〔作用〕

上記構成の起立訓練装置において、水平に位置
せしめたチルトテーブル１上に起立訓練を行う患
者を仰臥せしめ、患者の腹部及両脚部を夫々腹部
固縛バンド６、大腿部固縛バンド８、下腿部固縛
バンド９で固縛する。そしてまずフツトプレート
３０の調整機構３１の長さ方向調整部材３５をノ
ブボルト３６を緩めて軸方向に摺動し、又幅方向
調整部材４０をノブボルト４１を緩めて幅方向に
摺動し、患者の足底面にフツトプレート３０を概
ね当接し、両ノブボルト３６，４１を締着して両
調整部材３５，４０の位置を患者の体格に合わせ
て固定する。次に垂直回動軸部材４４のノブナツ
ト４６を緩め、患者の足の内外反、底背屈の状態
に合わせてフツトプレート３０を垂直回動軸部材
４４によつて内外反方向、水平軸部材４７によつ
て底背屈方向に回動し、ノブナツト４６を締着す
る。前記調整において、フツトプレート３０の背
屈方向の調整は医師がフツトプレート３０の上部
をテーブル１の頭部方向へ押すことによつてラチ
エツト爪５０はラチエツト歯車４８の歯を乗り越
して必要角度自由に傾動され、底屈方向への戻し
は解除レバー５０によつてラチエツト爪５０とラ
チエツト歯車４８との係合を解除し、手でフツト
プレート３０の上部をテーブル１の足部方向へ押
すことによつてなされる。

かくして患者の体格、足の内外反、底背屈の状
態に応じてフツトプレート３０が調整されたらフ
ツトバンド５４で足部を固定する。次に医師はフ
ツトスイツチ１１を操作し、患者の容態に応じて
チルトテーブル１を傾斜させ患者の足に体重を負
荷させる。即ち起立訓練初期は傾斜角度を小にし
て体重の負荷を少なくし、かつ体重の負荷時間を
短かく保ち、起立訓練の進行と共にテーブルの傾
斜角度を大にし、かつ体重の負荷時間を延長して
いく。チルトテーブル１の傾斜角度は傾斜角度計
１９で読みとることができる。

上記起立訓練において、患者の足の内外反、底
背屈の拘縮は内外反角度及び底背屈角度を逐次正
常位の方向に矯正していくことによつて回復され
るが、この時内外反角度は垂直軸４２と垂直回動
軸部材４４との間に介在される菊座金４３のピツ
チ角5゜毎に調整され、底背屈角度はラチエツト歯
車４８のピツチ角6゜毎に調整される。そして底背
屈の矯正時フツトプレート３０はラチエツト爪５
０と係合するラチエツト歯車４８によつて底屈方
向へ係止され、背屈方向へは進角が自由であるた
め、フツトプレート３０をチルトテーブルの頭方
向へ軽く手で押すだけでフツトプレート３０は患
者の足の底屈力で底屈方向へ戻されることなく背
屈方向へ１ピツチづつ一定角度で進角する。

上記起立訓練時、患者が異常を感じた場合は患
者が手元の非常スイツチ２３を操作することによ
つてテーブル１は直ちに水平位置に復帰する。又
テーブル１の傾斜位置の保持時間はタイマスイツ
チ２４で設定でき、該設定時間が経過すればテー
ブル１は自動的に水平位置に復帰する。

〔考案の効果〕

以上詳述したように本考案では患者を載置保持
するチルトテーブルの足方向端部に設けるフツト
プレートを患者の足の内外反及び底背屈の何れの
拘縮状態にも対応し、かつ患者の身長及び両脚の
任意の間隔にも対応して容易に調整し得るように
したことにより、特に足の内外反及び底背屈に対
して医師は一方の手で垂直回動軸部材４４のノブ
ナツト４６を緩め、他方の手でフツトプレート３
０を足の内外反方向及び底背屈方向に回動するこ
とによつて両調整が一挙になされる。しかもフツ
トプレート３０の内外反方向の調整は菊座金４３
の咬合ピツチによつて、底背屈方向の調整はラチ
エツト歯車４８とラチエツト爪５０との係合によ
つて患者の足の底屈力で底屈方向へ戻されること
なく背屈方向へ１ピツチづつ一定角度で進角され
るため、手応えだけで矯正角度の設定が適確、か
つ容易となり、長期臥床者の起立訓練を極めて機
能的に、かつ適切に行うことが可能となる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案に係る起立訓練装置の平面図、
第２図は同側面図、第３図はフツトプレートの調
整機構の一側のものを示す一部切欠き平面図、第
４図は同様の一部切欠き側面図、第５図は同様の
一部切欠き背面図を示す。 １……チルトテーブル、１３……枢軸、１４…
…支持フレーム、３０……フツトプレート、３０
ａ……ブラケツト、３１……調整機構、３２……
支持部材、３５……長さ方向調整部材、３６，４
１……ノブボルト、３７……幅方向案内部材、４
０……幅方向調整部材、４２……垂直軸、４３…
…菊座金、４４……垂直回動軸部材、４６……ノ
ブナツト、４７……水平軸部材、４８……ラチエ
ツト歯車、５０……ラチエツト爪、５２……スプ
リング、５３……解除レバー。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 患者を載置保持するチルトテーブルが支持フレ
   ームに幅方向の枢軸にて傾動自在に支持され、上
   記チルトテーブルの足部方向端部にフツトプレー
   トを設けた起立訓練装置において、前記フツトプ
   レートは調整機構を介して前記チルトテーブルに
   装着され、前記調整機構は前記チルトテーブルの
   足部方向端部から長さ方向に延在する支持部材の
   両側において該支持部材に案内され、軸方向に摺
   動自在に、かつ任意位置に止めねじにて係止可能
   に取付けられた左右一対の長さ方向調整部材と、
   該一対の長さ方向調整部材の夫々に幅方向両外側
   に向けて水平に固設された各平行一対の幅方向案
   内部材と、該幅方向案内部材に摺動自在に取付け
   られ、かつ任意位置に止めねじにて係止可能の左
   右一対の幅方向調整部材と、該一対の幅方向調整
   部材の夫々に立設された垂直軸に菊座金を介して
   水平面内を回動自在に枢支され、かつ任意角度に
   止めねじにて係止可能の左右一対の垂直回動軸部
   材と、該一対の垂直回動軸部材の夫々に一体に固
   設された水平軸部材に垂直面内を回動自在に枢支
   される左右一対のフツトプレート取付け用ブラケ
   ツトと、前記各水平軸と同心に前記ブラケツトに
   固着されたラチエツト歯車と、前記垂直回動軸部
   材に取付けられ常時スプリングにて付勢されて前
   記ラチエツト歯車に係合し、前記フツトプレート
   の上部がテーブルの頭部方向へ傾く傾動を許容す
   るラチエツト爪と、該ラチエツト爪と前記ラチエ
   ツト歯車との係合を解除する解除レバーとを有し
   て成ることを特徴とする起立訓練装置。