JPH01305939A - レーザ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明はレーザプローブにレーザ光を供給するレーザ装
置に関する。

［従来の技術］ 医療用レーザ装置はたとえば特開昭５７−１８５８４４
号公報で知られるようにレーザ光の発生装置を備え、こ
れより出射するレーザ光は処置用レーザプローブを接続
するコネクタ部にレーザ光を導いてその処置用レーザプ
ローブに供給するようになっている。そして、使用する
にあたってはその処置用レーザプローブを内視鏡の挿通
用チャンネルに挿通したり、あるいはハンドピースを用
いてこの先端に構成したレーザ光照射部を患部に導き、
照射することにより治療や手術を行なうようになってい
る。

ところで、この種のレーザ装置ではかなり高出力のレー
ザ光をレーザプローブに導入して患部に出射させるため
、レーザプローブが損傷することがある。このような不
ｎ１の事態が使用中に起こると、患部の適切な処置が行
なえないばかりか、レーザ光がレーザプローブから漏れ
て目的部位以外に照射してしまう危険がある。

このため、ガイド用ファイバと外套管との間に、そのフ
ァイバ側を覆うものを設けてファイバから漏れるレーザ
光を遮断する方式のもの（上記特開昭５７−１８５８４
４号公報を参照。）や焼損を検知してレーザ光の出射を
停止させる方式などが提案されている。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、上記手段はいずれも患者や術者の安全を
確保できるに過ぎず、その後、継続して手術を行なうた
めにはその焼損したレーザプローブを正常なものに交換
しなければならなかった。

しかし、この交換作業を行なう間は手術を中断するため
、迅速な処置を必要とする場合に大きな支障をきたすこ
とになる。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは使用中にレーザプローブが損傷しても、
その手術等を中断する時間を最小におさえ、新しいレー
ザプローブと迅速に交換できるようにしたレーザ装置を
提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記課題を解
決するために本発明はレーザ発生装置で発生したレーザ
光を、レーザプローブを着脱自在に装着するコネクタ部
に導光しそのコネクタ部に装着したレーザプローブにレ
ーザ光を供給するようにしたレーザ装置において、上記
コネクタ部に複数のレーザプローブを装着する手段と、
この装着した各レーザプローブを切り換えて使用するも
のを選択するプローブ切換え手段とを設けてなるもので
ある。

しかして、使用中に上記レーザプローブが損傷した場合
、プローブ切換え手段を操作してそのコネクタ部に装着
されている他のレーザプローブと切り換えて使用するこ
とができる。したがって、新しいレーザプローブを直ち
に使用することができ、レーザ処置作業を大きく中断す
ることがない。

［実施例］ 第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。第１図において、１はレーザ装置の本体であり
、この本体１には処置用レーザ発振器２とガイド用レー
ザ発振器３が設置され、この処置用レーザ発振器２とガ
イド用レーザ発振器３から発振したレーザ光は導光手段
４によりコネクタ部５に装着したレーザプローブ６に導
かれるようになっている。導光手段４は処置用レーザ発
振器２から発振するレーザ光を反射する反射ミラー７と
ガイド用レーザ発振器３から発振したレーザ光を透過し
上記反射ミラー７で反射した処置用レーザ発振器２から
のレーザ光を反射するダイクロイックミラー８からなり
、さらに、そのダイクロイックミラー８で透過および反
射した各レーザ光をコネクタ部５における集光レンズ９
により集光してレーザプローブ６に入射するようになっ
ている。

なお、処置用レーザ発振′ＪＳＩ２としてはたとえばＹ
ＡＧレーザが用いられ、ガイド用レーザ発振器３として
はたとえばＨｅ−Ｎｅレーザが用いられる。さらに、上
記本体１には図示しないが処置用レーザ発振器２とガイ
ド用レーザ発振器３の発振動作を制御する制御部と電源
が設置されている。

また、上記コネクタ部５には複数のレーザプローブ６を
着脱自在に装着して支持する手段としてのレーザプロー
ブ固定台１１が付設されている。

このレーザプローブ固定台１１は第２図で示すようにコ
ネクタ部５側に設けたレール１２に係合する溝１３を設
けてなるスライド機構により１方向へ往復移動できるよ
うに支持されている。さらに、レーザプローブ固定台１
１にはそのスライド方向に並べて複数のプローブ固定部
１４．１４が設けられ、この各プローブ固定部１４．１
４には各レーザプローブ６をそれぞれ着脱自在に装着し
て支持するようになっている。

さらに、コネクタ部らにはレーザプローブ固定台１１に
装着固定したレーザプローブ６を導光手段４の光軸ノに
位置合せして使用できるように選択するプローブ切換え
手段が組み込まれている。

すなわち、このプローブ切換え手段はレーザプローブ固
定台１１の上面にその各プローブ固定部１４．１４に対
応して位置決め溝１５．１５を設け、また、コネクタ部
５側にはストッパ１６とこれを突出するように付勢する
ばね１７を設けてなり、レーザプローブ６．６が導光手
段４の光軸ノに一致した位置においてこれに対応する位
置決め溝１５に、コネクタ部５側のストッパ１６が落ち
込んで係止し、レーザプローブ固定台１１の移動を阻止
して所定位置に固定するようになっている。

つまり、選択したレーザプローブ６．６を導光手段４の
光軸ノに容易に位置合せして使用できる。

また、各レーザプローブ６．６の基端部は第１図で示す
ようにレーザプローブ固定台１１の各プローブ固定部１
４．１４に対して着脱自在に装着されるようになってお
り、さらに、この基端部には導光ファイバ１８に集光し
て入射させる集光レンズ１９が設けられている。上記導
光ファイバ１８は外套管２０によって被覆されている。

しかして、このレーザ装置を使用する場合、使用するレ
ーザプローブ６を選択し、レーザプローブ固定台１１を
移動してそのプローブ固定部１４を導光手段４の光軸ｌ
に一致する位置に合せる。

そこで、処置用レーザ発振器２とガイド用レーザ発振器
３から発振したレーザ光は導光手段４によりコネクタ部
５に装着したその一方のレーザプローブ６に導かれる。

そして、そのレーザプローブ６の導光ファイバ１８を通
じて出射し患部の処置を行なうことができる。

このとき、不ｆｌｌｌ＋の事故により使用中のレーザプ
ローブ６が焼損した場合には他のレーザプローブ６に切
り換え、レーザ処置を続行する。すなわち°、新たに使
用しようとするレーザプローブ６を装着するプローブ固
定部１４に対応する位置決め溝１５にストッパ１６が落
ち込んで係合する位置までレーザプローブ固定台１１を
移動する。この簡単な交換作業で新たなレーザプローブ
６が直ちに使用できるようになり、手術の中断が最小に
おさえられ、安全な治療を行なうことができる。

なお、プローブ固定部１４は２個のみならず、３個以上
設けてもよい。

第３図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例は上記レーザプローブ固定台１１にラック２２を
設け、このラック２２に係合するピニオン２３をハンド
ル３４で操作することによりそのレーザプローブ固定台
１１の移動を容易に行なうようにしたものである。他の
構成やその作用は上記第１の実施例のものと同じである
。

また、この構成において、上記ピニオン２３をハンドル
３４ではなく、図示しないモータにより制御駆動するよ
うにしてもよいものである。

なお、この実施例でのレーザプローブ固定部１４は３つ
設けられ、それぞれにレーザプローブ６が装着されてい
る。そして、この３つのレーザプローブ６を選択して直
ちに切り換えて使用できるようになっている。

第４図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は使用するレーザプローブ６．６を切り換えるプ
ローブ切換え手段として複数のレーザプローブ６．６を
装着しであるコネクタ部５にレーザ光を入射する導光手
段４の光軸ノの位置を切り換えるようにした。すなわち
、導光手段４の光軸ノの途中に一対の切換え用ミラー２
５゜２６を設け、第１の切換え用ミラー２５はレーザ発
振器２，３側からの導光軸ノ１の途中に挿脱自在に設け
られている。そして、レーザ発振器２゜３側からの導光
軸ノ、の途中に第１の切換え用ミラー２５を介挿した状
態ではそのレーザ光を反射して第２の切換え用ミラー２
６に向けて反射する。

第２の切換え用ミラー２６は固定的に設けられ、この第
２の切換え用ミラー２６では受けたレーザ光を別の導光
軸ノ２に向けて反射するようになっている。そして、こ
の各導光軸ｌ！１．ノ２にそれぞれ対向してコネクタ部
５にはレーザプローブ固定部１４．１４が設けられてい
る。

しかして、第１の切換え用ミラー２５を挿脱することに
よりレーザ光をコネクタ部５におけるレーザプローブ固
定部１４．１４に装着されたレーザプローブ６．６に対
して選択的に入射させることができる。つまり、たとえ
ば導光軸ｌ！１の途中に第１の切換え用ミラー２５を介
挿した状態ではそのレーザ光を反射して第２の切換え用
ミラー２６に向けて反射し、この第２の切換え用ミラー
２６で反射したレーザ光は別の導光軸ノ２を通じてこれ
に対応するプローブ固定部１４にあるレーザプローブ６
に入射する。また、導光軸Ｊ！１から第１の切換え用ミ
ラー２５を退避させた状態ではその導光軸ｉｌをそのま
ま通りこれに対応するプローブ固定部１４にあるレーザ
プローブ６に入射する。したがって、コネクタ部５に装
若しである各レーザプローブ６．６を切り換えてこれら
を容易に選択して使用できる。このため、不測の事故に
より使用中のレーザプローブ６が焼損した場合でも他の
レーザプローブ６に直ちに切り換え、レーザ処置を続行
することができる。この簡単な交換作業で新たなレーザ
プローブ６が直ちに使用できるようになり、手術の中断
が最小におさえられ、安全な治療を行なうことができる
。

第５図ないし第９図はレーザプローブの開示例を示すも
のである。第５図および第６図で示すものはレーザ発振
器３１から出射するレーザ光をシャッタ３２を通して光
分割器３３に導入し、レーザ光を分割して２つの導光手
段３４．３５にそれぞれ導入するようにする。上記各導
光手段３４゜３５は異なるプローブ固定部１４．１４に
対して装着されている。また、この各導光手段３４゜３
５は第６図で示すように導光ファイバ３６とこれを被覆
する外套管３７とからなり、その各先端部はレーザ照射
ユニット３８に連結されている。

このレーザ照射ユニット３８はそのユニット本体３つに
各導光手段３４．３５の先端部を保持するとともに、各
導光手段３４．３５の出射軸方向が前方で交差するよう
に取り付けられている。また、そのユニット本体３９に
は導光手段３４．３５から出射するレーザ光を集光する
レンズ４１．４２が取り付けられている。

しかして、これを使用する場合はそのレーザ照射ユニッ
ト３８を人体４４の表面に当てて位置決めする。そして
、レーザ発振器３１の発振動作させるとともにシャッタ
３２を開けば、そのレーザ光は光分割器３３に導入して
分割され、この各レーザ光は２つの導光手段３４．３５
にそれぞれ導入する。そして、この各導光手段３４．３
５を通じてレーザ照射ユニット３８に導びかれ、各導光
手段３４．３５の出射先端から出射して前方の患部４３
に照射する。ところで、各導光手段３４゜３５の出射軸
方向は前方で交差するように取り付けられているから、
その患部４３で照射レーザ光が交差する。つまり、分割
したレーザ光が患部４３で焦点を結んで交差する。この
ため、深さｄの患部４３にレーザ光のエネルギが集中し
てその患部４３を効率的に加温または焼灼することがで
きる。

このように作用するから、加温または焼灼等の処置に必
要なエネルギは２つの導光手段３４゜３５と集光用レン
ズ４１．４２で患部４３において集中させるため、その
患部４３以外での正常組織でのエネルギ密度が小さくな
り、エネルギの伝達損失、または正常組織部での熱損傷
等をなくし、安全性を向上できる。そして、この方式に
よれば、一般に生体組織の透過率がすぐれている特にＹ
ＡＧレーザ光において外表面部付近での損失を極力防止
して患部４３を有効に処置できる。また、正常組織部で
の熱は血流による自己冷却作用により冷却できる程度で
すみ、安全性を向上できる。

第７図で示すレーザ照射ユニット３８は各導光手段３４
．３５からのレーザ光を集光するレンズ５１を１つのも
のにしたものである。その他の点は上記構成と同様であ
る。

第８図で示すレーザ照射ユニット３８は上記構成と同様
であるが、そのユニット本体３９（７）周辺前端にばね
５５によって突出付勢されるストッパ５６を付加した点
が相違する。

そして、このストッパ５６を付加したことにより患部４
３の深さｄが変化しても、そのストッパ５６を調節する
ことにより、レーザ照射ユニット３８を空中に浮かすこ
となく、患部４３を適確かつ安全に処置することができ
る。

なお、この例においても、上記同様に集光用レンズ４１
．４２を１体のもので兼用してもよい。

第９図で示すレーザ照射ユニット３８は上記構成と同様
であるが、そのユニット本体において、各導光手段３４
．３５の先端部をそれぞれ異なる照射用シース６１，６
２に取り付け、この各照射用シース６１．６２には支持
アーム６３．６３を取着するとともに、その支持アーム
６３．６３を連結アーム６４で連結する。上記各支持ア
ーム６３．６３には連結アーム６４との枢支軸６５を回
動中心とする歯車６６．６６が取着固定されている。し
たがって、各照射用シース６１，６２は逆方向に同角度
で同時に対称的に回動されるようになっている。また、
上記各照射用シース６１゜６２にはそれぞれめねじ部材
６７．６７が取着されている。そして、この各めねじ部
材６７．６７にはねじ捧６８が架設されている。そして
、このねじ棒６８の各端部に形成したおねじ部６９゜６
９が上記めねじ部材６７．６７に螺合している。

ここで、ねじ棒６８の各端のおねじ部６９．６９は互い
に逆ねじに形成されている。ねじ捧６８の中間にはこの
ねじ棒６８を回転操作するための角度調整リング７０が
取着されている。

しかして、角度調整リング７０を回転操作してねじ棒６
８を回転すると、その回転方向に応じて各照射用シース
６１，６２にあるめねじ部材６７゜６７が逆向きに移動
され、各照射用シース６１゜６２を逆向きに回動する。

このように、各照射用シース６１，６２が逆方向に同角
度で同時に対称的に回動されるため、その各照射用シー
ス６１゜６２にそれぞれ支持された各導光手段３４．３
５の出射方向のなす角度は変わり、その出射軸が交差す
る位置は変わる。つまり、分割したレーザ光が再び集光
する焦点位置を調節することができる。

そして、この交点が患部４３となるように調整して使用
する。したがって、患部４３の深さが種々穴なっても、
それに応じてレーザ光のエネルギを集中して患部４３を
効率的に加温または焼灼することができる。

なお、上記レーザ照射ユニット３８の例では２つの導光
手段３４．３５を設けたものであったが、必ずしも２つ
である必要がなく、それ以上であってもよい。

［発明の効果コ 以上説明したように本発明のレーザ発生装置はコネクタ
部に複数のレーザプローブを装着する手段と、この装着
した各レーザプローブを切り換えて使用するものを選択
するプローブ切換え手段とを設けてなるから、使用中に
上記レーザプローブが損傷した場合、プローブ切換え手
段を操作してそのコネクタ部に装着されている他のレー
ザプローブと切り換えて使用することができる。したが
って、新しいレーザプローブを直ちに使用することがで
き、レーザ処置作業を大きく中断するすることがない。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示す構成説明図、第２
図は同じくそのプローブ切換え手段部分の断面図、第３
図は本発明の第２の実施例におけるプローブ切換え手段
部分ゐ断面図、第４図は本発明の第３の実施例を示す構
成説明図、第５図は開示例のレーザ装置部の構成説明図
、第６図はその照射ユニット部の断面図、第７図ないし
第９図はそれぞれ異なる開示例の照射ユニット部の断面
図である。 ２．３・・・レーザ発振器、４・・・導光手段、５・・
・コネクタ部、６・・・レーザプローブ、レーザプロー
ブ固定台、１２・・・レール、１３・・・溝、１４・・
・ブ０−ブ固定部、１５・・・位置決め溝、１６・・・
ストッパ。 出願人代理人　弁理士　　坪井　淳 第３図 第２図 し 第 第４図 第５図 第６図 第８図 第７図 ／ハゝ＼ 第９図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ発生装置で発生したレーザ光を、レーザプローブ
   を着脱自在に装着するコネクタ部に導光しそのコネクタ
   部に装着したレーザプローブにレーザ光を供給するよう
   にしたレーザ装置において、上記コネクタ部に複数のレ
   ーザプローブを装着する手段と、この装着した各レーザ
   プローブを切り換えて使用するものを選択するプローブ
   切換え手段とを具備してなることを特徴とするレーザ装
   置。