JPH01501040A - 後眼房用人工眼内レンズ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 後眼房用人工眼内レンズ 発明の分野 この発明は、人工器官の装置に関し、さらに詳しくは、後眼房用人工眼内レンズ に関する。

従来の技術 種々の眼疾患の外科療法は、往々にして、透明な水晶体の除去に続き、眼内レン ズとも呼ばれる、人工レンズもしくはレンチクルスによるそれの代用の必要性に 遭遇することは、一般に周知のことである。概して、後眼房内への人工レンズ技 術の現状において知られているのは、光学レンズ、およびレンズの主面と同一平 面に位置し直径方向に相対向する２つの支持要素を有する、Ｓｈｅａｒｉｎｇの 眼内レンズ（Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ　ｔｈｅ　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ａｃａ ｄｅｍｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｏｐｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ、１９８２．８９巻、８３ 号、第１２８頁）である、しかしながら、スリット状の後眼房内への支持要素の 挿入が、しばしば後眼房のひだを形成させることになりやすく、次には移植の経 路において後眼房の水晶体色の破裂に導くために、前記の眼内レンズは移植が困 難である。それ故、眼の洗浄に依存しなければならない、これは、結果として、 手術時間を延長し、外科治療を不利にし、さらに治療される眼において洗浄１１ の影響に起因する移しい量の角膜水腫をもたらす。全てこれは手術を受ける患者 の術後の治療を拡大させる。さらに、前述の支持要素の配置では、移植された眼 内レンズが手術後の段階で転位するのを防ぐことはできない。

別のＰｉｅｒｃｅによる眼内レンズ（Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　 Ａａｅｒｉ−ｃａｎ　Ａｃａｄｅ＋＋ｙ　ｏｆ　Ｏｐｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ、１ ９８２．８９巻、８８号、第１３０頁、参照）は、光学レンズ、およびレンズ主 面と同一面にある放射状に配置された３つの支持要素を有する。その眼内レンズ もまた後眼房内に挿入される。この目的のために、レンズは、支持要素の１つを 用いて後眼房内に挿入され、一方他の２つの支持要素は、虹彩を転置し、そして 前記支持要素を渡すことにより挿入される。そのような方法もまた、後眼房内に 移植される時、扁平な支持要素が後眼房の水晶体色の方に、そこに対しある角度 で周縁を使って移動されるので、より頻繁に後眼房の水晶体色の破裂を伴う。従 って、支持要素の周縁が包に載っており、次いでその上を移動させた時、その後 部を傷つけるかもしれない。その上、レンズの主面と同一面にある支持要素の配 置は、レンズが視線に関してむしろ頻繁に転位しやすくなり、逆に視力に影響を 及ぼすことになる。さらに、眼内レンズの確実な担持には、レンズを虹彩に固定 する付加的な縫合を適用する必要がある。このことは手術時間を延長し、外科療 法をより外傷性にさせ、結局、患者の手術後のリハビリテーション期間を長くす ることになる。

発明の本質 本発明の根本的かつ本質的な目的は、支持要素の形状が術後の併発症を回避させ るであろう後眼房用人工眼内レンズを提供することにある。

上記の目的は、後眼房用人工眼内レンズが、光学レンズおよび直径方向に相対向 する少なくとも２つの支持要素を有し、本発明によれば、さらにその支持要素の 各々が、実質的に曲線形をした物体であり、その側面の一方が凸型で且つその凸 面部分がレンズの主面に関して反対側に向いており、また前記物体の他方の側面 が凹型で且つその凹型の部分がレンズの主面側に向いており、支持体の周縁は円 みを有しかつ向き合っており、そして支持体自体は、レンズの主面に関し相互に ねじれている、という事実により達成される。

ここに提唱される後眼房用人工眼内レンズの構造は、下記に続（簡潔な検討の主 題である非常に多くの実質的な利点を提示する。

一方の側面が凸型である曲線形の物体として各々形づくられている少なくとも２ つの支持要素の論点となる眼内レンズにおける装備は、レンズを後眼房内にある いはレンチクルス包内に固定させることを可能にする。この場合、レンズ主面に 関し反対方向を向いている凸面は、眼組織に接触する人工眼内レンズの部分を成 す。

支持要素における凹面の装備は、本発明の後眼房用人工眼内レンズによる虹彩上 の外傷部位を最小限にとどめることを可能にする。これは、支持要素が愚者の眼 内に移植された後それが“緑にそって”設置されやすいので、虹彩と支持要素と の接触面が減少されるためである。凹面の装備が、付近の組織における人工の周 縁の負傷作用を回避できることは、まさにこの時である。レンズの光学中心を通 る主面に関しての相互のねじれは、水平面におけるレンズの回転により、レンズ の移植の瞬間に後眼房内にスリット状の空間を拡大させることを可能にする。こ れは、洗浄に転ることなく、支持要素を無障害で後眼房内に導入することを可能 にする。そのような移植中に空間的に回転される支持要素による後眼房の虹彩面 および後眼房の水晶体色の拡大は、移植のこの段階の間、硝子体の陥没を伴う後 眼房レンチクルスのレンズの破裂の量を減少させ、移植操作を簡易にし、さらに 手術時間を短縮させる。加えて、上記の支持要素の空間的な回転は、眼内レンズ が支持要素側面の周縁を使って水晶体色に載ることを可能にし、レンズが中心か らはずれる危険の可能性を少なくさせる。支持要素の先端が互いに向き合いかつ 円みを有するという事実は、移植の過程において空間的にねじれた支持要素が角 膜内皮を傷つけず、さらに支持要素の挿入時に、後眼房内でレンズが回転しない ようにするために必要である。

本発明の他の利点および固有の特徴は、添付図面を参照にした実施例により、以 下に記載され実施態様を考慮することから明らかになるであろう。

第１図は、本発明に係る後眼房用人工眼内レンズの一般的な概略図である。

第２図は、本発明に係る第１図の側面図である。

第３図は、本発明に係る第１図の平面図である。および、・第４図〜第１０図は 、本発明に係る後眼房用人工眼内レンズの移植過程を示す。

本発明の好ましい実施態様 本発明の後眼房用人工眼内レンズは、光学レンズ１　（第１図）、および直径方 向に相対向する２つの支持要素２を有し、支持要素の各々は実質的に曲線形をし た物体である。前記物体の側面の一方は凸型で、そしてその凸面部分３はレンズ １の主面と反対方向を向いており、一方、前記物体の他方の側面は凹型で、さら にその凹面部分４はレンズ１の主面の方に向いている。支持要素２は、第２図お よび第３図から理解されるように、光学レンズ１の光学中心を通る主面に関し空 間的に相互にねじれており、その支持要素２の先端は円みを有し互いに向きあっ ている。

前述の後眼房用人工眼内レンズは、特定の弾性材料から鋳造により製作され得る 。

後眼房用人工眼内レンズの移植は、第４図から第８図に示される順序で実施され る。３ｍの長さの角膜強膜の切開が、ハサミ５を用いて局所麻酔下で１７時の経 線に沿って行なわれ、次いで洗浄系統が上記切開を通してもたらされる０次に４ 〜６日の周縁の切開が、１１時から１４時の方向に行なわれる（第４図）、水晶 包外白内障の摘出に取り入れられる定型的な方法において、前眼房の水晶体色が 細く切り開かれる。

核および水晶塊もまた、水晶包外白内障の摘出において典型的に摘出される。そ の後、眼内レンズは、それの支持要素２．の１方により鉗子６を用いて捕捉され て（第５，６図）、遊離の支埼要素２を使って後眼房内へ運ばれる（図中省略さ れている９０次に光学レンズ１は水平面内で回転せしめ、開いている瞳孔に設置 された支持要素２も同様に水平面内で回転せしめ、そして虹彩７の後眼房表面を 水晶体色から移動させて、そのことにより支持要素２は自由にかつ完全に後眼房 内に導入され得る。その夜、虹彩７の手前の部分（第７図）が虹彩レトラクター ８により引き戻され、支持要素２がスパーチル９（第８図）を使って後眼房内へ 陥入されて、その結果、眼内レンズは上記房の中で水平の位置をなす（第９．１ ０図）。

本発明の人工眼内レンズの移植経路において、虹彩上に加えられる外傷部位を最 小にするのは、支持要素２の曲線形状および凹面４の装備である。これは、後眼 房内に最初に挿入された支持要素２が、虹彩７に対して平行になるように回転し やすく、それ故に前眼房内にある他の支持要素２をそれの側面上で回転せしめる ので、虹彩７と支持要素２との間の接触部位が減少されるためである。

支持要素が、レンズ主面に関して互いに離れた方に立体的に腕曲しているという 事実は、後眼房用人工眼内レンズの後眼房内への障害のない挿入を提供する。こ れは、ねじれた支持要素により、後眼房の虹彩表面および後眼房の水晶体色が拡 大し、本発明の眼内レンズを後眼房内へ移植する瞬間の、硝子体陥没を伴う後眼 房水晶体包の破裂の量を減少させることにより達成される。支持要素の先端が互 いに向き合い、かつ円みを有するという事実は、立体的に外向きにされている支 持要素が角膜内皮層を傷つけないようにし、さらに移植の間にレンズの回転が起 こらないようにするために不可欠である。

下記に幾つかの典型的な症例の病歴を示す。

男性患者Ｈ６６４才は、右眼の老人性白内障の診断で病院に入院した。入院時の 視カニ右眼−光投射路を矯正；左眼−０，９移植を伴う水晶包外白内障の摘出手 術をうけた。

手術および手術後の期間、異常なし。患者は手術後３週間内に退院した。

退院時の視カニ右眼−１，０矯正なし；左眼−０，９矯正なし。

女性患者Ｖ、４５才は、左眼の併発白内障の診断で病院に入院伴う水晶包外白内 障の摘出手術をうけた。手術および手術後の期間、異常なし。

患者は手術後５日内に退院した。退院時の視カニ右眼−内障の摘出後の、無水晶 体の眼内の矯正に有用である。

本発明は、いかなる病因の白内障の摘出に続く眼内の視力矯正のための眼科学診 療において、通用を見出すことができる。

ＦＥ、７　ＦＥ　２ 国際調査報告

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １．光学レンズ（１）および直径の方向に相対向している少なくとも２つの支持 要素（２）を有し、その支持要素（２）の各々が、実質的に曲線形をした物体で あり、その側面の一方が凸型で且つその凸面部分が光学レンズ（１）の主面と反 対方向を向いており、一方、他の側面は凹型で且つその凹面部分がレンズ（１） の主面の方に向いており、さらに、支持要素（２）がレンズ主面に関して空間的 に相互にねじれており、その支持要素（２）の先端は円みを有し且つ互いに向き 合っていることを特徴とする、後眼房用人工眼内レンズ。