JPH019530Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は自動血圧測定装置に係り、特に血圧測
定を自動的に且つ繰り返し行なう型式の自動血圧
測定装置に関するものである。

自動血圧測定装置の一種として、予め定められ
た一定周期毎に血圧測定動作を自動的に繰り返す
ものが知られており、特に手術中における患者の
血圧値のトレンドを連続的に観察するために多用
されている。

ところで、上述のような自動血圧測定装置は、
測定方法によつてマイクロホン式、超音波方式、
オシロメトリツク方式等に分類されるが、これら
は何れも、人体の一部をカフにて圧迫し、そのカ
フの圧力変化に関連する脈波、すなわち、動脈か
らの音として把握される所謂コロトコフ音（Ｋ
音）、超音波によつて把握される動脈表壁の拍動、
カフの圧力振動として把握される拍動（波動）等
の変化を検知して血圧を測定するようにされてい
るため、連続測定期間が長い場合には、カフで圧
迫する部分にうつ血症状を惹起し、動脈マヒ等の
症状を発生する恐れがあつた。そして、そのよう
なうつ血症状が惹起された場合には、被測定者に
上述のような悪影響を及ぼすだけでなく、血圧精
度が低下して血圧情報が不正確になるという問題
があつたのである。特に、被測定者が手術中の患
者である場合には、血圧測定に起因する苦痛を表
現できない場合が多く、上述のようなうつ血によ
る悪影響下に手術が続行される恐れが多分にあつ
たのである。

一方、このような問題をなくすには、血圧測定
の周期を十分長くし、人体がカフの圧迫から解放
される期間を長くすればよいのであるが、手術開
始後の初期の段階においては、患者の血圧変動状
態を常時知る必要があるところから、血圧測定周
期を短くせざるを得ないというのが実情であり、
従来の、測定周期が常に一定の血圧測定装置で、
上述のようなうつ血を防止するためには、初期の
所定の測定期間経過後、一々測定周期の切換操作
を行なうことが考えられる。しかし、そのような
切換操作は多忙を極める手術中においては、煩雑
なだけでなく、ややもすると忘れられる恐れもあ
つたのである。

本考案は、このような事情に鑑みて為されたも
のであつて、その目的とするところは、前述の如
き脈波の変化を検知して血圧を自動的且つ繰り返
し測定する自動血圧測定装置であつて、血圧のト
レンドを測定しつつ血圧測定中におけるうつ血を
可及的に回避し得るようにした装置を提供するこ
とにある。

そして、その目的を達成するために、本考案自
動血圧測定装置は、 (1) 測定指令信号に基づいて予め定められた一連
の測定ステツプを実行し、前記カフに前記人体
の一部を圧迫させつつ、前記測定回路に血圧測
定を行わせる血圧測定制御手段と、 (2) 連続測定開始操作に従つて前記測定指令信号
を周期的に発生するとともに、該連続測定開始
操作以後の時間経過に伴つて該測定指令信号の
発生周期を長くする測定周期制御手段と を含むことを特徴とする。

すなわち、第１図に示すように、カフの内圧と
測定回路の動作を制御して血圧測定を行う血圧測
定制御手段を、測定周期制御手段からの測定指令
信号に基づいて実行させるようにし、その測定指
令信号の周期を連続測定開始操作以後の時間経過
に伴つて長くするようにしたのである。

このようにすれば、血圧測定開始直後の測定初
期には、予め定められた所定の短い測定周期に基
づいて、必要十分な血圧情報（トレンド）が得ら
れるのであり、かかる測定動作の終了後の、測定
開始から所定期間経過後には、測定周期が自動的
に長くされることによつて、必要とする最小限の
血圧情報の取得が図られつつ、カフによる圧迫部
分のうつ血が可及的に予防されるのである。そし
て、上述のように、測定周期が自動的に切換られ
ることによつて、手術中等における測定周期の切
換の煩雑さが解消されるとともに、その切換を忘
れることによるうつ血の患者に対する悪影響を、
未然に防ぐことが可能となつたのである。

以下、本考案をオシロメトリツク法による自動
血圧測定装置に適用した場合の一実施例を、図面
に基づいて詳細に説明するが、本考案がマイクロ
ホン式、超音波方式等の他の方法に係る自動血圧
測定装置にも適応し得ることは言うまでもない。

第２図に示すブロツク線図において、２は人体
の一部を圧迫するための袋状のカフであつて、こ
のカフ２にはカフ２内の圧力を検出しその圧力を
表す圧力信号SPを出力する圧力センサ４が接続
されている。この圧力信号SPは増幅器６を介し
て脈波除去器８及び脈波検出器１０にそれぞれ供
給される。脈波除去器８はローパスフイルタと
Ａ／Ｄコンバータとを備えており、圧力信号SP
中から脈波成分たる振動成分を除去した後、これ
をデジタルコード化された圧力信号SPDに変換
してＩ／Ｏポート１２に供給する。脈波検出器１
０はバンドパスフイルタとＡ／Ｄコンバータとか
ら構成され、上記脈波除去器８とは逆に、圧力信
号SP中から脈波成分（たとえば0.5〜４Hz程度）
のみを取り出し、これをデジタルコード化した脈
波信号SMに変換した後Ｉ／Ｏポート１２に供給
する。一方、測定開始を指令するためのスタート
押釦１４が設けられており、これが押圧操作され
るとスタート信号STがＩ／Ｏポート１２に供給
されるようになつている。

Ｉ／Ｏポート１２はデータバスラインを介して
CPU（演算処理装置）１６，RAM１８，ROM２
０に接続されており、CPU１６からの指令に従
つて圧力信号SPD、脈波信号SM及びスタート信
号STをデータバスラインに供給する。CPU１６
は予めROM２０に記憶されたプログラムに従つ
てRAM１８の一時記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行し、Ｉ／Ｏポート１２を介してポンプ駆
動信号SA、急速排出信号QE及び遅速排出信号
SEをそれぞれ電動ポンプ２２、急速排出用電磁
弁２４及び遅速排出用電磁弁２６に供給する。
尚、２５はカフ２の排気速度を決定する絞りであ
る。

電動ポンプ２２はカフ２に接続されており、ポ
ンプ駆動信号SAを受けている間カフ２内に空気
を圧送する。急速排出用電磁弁２４及び遅速排出
用電磁弁２６はそれぞれ急速排出信号QE及び遅
速排出信号SEを受けている間、開状態に維持さ
れるものであつて、その開状態においてそれぞれ
予め設定された排出量（速度）でカフ２内の空気
を排出するようにされている。

そして、本実施例では上述の構成部分によつて
各測定サイクル毎の血圧測定が自動的に為される
ようにされている。すなわち、後述の記載から明
らかになるように、前記スタート押釦１４の押圧
操作によつてスタート信号STが発生されると、
予め定められた比較的短い周期をもつて後述の測
定指令信号SSが繰り返し発生されるようになつ
ており、かかる測定指令信号SSが発生される毎
に、第３図に示す予め定められた一連のステツプ
を含むフローチヤートに従つて、血圧測定ルーチ
ンが実行されるのである。したがつて、該フロー
チヤートに従つて作動するCPU１６等が血圧測
定制御手段を構成している。

第３図において、測定指令信号SSの発生に基
づいて血圧測定ルーチンがスタートさせられる
と、先ずステツプSR１が実行され、両排出用電
磁弁２４及び２６への排出信号QE及びSEの供給
が阻止されてそれらが閉状態に設定されるととも
に、ポンプ駆動信号SAが電動ポンプ２２に供給
されてカフ２内への空気の圧送が開始される。ス
テツプSR１が実行されると引き続いてステツプ
SR２が実行され、圧力信号SPDが表わすカフ２
内の実際の圧力Ｐが予め最高血圧値よりも充分大
きく設定された目標上限圧力PMより大きいか否
かが判断される。実際の圧力Ｐが目標上限圧力
PMより小さい間はステツプSR２が繰り返えさ
れるが、圧力Ｐが目標上限圧力PMを上回つた場
合には直ちにステツプSR３及びSR４が実行され
る。すなわち、ステツプSR３において電動ポン
プ２２へのポンプ駆動信号SAの供給が停止させ
られて、カフ２内への空気の圧送が停止されると
ともに、ステツプSR４において遅速排出信号SE
が発生させられて遅速排出用電磁弁２６が開状態
とされ、カフ２内の空気が徐々に排出されて圧力
がわずかづつ減圧させられるのである。

そして、ステツプSR４の実行後直ちにステツ
プSR５の血圧値算定ルーチンが実行される。こ
の血圧値算定ルーチンは、図示しない所定のプロ
グラムに従つて、脈波信号SM及び圧力信号SPD
から所定の血圧値、例えば最高血圧値を算出する
ようにされており、その値がＩ／Ｏポート１２に
接続された表示器２８に表示信号SDとして供給
され、表示される。この血圧値が表示器２８に供
給されると、血圧値算定ルーチンは終了し、ステ
ツプSR６が実行される。すなわち、ステツプSR
６においては急速排出信号QEが発生され、急速
排出用電磁弁２４が開状態に切換えられてカフ２
内の空気が急速に排出される。ステツプSR６の
実行後血圧測定ルーチンは終了する。

なお、上記血圧値算定ルーチン（SR５）内に
おいて、平均血圧値（脈波信号SMの大きさが最
大となつた状態）、最低血圧値等をも算出するよ
うにすることも可能であるが、手術中においては
血圧の変動（トレンド）の状況がわかれば良い場
合が多く、このような場合には、本実施例のよう
に、カフ２による人体の圧迫時間が最も短かくて
済む、最高、最低、または平均血圧値のいずれか
ひとつ、または平均血圧値と最低血圧値または最
高血圧値とを算出し、表示するようにすること
が、うつ血による幣害を回避するうえで望まし
い。付言すれば、カフ２の圧力を上昇させる過程
において血圧値を算定する血圧測定装置において
は、最低血圧値だけを検出することが人体のうつ
血を抑制する上で最も望ましいのである。

上述のような血圧測定のサイクル、即ち測定指
令信号SSの周期は、本実施例では測定周期制御
手段の採用によつて、２段階に自動的に切換えら
れるようになつている。

すなわち、第２図に示されるように、Ｉ／Ｏポ
ート１２に第１、第２及び第３カウンタ３０，３
２及び３４が接続されており、基準発振器３６か
らの基準パルス信号SRをそれぞれ分周周期、た
とえば１分、５分及び10分で分周して、その出力
信号である測定指令信号SS及び周期切換信号SC
をＩ／Ｏポート１２に供給するようにされている
一方、CPU１６からの指令によつてＩ／Ｏポー
ト１２から供給される第１、第２及び第３作動信
号SO₁，SO₂及びSO₃によつてそれぞれその作動
が制御されるようになつている。そして、それら
の作動が、ROM２０に予め記憶させられた第３
図に示すプログラムのフローチヤートに従つて制
御されることによつて、測定指令信号SSの周期
の切換が、血圧測定スタート後予め定められた時
間である10分経過後に、１分から５分に自動的に
長くされるようになつているのである。

以下、本実施例の作動を第４図のフローチヤー
トに示つて説明する。

図示しない電源スイツチが投入されると装置の
各部に電源が供給され、CPU１６が制御作動を
為して、先ずステツプS₁が実行される。

ステツプS₁においてスタート押釦１４の操作状
態が判断される。スタート押釦１４が操作されな
い間はステツプS₂が引き続いて実行され、装置が
自動スタート状態に設定されているか否かが判断
される。装置が自動スタート状態に設定されてい
ない間はステツプS₁が再び実行され、以下スター
ト押釦１４が押圧操作されてスタート信号STが
入力されるまで、上記ステツプS₁及びステツプS₂
の実行が繰返えされる。なお、装置はスタート信
号STが入力されたときに自動スタート状態に設
定されるようにされており、従つてスタート信号
STが未だ入力されていない上述の状態において
は、装置は非自動スタート状態に設定されてい
る。

血圧測定のためにスタート押釦１４が連続測定
開始のために押圧操作されると、ステツプS₃及び
S₄が実行される。すなわち、ステツプS₃におい
て、第３作動信号SO₃が第３カウンタ３４に供給
されて第３カウンタ３４をリセツトすると同時に
カウント動作を開始させ、ステツプS₄において、
第１作動信号SO₁が第１カウンタ３０に供給され
て第１カウンタ３０をリセツトすると同時にカウ
ント動作を開始させる。この結果、スタート押釦
１４の押圧操作の10分後に周期切換信号SCが、
また１分後に測定指令信号SSが、第３及び第１
カウンタ３４及び３０からそれぞれＩ／Ｏポート
１２に供給される。第１カウンタ３０から出力さ
れる測定指令信号SSは引き続いて実行されるス
テツプS₅で判断される。ステツプS₅においては測
定指令信号SSが発生されるまではその実行が繰
返されるが、測定指令信号SSが発生されると直
ちにステツプS₆の血圧測定ルーチンが実行され
る。この血圧測定ルーチンでは前述の如く必要な
血圧値（本実施例では最高血圧値）が測定され
る。ステツプS₆が終了するとステツプS₁が再び実
行される。

ステツプS₆終了後のステツプS₁の段階では、ス
タート押釦１４を押圧する必要はないので、スタ
ート信号STは発生されない。従つて、ステツプ
S₂が実行されることとなる。この段階において
は、装置はすでに自動スタート状態に設定されて
いるので、ステツプS₇が実行される。すなわち、
ステツプS₆の終了後にはステツプS₁及びS₂に引き
続いてステツプS₇が実行されるのである。そし
て、ステツプS₇においてスタート信号STの発生
された後、10分が経過したか否かが、即ち第３カ
ウンタ３４のカウントが満了して周期切換信号
SCが発生されたか否かが判断され、未だ10分が
経過しない間は前記ステツプS₄以下が繰り返され
る。すなわち、周期切換信号SCが発生される前
の、スタート押釦１４の押圧操作後10分間の間
は、第１カウンタ３０から発生される１分周期の
測定指令信号SSに基づいて血圧測定が繰返され
るのであり、このような短い周期の測定によつて
必要十分な血圧測定情報（トレンド）が得られる
のである。

ステツプS₇において周期切換信号SCの発生が
判断されると、ステツプS₈が直ちに実行され、第
２作動信号SO₂が第２カウンタ３２に供給され
る。第２カウンタ３２は第２作動信号SO₂でリセ
ツトされると同時にカウント動作を開始し、周期
切換信号SCの発生の５分後にカウントを満了し
て測定指令信号SSを発生する。そして、この測
定指令信号SSが前述と同様にステツプS₅で判断
され、ステツプS₆の血圧測定ルーチンが実行され
るのである。ステツプS₆の終了後上述の作動が再
び繰返され、図示しないストツプ釦が押圧されて
血圧測定動作が停止させられるまで、血圧測定が
繰返し行なわれる。すなわち、スタート押釦１４
の押圧操作後10分たつてから血圧測定が停止させ
られるまでの間は、血圧測定は５分周期で行なわ
れるのであり、測定周期をこのように自動的に長
くすることによつて、被測定者にうつ血症状を惹
起することが可及的に解消されるのであり、また
長時間の連続的な血圧測定が可能となつたのであ
る。

なお、上述の記載から明らかなように、本実施
例では第１乃至第３カウンタ３０乃至３４，
CPU１６，ROM２０等によつて測定周期制御手
段が構成されている。

以上、本考案の一実施例を説明したが、これは
文字通り実施例であつて、本考案が、かかる実施
例に何等限定されるものではなく、他の態様でも
実施され得ることは勿論である。

例えば、前記実施例においては、測定周期制御
手段は、CPU１６によつて各カウンタ３０乃至
３４の作動を制御するような構成とされていた
が、この測定周期制御手段をハードな回路で構成
することも可能である。その一例を第５図に示
す。

第５図のブロツク線図において、基準発振器３
６から発生される基準パルス信号SRは、第３カ
ウンタ３４に対しては直接、第１及び第２カウン
タ３０及び３２に対しては第１及び第２アンド回
路４０及び４２を介して供給される。第３カウン
タ３４は、そのリセツト端子Ｒにスタート押釦１
４が接続されており、この押釦１４の操作によつ
てリセツトされるようになつている。なお、この
押釦１４はＩ／Ｏポート１２、並びに第３カウン
タ３４の出力に接続されたフリツプフロツプ４４
のリセツト端子Ｒにも接続されており、それらに
押圧操作に基づくスタート信号STを供給するよ
うにされている。

第３カウンタ３４はリセツト後、即ちスタート
押釦１４の押圧操作後10分経過した時点でカウン
トを満了し、周期切換信号SCをフリツプフロツ
プ４４のセツト端子Ｓに供給する。フリツプフロ
ツプ４４はリセツト端子Ｒに供給されるスタート
信号STによつてリセツトされ、出力端子Ｑ，
をそれぞれ“０”，“１”状態に設定されると共
に、セツト端子Ｓに入力される周期切換信号SC
によつてセツトされ、出力端子Ｑ，をそれぞれ
“１”，“０”状態に設定される。これらの出力端
子Ｑ，はそれぞれ第２及び第１アンド回路４２
及び４０に接続されている。従つて、スタート押
釦１４が操作されてから周期切換信号SCが発生
されるまでの10分間は第１カウンタ３０に、それ
以後は第２カウンタ３２に、それぞれアンド回路
４０，４２を介して基準パルス信号SRが供給さ
れる。そして、その結果、血圧測定開始後の初期
の10分間は、第１カウンタ３０の出力である１分
周期の測定指令信号SSがオア回路４６及び単安
定マルチバイブレータ回路４８を介してＩ／Ｏポ
ート１２に供給され、それ以後は第２カウンタ３
２の５分周期の測定指令信号SSが供給されるこ
ととなる。なお、第１及び第２カウンタ３０及び
３２は電源投入時にリセツトされる。また、この
場合CPU１６は、スタート押釦１４の押圧操作
以後、測定指令信号SSが入力される毎に血圧測
定サイクルを繰返すようにされる。

なお、以上の実施例では、血圧測定周期は測定
開始の10分後に１分から５分に、２段階に切換設
定される構成とされていたが、それら測定周期、
切換時期或は切換段数等は必要に応じて任意に設
定し得、また測定周期は時間経過に応じて連続的
に大きくしても良いことは言うまでもない。ただ
し、初期の測定周期の切換時期は、初期血圧情報
の入手、うつ血防止等とのかね合いから10分程度
が望ましい。

すなわち、血圧測定開始初期においては必要十
分な血圧情報が得られ、所定期間経過後において
はうつ血を惹起しない程度に、且つ必要最小限の
血圧情報が得られる程度に周期が長くされればよ
いのであり、測定周期も各切換段毎に必ずしも一
定の周期である必要はないのである。

付言すれば、うつ血をより効果的に防止すると
いう意味においては、カフ２の内圧を徐々に上昇
させる過程で最も早く得られる血圧値を算定する
ことが、人体の圧迫圧および時間が少ないという
点で有利である。

【図面の簡単な説明】

第１図はクレーム対応図であり、第２図は本考
案の一実施例を示すブロツク線図であり、第３図
は第２図の血圧測定サイクルの動作を説明するた
めの血圧測定ルーチンを示すフローチヤートであ
り、第４図は第２図の血圧測定装置の作動を説明
するためのフローチヤートである。第５図は測定
周期制御手段の他の態様を示すブロツク線図であ
る。 ２：カフ、４：圧力センサ、１６：CPU（演算
処理装置）、１８：RAM、２０：ROM、３０：
第１カウンタ、３２：第２カウンタ、３４：第３
カウンタ、SS：測定指令信号。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 (1) 人体の一部を圧迫するカフと、該人体の一部
   において発生する脈波の変化に基づいて血圧を
   測定する測定回路とを備えた自動血圧測定装置
   であつて、 測定指令信号に基づいて予め定められた一連
   の測定ステツプを実行し、前記カフに前記人体
   の一部を圧迫させつつ、前記測定回路に血圧測
   定を行わせる血圧測定制御手段と、 連続測定開始操作に従つて前記測定指令信号
   を周期的に発生するとともに、該連続測定開始
   操作以後の時間経過に伴つて該測定指令信号の
   発生周期を長くする測定周期制御手段と を含むことを特徴とする自動血圧測定装置。 (2) 前記測定回路が、前記カフの圧力振動によつ
   て表わされる脈波の変化に基づいて血圧測定を
   行うものである実用新案登録請求の範囲第１項
   に記載の自動血圧測定装置。 (3) 前記血圧測定制御手段が、前記測定回路が最
   高血圧値、平均血圧値、および最低血圧値のい
   ずれかひとつを測定したとき、または該平均血
   圧値と最高血圧値または最低血圧値とを測定し
   たときに、前記カフ内の気体を急速に排出さ
   せ、ひとつの測定サイクルを短時間に終了せし
   めるものである実用新案登録請求の範囲第１項
   または第２項に記載の自動血圧測定装置。