JPH0199529A - 心臓診断計器 - Google Patents

心臓診断計器

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JPH0199529A
JPH0199529A JP62244457A JP24445787A JPH0199529A JP H0199529 A JPH0199529 A JP H0199529A JP 62244457 A JP62244457 A JP 62244457A JP 24445787 A JP24445787 A JP 24445787A JP H0199529 A JPH0199529 A JP H0199529A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、心臓診断計器に関する。
従来の技術 本発明の基礎となる公知の心臓診断計器（ヨーロッパ特
許出願公開第１７８９９０号明細Ｎ）は、特に緊急の用
途に適しており、かつ場所には依存しない。緊急の場合
、心臓診断計器のピックアップ電極は、直接患者の体の
範囲に接触するように配置できる。この心臓診断計器の
ハウジングに、四角形の板形構造をしており、かつピッ
クアップ電極は、ハウジングの下側に配置されており、
かつグラフィックディスプレイユニットまた（工適当な
ディスプレイスクリーンは、その他の種々の調節素子お
よび光学および音響ディスプレイ素子と共に、ハウジン
グの反対側の上面に配置されている。
この心臓診断計器の場合、グラフィックディスプレイユ
ニットの分解能は調節可能である。もちろん基準ディス
プレイを設けることが必要であり、この基準ディスプレ
イ＆Ｘ、ＥＯＧのＯ線上に、またはグラフィックディス
プレイユニットの空いた範囲にセットできる。この心臓
診断ユニットのグラフィックディスプレイユニット上に
ディスプレイされたＥＣＡ）を選択的に保持できること
、すなわち所望の段階においてディスプレイを凍結でき
ることは、特に有利である。このことは、計器がまだ患
者の体に接触しているうちに、ハウジングの上側にある
１つの調節素子を操作することによって行われる。別の
調節素子を使用すれば、凍結したディスプレイをスクリ
ーンから消去することができる。従って心臓診断計器は
、ディスプレイを凍結した後に、患者の体から離しても
よく、かつさらに容易にアクセスできかつグラフィック
ディスプレイユニット上のＥＣＧのディスプレイを見る
ため照明がさらに良好な状態にすることができる。
さらに伝送ケーブルを取付けるため、ハウジングに電気
端子が設けられている。
しかしながら前記公知の心臓診断計器は、すべての医者
に広く分配するため最適に適しているわけではない。な
ぜなら比較的大ぎな表面積を有すル板形ハウジングはか
さばり、それ故に医者のかばん等にあまりに多くの空間
を占有するからである。その結果この心臓診断計器は、
通常患者の家を訪問する際一般の医者には携帯されない
。
ハウジングが管状の形をしているので、医者のかばんま
たＱ工上着のポケットに不便なく携帯できる緊急診断計
器も公知である（米国特許＄　４３５０１６４号明細書
ン。しかしこの心臓診断計器は、最小限の診断情報しか
与えず、通常表示灯の点滅により心拍の周波数しか与え
ない。かなりの付加的な構造的変形により、かつ簡単か
つ丈夫な構造を犠牲にしてしか、ハ９ウジングの端面に
集中したピックアップ電極間の距離を十分大ぎくする状
態を得ることはできない。まさにこの距離が、わかり易
くかつ信頼できる診断評価を得るための基本的な必要条
件なのである。それ故にこの心臓診断計器は、診断能力
に関して、初めに述べた本発明の前提となる心臓診断計
器とは比較にならない。
発明の目的 本発明により解決すべき問題点は、診断能力を維持した
まま、医者のかばんまたは上着のポケットに入れて医者
が便利に携帯できるようにするには、公知の心臓診断計
器をどのように構成したらよいかと〜・う点にある。
発明の構成 本発明によれば、次のような心臓診断計器が提供される
。すなわち細長いノ１ウジング、ノ１ウジング内に収容
された診断電子装置、計器の前および後端部の近くにお
いてハウジングの１つの長い面に取付けられかつ診断電
子装置に電気的に接続された２つのピックアップ電極、
ハウジング内の電圧源、ピックアップ電極を配置した面
とは反対側においてハウジングの長さの主要部にわたっ
て１つの面に沿って延びた平らで薄いグラフィックディ
スプレイユニット、およびオンオフスイッチが設けられ
ており、グラフィックディスプレイユニットとオンオフ
スイッチは、診断電子装置に電気的に接続されており、
診断電子装置は、評価電子装置とグラフィックディスプ
レイユニット用駆動電子装置を有し、ハウジングは、万
年筆のような管状の形をしており、かつ患者の体の範囲
にハウジングを配置することにより、ピックアップ電極
は、患者の皮膚に押付は接触させろことができ、かつこ
のようにして心拍周波数、心電図（ＥＯＧ　）、Ｅ（Ｇ
ＯＱＲ３群、脳波（ＫＥＧ　）等が、ピックアップ電極
の媒体を通して調べられる。１つのピックアップ電極が
、ハウジングの一端から始まる保持クリップの形になっ
ていると有利である。
本発明によれば、細長いグラフィックディスプレイユニ
ットは、管状ハウジングに困難なく取付けられることが
わかった。サラにハウジングの前または後端部の近くに
おいてハウジングの１つの長い面にピックアップ電極を
配置することは、管状ハウジングによっても維持でき、
電極間の所望の長い距離が確−保できることがわかった
。最後に万年筆のような形をした管状ノ・ウジングは、
通常のようにハウジングの一端から始まりかつ同時に１
つのピックアップ電極として動作できる特に有利な保持
クリップを有することができることがわかった。本発明
による心臓診断計器のこの巧妙な構成のため、すべての
医者により常に困難なく携、帯するには全く便利である
。心臓診断計器は、はぼ通常の万年筆等と同様に、医者
のかばんまたは医者の上着のポケットに入れて携帯でき
る。保持クリップが設けられていない場合、または１つ
のピックアップ電極として動作する保持クリップを有す
ることが便利ではない場合、両方のピックアップ電極を
直接ハウジングに形成してもよい０実施例 本発明の実施例を以下図面により詳細に説明する。
第１図に示した第１の実施例は、７１ウジング１および
ハウジング１内に収容された診断電子装置（図示せず）
を有する完全に統合された心臓診断計器である。ピック
アップ電極２．３は、ノ為つジングの外側に取付けられ
ており、かつこれら電極は、診断電子装置に電気的に接
続されている。患者の体の範囲にハウジングを配置する
ことにより、電極２．３は患者の皮膚に接触でき、かつ
このようにして心拍の周波数、心電図（ＰＣ（）　）、
ＥＣＧのＱ、ＲＳ群が電極によりピックアップでき、か
つ適当に前置増幅して診断電子装置に転送できる。この
ことは、脳波（ＷＥＧ　）等の場合にもあてはまる。
電圧源（図示せず）、特に乾電池または蓄電池も、ハウ
ジング１に収容してもよく、また平らで薄いグラフィッ
クディスプレイユニット４、なるべく心拍周波数ディス
プレイユニット５および診断電子装置に電気的に接続さ
れたオンオフスイッチ６もハウジングｌに収容できる。
従って診断電子装置は、一方において評価電子装置を含
み、かつ他方において同様にここに設けられたグラフィ
ックディスプレイユニット４および心拍周波数ディスプ
レイユニット５用の駆動電子装置を含んでいる。第１図
に示すように、ハウジング１は細長い管状の形をしてい
る。ハウジング１のこの形に適合するため、２つのピッ
クアップ電極２．３は、それぞれ前および後端部の近く
においてハウジング１の長い面に配置されており、かつ
グラフィックディスプレイユニット４は、ピックアップ
電極２．３の反対側のハウジングの長い面に配置されて
いる。このようにしてグラフィックディスプレイユニッ
ト４は、ハウジング１０当該の面に沿ってほぼハウジン
グの全長にわたって延びている。
それによりグラフィックディスク°レイユニットにとっ
て最適な配置が提供され、かつさらにピックアップ電極
２．３は、測定技術の観点から信頼できる結果を生じる
ため、互いに適当な距離だけ離れろようになる。最後に
ハウジング１のこの構造、およびピックアップ電極とグ
ラフィックディスプレイユニット４の配＃ハ、グラフィ
ックディスプレイユニット４上のディスプレイが実際に
観察し易いので、操作にとって好都合である。第１図か
ら明らかなようにハウジングはポケット万年筆の形をし
ており、かつハウジング１の一端にあるピックアップ電
極３は、通常のタイプのポケットクリップの形をしてい
る。
第１図に示した心臓診断計器は、検査および診断に使わ
れ現在はとんどの医者が携帯している周知のペンライト
とほとんど同じ容易さで扱うことができる。１００〜１
６０＋ａｓ、なるべ（１３Ｑｓｍの長さ、および１０〜
４０間、なるべく１６間の直径または最大直径にすれば
、ハウジングについて十分であることがわかった。
グラフィックディスク°レイユニット４の有利な手段は
、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ　）であり、例えばヒタチ
リミテッドにより作られた周知のＬＣＤグラフィックデ
ィスプレイである。しかしグラフィックディスプレイユ
ニット４は、現在市販されている平らなディスプレイス
クリーンとして構成してもよく、またはその他に少なく
とも必要な最小長さを提供するため互いに並べて配置し
た一連の平らなディスプレイスクリーンから構成しても
よい。心拍周波数ディスプレイユニット５に関しては、
第２図に示すようにＬＣＤデジタルディスプレイとする
ことができる。ＬＥＤデジタルディスプレイも使用でき
るが、ＬＣＤよりも多くの電流を消費する。この場合の
有利な要因は、ＩＩＥＤディスプレイが暗いところでも
見えるという点にある。いずれにせよ心拍周波数ディス
プレイユニット５ば、第２図および第４図に示すように
、グラフィックディスプレイユニット４と統合すること
が望ましい。
心臓診断計器のグラフィックディスプレイ４０寸法は制
限されているので、グラフィックディスプレイユニット
４０分解能を調節できろことは有利である。まずグラフ
ィックディスプレイユニット４０分解能は、分解能選択
スイッチ８により、なるべ（０−５ｍＶ　／　ＣＴｎ％
　　１−　ＯｍＶ　／　Ｃｒｎおよび３　ｍＶ／　Ｃｍ
のステップで調節可能にすることができる。
第１図においてこの分解選択スイッチ８０３つの位置は
、０．５ｍＶ／ｃｍにセットされたものとして示されて
いる。ＥＥＧ試験については、心臓診断計器を使用する
ことにより、入力信号の適当な前置増幅を行った場合に
限り（はぼ１０００倍の前置増幅］、脳電流の存在を示
すことだけができるようになっている。質的に脳電流を
観察すれば、患者の状態に関する価値ある付加的な情報
が提供できる。
グラフィックディスプレイユニット４０分解能の手動調
節に代って、またはそれに加えて、グラフィックディス
プレイユニット４０分解能は、心臓作用の最大振幅に依
存して、自動的にかつなるべく無段階に調節してもよい
。このような分解能の自動追跡は、現在の制御技術によ
れば簡単に行うことができる（ロックイン処理）。この
代案は、第３図に示した計器において行われる。
グラフィックディスプレイユニット４０分解能が調節可
能な場合、選ばれたまたは与えられた分解能に関して、
グラフィックディスプレイ４自身内に配置した基準ディ
スプレイ９を有することは有利である。すなわちこの基
準ディスプレイ９は独立したユニットとして存在するの
ではなく、例えばＬＣＤグラフィックディスプレイの場
合、基準ディスプレイ９は、グラフィックディスプレイ
ユニット４上にグラフィックディスプレイの特定の選択
があった際に現われる。ここでは基準ディスプレイ９は
、容易に観察できる場所にある１、０ｍＶのブロックで
ある（第２図および第４図参照］。
第２図から明らかなように、この場合基準ディスプレイ
９は、ＥＣＧまたはＫＥＧのＯ線上に現われるように調
節される。これとは相違して第４図は、基準ディスプレ
イカーグラフィックディスプレイユニット４の空いた領
域、すなわちグラフィックディスプレイユニット４の左
下すみに生じることを示している。いずれの場合にも基
準ディスプレイ９によれば、グラフィックディスプレイ
ユニットの手動または自動選択した分解能には全く関係
なく、ＥＣＧ内のピークの絶対振幅が判定できる。それ
により診察を行う医者は、価値ある結論を引出すことが
できる。
心臓診断計器の発展における重要な特徴は、グラフィッ
クディスプレイユニット４または心拍周波数ディスプレ
イユニット５のディスプレイを所望の場合に凍結できる
ようにすることである。グラフィックディスプレイユニ
ット４上にディスプレイされたＥＯＧを保持するため、
手動操作される保持スイッチ１０を設けろことができる
。保持スイッチ１０が操作された場合、グラフィックデ
ィスプレイユニット４のポテンシャルは不変のままにな
る。
それから医者が患者の体から心臓診断計器を取はずした
場合、医者は、明白な判定に達するためさらに完全に、
グラフィックディスプレイユニット４上に寸法的に定義
されたＥＣＧを解析することができる。第１図の実施例
に示すように、保持スイッチ１０は、Ｏセラト部、保持
セット部および消去セット部を有すると有利である。
第３図＆工、グラフィックディスプレイユニット４上に
ディスプレイされたＺａＯの保持または凍結を自動的に
行う実施例の図であり、このことは、実際に診察を完了
して、患者の体からピックアップ電極２．３を取はずし
た時に行われる。ピックアップ電極２．３をもう１反意
者の体に接触させると、保持された’ＢＣｊＧは消去さ
れ、かつ改めて診察が開始できかつ進行できる。処理の
開始の判定基準としてピックアップ電極２．３０間の経
路抵抗を使用することは、特に有利である。経路抵抗力
３ｋΩ以下の際にＫＣＧを積極的にディスプレイし、経
路抵抗が３鵡以上の時、スクリーン上でＥａａディスプ
レイを凍結するように、経路抵抗開始判定基準を選定す
ることが有利であることは、実験から明らかである。
診断電子装置がデータ記憶装置を有し、グラフィックデ
ィスプレイユニット４にディスプレイされたＥＯＧがこ
のデータ記憶装置に記憶できると有利である。データ記
憶装置が数回のＷａａ観察のための記憶容量を有するよ
うに構成することは望ましい。すでに説明したが１度の
瞬時的な観察の保持だけしかできないディスプレイの凍
結とは相違して、電子手段によるＥＣＧ観察の記憶は、
数回の瞬時的観察の保持を考えており、例えばＥＣＧの
瞬時的特徴変化に関する観察を考えている。どの記憶装
置が占有されており、かつどれが空いているかを判定で
きるようにするため、メモリディスプレイを用いること
ができる。そのため第２図に示すように、数個のディス
プレイ位置を有するメモリディスプレイ１１が、グラフ
ィックディスプレイユニット４の上縁に沿って設けられ
ており、このメモリディスプレイ１１を操作することに
より、どの記憶ユニットがすでに占有すれており、かつ
どれが占有されていないかを判定することができる。
グラフィックディスプレイユニット４上にディスプレイ
されたＥａａの記憶を制御するため、第１図に示すよう
に押しボタンスイッチの形をした記憶指令スイッチ１２
を設ければ十分である。グラフィックディスプレイユニ
ット４上のディスプレイの凍結と同様に、電子記憶は、
ハウジング１のピックアップ電極２．３を患者の体から
離すことによって自動的に開始してもよい。
最後に診断電子装置の記憶装置の内容を、心臓診断計器
に接続可能なテーブレフーダまたはテーププリンタによ
りハードコピーとして記録することは望ましい。このよ
うにして緊急の場合の同時のまたは後絞の完備した記録
を得ることができる。
第１図に示すように、心臓診断計器のハウジング１内に
、特にＬＥＤディスプレイの形をした光学ＱＲＳディス
プレイ１３を加入し、かつ診断電子装置に接続すること
は、困難なく可能である。同様にハウジング１に、符に
ピエゾスピーカの形をした音響Ｑ、ＲＳインデイケータ
１４を設け、かつ診断電子装置に電気的に接続すること
も確実に可能である。
第５図から明らかなように、音響ＱＲＳインデイケータ
１４は、診察ライト７を配置した端部とは反対側のハウ
ジング１の端部に配置されている。このようにして患者
の心拍は、光学的または音響的にはつぎりと検出できる
。それに加えて特にＬＥＤディスプレイまたはピエゾス
ピーカの形をした光学ディスプレイまたは音響警報器を
ハウジング１内に設け、かつ診断電子装置に電気的に接
続することも有利である。第１図および第３図によれば
、ＬＥＤディスプレイの形の光学警報ディスプレイ１５
だけが設けられている。純音響警報器の場合、毎分５０
心拍の下限以下および毎分１５０心拍の上限以上で動作
するように調節すると有利である。それによりほとんど
の緊急の場合に十分なカバー範囲が得られる。
前記のように心臓診断計器を別の外部計器に、特にテー
プレコーダ等に接続することは有利である。そのためお
よび充電可能な蓄電池の充電のため、電気端子ソケット
１６をハウジング１に設け、プラグイン伝送ケーブル等
を受入れるようにすることは有利である。Ｗ、５図によ
ればこの電気ソケツ）１６＆工、特に本発明の実施例の
図に示した細長い管状構造の場合、ハウジングの側面に
沿って不要なじゃま物を生じないようにするため、ハウ
ジングの一端に配置されている。さらにソケット１６か
ら計器の軸方向に延びた伝送ケーブルは、計器の側面か
ら半径方向に突出したケーブルよりも、取扱いにずっと
便利である。
第１図と第３図にはっきりと示すように、心臓診断計器
の可能な種々の機能を選択するため、オンオフスイッチ
６とは別に、機能選択スイッチ１７も設けられている。
図示した２つの実施例の特別な特徴は、オンオフスイッ
チ６と機能選択スイッチ１７が多段スイッチとして統合
されている点にある。多段スイッチはロータリースイッ
チとして構成できるが、心臓診断計器ハウジングｌの有
利な細長い管状の形のため、必要なスイッチ６．８．１
０．１７をスライドスイッチとして構成し、第１図およ
び第３図に示すように、ハウジング１の長手方向に配置
すると有利である。
ＷＪ１図に示した完備した心臓診断計器の実施例は、オ
ンオフスイッチと共に、診察ライト、ＥＣＧ光学ＱＲ８
，ＥＯＧ音響Ｑ、Ｒ９，ＰＣ！Ｇグラフィックディスプ
レイ、ＦＩＧグラフィックディスプレイ（１０００倍増
幅］の設定を行う統合機能選択スイッチ１７を有する。
さらに第１図から明らかなように、保持スイッチ１０は
、オンオフスイッチ６および機能選択スイッチ１７と統
合されている。
これとは相違して第３図に示した心臓診断計器は、機能
選択スイッチ１７と統合されたオンオフスイッチ６だけ
を有する。ここではデータ記憶の設備は設けられていな
いので、もちろん記憶を開始および消去するスイッチは
設けられていない。分解能は自動的に制御されるので、
分解能選択スイッチも設けられていない。最後にこの計
器は診察ライトを持たない。
ピックアップ電極２．３がジャックプラグにより連続動
作または長時間動作電極と接続するため接続素子を有す
ることは、両方の実施例の共通の特徴である。図示した
実施例においてこれら接続素子は、ソケット開口１８の
形をしており、このソケット開口内には、通常市販のよ
うなほぼ球形のプラグインヘッドを有しかつ通常のタイ
プの連続動作電極に接続されたジャックプラグが挿入で
きる。この処置により心臓診断計器に、短期間の緊急観
察のためだけでなく、患者の心臓の状態の長期的なモニ
タのためにも使用できろ。将に伝送ケーブル用の電気端
子接続部１６と組合わせて、緊急処置のため可動の装置
として使用することとは全く別に、心臓診断計器は、病
院内の固定の設備品目として使用できる。
すでに述べたように心臓診断計器の前記有利な実施例は
、医者が使用する周知の診察ペンライトと同様に容易に
取扱うことができる。第１図に示すように心臓診断計器
を診察ライトと組合わせることもでき、すなわちハウジ
ング１の一端に診察ライトを含んでいてもよい。一方に
おいて診察ペンライトと心臓診断計器のこの組合わせは
、同一の計器が緊急の場合に医者の全く基本的な２つの
補助手段として使われるという利点を有し、また他方に
おいてペンライト７の照明電力は、電圧源、すなわちバ
ッテリーまたは蓄電池がまだ適当に充電されて（・るか
どうかの表示として使用できる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、心臓診断計器の第１の実施例を示す斜視図、
第２図は、第１図に示す心臓診断計器の底面の図、第３
図は、心臓診断計器の第２の実施例を示す斜視図、第４
図は、第３図に示す心臓診断計器の底面の図、第５図は
、來３図に示す心臓診断計器を右側から見た端面の図で
ある。

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）細長いハウジング、ハウジング内に収容された診
    断電子装置、計器の前および後端部の近くにおいてハウ
    ジングの１つの長い面に取付けられかつ診断電子装置に
    電気的に接続された２つのピックアップ電極、ハウジン
    グ内の電圧源、ピックアップ電極を配置した面とは反対
    側においてハウジングの長さの主要部にわたつて１つの
    面に沿つて延びた平らで薄いグラフイックディスプレイ
    ユニット、およびオンオフスイッチが設けられており、
    グラフイックディスプレイユニットとオンオフスイッチ
    は、診断電子装置に電気的に接続されており、診断電子
    装置は、評価電子装置とグラフィックディスプレイユニ
    ット用駆動電子装置を有し、ハウジングは、万年筆のよ
    うな管状の形をしており、かつ患者の体の範囲にハウジ
    ングを配置することにより、ピックアップ電極は、患者
    の皮膚に押付け接触させることができ、かつこのように
    して心拍周波数、心電図（ＥＣＧ）、ＥＣＧのＱＲＳ群
    、脳波（ＥＥＧ）等が、ピックアップ電極の媒体を通し
    て調べられることを特徴とする心臓診断計器。
  2. （２）１つのピックアップ電極が、ハウジングの一端か
    ら始まる保持クリップの形になつている、特許請求の範
    囲第１項記載の計器。
  3. （３）ハウジングが、１００〜１６０ｍｍ、なるべく１
    ３０ｍの長さ、および１０〜４０ｍｍ、なるべく１６ｍ
    ｍの直径または最大直径を有する、特許請求の範囲第１
    項記載の計器。
  4. （４）グラフィックディスプレイユニットの分解能が、
    心臓作用の最大振幅に依存して自動的に調節される、特
    許請求の範囲第１項記載の計器。
  5. （５）基準ディスプレイ、なるべく１．０ｍＶブロック
    が、選ばれまたは与えられた分解能に応じてグラフィッ
    クディスプレイユニットに設けられている、特許請求の
    範囲第４項記載の計器。
  6. （６）グラフイックディスプレイユニットにディスプレ
    イされたＥＣＧが選択的に保持でき（ディスプレイの凍
    結）、その際観察の完了後、ピックアップ電極が、患者
    の皮膚との接触を解除した実際の時間に、自動的にディ
    スプレイの凍結が行われる、特許請求の範囲第１項記載
    の計器。
  7. （７）皮膚にピックアップ電極を再配置することにより
    、保持されたＥＣＧが消去され、かつ観察過程の継続が
    開始される、特許請求の範囲第６項記載の計器。
  8. （８）ピックアップ電極間の経路の抵抗が、過程を開始
    するための判定基準として使われ、特に経路抵抗が３ｋ
    Ω以下の場合、ＥＣＧが積極的にディスプレイされ、か
    つ経路抵抗が３ｋΩ以上の場合、ＥＣＧディスプレイが
    スクリーン上で凍結される、特許請求の範囲第６項記載
    の計器。
  9. （９）ピックアップ電極間の経路の抵抗が、過程を開始
    するための判定基準として使われ、特に経路抵抗が３ｋ
    Ω以下の場合、ＥＣＧが積極的にディスプレイされ、か
    つ経路抵抗が３ｋΩ以上の場合、ＥＣＧディスプレイが
    スクリーン上で凍結される、特許請求の範囲第７項記載
    の計器。
  10. （１０）オンオフスイッチおよびその他すべての所望の
    スイッチが、ハウジングの長手方向に配置されかつ取付
    けられたスライドスイッチとして構成されている、特許
    請求の範囲第１項記載の計器。
  11. （１１）診察ペンライトが、ハウジングの一端に設けら
    れている、特許請求の範囲第１項記載の計器。
JP62244457A 1986-10-17 1987-09-30 心臓診断計器 Expired - Fee Related JPH0628644B2 (ja)

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DE3635346.9 1986-10-17

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